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su comida? Sin ayuda. 5. TOMAR SUS MEDICAMENTOS Incapaz Con alguna ayuda Sin ayuda 4. PARTE A Discriminación entre Autovalentes y Dependientes ITEM 1.EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR EFAM . capaz de manejar su propio dinero? 2 ES CAPAZ DE MANEJAR SU PROPIO DINERO Incapaz Con alguna ayuda Sin ayuda 3. ¿Puede Ud. en alguna de las etapas del proceso. ¿Prepara Ud. ¿Puede hacer las tareas de la casa? 4 PREPARACION DE LA COMIDA Incapaz Con alguna ayuda Sin ayuda 5 PUEDE HACER LAS TAREAS DE LA CASA Incapaz Lo hace con alguna ayuda Lo hace sin ayuda . tomar sus medicamentos? 3 PUEDE UD.Chile INTRODUCCION Al iniciar la aplicación de este instrumento de screening es recomendable advertir a la persona mayor que se le realizarán una serie de preguntas para conocer su estado de salud. compra y elaboración de la comida. Con ayuda. ¿Es Ud... incluye la planificación. ¿Puede bañarse o ducharse? 1 PUEDE BAÑARSE O DUCHARSE Incapaz Con alguna ayuda Sin ayuda 0 3 6 0 3 6 0 3 6 0 3 6 0 3 6 PUNTAJE 2.

En posición de pie. tome un objeto. con los brazos extendidos sobre su cabeza. tome el objeto desde el suelo y levantese 9 EN POSICION DE PIE. TOME EL OBJETO DESDE EL SUELO Y LEVANTESE. ENCUCLILLESE. Indique con un circulo en columna izquierda el puntaje obtenido. Le cuesta mucho encuclillarse y no lo logra Se encuclilla bien. pero tiene dificultad para tomar el objeto y levantarse Se encuclilla y toma el objeto sin dificultad. Aplique Minimental Abreviado. encuclíllese. Pregunte por los años de escolaridad cumplidos. pero le cuesta levantarse espontáneamente Se encuclilla y toma el objeto y se levanta sin dificultad 0 2 4 6 Clasificación del puntaje Si suma puntaje < 42 = persona dependiente Si la persona obtuvo un puntaje igual o menor a 42 no aplique parte B Si suma puntaje > 43 = persona autovalente . ITEM 6 MMSE < 13 13 a 14 15 a 17 18 a 19 PUNTAJE 0 3 4 6 0 1 2 3 4 5 6 7 AÑOS DE ESCOLARIDAD 0a1 2a3 4a5 6a8 9 a 10 11 a 12 13 ó más 8. 8 CON LOS BRAZOS EXTENDIDOS AL MAXIMO POSIBLE SOBRE LOS HOMBROS.6. De pie. 7. Escolaridad. TOMAR CON AMBAS MANOS UN OBJETO No lo logra Presenta dificultad con ambas manos para lograrlo Lo logra sin dificultad con una mano Lo logra sin dificultad con ambas manos 0 2 4 6 9. Marque la ponderación correspondiente (misma línea). en columna derecha.

