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FAVOR DE IMPRIMIR EN HOJA MEMBRETADA __________________(Nombre de la empresa) , S.A. DE C.V.

por conducto de su representante legal _______________ con facultades de administración, en términos de la escritura pública número _________ de fecha ____________otorgada ante la fe del Lic. ___________________notario público número ____ de ______( lugar) autoriza al Banco Nacional de Comercio Exterior S.N.C. para que por conducto de la Sociedad de Información Crediticia que más convenga, investigue, obtenga y utilice información respecto de aquella o aquellas operaciones de crédito en que mi representada tiene el carácter de deudor, ya sea principal, aval, o de otra índole, frente a Entidades del Sector Financiero o Personas Morales, en términos de las Reglas Generales a que deberán sujetarse las Sociedades de Información Crediticia a que se refiere el Artículo 33 de la Ley para Regular las Agrupaciones Financieras. Asimismo el ____________________ (el represente legal, el mismo citado arriba ) en representación de _______________(nombre de la empresa), S.A. DE C.V. declaro bajo protesta de decir la verdad que conozco la naturaleza y contenido de la información que se solicitará. Nombre de la empresa: Domicilio: R.F.C.: Teléfono y Fax: Fecha:

NOMBRE, FIRMA Y PUESTO DEL REPRESENTANTE LEGAL

PARA USO EXCLUSIVO DE BANCOMEXT, S.N.C. Fecha de Consulta: Folio de Consulta B.C: