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INTRODUCCION Realizar recomendaciones acorde al plan de mantenimiento para los Sistemas de Energía Auxiliar, aplicable a las Instalaciones Hospitalarias

, pasa por identificar las características propias del caso estudiado, evaluar las condiciones de funcionamiento de su sistema de generación de energía eléctrica auxiliar y determinar los indicadores de actuación de mantenimiento. Entendiendo lo limitado del aporte a la solución de la crisis del sector salud, es objetivo de esta propuesta proveer insumos de planificación, medición y control del mantenimiento, con particular atención al Sistema en estudio, como herramientas para preservar los activos fijos tangibles que representa para el patrimonio nacional y acometer el estudio del impacto de la calidad de energía en equipos diagnósticos de alta tecnología. Desde la perspectiva planteada, la continuidad de servicio eléctrico en una instalación hospitalaria puede ser considerada vital. En consecuencia, se hace necesario un sistema eléctrico de emergencia, de energía auxiliar o de respaldo que garantice la continuidad de servicio eléctrico frente a una contingencia que indisponga el sistema.

3: Un lugar de cama del paciente de atención general alimentado desde dos suitches de transferencia del sistema de emergencia no requerirá tener circuitos del sistema normal.10 (B) (2).10 (B) (2). estará provisto. 2. . 1. 1.18(A) no aplicarán a lugares de cama de los pacientes en clínicas.18 Áreas de Asistencia General. Excepción No. tales como los de salida para Rayos X. (A) Lugar de Cama del Paciente. Los requisitos de 517. Los circuitos ramales del sistema normal se originarán en el mismo tablero. hospitales psiquiátricos y de asistencia para pacientes en rehabilitación por abuso de substancias. Cada sitio de las camas de los pacientes. No se requieren tomacorrientes en las habitaciones localizadas en el área de seguridad siquiátrica. Los circuitos ramales que sirvan salidas o tomacorrientes especiales. Excepción No.122. por lo menos. ambulatorios. hospitales para rehabilitación.517. (B) Tomacorrientes en los Lugares de Cama del Paciente. no necesariamente tienen que ser servidos desde el mismo panel de distribución. de rehabilitación y de rehabilitación por abuso de substancias. Cada tomacorriente estará puesto a tierra mediante un cable de cobre aislado dimensionado de acuerdo con la Tabla 250. consultorios médicos y dentales. de dos circuitos ramales. Los requisitos de 517. uno del sistema de emergencia y otro del sistema normal. Excepción No. Excepción No. que cumplan con los requisitos de 517. centros de cuidados intermedios y centros de cuidado de custodia que cumplan con 517. Cada lugar de cama del paciente estará provisto con un mínimo de cuatro tomacorrientes. 2.18 (B) no aplicarán a hospitales psiquiátricos. Estos podrán ser del tipo sencillo. en los hospitales donde se presta servicio de hospitalización. Excepción No. doble o una combinación de ambos. y serán listado como “clase hospital” y así identificados.

habitación o áreas serán listados como resistente a daño o emplearán una cubierta protectora listada como resistente a daño. (C) Lugares de Pediatría. se utilizarán sólo tomacorrientes de esta clase. Los toma corrientes localizados en las áreas de cuidado de pediatría. . renovar o modificar las instalaciones existentes.”. No obstante.NOTA: No se pretende que se cambien inmediatamente todos los tomacorrientes que no sean de clase hospital. cuando haya que cambiar.

Para el área hospitalaria es necesario que en cada habitación del hospital este distribuida con 2 circuitos ramales. con cuatro tomacorrientes dobles. . Recomendaciones para hospitalización. Tomacorriente Tipo sencillo. Los tomacorrientes más utilizados son: Tomacorriente doble aterrizado. Para la unidad de cuidados intensivos de un hospital es recomendable usar una instalación eléctrica que cuente con ramales normales como ramales de emergencia para cualquier equipo médico ya que es de suma importancia por los cuidados y atenciones que se le tiene que dar al paciente. Estar debidamente aterrizadas para tener baja impedancia y así desviar la corriente de fuga tierra.Recomendación para Unidad de Cuidados Intensivos. Sin aterrizado. cualquier corriente de fuga que se produzca. esta tiene que contar con las siguientes condiciones:    Todas las instalaciones eléctricas deben ser polarizadas a tierra. esto para facilitar las conexiones de los diferentes equipos con los que cuenta un hospital. Tener la capacidad de conducir por cuestión de seguridad.

