P. 1
circunferencia toracica

circunferencia toracica

|Views: 12|Likes:
Publicado porsilverwolf_aqp

More info:

Published by: silverwolf_aqp on Sep 01, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/20/2014

pdf

text

original

Introducción En el decursar histórico aparecieron varios escritos sobre la importancia del ejercicio físico, el ejercicio respiratorio y el masaje en la curación

de diferentes enfermedades, siendo muchos los investigadores que se destacaron en fundamentar la importancia de los mismos para tales fines. El tratamiento de rehabilitación de los niños con deficiencias físicas y cognitivas supone un reto que requiere la integración de las capacidades funcionales, la selección de las mejores estrategias de intervención, el conocimiento del crecimiento, el desarrollo y la continuidad de la asistencia. Algunas de las enfermedades observadas con mayor frecuencia en la infancia y que tratan los especialistas en medicina física y rehabilitación son las cardiopatías. Prácticamente todas las personas pueden realizar ejercicios, exceptuando aquellas que se encuentran en medio de una enfermedad aguda o de un traumatismo. El ejercicio de acondicionamiento cardiovascular, realizado con intensidad moderada o alta, mantiene y mejora la salud cardiaca de las personas sin cardiopatías. Son ejemplos de ejercicios moderados caminar a un ritmo rápido de 5 a 6.5 Km/h. en las personas con factores de riesgo cardiaco pero sin síntomas de la enfermedad, la prueba de esfuerzo en tapiz rodante determina la intensidad del ejercicio de acondicionamiento cardiovascular que la persona puede realizar con seguridad. Las personas que han sufrido problemas cardiacos realizan ejercicios de acondicionamiento cardiovascular de baja intensidad y con monitorización telemétrica como parte del programa de rehabilitación que también incluye otros cambios en el estilo de vida para modificar los factores de riesgo. En las personas con factores de riesgo y enfermedad cardiaca, la práctica de ejercicio de forma habitual con la intensidad adecuada reduce el riesgo futuro de cardiopatías. El ejercicio está contraindicado en aquellas personas con enfermedades cardíacas agudas, pulmonares, metabólicas o infecciosas, o con traumatismo. Ejemplo: • Angina inestable o infarto del miocardio reciente. • Bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado. • Arritmias auriculares o ventriculares graves. • Shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca descompensada. • Pericarditis. • Estenosis aórticas graves. Las personas con signos o síntomas de enfermedad cardiaca o con acontecimientos cardiacos subagudos son candidatas a programas de rehabilitación. El ejercicio de acondicionamiento cardiovascular es solo un componente de la rehabilitación. Pollock y Wilmore definen la rehabilitación cardiaca como un proceso de restablecimiento de las funciones físicas, fisiológicas y sociales a un nivel óptimo en aquellas personas con manifestaciones previas de enfermedad coronaria (EC). Hasta las décadas de los 50 y los 60 los médicos recomendaban 6 semanas de reposo en cama después de un infarto de miocardio (IM); sin embargo esta práctica comenzó a cuestionarse en la bibliografía de esas décadas, se comenzó a apoyar la movilización precoz del paciente cardiaco a una silla y a la participación en ejercicios de resistencia progresivos una vez curado el infarto, siendo la educación física en el marco de la escuela, un espacio importante para la rehabilitación de este tipo de patología, las pruebas de esfuerzo describen componentes modernos de la rehabilitación cardiaca, como el entrenamiento mediante ejercicios; la modificación de los factores de riesgo a través de la dieta, el tratamiento farmacológico y el tratamiento del ejercicio; el seguimiento médico y el asesoramiento psicosocial y profesional. En las personas con enfermedades cardiacas, la

cuando tiene éxito consigue que el paciente logre un funcionamiento seguro con una capacidad fisiológica. a través de un programa independiente. Un aspecto que debe tener presente el profesor de educación física es la prescripción del ejercicio de acondicionamiento cardiovascular. el médico aumenta o reduce la duración del ejercicio y también la frecuencia cardiaca objetivo. Los individuos de alto riesgo. Las cardiopatías son consideradas en la actualidad una enfermedad por si misma y un importante factor de riesgo cardiovascular que la hace aparecer como un problema de salud pública mundial. así como el riesgo de muerte que aumenta en aquellos pacientes que no se someten al tratamiento terapéutico como una vía realmente eficiente en la rehabilitación. fue tomando fuerza y de una gimnasia ocasional y con escasos fundamentos científicos. psicosocial y profesional máxima. Dependiendo de la edad del paciente. pues es la escuela un eslabón esencial para su rehabilitación. monitorizado por el mismo. Las malformaciones congénitas constituyen uno de los problemas más difíciles que encara actualmente la ciencia médica. de los factores de riesgo de enfermedad cardiaca o de los antecedentes de los acontecimientos cardíacos. la frecuencia cardiaca objetivo y el número de veces por semana que se realizará el ejercicio. este desconocimiento de los profesores por lo general por carecer de una investigación que refleje como brindar una educación física desde el punto de vista terapéutico causa problemas sustanciales. tienen la orientación de llevar a vías de hecho el control en su radio de acción de los niños propensos a padecer o que padecen de enfermedades cardiópatas con el fin de evitarlas o eliminarlas a partir de la ejecución del ejercicio físico y otros elementos no menos importante de la cultura física. psíquico y social que acarrean. permiten tratar enfermedades de diferentes etiologías y sus secuelas. aparentemente tan multicausal como poco esclarecida y por las gravísimas consecuencias de orden físico. dieta razonable y seguimiento médico recomendado. La rehabilitación cardiaca. Estas personas pueden participar también en un programa de rehabilitación. deficiente elección de los medios a utilizar y en muchas ocasiones el olvido de los niños y las . Con tal fin los consultorios del médico de la familia que radican en diferentes zonas de cada municipio de la provincia Las Tunas. que mediante el uso del ejercicio físico y otros métodos de medicina física y rehabilitación. o los que presentan enfermedad cardiaca o pulmonar conocida. En nuestro país la educación física en las escuelas no contempla la individualización de los niños y niñas con enfermedades cardiovasculares para su rehabilitación. • Extrahospitalario durante toda la vida. control de estrés. específicamente la duración del ejercicio. Hospitalizado. no solo por su elevada incidencia sino por su etiología. Lo que al inicio en Cuba constituía simplemente una forma rudimentaria de actividad. tales como una dosificación incorrecta de la carga. se pasó a la aplicación de novedosas técnicas y procedimientos terapéuticos. Hospitalizado desde el comienzo. la frecuencia cardiaca máxima debe ser inferior al 60 % y la duración del ejercicio de 10 a 15 minutos.rehabilitación consiste en un programa de múltiples enfoques en el que ejercicio de resistencia es un componente. • Paciente ambulatorio de 3 semanas. La rehabilitación cardiaca suele tener tres fases sucesivas • Paciente ingresado de 2 a 4 días. de ejercicio aeróbico. además ocurre un fenómeno importante que es el desconocimiento de los profesores de como llevar el proceso de la educación física con este tipo de patología. antes de iniciar programas de ejercicios de resistencia deben realizar una prueba de esfuerzo ergo métrica limitada por los síntomas.

las enfermedades cardiovasculares. por lo general cada país. este fenómeno no solo ocasiona en el niño que no se pueda rehabilitar mediante la educación física sino también la exclusión. El objetivo fundamental de este programa es llevar de manera práctica la rehabilitación de estas actividades a todos los municipios del país y de esta forma contribuir a los planes de rehabilitación.niñas. En este tipo de tratamiento consideramos que lo más importante no es hacer mucho. Lo antes expresado sustenta las deficiencias reales existentes en el proceso de la educación física para la rehabilitación de las cardiopatías en la niñez por lo cual nos trazamos la siguiente problemática. . proponemos este plan de ejercicios. En los ejercicios diseñados para la rehabilitación a través de las clases de Educación Física se propone a: Los jóvenes en edad escolar que posean certificado médico que los invalide para realizar la educación física en la escuela por enfermedad cardiovascular. prevención primaria. No es nuevo para nosotros que la terapéutica por ejercicios se ha convertido en uno de los tratamientos más eficaces a nivel mundial para muchas afecciones entre ellas con una relevancia marcada. prevención secundaria y en muchos casos. Programa de ejercicios Con la propuesta se pretende facilitar al profesor de Educación Física un conjunto de ejercicios para la rehabilitación de niños y niñas con cardiopatías. lo que es mejor. Personas que tengan varios factores de riesgo coronario y que se pueda hacer a este nivel un trabajo de prevención de la enfermedad. Propuesta de ejercicios desde el marco de la Educación Física Han pasado varios años de la constitución de las áreas terapéuticas. excepto el momento en que el médico lo prohíba por razones justificadas. en ella se ha realizado un trabajo que ha contribuido al cúmulo de experiencias de nuestros especialistas ya sean profesores de Educación Física o médicos. provincia e institución acumula sus experiencias y confeccionan sus respectivos planes de acuerdo a sus características particulares. Teniendo en consideración esta experiencia unida a la del “Centro de rehabilitación” del instituto de cardiología. sino hacer lo necesario durante mucho tiempo. De lo antes dicho se desprende la importancia que reviste la presente investigación con tal de mejorar el proceso de rehabilitación que se realiza a los pacientes cardiópatas enmarcados en la niñez a través de la educación física y el deporte y que sea un manual importante y una guía metodológica para rehabilitar los niños y las niñas en esta etapa de su vida. durante toda la vida. muy importante para formar adultos preparados para la vida. La esencia del trabajo es proponer un conjunto de ejercicios específicos y apropiados. no permitiéndoles hacer ejercicios físicos de ningún tipo. que a través de la clase de educación física ofrecen las vías para mejorar el proceso de rehabilitación de los niños y las niñas con cardiopatías en el contexto de la escuela. que desarrolla el ministerio de salud pública. Estos pacientes recibirán tratamiento en estas áreas siempre que sean valorados por el especialista del área o de centros competentes que autoricen su realización.

