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5. SALUD OCUPACIONAL

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Salud Ocupacional Unidad 5: Salud ocupacional. Normas y principios. Legislación en Costa Rica.

Introducción. ¿Qué es la salud ocupacional? Objetivos de la salud ocupacional. Lesiones y enfermedades habituales. Riesgo laboral.

Diseño e implementación de Políticas en salud ocupacional en Costa Rica: promoción de los servicios de prevención en el trabajo y el papel de los trabajadores, la investigación, la capacitación y educación, la información, el sistema de vigilancia epidemiológica, la promoción y divulgación de la salud ocupacional.

Ley de Hostigamiento y la Docencia. Definición. Relación trabajo-salud (ergonomía). Factor de Riesgo por desajuste ergonómico. Actividades.

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Objetivo General
Reconocer la aplicación de las normas y principios relacionados con la salud ocupacional en los centros de trabajo.

 Introducción
La salud ocupacional ha sido un tema de gran interés tanto en las empresas públicas como privadas, por ocuparse del bienestar físico, mental y social de los trabajadores. Bernardino Ramazón (1633 - 1714) médico italiano considerado el padre de la medicina del trabajo, en el siglo XVII publica el “Tratado de las enfermedades de los trabajadores, donde relaciona la salud con el trabajo y la existencia de enfermedades específicas producidas por determinados oficios. En 1880 aparece por primera vez el concepto de Seguridad Social en la legislación germana, donde se define la enfermedad profesional como responsabilidad patronal. En 1833, en Inglaterra, aparece la “Ley de fábrica”, que prohibía el empleo de niños menores de nueve años y limitaba a un máximo de sesenta y nueve horas a la semana de trabajo a los menores de dieciséis años. El siglo XX trajo consigo un aumento del desarrollo industrial, la aparición de nuevos puestos de trabajo y también de nuevos riesgos para el trabajador. Aparejados a estos acontecimientos, los gobiernos y las organizaciones sociales comenzaron a aprobar leyes que sentaron las bases de la Salud Ocupacional. En Costa Rica existenleyes y reglamentaciones que protegen a los trabajadores de abusos por parte de los patronos. Entre ellas se encuentra: la Constitución Política, el Código de trabajo, la Ley de Hostigamiento y la Docencia; así como otros reglamentos vigentes relacionados con el trabajo, la salud y el medio ambiente del trabajador. Estos documentos consagran una serie de derechos y obligaciones a patronos y trabajadores, que dan el marco normativo al desarrollo de la salud ocupacional.

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La introducción de máquinas y herramientas diseñadas ergonómicamente, el mantener ambientes de trabajo con un mínimo de factores de riesgo, la organización y ritmo de trabajo que evite fatiga conjuntamente con remuneraciones que permitan el desarrollo personal, hacen posible el uso óptimo de los medios de producción y favorecen un ambiente laboral adecuado. La salud del trabajador corresponde a un enfoque integral orientado a garantizar el mayor período posible de bienestar de la población trabajadora y engloba los campos de promoción, prevención, mantenimiento, asistencia curativa y de rehabilitación.

 ¿Qué es la salud ocupacional?

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La salud del trabajador está orientada a garantizar el mayor período posible de bienestar de la población trabajadora y engloba los campos de promoción, prevención, mantenimiento, asistencia curativa y de rehabilitación. Se dirige a todos los trabajadores independientemente de su actividad, oficio o profesión, del sitio de trabajo, de su ubicación urbana o rural, de su edad, sexo o forma de vinculación al trabajo.

Objetivos de la salud ocupacional
Los objetivos de la salud ocupacional fueron definidos por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud en 1950. Más tarde en 1995, fueron actualizados por el Comité Conjunto Salud Ocupacional integrado por organismos. Se resumen en: 1. Mantener y promover la salud y las trabajadoras y su capacidad de trabajo. de los de ambos (OMS)

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2. Mejorar el ambiente de trabajo con miras a mejorar la seguridad y salud en el trabajo.
3. Desarrollar las organizaciones y la cultura de trabajo para el soporte de

la salud y seguridad en el trabajo. 4. Promover un ambiente social positivo que permita apoyar la productividad de los procesos. En el medio ambiente en que se desarrolla el trabajo interactúan múltiples elementos como la luz, el ruido, la temperatura, ventilación, productos químicos y virus entre otros, que actúan sobre el trabajador, causando daños en su salud; tales como, fracturas, cortaduras y distensiones por accidentes laborales, trastornos por movimientos repetitivos; así como daños causados por el estrés como consecuencias de las relaciones laborales.