Cada tomacorriente estará puesto a tierra en el punto de referencia de puesta a tierra mediante conductor de cobre aislado de puesta a tierra del equipo. (2) Al circuito ramal del sistema de emergencia alimentado por un suitch de transferencia diferente a los que alimentan los otros tomacorrientes en el mismo lugar. (C) Puesta a Tierra y Conexiones Equipotenciales en la Vecindad del Paciente (Opcional). requerido en 517.19 Áreas de Cuidado Crítico.19 (B) (1) podrán ser del tipo sencillo. sólo en el sitio de la cama. (1) Número Mínimo y Suministro. Cada lugar cerca de la cama del paciente será alimentado. Se permitirá que el punto de puesta a tierra del equipo del paciente. contenga una o más clavijas listadas para tal propósito. Excepción N° 1: Pueden ser alimentados por otros tableros los circuitos ramales que alimenten sólo a los tomacorrientes para usos especiales o equipos en las áreas de cuidado crítico. uno de los cuales. si son seis o más. cuando es suministrado.517. (2) Requisitos de Tomacorrientes. estará conectado a uno de lo siguiente:(1) Al ramal del circuito del sistema normal. (A) Circuitos Ramales en Lugares de Cama del Paciente. Excepción N° 2: No se requieren circuitos del sistema normal en los lugares de cuidado crítico alimentados desde el sistema de emergencia mediante dos interruptores de transferencia independientes. uno o más del sistema de emergencia y uno o más circuitos del sistema normal. Los circuitos ramales del sistema normal provendrán de un tablero simple. Por lo menos un circuito ramal del sistema de emergencia suministrará una salida. al menos. En la vecindad del paciente se permitirá un punto de puesta a tierra del equipo. Cada lugar de cama del paciente tendrá un mínimo de seis tomacorrientes. serán listados “clase hospital” y así identificados. por dos circuitos ramales. Un puente de conexión del equipo no menor al 10 AWG será . doble o una combinación de ambos. por lo menos. Los toma corrientes requerido en 517. (B) Tomacorrientes en Lugares de Cama del Paciente.19 (A). Los tomacorrientes. Los tomacorrientes del sistema de emergencia estarán identificados y también se indicará el tablero y el número del circuito que los están alimentando.

(2) Conexión de las canalizaciones de alimentadores o cables del tipo MC o MI a pernos roscados en las terminaciones de las envolventes. y si este se emplea.160. Cuando se utiliza una fuente de potencia aislada no puesta a tierra y se limita la corriente de primera falla a una magnitud baja. y diseñado e instalado de manera tal. Cuando se utiliza un sistema de distribución eléctrica puesto atierra. será permitido que el conductor de puesta atierra asociado con el circuito secundario salga de la envolvente de los conductores de potencia en el mismo circuito. es más seguro colocarlo con los conductores de potencia para proporcionar una mejor protección en caso de una segunda falla a tierra. (E) Técnicas de Protección Adicional en Áreas de Cuidado Crítico (Opcional). sea lo más corta posible a fin de minimizar cualquiera diferencia de potencial. . Excepción. es importante que la distancia entre el punto de puesta a tierra de referencia y la vecindad del paciente. o hay instalados canales de alimentación metálicos o cables del tipo MC y MI. dimensionado de acuerdo con 250.(3) Otros dispositivos aprobados. Los indicadores visibles y audibles del monitor de aislamiento de línea podrán estar ubicados en el puesto de enfermeras del área servida. Será permitido que el conductor de conexión equipotencial tenga arreglo centrado o de lazos según convenga.122. (D) Puesta a Tierra del Panel de Distribución. NOTA: Cuando no exista un punto de puesta a tierra en equipos del paciente. la puesta a tierra del tablero o del cuadro de distribución estará asegurada mediante una de las siguientes maneras en cada terminación o 7 punto de unión del canal o del cable tipo MC o MI: (1) Un pasa cable de puesta a tierra y un puente de conexión equipotencial continuo de cobre.usado para conectar el terminal de puesta a tierra de todos los tomacorrientes al punto de puesta a tierra del equipo del paciente. que cumpla con 517. el equipo del sistema de potencia aislado será listado para tal fin. NOTA: Aún cuando se permite que el conductor de puesta atierra vaya por fuera de la tubería. con el puente equipotencial conectado a la envolvente de la unión o barra de tierra del panel. como contratuercas de tipo conexión equipotencial o pasa cables. Se permitirá el uso de sistemas de potencia aislados en las áreas de cuidado crítico. (F) Puesta a Tierra del Sistema de Potencia Aislado.

