Abordaje de la agresividad desde la terapia cognitivoconductual

Lic. María Celeste Airaldi
Psicóloga Clínica – Reg. 1838

cairaldi@sensorium.com.py
061-501 343

Repasando el modelo Cognitivo-Conductual… .

Repasando el modelo Cognitivo-Conductual… Situación Pensamiento automático Reacción A (Activating event) B (Belief system) C (Consequences) .

Teoría de las alteraciones emocionales (Ellis. 2000) .

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA EL MANEJO DE LA IRA Y LA AGRESIVIDAD .

etc.La agresividad desde la TCC EXPRESADA  Conductas disfuncionales (agresión física o verbal. autoagresión. destrucción de objetos.) AGRESIVIDAD Cogniciones disfuncionales y autosaboteadoras asociadas a percepción de INJUSTICIA CONTENIDA  Reacciones fisiológicas (somatización) (Obst Camerini. maltrato. 2008) .

Hauck. y por lo tanto. severo y agresivo.  El ofensor debe ser castigado / la ofensa debe ser eliminada. es siendo violento.Pensamientos automáticos de las personas agresivas  Me han ofendido y eso es injusto. 2000) .  El ofensor se ha portado mal conmigo. 2003.  Si uno no es agresivo.  La ofensa ha sido deliberada.  La única manera de conseguir lo que quiero. es el resposable de mi angustia y mi dolor. los demás no lo respetan (Beck.

la odio”. todo es terrible e intolerable. nada bueno me pasa a mí”.Distorsiones cognitivas frecuentes  Personalización  “me lo hizo a propósito… se la agarró conmigo”… “todo me pasa a mí. que injusto” fue a propósito”  Lectura de mente  “yo sé porqué lo hizo…  Pensamiento dicotómico  “es una persona horrible por haberme hecho eso. .  Catastrofización: “el mundo es un infierno.

 La frustración de los planes personales. 2005) .  La percepción de que un hecho fue injusto. (Obst Camerini.Disparadores de la agresividad  Considerar un evento como descalificador de uno mismo  Interpretar la acción de los demás como intencional para perjudicar o dañar  Ausencia de pruebas que puedan justificar un hecho injusto o descalificador.  La falta de control sobre una situación.

DE INJUSTICIA IRA CULPA ATAQUE . 2003) SUCESO DOLOR ANGUSTIA SENT.CICLO DEL DESARROLLO DE LA AGRESIVIDAD (Beck.

 Impulsan a decir cosas que luego averguenzan. 1998) . disminuyen la autoestima o dejan la sensación de que se ha perdido el control genera CULPA (Vicente Caballo.  Tienen un impacto negativo en el desempeño en el trabajo y/o los estudios.Por qué cambiar las conductas agresivas?  Perturban las relaciones interpersonales y familiares.

por lo que modificarlo está en nuestro propio interés y beneficio. Aprender que nosotros mismos somos los causantes de nuestro enojo (y no los demás).TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA AGRESIVIDAD  OBJETIVOS 1. 5. . Aceptar de que las personas y las situaciones no necesariamente serán como lo deseamos o consideramos correcto. incluyendo los fisiológicos. Mejorar las relaciones sociales por medio del desarrollo de habilidades sociales más asertivas. Psicoeducar sobre los efectos perjudiciales de la agresividad. psicológicos y sociales. 4. 2. Reconocimiento de que no el mundo no se rige por nuestras propias leyes o deseos. Ofrecer alternativas para reaccionar ante situaciones consideradas injustas 6. 3.

Situación que despertó el enojo Pensamiento automático Intensidad (1 a 10) . piense en esa imagen por al menos 30 seg. para reducir la tensión muscular en las personas con bajo umbral a la agresividad.  Imagen relajante: se entrena al paciente en sesión para que elija una imagen que le genera tranquilidad o le trae recuerdos pacíficos. Se lo orienta para que cuando empieza a reconocer sentimientos de hostilidad.  “Diario de la agresividad y el enojo”  registro de pensamientos modificado para llevar un segumiento de los disparadores de las conductas agresivas y de su intensidad.Estrategias de Cambio  Entrenamiento en relajación progresiva: basado en el método abreviado de Jacobson.

 Técnicas de evitación y prevención  guiar al paciente para que reconozca los cambios corporales (señales) que preceden sus respuestas agresivas. para reducir la tensión muscular en las personas con bajo umbral a la agresividad. Se lo orienta para que cuando empieza a reconocer sentimientos de hostilidad. por lo que deben ser “entrenadas” en maneras más equilibradas y adaptativas de reaccionar. Al identificar los precursores. . piense en esa imagen por al menos 30 seg.  Imagen relajante: se entrena al paciente en sesión para que elija una imagen que le genera tranquilidad o le trae recuerdos pacíficos.Estrategias de Cambio  Entrenamiento en relajación progresiva: basado en el método abreviado de Jacobson.  Entrenamiento en habilidades sociales asertivas: protocolo de tipo más conductual para guiar a las personas que no poseen otras alternativas de respuesta ante las situaciones que les disgutan. el paciente puede aprender a salir de la situación antes de “explotar” o dirigir su atención a otra situación/objeto.

 “Diario de la agresividad y el enojo”  registro de pensamientos modificado para llevar un seguimiento de los disparadores de las conductas agresivas y de su intensidad.Estrategias de Cambio  Búsqueda de evidencias: se orienta a los pacientes a que analizar las evidencias o pruebas sobre su pensamiento disfuncional. Situación que despertó el enojo Pensamiento automático Intensidad (1 a 10) . tratando de despersonalizar la conducta y poner a prueba las distorsiones cognitivas. buscando los pro y contras relacionados con la interpretación.  Consideración de explicaciones alternativas: búsqueda de otras razones para el posible comportamiento “ofensivo” de la otra persona.

 El tratamiento debe poner énfasis en “despersonalizar” la conducta  la persona NO ES su acto. Las actividades basadas en la búsqueda de evidencias son ideales. 1998) . ni forzarlos a que vean otro punto de vista. para que se enfrente a la SUBJETIVIDAD de sus pensamientos. por lo que se recomienda iniciar con estrategias conductuales. para hacerlas gradualmente más cognitivas. desafiantes. impulsivas.  No es recomendable discutir con este tipo de pacientes. intimidatorios.CONSIDERACIONES FINALES SOBRE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA CON PERSONAS AGRESIVAS  Las personas propensas a la agresividad son activas. (Vicente Caballo. discutidores. externalizadores y con tendencia a culpar a los demás de sus actos o fracasos.  El psicólogo debe desarrollar una postura de EXTREMA ACEPTACIÓN y ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN.  Las investigaciones demuestran que son poco abiertos a las intervenciones cognitivas en las primeras 3 sesiones.

com.py Tel: 061.py .MUCHAS GRACIAS www.sensorium.com.501 343 E-mail: cairaldi@sensorium.

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