Como primer aporte de esta investigación se pretende sumar al profesor de educación física hasta este momento aislado para sustentar esta propuesta. resistencia y coordinación para las extremidades y el tronco. determinan el grado de participación interdisciplinario y también quienes serán los miembros que formarán el equipo. y realiza recomendaciones al equipo acerca de la asistencia al paciente. El diagnóstico del paciente y el marco terapéutico como paciente integrado o ambulatorio. realiza ejercicios de arco de movilidad. y como parte indispensables de los que deben de conformar el equipo debe estar la familia en estrecho vínculo con el profesor apoyando las actividades y llevando un seguimiento desde la casa de la progresión de la rehabilitación a través de la observación. asesora y proporciona psicoterapia al paciente y a la familia. Dietistas El dietista evalúa el estado nutricional. baño. higiene. Terapeuta ocupacional Se encarga de las habilidades motoras finas. valora la capacidad para conducir y las necesarias modificaciones del hogar. y asesora al paciente y a la familia sobre las modificaciones de la dieta. teniendo una fortaleza. Fisioterapeuta Se encarga de las habilidades motoras generales. ordena tratamiento y habitualmente coordina los intentos globales de rehabilitación y medicina física. que es la importancia la importancia de la rehabilitación dentro de la enseñanza educacional. A continuación ilustramos el grupo interdisciplinario. la hidroterapia. Algunos de los miembros que integran este equipo son los siguientes: Profesor de Educación Física En el caso del profesor de educación física consideramos que juega un papel fundamental ya que es el encargado de poner en práctica la teoría que sustenta esta investigación. intelectual y perceptivo. Ludoterapeuta . resistencia y coordinación de las extremidades superiores y el área cervical. este profesor debe estar dotado de un experiencia pedagógica y un conocimiento y estudio previo de la patología para escoger en la metodología planteada cuáles son las cargas adecuadas para conformar la clase y que constituya a la vez el proceso de rehabilitación de los niños y las niñas con cardiopatías. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación (Fisiatra) Este especialista evalúa el estado médico y funcional. evalúa y entrena al paciente en la movilidad. el frío. recomienda la dieta adecuada basándose en las valoraciones personales y del equipo. fortalecimiento. enseña habilidades de equilibrio y transferencia con desplazamientos de una posición fija a otra. Equipo interdisciplinario La utilización de un equipo interdisciplinario en el tratamiento de los pacientes diferencia la práctica de la medicina física y rehabilitación de otras especialidades médicas. El equipo trabaja de forma conjunta para evaluar e identificar problemas y establecer objetivos terapéuticos. comer) realizar ejercicios de arco de movilidad. emplea medidas terapéuticas físicas como el calentamiento superficial y profundo. gestiona la asistencia sanitaria. evalúa y entrena al paciente en las actividades de la vida diaria (vestirse. la estimulación eléctrica y la tracción. la marcha. Psicólogo Valora el funcionamiento emocional.

bicicleta estáticas y remos. Levantamiento libre de 5 a 10 reps. En los centros que existan otros equipos PETR (Tratdmill). 20 a 30 min. de carga de peso. andar suficiente para gastar 1500 a 200 de prisa y nadar. y sirve de vínculo entre el paciente. de peso. nadar. resistencia baja. resistencia alta. calorías por semana. a la familia y al equipo. y al final ejercicios respiratorios y de relajación. 5 veces por semana o Montar en bicicleta. Del peso máximo tolerado o peso. sino que deben de ser personalizado según las condiciones físicas del paciente y las actividades que realiza. Fortalecimiento Pérdida de peso Caminar deprisa. después incluirá el trote como actividad fundamental.Evalúa los intereses y habilidades del paciente. no importa Aumento de la densidad escaleras. aparatos de levantamiento hasta la fatiga de un peso levantamiento de pesos menor. deben ser intercalados en el plan de ejercicios. y ayuda a su reintegración a la comunidad. 3 a 4 veces a la semana y Montar en bicicleta. Tipos de ejercicios y prescripción Tipos de ejercicios Ejemplos Prescripción Resistencia. Es muy importante tener presente que estos ejercicios de fortalecimiento no pueden aplicarse indiscriminadamente a cualquier paciente. con eje fijo. ejercicio le frecuencia cardiaca. la familia y el equipo con el profesor de educación física. A continuación presentamos un esquema donde aparecen los ejercicios de fortalecimientos de nuestras sugerencias en la aparición de los diferentes ejercicios de fortalecimiento. Independientemente de estas orientaciones y sugerencias en las semanas que deben aparecer los ejercicios de fortalecimiento no con todo paciente puede llevarse a cabo estrictamente y en muchos casos existen pacientes que no realizan nunca un ejercicio determinado por características personales o por el grado de incapacidad que pueda haber dejado la enfermedad. Ejercicios generales Los ejercicios generales son los que van a formar parte del calentamiento y acondicionamiento del paciente para preparar al organismo para actividad posterior De los ejercicios generales que aparecen en este trabajo el profesor seleccionará ejercicios de cada grupo muscular para confeccionar el calentamiento. máximo. correr. pocas reps. muy repetitivo. 30 a 60 min. Trabajador Social El trabajador social evalúa las formas de vida del paciente comenta las opciones de adaptación económicas y de forma de vida. tipo de resistencia. proporciona apoyo emocional al paciente. incorpora actividades para el tiempo de ocio al programa de rehabilitación.. debe ser de carga ósea. Los ejercicios abdominales y la cuchilla no tienen dificultad en su realización ya que no necesitan obligatoriamente implementos. 5 veces a la semana. persona sana. andar una frecuencia cardiaca de 70 85 % del de prisa. subir 30min. .

o pasada tres horas de estas (no deben de hacerse después de periodos muy prolongados sin ingerir alimentos. • Aneurisma ventricular o de la aorta. codos. • Se debe evitar cargar grandes pesos y empujar • Con fiebre. gripe o cualquier tipo de infección e indisposición no se deben realizar ejercicios. diarreas etc. empleando métodos pedagógicos que le permitan realizar una clase en un ambiente sano y agradable. La sesión de ejercicios puede ser interrumpida o no comenzada por: • Dolor precordial o irradiado a lugares típicos(hombro. • Miocarditis • Claudicación intermitente debe ser valorada por angiología. • Cardiomegalia severa • Enfermedad trombo embólica • Cardiopatías congénitas principalmente cianóticas . • Angina de empeoramiento progresivo. maxilar inferior o brazo izquierdo) • Disnea • Sudoración • Frecuencia cardiaca en reposo: muy alta o muy baja (que no responda a lo habitual del paciente). • El ejercicio debe hacerse antes de las comidas. • Medicamentos que utiliza. muy alta o muy baja(que no responda a lo habitual del paciente) • Cefalea • Trastornos digestivos (nauseas. vómitos. la historia clínica del paciente y la experiencia del profesor de educación física. Contraindicaciones para realizar los ejercicios • Insuficiencia cardiaca descompensada. Aspectos que se deben tener presentes en el entrenamiento a niños con cardiopatías • Criterios y orientaciones del médico rehabilitador. • Resultados de la prueba de esfuerzo. estos si deben ingerir una ligera merienda antes de comenzar los ejercicios para prevenir la hipoglucemia). • Evolución durante el ingreso. • Historia de la actividad física del paciente. • Presión arterial en reposo. sexo. y su estructura osteomuscular. • Edad. Recomendaciones que se les deben dar a los pacientes • El ejercicio debe de ser diario. • Arritmia severa.) • Otras indisposiciones significativas. y en el caso de los diabéticos. • Magnitud de la enfermedad.En este aspecto juega un gran papel la información y recomendación del médico rehabilitador.