 Riesgo laboral
El riesgo es una amenaza potencial a la salud del trabajador proveniente de una desarmonía entre el trabajador, la actividad y las condiciones inmediatas de trabajo que pueden materializarse en daños ocupacionales. Se relaciona con aquellos aspectos del trabajo que tienen la potencialidad de causar un daño. Esta potencialidad se conoce ya sea por el historial del centro laboral o la organización en donde se encuentra presente el riesgo o por los antecedentes tomados de otras realidades. Un riesgo profesional es aquella situación de trabajo que puede romper el equilibrio físico, mental y social de las personas. De un adecuado análisis de los riesgos se desprenden medidas de prevención apropiadas para reducirlos o eliminarlos. Existen muchas formas de clasificar

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los riesgos, por lo que se considerarán tanto los aspectos materiales y técnicos del local y del puesto de trabajo como los aspectos sociales que afectan al trabajador o trabajadora:
FACTORES DE RIESGO Condiciones generales e infraestructura sanitaria del local de trabajo. Condiciones de seguridad COMENTARIO Protección climática adecuada, disponibilidad de instalaciones sanitarias, de agua potable y comedores. Condiciones que influyen en los accidentes, incluyendo las características de equipos y herramientas, seguridad general del local y del espacio de trabajo y riesgos de las fuentes de energía. Condiciones físicas del trabajo, que pueden ocasionar accidentes y enfermedades; tales como ruidos, vibraciones, condiciones de temperatura. Exposición directa a contaminantes químicos o biológicos por ser parte del proceso de trabajo. Exigencias de las tareas sobre los individuos, esfuerzo físico, posturas de trabajo, manipulación de carga, exigencias de concentración. Forma en que se organizan las tareas y se disminuyen los tiempos de trabajo, funciones y ritmo.

Riesgos del ambiente físico

Riesgo de contaminación química y biológica. Carga de trabajo

Organización del trabajo

Clasificación de daños ocupacionales o materialización de riesgos • • • • • Accidentes de trabajo Enfermedades del trabajo Fatiga laboral Insatisfacción Envejecimiento prematuro Causas generales de los daños ocupacionales

Actos inseguros. Son las actitudes inadecuadas de las personas que permiten la ocurrencia de accidentes o cualquier daño ocupacional por su causa.

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Condiciones inseguras. Todas las circunstancias o condiciones físicas que pueden causar lesiones o alteraciones en la salud. Es la existencia de algo que no debería estar presente o la falta de algo que sí debería existir. Lesiones y enfermedades habituales

A menudo los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas, que pueden lesionar gravemente su organismo. Observe el siguiente cuadro y reflexiones sobre las causas típicas, los síntomas y lesiones producidas por no cuidar la salud ocupacional. LESIONES SINTOMAS CAUSAS TIPICAS
Arrodillarse, hacer presión sobre el codo o movimientos repetitivos de los hombros.

Bursitis: inflamación de la cavidad que existe entre la piel Inflamación en el lugar de la y el hueso o el hueso y el lesión. tendón. Se puede producir en la rodilla, el codo o el hombro. Cuello u hombro tensos: inflamación del cuello y de los músculos y tendones de los hombros. Dedo engatillado: inflamación de los tendones y/o las vainas de los tendones de los dedos. Ganglios: un quiste en una articulación o en una vaina de tendón. Normalmente, en el dorso de la mano o la muñeca. Síndrome del túnel del carpo bilateral: presión sobre los nervios que se transmiten a la muñeca. Tendinitis: inflamación de la zona en que se unen el músculo y el tendón. Dolor localizado en el cuello o en los hombros.

Tener que mantener una postura rígida. Movimientos repetitivos. Tener que agarrar objetos durante demasiado tiempo, con demasiada fuerza o con demasiada frecuencia. Movimientos repetitivos de la mano. Trabajo repetitivo con la muñeca encorvada. Utilización de instrumentos vibratorios. A veces va seguido de tensinovitis.

Incapacidad de mover libremente los dedos, con o sin dolor. Hinchazón dura, pequeña y redonda, que normalmente no produce dolor. Hormigueo, dolor y entumecimiento del dedo gordo y de los demás dedos, sobre todo de noche. Dolor, inflamación, reblandecimiento y enrojecimiento de la mano, la muñeca y/o el antebrazo. Dificultad para utilizar la mano.

Movimientos repetitivos.

Diseño e implementación de políticas en salud ocupacional en Costa Rica

Las políticas nacionales de salud ocupacional se dividirán en tres grandes campos de acción:

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La promoción de las organizaciones y servicios de prevención en las empresas tales como Comisiones de Salud Ocupacional, Oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional, Servicios de Medicina Preventiva en las empresas y otros.

La inserción de los conceptos informadores de las condiciones de trabajo como elementos esenciales de la transformación del proceso productivo costarricense, las acciones de prevención, de educación, de investigación, información y vigilancia epidemiológica, en el campo de la salud ocupacional, con el fin de ayudar al mejoramiento de las condiciones integrales de trabajo y en consecuencia de la calidad y cantidad de la producción nacional.

