Universidad Autnoma del Estado de Morelos Facultad de Medicina

Gmez Palacios Jacobo

Montaez Garduo Edgar

Gonzlez Arriaga Beatriz

INFANCIA
Diferente a todos los animales. Al nacer
Prematuros e indefensos
Dependencia de la madre prolongada

Plasticidad y capacidad de aprender

Personalidad = herencia + experiencias en primeros aos

Influencia de los padres durante concepcin, embarazo y nacimiento

INFANCIA: RELACIN MADRE-HIJO

Ribble, Spitz, Bowlby, Mahler. La madre alivia las necesidades del nio y provee estmulos para el desarrollo del psiquismo Circuito de retroalimentacin (Spitz) Seales: contacto de piel, tensiones musculares, tono de voz, olor, expresiones faciales, etc. influencias conformadoras relacin entre el nio/objetos

Sonrien de vuelta 2-3 mes. Respuesta preconstruida (asociacin a sensaciones placenteras) inicio de relaciones afectivas madre-hijo

SIMBIOSIS Y SEPARACIN
Nacimiento = interrupcin de madre-feto = trauma psicolgico Para satisfacer sus necesidades bsicas tiene que estar activo Primeras 4 semanas bebs frgiles y vulnerables Segunda semana representaciones parciales de objetos 10 semana sonrisas espontneas a su madre Percibe a la madre como parte de s mismo y a s mismo como parte de la madre = simbiosis (Mahler) 5-6 meses extraos = ansiedad y angustia 6 meses 3 aos = separacin-individuacin

SEPARACIN-INDIVIDUACIN
10-12 meses desarrollo del rea motriz. Desplazamiento a voluntad y control de esfnteres exploracin = separacin
Desarrollo a un objeto especial objeto transitorio representa a la madre

2 aos Efectividad social, locomocin y el discurso Conducta

Desea conservar el amor de la madre y la trata de complacer; tambin aprende a distinguir entre lo que es aceptable y no 15 meses (Kaplan) Segundo nacimiento con uso del yo

SEPARACIN-INDIVIDUACIN
18 meses - 2 aos verbalizaciones ampliaciones del yo, nuevas funciones y manejo ms efectivo de la autonoma + No 3 aos representacin mental de objetos y constancia objetal.
Distincin entre lo que viene de l y lo que viene de afuera Sntesis e integracin, juicio de la realidad Manejar algunos impulsos y lidiar con la angustia Percepcin de s mismo, entidad separada de su madre Sentimientos de atraccin, ternura, hostilidad hacia los padres desplazamiento de hostilidad a objetos fbicos Inters en los genitales

(Erikson) Vivencias y relacin con la madre son determinantes

 5-6 aos tornan introvertido. Periodo de latencia pubertad Tendencia innata a depender de la madre como encara el nio este problema = tipo de actitud de adolescente y adulto

SEPARACIN-INDIVIDUACIN

La separacin debe de ser armoniosa y oportuna

6 aos comienza la vida escolar = expansin social y mental (Bowlby) Interrupcin prolongada de contacto materno = nios retrados y antisociales

(Harlow) macacos

Necesidades Bsicas

Sentirse seguro y protegido por los padres

Ser amado y comprendido Oportunidades de expresar hostilidades Temores

Ser abandonado
No se amado Dao corporal Efectos nocivos sobre el desarrollo de personalidad

CRECIMIENTO DE LA MENTE SEGN PIAGET

Aparentemente ilgica complicado Pensador en desarrollo

2-7 aos egocntrico

7-11 aos Umbral de la lgica actividad intelectual concreta 11-15 aos abstracciones. Establece una hiptesis y la prueba
El pensamiento lgico no es algo que se aprende sino que es parte biolgica

CRECIMIENTO DE LA MENTE SEGN PIAGET

La adquisicin de habilidades tiene secuencia

Periodo de sensibilidad al aprendizaje

Depende de la maduracin fsica Retrasos y limitaciones por defectos adaptacin o no

Los nios usualmente evitan las tareas que les causan tensin
Darles la oportunidad para la accin
Disciplina sin angustia Estimulacin sin ser excesiva Familia (madre) seguridad y apoyo

DESNUTRICIN
Primera retraso grave del desarrollo del cerebro

18 meses - # de clulas cerebrales = lmite mximo 3 aos

Alteraciones de comportamiento por el ambiente = estimulacin Privaciones adicionales antes o despus

La comprensin de los problemas psicopatolgicos del nio requiere el conocimiento de las situaciones ambientales adversas a su desarrollo.
Influencia:

PSICOPATOLOGA INFANTIL

Favorable

Desfavorable

PSICOPATOLOGA INFANTIL
Es comn que los nios tengan algunos miedos, y ms en unas edades que en otras.

ANGUSTIA PATOLGICA
Sin relacin con estresores psicosociales. Tres formas clnicas: 1. La angustia de la separacin

2.
3.

El trastorno de evitacin
Trastorno hiperansioso

TRASTORNO DE ANGUSTIA DE LA SEPARACIN

La angustia de separacin es angustia intensa, al punto del pnico, que un nio experimental cuando se separa de uno de sus padres o de otras personas queridas

TRASTORNO DE ANGUSTIA DE LA SEPARACIN

Temen que si se separan de sus padres nunca volvern a reunirse con ellos.

TRASTORNO DE ANGUSTIA DE LA SEPARACIN

La angustia de separacin se expresa tambin en la fobia escolar. En este trastorno hay tpicamente periodos de exacerbacin y remisin en el curso de varios aos.

TRASTORNO DE ANGUSTIA DE LA SEPARACIN

Causas:

Prdida de un ser querido

Enfermedad Cambio del medio ambiente

Tratamiento:

Medicamento
Psicoterapia, terapia de juego o conductual

TRASTORNO DE EVITACIN:
Similar a la fobia social

Reduccin severa y persistente del contacto con los extraos

Nios poco afirmativos y carecen de confianza en s mismos Pueden no desarrollarse sus habilidades de socializacin

TRASTORNO DE ANSIEDAD EXCESIVA:

Tratamiento: Preocupacin excesiva y una conducta Frmacos: Angustia expresada en preocupaciones de Antidepresivos competencia y ejecucin tricclicos Benzodiacepinas Psicoterapia Individual Familiar
temerosa que no se centra en una situacin u objeto especfico y que no se debe a estresores psicosociales

Ms frecuente en nios

FOBIAS SIMPLES
Miedos intensos a objetos especficos

43% de los nios de 6 12 aos tienen miedos que no son fobias

Tratamiento: Desensibilizacin, medicacin o psicoterapia

DEPRESIN

serotonina la 1La de cada 10 nios entre 6 y y 12 aos Sentimientos negativos persisten un norepinefrina son por los largo periodo y ocurren sin causa identificable neurotransmisores ms Suelen expresar sus problemas a travs de directamene involucrados cambios en su conducta La historia familiar es Los sntomas aparecen sin causa externa que los explique importante Tratamiento: Psicoterapia y medicacin antidepresiva

LA INTELIGENCIA
Capacidad de la raza humana para utilizar sus conocimientos y experiencias al encontrarse en situaciones nuevas. Depende de la facultad de retener lo aprendido y recordarlo en el momento en el que se necesita.

D. Weschler: "la capacidad global del individuo para actuar con propsito, pensar racionalmente y manejarse eficazmente en el ambiente que lo rodea".

LA INTELIGENCIA
Inteligencia abstracta o verbal

Inteligencia Thorndike Inteligencia social Inteligencia prctica

LA INTELIGENCIA
Spearman: todas las habilidades intelectuales son funcin de dos factores: General (comn a todas las habilidades) Especfico (para cada habilidad)

RETRASO MENTAL
Capacidad intelectual inferior al promedio que se acompaa de deterioro en la capacidad adaptativa. CI < 70

RETRASO MENTAL LEVE (CI: 50-69)

85% de los retrasos mentales

No todos los nios con fracaso escolar son retrasados mentales, todo nio retrasado mental presenta retraso escolar.
Su edad mental no rebasa de los 7-11 aos

RETRASO MENTAL MODERADO (CI: 35-49) 10% de los casos

Son incapaces de alcanzar ms de 2 aos de escolaridad en la primaria

RETRASO MENTAL 3-4% GRAVE (CI: 20-34) de los casos

No comprenden lenguaje escrito
Edad mental: 3-7 aos

RETRASO MENTAL PROFUNDO (CI: < 20)

1-2% de los casos

No se llegan a comunicar verbalmente ni a comprender el pensamiento expresado por los dems

Edad mental: nunca > 3 aos

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

Forma ms severa de trastorno psiquitrico

Afecta las habilidades intelectuales, la percepcin y la capacidad de comprender el lenguaje.