cambiando la posición de los brazos • Nº 7 o Metodología: parado. brazos extendidos al frente. flujo sanguíneo además de crear un ambiente psicológico adecuado para el comienzo de la clase de educación física. Abrir y cerrar las manos. diabetes. manos a la cintura.2 a la derecha alternando. piernas separadas. manos a la cintura. brazos laterales. realizar  flexión lateral del cuello y cabeza a la izquierda. • Nº 4 o Metodología: parado. hipertiroidismo). realizar  flexión al frente del cuello y cabeza  flexión atrás • Nº 2 o Metodología: Parado. Ejercicios generales para el calentamiento Objetivo Preparar al organismo para una carga posterior con ejercicios ligeros atendiendo a la correcta ejecución de los mismos y a la movilización de músculos. A continuación ofrecemos los ejercicios que deben ser empleados para el calentamiento previo a la actividad fundamental de la clase y que corresponda con las exigencias de los objetivos de la misma. Elevación de los brazos por el frente arriba (inspirando). alternando. Círculo de los hombros al frente y atrás. piernas separadas. Ejercicios de cuello • Nº 1 o Metodología: Parado. piernas separadas. bajarlos lateralmente a la posición inicial (espirando). manos en los hombros. piernas separadas. • Nº 9 • . manos a la cintura. • Nº 6 o Metodología: parado. ligamentos. realizar  círculos de cuello a la izquierda y a la derecha Ejercicios de brazos • Nº 5 o Metodología: parados. • Insuficiencia renal y hepática no controlada. manos a la cintura. Realizar círculos con los brazos al frente y círculos con brazos atrás. • Nº 8 o Metodología: parado. articulaciones. piernas separadas. piernas separadas.Enfermedades metabólicas descompensadas (hipotiroidismo. realizar  torsión del cuello a ambos lados. piernas separadas. • Nº 3 o Metodología: parado. manos a los lados del cuerpo. piernas separadas.

piernas separadas. Realizar (1-2) con doble empuje. Realizar cruce y descruce de los brazos. brazos al frente. brazos laterales. (7-8) posición inicial. Nº 15 Metodología: parado. Nº 21 Metodología: parado. piernas separadas. Realizar con doble empuje (1-2 flexión del tronco al frente (3-4) inclinación a la izquierda (5-6) extensión atrás (7-8) inclinación a la derecha). (5-6) torsión a la derecha. (3-4) posición inicial. .o • o • o • o • o • o • o • o • o • o • o • o • o • o Metodología: parado. brazos al frente. (2) brazos laterales (3) brazos arriba (4) posición inicial). con brazo homólogo a la flexión al lado del cuerpo y el otro a la axila (inspiración) regresar a la posición inicial (espirando). piernas separadas. brazo izquierdo arriba y derecho abajo. Realizar círculo de tronco a la izquierda y a la derecha. Realizar balance de brazos al frente y atrás. Nº 12 Metodología: parado. Nº 17 Metodología: parado. brazos flexionados a la altura del pecho. torsión del tronco a la izquierda. Nº 20 Metodología: parado. manos en la cintura. Realizar inclinación del tronco a ambos lados con doble empuje. brazos a los lados del cuerpo. piernas ligeramente separadas. Manos a la cintura. Nº 10 Metodología: parado. Nº 18 Metodología: parado. Nº 11 Metodología: parado. Nº 16 Metodología: parado. piernas separadas. realizar doble empuje atrás y alternando los brazos. Flexión lateral del tronco. Nº 14 Metodología: parado. Nº 19 Metodología: parado. tratando de tocar con la mano izquierda el pie derecho. Realizar con doble empuje brazos arriba y atrás y brazos abajo y atrás. Realizar (1) elevación de los brazos al frente. Realizar doble empuje de brazos flexionados y extendidos atrás de forma alternada. piernas separadas. brazos a los lados del cuerpo. piernas ligeramente separadas. Realizar círculo de la cadera a la izquierda y a la derecha. manos a los lados del cuerpo. Nº 13 Metodología: parado. piernas ligeramente separadas. Realizar (1-2) flexión del tronco al frente con doble empuje. (3-4) alternar el pie izquierdo con la mano derecha Nº 22 Metodología: parado. manos en la cintura. Inclinación atrás del tronco (inspiración) y flexión al frente del mismo (expiración). manos en la cintura.

