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Hermafroditismo (tesis)

Hermafroditismo (tesis)

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Es una tesis que habla sobre el trastorno del hermafroditismo, explicando algunas de las cosas que conlleva desarrollarlo.
Es una tesis que habla sobre el trastorno del hermafroditismo, explicando algunas de las cosas que conlleva desarrollarlo.

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Elisa Montserrat Hernandez Lugo

Dedicatorias
Esta investigación va a dedicada para mis padres que me han apoyado en mis estudios y que han estado conmigo en las buenas y en las malas, a lo largo de mi vida, toda también mi para y mi hermana que que siempre me apoya en todas las cosas que hago, así como también para familia amigos siempre están conmigo. También personas se que la quiero dedicar por a esto todas o aquellas tienen

han

pasado

que

familiares que estén viviendo esta situación, para que en algún momento les pueda servir de ayuda, para poder superar su situación.

Agradecimientos

Antes que nada quiero dar las gracias a mis padres por que me ayudaron económicamente en todo momento, y por que me daban ánimos para continuar con esta investigación, ya que en algunos momentos sentía ganas de dejar todo, pero gracias a ello he logrado esto. También todo les quiero dar las gracias a mi a mi hermana, mis amigos y a mis familiares que en momento estuvieron lado aconsejándome y nunca me dejaron sola. A mi mama le quiero dar las gracias por que es la que siempre esta conmigo y le quiero decir que la amo demasiado. A mi padre decirle que a pesar de todo lo quiero demasiado y doy las gracias por tener un padre como el. A Carolina mi hermana que también la quiero mucho y que siempre esta conmigo. A todos ellos…………………. Muchas Gracias!!

Índice:
Introducción Capitulo I. El contexto de la Investigación
Planteamiento del Problema Objetivos de Investigación Antecedentes Justificacion 3 12 13 16

Capitulo II. Fundamentación
Conceptualización Historia del desarrollo del conocimiento Marco Teórico Marco de Referencia 18 21 69 93

Capitulo III. Metodología
Hipótesis Variables Tipo de Estudio Unidad de análisis Materiales y Procedimientos 98 100 102 103 106

Capitulo IV. Resultados
Resumen de Resultados Tipos de análisis Procesamiento de Datos 108 115 116

Apartados
Conclusiones Sugerencias Anexos Bibliografía 117 118 119 121

Introducción:
Esta investigación hablara sobre el

hermafroditismo, asi como cuales son sus causas y consecuencia, y todo lo que se puede hacer en caso de desarrollar esta enfermedad Esta investigación abarcara desde algunos de los primeros estudios que fueron realizados para saber sobre esta enfermedad, así como las asociaciones que ayudan a las familias que estén en estos casos. También hablara sobre los tratamientos que en la actualidad existen, para que en caso de que alguna persona desarrolle el hermafroditismo, pueda definir su sexo, y realizar una vida como la de los demás.

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Capitulo I El Contexto de la Investigación

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Hermafroditismo
1-. Planteamiento del Problema
Se podría decir que el hermafroditismo es un tema tabúes aun en nuestros tiempos, pero debemos de darnos cuenta que es un problema que debemos de tener presente en nuestros días, todos los padres deben de estar al cuidado de sus hijos y muy alertas de que no desarrollen este factor, de ser así deben de pedir ayuda a un medico y a que los asesore y les de información sobre este problema. El hermafroditismo ocurre durante el embarazo, es decir cuando el producto desarrolla dos tipos de órganos sexuales distintos, muchas veces la persona puede nacer con este problema sin darse cuenta durante mucho tiempo, pero puede desarrollar enfermedades en sus dos órganos sexuales, se recomiendo que cuando la persona nace con este mal sus padres deben de decidir que sexualidad va a desarrollar, ya si se espera q que el hijo tenga la capacidad de decidir, la mayoría de las veces causa mayor daño en la persona. Cuando la persona que desarrolla este problema no se

atiende, o simplemente no sabe que es hermafrodita, puede llegar a desarrollar una tendencia sexual distinta,, es decir; si es hombre va a sentir atracción por los hombre (esto no sucede en todos los casos), la mayoría de las

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veces la misma sociedad orilla a estas personas a esa decisión, sociedad. Debemos de tener en cuanta el que cuando en el una que en persona el se esto debido al rechazo o indiferencia de la

desarrolla padres, sus

hermafroditismo, hermanos, su

medio en

desenvuelve cambies esta ligado a esto, como lo son sus familia general, estos casos debe de recibir todo el apoyo posible de su familia y del medio en el que se desarrolla, ya que no debe de ser fácil afrontar su realidad solo, aunque no están ligados directamente, se podría decir que emocionalmente si, no se les debe de dar la espalda, al contrario se les debe de apoyar en lo que necesiten, sin sentir lastima, por esto es recomendable que al igual que la persona, la familia completa acuda a tratamiento psicológico, para asi poder enfrentar esta situación. Al desarrollar Hermafroditismo se debe de tomar en cuenta, no solo que se esta teniendo un problema, si no que hay que resolverlo, en la y actualidad, ya es la tecnología realizarse veces ha una la avanzado persona demasiado, que padece posible

operación, para poder definir el sexo que desarrollara la hermafroditismo, muchas mayoría de las personas relaciona el ser hermafrodita con el ser homosexual, pero esto es una idea muy errónea, que una persona sea hermafrodita no significa que también sea homosexual, esta persona puede desarrollarse venido haciendo a lo largo
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como lo ha cambiar de

de su

vida sin

tendencia sexual.

Pues

a

mi

me

llamo

mucho

la

atención

el

tema

del

Hermafroditismo por que se me hizo interesante debido a la polemica que causan estas personas en nuestra sociedad. Se dice que el Hermafroditismo surgio desde la epoca de los dioses que fue el producto de Afrodita y Hermes se dice que era un joven de singular belleza muy atractivo e inteligente, de gran carácter; que acostumbraba bañarse en un lago, pero el no sabia que en este lago vivia el espiritu de una mujer llamada Salmacis, la cual se enamoro perdidamente de el y pidio a los dioses que unieran sus cuerpos en uno solo por toda la vida eterna para asi poder amarse, y se dice que fue asi como surgieron las Hermafroditas, aunque lo que no me queda muy claro es si Salmacis era hombre o muje, supongo que era mujer por que solo asi al unirse el Hermafrodita y Salmacis pudo haber surgido un ser con dos organos sexuales distintos.
Hermafrodito o Hermafrodita es un personaje de la mitología griega. Era hijo de Afrodita y de Hermes, en honor de los cuales recibió su nombre, una mezcla de los de sus padres. Pero Afrodita, al sentirse culpable de adulterio, se separó de su hijo y lo dejó en el monte Ida, (en Frigia), al cuidado de las ninfas del monte, por quienes fue criado. Con el paso del tiempo, el niño se convirtió en un joven de gran belleza. Un buen día, Hermafrodito decidió salir a recorrer las tierras griegas. Yendo de camino a Caria, en Halicarnaso, el exceso de calor de aquel día soleado le hizo aproximarse a un lago para refrescarse, al que se lanzó a nadar desnudo. La náyade Salmacis —o Salmácide—, espíritu de aquel lago, al notar su presencia y observar su cuerpo desnudo, sintió una atracción inmediata hacia él y no tardó en desnudarse y acercársele para tratar de conquistarlo, pero el joven se resistió. Aun así, la ninfa no cejó en su empeño y, poco después, desde la fuente cercana a la que Hermafrodito se había acercado, Salmacis se abrazó a él fuertemente, lo arrastró al fondo, 5

y, mientras forcejeaba con él, suplicó a los dioses que no separaran sus cuerpos, diciendo: ”¡Te debates en vano, hombre cruel! ¡Dioses! Haced que nada pueda jamás separarlo de mí ni separarme de él”. Los dioses, atendiendo su súplica, le concedieron su deseo y ambos cuerpos se fusionaron para siempre en un solo ser, de doble sexo. Hermafrodito suplicó a sus padres, los dioses, que todo joven que se bañara en aquel lago corriera su misma suerte. De esta forma, el lago arrebataría la virilidad a todo aquel que se bañara en él, tal como así se lo concedieron los dioses. http://es.wikipedia.org/wiki/Hermafrodita_(mitolog%C3%ADa)

En nuestra época no se sabe a ciencia cierta si esto sea solo un mito o sea realidad, y tampoco se sabe exactamente como una persona pueda tener dos órganos sexuales distintos, esto es algo muy raro ya que se dice que solo en cada 1 de 20 000 nacimientos se llega a generar un caso de Hermafroditismo, aunque yo creo que las personas que nacen con este problema pueden llevar una vida normal como la de todas las otras personas, ya que esto no es un impedimento para realizarse al máximo, aunque muchas veces su impedimento no son ellos mismos, si no la sociedad que al enterarse de que alguna persona es Hermafrodita la empiezan a catalogar como homosexual y empiezan alejarse de ellas y con el rechazo de la sociedad comienzan a aislarse de la sociedad. La mayoría de las personas creen que las personas que son Hermafroditas asi. Se dice que cuando un niño o niña se entera de que es Hermafrodita se debe de llevar con un medico especializado
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también son

homosexuales pero

esto no

es

para que le de tratamiento a el y a su familia para poder enfrentarse a la sociedad, para asi comprender, y apoyar a toda la familia. La historia no ha sido benévola con los hermafroditas que por ella han pasado. En las antiguas Grecia y Roma eran asesinados al nacer o al descubrirse su situación; durante la Edad Media y el Renacimiento la condición de bisexual fue reconocida en los códigos civiles y canónicos, donde los padres podían elegir el sexo del hijo hermafrodita para educarlo así; años más tarde, se le confería este derecho al propio sujeto al llegar a la pubertad, y a partir de ese momento asumir una conducta sexual acorde a su elección, o podía acusársele de estar en contra del sexo que se le había asignado.
Hermafrodita.- Ser vivo en el que se han desarrollado, simultáneamente, los órganos sexuales femenino y masculino, pudiendo ser machos y hembras en distintas fases de su vida mediante un proceso de inversión sexual. Hermafrodita proterándrico. Ejemplar que inicia su desarrollo como macho, para posteriormente, invertir su sexo a hembra. Como ocurre en la herrera. Hermafrodita proterogínico. Ejemplar que inicia su desarrollo como hembra, para posteriormente, invertir su sexo a macho. Como en la breca. Hermafrodita funcional simultáneo. Ejemplar que puede funcionar como macho y hembra al mismo tiempo. Caso de las cabrillas. http://www.pescabase.org/pescabase.php?view=com.pescabase.clien t.view.secciones.GlosarioView

Aunque

los

seres

vivos

hermafroditas

producen

los

dos

tipos de gametos, rara vez se fecundan a sí mismos. Algunos peces son hermafroditas e incluso pueden cambiar 7

de

sexo

iniciando

su

vida

como

hembras

y,

después

de

procrear varias veces, se transforman en machos. El hermafroditismo se considera como un indicio de

reproducción más primitiva que la unisexualidad, como lo demuestra su frecuencia entre organismos inferiores y la progresiva separación de sexos a medida que avanzamos en la escala evolutiva animal. Existen famosos correcto ningún diferentes fue el de casos Herculine a que son similares El término con al más estas

hermafroditismo en la especie humana. Uno de los casos más Barbin. una para caso referirse constatado persona de

condiciones es intersexual; no obstante, en humanos no hay médicamente auténtico hermafroditismo (es decir, con la capacidad de producir óvulos y espermatozoides al mismo tiempo). Hermafrodita a la persona que nace con genitales externos de los dos sexos, por lo tanto tiene pene y vagina. Estos casos no son frecuentes y ameritan una evaluación médica para definir qué sexo se le va a atribuir a este ser. En algunos recién de nacidos definir se y presentan esto se genitales denomina que son difíciles ambiguos. Los Genitales ambiguos se desarrollan cuando en el recién nacido los genitales externos no tienen características definidas valoración para uno u otro sexo. Se debe hacer una el médica, genética y hormonal para definir genitales

sexo del recién nacido y el procedimiento a seguir.
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La causa del Hermafroditismo puede ser la alteración a nivel genético del óvulo fecundado. Esta situación puede estar relacionada con alteraciones que ocurren espontáneamente en el embrión o con factores externos (ambientales o medicamentos). http://www.profamilia.org.co/004_servicios/preguntas.php?catego ria_id=46&pregunta_id=69

Con frecuencia a un sujeto hermafrodita se le asigna el sexo de mayor dominancia (por lo regular femenino, ya que es mas fácil crear una apariencia de mujer que una de varón) y así crece, hasta alcanzar incluso la fertilidad, ya sea masculina o femenina. En todo este tiempo, a los hermafroditas eran se les ha considerado desde de mil formas: en tiempos de la Edad Media, los nacidos con ambos sexos (que notablemente visibles primera vista), eran asesinados, ya que de por sí era demasiado pecado pensar en sexo, y traer a los dos era verdadera señal de ser un enviado del mal. Culturas con sentido humano menos cerrado que los pensadores que condenaron a los hermafroditas a morir en en época su del oscurantismo, por traer de a su y fuera consideraron la vida en a cuerpo, como toda los deidades plenitud dentro

representación

portadores de ambos sexos, por lo que eran ofrecidos a los dioses en bien del pueblo o para bienes personales y eran sacrificados. Aunque de cualquier forma morían, esta claro que las intenciones en las que lo hacían eran diferentes. Han sido aproximadamente verdaderos, las que sí de 400 pero se casos descritos hay sus sobre otras causas:

hermafroditas anomalías,

también conocen

Pseudohermafroditismo masculino, donde el sexo cromosómico es masculino, pero físicamente su apariencia es totalmente
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femenina y llegan a ser personas de gran belleza; en lugar de ovarios tienen testículos y su vagina es corta con terminación es forma de saco.

