ICE KOF OP 2013

REGISTRO DE ESTABLECIMIENTOS POR RUTA

Entrevistador: Entrevistador: Supervisor: Medicin: Distribuidora: Ruta:

REYES CRUZ HIPOLITO

Clave: Clave:
Clave:

TM816
Resultado
1 Cerrado permanente 2 Se neg a cooperar 3 Entrevista suspendida 4 Entrevista completa

Levantamiento

Supervisin

AGOSTO 2013 MATIAS ROMERO MM0101 8/26/2013 8/29/2013

1er. Dia
2do. Dia

Fecha inicio levantamiento: Fecha trmino levantamiento:

5 Cerrado por hora o da 6 No Localizados 7 Cambio de giro 8 Otro 9 Cierre de cuota

3er. Dia N U

Batera HH

Inicio % Trmino %

Total

0 1 0 2 0 0 1 0 0 4

Login de censador: ___________ Fecha de aplicacin de encuesta Tipo de supervisin Nmero PDA Supervisin Directa 1/Posterior 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

No. Cues

Nombre del establecimiento

BASIS

Resultado de entrevista

Nmero PDA Levantamiento

Fecha de supervisin

Hora Inicio

Hora Final

Fecha de
Sincronizacion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

TAQ CINTHYA
TLAYUDAS KARINA

TAQ. ALTAMIRANO MARISQUERIA

0209400860 0209404722 0210062511 0210080207

4 2 4 7

8/26/2013 8/29/2013 8/26/2013 8/27/2013

443 443 443 443

12:29 13:00 11:12 11:13 11:17 11:33 14:00 14:01

8/26/2013 8/29/2013 8/26/2013 8/27/2013

19

20 21 22 23 24 25 26

1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2

No. Cues

Nombre del establecimiento

BASIS

Resultado de entrevista

Fecha de aplicacin de encuesta

Nmero PDA Levantamiento

Fecha de supervisin

Tipo de supervisin Nmero PDA Supervisin Directa 1/Posterior 2 1 2

Hora Inicio

Hora Final

Fecha de
Sincronizacion

27

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

60 61 62 63 64 65 66

1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2

Comentarios:

No. Cues

Nombre del establecimiento

BASIS

Resultado de entrevista

Fecha de aplicacin de encuesta

Nmero PDA Levantamiento

Fecha de supervisin

Tipo de supervisin Nmero PDA Supervisin Directa 1/Posterior 2 1 2

Hora Inicio

Hora Final

Fecha de
Sincronizacion

67

68 69 70 71 72 73 74 75 76 77

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

78 79 80 81 82 82 83 84 85 86 87

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

99 100 101 102 103 104 105

1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2

Comentarios: