Está en la página 1de 3

CONSTANCIA DE ENTREGA DE ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Razón Social: CUIT

:

HERRERIA DE OBRA “MIGUEL PASTORMERLO”

n° 20-08412377-4

Dirección : PERU 2862 Localidad: ROSARIO CP : 2000 Provincia: SANTA FE Nombre y Apellido del Trabajador: DNI: Descripción breve del puesto/s de trabajo en el/los cuales se desempeña el trabajador:
LOS TRABAJOS QUE SE REALIZAN EN EL TALLER SON DE HERRERIA EN GENERAL, SOLDADURAS, AMOLADO, CORTES DE CHAPAS.

Elementos de protección personal, necesarios para el trabajador, según el puesto de trabajo:
DELANTAL DE CUERO / GUANTES DE SOLDADOR / POLAINAS DE CUERO / ROPA DE GRAFA EN CONDICIONES / CALZADO DE SEGURIDAD /PROTECTORES AUDITIVOS DE COPAS / CARETAS DE SOLDADOR / CARETAS PARA TRABAJOS DE AMOLADOS / ANTEOJAS DE SEGURIDAD, GUANTES DE DESCARNE Y MOTEADOS / CASCOS.

ADHISIONALES: MANTAS IGNIFUGAS, ARNES, CABOS DE VIDAS, SOGAS.

OBSERBACIONES:

AUDIT.Producto Tipo/ Modelo Marca C/ Certificación Cantidad Fecha de Entrega Firma del Trabajador SI/NO 1 2 3 CALZADO SEGURIDAD SI SI UN PAR UNA MUDA ROPA DE TRABAJOS DE GRAFA PROTECTORES AUDITIVOS PROTEC. GUANTES DE DESCARNES GUANTES DE SOLDADOR GUANTES MOTEADOS ANTEOJAS DE SEGURIDAD DELANTAL DE CUEROS CARETAS DE SOLDADOR 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Información Adicional: MANTA IGNIFUGA : ARNES: CABOS DE VIDAS: . DE COPA.