El pseudohermafroditismo femenino es lo contrario, el sexo cromosómico y los órganos internos son femeninos, pero la apariencia es masculina, un clítoris de tamaño mayor y una vulva mas grande que lo normal; regularmente se corrige la anomalía y pueden crecer como mujeres normales. En ambos casos, el pseudohermafroditismo masculino y el pseudohermafroditismo femenino, son mas comunes que el hermafroditismo verdadero del cual la información es un poco escasa y redundante, sin una explicación al por qué se da. http://enkidumagazine.com/art/2005/121205/E_035_121205.htm

¿Por qué sucede?
El hermafroditismo se genera desde el periodo de gestación, durante el cual las glándulas suprarrenales de la embarazada fabrican más hormonas masculinas de lo normal, lo que provoca alteración de los genitales externos que varía desde aumento en tamaño del clítoris hasta el desarrollo de pene y testículos. Otra circunstancia que puede propiciar esta anormalidad es que durante el mismo periodo la madre manifieste un tumor en el órgano reproductor —en los ovarios, principalmente—, el cual sea capaz de producir la hormona sexual masculina, llamada testosterona, la cual afectará al producto en formación. Ahora bien, si el desarrollo del bebé varón es normal, la testosterona se produce en sus tejidos aproximadamente en la semana 6 u 8 después de la concepción, pero si esto no se lleva a cabo, o si sus tejidos son insensibles a la
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hormona,

entonces

su

desarrollo

físico

sexual

no

será

normal, de forma que el niño nacerá con una mezcla de características masculinas y femeninas. La insensibilidad conocida a la como hormona más notoria de es una

condición

síndrome

feminización

testicular, en la que un bebé tiene el cromosoma masculino (X) pero sus tejidos son completamente insensibles a la testosterona, pudiendo manifestarse en dos formas: Completa. Se presenta en 1 de cada 20 mil nacimientos, y en ella se impide el desarrollo del pene y otros órganos corporales masculinos, teniendo apariencia completamente femenina, pubertad aunque hay carente de ovarios sexuales y útero; en la (por características secundarias

ejemplo, crecimiento de mamas), pero no hay menstruación ni fertilidad. Incompleta. variar, lugar o que Aquí bien no no es el grado de ambigüedad presentarse del pene), sexual puede

simplemente la punta a la

hipospadias ginecomastia que los

(presencia de un orificio por donde sale la orina en un (desarrollo de mamas en los hombres) y/o criptorquidia (un testículo protege).
Según la bióloga molecular Anne Fausto-Sterling, profesora de la Universidad de Browm, hasta un 1,7% de la población presentaría en un cuerpo alguna variación de lo considerado totalmente masculino o femenino. "http://es.wikipedia.org/wiki/Fernanda_Fern%C3%A1ndez"

desciende

bolsa

escrotal

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Este no es un estudio sobre las preferencias sexuales de las personas, ni de los homosexuales, asi como tampoco de los transexuales y androginos. Este es un en estudio el sobre que los hermafroditas, que estas sobre los

tratamientos para estas personas, asi como que es lo que sucede embarazo ocasiona personas desarrollen este problema, tambien sobre los seres vivos que desarrollan este problema, como lo son algunos tipos de plantas y animales, esta investigación sera realizada entre los meses de Febrero a Marzo del año 2009. Tambien se va a investigar sobre que sentimientos desarrollan las personas que padecen de hermafroditismo, y si han seguido con su vida normal, asi como el trato que reciben de la sociedad en general.

2-. Objetivos de Investigación-.
• • • • • Analizar como se desarrolla el Hermafroditismo Describir por que las personas nacen con Hermafroditismo verdadero Analizar Investigar los el tratamientos porcentaje de que la existen población para mundial los que hermafroditas padece Hermafroditismo. Analizar el estado psicologico del Hermafrodita y su familia

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3-. Antecedentes
Hermafroditismo El término “hermafrodita” procede de la mitología griega, que cuenta cómo de la unión de Hermes y Afrodita nació un extraño ser que tenía cuerpo femenino y genitales masculinos. El hermafroditismo se da cuando un mismo ser vivo tiene los aparatos sexuales masculino y femenino o un aparato mixto, pero capaz de producir gametos masculinos y femeninos al mismo tiempo. Aunque los seres vivos hermafroditas producen los dos

tipos de gametos, rara vez se fecundan a sí mismos. El término “hermafrodita inventada tiene o no no es verdadero” que vez es la el una definición

victoriana, cual una

para a la

intersexualidad tejido ovárico a y

desaparezca, se refiere simplemente a la condición en la persona sean pero testicular, funcionales, externa estos tejidos fisiológicamente estas menos

apropiado y muchas

considerar

personas sólo como intersexuales. Su anatomía interna y varía notablemente personas son “ambiguas” que otras. Cerca de 1 de cada 2000 niños nace con genitales que no son fácilmente reconocibles para un adulto. Según la bióloga molecular Anne Fausto-Sterling,

profesora de la Universidad de Browm, hasta un 1,7% de la
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población presentaría en un cuerpo alguna variación de lo considerado totalmente masculino o femenino.

Nombres alternativos
Trastornos del desarrollo sexual; DSD; Hermafrodita;

Seudohermafroditismo; Hermafroditismo Es un grupo de afecciones donde hay una discrepancia entre los genitales internos y externos (los testículos o los ovarios). La Intersexualidad y disforia de género son dos temas muy diferentes. Absolutamente órganos erróneamente. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00 1669.htm http://www.adn.es/sexo/20080327/NWS-2868-sexos.html nadie tiene como dos conjuntos completos de

sexuales,

algunas

personas

imaginan

HERMAFRODITISMO, AMBOS SEXOS EN UNA MISMA PERSONA
Se llama hermafroditismo verdadero a la circunstancia en la que se presenta tejido gonadal masculino y femenino (normalmente pene y clítoris, ambos atrofiados). Aunque suelen tener aspecto externo más de mujer que de hombre, muy pocos son criados como chicas, principalmente debido a que la existencia de pequeño órgano viril suele conducir a
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la familia a posteriores. Existen dos

creer que

son chicos

y a

educarles como

tales, lo que puede llevar a problemas de identidad sexual

tipos

más

de

hermafroditismo: Reconocido como

Seudohermafroditismo

masculino.

hermafroditas varones o seudohermafroditas con testículos y órganos sexuales femeninos, donde el sexo cromosómico — se explica adelante— apariencia es masculino, pero físicamente lugar de su es totalmente femenina; en ovarios

tienen testículos y su vagina es corta con terminación es forma de saco. Seudohermafroditismo seudohermafroditas femeninos, pero la femenino. con Hermafroditas y es órganos masculina; mujeres o

ovarios

sexuales poseen

masculinos. El sexo cromosómico y los órganos internos son apariencia clítoris de tamaño mayor y vulva más grande de lo normal. En el caso el de rol de seudohermafroditismo de mujer, fértil; ya para ser el femenino existen suele las

asignarse

que

posibilidades

hermafroditismo

verdadero la asignación del género dependerá del grado de desarrollo alcanzado por los genitales internos: cuando las gónadas están poco virilizadas asigna el y se presenta una pero una vagina como reconstruible, se ó en los sexo femenino; se recomienda

cuando hay un testículo en el escroto, será mejor educarlo varón; casos dudosos laparoscopia. http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=2047
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4-. Justificación
Este estudio va a tratar acerca del Hermafroditismo, dará a conocer todo lo que conlleva desarrollar esta enfermedad así como cuales son sus tratamientos, síntomas, desarrollo de personalidad, asociaciones que apoyen a estas personas, y tipos de hermafroditismo que existen, aportando mayores conocimientos a la sociedad y a las personas que pueden llegar a desarrollar hermafroditismo, esto le servirá a la comunidad en general, así como también a los padres de familia ayudándoles a darse cuenta si llegara a existir este problema daré a en algunos de sus familiares, así o como también conocer algunas asociaciones lugares

donde puedan acudir a pedir ayuda.

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Capitulo II Fundamentación

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Conceptualizacion
• Hermafroditismo-. El hermafroditismo se da cuando un

mismo ser vivo tiene los aparatos sexuales masculino y femenino o un aparato mixto, pero capaz de producir gametos masculinos y femeninos al mismo tiempo. Algunos producen gametos ya fecundados (como los corales).Aunque los seres vivos hermafroditas producen los dos tipos de gametos, exceptúa se rara algún en vez caso el se fecundan las a sí mismos. que sí Si se como mismo tenias, pueden dos

autofecundarse (de todas formas esta fecundación nunca produce aparato reproductor, proglótides se unirían para la fecundación).

Hermafrodita-. Que tiene los dos sexos. Dícese de la persona con tejido testicular y ovárico en sus gónadas, lo cual origina anomalías somáticas que le dan la apariencia de reunir ambos sexos. adj. Que tiene los dos sexos. 2. adj. Dicho de una persona: Con tejido testicular y ovárico somáticas en sus le gónadas, dan la lo cual origina de anomalías ambos que apariencia reunir

sexos. U. t. c. s. (Usese tambien como sustantivo). 3. adj. Bot. Dicho de un vegetal: Cuyas flores reúnen en sí ambos sexos. 4. adj. Se dice de estas flores.ntiguo. Por Hermafrodito hijo de Hermes y Afrodita con doble naturaleza sexual

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Genital-. El aparato genital es el conjunto de órganos que está concebido para la reproducción, sintetizar las hormonas sexuales y miccionar.

Algunos

sinónimos

de

aparato

genital

son

aparato

reproductor, aparato reproductivo, sistema reproductor y sistema genital. El término reproductor o reproductivo no es el más exacto ya que tiene los más funciones. órgano Y están genital, incorrectamente empleados términos

órgano reproductivo, órgano reproductor y órgano sexual ya que el aparato genital no es un órgano, sino varios. Se puede nombrar con los siguientes términos:
• • • •

Aparato reproductivo masculino. Aparato genital masculino. Sistema reproductor masculino. Sistema genital masculino. • Gonadas-. Las gónadas (testículos y ovarios )son glándulas mixtas que en su secreción externa producen gametos y en su secreción interna producen hormonas que ejercen su acción en los órganos. Cada gónada produce las hormonas propias de su sexo, pero también una pequeña cantidad de las del sexo contrario. Ovarios-. Los ovarios son los órganos femeninos de la reproducción, o gónadas.
Testículos-.

Son cuerpos ovoideos pares que se encuentran

suspendidos en el escroto.

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Intersexualidad 46, XX: la persona tiene los cromosomas de una mujer, los ovarios con de una mujer, pero los Esto genitales externos apariencia masculina.

generalmente es el resultado de un feto femenino que ha estado expuesto a hormonas masculinas en exceso antes del nacimiento. Los labios mayores (“labios” o pliegues de la piel y de el los genitales se externos femeninos) quedar se con fusionan útero y clítoris de agranda para

apariencia de pene. Esta persona generalmente tiene un trompas se Falopio 46, XX normales. con Esta afección solía también denomina virilización y

llamársele pseudohermafroditismo femenino.

Intersexualidad 46, XY: la persona tiene los cromosomas de un hombre, pero los genitales externos no se han formado completamente, Internamente, son los ambiguos o claramente pueden ser femeninos. testículos

normales, estar malformados o ausentes. Esta afección también se denomina 46, XY con subvirilización y solía llamársele pseudohermafroditismo masculino. La formación de los genitales masculinos, externos y normales depende del equilibrio apropiado entre las hormonas masculinas y femeninas; por lo tanto, se requiere de una producción y funcionamiento adecuado de las hormonas masculinas. La intersexualidad 46, XY tiene muchas causas posibles:

Problemas con los testículos. Los testículos normalmente producen hormonas masculinas, pero si no se forman apropiadamente, esto llevará a subvirilización.
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Historia del Hermafroditismo
DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 5391.

1. INTRODUCCIÓN
En los últimos años tanto desde la antropología como desde la historia viene del sexo produciéndose como categoría una cierta es problematización «natural»,

decir, tal y como define el diccionario de la RAE, como «condición orgánica que distingue al macho de la hembra en los seres humanos, en los animales y en las plantas» (1). De forma particular, la cuestión del hermafroditismo, un territorio inextricable sexualidad, fronterizo entramado ha suscitado que del un cuestiona sexo, las el definiciones género aunque y la dicotómicas y excluyentes de los sexos y que desvela el limitado creciente

interés entre quienes hacemos historia de la medicina y de la sexualidad. La indagación científica de las diferencias entre los sexos ha sido una empresa histórica de larga trayectoria que aún es fructífera en la actualidad. En este artículo presentamos los debates producidos por médicos españoles sobre la identificación de los sexos así como el papel que jugaron las tecnologías médicas en un periodo sustancial médico Estos para en indagar al el cambio en el y, son conocimiento al género. relación contexto históricos social aún

particularmente, a las concepciones de la época respecto acercamientos relevantes ya que la comunidad científica sigue buscando un consenso sobre la potencialidad

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anatómica pluri-sexo de los individuos y sobre el papel de los cromosomas y el medio en las diferencias entre los sexos (2).
(1) Diccionario de la Lengua de la Real Academia Española, Versión electrónica 21.1.0, Espasa Calpe, 1995. (2) KROB, G.; BRAUN, A.; KUHNLE, U. True hermaphroditism: geographical distribution, clinical findings, chromosomes and gonadal histology. European Journal of Pediatrics, 1994, 153 (1), 2-10; MITTWOCH, U. Sex determination and sex reversal: genotype, phenotype, dogma and semantics. Human Genetics, 1992, 89 (5), 467-479. WIERSMA, R. Management of the African child with true 55 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Sin

embargo, de un es

las los

explicaciones sexos siguen aún la la que para de

recientes configuradas encuentra justificación

sobre por en de de

la un este la las

diversidad discurso territorio desigualdad,

androcéntrico lugar decir,

inferiorización

mujeres y, en el terreno de la identidad sexual, siguen dando primacía a las prácticas heterosexuales sobre las homosexuales en los individuos «transgénero» e «intersexuales» (3).

