P. 1
negativista desafiante kmo trabajar con estos niños

negativista desafiante kmo trabajar con estos niños

|Views: 8|Likes:
Publicado porFABIPOLILLA

More info:

Published by: FABIPOLILLA on Aug 25, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/09/2015

pdf

text

original

SEGUNDO SIMPOSIO REGIONAL SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL

MODELO DE BARKLEY APLICADO A TRASTORNOS DE CONDUCTA

MARTHA JULIANA VILLEGAS MORENO PSICOLOGA – MÁSTER EN INTERVENCIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y SALUD

TRASTORNOS DE CONDUCTA
• Son aquellos que aluden a las dificultades que tienen los niños, niñas y adolescentes en sus relaciones interpersonales, tanto con sus iguales, como con aquellos adultos significativos en su vida. • Unas inadecuadas relaciones sociales en la infancia, incluyen diferentes tipos de conducta o habilidad. Entre los posibles casos está una baja interacción social, patrones de conducta agresiva, conductas pasividad o rechazo social, las que en cualquier caso muchas veces amerita la intervención clínica. • Mantener unas sanas relaciones sociales, es un requisito fundamental para garantizar un adecuado desempeño escolar y mantiene en equilibrio la salud mental de este tipo de población.

ajustados a las situaciones particulares. 2.• Gresham (1986). 3. Aceptación por parte de los iguales. determina que una “buenas ” relaciones sociales en la infancia deben implicar: 1. Un juicio positivo por parte de los adultos. Emitir comportamientos que tiendan a la obtención de reforzamiento social y a la evitación del castigo. acerca de su comportamiento social y que éste facilite el intercambio recíprocamente con las personas en general. .

. los siguientes: El juicio que emiten los adultos puesto que son ellos los primeros en evaluar de adecuada o no la conducta de los niños y el punto de vista de los propios niños. ya que son ellos mismos los más indicados para dar cuenta de lo satisfactorias o no de sus relaciones interpersonales. agrega a estos criterios.• Jiménez (1997).

registrándose un aumento en los últimos años que nos ha llevado a cifras globales de entre un 4 y 7%. que aparece sobre todo en la primera infancia.TIPOS DE TRASTORNOS DE CONDUCTA • Dentro de los trastornos de conducta se tienen como patologías más frecuentes el trastorno negativista desafiante (o trastorno oposicionista desafiante). . y el trastorno disocial (característico de la adolescencia). La prevalencia de está patología es alta.

Molesta deliberadamente a otras personas 5. hostil y desafiante dura por lo menos seis meses y están presentes cuatro o más de los siguientes comportamientos: 1. Rencoroso o vengativo Estos comportamientos generan un deterioro en su actividad social. Desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus demandas 4. Se encoleriza e irrumpe en pataletas 2. El niño NO tiene 18 años o más. Colérico y resentido 8. académica o laboral.O. Discute con adultos 3. Es susceptible o fácilmente molestado por otros 7.¿Cómo actúa un niño con T.D? Su patrón de comportamiento negativista. Acusa a otros de sus errores o mal comportamiento 6. .

4. Manifiesta tres (o más) de los siguientes comportamientos durante los últimos 12 meses y 6 meses: 1.. amenaza o intimida a otros. robo a mano armada) 7. Ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a otras personas (p. Ha robado enfrentándose a la víctima (p. ej. A menudo inicia peleas físicas.. bate. ataque con violencia. Ha provocado deliberadamente incendios con la intención de causar daños graves. .D? Presenta un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que viola los derechos básicos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad. 5. A menudo fanfarronea. Ha forzado a alguien a una actividad sexual. botella rota. 3. extorsión. pistola). ej.¿CUÁL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN NIÑO CON UN T. Ha manifestado crueldad física con personas. ladrillo. navaja. arrebatar bolsos. 8. 6. 2. Ha manifestado crueldad física con animales.

15. Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar incendios). Suele hacer novillos en la escuela. 13. A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas. iniciando esta práctica antes de los 13 años de edad. 11.9. viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o sólo una vez sin regresar durante un largo período de tiempo). 14. pero sin allanamientos o destrozos. Ha violentado el hogar. 12. falsificaciones).. académica o laboral. A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto es. robos en tiendas. . Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la víctima (p. ej. El trastorno disocial provoca deterioro en su vida social. 10. iniciando este comportamiento antes de los 13 años de edad. Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces. la casa o el automóvil de otra persona. "tima" a otros).

Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas. Parece no escuchar cuando se le habla directamente 4. Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos) 7.LAS CONDUCTAS DE UN NIÑO DIAGNOSTICADO CON UN TDAH SON… • Durante 6 o más meses. Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes 9. Tiene dificultades para organizar tareas y actividades 6. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares. lápices. en el trabajo o en otras actividades. libros o herramientas) 8. Es descuidado en las actividades diarias . 2. No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares. respecto a la Inatención: 1. ej. u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones) 5. juguetes. encargos. 3. Evita. ejercicios escolares.

Tiene dificultades para guardar turno. 5. • Respecto a la Impulsividad: 1. Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. 3. 2. Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). “Está en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor. Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. 6. Habla en exceso. 2. 3. Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. se entromete en conversaciones o juegos). ej. o se remueve en su asiento. Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. . 4. Se mueve en exceso manos o pies.• Respecto a la Hiperactividad: 1.

queda claro que existe una carga mayor en el sexo masculino y una carga familiar aumentada La presencia de retraso intelectual y problemas de aprendizaje. . factores neuroendocrinos del niño o la presencia de un diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (hasta un tercio de los niños con TDAH van a desarrollar un TC). mediados por niveles altos de impulsividad y tasas altas de fracaso académico y problemas de autoestima Los déficits de habilidades sociales (dificultades de interacción. aunque menor que en otros trastornos psiquiátricos.ORIGEN DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA Factores de Riesgo Individuales: El temperamento del niño. especialmente en niños que muestran dificultades para empatizar y falta de ajuste emocional La genética. distorsión en las relaciones sociales de estos niños y adolescentes y relaciones conflictivas con figuras parentales) La presencia de enfermedad crónica como epilepsia o la diabetes.

pobreza. físico o sexual (siendo éste uno de los factores de riesgo más potentes para el desarrollo de TC en la infancia). ausencia de vivienda o vivienda en malas condiciones. Vínculo afectivo. Abuso de tóxicos y criminalidad Problemas de pareja. Abuso emocional. aislamiento social Asociación con un grupo de iguales conflictivos El consumo de alcohol o drogas a etapas tempranas Las zonas urbanas tienen tasas más altas de TC En los últimos años ha aumentado la prevalencia de TC en clases media-alta donde el estilo de crianza centrado en lo material actúa como factor ambiental de riesgo .Factores de riesgo familiares: Estilo de crianza inadecuado (presencia de una pobre supervisión. inconsistencia entre los padres. consumo de alcohol o trastorno de personalidad). Factores de riesgo del entorno: Clase social baja. disciplina dura o errática. rechazo del niño y la baja implicación parental). ansiedad. Estado mental de las figuras parentales ( presencia de depresión.

se ponen en marcha lo que Barkley denomina las funciones ejecutivas. de forma simultánea. la ejecución de una respuesta inmediata.» Orjales.MODELO DE AUTORREGULACION • Barkley ha propuesto que los trastornos de conducta. tal vez. suceso o evento. durante estos momentos de demora de la respuesta. todas aquellas actividades mentales auto dirigidas que ayudan al individuo resistir la distracción. inhibir por un lado. los estímulos internos o externos que puedan interferir en dicho proceso (resistencia a la distracción). las emocionales. es decir. • «La capacidad del individuo para inhibir o frenar las respuestas motoras y. con el fin de sustituirlas por otras más adecuadas. en especial el TDAH. que se producen de forma inmediata a un estímulo. En ese proceso de inhibición conductual. y evitar por otro. a fijarse unas metas nuevas más adecuadas que la respuesta inhibida inicial y a dar los pasos necesarios para alcanzarlas. Para tal fin. el individuo debe. 2000 . son producto de un bajo nivel de autorregulación del niño o el adolescente.