Asalto lateral alternando. piernas separadas. alternando movimiento. • Nº 27 o Metodología: parado. piernas separadas. manos en la cintura. • Nº 30 o Metodología: parado. Extender la pierna al frente y abajo. Con apoyo de manos en la espalda Elevación en las puntas de los pies. manos en la cintura. brazos extendidos arriba. alternando. • Nº 24 o Metodología: parado. piernas separadas. • Nº 34 . manos a las rodillas. con apoyo del brazo más cercano. piernas separadas.• o Nº 23 Metodología: parado. • Nº 32 o Metodología: parado. • Nº 33 o Metodología: parado. Realizar asaltos al frente con el tronco recto. brazos extendidos al frente. regresar a la posición inicial (expiración). Extender un brazo al frente llevando al lado y atrás con movimientos de rotación del tronco. y en semiflexión. • Nº 25 o Metodología: parado. Realizar círculos con los mismos a la derecha y a la izquierda. manos en la nunca o en la cintura. brazos al lado del cuerpo. Caminar en puntas. (3-4) posición inicial. vista a la mano (inspiración) regresar a la posición inicial (expirando). Realizar (12) flexión profunda del tronco tocando las puntas de los pies con piernas extendidas. manos en la cintura. Realizar balance de la pierna que queda en la parte exterior y cambiar de posición para la otra pierna. piernas separadas. • Nº 26 o Metodología: parado. (inspiración). • Nº 31 o Metodología: parado. Realizar saltillos en la semipunta de los pies con ambas piernas Ejercicios respiratorios Objetivo: Recuperar el sistema respiratorio y cardiovascular para la carga fundamental de la clase a través de ejercicios respiratorios de forma activa. los pies en forma de pasos. piernas ligeramente separadas. talones y bordes externos de los pies. Elevación del cuerpo en la punta de los pies con extensión de los brazos al frente (inspiración). volver posición inicial (expiración). con apoyo del brazo más cercano. Realizar círculos de tobillos hacia ambos lados y después al otro pie • Nº 29 o Metodología: de lado a la espaldera. • Nº 28 o Metodología: de lado a la espaldera.

o sea. Trote • Objetivo: Elevar los niveles aeróbicos a través de trotes atendiendo a la intensidad moderada del medio. haciendo inspiración profunda por la nariz y expulsándolo fuertemente por la boca en forma de soplido. arriba suavemente. Realizar caminatas suaves. es uno de los ejercicios mas importantes. o en aquellos paciente que el profesor considere que puedan comenzarlo. proporcionando un mayor trabajo cardiaco y brindando mejores efectos fisiológicos que el trabajo de pequeños grupos musculares. • Nº 38 o Metodología: acostado atrás. 1. Ejercicios de fortalecimiento • Trote • Bicicleta • Abdominales • Cuclillas • Remos • Suiza • Juegos. después realizar el movimiento a la inversa expirando y bajando los brazos (6-8 repeticiones). tomando el aire fuerte por la nariz y expulsándolo por la boca a la vez que se bajan los brazos. b.Metodología: acostado atrás. Realizar elevación de los brazos por el frente hasta los lados de la cabeza tomando el aire por la nariz hasta llenar los pulmones. después de haber hecho un análisis de lo que viene efectuando el paciente y conociendo su historia clínica actual. lo de las piernas. El trote y la bicicleta tienen una influencia muy positiva sobre estos pacientes porque el trabajo fundamental lo realizan los mayores grupos musculares. que el facultativo autorice. En o . • Nº 36 o Metodología: Parado al lado del cuerpo. Por ser un ejercicio cíclico y dinámico realizado en condiciones aeróbicas. Este tipo de ejercicio tiene características fisiológicas que aumenta la frecuencia cardiaca y la presión arterial normalmente. Realizar elevación de los brazos por los laterales. • Nº 35 o Metodología: parado. Realizar inspiración profunda por la nariz y a la vez que se llevan los brazos extendidos hasta arriba. Esta actividad es considerada la más importante para nuestros pacientes ya que no es necesario ningún equipo. • Nº 37 o Metodología: parado. A continuación proponemos los medios para la parte principal de la clase los cuales serán escogidos por el profesor de acuerdo al tipo de patología y objetivo de la clase. que tenga pruebas ergo métricas y posean curso de entrenamiento. Este lo vamos a comenzar en aquellos pacientes a. caminar en la punta de los pies tomando el aire por la nariz (fuerte) y expulsándolo por la boca. al igual que la bicicleta estática para el entrenamiento de las personas con cardiopatías. puede realizarse en el gimnasio o en cualquier área libre.

Estos síntomas sugieren que el profesor analice esta actividad y disminuya el tiempo que está realizando. Esta actividad sugerimos comenzarla durante 1 min. podrá realizar su actividad en bicicleta. Al principio debemos comenzar con elevación del tronco a posición de sentado ya que el paciente puede tener un historial de largo sedentarismo y esta modalidad es más fácil de realizar. Si el paciente tiene prueba de esfuerzos se deben observar las cargas alcanzadas y su comportamiento ante ellas. Este ejercicio y el trote. fatiga muscular o cualquier otro síntoma que limite el trote. para que el fortalecimiento sea parejo en el hemiabdomen inferior y el superior ya que cada unos de estos ejercicios tienen dominio sobre un hemiabdomen. aunque existirán pacientes con más o menos velocidad.. . pero con el cumplimiento de la individualidad. otros combinarán caminatas .caso de no tener pruebas ergo métricas. En ocasiones los pacientes pueden manifestar dolor. No podemos olvidar que este tratamiento puede trabajarse en grupos. lo más satisfactoriamente posible. En el comienzo de los abdominales deben hacerse los ejercicios de menor complejidad y con el fortalecimiento de estos planos musculares se pasará a los más complejos. elevando hasta más de lo normal. y en algunos casos no podrán realizarlos. la velocidad media debe de estar entre 50 –60 revoluciones por minutos. siempre que se hagas cuidadosamente y dosificando la carga (teniendo presente el tiempo la velocidad). disnea. Beneficios del fortalecimiento de los músculos abdominales es por su utilidad en la respiración diafragmática. y aumentar todas las semanas 1 hasta llegar a 30 ó 40 min. Por supuesto no todo paciente puede llegar a un nivel de 30 ó 40 min. por otra parte no eleva tanto la FC No obstante pensamos y hemos observado que de forma controlada son bien tolerados y siempre vigilando la TA en los pacientes hipertensos. como hemos referido en párrafos anteriores. el pulso de entrenamiento debe ser calculado por otros métodos. unos realizarán menos. Cuando el paciente tiene cierto entrenamiento debe hacer combinación de los dos tipos de abdominales (elevando las piernas y elevando el tronco). son los que mas beneficios proporcionan a nuestra rehabilitación por su carácter cíclico con respecto al movimiento y siempre que se haga de forma aeróbica. Este ejercicio no es de los que nos brinda mayor utilidad por su predominio isométrico que influye más en la tensión arterial (TA). que disminuya la velocidad o si es necesario. Abdominales • Objetivo: Fortalecer los músculos oblicuos y recto abdominal además de los músculos diafragmáticos atendiendo a el uso correcto de la respiración. La velocidad media para realizar el trote puede estar dada entre 120 – 140 metros por minutos. Bicicleta • Objetivo: Elevar los niveles aeróbicos a través de la bicicleta atendiendo a la intensidad del ejercicio. La bicicleta puede comenzar en pacientes de evolución satisfactoria en la primeras semanas después de ataques cardíacos. • Nota: Nunca se debe aumentar el tiempo sino es tolerado lo que está realizando.trotes. de trote. y por este resultado unido al pulso de entrenamiento. suspender el trote y que sea valorado por el médico.

