Alumno: Bruno Nogueira Ribeiro Ferreira Registro: 47812 Grupo: D2

Enfermedad de la membrana hialina

Definicin Tambin llamada de sndrome de dificultad respiratoria, es comn en recin nascidos prematuros, ya que no hay un completo desarrollo de los pulmones generando as una falta de surfactante a nivel de los alveolos.

Causas Dficit de sustancia surfactante en los alveolos, pues este sirve al pulmn para hacer una interfase entre el aire y el agua presente en el alvolo pulmonar y as disminuir la tensin superficial evitando el colapso alveolar en la espiracin. A medida que aumenta la edad gestacional se sintetizan mayores cantidades de fosfolpidos (uno de los cuales es el agente surfactante), que se almacenan en las clulas alveolares tipo II. Estos agentes activos son liberados al interior del alveolo, en donde reducen la tensin superficial y ayudan a mantener la estabilidad alveolar, previniendo el colapso de los espacios areos de menor tamao al final de la espiracin. No obstante, las cantidades producidas o liberadas pueden ser insuficientes para satisfacer las necesidades postnatales debido a la inmadurez. A las 20 semanas de gestacin, el surfactante est presente en grandes concentraciones en los homogeneizados de pulmn fetal, pero no llega a la superficie pulmonar hasta ms tarde. Aparece en el lquido amnitico entre las 28 y las 32 semanas. Habitualmente, se suelen alcanzar los niveles maduros de surfactante pulmonar a partir de las 35 semanas.

Sntomas dificultad respiratoria al nacer que empeora progresivamente cianosis ensanchamiento de las fosas nasales taquipnea sonido ronco al respirar retracciones torcicas

Diagnostico Evolucin clnica Radiografa del trax Gasometra Equilibrio cido bsico

Prevencin Evitar parto prematuro Aplicar surfactante a la madre Aplicar corticoesteroides a la madre Tratamiento intrauterino de la inmadurez pulmonar Tratamiento Aplicacin de corticoides al bebe Administracin de surfactante exgeno Ayuda con ventilacin mecnica Nutricin adecuada

Anexo

La imagen muestra un aspecto de puntos en general, debido a la gran rea de atelectasia difusa.

Se puede observar un proceso de opacificacin homognea.