2. GENEALOGÍA HISTÓRICA DEL HERMAFRODITISMO: DEL MONSTRUO AL DICTAMEN MÉDICO DE LA ANOMALÍA
Los trabajos históricos históricos recientes vienen en revisando la los planteamientos sustentados filosofía

grecorromana (4), de influencia duradera en occidente (5), así como el tratamiento, tanto médico como legal, de los y las que fueron designados como hermafroditas a lo largo de la edad moderna y contemporánea (6). Para comprender el
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contexto en el que se desarrolla el presente trabajo interesa mostrar un cierto este gran panorama periodo de de las transformaciones históricas contemporáneas de la figura del «hermafrodita». En europea de
hermaphroditism. Journal of Sex Marital Therapy, 1987, 13 (2), 75-92; MONEY, J. Pediatric sexology and hermaphroditism. Journal of Sex Marital Therapy, 1985, 11 (3), 139-156. (3) Véase BARRAL-MORÁN, Mª José. Genes, género y cultura. In: Consuelo Miqueo, et al. (eds.), Perspectivas de género en salud. Fundamentos científicos y socioprofesionales de diferencias sexuales no previstas, Madrid, Minerva, 2001, pp. 135-162, especialmente pp. 141-147; DREGER, Alice Domurat. Hermaphrodites and the medical invention of sex, Cambridge, London, Harvard University Press, 1998; FAUSTO-STERLING, Anne. Sexing the body: gender politics and the construction of sexuality, New York, Basic Books, 2000. (4) Ver, por ejemplo, BRISSON, Luc. Sexual ambivalence: androgyny and hermaphroditism in Graeco-Roman Antiquity, Berkeley-Los Angeles-London, University of California Press, 2002. (5) GILBERT, Ruth. Early modern hermaphrodites: sex and other stories, Houndmills, Palgrave, 2002. Gilbert se centra en el caso inglés desde mediados del siglo XVI hasta principios del XVIII. (6) FOUCAULT, Michel. Herculine Barbin llamada Alexina B., Madrid, Revolución, 1985; DREGER, nota 3, analiza Francia y Gran Bretaña en el periodo incluido entre finales del siglo XIX y principios del XX. 56 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

producción

las «perversiones» sexuales, comprendido aproximadamente entre 1850 y 1925, y en los discursos posteriores acerca del transexualismo, la medicina y más tarde las ciencias psicológicas, intentaron lograr la armonización —desde el punto de vista de sus conocimientos— de lo que se entendía como la falta de correspondencia entre el sexo biológico, los cuerpos y las prácticas sexuales (sexualidad). En este
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periodo de cambio el hermafrodita, como ser que supuestamente reunía los dos sexos en un cuerpo, se transformó en dos sentidos principales e interrelacionados que reproducían la dicotomía mente/cuerpo. De una parte el hermafrodita mental o psíquico y, de otra, el anatómico. Estas dos en expresiones se mantuvieron distintos —hermafroditismo más o campos del del saber anatómico científico, resultó en y y o su psíquico—, radicadas primera menos independientes

bien, se cruzaron, fomentando nuevas interpretaciones. La transformación hermafrodita reconfiguración en un ser que nace en el siglo XIX, el «homosexual» aunque la relación entre hermafroditismo y homo-erotismo parece ser que también constituyó un terreno resbaladizo en siglos anteriores. El homosexual masculino consistiría, para algunas voces de la ciencia de finales del siglo diecinueve, en un alma de mujer atrapada en un cuerpo masculino (7), y tendría su raíz en ese otro ser, el hermafrodita, resignificado como «hermafrodita psíquico». La persona homosexual, masculina o femenina, no tendría partes del cuerpo de ambos sexos sino que sufriría lo que los médicos entendían como una disyuntiva entre el cuerpo norma tanto, de un sexo (exterior) y la mente del otro lo de (interior). Las prácticas sexuales del individuo, según la o mandato con el heterosexual, no que tenía. correspondían, por El segundo camino cuerpo

transformación del hermafrodita mantuvo su interés en lo anatómico y, hacia final del XIX se entendía que, aunque
(7) En este periodo hubo una gran variedad de formulaciones explicativas acerca de la homosexualidad. Una de las más llamativas era la de Karl Heinrich Ulrichs que concibió la idea de que, en el caso de un homosexual masculino, se trataba de un alma de mujer atrapada en un cuerpo masculino y para la mujer 24

homosexual, un alma de hombre atrapada en un cuerpo femenino. Para el contexto general de estas elaboraciones, véase WEEKS, Jeffrey. El malestar de la sexualidad: significados, mitos y sexualidades, Madrid, Talasa, 1993, pp. 242-253. 57 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

el hermafroditismo «verdadero» no existía, era posible que rasgos de ambos sexos se encontraran en el cuerpo de un individuo, con las expresándose este fenómeno primarias, de esta forma en una serie de y el la o gradaciones entre lo masculino y lo femenino de acuerdo características de cada sexo; secundarias se postuló de terciarias rechazo «modelo

«pseudo-hermafrodita », para describir estos estados. El del hermafroditismo de coexistencia fue un verdadero, de dos es decir a la posibilidad sexos simultáneos paralelo

unisexo»,

proceso

lenta

aceptación de la existencia en los seres humanos de dos sexos únicos bien diferenciados y excluyentes —masculino o femenino— (8). Pero, también, fue paralelo al progresivo rechazo de las ideas galénicas sobre la procedencia de la mujer a partir del varón, con un aparato reproductor esencialmente idéntico al del hombre, pero «al revés», una «introversión del cuerpo masculino» (9). La defensa de los dos sexos, biológica y mentalmente distintos y excluyentes (dimorfismo sexual), fue consolidándose
(8) LAQUEUR, Thomas. La construcción del sexo: cuerpo y género desde los griegos hasta Freud, Madrid, Cátedra, 1994. La teoría de Laqueur ha sido criticada por ser demasiado esquemática y poco sensible a lo que se entendían como diferencias esenciales entre los sexos en épocas anteriores. Sobre el medioevo se puede consultar, por ejemplo, JACQUART, Danielle; THOMASSET, Claude. Sexualidad y saber médico en la edad media, Barcelona, Labor, 1989. Por otro lado, se ha argumentado recientemente que el siglo XVIII, por lo menos en Inglaterra, Francia y Holanda fue un periodo en que no 25

solamente nacieron dos sexos sino que hubo una proliferación de géneros también. Según Trumbach, el viejo sodomita vino a transformarse en un tercer género, y la lesbiana posiblemente en un cuarto. Ver TRUMBACH, Randolph. Sex and gender revolution. Volume I. Heterosexuality and the third gender in Enlightenment London, Chicago-London, University of Chicago Press, 1998. Para otro argumento acerca del dimorfismo sexual contemporáneo, consúltese FAUSTO-STERLING, Anne. The five sexes: Why male and female are not enough. The Sciences, marzo-abril, 1993, pp. 20-24, citado en FAUSTO-STERLING, nota 3, p. 401. (9) JAGOE, Catherine. Sexo y género en la medicina del siglo XIX. In: Catherine Jagoe; Alda Blanco; Cristina Enríquez de Salamanca (eds.), La mujer en los discursos de género: textos y contextos en el siglo XIX, Barcelona, Icaria, pp. 305-367; BERRIOT-SALVADORE, Evelyne. El discurso de la medicina y de la ciencia. In: A. Farge; Natalie Zemon Davis (eds.), Historia de las mujeres en Occidente. Del Renacimiento a la Edad Moderna, Madrid, Taurus, 1992, vol. 3, pp. 371-413 (p. 372). 58 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

progresivamente a partir del XVIII aunque la aceptación, como teoría hegemónica, de la diferencia de los sexos tardó en extenderse más de un siglo. Esta teoría de la diferencia que afecta a la concepción del hermafroditismo, fue configurada en un contexto histórico de construcción de las diferencias de género y en el que la búsqueda de la diferencia entenderse desigualdad de como los un sexos, lugar su como de señalábamos, y puede de la racionalización

mediante

naturalización

corporeización

(10). De esta manera, el nuevo modelo de la diferencia sexual fue refutando, progresivamente —y aquí estamos de acuerdo con Laqueur— (11), la visión más fluida, menos dicotómica y determinista de los sexos que pervivió en el período moderno y que, como veremos, podríamos denominar dimorfismo sexual no excluyente. Paralelamente, el hermafrodita dejó de entenderse como un «monstruo sexual». El hermafroditismo de verdad, por lo tanto, no existía;
26

era

una

ficción

histórica

(12).

Tal

y

como

señala

Foucault para el caso francés de Anne Grandjean en el París de 1765, en el caso de las personas cuya identidad sexual no era clara, una vez que la medicina dictaminaba su identidad, «se le pedía que escogiera su sexo, el que era dominante en él, que se condujera en función del sexo así determinado y, en particular, como el que usara de la ropa de correspondiente» (13). Cualquier acto que infringía esta decisión médico-legal, deseo variar identidad de sexo o de practicar relaciones sexuales que no «correspondieran a su sexo», era dura(10) ZEMON DAVIS, Natalie; FARGE, Arlette. Introducción. In: Arlette Farge; Natalie Zemon Davis (eds.), nota 9, pp. 1-21. BOLUFER PERUGA, Mónica. Cos femení, cos social. Apunts d’historiografia sobre els sabers mèdics i la construcció cultural d’identitats sexuades (segles XVI-XIX). Afers, 1999, 14 (33-34), 309-328. (11) LAQUEUR, nota 8. (12) FOUCAULT, Michel. Los Anormales. Curso de Collège de France (1974-1975), Madrid, Akal, 2001, p. 73, n. 28. Foucault cita a J. Riolan, Discours sur les hermaphrodits, où il est démontré, contre l’opinion commune, qu’il n’y a point de vrais hermaphrodits (Paris, 1614). Es notable que la misma idea pervive en la ciencia del transexualismo, una vez que un individuo ha podido convencer a los médicos y psiquiatras de que vive con el sexo «equivocado». Véase HAUSMAN, Bernice. Changing sex: Transsexualism, technology, and the idea of gender, Durham-London, Duke University Press, 1995. (13) FOUCAULT, nota 12, p. 69. 59 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

mente castigado (14). Por tanto, en el tránsito de la modernidad, la idea de un «monstruo sexual» desaparece o es de modificada fundamentalmente; de los lo que sí existirían el serían errores de la naturaleza, los denominados «vicios conformación» cuerpos. Además, hermafroditismo adquiere entonces un carácter jurídico27

natural y es considerado como una anomalía somática que había de ser identificada por los médicos que tenían que emitir su veredicto de verdad sobre el sexo del hermafrodita con implicaciones jurídicas y morales para su conducta. Se admitía, por tanto, que ya que la naturaleza era la imperfecta, práctica, a veces se producían anomalías que todo la un de ciencia y sociedad humanas tenían que corregir. Pero, en esta «imperfección» que la la abría constituía la terreno contexto resbaladizo francés, de posibilidad de los

diagnósticos problemáticos. Como se ha señalado para el persistencia anatomía entre «errores médicos diagnósticos» de hermafroditismo puede explicarse por el desconocimiento prácticos, entre los que, al parecer, no era infrecuente la confusión de un prolapso uterino con cambios de sexo. Sin embargo, estas confusiones también pueden atribuirse a la persistencia de las ideas aristotélicas sobre el grado mayor de perfección del sexo masculino sobre el femenino. Según estas ideas, los hermafroditas serían varones imperfectos pues su desarrollo se había detenido en la fase «mujer» (15). También en la práctica la consideración moral mantuvo ciertas peculiaridades nacionales. Como ha señalado Alice D. Dreger, la actitud de los médicos ingleses de la época fue más permisiva, en comparación con la medicina burguesa francesa, por su menor interés, social y médico en la inversión sexual, permitiendo en sus dictámenes que persistiera el sexo social sin que la «verdad anatómica» del sexo de la persona lo alterara (16).