pero tiene un inconveniente decisivo. en 2 tiempos. Este ejercicio puede hacerse de diversas formas: en 4 tiempos. teniendo presente los sujetos anginosos que puede hacer dolores precordiales al esfuerzo. además de brindarle posibilidades de mover pesos pequeños sin riesgo. este puede suplirle fortalecimiento de miembros inferiores sin ser un ejercicio tan complejo. dando por resultado que la frecuencia cardiaca se eleva mas de lo debido en corto tiempo. pues estos pesos pueden provocarlos.Tonifican estos músculos y al paciente le agrada psicológicamente. si nos sirve para los casos que por alguna razón no puedan realizar ejercicios más fuertes. no cumplimos con el objetivo del pulso de entrenamiento.). Al no existir coordinación el paciente hace sus movimientos muchas contracciones de los músculos. • Juegos • Objetivo: Jugar con intensidades moderadas a través de juegos predeportivos. el ejercicio puede realizarse con poca o media resistencia y se puede controlar por el tiempo de realización. puede ser de varias formas y el profesor puede hacer elección. atendiendo al uso de una respiración adecuada. que consiste en la coordinación del movimiento. con respiración diafragmática forzada. pues por lo general los pacientes cardíacos tienen antecedentes de sedentarismo y no tienen desarrollada esa cualidad. En nuestros pacientes nunca incluimos estos pesos al principio del plan de ejercicios. los saltos son exagerados y descoordinados. el trabajo de miembros superiores con los remos o con pequeños pesos en las manos (entre 1 y 5 Kg. enfatizando en crear un ambiente psicológico sano y el desarrollo de habilidades y hábitos . Aunque nuestra rehabilitación es fundamentalmente dirigida al trabajo de grandes grupos musculares como son los miembros inferiores. Si bien esto no es un ejercicio que tenga la importancia de los primeros. Este ejercicio esta al alcance de todo nosotros porque con una cuerda cualquier a se puede realizar. en fin. Nosotros recomendamos que a estos pacientes no se les aplique este tipo de ejercicio. Si el equipo existe en el área. • Suiza Objetivo: Saltar con una intensidad media para el fortalecimiento de las extremidades inferiores. Nosotros siempre lo combinamos con respiración diafragmática y habitualmente lo hacemos en 2 tiempos. excepto en aquellos pacientes que sean muy mayores o imposibilitados de hacerlo a la frecuencia de 2 tiempos por cualquier otra razón. no obstante. así como por su frecuencia (cantidad de veces por minuto). con respiración normal. Remos Objetivo: Tonificar las extremidades superiores a través del remo con una correcta ejecución de los ejercicios atendiendo a una baja intensidad del ejercicio y a una preparación de fuerza fortaleciendo los músculos inspiratorios y expiratorios.Cuclillas • Objetivo: Flexionar y extender la extremidades inferiores con el uso adecuado de los tiempos y la respiración atendiendo a la intensidad moderada del ejercicio y a la realización correcta del mismo.