La forma ms comn es el autismo

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO: AUTISMO

En 4-5 de cada 10,000 nios Aparente a los 30 meses de edad Los nios se caracterizan por: Indiferencia El afecto les genera tensin No establecen amistades Dificultades para comunicarse Repeticin de movimientos Poca tolerancia para los cambios

DISLEXIA
Dificultad para leer

Tartamudez
Atribuida a un defecto, ya sea estructural o funcional del cerebro El factor gentico se considera importante Nios inseguros y angustiados

TRASTORNO DE DFICIT DE LA ATENCIN (HIPERACTIVIDAD)

3 de cada 10 nios

Alteracin de la capacidad de los nios para concentrarse, aprender y mantener su actividad en un nivel normal
Dificultad para terminar actividades que requieren concentracin

Hiperquinesia: hiperactividad extrema

Influcencia de la herencia y el ambiente

TRASTORNO DE DFICIT DE LA ATENCIN (HIPERACTIVIDAD)

Tratamiento:

Programas educativos especficos

Psicoterapia individual Asesoramiento de la familia Medicamentos: metilfenidato

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Inician antes de los 10 aos

Conducta socialmente inaceptable

Los afectados presentan alguna patologa cerebral no identificada, epilepsia o antecedentes de lesiones cerebrales El problema no debe ser espordico o durar < de 6 meses

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Causas:

Privacin del afecto maternal

No haber internalizado los controles y privaciones paternas Intentos de contender con un ambiente hostil Obtener bienes materiales o estatus social Herencia (testosterona)

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Anorexia Nerviosa Bulimia Pica

TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

Sndrome de Giles de la Tourettes

Tics motores y verbales

Tratamiento: frmacos neurolpticos

TRASTORNOS DE LA ELIMINACIN (ENURESIS)

Miccin involuntaria como un evento persistente despus de los 3 aos Nocturna: 2 7 veces/semana La participacin psicolgica en el problema es secundaria Tratamiento: Modificacin de la conducta Correccin de los factores morbgenos Imipramina: antidepresivo

Terrores Nocturnos

Sonambulismo

ADOLESCENCIA

PUBERTAD (10 14 AOS)

Fase inicial de la adolescencia

Falta de espontaneidad
Exagerada conciencia de s mismo Inseguridad y torpeza en sus movimientos

Desequilibrio = la madurez biolgica se completa antes que la psicolgica

ADOLESCENCIA
Lo que caracteriza a la adolescencia es la transformacin de la personalidad en su ncleo profundo En respuesta a nuevas urgencias biolgicas y demandas sociales

Es un proceso de bsqueda de una nueva identidad que haga posible liberarse del pasado infantil y enfrentar con xito las tareas del crecimiento humano

ADOLESCENCIA

DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA

Freud: La adolescencia es una mera recapitulacin de la infancia. Drama adolescente = Drama infantil Gordon Allport: Conflictos contemporneos son nuevos y distintos a los que le anteceden. La repeticion compulsiva de patrones infantiles es indicativa de un desarrollo perturbado Peter Blos: Sndrome de prolongacin de la adolescencia

DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA

Aceptacin de los cambios e integracin de nueva identidad Separacin de los padres y fortalecimiento de la autonoma Humanizacin de la conciencia moral y de los valores ticos

Descubrimiento de la vocacin

Sexualidad y ternura

Superacin del narcisismo

ACEPTACIN DE LOS CAMBIOS E INTEGRACIN DE LA IDENTIDAD

Ante la transformacin de su cuerpo y psiquismo, el nio el nio experimenta la necesidad de gestar una identidad propia La identidad implica el sentimiento de ser un individuo y resulta de la integracin de mltiples elementos

ACEPTACIN DE LOS CAMBIOS E INTEGRACIN DE LA IDENTIDAD

En la adolescencia la identidad infantil ya no es suficiente y el nio intenta suplirla con una identidad nueva Erikson: identidad negativa - rechazo violento a sus identificaciones de la infancia

Oclusin prematura de la identidad: rendicin excesiva a las expectativas de los mayores.

DESCUBRIMIENTO DE LA VOCACIN
El problema vocacional del adolescente se centra en la necesidad de decidir que clase de persona quieres ser

SEPARACIN DE LOS PADRES Y FORTALECIMIENTO DE LA AUTONOMA

La necesidad de separarse de los padres tiene una base biolgica y un componente sociocultural
Desafiar la autoridad de los padres Si no se logra la autonoma desarrollan conductas desviadas: si no puedo ser el mejor, ser el peor

SEXUALIDAD Y TERNURA EN LA ADOLESCENCIA

El erotismo tiene antecedentes infantiles La pubertad se caracteriza por la erotizacin de la vida y en algunas sociedades por las contradicciones entre la sexualidad y las normas morales aceptadas que se hacen ms explicitas. Masturbacin funciones fisiolgicas y psicolgicas. Forma inmadura de satisfacer urgencias sexuales anticipadamente a su satisfaccin en la vida nterpersonal. No es saludable cuando se practica compulsivamente o su prctica suscita grandes sentimientos de culpabilidad.