El desarrollo de los servicios preventivos en las empresas como elementos multiplicadores de los programas de prevención.

Acciones prioritarias para ejecutar las políticas sobre salud ocupacional
Promoción de los Servicios de Prevención en el Trabajo y el papel de los trabajadores Investigación Se crearán y fortalecerán las estructuras de prevención en los centros de trabajo; con el objetivo de ayudar a desplegar las políticas nacionales que dicte el Consejo de Salud Ocupacional. En este sentido, cada centro de trabajo debe crear la normativa necesaria para dar soporte a las organizaciones de los trabajadores y a los servicios preventivos. Se desarrollarán procesos investigativos, para determinar los riesgos de los diferentes perfiles laborales. Los resultados de la investigación permitirán el desarrollo de una política nacional en Salud Ocupacional que permita conocer la situación de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo que imperan en los diferentes sectores de la economía nacional. y Desde la educación preescolar hasta la universitaria, se debe tener en cuenta la enseñanza de los temas sobre salud ocupacional, de forma que sea un proceso continuo complementado con proyectos dirigidos a un amplio sector de la población que no está comprendida en el sector formal de la educación. Costa Rica tiene en la actualidad una seria deficiencia en lo tocante al suministro de información técnica requerida por los sectores interesados. No se cuenta con un centro que sirva de acopio de la información técnico-científica y epidemiológica de importancia para las diversas ramas de las condiciones de trabajo, a pesar de las bibliotecas internas que poseen las instituciones del estado. La implementación de un adecuado sistema de vigilancia epidemiológica de las enfermedades laborales, debe satisfacer tres áreas: a. Obtener información básica respecto a los efectos adversos en la salud laboral derivados del perfil ocupacional del

Capacitación Educación

Información

Sistema de vigilancia epidemiológica

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trabajador. b. Establecer las medidas de prevención y de control de las enfermedades causadas por el trabajo con el fin de establecer las enfermedades piloto. c. Mantener una rigurosa observación de las tendencias de enfermedades sometidas a medidas de prevención y control y su evolución de acuerdo a la población en riesgo. Encaminará sus acciones a: la coordinación con las diferentes cámaras de empleadores con el objetivo de desarrollar programas de promoción dirigidos a disminuir la tasa de accidentabilidad y enfermedades que afectan a la población laboral; la realización de proyectos específicos de promoción de la salud ocupacional con la colaboración de organizaciones comunales y sociales; realización de campañas durante todo el año en los diferentes medios de comunicación, tendientes a crear en la mente de las personas el concepto de la cultura preventiva; desarrollo de campañas masivas de promoción utilizando afiches, brochures, boletines, posters y cualquier otro medio de publicidad que resalten la importancia de la prevención y del control del riesgo; y la realización de mensajes educativos dirigidos a toda la población nacional, en coordinación con CANATEL y CANARA.

Promoción y divulgación de la salud ocupacional

 Ley de Hostigamiento y la Docencia. Se entiende por acoso u hostigamiento sexual toda conducta sexual indeseada por quien la recibe, reiterada y que provoque efectos perjudiciales en los siguientes casos: • • • Condiciones materiales de empleo o de docencia. Desempeño y cumplimiento laboral o educativo. Estado general de bienestar personal.

El acoso sexual puede manifestarse por medio de los siguientes comportamientos: 1. Requerimientos de favores sexuales que impliquen: a)Promesa, implícita o expresa, de un trato preferencial, respecto de la situación, actual o futura, de empleo o de estudio de quien la reciba. b)Amenazas, implícitas o expresas, físicas o morales, de daños o castigos referidos a la situación, actual o futura, de empleo o de estudio de quien las reciba. c) Exigencia de una conducta cuya sujeción o rechazo sea, en forma implícita o explícita, condición para el empleo o el estudio. 2. Uso de palabras de naturaleza sexual, escritas u orales, que resulten hostiles, humillantes u ofensivas para quien las reciba.

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3. Acercamientos corporales u otras conductas físicas de naturaleza sexual, indeseada y ofensiva para quien los reciba. Todo patrono o jerarca tendrá la responsabilidad de mantener, en el lugar de trabajo, condiciones de respeto para quienes laboran ahí, por medio de una política interna que prevenga, desaliente, evite y sancione las conductas de hostigamiento sexual.