6) = Constante (que en algunos casos según el criterio de los especialistas para un paciente con buen entrenamiento 0. = (F. que existen múltiples posibilidades de motivar el momento final de la clase. = Frecuencia cardiaca máxima F. que el paciente manifieste cualquier síntoma u otra razón justificada. La actividad física en la rehabilitación cardiaca no se puede aislar del pulso y es por ello que con estos pacientes se debe trabajar en base al pulso de entrenamiento. pues nos da una medida muy rápida de la respuesta cardiaca ante el ejercicio físico. Si se toma con el método manual debemos hacerlo en 10 segundos para tratar de lograr la mayor cantidad de pulsaciones alcanzadas en el ejercicio realizado. .C. hábitos. Tenis de mesa. = pulso de entrenamiento F.6) + F. si esto sucede debemos ponerlo a caminar.que le permitan realizar cualquier actividad de su vida normalmente y desarrollar cualidades condicionales y coordinativas de forma más amena. en fin.C. 20 ó 30 segundos los sujetos entrenados recuperan muy rápidamente y no seria el pulso alcanzado una verdadera expresión del esfuerzo alcanzado por el paciente. P.8). Al terminar la sesión de ejercicios pueden ser incluidos diferentes juegos con pelotas que no tengan carácter competitivo y de corta duración. tirar a un aro. la mas usada al menos por nosotros es la arteria radial. lo cual nos permite maniobrar fácil y rápidamente. habilidades. antes de comenzar y al finalizar la actividad. El pulso de entrenamiento: es el pulso el cual al paciente debe llegar varias veces durante la sección de ejercicio y mantenerlo durante un tiempo determinado. máx. rep. El pulso puede tomarse en cualquier arteria donde sea fácil de localizar. pases de manos con pelotas de baloncesto o medicinales. Natación o simplemente si el área no tiene terreno idóneo se puede bolear en circulo. a través del el y con objetivos bien definidos se pueden lograr. Debemos tener presente que el juego debe ser interrumpido antes de lo planificado si es necesario. También el profesor debe saber seleccionar dentro del grupo quienes pueden participar en el juego.E.E.C. El juego en los niños y las niñas es un proceso muy integrador. pero insistimos en tener mucho cuidado con la intensidad que se le da al juego.7 ó 0. como son: Voleibol. determinado en la prueba ergométrica como producto de la siguiente formula: P. rep.) (0. = Frecuencia cardiaca de reposo (0. con lo indicado a cada paciente en el entrenamiento. Cancha. – F. patear y hacerse pases con el balón de fútbol. valores a la ves que desarrolla todas las capacidades condicionales y es un medio y un método eficaz para que el profesor de educación física lo use para la rehabilitación.C. Si este pulso lo tomamos en 15. destrezas. rep. El pulso constituye el medio de control mas utilizado en el entrenamiento de cardiópatas. o apartar a un paciente de la actividad porque consideremos que el esfuerzo que realiza esta por encima de sus posibilidades. Baloncesto. Existen otras actividades recreativas que se pueden realizar por cuenta propia El pulso: debe tomarse siempre después de cada unos de estos ejercicios. pero. sentarlo o adoptar la medida correspondiente para cada caso. o hacer dos grupos dividiendo por las posibilidades individuales de cada paciente con actividades específicas para cada grupo. Estos pases pueden hacerse sentado. Fútbol. de pie. máx.C.

o cualquier otra manifestación anormal o característica del paciente. hacer una visita u otras. a su vez mientras caminamos debemos hacer inspiraciones y espiraciones lentas. Desde la fase hospitalaria el paciente ya sale con una cantidad de escalones vencidos. En caso de que el paciente tenga que subir escaleras en la casa o en el trabajo. sudoración.A partir de la cantidad de cuadras que el paciente refiera se les aumentaran dos cuadras (200 metros) por semana hasta llegar a 4 ó 5 Km. La caminata: este ejercicio es muy importante en nuestros pacientes cardíacos. excepto en ejercicios como la bicicleta estática que se puede tomar la presión en el momento máximo del ejercicio. lo mas prolongado posible en forma de soplido tratando de expulsar la mayor cantidad de aire.Esta cantidad de escalones los preparara para cualquier necesidad que tengan estos pacientes en su vida diaria. El primero consiste en permitir que el paciente aumente el pulso en la actividad entre 30 – 40 pulsaciones por encima del reposo. actividades hogareñas. el segundo consiste en llevar la FC. muy recomendada en la personas de mayor edad y en otros que estén muy limitados en su capacidad física. Esta caminata es independiente de su movimiento diario como es: ir y venir del trabajo. . Excepto que la distancia a recorren en una de estas actividades sea equivalente a la cantidad de metros que esté caminando el paciente en esos momentos y este quiera por ganar tiempo incluirlo en una de esas actividades. excepto que exista algún malestar como dolor. por lo cual se recibe un gran beneficio cardiovascular a largo plazo. entre el 70-85% de la FC máxima según la edades del sujeto. aunque este parámetro no resulta de tan fácil manejo como el pulso ya que necesitamos de instrumentos y se invierte un tiempo mayor en determinarlo. e inmediatamente después de tomar nuevamente y mantener el ciclo. que van a formar parte de su plan de rehabilitación física. Cuando el paciente llega al área terapéutica el profesor de educación física debe preguntarle al paciente que cantidad de metros o cuadras camina diariamente de forma continua (teniendo en cuanta que una cuadra = a 100 metros aproximadamente). Esta caminata es parte del entrenamiento del paciente y se debe realizar deforma continua. (recomendamos la aplicación de la respiración diafragmática ). estos deben planificarse como parte del entrenamiento. puede mantener el pulso de entrenamiento o al menos acercarnos a el durante un tiempo prolongado. y a partir de ahí le aumentara 4 escalones cada tres días hasta llegar a 60 ó 70. y el sujeto tenga que detenerse e interrumpir la actividad. pero siempre se valorará el estado y avance individual del paciente por parte de los especialista que trabajan con el. disnea. Las cifras que proponemos de alcanzar 5km y aumentar 2 cuadras por semana es una media que nos ha dado un buen resultado. El subir y bajar escaleras: esta actividad de la vida que a diario es necesaria hacer debe de ser entrenada por el paciente cardiaco. Hay pacientes que su único entrenamiento consiste en la caminata. (40 ó 50 cuadras aproximadamente). • Nota: Cuando el paciente es nuevo recomendamos usar el primer método que es el más adecuado. o por diversas razones el paciente no tenga la prueba realizada se pueden aplicar dos métodos que no requieren pruebas. siempre acorde a las condiciones y características individuales de cada sujeto. La presión arterial: es otro medio de control del entrenamiento. nunca el paciente debe aumentar los metros de caminata sino tolera lo que está realizando. Al igual que la caminata el profesor le preguntara al paciente la cantidad de escalones que sube.Cuando el área no tenga condiciones para realizar la prueba. El método que proponemos para su realización es muy sencillo: el paciente debe caminar a una velocidad que debe catalogarse de ligera.