SEXUALIDAD Y TERNURA EN LA ADOLESCENCIA

Los primeros juegos sexuales y las primeras relaciones ntimas son experiencias que dejan huellas profundas. La emergencia de la sexualidad no es algo que ambos sexos acepten sin miedo y sin culpabilidad. Un temor frecuente en el varn es la impotencia. En la mujer, es no ser atractiva ni deseada.

SEXUALIDAD Y TERNURA EN LA ADOLESCENCIA

En algunos adolescentes se hacen explcitas homosexuales hasta entonces ambiguas o latentes. tendencias

Sullivan: propuso que la homosexualidad que emerge en la pubertad es resultado de la falta de separacin que debera haber ocurrido entre dos tendencias: Erogenidad Necesidad de intimidad.

SEXUALIDAD Y TERNURA EN LA ADOLESCENCIA

Las dificultades para aceptar su sexualidad son muy agudas y aparentes en el padecimiento de anorexia nervosa. El rechazo de la madurez sexual por parte de los jvenes, se expresa en su rechazo de la comida En nuestra sociedad la sexualidad se inhibe sobrecargndola de sentimientos de culpabilidad, de vergenza y de ansiedad El descubrimiento progresivo y oportuno de la sexualidad y de sus posibilidades favorece el desarrollo de una personalidad sana.

SEXUALIDAD Y TERNURA EN LA ADOLESCENCIA

En la relacin con su madre, el nio aprende a recibir y a dar ternura.
Las durezas y crueldades a las que son propensos algunos grupos de varones adolescentes tienen su raz en un tab (la ternura adquirida de la madre se siente como un elemento femenino). Inicialmente los adolescentes ven a los dems solamente como medios para satisfacer sus necesidades y pueden no ser capaces an de tomar en cuenta las necesidades e intereses del otro

SEXUALIDAD Y TERNURA EN LA ADOLESCENCIA

Con la madurez ocurre que su deseo de recibir se complementa con su deseo de dar. Los adolescentes varones adquieran dos clases de objetos amorosos: 1.- La mujer para ser amada en forma desexualizada y platnica 2.- La hembra para ser poseda como simple objeto de placer Devaluados Realizan el acto sexual sin afecto y sin intimidad

Ferenczi: hace referencia a dos formas que tiene el adolescente varn para seleccionar sus objetos amorosos: Una se basa en la semejanza con la madre Otra narcisista, en la semejanza del objeto amoroso con uno mismo.

SUPERACIN DEL NARCISISMO

En su Metamorfosis Ovidio relata el mito de Narciso, el hijo adolescente del ro Cefiso y de la ninfa Lirope. Sentido del mito: quien se ama a s mismo no es capaz de amar a los dems; solamente percibe en ellos el reflejo de su propia imagen y esto lo conduce a su destruccin. Narciso muere a la orilla de un estanque "en cuyas aguas cristalinas contempla el reflejo de su bello rostro, posedo por infinitas ansias de s mismo". Freud se percat de la importancia del narcisismo un fenmeno inherente a la condicin humana, cuyos orgenes se encuentran en la infancia. Postul que se posee una cantidad fija de energa que puede ser usada tomando como objeto a uno mismo o a los dems. El poder de esta carga de energa que se vuelca en uno mismo es reconocido en el principio "ama a tu prjimo como a ti mismo".

SUPERACIN DEL NARCISISMO

En las pocas criticas del ciclo vital -la adolescencia, el climaterio y el inicio de la senectud- hay tendencia hacia un incremento del narcisismo. Inicio de adolescencia narcisismo funcin til: facilita el proceso de transformacin, el ajuste del yo a los cambios, y promueve el incremento de la vida interior. El adolescente narcisista es impenetrable a los juicios de otros

SUPERACIN DEL NARCISISMO

La fantasa juega un papel importante en el proceso de hacerse adulto. 2 clases de fantasas: Narcisistas: consisten en la anticipacin de lo que es deseado Creativas: las cuales radican en la anticipacin de lo que es posible La distincin es importante ya que en un caso se anticipa y se pone a prueba la accin y, en el otro se prescinde de la accin, sustituyendo la realidad por imgenes. La superacin del narcisismo y su remplazo por: realismo, altruismo, amor y solidaridad indicadores de la madurez, son procesos graduales. A una persona madura le resulta intolerable buscar la felicidad a expensas de otros.

HUMANIZACIN DE LA CONCIENCIA MORAL

En consonancia con su creciente capacidad para el pensamiento abstracto y la notable expansin y profundizacin de sus intereses, el adolescente construye una imagen nueva del mundo. Por primera vez se sita ante el mundo de las ideas y de los valores. En el rea moral el cambio es de una moralidad basada en el miedo al rechazo y en la aceptacin indiscriminada de los valores familiares a una moralidad que es ya, resultado de la reflexin y la experiencia.

ANGUSTIA, SOLEDAD, VERGENZA Y CULPABILIDAD

La prdida de la identidad infantil y el aflojamiento de las ligas de dependencia, que un da fueron su principal fuente de seguridad, obligan al adolescente a confrontar su separacin. La soledad es una fuente importante de angustia y de una poderosa necesidad de ser aceptado. Vergenza: sentimiento que se exalta en la adolescencia. Su base es el temor de que los dems adviertan la pretensin de parecer adulto y la incapacidad para lograrlo. Su base es la timidez. Es una reaccin primaria que tiene sus orgenes en la infancia. El nio siente vergenza cuando sus ofrendas de amor no son aceptadas. El fracaso en sus intentos de suscitar respuestas afectuosas le suscita vergenza. Tiene un carcter externo y necesita una audiencia

ANGUSTIA, SOLEDAD, VERGENZA Y CULPABILIDAD

Culpa: tiene un carcter interno. Conviccin de haber

violado cdigos morales que se han aceptado como vlidos: sentirse culpable es estar en deuda con uno mismo.

ADOLESCENCIA Y SOCIEDAD
Las sociedades y culturas sealan los preceptos y exigencias a que deben someterse para ser aceptados como adultos, proporcionndoles modelos ms o menos configurados segn su sexo y el grupo social y ocupacional al que pertenecen. La forma como cada sociedad trata a sus adolescentes depende de las condiciones socioeconmicas y de las tradiciones culturales compartidas por sus miembros adultos El adolescente juega simultneamente diversos papeles en la sociedad Mediante su participacin en las circunstancias particulares de su cultura, ciertas actitudes son estimuladas en l, en tanto que otras son desalentadas e inhibidas.

ADOLESCENCIA Y SOCIEDAD
Las circunstancias que rodean al joven que crece en el seno de una familia de orientacin patriarcal autoritaria, son distintas a las que rodean al adolescente en una familia en la cual la tolerancia excesiva y la falta de normas y sanciones lo dejan sin gua y sin autoridad. Difieren a su vez de las que rodean al joven en un medio familiar que le protege de acuerdo con su edad y sus necesidades, pero le permite escoger libremente su vocacin y favorece el desarrollo de su individualidad.

ADOLESCENCIA Y SOCIEDAD
En algunos pueblos primitivos prevalece la idea de que el cambio de la infancia a la adultez ocurre sbitamente. Estos grupos celebran "ceremonias de iniciacin y "ritos de paso" cuyo propsito es marcar el cambio en el estatus social del pber, la interrupcin de sus privilegios infantiles y su ingreso a la vida social, econmica y religiosa de la comunidad, con las responsabilidades y ventajas que esto implica. En sociedades ms complejas y en ciertos aspectos ms evolucionadas, el estatus del adolescente no es suficientemente reconocido, ni real ni simblicamente; sus necesidades son soslayadas y se le deja atenido a sus propios recursos.

EL GRUPO Y LA SUBCULTURA DEL ADOLESCENTE

La indolencia y la rebelda de muchos jvenes se debe a su sentimiento de divorcio. Se han percatado de que ellos y los adultos pertenecen a dos esferas diferentes e incomunicables, y se apartan cada vez ms, remplazando a los adultos por jvenes de su propia esfera En los grupos ciertas prcticas: ritos de iniciacin, normas y sanciones, desconfianza de las costumbres y opiniones de los adultos, camaradera dentro del grupo, no persiguen metas definidas

EL GRUPO Y LA SUBCULTURA DEL ADOLESCENTE

Una funcin de los grupos de adolescentes es negar el poder de los adultos y dar a cada uno de sus miembros la mayor importancia.
El que ingresa tiene que demostrar que es ms leal a la opinin de sus compaeros que a la de los adultos. En los propios adolescentes quienes se prueban a s mismos; tal parece que el "ponerse a prueba" es en ellos una necesidad comn y poderosa. La solidaridad del grupo se evidencia en todo lo que hacen sus miembros. Cada uno tiene que adherirse a un estilo de vida comn

EL GRUPO Y LA SUBCULTURA DEL ADOLESCENTE

oEn el grupo, el adolescente satisface su anhelo imperioso de "pertenecer", de ser reconocido. Ah tiene dignidad, " un estatus", y con esfuerzo puede hacerse de una reputacin.
oEn los grupos el principal mecanismo regulador de la conducta individual es el orgullo y su contrapartida, la necesidad de evitar la humillacin y el ridculo. oDistinguir entre sociedades en las cuales el mecanismo predominante de control de la conducta de sus miembros es la responsabilidad y la culpabilidad, y otras en las cuales el mecanismo predominante es el temor a las sanciones sociales.