Aplique Minimental Abreviado. ¿Lee Ud.Aplicar parte B a la persona con puntaje de autovalente para determinar condición de riesgo PARTE B Discrimina entre Autovalentes con y sin riesgo ITEM 1. 5. sin control y sin tratamiento 13 6 3 0 0 2 5 7 9 5 7 9 0 2 7 9 3 LEE DIARIO. en control y con tratamiento Diagnosticada. Indique con un círculo en columna izquierda el puntaje obtenido. Tomar la presión arterial. con o sin control o sin tratamiento 13 13 9 6 3 0 PUNTAJE 2. sin antecedentes HTA PA elevada y con diagnóstico previo. ¿Tiene Ud. diagnóstico de Diabetes? Tratamiento incluye: indicación médica farmacológica y no farmacológica. Tratamiento incluye: indicación médica farmacológica y no farmacológica. sin control o sin tratamiento Diagnosticada. ¿En el último mes se ha sentido Ud. REVISTA O LIBRO Casi nunca o nunca De vez en cuando Una vez por semana 2 ó 3 veces por semana Todos los días 4. ¿En el último mes se ha sentido deprimido o que nada logra animarlo? 6. 1 PRESION ARTERIAL PA normal sin antecedentes HTA PA normal con diagnóstico previo en control y tratamiento PA normal con diagnóstico previo. 3. Marque la ponderación correspondiente (misma línea) en columna derecha. con o sin control y sin tratamiento PA elevada. muy nervioso. diario. revista o libro? 2 DIABETES Sin Diabetes Diagnosticada. ansioso o angustiado? 4 MMSE 13 a 14 15 a 18 19 5 EN EL ULTIMO MES SE HA SENTIDO DEPRIMIDO Casi todo el tiempo Bastante seguido Casi nunca Nunca 6 EN EL ULTIMO MES SE HA SENTIDO NERVIOSO O ANGUSTIADO Casi todo el tiempo Bastante seguido Casi nunca Nunca 0 2 7 9 Clasificación del puntaje Si suma puntaje > 46 = persona autovalente Si suma puntaje < 45 = persona autovalente con riesgo . sin control pero con tratamiento PA normal con diagnóstico previo.

A toda persona > de 60 años. FRECUENCIA Una vez al año.PUNTAJE TOTAL A: Si suma puntaje < 42 = persona dependiente Si suma puntaje > 43 = persona autovalente TOTAL B: Si suma puntaje >46 = persona autovalente Si suma puntaje < 45 = persona autovalente con riesgo A QUIENES SE APLICA . . CUANDO SE APLICA En Controles de Salud de Ingreso y Seguimiento.

............ Por favor dígame la fecha de hoy.... 0 CORRECTO INCORRECTO Arbol ........ Se anota un punto por cada objeto recordado en el primer intento............ la respuesta no es correcta.......... CORRECTA Arbol .. Mes Día mes Año Día semana BIEN MAL TOTAL 2..... Dobla por la mitad con ambas manos. en cualquier orden........ año y día de la semana Anote un punto por cada respuesta correcta.. dóblelo por la mitad con ambas manos y colóqueselo sobre las piernas: Anote un punto por cada palabra que recuerde... Mesa . 3.. Por favor copie este dibujo: Muestre al entrevistado el dibujo. Anote un punto por cada palabra que recuerde........... Ninguna acción ..... CORRECTO INCORRECTO NR TOTAL NR TOTAL 4. en el espacio correspondiente. Normal = > 14 Alterado = < 13 ... ¿Tiene alguna pregunta que hacerme? Explique bien para que el entrevistado entienda la tarea... La acción está correcta si las figuras no se cruzan más de la mitad...... La puntuación es el número de dígitos en el orden correcto: ej.. repítalos todos hasta que el entrevistado se los aprenda (máximo 5 repeticiones).... dígame ahora cuáles recuerda... día del mes.... Ahora voy a decirle unos números y quiero que me los repita de atrás para adelante: 1 3 5 7 9 Anote la respuesta (el número)....... Sondee el mes. Por favor......... Registre el número de repeticiones que debió hacer. Avión .........: 9 7 5 3 1 = 5 puntos Respuesta Entrevistado Respuesta Correcta N° dígitos en el orden correcto TOTAL Toma papel con mano derecha ....... Ahora le voy a nombrar tres objetos. TOTAL Sume los puntos anotados en los totales de las preguntas 1 a 6 Suma Total = El puntaje máximo obtenido es de 19 puntos... Recuerde los objetos porque se los voy a nombrar más adelante. aproximadamente una palabra cada 2 segundos......... Lea los nombres de los objetos lentamente y a ritmo constante.. Si para algún objeto.... Coloca sobre las piernas . Avión .. Ninguna acción ..MINIMENTAL ABREVIADO 1.... No importa el orden 5..... Contabilice un punto si está correcto.... Hace un momento le leí una serie de 3 palabras y usted repitió las que recordó... le voy a pedir que repita en voz alta los que recuerde. Le voy a dar un papel... NO SABE TOTAL Número de repeticiones . Mesa . No importa el orden 6. Después que se los diga...... tómelo con su mano derecha..

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