.

en tanto incluye las diferentes esferas de la vida del niño y consiste en la educación de los padres y del niño/a acerca del diagnóstico y el tratamiento.INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA El tratamiento debe ser “multimodal”. programación y apoyo escolar apropiados y cuando se requiera. en tanto facilitan el cambio en los comportamientos erráticos de los niños. escolar o social. El tratamiento debe ajustarse a las características individuales del niño y su familia y se opta por las técnicas de modificación de conducta. técnicas de manejo de conductas específicas. padres y maestros. El Modelo de Barkley se basa en principios comportamentales y sus técnicas son aplicadas por el terapeuta. facilitándoles la adaptación al medio familiar. farmacoterapia. .

más eficacia tendrá como intervención que favorece el control. • El castigo debe ser proporcionado a la transgresión. • Cuanto más inmediata sea la consecuencia de una conducta.CONCEPTOS DEL MODELO DE BARKLEY Las consecuencias deben ser inmediatas • No esperar que repita una mala conducta para dar una respuesta. . Las consecuencias deben ser específicas • Tanto el premio como el castigo deben estar dirigidos a una conducta específica. • Atender a las conductas positivas para dar un refuerzo inmediato. nunca a aspectos generales. no al grado de impaciencia o frustración que haya generado en los padres.

también debe recibir la misma consideración otro día. . • Tanto el padre como la madre deben dar la misma respuesta. • Si una conducta se ha considerado intolerable un día. la consecuencia debe ser la misma.Las consecuencias deben ser constantes • Independientemente del entorno.

analizar y. • Planificar previamente la actuación ante posibles malas conductas. Es poco productivo atribuir culpas. si es posible. . Anticipar. La conducta de los padres está muy influenciada por la conducta del niño y viceversa. • Reconocer y aceptar que las interacciones dentro de la familia son recíprocas. prevenir.• Establecer un programa de incentivos antes de utilizar los castigos.

ESTRUCTURA DE LAS SESIONES DEL PROGRAMA BARKLEY 1. 6. 2. 4. 5. Aprenda a prestar atención positiva a su hijo Use el poder de su atención para conseguir que obedezca Dé órdenes de forma eficaz Enseñe a su hijo a no interrumpir actividades Establezca en casa un sistema de recompensas con fichas Amplíe el uso del tiempo fuera Aprenda a controlar a su hijo en lugares públicos . 7. 3.

• No haga preguntas. luego se espacia pero se hace indefinidamente. no para los demás niños. • Si empieza a portarse mal. ocupado o preocupado por otros asuntos. en el cual podrán jugar o realizar actividades juntos.1. dé por terminado el tiempo especial.V • Los padres deben permitir que sean los niños quienes tengan el control de la actividad durante este lapso de tiempo. • Ocasionalmente provea de frases positivas de elogio y aprobación. • Inicialmente debe realizarse todos los días. APRENDA A PRESTAR ATENCIÓN POSITIVA A SU HIJO • Seleccione un espacio de tiempo que será el “tiempo especial” con su hijo . • Este tiempo es solo para su hijo. usted volteará el cuerpo y lo ignorará. . • Usted debe sentirse relajado y no debe hacerse cuando se sienta molesto. • El tiempo no debe invertirse en la T. si continua este comportamiento. no dé órdenes.

• Habrá de establecer periodos de tiempo para entrenar en obediencia.2. USE EL PODER DE SU ATENCIÓN PARA CONSEGUIR QUE OBEDEZCA • Una vez usted ha aprendido a atender los aspectos positivos de su hijo. . continúe dándole una orden y cuando la empiece a ejecutar. Por ejemplo: los de buscar y traer. deberá elogiar su comportamiento. dando mandatos sencillos a los cuales el niño o la niña pueda acceder.

Asegúrese que su hijo esté prestando atención. 7. 6. 5. 4. 2. 3. No dé demasiados mandatos a la misma vez. Pídale al niño que repita el mandato. Prepare tarjetas de tareas. Reduzca todas las distracciones antes de dar un mandato. . DÉ ÓRDENES DE FORMA EFICAZ 1.3. Asegúrese que es en serio. No presente el mandato como una pregunta o un favor.