EL GRUPO Y LA SUBCULTURA DEL ADOLESCENTE

La subcultura de los adolescentes est poderosamente arraigada en el orgullo
La vida del adolescente dentro de su grupo gira en torno a un sentimiento exaltado de dignidad personal. Bajo el influjo del contagio o de circunstancias que incrementan el resentimiento contra un mundo de adultos que ni los reconoce ni los acepta, los grupos de adolescentes son propensos a sufrir una "transformacin malvola".

CONDUCTAS RIESGOSAS DE LOS ADOLESCENTES

Adolescencia: proceso sujeto a detenciones y desviaciones y abierto a desenlaces distintos.
La familia provee la matriz para el cambio; la sociedad, los modelos y las alternativas. Su progresin biolgica por un lado y su progresin psicolgica y social por el otro no se corresponden en forma automtica. Adquieren prioridad las relaciones con los coetneos Otra fuente de conflicto es la relacin que se establece entre la sociedad y sus agentes por un lado, y los grupos juveniles por el otro.

CONDUCTAS RIESGOSAS DE LOS ADOLESCENTES

Los grupos juveniles son susceptibles de sufrir transformaciones antisociales desde su interior El abuso y la violencia pueden llegar a ser habituales y a separar cada vez ms al joven de la sociedad. En el interior del grupo, puede jugar un papel importante el uso del alcohol y las drogas (mariguana)

CONDUCTAS RIESGOSAS DE LOS ADOLESCENTES

La aseveracin de que el conflicto de los adolescentes y de los jvenes con el mundo de los adultos obedece a "una crisis de confianza", tiene mucho de verdad.
Hay condiciones que agravan la crisis: desintegracin familiar con sus mltiples rostros ausencia en los jvenes de verdaderos sentimientos de solidaridad social el hacinamiento y el deterioro urbano el ocio que genera la carencia de diversiones sanas y de oportunidades para competir y ponerse a prueba

DELINCUENCIA JUVENIL
oEl problema tiene races sociales y psicolgicas complejas resultado de circunstancias que culminan con la tendencia de los adolescentes a asociarse en pandillas o bandas oLa conducta delictiva es valorada como manifestacin de hombra y confiere a quien la ejecuta considerable prestigio; vagancia, rias con grupos similares, consumo de alcohol y sustancias adictivas, violaciones y ataques abusivos a mujeres y a personas indefensas, robos, asaltos oFactores en relacin causal con el problema

Alto % de jvenes proceden de hogares desorganizados Viven en zonas urbanas donde las condiciones para estimular al nio y al adolescente hacia actividades constructivas, as como para satisfacer sus necesidades recreativas, son inadecuadas

DELINCUENCIA JUVENIL
Sndrome de devaluacin del adolescente Antecedentes en la frustracin y angustia que resultan de sentirse insuficientemente querido o abiertamente rechazado y maltratado en la infancia, as como de la incapacidad para identificarse con un padre El adolescente, que desde nio se ha sentido emocionalmente abandonado y humillado, sufre profundos sentimientos de devaluacin y de culpa En la adolescencia, se sienten confusos acerca del significado de su vida, de su lugar en la sociedad y de su capacidad para satisfacer en formas aceptables para los dems las demandas inherentes a su desarrollo personal y satisfacer las exigencias de la sociedad.

DELINCUENCIA JUVENIL
La angustia de devaluacin prepara el terreno para la conducta delictiva, la cual se ve facilitada por el hecho de que el ser miembro de una pandilla permite al sujeto diluir su culpabilidad compartindola con el grupo. La conducta delictiva para atenuar la angustia tiende a repetirse compulsivamente. Es conveniente distinguir entre el delincuente ecolgico y el psicpata delincuente.

ESQUIZOFRENIA
Diferentes trastornos pueden iniciarse durante la adolescencia, hay profundos cambios biolgicos y psicolgicos. En la psicopatologa de la adolescencia, resalta: la esquizofrenia o demencia precoz Psicosis caracterizada por la ruptura de la relacin del sujeto con el mundo exterior y una marcada regresin. Inicio en la adolescencia o en la primera juventud, tempranamente en los hombres que en las mujeres. ms

Sndrome con diversas manifestaciones clnicas y probablemente distintas etiologas; preferible referirse a "las esquizofrenias" como un grupo heterogneo de trastornos mentales

ESQUIZOFRENIA
oPrevalencia alta: aprox. 1% de la poblacin del mundo sufre esquizofrenia. oEn personas que habrn de sufrir esquizofrenia predominan ciertos rasgos del carcter: introversin, suspicacia, aislamiento y excentricidad. oNo existe un tipo nico de personalidad que permita anticipar con certeza el riesgo. oDx: sustentado en la presencia de sntomas que conducen a un deterioro en la capacidad funcional.