28

(14) A propósito de esto cita Foucault el Dictionnaire des arrêts ou Jurisprudence universelle des parlements de France et autres tribunaux de Brillon de 1711. La obra recogía que algunos hermafroditas podían ser acusados de sodomía si, después de optar por el sexo masculino, «hacían las veces de mujer». FOUCAULT, nota 12, p. 69, n. 18. FAUSTO-STERLING, nota 3, pp. 34-35, ha destacado, sin embargo, que el tratamiento de los hermafroditas varía según la cultura y que en Francia una condena podía resultar de un acto sodomítico o del travestismo. (15) BERRIOT-SALVADORE, nota 9, p. 381. (16) DREGER, Alice D. Hermaphrodites in love. The truth of the gonads. In: Vernon 60 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Como en otros países europeos, en España la cuestión del hermafroditismo fue abordada por la Medicina Legal, campo que clave la fue desarrollando la un creciente interés de por la sexualidad en el siglo XIX. Fue esta una disciplina médica para definición incluido el científica diversas debe «desviaciones» en un contexto social donde el interés por desviación, hermafroditismo, vincularse a factores sociales y culturales más amplios. A grandes trazos, algunos de los factores que se han vinculado a este interés por definir la desviación, han sido el impacto del sistema productivo tanto como del colonialismo en los modelos tradicionales de identidad individual de y social en una incipiente En sociedad de masas que comenzaba a difundir a gran escala fórmulas sociales representación individual. particular en España la desviación se vinculó a los miedos degeneracionistas y, por tanto, a las preocupaciones demográficas provocadas por una percepción colectiva sobre la caída de la tasa de natalidad y la presencia de poblaciones «taradas» (17). Un ejemplo de esta indagación en el sexo por parte de la
29

medicina legal española lo constituye la obra de Pedro Mata i Fontanet (1811-1877), quien ocupó la primera cátedra de Medicina Legal en Madrid. En la quinta edición de 1874 de su famoso Tratado de Medicina y Cirugía Legal, Mata relata el peritaje de una joven, hecho en 1860, para certificar su sexo con vistas un caso a un futuro para casamiento la hipotético, por las diagnóstico que se admitía como necesario ya que la mujer «constituía curioso ciencia» características «masculinas» que según el dictamen médico poseía (véase Anexo I). Después de un examen del sujeto en cuestión, el médico concluyó que se trataba de una «mujer de verdad». En esta «certificación de sexo» Mata alegaba que
A. Rosario (ed.), Science and homosexualities, New York/London, Routledge, 1997, pp. 46-66. (17) CAMPOS MARÍN, Ricardo; MARTÍNEZ PÉREZ, José; HUERTAS GARCÍA-ALEJO, Rafael. Los ilegales de la naturaleza. Medicina y degeneracionismo en la España de la Restauración (1876-1923), Madrid, CSIC, 2000; HUERTAS GARCÍAALEJO, Rafael. El concepto de «perversión» sexual en la medicina positivista. Asclepio, 1990, 42 (2), 89-100. O’CONNOR, E. Raw material. Producing pathology in Victorian Culture, Durham-London, Duke University Press, 2000. 61 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

«Sus órganos genitales presentan alguna irregularidad que á primera vista podria [sic] hacerla pasar por un hermafrodita y dar lugar á dudar de la realidad de su sexo; mas examinada con detencion [sic], se ve desde luego que es una verdadera mujer». (p. 360) En esta cita y en el informe en su globalidad hay un marcado énfasis en el aparato genital externo de «la señorita» y
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en su posibilidad de engendrar en una fecha futura, dos aspectos peritaje que conformarían para los la elementos claves del del médico identificación

hermafroditismo. Más de medio siglo después, en 1924, al final del periodo que vamos a analizar, de León Cardenal Quirúrgica Pujals de la (1878-1960), Facultad de catedrático Clínica

Medicina de Madrid, exponía ante la Real Academia Nacional de Medicina el caso de una mujer hospitalizada para una operación de hernia inguinal (véase Anexo III). Cardenal dictaminaba tras la intervención que el individuo no era, como se suponía, una mujer sino un hombre: «Ha ingresado en la clínica por hernia inguinal doble. En la intervención, creyéndose que el contenido de una de ellas [las hernias] era un ovario, fué extirpado, y en el examen de la pieza nos encontramos que era un testículo, como lo han probado varias preparaciones microscópicas». (p. 439) En contraste con el peritaje de Mata, basado en la visibilidad del aparato genital del sujeto, en el caso relatado por Cardenal, el escrutinio microscópico de las gónadas vino a ser la clave para la certificación de sexo. A pesar de que tanto Mata como Cardenal, en un lapso de 65 años, perseguían satisfacer la misma imperiosa necesidad médica de determinar el sexo de la persona, las bases científico-tecnológicas sobre las que establecían su certificación se vieron radicalmente transformadas. Nuestro objetivo principal en este trabajo preliminar es analizar las transformaciones de dichas bases tal y como
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fueron defendidas por cultivadores de la ciencia médica en España. Nos centraremos en un periodo en que el hermafroditismo era de interés médico-legal, sobre todo a partir de la década de los sesenta del siglo XIX, hasta el periodo en que la ciencia del hermafroditismo empezó a sufrir nuevos cambios
62 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

tecnológicos y cognoscitivos, con la introducción de las teorías gonadales y hormonales aportadas por la naciente endocrinología ya en la década de 1920, fecha en que la ciencia por lo de las otras nos identidades por su sexuales, como la homosexualidad, ya florecía en España (18). Este periodo, tanto, interesa solapamiento entre viejos y nuevos saberes acerca del hermafroditismo y la homosexualidad, que de manera particular fueron cultivados por el conocido endocrinólogo elaboró en expresada español una su Gregorio teoría Evolución Marañón de de la la (1887-1960), quien

«intersexualidad»

sexualidad y los estados intersexuales publicada en 1930 (19). Aquí estudiaremos una serie de casos de supuesto hermafroditismo presentados en tratados médico-legales españoles, como el Tratado de Medicina y Cirugía Legal de Pedro Mata, y en artículos publicados en La Medicina Ibera desde finales del año 1917 hasta finales de 1929 (20). Estas fuentes nos permitirán ilustrar los supuestos cognoscitivos y materiales que subyacían a la tarea de la certificación del sexo «único y verdadero» en el periodo comprendido entre la segunda mitad del siglo XIX y los años veinte del XX. Para trazar estos cambios conceptuales
32

y tecnológicos, comentamos algunos casos de personas que fueron sometidas a peritajes médicos para la identificación de su sexo donde queda de manifiesto cómo los criterios para la identificación del hermafroditismo incluyeron corporales introducción variables y de cómo más allá de criterios de puramente con la fueron transformándose

diversas

tecnologías

identificación

(21). Como veremos más adelante, las tecnologías médi(18) CLEMINSON, Richard; VÁZQUEZ GARCÍA, Francisco. «Los Invisibles»: Hacia una historia de la homosexualidad masculina en España, 1840-2000. Internacional Journal of Iberian Studies, 2000, 13 (3), 167-181. (19) MARAÑON, Gregorio. La evolución de la sexualidad y los estados intersexuales, 2ª ed., Madrid, Morata, 1930. (20) La búsqueda de artículos acerca del hermafroditismo en esta revista se hizo a partir del índice de la misma, siguiendo las referencias ofrecidas bajo las voces «hermafroditismo», «inversión sexual», «homosexualidad» e «intersexualidad». (21) Nuestra información se extrae, por tanto, de los informes hechos por médicos, informes que rara vez permiten «hablar» al sujeto examinado. Sería interesante, para un trabajo posterior, poder relatar las experiencias de los sujetos así denominados en primera persona. 63 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

cas

empleadas

—tanto

materiales

como

discursivas—

contribuyeron a la configuración de un conocimiento médico que producía —y hacía posible con su repetición— ciertas concepciones fijas acerca del sexo y de lo que nosotros ahora definiríamos como el género (22). En las décadas comprendidas consolidación contemporáneas, por de nuestro las los estudio, dejaron cruciales de en la la ciencias biomédicas españolas definir

médicos

identidad de los sexos, en este territorio fronterizo que es el hermafroditismo, en función de características
33

sexuales primarias y secundarias —los genitales, presencia o ausencia de del mamas, vello timbre de — la o voz de y cantidad y distribución corporal las llamadas

características sexuales terciarias —el porte de un individuo, sus gustos y sus actividades sexuales— para valorar, más allá de estos atributos externos visibles, la presencia de ciertas gónadas que permitían incluir al individuo en uno de los dos sexos biológicos aceptados por las ciencias médicas del momento, masculino o femenino (23). De esta manera, los diagnósticos de identidad de personas consideradas como en que las hermafroditas nuevas nuevas fueron técnicas técnicas transformándose más improbable a apoyados medida

instrumentales. El hermafrodita verdadero parecía cada vez contribuyeron a designar varios «estados intersexuales», es decir, zonas fronterizas entre los sexos, los cuerpos y las sexualidades.
(22) Teresa de Lauretis ha analizado cómo ciertas representaciones mediadas por la tecnología «producen» el género en Technologies of gender: Essays on theory, film, and fiction, London, MacMillan, 1989. La última década, sin embargo, ha visto una indagación más amplia en las maneras en que la tecnología, como práctica material, ha influido en la construcción del sexo y del género más allá de su «representación». Ejemplos, en este último sentido, incluyen HAUSMAN, nota 12. Esta autora entiende que el transexualismo es una subjetividad literalmente creada o posibilitada por la tecnología médica y los constructos que ésta mantiene acerca del género y del sexo. (23) A partir del periodo en que nuestro estudio finaliza, Nelly Oudshoorn ha mostrado pasos semejantes en algunos países europeos. OUDSHOORN, Nelly. Endocrinologists and the conceptualization of sex, 1920-1940. Journal of the History of Biology, 1990, 23 (2), 163-186. 64 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91. 34

3. LA CIENCIA DEL HERMAFRODITISMO EN LA ESPAÑA CONTEMPORÁNEA O LA DESAPARICIÓN DE LO MARAVILLOSO
En España, como señalan Vázquez García y Moreno Mengíbar, a partir de los siglos XVI y XVII, canonistas, jurisconsultos, médicos y naturalistas debatieron sobre el hermafroditismo con objeto de aclarar el estatuto de estos seres ante los sacramentos, para combatir las supersticiones y creencias mágicas en torno a ellos y, una vez rechazada la posibilidad de los dos sexos en una sola persona, para diferenciar y catalogar verdaderos y falsos hermafroditas (24). El deseo de rechazar la supuesta existencia de los dos sexos en un cuerpo y de acabar con lo que los médicos de las Luces entendían como supersticiones es explícito en diversos textos médicos españoles del XIX. Por ejemplo, B. Viguera, en su libro sobre la fisiología y patología de los cuerpos de las mujeres de 1827, racionalizaba los cambios habidos en esta materia de esta forma:
«Lo más extraño es, que tanto entre los antiguos como entre los modernos, los patronos del hermafrodismo partieron de hechos fantásticos y muy mal contestados; y sin embargo fueron bastante para cohonestar el error, y deslumbrar la imaginación, aún de los hombres despreocupados, hasta que la brújula del escalpelo desentrañó por fin el simulacro del prodigio e hizo desaparecer lo maravilloso» (25). Para identificar y catalogar las anomalías del sexo los médicos españoles se ceñirían a ciertas reglas. Estas tecnologías de estandarización para clasificar la identidad sexual, renovadas a finales del siglo XIX a medida que entraban en España otras vertientes de la ciencia de la identidad sexual, se basaban en las proporcionadas por el médico legal (24) VÁZQUEZ GARCÍA, Francisco; MORENO MENGÍBAR, Andrés. Sexo y razón: una genealogía de la moral sexual en España (siglos XVIXX), Madrid, Akal, 1997, p. 197. (25) VIGUERA, B. de. Apuntes sobre el hermafroditismo. In: 35

La Fisiología y Patología de la Mujer, o sea, Historia, analítica de su constitución física y moral, de sus atribuciones y fenómenos sexuales, y de todas sus enfermedades, Madrid, 1827, pp. 115-126 (p. 116), citado en VÁZQUEZ GARCÍA; MORENO MENGÍBAR, nota 24, p. 208. 65 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

francés Charles Chrétien Henri Marc (1771-1840) en 1817 (26) quien a su vez seguía las líneas trazadas por la teratología francesa, especialmente, en la obra de Isidore Geoffroy Saint-Hilaire (1805-1861) (27). El esquema de Marc enfatizaba lo que se llamaban «vicios de conformación » en los cuerpos de los seres humanos, denominación que perduró hasta bien entrado el siglo XX (28). Marc rechazaba la existencia del hermafroditismo verdadero en los animales «perfectos» y, aún reconociendo la vaguedad del término, sugería que existían tres clases principales. Estas corresponderían al hermafroditismo aparente en el sexo masculino; femenino; el y, hermafroditismo una clase que aparente no se en el sexo podía distinguir

nítidamente como masculino o femenino, el hermafroditismo neutro o, afirmaba Marc, el genus epicoenum que serían hermafroditas «sin sexo» (29). Se trataba de una nómina que hundía sus raíces en obras renacentistas (30). Después de considerar un gran número de estudios de caso, Marc elaboró una serie de reglas de procedimiento que permitían la identificación de los hermafroditas según las tres clases mencionadas. Estas
(26) Aquí seguimos la línea de argumentación de VÁZQUEZ GARCÍA; MORENO MENGÍBAR, nota 24, p. 208. Para la clasificación de Marc 36

consúltese la voz «Hermaphrodite» en Dictionaire des Sciences Médicales, Paris, C. L. F. Panckoucke, 1817, vol. 21, pp. 86121. Estos dos autores citan como ejemplos de este seguimiento a PEIRÓ, P. M.; RODRIGO, J. Elementos de Medicina y Cirugía Legal arreglados a la Legislación Española, Madrid, Compañía de Impresores y Libreros, 1839; ORFILA, M. Tratado de Medicina Legal, Madrid, Imp. de D. José Mª Alonso, 1847; AGUILERA SÁNCHEZ, Diego; TEMPLADO SÁNCHEZ, Félix. Lecciones de Medicina Legal y Toxicología tomadas de las explicaciones de Teodoro Yáñez, Madrid, Lib. de Saturnino Calleja, 1878. (27) Sobre Saint-Hilaire, véase FAUSTO-STERLING, nota 3, pp. 36-7; DREGER, nota 3, pp. 140-142. (28) TARDIEU, Ambroise Auguste. Étude médico-légale sur les attentats aux mœurs, Paris, J. B. Baillière, 1857. Sobre la obra de Tardieu véase ROSARIO, nota 16, pp. 72-79. (29) MARC, nota 26, p. 89. (30) BERRIOT-SALVADORE, nota 9. En las pp. 391 y 413 se cita la figura del hermafrodita gynandro en el texto de Jacques Duval, Des Hermaphrodites, Rouen, 1612, capítulos 29 hasta el capítulo 61. Al parecer existe una reedición del XIX, DUVAL, Jacques. Traité des hermaphrodites, Paris, Isidore Liseux, 1880. 66 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

