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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL PACIENTE ADULTO MAYOR CON VOLVULO SIGMOIDES CLASIFICADOS POR DOMINIOS REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN – PUNO

JEFA DE PRACTICAS: AMELIA GARNICA QUISPE ELABORADO PÒR: MIRIAN ROCIO GARCAI PEREZ SEMESTRE: VI GRUPO: A MAYO 2013

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL PACIENTE ADULTO MAYOR CON VOLVULO SIGMOIDES CLASIFICADOS POR DOMINIOS REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN – PUNO

ELABORADO POR: ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA: MIRIAN ROCIO GARCIA PEREZ MAYO 2013

2.1. VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS 1.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL PACIENTE ADULTO MAYOR CON VOLVULO SIGMOIDES CLASIFICADOS POR DOMINIOS REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN – PUNO 1. DATOS DE FILIACION o NOMBRE: o EDAD: o FECHA DE NACIMIENTO: o SEXO: o RAZA: o LUGAR DE NACIMIENTO: o PROCEDENCIA: o LUGAR DE RESIDENCIA: o IDIOMA: o RELIGION: o INFORMANTE: o SERVICIO: o Nª DE CAMA: o FECHA DE INGRESO: o HORA DE INGRESO: o ADMISION: Emergencia: Consultorio: Referencia: o FORMA DE LLEGADA: ( ( ( Ambulatorio: Silla de ruedas: Camilla: o FECHA DE ENTREVISTA: 1. MOTIVO DE INGRESO: o Causa de consulta: ) ) ) ( ( ( ) ) ) .

3. ANTECEDENTES o ANTECEDENTES PERSONALES: o ANTECEDENTES PATOLOGICOS: 1.5. DIAGNOSTICO DE INGRESO 1. OBSERVACION 1.4.5.2. SIGNOS VITALES: o Temperatura: o Frecuencia cardiaca: o Frecuencia respiratoria: o Presión arterial: 1.5.5. EXAMEN FISICO a) Cabeza .1.3.o Enfermedad actual: 1. DATOS OBJETIVOS 1.

b) Cuello: c) Tórax: d) Pulmones: e) Cardiovasculares: f) Abdomen: g) Riñones: h) Miembros superiores: i) Miembros inferiores: j) Neurológico: .

7. DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL 1.6.1. DOCUMENTOS: HEMATOLOGIA DATOS VALORES OBTENIDOS VALORES NORMALES INTERPRETACION .

BIOQUIMICO DATOS VALORES OBTENIDOS VALORES NORMALES INTERPRETACION ORINA VALORES OBTENIDOS VALORES NORMALES DATOS INTERPRETACION .

9.9. DOMINIO 1.9. DOMINIO 1.4. DOMINIO 1.9.6. DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS SEGÚN MODELO DE CLASIFICACION DE DOMINIOS 1.9.8.3.2.1. DOMINIO 1.9. DOMINIO 1.9. TRATAMIENTO MEDICO DOSIS INTERVALO VIA INDICACIONES 1.1.5. DOMINIO .

VALORACION DE ENFERMERIA .

1. VALORACION DE ENFERMERIA Nombre del paciente: DOTOS RELEVANTES O CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DOMINIO Y CLASES Edad: BASE TEORICA Diagnostico medico: PROBLEMA FACTOR RELACIONADO .10.

Nombre del paciente: DOTOS RELEVANTES O CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DOMINIO Y CLASES Edad: BASE TEORICA Diagnostico medico: PROBLEMA FACTOR RELACIONADO .

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA .

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Nombre del paciente: RACIMO O DATOS RELEVANTES DOMINIOS Y CLASES PROBLEMA REAL POTENCIAL Edad: FACTRO RELACIONADO DIRECTA INDIRECTA Diagnostico medico: EVIDENCIADO O MANIFESTADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA .1.11.

Nombre del paciente: RACIMO O DATOS RELEVANTES DOMINIOS Y CLASES PROBLEMA REAL POTENCIAL Edad: FACTRO RELACIONADO DIRECTA INDIRECTA Diagnostico medico: EVIDENCIADO O MANIFESTADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA .

PLAN DIDACTICO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA .

FUNDAMENTO DE LA INTERVENCION EVALUACION DE LOS RESULTADOS ESPERADOS Nombre del paciente: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA . PLANIFICACION. EJECUCION Y EVALUACION Edad: OBJETIVOS Y RESULTADO ESPERADO INTERVENCION DE ENFERMERIA Diagnóstico médico.12.1.

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Nombre del paciente: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS Y RESULTADO ESPERADO INTERVENCION DE ENFERMERIA Edad: Diagnostico médico. FUNDAMENTO DE LA INTERVENCION EVALUACION DE LOS RESULTADOS ESPERADOS .

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REGISTRO DE ENFERMERIA .

REGISTRO DE ENFERMERIA S: O: A P: I: E: E: .

REGISTRO DE ENFERMERIA S: O: A P: I: E: .

EVALUACION DEL PROCESO DE ENFERMERIA .