ESQUIZOFRENIA
Cambios en la forma y contenido del pensamiento, la percepcin, el afecto y la relacin con el mundo externo, la conciencia permanece clara. En el contenido del pensamiento: la perturbacin esquizofrnica se refleja en ideas delirantes, con frecuencia mltiples, fragmentadas y absurdas; piensa que sus pensamientos y deseos son conocidos por otros, quienes pueden influir en ellos. Piensa que le observan hablan mal de l o quieren hacerle dao. Su pensamiento se torna vago, elptico y oscuro, y a menudo resulta incomprensible. Hay interrupciones en el flujo del pensamiento y dificultad para retener las ideas, interpretado por el sujeto como "robo de sus ideas".

ESQUIZOFRENIA
Alteraciones de la percepcin: alucinaciones auditivas y en forma de voces que "vienen del exterior" (insultan, dan rdenes, o comentan acerca de su conducta). Pueden ser somticas, tctiles y raramente visuales u olfatorias. El humor: "aplanado", expresin afectiva poco intensa; el afecto es incongruente con lo que dice o con su situacin. Es comn que se asle y pierda inters en los dems. Descuida su aseo y sus ocupaciones habituales y se pierde entre sus propias ideas desorganizadas y el mundo de su fantasa. Para el Dx las manifestaciones clnicas deben persistir durante un periodo no < 6 meses e incluir una fase psictica (de prdida de contacto con la realidad). Criterio til para diferenciar la esquizofrenia de otros estados efmeros debidos a causas txicas o metablicas.

ESQUIZOFRENIA
Se identifican tres fases:

1. Fase prodrmica: duracin variable, cambios globales en la conducta,

ideas "raras" que no llegan a ser delirantes, indiferencia al medio y descuido en la persona alucinaciones auditivas)

2. Fase activa: ocurren los sntomas ms ostensibles (delirios y las 3. Fase residual: hay similitud con la fase prodrmica y en la que pueden
persistir, atenuadas, algunas manifestaciones de la fase activa

Dificultad que tienen los pacientes para readaptarse a su vida familiar y social, "cicatriz esquizofrnica".

ESQUIZOFRENIA
En las formas crnicas de la esquizofrenia predominan los llamados sntomas negativos: apata, falta de ambicin, empobrecimiento de las ideas, aislamiento. Pronstico: ha mejorado a la eficacia de los medicamentos antipsicticos (restauran el perdido contacto con la realidad, controlan los estados agudos y previenen las recurrencias) Las diversas manifestaciones clnicas de la esquizofrenia pueden agruparse en sndromes discretos. Forma desorganizada o hebefrnica Forma catatnica Forma paranoide Forma simple o indiferenciada Forma residual *Trastorno esquizoafectivo

ESQUIZOFRENIA
No hay un agente etiolgico comn que "explique" la causa de las esquizofrenias. Hay datos clnicos, genticos, epidemiolgicos y bioqumicos que permiten conceptualizarla como un grupo de enfermedades. Tx: tomar en cuenta aspectos biolgicos y aspectos psicosociales y ajustarse a la fase (activa, residual, estado agudo o crnico). Medicamentos antipsicticos (fase activa), control alucinaciones. Evita recadas Psicoterapia: buena relacin mdico-paciente Programa teraputico: necesario para enfermos crnicos Un problema comn a largo plazo es la falta de apego al Tx de delirios,

MADUREZ
El organismo ha alcanzado sus lmites naturales y ya no puede agregar nada ms a su tamao. Madurez emocional
Personalidad que ha desarrollado sus potencialidades para conciliar de forma armnica la satisfaccin de sus necesidades con los requerimientos de la sociedad.

Madurez = Edad

MATERNIDAD Y PATERNIDAD
Cuando el beb nace la mam esta preparada para su crianza: (maternidad) Fisiolgicamente - Prolactina Emocionalmente Instinto materno La paternidad esta influida por factores culturales. Puede existir una sobrecompensacin.

CLIMATERIO
Etapa de la vida que seala el trmino de la edad madura. Abarca aspectos somticos, socioculturales y psicolgicos.