reglas, o maneras de proceder en el examen del sujeto en cuestión, examen «sonder serían seis. de las Primero, era «partes que de necesario hacer la generación». afin un Sin de exterior les

provocar dolores ni dañar al individuo, se trataría de ouvertures s’y présentent, connaître leur étendue et leur direction». Segundo, era preciso hacer un examen exterior de todo el cuerpo para detectar las características «constitucionales» de uno u otro sexo. Tercero, era necesario observar a lo largo del tiempo y de forma repetida los gustos y las propensiones del individuo, teniendo cuidado de no confundir lo aprendido socialmente con lo que Marc consideraba innato. Cuarto, era importante constatar si había cualquier flujo sanguíneo de las partes sexuales, confirmando en ese caso el predominio del sexo femenino. Quinto, Marc prevenía
37

contra inmediatos necesario

un al

diagnóstico nacimiento que, con

de del el

sexo

en

casos ya el

confusos que era se

individuo, tiempo,

dejar

individuo

desarrollara. Sexto y último, habría que tener cuidado con las propias declaraciones del hermafrodita y de quienes estaban próximos a él o ella ya que reflejaban intereses personales y no «científicos» (31). Como se puede constatar, las reglas de Marc combinaban una preocupación acerca de los atributos físicos del individuo, no sólo en referencia entre lo a que los hoy genitales, entendemos con como otros lo de carácter y «constitucional» que se encontrarían psicológico conductual definido dentro de las divisiones sociales de género. Interesa en la clasificación de este autor, frente a las que veremos más adelante adoptadas por los médicos españoles, propensiones la consideración de los «gustos y las del » (que suponemos sociales y sexuales)

individuo como un aspecto que ayudaba a dictaminar sobre el sexo. La consideración de las preferencias sexuales estaría también presente entre los médicos españoles, a pesar de que su importancia en el diagnóstico de la identidad de sexo iría decayendo con la progresiva introducción de nuevas tecnologías en el diagnóstico (32). Por último, merece la pena destacar el
(31) MARC, nota 26, p. 116. (32) En la ciencia hermafrodita la importancia de los gustos sexuales del individuo cobrarían importancia a medida que se introdujeron las teorías acerca del «homosexual » hermafrodita y los homosexuales «hermafroditas», categorías que traza DREGER, nota 3, pp. 126-138. Como veremos, en el pensamiento de Mata, 67 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91. 38

énfasis de la clasificación en el valor de la menstruación (flujo sanguíneo), detectable visualmente, frente a otros flujos, para la identificación del sexo «mujer». Paulatinamente, las teorías de Marc se irán depurando para entrar de lleno en la aceptación de un dimorfismo sexual de carácter excluyente, es decir, que sólo contemplaba la posibilidad de un sexo verdadero en cada cuerpo. Parece que esta ordenación de los cuerpos y los deseos traspasó la medicina legal para asentarse en otros campos como la higiene familiar en la y personal del aunque en estas en ciencias, la por su carácter moralizador, parece que el interés descansaba más figura del homosexual que Como de la caracterización el texto de del las los anatómica higienista nuevas hacia 1865 hermafrodita. de muestra la

Pedro Felipe

Monlau i

Roca (1808-1871), identidad para

formas nuevos

clasificación de

individuos se expandía territorios vida, utilizar humana términos foucaultianos, nuevas formas de biopoder (33). En Monlau preguntaba: «¿Existen en la especie verdaderos hermafroditas o individuos que reúnan los dos sexos? No. Lo que hay es uno que otro varón imperfecto que presenta atributos hombres de afeminada, hombrunas muchos de los Lo caracteres que de hay y exteriores unos de las u hembras, así como una que otra hembra con varios de los masculinos. textura carácter y son maricas, floja, facciones aparato mujeriles, genital o voz poco voz

tímido, de

desarrollado;

también

algunas

marimachos

mujeres

(viragines),

costumbres

masculinas,

ronca, barba poblada, clítoris muy abultado, etc.» (34).
39

El texto de Monlau no sólo demuestra el deslizamiento desde el hermafroditismo hacia la caracterización de la homosexualidad sino,
articulado en 1874, se mencionaba la «poca inclinacion [sic] al sexo femenino» que tenía el hermafrodita femenino que él describe en las páginas 346-347 de su Tratado de Medicina y Cirugía Legal, Madrid, Cárlos Bailly-Baillière, 1874. (33) FOUCAULT, Michel. Derecho de muerte y poder sobre la vida. In: Historia de la sexualidad. Vol. I. La voluntad de saber, Madrid, Siglo XXI, 1995, pp. 163-194. (34) VÁZQUEZ GARCÍA; MORENO MENGÍBAR, nota 24, p. 214, citan a Pedro Felipe Monlau, Higiene del Matrimonio ó el Libro de los Casados, de 1865 (primera edición de 1853). 68 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

también,

la

defensa

del

ideal

aristotélico

del

sexo

masculino como sexo superior y más perfecto. Sin embargo, un grado mayor de «masculinización», de acercamiento al sexo perfecto, en las mujeres no significaba un mayor grado de perfección, tal y como se deduce en la cita del médico Andrés del Busto: «Hasta físicamente repugna, tanto al hombre como la mujer, aquella a quien en la Naturaleza ha dado en su formas y ademanes, en su voz y en su semblante atributos como de hombre; algo de vello oscuro en su rostro que remeda la barba o bigote peculiar de otro sexo, la hace aparecer como menos mujer que las demás, por y se las que en a llama posean como como e de despreciativamente A por pesar Marc, del las hombrunas, de los más

mujeres admirables cualidades» (35). empeño médicos descubrir la tarea identificar los signos de «anormalidad» sexual definidos dificultades inherentes identificar, en cada sujeto, un sexo único y excluyente eran evidentes para los propios médicos de la época, tal y
40

como reconocía en 1878 en sus Lecciones de Medicina Legal y Toxicología, Teodoro Yáñez i Font (m. 1901), catedrático de Higiene de la Facultad de Medicina de Madrid. Sin negar la categoría «hermafrodita», para Yáñez tanto el cuerpo como los caracteres morales de la persona tenían que ser leídos individualmente por el médico para poder afirmar correctamente hermafrodita, a y qué los sexo pertenecía dan el individuo: cuadros «No de siempre es fácil determinar el sexo a que pertenece el autores algunos caracteres para hacer el diagnóstico; pero como cada uno de estos sujetos presenta caracteres especiales, tanto en los órganos genitales como en lo general del cuerpo, que le individualizan, que le aíslan de todos los demás que se
(35)

DEL BUSTO, Andrés. Problemas morales, sociales y públicos que resuelve el estudio médico de la mujer. Discursos leídos en la sesión inaugural del año 1892 de la Real Academia de Medicina, Madrid, Establecimiento tipográfico Enrique Teodoro, 1892. Citado en SÁNCHEZ, Dolores. El Discurso Médico de finales del s. XIX en España y la construcción del género. Análisis de la construcción discursiva de la categoría la mujer, [Tesis de Grado], Granada, Universidad de Granada, 2003, p. 233. 69 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91. observan, se comprende que no es posible generalizar sobre esta materia» (36).

A

pesar

de

las

dificultades hasta la

en

la

identificación, del texto de

los

médicos

españoles

edición

Yáñez

aplicaron, en mayor o menor grado, las reglas de Marc, una clasificación vinculante en Europa, en lo esencial, hasta el último cuarto del siglo XIX aunque, como hemos dicho, progresivamente se eliminarían las referencias al posible genus epicoenum de Marc, el hermafrodita «sin sexo», una categoría taxonómica
41

de

tránsito En

hacia todo

la caso,

eliminación estas reglas

del no

hermafrodita permitían un

verdadero. criterios variaban

marco muy estandarizado de aplicación y tanto el tipo de diagnósticos de unos en la como la a relevancia otros. del La sexo concedida siguiente por la médicos

transformación

identificación

ciencia médica vendría a producirse con la introducción de técnicas desarrolladas en el nuevo marco cognoscitivo que suponía la expansión de la medicina de laboratorio. La introducción del examen microscópico del tejido gonadal permitiría al médico alemán Theodor A. Klebs (1834-1913) sustituir el criterio morfológico, resultante de la inspección visual, por el criterio histológico resultante del escrutinio microscópico de los órganos de la reproducción, de las gónadas, para determinar el verdadero (37). Se y único de sexo un del sujeto, de localizando en una estructura concreta la clave para su identificación trataba programa investigación que también desarrolló la Zoología, sobre todo alemana, en los mismos años (38). La propuesta de Klebs, publicada en 1876,

(36) VÁZQUEZ GARCÍA; MORENO MENGÍBAR, nota 24, pp. 212-213, donde citan a T. Yáñez, Lecciones de Medicina Legal y Toxicología (Madrid, 1878). (37) VÁZQUEZ GARCÍA; MORENO MENGÍBAR, nota 24, p. 210. Marc, a su vez, reconocería la importancia de los ovarios y los testículos en los organismos en cuanto a la apariencia de los hombres y las mujeres, aunque aceptaba que la influencia de los ovarios en el organismo del sexo femenino era menos conocida que la de los testículos en el hombre. Estas observaciones, sin embargo, no respondían a ninguna ciencia capaz, todavía, de identificar con exactitud la función de estos órganos. Ver MARC, nota 26, pp. 113-114. Sobre Klebs, consúltese DREGER, nota 3, pp. 145-7; FAUSTO-STERLING, nota 3, p. 38. (38) DELGADO 42

ECHEVARRÍA, Isabel. Los estudios morfológicos en la teoría de la determinación cromosómica del sexo: 1880-1912. Dynamis, 2003, 23, 307-339. 70 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

permitió a los médicos identificar y fijar (aunque había cabida para casos dudosos, como a continuación veremos), con nuevos criterios, el sexo del individuo. Para Klebs, el criterio del hermafroditismo ya no consistía en visualizar el predominio de los órganos genitales de un determinado sexo, sino en la identificación de tejidos con estructura microscópica de testículos o de ovarios. Klebs todavía aceptaba la categoría de «verdadero hermafrodita» pero los criterios El para aceptarlo eran cada que vez más restringidos. «verdadero hermafrodita» realmente

mezclaba los dos sexos tenía que poseer ambos tipos de tejidos, testicular y ovárico. Sin embargo, los que tenían una anatomía mixta con mezcla de genitales externos e internos, como por ejemplo, un pene y ovarios, o un útero y barba, y no una mezcla de tejidos o gónadas, como se denominarían, eran declarados «pseudo-hermafroditas» (39).

4. LA IDENTIFICACIÓN DEL SEXO, NUEVO COMETIDO PARA LA MEDICINA LEGAL ESPAÑOLA
Como hemos constatado, durante el siglo XIX les competía a los médicos a dictaminar, la la las entre la la otras, el sobre cuestiones la los los no abusos de relativas violencia sexualidad, sodomía, integridad potencia o corporal,

contra

personas,

estupro,

deshonestos,

individuos (capacidad reproductiva), y sobre los casos de «ambigüedad sexual». La posición de los médicos forenses alcanzó gran
43

influencia expertos

y

prestigio los

a

finales en

del

siglo de

XIX

y y de

principios del XX por su papel en la testificación como ante tribunales Las casos nuevas locura responsabilidad criminal. técnicas

laboratorio contribuyeron a la legitimación de la Medicina Legal y comenzaron a extenderse hacia la segunda década del siglo, algo más tardíamente en España que en otros países europeos (40).
(39) FAUSTO-STERLING, nota 3, p. 38. (40) MARTINEZ PÉREZ, José. Sobre la incorporación del método experimental a la medicina legal española: el estudio de las manchas de sangre en la obra de Lecha-Marzo. In: Mariano Esteban Piñero et al. (eds.), Estudios sobre Historia de la Ciencia y de la Técnica (Actas del IV Congreso de la Sociedad Española de Historia de las Ciencias y de las Técnicas), Valladolid, Junta de Castilla y León, 1988, pp. 833-844. 71 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

