CLINICA Y DIAGNOSTICO

Causa de la rotura, forma anatomo-clnica, extensin, momento de la rotura.

Signos Premonitores de Rotura Uterina sin cicatriz previa

Fase de hiperdinamia con contracciones intensas y dolorosas. Ansiedad.

Distensin y abombamiento del segmento inferior dolor suprapbico aumenta a la palpacin.

Se puede objetivar, mediante palpacin abdominal, el lmite entre el segmento superior e inferior; su localizacin en la vecindad de la cicatriz umbilical es premonitorio de rotura uterina.

Amenaza de Rotura en cicatriz de cesrea previa.

Forma irregular, mayor sensibilidad suprapbica,

trabajo de parto estacionado, hemorragia vaginal

y alteracin de la FCF.

Dehiscencia sntomas poco manifiestos, se suele

diagnosticar cesrea. por el examen intrauterino

postparto o en la realizacin de la segunda

Rotura Uterina Completa Intraparto

Dolor abdominal agudo qu se puede irradiar al hombro (Parece deberse a un desprendimiento de placenta normoinserta) Cese brusco de las contracciones con una aparente mejora y alivio del dolor al cesar la actividad uterina

Palpacin abdominal permite detectar partes fetales debajo de la pared con mayor facilidad que en condiciones normales (si hay expulsin fetal) y un tero duro, contrado, por encima del segmento inferior Patrn de FCF patolgico.
Hemorragia vagina (estado de shock hipovolmico)

Rotura Uterina Postparto

Rotura Simultanea a la expulsin, uso de instrumentos. Hemorragia vaginal, signos de hemoperitoneo y shock. Horas despus del parto con dolor, taquicardia, afectacin progresiva del estado general. Roturas pequeas puede limitarse al desarrollo de una infeccin plvica tras un parto vaginal tras cesrea, de un parto dificultoso o de una instrumentacin vaginal.

 En cualquier caso de duda o sospecha de rotura uterina es imprescindible realizar una exploracin digital o manual intrauterina.