. Los tomacorrientes tienen que ser de tipo sencillo o dobles o de combinación de ambos.(G) Puesta a Tierra de Tomacorrientes Especiales. El conductor de puesta a tierra del equipo de toma corrientes especiales tales como aquellos para la operación de los equipos móviles para rayos X serán extendidos hasta el punto de puesta a tierra de referencia de los circuitos ramales de todos los lugares a ser servidos desde dichos tomacorrientes. el terminal de puesta a tierra de los tomacorrientes especiales del equipo estará conectado al punto de puesta a tierra de referencia. Recomendaciones para unidad de cuidados intensivos y hospitalización. Los tomacorrientes si son cantidades altas tienen que ser identificados por el hospital para clasificar su uso. Cuando un circuito de éstos es servido desde un sistema aislado no puesto a tierra. sin embargo. el conductor puesto a tierra no tiene que estar con los conductores de potencia. Cada lugar de la cama del paciente tiene que tener un mínimo de 6 tomacorrientes los cuales tiene que estar en el oren siguiente: Al circuito del sistema normal Al circuito del sistema de emergencia alimentando al switch de transferencia para alimentar a los tomacorrientes de dicho lugar.

centros de cuidados limitados. (NOTA): Para más información sobre la necesidad de los sistemas eléctricos esenciales. el servicio eléctrico se interrumpe por cualquier razón. ambulatorios. Sistema eléctrico esencial 517-25x. El sistema eléctrico esencial de las instituciones sanitarias debe consistir en un sistema capaz de suministrar corriente a un número limitado de tomas para iluminación y potencia que se considere esencial para la seguridad de la vida humana y que vaya interrumpiendo ordenadamente los procedimientos si. se permite que haya un interruptor de transferencia para uno o más ramas o sistemas. centros de acogida. durante su funcionamiento normal. (3)x El sistema de los equipos debe suministrar corriente a los principales equipos eléctricos necesarios para la atención a los pacientes y el funcionamiento básico del hospital. Estos dos sistemas deben ser el de emergencia y el de los equipos. .C. como se ve en la Figura 517-30C. se aplican a los hospitales que requieran un sistema eléctrico esencial. Estos sistemas afectan a las clínicas. consultas médicas y dentales. (a) Aplicación. Sistemas eléctricos esenciales en hospitales. NFPA 99-1993 (ANSI). diseño y cargas. En una instalación cuya demanda máxima del sistema eléctrico esencial sea de 150 kVA. (2) x El sistema de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de atención crítica a los pacientes. Cada rama del sistema eléctrico esencial debe estar conectado a uno o más conmutadores de transferencia. véase Standard for Health Care Facilities. (1)x Los sistemas eléctricos esenciales en los hospitales deben constar de dos sistemas independientes capaces de suministrar corriente a un número limitado de tomas para iluminación y potencia que se considere esencial para la seguridad de la vida humana y que vaya interrumpiendo ordenadamente los procedimientos si. Estos dos circuitos se denominan "circuito de asistencia vital" y "circuito crítico". durante su funcionamiento normal. hospitales y otras instituciones sanitarias que atiendan a pacientes. Secciones 517-30 a 517-35. el servicio eléctrico se interrumpe por cualquier razón. Los requisitos de la Parte C. (4) x El número de conmutadores de transferencia utilizados se debe basar en consideraciones de fiabilidad. 517-30. (b) General. Alcance. como se ve en las Figuras 517-30A y 517-30B.