El balance historiográfico sobre el valor y los efectos de la intervención de los «expertos» forenses en el siglo XIX varía de unos autores a otros. Para algunos, la colaboración de los médicos con el estado en la definición de las conductas delictivas debe entenderse como algo positivo, un escalón en el proceso civilizador de la sociedad, lejos de formulaciones sobrenaturales (41). Sin embargo, para otros autores esta historia progresista que propone una sociedad «desencantada», es decir racionalizada con las contribuciones de la ciencia bajo los auspicios de un estado fuerte, olvida ciertos aspectos. Para Álvarez-Uría, los médicos y psiquiatras de finales del siglo XIX efectivamente colaboraban en la clasificación y control de los individuos dentro de un proyecto de «modernización». Este proyecto conllevó la incorporación naturalizada de los intereses de la burguesía y la erradicación de las tendencias opuestas al poder del estado convertido en «agente protector de los ciudadanos frente a los locos, los degenerados, los perversos, los anormales, los iluminados» (42). Pero, como advierte este autor, la
44

seguridad proporcionada por la institución estatal «significa también inmovilidad, fijación, control, vigilancia, territorialización del espacio, archivos de las identidades, de los pensamientos, de las tentaciones utópicas» (43). En lo que a este artículo concierne, es evidente que la contribución del conocimiento experto a las estructuras legislativas estatales cooperó en la clasificación, fijación y normalización de identidades sexuales. En el caso del hermafroditismo, como ha sido documentado para el caso español e italiano, la conducta del hermafrodita fue con frecuencia vinculada a la peligrosidad sexual (44).
(41) CAMPOS MARÍN; MARTÍNEZ PÉREZ; HUERTAS GARCÍA-ALEJO, nota 17, p. 54. (42) ÁLVAREZ-URÍA, Fernando. Miserables y locos: Medicina mental y Orden social en la España del siglo XIX, Barcelona, Tusquets, 1983, p. 217. (43) ÁLVAREZ-URÍA, nota 42, p. 217. (44) VÁZQUEZ GARCÍA; MORENO MENGÍBAR, nota 24, pp. 220-221; VÁZQUEZ GARCÍA, Francisco. La imposible fusión. Claves para una genealogía del cuerpo andrógino. In: Diego Romero de Solís; Juan Bosco Díaz-Urmeneta Muñoz; Jorge López-Lloret (eds.), Variaciones sobre el cuerpo, Sevilla, Universidad, 1999, pp. 217-235 (p. 233). 72 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Un texto clave de la medicina legal española es la obra de Pedro Mata, Tratado de Medicina y Cirugía Legal, donde muestra los preceptos con la de médico-legales sexualidad Francia y cambiantes Las en la segunda mitad del siglo XIX, particularmente en cuestiones relacionadas ideas (45). sucesivas Entre las ediciones del texto reflejan claramente la influencia de procedentes Alemania. influencias, en la medicina legal española, destaca, por lo que supuso en términos de renovación de procedimientos y epistemologías médico-forenses, Attentats aux la obra de Ambroise al Tardieu (1818-1879), mœurs, traducida

castellano en 1863 (46).Tardieu trató numerosos casos de hermafroditismo y
45

homosexualidad y acudía con frecuencia a los tribunales franceses para dictaminar en casos delictivos quiénes eran homosexuales «verdaderos» en contraste con los que lo eran «por error» o «por vicio». En el caso de los hermafroditas Tardieu seguía la línea ya establecida por Marc y SaintHilaire para la demarcación evidentes entre verdaderos y falsos y hermafroditas, con consecuencias legales

personales para las personas así juzgadas, como en el caso de Alexina B. que, relata en su texto, fue educada como mujer aunque se sentía varón (47). Los objetivos principales de este peritaje eran dos: el primero, determinar si un matrimonio debía ser anulado tras el descubrimiento de que uno de los cónyuges no pertenecía al sexo declarado; el segundo, individuo, asesorar es la capacidad confirmar de su engendrar «potencia». de un decir, Ambos

objetivos, como en seguida veremos, se incorporarían a la medicina legal española. Esta nueva tarea asumida por la práctica forense se vio favorecida por un contexto de fomento del autocuidado promovido por el ideario burgués, de consolidación del valor de la familia y, posible(45) MATA, Pedro. Tratado de Medicina y Cirugía Legal, 3ª ed., 2 vols., Madrid, Cárlos Bailly-Baillière, 1857; Tratado de Medicina y Cirugía Legal, 5ª ed., 4 vols., 1874. La primera edición es de 1846. (46) TARDIEU, A. Estado médico-forense de los atentados contra la honestidad, Madrid, Manuel Álvarez, 1863. Véase también, para un tratamiento extenso sobre el hermafroditismo, su Question Médico-légale de l’identité dans les rapports avec les vices de conformation des organes sexuels, 2ème ed., Paris, Baillière et Fils, 1874. (47) TARDIEU (1874), nota 46. 73 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

mente, la preocupación por la fecundidad in potentia de
46

los sujetos se vio fomentada, entre los medios españoles, por los temores injustificados de despoblación (48). La obra de Mata delata claramente la influencia de Tardieu hasta el punto de poder perfilar un periodo «pre-Tardieu» y otro «post-Tardieu». Comparando el contenido de la quinta edición del Tratado de Medicina y Cirugía Legal (1874) y la tercera de 1857 se pueden detectar diferencias substanciales hermafroditismo Tratado brevedad de y en y la 1857, la Mata consideración trató la este el acerca la edición de del del con homosexualidad. En existencia autor, el

hermafroditismo

rechazaba Según

verdaderos

hermafroditas.

hermafroditismo

verdadero no existía aunque había casos en que «el sujeto parece ser de un sexo á que realmente no pertenece, ó no se puede determinar cuál sea su verdadero sexo» (49). La apariencia de hermafrodita masculino podría detectarse en el pene, los músculos, el escroto y la voz; mientras que el rasgo definitorio de los hermafroditas femeninos sería un clítoris alargado (50). En contraste, la quinta edición de 1874 incluía una sección mucho más extensa de casos clínicos, en su mayoría traducciones de otros textos foráneos. el caso a de En la esta sección R. se V. é relataba I. que la la extensamente Antes de señorita este

desarrollaremos a continuación (consúltese el Anexo I). entrar considerar al caso, situaremos en sección correspondiente hermafroditismo

estructura general del Tratado en su edición de 1874. Más adelante, analizaremos algunas discordancias, dentro de la misma obra, en el tratamiento del caso de R. V. é I. Mata incluye el diagnóstico y peritaje de este caso que él
47

certifica en 1860 con otros casos considerados y publicados en la edición de 1874, estos últimos examinados a la luz de las teorías recién llegadas de Tardieu.
(48) A pesar de las voces alarmistas, a diferencia de Francia, en España en el siglo XIX la tasa de natalidad no descendió. Según NADAL, Jordi. La población española (Siglos XVI a XX), Barcelona, Ariel, 1988, pp. 15-16, la caída en la fecundidad comenzó a principios de siglo XX y se precipitó en el trienio de la guerra civil. (49) MATA (1857), nota 45, p. 260. (50) MATA (1857), nota 45, p. 263. 74 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Mata incluye el hermafroditismo en el primer tomo de su manual dentro de la sección dedicada a las «cuestiones que versan sobre el estado y funciones de los órganos sexuales ó su producto» (pp. 291-761), buena muestra de la concepción anatomoclínica del texto. En esta sección hay siete capítulos. El primero es dedicado a «las cuestiones relativas al matrimonio», o contra el segundo a los el delitos tercero de al incontinencia la honestidad,

embarazo, el cuarto al parto, el quinto al aborto, el sexto a los partos precoces y tardíos, y el séptimo a lo que denomina «superfetación». El hermafroditismo hay dos se aborda tras la sección que sobre Mata a la se la impotencia (pp. 339-356). Como en la obra de Marc y de Tardieu, propone cuestiones La principales se dilucidar. de sexo primera refiere

certificación

del sujeto

examinado. La

segunda

cuestión versa sobre el estado de potencia del sujeto, es decir, sus posibilidades de procreación. Ambas cuestiones iban relacionadas pues cualquier «confusión» sexual
48

pondría en duda la facultad engendradora del sujeto, una de las razones las capas para principales burguesas dar del matrimonio al linaje de —sobre de todo las entre clientes principales

consultas— como

continuidad [sic]

genealógico. las partes

Mata definía el hermafroditismo en el hombre o en la mujer «aquella disposicion viciosa genitales, por la que el sujeto parece ser de un sexo, á que realmente no pertenece, ó no se puede determinar cuál sea su verdadero sexo» (p. 339). La certificación del sexo verdadero, según estos parámetros, se haría principalmente según el examen visual de los órganos genitales del sujeto en cuestión. En la mayoría de los casos, se trataba de individuos que parecen ser del otro sexo pero que en realidad no lo eran. Hecho el examen de determinación se clasificaba de sexo «real», tipos el sujeto hermafrodita según los masculino,

femenino y de ambos sexos. El hermafrodita masculino sería un individuo que, a pesar de las apariencias externas femeninas, pertenecía al sexo masculino por la presencia de órganos genitales masculinos (p. 339). El hermafrodita femenino, el «ginandro», tendría apariencia femenino. masculina aunque En una minoría «de verdad» casos fuera del sujetos sexo que de habría

reunían ambos sexos, grupo que Mata denomina, como
75 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Marc, «epiceno», y que correspondería al hermafrodita «de verdad»(340). tanto, las Este texto del de 1874 aceptaba todavía, o de un por tesis modelo bisexual cierto

«dimorfismo no excluyente», es decir, la aceptación del
49

hermafroditismo verdadero y la posibilidad de coexistencia de los dos en sexos 1865 y en una sola en persona (recuérdese rechazar que la Monlau Yáñez 1878 parecían

posibilidad del «epiceno»). Al final de la sección Mata exponía las características de los tres tipos de hermafrodita después de presentar unos casos clínicos en los que expidió una certificación de sexo. En su taxonomía, las características que identificarían al hermafrodita masculino serían: «1° El semblante, las formas, los músculos, el timbre de la voz, los gustos, los hábitos de hombre, desarrollo de las mamas á veces y poca inclinacion [sic] al sexo femenino. 2° Escroto dividido en dos partes distintas á lo largo del rafe, figurando los grandes labios. 3° Testículos ocultos, ó en las divisiones del escroto detrás de los anillos inguinales. 4° Depresión en forma de remate de saco en el rafe. 5° Pene rudimentario, imperforado, hipospadias junto al ano ó detrás del escroto» (pp. 346-347). En cuanto al hermafrodita femenino, los criterios serían: «1° En unas aspecto varonil, voz gruesa, barba, fuerza muscular y vello en las extremidades. En otras, aspecto mujeril, voz delgada, rostro de jóven [sic], desarrollo de mamas, y conformacion [sic] de la pélvis femenina. 2° En unas y otras el clítoris muy largo y grueso, hay ausencia de vulva. 3° La abertura de la uretra está en la base del clítoris que conduce á la vagina, por donde sale la orina y los ménstruos» (p. 347). Las características del hermafrodita epiceno eran:
50

«1° Conformación que participa del hombre y de la mujer. 2° De medio cuerpo arriba mujer, de medio cuerpo abajo hombre.
76 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

3° En las extremidades y en los órganos genitales hay la misma mezcla de partes propias del hombre y de la mujer» (p. 347). Destaca en el sistema de identificación de sexos del texto de Mata el énfasis en la presencia de órganos sexuales detectables por la mera inspección visual o con la ayuda de la palpación. Mata con este sistema intenta fijar ciertas cualidades sexuales y de «género» para poder determinar con precisión cuál es el sexo del individuo indicado. En el hermafrodita masculino, particularmente, las «anomalías» a identificar junto a a estos se centraban en el pene rudimentario, un escroto dividido simulando una vulva o testículos músculos). ocultos, Asociadas otros rasgos sexuales Mata secundarios (mamas) o físicos generales (voz, semblante, rasgos físicos suministra características atribuibles al género como las formas y gustos de la persona. En el caso del hermafrodita femenino parece que el rasgo definitorio era la presencia de un clítoris muy largo dado que el resto de las características podían variar (aspecto varonil o mujeril, voz gruesa o delgada, etc.). Es significativo, en este sentido, que sólo se hace mención de los deseos sexuales del hermafrodita masculino («poca inclinacion [sic] al sexo femenino»), una cuestión atribuible a la concepción patriarcal sobre la mujeres como seres asexuales (51). Mata aplicaba su taxonomía,
51

basada

en

la

inspección

externa, en casos extraídos de la obra de los médicos

legales franceses Carcassone, Tardieu y Legrand du Saulle. Particularmente, en el caso de Justina Jumas, repudiada por su marido como impotente y examinada por separado por los forenses franceses que dictaminaron se trataba de un caso sexo, extraordinario de hermafroditismo del diagnóstico que carecía de los Mata discrepaba basándose en

testimonios de los médicos.
(51) Parece que los dos modelos patriarcales más frecuentes de representación de la sexualidad de las mujeres, al menos en la Inglaterra de la misma época, eran tanto el de la mujer carente de deseo sexual como el de la mujer como peligro sexual, ambas imágenes remitían al dominio patriarcal de las mujeres. Véase POOVEY, Mary. Speaking of the body: Mid-Victorian constructions as female desire. In: M. Jacobus; E. Fox Keller; S. Shuttleworth (eds.), Body/Politics women and the discourse of science, London, Routledge, 1990, pp. 29-46. 77 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Según el médico español, Justina debía clasificarse como mujer «aunque imperfecta» (p. 340) dada la presencia de órganos genitales externos, aún rudimentarios según el informe de Carcassone, y la imposibilidad científica de dictaminar sobre la presencia de órganos internos mientras la mujer no fuera sometida a una autopsia, a pesar del dictamen de Tardieu y Legrand du Salle que certificaron la ausencia de matriz y de otros órganos interiores. Es difícil determinar si la discrepancia en el diagnóstico realizado por los forenses galos se debió al rechazo de Mata por el hermafroditismo verdadero o a su creencia en el valor definitivo de un criterio diagnóstico de laboratorio que aún no estaba recogido entre los descritos en su manual.
52

