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Que es una sutura?

Hilo de material quirúrgico utilizado para ligar vasos sanguíneos o aproximar tejidos GENERALIDADES            Apropiada para todos los propósito Esteril No alérgica no carcinógena Fácil de manejar Con minima reacción tisular y sin predisposición al crecimiento bacteriano Capaz de resistir cuando se usa sin deshilacharse o cortarse Resistente al encogimientos de los tejidos Fuerza de tensión elevada y uniforme que permita el uso de calibres mas finos Diámetro uniforme Flexible para facilidad de manejo y seguridad del nudo Sin sustancias irritantes

CARACTERISTICAS FISICAS DE LAS SUTURAS Capacidad para absorber fluidos Calibre Fuerza tensil Fuerza de tensión del nudo Elasticidad y plasticidad Memoria CARACTERISTICAS FISICAS DE LAS SUTURAS CONFIGURACION: está en relación con el tipo de trenzado, si es simple es un monofilamento, como el NYLON, y si es múltiple, multifilamento, como la SEDA. Los multifilamentos pueden ser trenzados, retorcidos o recubiertos por teflón o siliconas, que los hacen mas resistentes a las bacterias y permiten que atraviesen mas fácilmente los tejidos. CAPILARIDAD Y CAPACIDAD PARA ABSORBER FLUIDOS. Es la facilidad con que una sutura permite el pase de los fluidos, absorbidos por la sutura del interior de la herida al exterior. El catgut absorbe gran cantidad de fluidos, mientras que el polipropileno tiene escasa capacidad de absorción EL CALIBRE: denota el diámetro del material de sutura. Determina su tamaño. Cuanto mas grand es el diámetro, mas grande es su tamaño designado, comenzando con el numero 5, que es el material de sutura más grande disponible. Los tamaños van disminuyendo hasta llegar al cero. A medida que se aumenta el numero de ceros indica que el diámetro es mas pequeño. FUERZA TENSIL: la fuerza tensión es la cantidad de peso capaz de romper una sutura. Varia con el calibre y el tipo de material empleado, asi cuando mas peuqeño es el calibre menos fuerza de tensión tiene la sutura, cabe anotar q la fuerza tensil y la velocidad de absorción Son elementos separados. FUERZA DE TENSION DEL NUDO: es la fuerza que el hiloi de sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado. ELASTICIDAD Y PLASTICIDAD: LA ELASTICIDAD ES LA CAPACIDAD DEL HILO DE MANTENER SU FORMA DESPUES DE HABER SIDO ESTIRADO.

GRUPOS: SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES SUTURAS ABSORBIBLES SINTETICAS SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES SUTURAS NO ABSORBIBLES SINTETICAS SUTURAS DE ALEACIONES SUTURAS ESPECIALES SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES CATGUT QUIRURGICO. MEMORIA: se relaciona con la elasticidad y la plasticidad. y generalmente. DE ACUERDO A SU NATURALEZA Organicas: cuando son preparadas a partir del colágeno derivado de mamíferos sanos o de un polímero sintético recubierto de agentes antimicrobianos. Sinteticas: cuando son preparadas a partir de polímeros sintéticos.MINTRAS QUE LA PLASTICIDAD ES LA CAPACIDAD DE MANTENER UNA NUEVA POSICION DEFORMADA. MULTIFILAMENTOS Ventajas: mayor resistencia a la tensión. mas difícil de manejar y es mas susceptible a desamarrarse que una sutura con menos memoria. indica rigidez. pueden ser encapsuladas por los tejidos son de carácter permanente. Menos impurezas. CLASIFICACION : DE ACUERDO A SU NATURALEZA: ORGANICAS o SINTETICAS DE ACUERDO A SUS PROPIEDADES DE ABSORCION: ABSORBIBLE --. mayor flexibilidad. No absorbibles: son aquellas q no son digeridas o hidrolizadas por el organismo. ambos consisten en hilos precesados de colágenos latamente purificado. Colagena q deriva de la submucosa del intestino del borrego o la serosa del intestino de la vaca. menos riesgo de torsión. MONOFILAMENTOS Ventajas: Menos resistencia al paso por los tejidos. minima cicatriz. fácil de manejar. Desventajas: mayor dificultad al manejo. DE ACUERDO A SUS PROPIEDADES DE ABSORCION Absorbibles: son aquellas que mantiene la aproximación del tejido en forma temporal y terminan siendo digeridad por las enzimas o hidrolizadas. son cortantes. SUTURAS ABSORBIBLES SINTETICAS POLIGLACTIN 910 ACIDO POLIGLICOLICO POLIDIOXANONA POLIGLECAPRONE 25 POLIGLICONATO . mayor resistencia por los tejidos.NO ABSORBIBLE ENCAPSULADO DEACUERDO AL NUMERO DE HEBRAS: MONOFILAMENTO – MULTIFILAMENTO. Desventajas: mayor riego de infección. mayor capacidad de sección de tejidos. Una sutura con alto nivel de memoria es mas rigida. mayor cicatriz. la tensión a presión puede debilitarlas. Es la capacidad inherente de un material a retornar a su forma inicial después de haber sido manipulado. anudado fácil. Se clasifica como: con recubrimiento crómico y sin recubrimiento simple.

