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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA Vicerrectora de Vida Estudiantil Oficina de Registro e Informacin

INFORMACIN PERSONAL DEL ESTUDIANTE


Segundo apellido Nombre Nmero de carn

IMPORTANTE: Lea las instrucciones que aparecen al dorso, antes de completar esta frmula y firme en el lugar correspondiente

1.
Primer apellido

2. Documento de identidad Cdula de identidad costarricense


1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pasaporte Cdula de Residencia Carn de Refugiado Fecha de nacimiento 3.


10 11 12 13 14 15 16 17

Sexo:

Masculino

4. Nacionalidad 5. Institucin donde realiz los estudios secundarios:

Femenino

2
Otro

6. Apartado Postal:
18 19 a) Habitacin 20 21 22 23 24 25 26

Lugar
b) Personal c)

7. Nmeros telefnicos: 8. Direccin electrnica

DIRECCIN DEL DOMICILIO DEL ESTUDIANTE:

9.
Provincia Cantn Distrito

10. . Direccin exacta:

(una letra por casilla)

Observaciones:

(Anote las observaciones que considere pertinentes, si tiene otra direccin o telfono, etc.)

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIN AQU SUMINISTRADA ES VERDADERA

Firma del estudiante

Cdula

Carn

Fecha
VVE-ORI 14 febrero del 2006

INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR LA FRMULA DE INFORMACIN PERSONAL DEL ESTUDIANTE


1. Complete esta frmula en letra imprenta de la forma ms clara posible 2. Debe adjuntar a esta frmula una fotocopia de su cdula de identidad o de la tarjeta de identidad de menores de edad, por ambos
lados, o en el caso de estudiantes extranjeros, fotocopia del pasaporte, cdula de residencia o carn de refugiado.

3. Su nombre debe transcribirse como aparece en dicho documento. 4. En el punto dos de la frmula, marque con una equis (X) en la casilla correspondiente el documento que adjunta. debe transcribirse
de la siguiente manera: a. Estudiantes costarricenses, deben anotar en la primera casilla el primer dgito del nmero de identificacin (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 o 9), a partir de la segunda casilla deben anotar en forma consecutiva el nmero correspondiente, anotando 0 (cero) en las casillas dos y seis de ser necesario.

Ejemplo: cdula # 1-234-567:

1
1

0
2

2
3

3
4

4
5

0
6

5
7

6
8

7
9

b.

Estudiantes extranjeros, deben anotar en el punto dos de la frmula el nmero de identificacin completo, incluyendo las letras que aparezcan en la identificacin.

5. En el punto tres de la frmula debe anotar la fecha de nacimiento, anotando cero (0) en las casillas diez y doce, en caso necesario. 6. Marque el sexo con una equis (X) en la casilla correspondiente. 7. En el punto cuatro de la frmula anote el nombre de su nacionalidad 8. En el punto cinco de la frmula anote el nombre de la institucin donde realiz los estudios de educacin secundaria, o la modalidad
de estudio.

9. En el punto seis de la frmula debe anotar el apartado postal de la siguiente manera:


a. b. De la casilla 18 a la 22 debe anotar el nmero de apartado De la casilla 23 a la 26 el cdigo de casilla postal Ejemplo: si el nmero de apartado postal es 12345 y la casilla postal es 2050 San Pedro, se debe anotar:

1
18

2
19

3
20

4
21

5
22

2
23

0
24

5
25

0
26

Lugar San Pedro

10. En el punto siete de la frmula debe anotar los nmeros telefnicos de la forma ms clara posible 11. En el punto ocho de la frmula debe anotar la direccin electrnica de la forma ms clara posible
Uno de los puntos ms importantes es la direccin

12. En el punto nueve de la frmula debe anotar la provincia, el cantn y el distrito, por lo tanto, no es necesario que repita esta
informacin en el punto diez de la frmula.

13. En el punto diez de la frmula anote su direccin exacta, una letra por casilla en imprenta. Utilice los cuadros que requiera para dar
la direccin sin que sobrepase los 60 cuadros, observando el siguiente orden de prioridades: a. b. c. Dar la direccin por calles y avenidas Si no le fuera posible de la manera anterior, tome como referencia algn punto cercano y conocido de su domicilio. Use abreviaturas, por ejemplo: Pulp., Cant., Abast., etc. En caso necesario indique los puntos cardinales slo con su primera letra N, S, E, 0. Ejemplo:

P.

VVE-ORI 14 febrero del 2006

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