UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA Parasitologa CASO CLINICO N 1 Amebas Intestinales Caso Clnico: Anamnesis: Paciente

mujer de 14 aos de edad procedente de Chiclayo con diagnstico de Artritis juvenil que toma predisona de manera habitual desde hace ms o menos un ao que inicia cuadro clnico caracterizado por diarrea mucosa con sangre, dolor abdominal, prdida de peso, pujo y tenesmo rectal desde hace ms o menos dos semanas y manifiesta adems que sus dolores articulares se han incrementado. Ha sido evaluada por mdico particular quien le indico tratamiento consistente en: dieta blanda, Electroral, Furazolidona y otros medicamentos que no recuerda, sin presentar mejora. Por lo que acude al Centro de Salud. Niega haber ingerido alimentos fuera de casa solo que ha estado tomando refresco preparado por su nueva empleada del hogar que procede de Tarapoto y que segn manifiesta la paciente: la seora se encuentra en buen estado de salud. Examen clnico: Al examen se encontr una paciente adolorida en aparente regular estado general, palidez +/+++, sin signos de deshidratacin, deformaciones de las manos, LOTEP. Abdomen: Blando depresible , doloroso a la palpacin superficial y profunda en forma difusa en toda la pared abdominal, ruidos hidroareos aumentados en intensidad y frecuencia. Osteoarticular: Dolores a la movilizacin de las pequeas articulaciones. Se le solicita exmenes de laboratorio: Hemograma completo, examen completo de orina, polimorfonucleares en moco fecal, Examen Seriado de Heces, Test de Graham. En los resultados positivos y contributarios se encontr Hematocrito de 11 mg/dl y en el examen directo al fresco en la segunda muestra E. Coli y E. histolytica. Trabajo en Grupo de Seminario: 1. Establecer y sustentar cuales son los factores de riesgo para adquirir la Parasitosis Intestinal. 2. Establecer y sustentar los factores epidemiolgicos que contribuyeron con la contaminacin de la paciente.

3. Establecer y sustentar cuales son los diagnsticos diferenciales que orientaron al mdico particular para iniciar tratamiento antibitico. 4. Establecer y sustentar si el cuadro clnico contribuye al diagnstico de Parasitosis Intestinal. 5. Establecer y sustentar cul de los parsitos encontrados es el que requiere tratamiento y cul es la importancia epidemiolgica de la presencia del parasito no patgeno? 6. Establecer y sustentar a quienes se les tiene que brindar tratamiento. 7. Postular cual podra haber sido la va y forma de trasmisin de los parsitos.