GUA DE FUNCIONES Y ENTREGA DE TURNO UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO SERVICIO DE NEONATOLOGA.

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISN BROUSSE ENERO 2012.

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Fecha de Resolucin Enero 2012

INDICE
INTRODUCCIN SERVICIO DE NEOTALOGA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DESCRIPCIN DE CARGOS DE LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO DE LA ENTREGA DE TURNO DEL PROCEDIMIENTO 7 11 12 3 4 6

Control de cambios. Versin Descripcin 1 Creacin 2 Modificacin de Formato

Fecha
Noviembre 2009 Enero 2012

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Avda. Las Torres N 5150 Comuna Pealolen Fono 4725200 www.@hsoriente.cl

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INTRODUCCIN.

OBJETIVOS DE LA GUA.

Entregar informacin sobre la organizacin, funciones mdicas y entrega de turno de la Unidad de Cuidado Intensivo del Servicio de Neonatologa del Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisn Brousse. Texto realizado segn revisin y actualizacin del Manual de Organizacin del Servicio, con las funciones y descripcin de cargos del rea mdica y que fue publicado en Junio del ao 2009.

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SERVICIO DE NEONATOLOGA.

Descripcin. El Servicio de Neonatologa del Hospital Santiago Oriente tiene como responsabilidad el fomento, la proteccin, recuperacin y derivaciones para la

rehabilitacin de la salud de los recin nacidos que atiende. Realiza acciones de salud bajo el rgimen de atencin cerrada, brindando atencin de salud a todos los recin nacidos de nuestra maternidad, hospitalizando a aquellos que presenten morbilidad o condicin de prematurez. Como parte de la Red Pblica de Salud recibimos aquellos pacientes que necesitan cuidados intensivos neonatales, evaluacin y tratamiento de pacientes con patologas GES. Nuestro Servicio tiene una infraestructura moderna, con recursos humanos altamente calificados y con equipamiento de ltima generacin, se encuentra a cargo del Jefe de Servicio de Neonatologa que depende directamente de la Subdireccin Mdica. El Equipo Mdico, de Matronas y Tcnicos Paramdicos se encuentran adscritos a turnos diurnos y rotativos que cubren las veinticuatro horas del da en una infraestructura que cuenta con 50 camas distribuidas en las siguientes unidades:

Unidad de Cuidado Intensivo con 14 camas. Unidad de Cuidado Intermedio con 24 camas. Unidad de Cuidado Mnimo con 12 camas. Sala de Atencin Inmediata. Unidad de Puerperio (Servicio de Obstetricia y Ginecologa).

La poblacin beneficiaria corresponde a todos los recin nacidos de partos asistidos en el Servicio de Obstetricia y Ginecologa del mismo establecimiento, provenientes de todas las comunas del rea oriente de la Regin Metropolitana e ingresos de otros establecimientos de la red incluidos aquellos derivados desde provincias, debido a su carcter de centro de referencia tanto de patologas GES como de resolucin de problemas especficos. Las comunas adscritas a la atencin son: Providencia, Vitacura, Las Condes, Lo Barnechea, uoa, Macl y Pealoln.

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Funciones

Prestar atencin de salud a los recin nacidos de nuestra maternidad y de la red pblica con calidad tcnica, cumpliendo con las normas y guas de prctica clnica ministeriales y ejecutando protocolos y manuales de procedimiento locales, mantenindolos en constante revisin.

Contribuir a fortalecer la red de atencin de salud pblica de los recin nacidos del pas. Atender al recin nacido en forma integral en cada una de sus etapas de acuerdo a su estado especfico de salud. Mejorar continuamente la calidad de atencin a travs de Guas de Prctica Clnica y Protocolos de Atencin locales. Fomentar vnculo padres-hijo mediante apego, lactancia y hacindolos participe en la atencin de su hijo. Aspirar a una mejora continua del clima laboral que permita una buena relacin entre los distintos estamentos y con los padres. Promover la capacitacin del Equipo de Salud. Participar activamente en docencia de pre y post grado en virtud de convenio docente-asistencial. Realizar investigacin cientfica en nuestra rea y extensin acadmica. Coordinar con los niveles de atencin primaria, secundaria constituyentes de la red. Establecer relaciones con instituciones externas como Casa nacional, SENAME, Tribunales de menores y de Familia, Laboratorios de Lneas Farmacuticas, etc. Con el fin de mejorar la atencin entregada a los pacientes. y terciaria

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UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO.