ya que este esfuerzo se duplica por ser una superficie muy suave. profesores de educación física con experiencia pedagógica. Relajación Una vez terminada la actividad con pelotas es recomendable hacer algunos de los ejercicios respiratorios sugeridos en este programa. En nuestra investigación hacemos un análisis de las enfermedades cardiovasculares en los niños y las niñas profundizando en el primer capítulo cuestiones relacionadas con este sistema basado en criterios de médicos especialistas de nuestra provincia. La bicicleta (normal) puede ser montada en pacientes de un entrenamiento favorable. o previa prueba ergo métrica. al reanudarse deberá hacerlo disminuyendo la carga física aproximadamente a un 50 % de la que estaba realizando y después nuevamente se aumenta hasta alcanzar el nivel anterior. donde constatamos el deficiente trabajo de los profesores de educación física en nuestra provincia a los niños y niñas que tienen este tipo de padecimiento por el desconocimiento de cómo dosificar cargas físicas para que estos estudiantes puedan realizar las actividades físicas al igual que los demás niños y . hacer esta caminata es la arena como una sustitución de actividad dominical. entre otros especialistas. Estos escalones deben ser seguidos pero si el paciente se cansa o siente molestia o siente molestia puede fraccionar la subida en varias partes. Cuando se interrumpen los ejercicios por enfermedad u otras causas por un periodo prolongado de tiempo. por ser tan caluroso el verano. Al igual que la caminata nunca debe aumentar escalones si lo que están haciendo no es tolerado. tener cuidado al caminar por la arena. así como los que están recientes de un ataque cardiaco. proponemos una serie de actividades física que deben ser escogidas por el profesor para la planificación de sus clases que se diferencian de la clase normal de los demás niños y niñas pero que le aporta salud y rehabilitación de su patología. Cuando hablamos de estas interrupciones temporales nos referimos a gripes. trastornos estomacales. De igual manera se hará para bajar las escaleras. recomendamos que los cardiacos no se expongan al sol mas intenso. (Este aumento es más rápido que el establecido de un minuto por semana. en esta ocasión podemos aumentarlo cada 2 o 3 días). debemos comenzar en niveles mucho mas bajos. Respecto a la playa en nuestro país. combinando posiciones del cuerpo y ejercicios de relajación. y otros que no tengan gran importancia. además se le muestra al profesor de forma metodológica como debe realizar todas las actividades desde la educación física sin dañar la salud de estos niños y niñas.El método de realizar esta actividad debe ser subir la escalera como siempre lo ha hecho e igualmente que en la caminata hacer inspiraciones profundas y espiraciones lentas lo mas prolongadas posibles en forma de soplidos. Conclusiones Se propone como se debe realizar la clase de educación física a los niños y las niñas que tengan padecimientos cardiacos para no aislarlos de sus actividades en la escuela y que tengan un ambiente psicológico positivo y un incorporación a la vida como adultos conscientes de su padecimiento y como mejorar su salud a través del ejercicio físico. que están muy por encima de la capacidad de los sujetos. estados febriles. no escalar montañas o actividades propias de esta modalidad. La misma sugerencia la hacemos con el campismo. como también es muy bueno en pacientes que tengan un buen entrenamiento. con la recomendación de hacerlo en lugares que no existan mucho tráfico ni mucha pendiente. Si existieran alteraciones cardiovasculares que motiven ingresos o interrupción de la actividad física por el facultativo.

• Licht S. Conferencia de Fisiología Respiratoria. (1963) Terapéutica por el ejercicio. R. (1982). Masson. Instituto de Cardiología de Cuba. E. “25000 horas de Rehabilitación Cardíaca”. Buenos Aires Argentina. S. Cuba. en el segundo capítulo ofrecemos las vías de planificación y dosificación de las clases de educación física.La Habana. • Conferencias Cátedras de Fisiología. La Habana. Bibliografía • Carvajal Martínez F. Dorfsman. Ed. • Centro de Rehabilitación (1973-1986). Editorial Toray. • Colectivo de autores (2004). (1970) “Rehabilitación de las Insuficiencias Coronarias y Respiratorias Crónicas “. INDER. et al. • Guillet R. • Colectivo de autores. • Colectivo de autores. Reflexiones-Teórico Prácticas desde las Ciencias de la Educación. “El ejercicio. Científico. Genety. Moscú Fys. Pueblo y Educación. Soporte digital Instituto Superior de Cultura Física. Planes de ejercicios y experiencias de trabajo . Comunicación Personal. Cuba. Impresión ligera INDER. (1970). México. Ed.. donde incluimos además de otras actividades el juego al cual le prestamos mucha atención por lo integrados de este medio y a la ves método de trabajo para la formación de hábitos de conducta. ormato digital INDER. Pueblo y Educación. • Conferencias Cátedras de Medicina Deportiva.R.niñas pero que además contribuyan a su rehabilitación física y psicológica.V. C. ”Los Ejercicios Físicos con Fines Terapéuticos“. • Ponce de León Aguilera. Morales A. (1983).. La Habana. GEMA S. . Habana. Ed. • Staler J. La Habana. (1986). Revolucionaria. habilidades y la formación de cualidades físicas y coordinativas que serán muy útiles para su recuperación pero que además le confieren a nuestros niños y niñas que sin dudas son nuestro futuro la incorporación a la sociedad como un ser normal. Ed. O. Soporte digital. Instituto Superior de Cultura Física.A • Kourí A. Ejercicios Físicos en el Diabético”. • Mogilevsky A.J. Soporte digital.L. (1972). Cardiología Preventiva. • Zimkin N. • Matieva. Soporte digital. (1975). Programas para las Áreas Terapéuticas de la Cultura Física Ed. “Manual de Medicina del Deporte”. Formato digital. (1975). “Fisiologia Humana”.Barcelona.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->