vaya al lugar donde se encuentra y elógielo e indíquele que debe quedarse en la actividad que usted le dio. • Dé el mandato previamente para que el niño sepa lo que tiene qué hacer. . detenga lo que está haciendo. ENSEÑE A SU HIJO A NO INTERRUMPIR ACTIVIDADES • Enséñele a su hijo a jugar independientemente ya que usted no siempre va a poder estar allí.4. con las instrucciones exactas. • Debe elogiar lo en los momentos que logra jugar solo y no le interrumpa. deténgase y vaya a elogiar su conducta independiente. • Si le parece que el niño está a punto de abandonar lo que estaba haciendo para venir a interrumpirle. • Cuando usted esté realizando la actividad y el niño logre jugar solo.

de manera positiva y con expectativa de cambio. Haga la lista de privilegios que el niño ganara a partir de la obtención de las fichas u objetos. 5. Asegurándose que va a poder recolectar fichas. 4. Junto con el niño debe preparar una caja o recipiente donde va a guardar la fichas obtenidas. . y asígneles un valor y este debe quedar consignado y visible. 2. bolas de cristal.5. ESTABLEZCA EN CASA UN SISTEMA DE RECOMPENSAS CON FICHAS 1. Compre un fichero de POKER. stikers. 3. Haga la lista de tareas o trabajos que el niño deberá realizar para obtener las fichas y cuantos puntos recogerá haciendo la tarea. Explíquele al niño el funcionamiento del programa.

perderá fichas o puede aumentar el costo de los privilegios.6. Sume cuantas fichas cree que su hijo puede ganar en un día normal si realiza la mayoría de las tareas y decida cuantas deberá pagar por cada privilegio. Ofrezca un bono si realiza la actividad de manera amable. La ficha se ganará si ejecuta la orden a la primera vez que haya sido ordenada. Una vez recolectadas las fichas usted le dará los mandatos y si no se cumplen. 8. . Recuerde: sea justo y cobre más fichas por las recompensas especiales y menos por las diarias. agradable y rápida. 7. Inicialmente usted solo dará fichas por los aciertos. Esto le permite al niño ahorrar para comprar algún privilegio especial. Se sugiere que 2/3 de fichas deben ser gastadas en los privilegios diarios. 9.

4. de manera simple y directa. . Si no obedece tómelo de la muñeca y dígale de manera firme y en tono de voz alto : “No hiciste lo que te pedí. Sólo puede levantarse si promete hacer lo que se le pidió o no volver hacer lo que hizo mal. Coloque al niño en la silla y diga de manera firme: “te quedas ahí. No discuta con él mientras esta en tiempo fuera y siga haciendo su actividad. Cuente en voz alta de 5 a 1 3. Llévelo a la silla sin mediar con él. 2.6. AMPLÍE EL USO DEL TIEMPO FUERA 1. hasta que te diga que te levante” . 5. Cuente de nuevo a 5 a 1. Si no obedece en estos 5 seg. establezca contacto visual y en voz alta y firme dé el mandata advirtiendo que si no hace lo que se le pide deberá ir a la silla. así que debes ir a la silla”. Dé el mandato al niño en tono de voz agradable pero firme.

• El niño debe hacer lo que se pidió y cuando lo haga diga: “me gusta cuando haces lo que te digo”. Debe recibir tanto refuerzo como castigo. ¡USTED NO ESTA ENOJADO CON ÉL. SINO CON LO QUE HIZO! • El tiempo de permanencia del Tiempo Fuera • Si el niño abandona la silla sin permiso… • Dónde debe colocarse la silla . • Debe estar pendiente de lo que su hijo hace bien para elogiarlo.

APRENDA A CONTROLAR A SU HIJO EN LUGARES PÚBLICOS Regla 1: Establezca las reglas antes de entrar al lugar Regla 2: Establezca un incentivo para que el niño obedezca Regla 3: Establezca el castigo por la desobediencia Regla 4: ofrezca su niño una actividad para realizar 8. UTILICE INFORME DIARIO PARA LA CONDUCTA ESCOLAR .7.

. actividades. No se puede convertir en la única estrategia de cambio conductual. • Hay diferentes tipos de privilegios (comestibles. sociales y objetos).RECOMENDACIONES • No utilice la ironías • El castigo debe darse bajo las siguientes condiciones: No estar alterado emocionalmente Haber sido advertido con anterioridad para poder prevenir respuesta.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->