esta elaborado con un polimero de glicolido de minima rigidez Es incoloro y violeta. USO: ligadura de vasos y encierres de Cx general. Se absorve con una lentitud mayor a la poliglactina 910. disponible:recubrimiento y no recubrimieto Empleos frecuentes: Cx general. POLIDIOXONONA: es una sutura absorbible en monofilamentos. incoloro y violeta Calibre 8/0 hasta 1 Empleos frecuentes: ginecoobstetricia . empleos frecuentes: piel. Color violeta 2 a 9/0 Color azul 7/0 a 10/0 Absorcion 63 dias Fuerza tensil 14 dias =75%. 56 dias=15%. ligaduras. pierde su resistencia a la tencion al mojarse. cx plástica. Monofilamento absorbible sintetico de excelñente manejo. Deben permanecer secos y asi se utilizaran sin sumergirlos en agua o SSN. anastomosis intestinales. ortopedia. La seda se encoje durante la esterilizacion y se pierde la resistencia a la tension durante este proceso. cx ortopédica. urología. 42 dias= 25%. cierre gastrointertinal. urologia. intestino delgado. incolora o teñida de verde. SUS FILAMENTOS PUEDEN RETORCERSE O TRENZARSE PARA FORMAR EL HILO DE SUTURA. preparada apartir de Poliesteres( suturas PD5 y PD5a) Usos: en los tejidos en donde se espera una cicatrizacion lenta. oftlamologia. Cx plastica. pueden utilizarse en presencia de infeccion. ortopedia. musculos. El amteria del q estan hechos es terso suave y conserva su flexibilidad SUTURAS NO ABSORVIBLES NATURALES SEDA QUIRUGICA: LA MATERIA PRIMA ES EL FILAMENTO HILADOP POR LA LARVA DEL GUSANO. Suturas no absorbibles sinteticas Nylon Poliester Polipropileno. vagina. calibre 10/0 hasta 9/0 uso oftalmologia ACIDO POLIGLICOLICO Es un polimero biodegradable ela borado a partir del acido glicolico. calibre 6/0 hasta 1. . gastrointestinal. POLIGLECAPRONE O POLIGLECAPRONA 25 (Caprofyl y nonocryl) sutura anti bacteriana. no propicia el crecimiento bacteriano. Monofilamento violeta. utero. aponeurosis y anclados suministra apoyo a la herida dos veces mas prolongadas q ek de otras suturas sinteticas absorbibles. MULTIFILAMENTO. 28 dias= 55%. Tiempor de absorcion 60 dias y se completa los 6 meses siguientes. INDICACIONES: Verificar la fecha de caducidad. Tiempo de absorcion de 91 a 119 dias. Indicaciones para el uso de seda: siempre se utiliza seca. POLIGLICONATO Sutura sintetica monofilamento preparada a partir de un copolimero de carbonato de trimetileno y acido glucolico.POLIGLACTIN 910 Trenzado. Fuerza tensil 14 dias 45%. peritoneo.

Suturas de nylon Las suturas de nylon son un polimero de poliamida derivado de sintesis quimica del carbon aire y agua. SUTURAS DE NYLON Estan disponibles en tres formas: 1. se siente se puede manejar como la seda pero es mas fuerte y produce menos raccion tisular. debido a su elasticidad son particularmente utiles para retencion y cierre de la piel. Puede ser incolora o teñidas en color verde o negro para mayor visibilidad. Multifilamento no recubierto Nurolon 3. similar a la seda y al multifilamento de nylon no recubierto. MULTIFILAMENTO RECUBIERTO Surgilene Filamento trenzado de nylon y tratado con silicona para mejorar su paso a traves del tejido. Monofilamento ethilon y dermalon Filamento unico y liso no capilar Sin teñir o teñido de negro. azul o verde tamaño de 2 a 11 0 2. . Color blanco parece.