Descripcin.

Esta unidad cuenta con 14 cupos asignados, todos ellos dotados con tecnologa de punta, necesaria para atender a pacientes crticos. sta incluye: incubadoras, cunas radiante, central de monitoreo, ventiladores mecnicos (convencionales, de alta frecuencia y ventilacin no invasiva), bombas de infusin de frmacos, oxmetro ambiental, equipos de fototerapia, balanza digital y de precisin, equipo para fondo de ojo y lser para fotocoagulacin retinal, fibrobroncoscopio, ecocardigrafo,

electrocardiograma, desfibrilador y otros.

Objetivos.

Proporcionar una atencin integral, oportuna, permanente, adecuada y planificada que garantice cuidados continuos de complejidad de acuerdo al grado de riesgo del recin nacido.

Brindar atencin a pacientes crticos que presentan cambios agudo en sus parmetros fisiolgicos y bioqumicos y que lo colocan en riesgo vital, pero que tiene evidentes posibilidades de recuperacin.

Funciones.

Brindar atencin a nios con patologa respiratoria, prematuros de muy bajo peso, infectados o con sospecha de sepsis severa, recin nacidos con malformaciones mayores o patologas complejas que requieran estudio y/o monitorizacin avanzada.

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Esta unidad cuenta con un mdico coordinador, un mdico diurno y dos mdicos residentes, los cuales adems desempean sus funciones en todas las unidades del servicio.

DESCRIPCIN DE CARGOS DE LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO.

Mdico Coordinador.

Objetivo:

Desempear un rol de supervisin, asistencia y organizacin de la atencin sanitaria en este nivel de complejidad.

Funciones Especficas:

Dirigir visita mdica diaria y participar en la Entrega de Turno de Lunes a Viernes Brindar apoyo asistencial en caso necesario. Supervisa entrega por parte del mdico tratante del trptico informativo en primera visita de los padres. Colabora diariamente en la entrega de informacin a los padres. Supervisar las interconsultas y exmenes. Autorizar el traslado de pacientes desde y hacia otros hospitales en cumplimiento de protocolos y trabajo en red. Supervisar el cumplimiento y aplicacin de las Guas Clnicas del Servicio. Supervisar el buen funcionamiento de la ficha clnica y el registro en la base de datos. Coordinar y autorizar el traslado de pacientes desde y hacia la Unidad de Cuidado Intensivo. Promover el mejoramiento continuo de los procesos de la unidad, identificando los problemas y proponiendo las soluciones.

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Colaborar en la mejora continua de las Guas Clnicas de Atencin del Recin Nacido, necesario para la adecuada ejecucin de las funciones clnicas del equipo mdico.

Supervisar permanentemente el mantenimiento de la disciplina y el cumplimiento de Normas y Reglamentos del servicio y del hospital. Velar por el uso adecuado de los recursos asignados teniendo como objetivo una mayor efectividad y eficiencia. Participar en el desarrollo y mantenimiento de un adecuado sistema de registros e indicadores que den cuenta de la gestin de la unidad. Cooperar directamente con la docencia de mdicos becarios.

Horario Laboral:

De Lunes a Viernes entre las 08:00 A.M. y 12:30 P.M.

Mdico Tratante de UCI.

Objetivo:

Desempear un rol asistencial en distintos niveles de complejidad de atencin.

Funciones:

Funciones Generales:

Se responsabiliza de la atencin mdica de los recin nacidos y aplica Guas y Protocolos del Servicio.

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Funciones Especficas:

Realizar visita mdica asistencial diaria y participar en la Entrega de Turno de Lunes a Viernes. Brindar atencin mdica segn Guas de Prctica Clnica. Dar indicaciones mdicas al egreso del paciente. Colaborar con Mdico Coordinador a entregar informacin a los padres.

Confeccionar los informes o certificados establecidos por la normativa legal vigente, en los casos que corresponda (certificados de defuncin, consentimiento informado u otros).