deben estar conectadas a sus propios conmutadores de transferencia. Excepción nº. cada sistema debe estar alimentado por un solo circuito al que no estén conectadas otras cargas. Se permite que la instalación de los equipos vaya en las mismas canalizaciones. 1: No se requiere que estén instalados en canalizaciones los cables flexibles de aparatos u otros equipos de utilización que se conecten al sistema de emergencia. 2: No se requiere que estén instalados en canalizaciones los circuitos secundarios de los sistemas de comunicaciones o señalización conectados a transformadores. (1) Separación de otros circuitos. (2) Sistema eléctrico aislado. 2: En las luces de salida o de emergencia que estén alimentadas por las dos fuentes. (3) Protección mecánica del sistema de emergencia. Excepción nº. No se transfieran si esa transferencia pudiera sobrecargar el generador. 1: En las envolventes de los equipos de transferencia. Excepción nº. Excepción nº. 4: Se permite que la instalación de dos o más circuitos de emergencia alimentados desde la misma rama vaya en la misma canalización. Se desconecten automáticamente si se produce sobrecarga del generador. cajas o armarios con cualquier otra instalación. cajas o armarios de otros circuitos que no formen parte del sistema de emergencia. Las cargas alimentadas por generadores no descritos específicamente en las Secciones 517-33 y 517-34. Excepción nº. La instalación del sistema de emergencia en un hospital debe estar protegida mecánicamente por canalizaciones metálicas no flexibles o estar formada por cables de tipo MI. 3: Se permite usar tubo rígido no metálico Plan 80 para los circuitos derivados de las zonas de atención a los pacientes. excepto si se especifica otra cosa en los Capítulos 7 u 8. y b. 3: En una caja de bornes común conectada a las luces de salida o de emergencia alimentadas desde dos fuentes. Cuando en cualquiera de las zonas especificadas en la Sección 517-33(a)(1) y (a)(2) se instalen sistemas eléctricos aislados. . Figura 517-30A. El circuito de asistencia vital y el circuito crítico del sistema de emergencia deben mantenerse totalmente independientes de cualquier otra instalación y equipos y no deben estar en las mismas canalizaciones.(5) Otras cargas. de modo que estas cargas: a. Excepción nº. cable. (c) Requisitos de la instalación. Excepción nº. Sistema eléctrico esencial en un hospital. caja o armario.

Sistema de emergencia. Excepción nº. 4: Se permite utilizar tubo rígido no metálico Plan 40 o tuberías eléctricas no metálicas empotradas en no menos de 2 pulgadas (50. El grupo o grupos electrógenos deben tener una potencia e intensidad admisible adecuada para satisfacer la demanda que supongan las cargas de los sistemas eléctricos esenciales en cualquier momento. o (4) Una combinación de cualquiera de los métodos anteriores. . 517-30C. Excepción nº. se deben dividir obligatoriamente en dos ramas: la rama de asistencia vital y la rama crítica. Sistema eléctrico pequeño en un hospital (con un solo conmutador de transferencia). 6: Se permite utilizar canalizaciones metálicas flexibles y cables flexibles en paneles de pared prefabricados de grado médico o cuando sea necesario para la conexión flexible de equipos. Los circuitos de suministro deben tener una intensidad nominal que cumpla los Artículos 215 y 220. o (2) Las cargas conectadas. Cuando estén instalados como conductores de los circuitos derivados de las zonas de atención a los pacientes. Sistema eléctrico ampliado típico de hospitales. excepto para los circuitos derivados de las zonas de atención a los pacientes. 517-30B.8 mm) de hormigón. (d) Intensidad admisible del sistema. se debe basar en lo siguiente: (1) Un prudente factor de demanda y los datos históricos. o (3) Las normas de cálculo descritas en el Artículo 220. tal como se describen en las Secciones 517-32 y 517-33.Excepción nº. Las funciones de atención a los pacientes que dependan de iluminación o de aparatos conectados al sistema de emergencia. El cálculo de la demanda para establecer la intensidad admisible del grupo o grupos electrógenos. Las dos ramas del sistema de emergencia se deben instalar y conectar a la fuente de alimentación alternativa de forma que todas las funciones especificadas aquí para esos sistemas se restablezcan automáticamente antes de pasados diez segundos desde la interrupción de la corriente de la red. 517-31x . El sistema eléctrico esencial debe tener una intensidad admisible suficiente para satisfacer la demanda de funcionamiento de todos los equipos y aparatos conectados a cada circuito y rama. 5: Se permite usar cables de tipo MI. su instalación debe cumplir los requisitos de la Sección 517-13.