Merece especial atención el caso, descrito por Mata, de Marie Margueritte —una mujer que fue declarada hombre cumplidos los 23 años— por la forma tan gráfica en la que recoge cómo la medicina legal colonizaba el campo de la identidad y también cómo las concepciones de género contribuían a la certificación del sexo. Se trataba de una mujer cuyo caso fue presentado en 1815 por el médico francés Worbe en la Facultad de Medicina de París (52). Al parecer, sea por la aparición en las ingles, alcanzada la pubertad, de unos tumores tomados inicialmente por hernias y más tarde identificados como testículos por su localización en lo que fue identificado como sacos del escroto; sea por la presencia de otros caracteres sexuales externos considerados masculinos (no menstruaba, pene pequeño aunque con hendidura, la uretra abierta a una pulgada de su ano y presencia de mamas no genuinas atribuidas al tipo de vestido utilizado); o quizá por los cambios en los gustos de Marie Margueritte (según refiere Mata, «perdía la gracia», «los vestidos le caían mal», sus «pasos eran de hombre», de los gustaba cuidados más de las labores de campo que domésticos

considerados propios de las mujeres), el tribunal médico declaró hombre a Marie Marguerite y el individuo «mudó de traje y nombre» (p. 341). El tercer caso recogía una consulta de 1847 realizada por el médicocirujano español Carrasco, quien presentó a Mata el aparato génito(52) Este caso se relata en el artículo de Marc, habiendo sido tratado por Worbe en 53

1815 y 1816 en algunas revistas científicas de la época. Véase MARC, nota 26, pp. 90-95. 78 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

urinario,

conservado

en

alcohol,

de

una

niña

que

fue

identificada «niño» al nacer y es una buena muestra de la mezcla de criterios de identificación y la pervivencia de ideas premodernas para la identificación de hermafroditas. La identificación «niño» se basaba en la presencia de un clítoris que Mata definía como «enorme», según su criterio «como un pene» (p. 342). La autopsia efectuada confirmó que todos los órganos génito-urinarios internos estaban bien conformados y desarrollados correspondiendo al sexo femenino. El sujeto que en vida fue niño, porque disponía de un clítoris identificado a criterio médico como un pene, fue declarada «hermafrodita femenina» —es decir un niño aparente que en realidad era niña— tras su muerte y sometimiento a una autopsia mortem para la su identificación. de La comprobación genitales postde existencia órganos internos

femeninos le devolvió el diagnóstico de sujeto «niña». Aún a mediados del siglo XIX la medicina legal española usaba criterios la medievales del —las mujeres con clítoris El grande del habían sido consideradas monstruos, magas u hombres— para identificación hermafroditismo. criterio tamaño del clítoris ya se venía debatiendo desde el siglo XVIII. En 1741 James Parsons, Fellow de la Royal Society, sostenía que el hermafrodita era un fantasma de la imaginación. Estos seres, decía, que provocaban miedo y fascinación eran casi siempre pobres mujeres
54

«macroclitorídeas» (53). Pero la certificación médicolegal no sólo se producía en casos de identificación del sexo del individuo sino también con objeto de determinar las posibilidades de engendrar, es decir, de determinar legalmente el grado de idoneidad de los sujetos para el matrimonio, tal y como recogía otra sección del manual de Mata. En el caso del hermafrodita masculino (con apariencia femenina pero de verdad varón) para confirmar la potencia del individuo sería necesario determinar: «1. Si hay testículos en el escroto; 2. Si la abertura uretral comunica con la vejiga y los vasos eyaculadores; 3. Si esta abertura o está situada en el punto que pueda en la deponerse natural artificialmente esperma

vagina» (p. 347).
(53) Cfr. su A mechanical and critical enquiry into the nature of hermaphrodites, citado en VÁZQUEZ GARCÍA, MORENO MENGÍBAR, nota 24, p. 200, n. 29. 79 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

En el caso del hermafrodita femenino (que tiene aspecto hombruno pero que es de verdad mujer), llama la atención que los criterios de potencia no incluyeran la menstruación y que la valoración de la potencia dependiera de tres características, dos de las cuales valoraban la idoneidad para la cópula: «1. Vulva o vagina; 2. Útero o comunicación entre estas partes; 3. Posibilidad de introducción del pene y deposición de esperma» (p.347). En cuanto a los casos de hermafroditismo epiceno, Mata
55

afirmaba que el estado de potente o impotente dependía del desarrollo o conformidad de sus órganos y admitía que el estado de la ciencia no permitía mayor precisión diagnóstica. El caso que Mata refiere sobre la posible nulidad del matrimonio petición entre la doña N. N. (pp. y el marido D. N. N. a la de primera 356-359) muestra que

presencia de esperma de este último fue suficiente para determinar su potencia, y «toda observación ulterior» fue declarada superflua. Mata no especifica cómo se hizo el análisis de esperma. Sólo declara que D. N. N. proporcionó una muestra de orina y de esperma lo que permitió, una vez recogido, declararle potente. La mujer, a pesar de algunas anormalidades en los órganos potente. Para concluir, Mata introducía una sección con el título «¿Ha habido en alguno de los cónyuges error de persona en cuanto al sexo?» (pp.359-360), en el que clarificaba el papel del médico como legislador de la naturaleza y al servicio de la identificación legal de los sujetos: «Si el error consiste en la identidad del sujeto, en que, en vez de creer casar un cónyuge con Juan Álvarez, por ejemplo, se encuentra casada con Pedro Méndez, no es nuestra la cuestión (...) Si el error de persona consiste en que la crean capaz, y no lo es, se hace cuestión de impotencia igual á la que acabamos de ver. Si, empero, el error versa sobre el sexo, ya es otra cosa.
56

genitales,

que

a

juicio

médico

derivaban

del

reducido tamaño del pene del marido, también fue declarada

Esta es

la verdadera

cuestión que aquí debemos ventilar. Un hombre puede

casarse con un sujeto á quien cree mujer y no lo es, y vice-versa. Para eso es necesario que haya hermafrodismo en los términos indicados en su lugar» (p. 359).
80 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

Las

dos

tareas

médicas el

de

identificación hermafrodita

corpórea que

que

definía el manual tenían consecuencias legales (nulidad matrimonial) contraído para sujeto que como había matrimonio y resultado del dictamen

médico resultaba del mismo sexo que el cónyuge: «Examínese la constitución del sujeto y sus órganos sexuales, y véase si es hermafrodita masculino ó femenino. Si es masculino y casado con hombre, hay error de persona que anula el matrimonio. Si es femenino y está casado con mujer, sucede otro tanto (...). Mas si el consorte hermafrodita es femenino y está casado con varón, ó masculino y está casado con hembra, ya no es cuestión de error de persona, sino de incapacidad; en cuyo caso se resolverá como ya llevamos dicho» (pp. 359-360).

5. DE LA MIRADA MÉDICA A LA PENETRACIÓN DEL MICROSCOPIO. NUEVAS FORMAS DE IDENTIFICACIÓN SEXUAL
Además tres de casos ilustrar que nos cómo los más diagnósticos detalladamente la variabilidad de a de hermafroditismo cambiarían entre los años 1860 a 1925, los analizamos permitirán continuación mostrar

criterios en la práctica para la determinación médica de la identidad de sexo y la persistencia en la clínica de
57

criterios incidencia audiencias

descartados del

en

los en

manuales la de

científicos llama que la se más

coetáneos. Aunque no dispongamos de un conocimiento de la hermafroditismo se tratara como época, personas atención que en los tres casos que se presentaron ante médicas a sí identificaban mismas mujeres, quizá

vulnerables al escrutinio médico para la indagación de la potencia, en una sociedad patriarcal que subrayaba casi como única función social su papel como madres (54).
(54) ORTIZ GÓMEZ, Teresa. El discurso médico sobre las mujeres en la España del primer tercio del siglo veinte. In: María Teresa López Beltrán (coord.), Las Mujeres en Andalucía. Actas del 2º Encuentro Interdisciplinar de Estudios de la Mujer en Andalucía, Málaga, Diputación Provincial, 1993, vol. 1, pp. 107-137; ESTEBAN, Mariluz. Evolución histórica de los discursos médicocientíficos y religioso sobre la mujer, la reproducción y la sexualidad. Estudios humanísticos. Geografía, Historia, Arte, 1994, 16, 271-289. 81 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

El primer caso corresponde a uno de los publicados en la edición de 1874 del Tratado de Mata pero cuyo peritaje se remontaba a 1860. Es probable que el peritaje respondiera a la consulta voluntaria de la paciente sobre su idoneidad para fue el la matrimonio satisfacción de un y, de desde la con luego, dada la audiencia y la médica que rodeó el acto clínico, un objetivo importante curiosidad validez científica El emisión informe legal. elemento

definitorio de la identidad de sexo femenino («verdadera
58

mujer») de R.V. é I. se fundamentó en la idoneidad de la paciente para la cópula («no ofreciendo la vagina una estrechez considerable (...) no constituyendo un obstáculo para el coito la existencia del cuerpo reniforme [sic; por peniforme]»). femenino a la Es luz llamativa de las esta definición como sexo en clasificaciones definidas

páginas anteriores (pp. 346-347) del manual que venimos comentando. Si Mata hubiera clasificado al sujeto según los criterios expuestos en la edición de su obra de 1874, donde aparece este caso, el de médico habría podido la dictaminar que el sujeto era un ejemplo de hermafrodita femenino (teniendo apariencia hombre), salvando ausencia de vulva, o incluso como epiceno. Extrañamente el «cuerpo [p]eniforme» desaparece como clave del diagnóstico a pesar del énfasis de Mata en su descripción («cuerpo cilíndrico de unas tres pulgadas de longitud y algo mas [sic] de una de grosor, enteramente parecido al exterior á un pene imperforado»), incluso señalando, para reforzar su apariencia de pene, la presencia de otra estructura que a ojos médicos estaría más próxima al clítoris ideal (debajo de esta «especie del de pene» que donde se abren se los ve labios, como un «dentro espacio estos abrazan

rudimento de clítoris»). El énfasis ahora residía en la capacidad receptiva pasiva para la cópula que la hacía potencialmente potente(«para la recepción del licor prolífico en vaso idóneo») a pesar incluso de la presencia de una matriz «poco desenvuelta». El diagnóstico de sexo femenino se realizó descartando otras características de masculinización que, a ojos del propio Mata, daban lugar, a simple vista,«dudar de la realidad de su sexo»: «una persona»de 24 años que tiene (formas en general varoniles)
59

es

de

«mirada

enérgica»

y

se

afeita.

Estas

otras

características que para Mata hacían dudar de la identidad de sexo femenino —tal y como R.V. é I. se percibía a sí misma—, son atribuibles a una mirada médica configurada por el género: su temperamento sanguíneo bilioso, su
82 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

vellosidad abundante, sus hombros anchos, su voz (fuerte, sonora, varonil), su forma de hablar (modo de expresarse enérgico) R.V. é I. o su inteligencia [sic] de cultivada al sexo sexo se e instrucción. En el la Destaca en el informe la mención a la opción sexual de («inclinacion tecnologías identidad de masculino»). para en basaban resumen, las médicas utilizadas

diagnóstico

exploración física visual básica, quizá con la utilización de espéculo o la palpación, y al acto médico de escrutinio con testigos El presenciales segundo a caso para certificar a cónyuge el una dictamen consulta de un experto. clínica corresponde del

realizada

petición

varón

«matrimonio joven» en la consulta de urología de Mollá en 1920. El objetivo de la certificación era determinar la «validez» de la mujer para el matrimonio, es decir para su incorporación a una categoría civil, dada la ausencia de menstruaciones y la sospecha consecuente de infertilidad. El informe sobre esta mujer fue emitido por Salvador de Pascual y presentado ante la Real Academia de Medicina. La tecnología utilizada para la certificación del sexo esta persona se basó en la detección de signos físicos, es decir, en el uso del tacto, la palpación y la exploración, aunque la tecnología fundamental en el diagnóstico fue la
60

microscopía. Según el Dr. Pascual, los órganos de la mujer correspondían a los del sexo masculino. Esta apreciación le permitió emitir una certificación que clasificaba a la mujer de «pseudohermafrodita de Klebs (quien masculino» aparece en siguiendo el texto los como criterios

«Rlebs») es decir, un hombre con apariencia de mujer y según el esquema de Pozzi (quien aparece como «Posse») un «androginoide», un hombre con aspecto de mujer (55). El elemento categoría definitorio «hombre» para fue fijar la a esta mujer en la con presencia, detectada

microscopía, de espermatozoides en el «producto evacuado». La presencia de espermatozoides determinó la identidad de sexo a pesar de la ambigüedad de sus genitales externos tanto del pene («órgano eréctil que no tiene forma determinada demostrativa (55) El uso de los criterios de ambos expertos en la ciencia hermafrodita muestra como los científicos españoles en este campo, y se podría argüir que también en otros campos relacionados con la sexualidad, no mostraban ningún inconveniente en mezclar sistemas clasificatorios en un eclecticismo que no estaba ausente de contradicciones. Sobre Jean Samuel Pozzi (1846-1918) consúltese DREGER, nota 3.
83 Hermafroditismo, tecnologÌas mÈdicas e identificaciÛn del sexo en EspaÒa, 1860-1925 DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

de que sea clítoris o pene») como de los testículos («en el espesor de los Sin grandes a labios ojos del presenta clínico dos esta abultamientos»). embargo,
61

apariencia le permitía dictaminar su pertenencia al sexo

masculino

(«los al

órganos sexo

genitales En

de

esta caso

mujer las

corresponden

masculino»).

este

características generales atribuibles al género (aspecto, «corte general») y el deseo sexual de la mujer carecían de valor para el diagnóstico. sexo, tal Llama la atención, en este en el caso, el intervencionismo extremo del médico para obtener la definición del y como se describe párrafo final: «Ganada la confianza de esta mujer por el Dr. Pascual, le confesó que se masturbaba pensando en su marido o en los mozos del pueblo, y a tal extremo llegó esta confianza, que logró que se hiciera una masturbación, y en el portaobjeto que le dio recogió un poco de producto evacuado» (p. 181). Pero la importancia del caso, según Pascual, radicaba en el aspecto legal, una cuestión de más difícil resolución. Era imposible, según la legislación vigente, que dos personas del mismo sexo contrajeran matrimonio. La certificación de este sujeto como hombre implicaría, por lo tanto, la disolución del matrimonio «puesto que el marido no se ha casado con una mujer, sino con un «Fulano de Tal». Una certificación de tan importantes implicaciones hacía dudar al médico, «Otro aspecto a resolver es el de categoría civil», cuestión que para el Dr. Pascual «no está resuelta». La falta de resolución parecía derivarse de las diferencias entre los propios científicos que, por una parte, aceptaban los criterios derivados del empleo de las técnicas microscópicas para la detección de esperma, aunque en pugna con la aceptación de criterios basados en el simple examen externo o la opción sexual (hay «autores que se muestran partidarios de atenerse al predominio de los caracteres que presentan
62

bajo el punto de vista morfológico y bajo el punto de vista sexual»). Es difícil aclarar si las dudas en la certificación técnicos legal se al debían temor a a la falta un de medios adecuados, declarar matrimonio

nulo, admitiendo, incluso la posibilidad de un caso de homosexualidad, o a la percepción en el sujeto que se autopercibía mujer de un aspecto demasiado poco masculino, según el catálogo de género de los médicos de la época.
84 RICHARD CLEMINSON y ROSA MEDINA DOM…NECH DYNAMIS. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus. 2004, 24, 53-91.