CAMBIOS FSICOS

Mujer
1. Menopausia 2. Prdida de firmeza en formas del cuerpo 3. Tendencia a aumento de peso

Ambos
1. Prdida de elasticidad 2. Arrugas 3. Prdida de figura juvenil 4. Requieren lentes 5. Actividad muscular disminuida

Hombre
1. Andropausia 2. Facciones se engruesan 3. Inicio de la calvicie

CLIMATERIO
Influencia cultural 1. Valoracin de la juventud y el vigor fsico

2. Valoracin de la belleza Prdida y papel central

Injuria narcisista

Prdida

Deplecin narcisista

CLIMATERIO
3. Valoracin del xito personal, riqueza y poder

No se alcanza

Frustracin

CLIMATERIO
Influencia econmica Aumentan las tensiones por: a) Desempleo b) Necesidades de hijos, padres u otros familiares

c) Aumento en el costo de la vida

CLIMATERIO
Pareja Patrones de respuesta al estrs en la edad madura (Marmor) 1. 2. Temen estar a solas y lo eluden con T.V, cine, juegos con amigos, fiestas Concentran esfuerzos en revivir sus sentimientos: DIVORCIO

CLIMATERIO
Condiciones psicolgicas que agravan el trnsito de la mujer a travs del climaterio: 1. Autoestima ligada a despertar sexualmente al varn (Surge negacin) 2. Autoestima dependiente de experimentar ser necesarias para sus hijos. 3. Enfocada a recuperar el tiempo perdido. **En cambio el varn sigue siendo necesario en el mundo externo**

CLIMATERIO
Psicopatologa del climaterio La reaccin a las tensiones de la edad madura depende de factores personales idiosincrsicos: Adaptacin flexible Rigidez del carcter Naturaleza de la relacin con la pareja, hijos, familiares y amigos Sentimiento de utilidad Naturaleza de los intereses en el mundo externo

CLIMATERIO
Involucin biolgica

Sntomas menopusicos por deplecin estrognica son aliviados con la medicacin de suplencia.

Desrdenes afectivos relacionados con los conflictos psicolgicos que los desencadenan.

CLIMATERIO
Depresin (manifestacin psicopatolgica ms frecuente): Reaccin de duelo por la prdida irreparable del objeto ms querido.

**Melancola involutiva**

CLIMATERIO
Frecuentemente la depresin se encuentra enmascarada por alguno de sus sntomas:

depresin equivalentes La depresin hostil, contribuye al desarrollo de: depresivos, depresin sonriente Fobias, obsesiones, miedos hipocondriacos, sntomas conversivos

SENECTUD
Periodo de envejecimiento fisiolgico, con cambios biolgicos y psicolgicos.

Aspectos biolgicos
Atrofia cerebral Disminucin del peso del cerebro y del nmero de neuronas Arterias endurecidas Degeneracin granulovacuolar, placas seniles (Alzheimer)

SENECTUD
3) Mayor fatiga 4) Respuestas lentas 5) Sentido del tiempo alterado profundamente 6) Apraxia constructiva (Indicador precoz de deterioro)

**Compensacin por conservacin de inteligencia y experiencia**

SENECTUD
Cambios en la personalidad:

Caracterizada por la concentracin de inters en s mismo y hostilidad hacia los dems.

1. 2. Exageran rasgos negativos Dificultad para adaptarse a innovaciones

3.

Aplican a situaciones presentes soluciones pasadas

SENECTUD
Aspectos sociales Abandono Soledad Maltrato

Problemas del adulto mayor

**Suicidio (25 %)**

SENECTUD
Psicopatologa de la senectud

Reacciones en respuesta a la disminucin de la adaptacin: (normal)

a) b) c) Sndromes cerebrales (confusin mental) Fluctuaciones de la conciencia Alucinaciones visuales

d)

Abatimiento del nimo y/o agresividad

SENECTUD
Psicopatologa de la senectud

Demencia (anormal)
Dao global de las funciones cognitivas e intelectuales de curso severo y progresivo. Caracterizada por el deterioro de la memoria, prdida progresiva de la capacidad de abstraccin y de organizacin. Seudodemencia Disminucin de la concentracin y la atencin por la depresin.

SENECTUD
Responsabilidades del mdico ante el enfermo demenciado: 1) 2) Establecer Dx certero identificando las condiciones locales o generales que la causan. No permanecer indiferente ante el sufrimiento de los familiares.

SENECTUD
Longevidad y creatividad

rgano que no se usa, se atrofia

Ancianos creativos en el arte, ciencia o empresas intelectuales Muerte en edad avanzada. No la presentan. Deterioro mental acelerado. Si la presentan.

Senilidad
Ancianos de asilos, sin desarrollo de creatividad

Preservar la vida con calidad