Promover el mejoramiento continuo de los procesos de la unidad, identificando los problemas y proponiendo las soluciones. Colaborar en la mejora continua de las Guas Clnicas de Atencin del Recin Nacido. Colaborar en el mantenimiento de la disciplina y el cumplimiento de Normas y Reglamentos del Servicio y del Hospital. Colaborar en el mantenimiento de un buen clima laboral. Participar en la capacitacin o educacin continua de los integrantes del equipo de salud. Participar y promover trabajos de investigacin clnica. Asistir a cursos de perfeccionamiento de la especialidad. Uso adecuado de los recursos asignados teniendo como objetivo una mayor efectividad y eficiencia. Colaborar en el desarrollo y mantenimiento de un adecuado sistema de registros e indicadores que den cuenta de la gestin de la unidad. Colaborar con los programas de docencia de pre y post grado de acuerdo a convenio docente-asistencial.

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Horario Laboral:

De Lunes a Viernes entre las 08:00 A.M. y 12:30 P.M.

Mdicos Residentes.

Objetivo:

Desempear un rol asistencial en distintos niveles de complejidad de atencin durante las 24 horas del turno.

Funciones:

Funciones Generales.

Responsables de la actividad asistencial las 24 horas del da. Se desempea en unidades de cuidado intensivo, intermedio, mnimo, atencin inmediata y puerperio.

Funciones Especficas.

Ejerce el rol de jefe del equipo de salud en turno realizando labor asistencial las 24 horas del da. Realiza visita mdica, controles y atenciones de urgencia en las distintas unidades del servicio. Indica altas de Puerperio los das Sbado, Domingo y Festivos. En horario inhbil entrega informacin a los padres de los pacientes crticos y aquellos de intermedio o bsico bajo circunstancias especiales. En horario inhbil decide el traslado de pacientes desde y hacia otros hospitales en cumplimiento de protocolos y trabajo en red. Coordina o realiza traslados de pacientes crticos hacia y desde otros centros.
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Mantiene coordinacin permanente con equipo de Obstetricia. Confecciona los informes o certificados establecidos por la normativa legal vigente, en los casos que corresponda (certificado de defuncin, consentimiento informado u otros).

Entrega y recepcin del turno.

Horario Laboral:

De Lunes a Viernes desde las 08:00 A.M. y por 24 horas. Sbado, Domingo y Festivos desde las 09:00 A.M. y por 24 horas.

DE LA ENTREGA DE TURNO.

En el proceso de Entrega de Turno participan los siguientes profesionales mdicos:

Dos Neonatlogos Residentes salientes de turno. Dos Neonatlogos Residentes entrantes a turno. Becados de Pediatra y/o Neonatologa adscritos al turno o en rotacin por UCI Neonatal.

Durante los das hbiles de Lunes a Viernes se agregan adems:

Jefe o Sub-Jefe de Servicio Mdico Coordinador de UCI Mdico(s) tratante(s) de UCI

La Entrega de Turno se realiza en los siguientes horarios:

Lunes a Viernes de 8:00 a 8:30 horas. Sbado, Domingo y Festivos de 9:00 a 9:30 horas.
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DEL PROCEDIMIENTO:

En el proceso se da una cuenta resumida de cada recin nacido hospitalizado en UCI Neonatal, la que actualmente cuenta con 14 cupos y de aquellos pacientes de las otras unidades del servicio que requieran atencin especial. En cada paciente se analiza sus diagnsticos, evolucin de las ltimas 24 horas, exmenes destacables dentro de su hospitalizacin, problemas pendientes y planes a seguir.

La entrega de turno tiene lugar en la Sala de Computacin del Servicio de Neonatologa (D1-072) y como parte del proceso se entrega diariamente el resumen de los ingresos de pacientes nuevos y novedades destacables de poblacin de UCI con sus diagnsticos, evolucin y problemas pendientes.

Esta informacin clnica se entrega verbalmente y con respaldo manuscrito en el LIBRO DE ENTREGA DE TURNO firmado por residentes salientes y por el Jefe de Servicio o Subjefe en su ausencia.

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