VÍA INTRADÉRMICA

Concepto Ángulo de aplicación Dosis máxima Zonas de aplicación Materiales Usos Administración Ventajas, desventajas y complicaciones

Concepto • Vía parenteral para administración de fármacos en la dermis (corion cutáneo) Ángulo de aplicación • 15 º 15° Dosis máxima • 0.3 ml .

Zonas de aplicación • Hombro: borde superior del • Espalda: regiones deltoides subescapular e interescapular • Antebrazo: 1/3 medio cara anterior (alérgenos) y 1/3 • Tórax: pectorales superior cara externa (PPD) .

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pequeña.Pápula • Elevación eruptiva. sólida y circunscrita de la piel .

 Ampolla con el medicamento  Jeringa 1cc (tuberculina) y aguja estéril (25 x 5/8 ó 26 x ½)  Guantes  Algodón  Antiséptico (p ej. alcohol) Materiales .

Reacción de Cassoni: quiste hidatídico .Reacción de Shick: difteria .Usos • Prueba de sensibilidad: fármacos y alérgenos • Prevención – Vacunación: BCG • Fines diagnósticos: .Reacción de Mantoux: tuberculosis .Reacción del Dick: escarlatina .

: penicilina • Zona: antebrazo cara anterior • Edad: a criterio del médico • Medicamento: el prescrito • Dosis: 0.Prueba de sensibilidad a fármacos • Indicación: reconocer si el paciente es alérgico al medicamento.1 ml . Ej.

urticaria. Se le puede administrar el fármaco Precauciones: adrenalina y teléfono del médico . El paciente ES alérgico. NO administrar el medicamento (riesgo de shock anafiláctico) Negativa: el paciente NO ES alérgico. eritema.Respuesta y significado: Positiva: prurito.

1 ml .Prueba de sensibilidad a alérgenos • Indicación: reconocer si el paciente es alérgico a una sustancia animal o vegetal • Zona: antebrazo cara anterior o brazo deltoides • Edad: a criterio del médico • Medicamento: antígenos ya preparados • Dosis: 0.

urticarias. El médico valorará la respuesta (dx: fiebre de heno. etc.) Negativa: paciente NO alérgico Precauciones: ¡Evitar introducción subcutánea! .Respuesta y significado: Positiva: placa urticaria rodeada de halo rojizo (aparece a 15 – 30’. desaparece en 1-2 hs) El paciente ES alérgico. asma.

Vacunación: BCG (Bacillus Calmette-Guerin) • Indicación: protección contra formas graves de TBC • Zona: hombro derecho • Edad: 0 a 4 años. Perú: obligatorio para RN • Medicamento: bacilos vivos atenuados • Dosis: 0.1 ml .

leucémicos. Cuidados: Paracetamol y medios físicos Contraindicaciones: • RN pre término <2000 g • RN con SIDA • Inmunodeprimidos. c/ neoplasias .Reacciones esperadas: Nódulo plano eritematoso de 3 mm (24-48 h) Pequeña úlcera que crece (2-4 sem) y dura 3 meses. Fiebre y/o malestar general Este proceso es normal y no requiere mayor tratamiento. Lesión puntiforme a queloide.

Diversas pruebas diagnósticas de Shick • Se inyecta toxina diftérica • Reconoce anticuerpos • (+): inflamación y necrosis • Lectura: 48 hrs de Dick • Se inyecta cultivo de estreptococo escarlatinoso • Reconoce anticuerpos • (+): intenso eritema. ligero tumor • Lectura: 24hrs de Cassoni • Se inyecta líquido hidatídico • Reconoce a portadores • (+): edema subcutáneo. inflamación. prurito • Lectura:4872 hrs .

No es vacuna.(-): ninguna reacción o insignificante (pápula<5mm ) Diagnóstico de contacto con bacilo de Koch.1 ml . no protege Se inyecta PPD (derivado proteico purificado) de cultivos esterilizados (+): RUBOR TUMOR CALOR DOLOR Normal: pápula 515 mm (protegido) Exagerada: pápula>15 mm. vesículas o flictenas Prueba de Mantoux (tuberculina) Lectura tardía: 48-72 hrs Zona de aplicación: tercio superior de la cara externa del antebrazo Dosis: 0.

vía) •Ya cargada la jeringa. medicamento.Administración • Revisar correctos (paciente. hora. realizar la asepsia correspondiente •Sujetar la jeringa con la yema de los dedos . dosis.

sin presionar ni frotar • Observar la evolución de la pápula para evaluar la reacción .5 mm) •Retirar la aguja y colocar una torunda seca. 0. con el bisel hacia arriba • Ya introducido este y siendo visible. bajar la jeringa horizontalmente hasta 0° •Inyectar lentamente PÁPULA (bordes regulares.•Introducir la aguja en ángulo de 15°.

PARA EVALUAR LA VID .

sensibilidad.Ventajas • • • • VS Desventajas / complicaciones • Dosis mínima • Uso limitado Por mala asepsia: • Foliculitis (inflamación folículo piloso) Efecto local No dolorosa Accesible Múltiples usos (diagnóstico. vacunación. mesoterapia) • Dermatitis • Impétigo (vesículas por estafilococos de la piel) • Otras: becegeitis (rxn local ulcerada c/ secreción seropurulenta e hipertrofia regional de ganglios) .

Foliculitis Dermatitis en dorso del antebrazo Impétigo Becegeitis en RN Úlcera .

¡GRACIAS! .

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