 ¿Qué es la ergonomía? La salud del ser humano está estrechamente relacionada con las funciones laborales que este realizar, así como con las condiciones en que este se desarrolla. Podemos definir la palabra ergonomía como la ciencia que estudia la forma en que el ser humano se relaciona con su medio laboral para mejorar los resultados de su trabajo. A través de su estudio y aplicación se eliminan las barreras que se oponen a un trabajo humano seguro, productivo y de calidad mediante el adecuado ajuste de productos, tareas y ambientes a la persona. La ergonomía pone al hombre en el centro de toda la atención y busca la relación estrecha en el diseño de los objetos que lo rodean y su adaptabilidad para el bienestar y la satisfacción en su gestión laboral. En todas las aplicaciones de la ergonomía su objetivo es común: se trata de adaptar los productos, las tareas, las herramientas, los espacios y el entorno en general a la capacidad y necesidades de las personas, de manera que mejore la eficiencia, seguridad y bienestar de los consumidores, usuarios o trabajadores. Las personas son más importantes que los objetos o que los procesos productivos; por tanto, en aquellos casos en los que se plantee cualquier tipo de conflicto de intereses entre personas y cosas, deben prevalecer los de las personas.

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Los factores de Riesgo por desajuste ergonómico consisten en la acción, atributo o elemento de la tarea, equipo o ambiente de trabajo, o una combinación de los anteriores, que determina un aumento en la probabilidad de desarrollar la enfermedad o lesión. Se han establecido 5 riesgos que se asocian íntimamente con el desarrollo de enfermedades músculo esqueléticas. ✔ Desempeñar el mismo movimiento o patrón de movimientos cada varios segundos por más de dos horas ininterrumpidas. ✔ Mantener partes del cuerpo en posturas fijas o forzadas por más de dos horas durante un turno de trabajo. ✔ La utilización de herramientas que producen vibración por más de dos horas. ✔ La realización de esfuerzos vigorosos por más de dos horas de trabajo. ✔ El levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo. Otros elementos también invocados como factores de riesgo incluyen factores ambientales (iluminación, ruido, temperatura, humedad, etc.) y psicosociales (relaciones interpersonales, conflicto de rol, ambigüedad de rol, entre otros.)

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El diseño ergonómico del puesto de trabajo intenta compatibilizar las habilidades del trabajador con los requerimientos del trabajo cuyo objetivo final es conseguir la máxima eficiencia y productividad garantizando la seguridad del trabajador. Por tanto, es de vital importancia que los trabajadores, que tantas horas pasan en el puesto de trabajo, tengan muy presente todas las indicaciones para evitar futuros problemas de salud. La aplicación de la ergonomía al lugar de trabajo reporta muchos beneficios evidentes. Para el trabajador, unas condiciones laborales más sanas y seguras; para el empleador, el beneficio más patente es el aumento de la productividad. La ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales que pueden influir en la comodidad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la iluminación, el ruido, la temperatura, las vibraciones, el diseño del lugar en que se trabaja, el de las herramientas, el de las máquinas, el de los asientos y el calzado y el del puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los horarios de comidas. Cada año mueren más de 2 millones de personas a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo. De acuerdo con estimaciones moderadas, se producen 270 millones de accidentes en el trabajo y 160 millones de casos de enfermedades profesionales. La seguridad en el trabajo difiere enormemente de país en país, entre sectores económicos y grupos sociales. Los países en desarrollo pagan un precio especialmente alto en muertes y lesiones, pues un gran número de personas están empleadas en actividades peligrosas como agricultura, construcción, industria maderera,

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pesca y minería. En todo el mundo, los pobres y los menos protegidos – con frecuencia mujeres, niños y migrantes – son los más afectados. La OIT pone especial atención en desarrollar y aplicar una cultura de seguridad y salud preventiva en el lugar de trabajo. En 2003, la OIT instituyó el 28 de abril como Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo para destacar la necesidad de prevención de enfermedades y accidentes laborales. El 28 de abril es también el día mundial que el movimiento sindical asocia a la conmemoración de las víctimas de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo.

ACTIVIDADES
1. Defina su propio concepto de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta las siguientes palabras claves. ○ Multidisciplinaria. ○ Promueve ○ Protege ○ Salud ○ Trabajadores ○ Controla ○ Accidentes ○ Enfermedades ○ Riesgo ○ Condiciones físicas ○ Condiciones psicológicas 2. Por qué es importante la salud ocupacional en una empresa y cuáles son sus objetivos. 3. Explique los principales elementos que forman parte de la política en salud ocupacional en Costa Rica. 4. Investigue en una organización laboral o centro de trabajo cuáles son las acciones prioritarias que se aplican para ejecutar las políticas sobre salud ocupacional. 5. En qué consiste la ley de Hostigamiento y la Docencia. 6. A través de qué comportamientos se manifiesta el acoso sexual. 7. Explique cuatro formas en que se puede utilizar la ergonomía para mejorar las condiciones laborales. 8. Exponga cuatro problemas de salud habituales que puede provocar una situación deficiente desde el punto de vista ergonómico en el lugar de trabajo. 9. Describa cuatro principios básicos de ergonomía para los trabajos manuales pesados.

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10.Identifique los riesgos que se asocian con el desarrollo de enfermedades músculo esqueléticas y comente sus consecuencias.

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