incluidas: (1) Las alarmas contra incendios. así como todos los medios necesarios para llegar a las salidas. La iluminación de las salidas de emergencia. escaleras y salidas. para determinadas bases de toma de corriente y para los circuitos especiales de las siguientes zonas y funciones relativas a la atención al paciente: (1) Zonas críticas en las que se utilicen gases anestésicos .alumbrado de trabajo y tomas de corriente en: a. siempre que se pueda seleccionar sólo uno de los dos circuitos y que los dos circuitos no puedan quedar sin corriente al mismo tiempo. tomas de corriente y equipos fijos. Nidos de recién nacidos. (b) Señales de salida. (f) Ascensores.alumbrado de trabajo. Zonas de preparación de los medicamentos. mando. Se permite instalar medios de conmutación que transfieran la iluminación de los pasillos de los pacientes en los hospitales de los circuitos generales a los circuitos nocturnos. . (c) Sistemas de alarma y alerta. como las luces necesarias en los pasillos. (3) Las zonas de atención al paciente . (2) Los sistemas eléctricos aislados en entornos especiales. (2) Las alarmas necesarias en las instalaciones de tuberías de gases médicos no inflamables. (a) Alumbrado de trabajo y determinadas tomas de corriente. Rama de asistencia vital. comunicaciones y señales de las cabinas de los ascensores. de los equipos de iluminación alimentados por batería y determinadas tomas de corriente en los cuartos de generadores. La rama de asistencia vital del sistema de emergencia debe suministrar corriente eléctrica para las siguientes funciones de iluminación. para los equipos fijos. pasajes. Los cargadores de las baterías del alumbrado de trabajo.Las señales de salida y flechas que indiquen la salida. Los sistemas de iluminación. 517-33x Rama crítica. (e) Cuartos de generadores. La rama crítica del sistema de emergencia debe suministrar corriente para el alumbrado de trabajo. b. Los sistemas de alarma y alerta.517-32x. A la rama de asistencia vital no debe haber conectadas otras funciones que no sean las de la siguiente lista (a) a (f). tomas de corriente y equipos: (a) Iluminación de las salidas de emergencia. Los sistemas de comunicaciones del hospital cuando se utilicen para dar instrucciones en casos de emergencia. (d) Sistemas de comunicaciones.

cuando sean necesarias. Salas de urgencias (algunas). . Unidades de cuidados intensivos. Salas o zonas de hemodiálisis. (6) Bancos de sangre. (9) Otros medios de alumbrado de trabajo. h. Salas de recuperación postoperatoria (algunas).c. (4) Alumbrado de trabajo para atención al paciente y tomas de corriente. b. Determinadas zonas de agudos. f. Zonas de tratamiento de guardia. Unidades coronarias. Zonas de dormitorios psiquiátricos (sin bases de toma de corriente). Zona de despacho de la farmacia. Laboratorios de cateterismo cardiaco. Dormitorios generales (por lo menos una base doble en cada habitación de pacientes). (8) Alumbrado de trabajo. d. (b) Subdivisión de la rama crítica. g. de huesos y de órganos. Laboratorios de angiografía. i. d. Se permite subdividir la rama crítica en dos o más ramas. (7) Cuartos y armarios donde haya equipos telefónicos. tomas de corriente y determinados circuitos eléctricos necesarios para el buen funcionamiento del hospital. e. c. Se permite conectar al circuito crítico los motores monofásicos de ventiladores de extracción de aire de menos de 1 HP interconectados a los motores trifásicos de los equipos. tomas de corriente y determinados circuitos eléctricos en: a. (5) Sistemas de llamada a las enfermeras. g. f. Cuartos de enfermeras (si no están bien iluminados por las luminarias de los pasillos). e. Laboratorios de fisiopatología.