El tercer caso de diagnóstico de identidad de sexo que analizamos data de 1924 y fue presentado, de nuevo, ante el auditorio de la Real Academia de Medicina. Al parecer la causa de la consulta del sujeto, otra vez una mujer, fue la presencia médica, de de tal la y una hernia el eran inguinal doble. La exploración sospecha del externa de la paciente como no despertó sugiere ninguna cuando

relato de

señala que la exploración externa y toda la mitad superior cuerpo era paciente aspecto a ojos femenino. médicos. Tampoco la sexualidad de esta mujer que acudía con una hernia particularmente llamativa Frente a otros casos, como en el relato de Pascual de 1920, en el que se había subrayado la apetencia sexual «exagerada» fisiológica relaciones reconocía —incluso en de la los en algunos ocasión el casos se pues, se vinculó la ella, eran a la las Se «de prostitución—, esta con señalaba según externos eran libido

paciente órganos

sexuales que

marido

«normales».

genitales

aspecto completamente femenino», no tenía ni útero ni

63

próstata ni vesículas seminales. No obstante la falta de estos órganos y, a pesar de la autopercepción de la paciente como mujer («que se cree tal»), fue declarada hombre en base a la visualización de tejido gonadal a la luz de la microscopía a la que fue sometida inguinal. la pieza La operatoria, en del cuerpo apariencia una se leía ya no hernia en los verdad

genitales sino en la presencia o ausencia de las gónadas, funcionales o no. Se abría así una nueva era en la ciencia del hermafroditismo y de la identidad del sexo. RICHARD CLEMINSON (**) ROSA MEDINA DOMÉNECH (***) BIBLID [0211-9536(2004) 24; 53-91] Fecha de aceptación: febrero de 2004
Para la gente de la Edad Media el sexo era un continuo. De hecho, textos escolásticos muestran zonas del útero clasificadas según su temperatura: el lado derecho, más caliente, producía machos; el izquierdo frío producía hembras, mientras que el centro tibio producía intersexuales, mujeres masculinizadas u hombres femeninos. La Bióloga Anne Fausto Sterling nos acerca al estudio de la tibieza, de los intersexuales o hermafroditas, personas majaderamente ninguneadas por la ciencia pero que nacen todos los días. El presente artículo es un comentario da la interesante tesis de Sterling.

En y

el

último del

libro

de

Anne

Fausto una

Sterling, tesis

“Cuerpos

Sexuados” (Editorial Melusina 2006), la Bióloga Molecular teórica Género desarrolla biopolítica enunciada al reestructurar la famosa frase de Halperin “La sexualidad no es un hecho somático, es un hecho cultural” por la frase “La sexualidad es un hecho somático creado por un efecto cultural”. Sterling ya había llamado la atención cuando, en 1992, publicó -en la prestigiosa
64

revista Science- el paper “Los cinco sexos: cuando lo femenino las y lo masculino de herm no son suficientes”. En este ser

estudio realiza una clasificación de los tipos sexuales en categorías (hermafroditas y verdaderos), serm (seudo-hermafroditas masculinos) (seudo-

hermafroditas femeninos), además de las de macho y hembra. “Era una propuesta deliberadamente provocadora, pero el artículo también tenía un tono irónico: por eso me sorprendió la magnitud de la controversia que suscitó”, comenta la autora.

El continuo sexual
La naturaleza nos entrega el sexo anatómico como una distribución continua de distintas combinaciones. Nuestros cuerpos no entienden ni saben del empeño del Estado y la heteronormalización genitalidades. Los estudios de la embriología, psicología, bioquímica, endocrinología científicos práctica una a misma y cirugía de han impulsado nuestro Al a médicos sexo en y la lo Esta se ha experimentar nuestro que sobre socio-cultural de mantener sólo dos

cuerpo. la

anteponer

“natural” a lo “anormal”, han contribuido a desarrollar biopolítica como los rechaza efectos de y diferencia. en lo que biopolítica aspectos tiene sus poder sobre múltiples

gestos

gustos,

denominado “sociedad de la normalización”. Al explicar como el Estado ha segmentado nuestro cuerpo para convertirlo en un “bien” al servicio de la producción
65

en la economía de consumo, en palabras de Beatriz Preciado -teórica cual, contemporánea órgano es del géneropor “El su cuerpo es el Toda producto de una división del trabajo de la carne según la cada definido función. sexualidad implica siempre una territorialización precisa de la boca, la vagina, el ano”. Sterling, en su libro, hace un brillante recorrido al

presentar primero casos verídicos de intersexuales como Daniel Burghammer, un soldado italiano del siglo XVII que, estando en el regimiento, dio a luz a una niña y hasta la amamantó. llegar a Luego las nos luchas expone su tesis, del que siglo explica XIX, cómo donde estos cuerpos fueron invisibilizados por la ciencia, hasta feministas escritos de la época nos revelan que la visión de los científicos crea las realidades políticas “Algunos médicos argumentaron universidad esterilidad, que lo permitir que en a su última las mujeres y acceder provocaría llevaría a a la su la arruinaría salud

instancia

degeneración de la raza (blanca, por supuesto)”. Las mujeres instruidas comenzaron a protestar hasta

obtener el derecho a voto y a la educación superior. A medida que la igualdad social entre los sexos se hizo cada vez mayor, la ciencia del realizó definiciones “Cuanto aún más más se estrictas acerca hermafroditismo.

radicalizaba la contestación social de la separación entre las esferas masculina y femenina, más médicos insistían en la división absoluta entre masculinidad y feminidad”.

66

De la era de las gónadas a la era del cambio
Para Sterling, de los los intersexuales géneros, lo que representan los el sincretismo convierte

inmediatamente en cuerpos peligrosos que deben dominarse. Los intersexuales son un disturbio en la pétrea separación sexual que la ciencia “quiere” presentarnos como lo “natural”. El proceso de invisibilización de los intersexuales

adquiere una manifestación explícita en la denominada “era de las gónadas”, en la que la ciencia, desde el siglo XIX (Saint-Hilair como su mayor exponente) concibió que la diferencia sexual solamente radicaba en la presencia de testículos o ovarios. De esta forma, individuos que, por ejemplo, poseían mamas, ovarios y pene no eran validados, no existían, eran ininteligibles. Posteriormente inmediatamente intersexual en a la “edad de las a gónadas” cualquier sexos prosigue ser la

actual “era del cambio”, en la que se obliga a normalizar –con uno cirugíade los dos humano como establecidos

“normales”. Con esta operación quirúrgica cuaja el proceso de erradicación de los intersexuales puesto en marcha por la maquinaria de la ciencia y sus grupos de interés: ya no existen ni cultural, ni legal ni médicamente.A la luz de los datos surge la pregunta acerca de cuántos la intersexuales nacen y qué proporción representan en

sociedad. Según estadísticas internacionales, el 1.7% de la población nace intersexual, un número mucho mayor al menguado 0.005% de los albinos, que es una condición
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humana

bastante

rara

pero

que

todos

alguna

vez

hemos

observado. Contrastado con este dato, la invisibilización de los intersexuales es más que notoria. Los que roles intersexuales sólo de debe género son haber las víctimas sexos, a hombre directas que y de sólo mujer las la como

clasificaciones que la ciencia intenta crear, por ejemplo dos heterosexualidad es la identidad sexual “normal” y que los diferenciarían individuos psicológicamente saludables. “Ahora bien ¿Por qué debería preocuparnos que una mujer (con sus mamas, su vagina, su útero, sus ovarios y su menstruación) tenga un clítoris lo bastante grande cómo para penetrar a otra mujer? ¿Por qué debería preocuparnos que haya personas cuyo “equipamiento biológico natural” les permitiera mantener relaciones sexuales “naturales” tanto con hombres como con mujeres? ¿Por qué deberíamos ocultar un clítoris “ofensivamente” grande? La respuesta: para mantener la división de géneros debemos controlar los cuerpos que se salen de la norma. Puesto ambos que los su intersexuales sexuales. encarnan literalmente sexos,

existencia debilita las convicciones sobre las diferencias

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Marco Teórico Hermafroditismo
03-Abril-2009 es.wikipedia.org/wiki/Hermafroditismo
El hermafroditismo se da cuando un mismo ser vivo tiene los aparatos sexuales masculino y femenino un aparato mixto, pero capaz de producir gametos masculinos y femeninos al mismo tiempo. Aunque los seres vivos hermafroditas producen los dos tipos de gametos, rara vez se fecundan asi mismos. El hermafroditismo se considera como un indicio de reproducción mas primitiva que la unisexualidad.

Hermafrodita
es.wikipedia.org/wiki/Hermafrodita
Hermafrodita o Hermafrodito es un personaje de la

mitologia griega. Fue hijo de Afrodita y Hermes en honor a los cuales recibio su nombre, Hermafrodito era un joven de gran belleza, cierto dia decidio meterse a un lago, en el cual habitaba la náyade Salamcis, que era el espiritu de aquel lago, al verlo se enamoro perdidamente de el y pidio a los dioses que el correspondiera su amor, fusionando su cuerpo en uno solo, y de ahí surgio el nombre de Hermafrodita.

Problemas de Identidad
www.adn.es/sexo/20080327
Jueves, 27 de marzo de 2008

En una epoca en la que los gays, las lesbianas, y hasta los transexuales han sido aceptados por la sociedad, los hermafroditas siguen siendo un embarazoso problema 69

burocratico, en un mundo cuyas hojas de censo solo tiene dos casillas en el apartado de sexo varon o hembra. La unica excepcion es Australias, cuya oficina Nacional de Estadistica reconoce desde 2006 el derecho de las personas del tercer sexo a ser registrados como intersexuales o androginos. La mezcla de dos tipos de órganos sexuales suele provocar trastornos baja mantener solución psicológicos en depresión adoptaba el individuo, y confusión por eso por el al sobre todo a la hora principio la de la una autoestima, que se

relaciones

sexuales,

pasaba

quirófano:

operación en la que los padres elegían el sexo de su hijo, pero que a la larga no solucionaba los problemas mentales , ya que, según los especialistas la opción sexual tiene mas que ver con la percepción psicológica.

Intersexualidad
(2/22/2009) Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Previously reviewed by Deirdre O’Reilly, MD, MPH, Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children’s Hospital Boston and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts. Review Provided by VeriMed Healthcare Network (10/15/2007). Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl e/001669.htm
La intersexualidad se puede dividir en 4 categorías:
• • • •

Intersexualidad 46 XX Intersexualidad 46 XY Intersexualidad Gonadal Verdadera Intersexualidad Compleja o Indeterminada Cada una se aborda con mas detalle a continuación. Nota: En muchos niños puede
70

permanecer

indeterminada

incluso con las técnicas de diagnostico modernas.

Intersexualidad 46 XX
La persona tiene los cromosomas de una mujer, los ovarios de una mujer, pero los órganos externos con apariencia masculina. Esto generalmente es el resultado de un feto femenino que ha estado expuesto a hormonas masculinas en exceso tiene antes un se del y nacimiento. trompas 46 XX Esta de con persona generalmente Esta solía y útero Falopio normales. (ibidem)

afección

denomina

virilización

llamársele pseudohermafroditismo femenino.

Causas de la Intersexualidad 46 XX
Hiperplasia Suprarrenal Congenita

Hormonas Masculinas como la testosterona consumidas por la madre durante el embarazo. Tumores productores de hormonas masculinas en la madre, entre los cuales están los tumores ováricos. Deficiencia de aromatasa que puede no notarse hasta la pubertad. El exceso de actividad de la aromatasa puede llevar a exceso de estrógenos. (ibidem)

Intersexualidad 46 XY
La persona tiene los cromosomas de un hombre, pero los genitales externos no se han formado completamente, son ambiguos testículos o claramente pueden ser femeninos. normales, Internamente, estar los malformados

ausentes. Esta afección también se denomina 46 XY con
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subvirilizacion y solía llamársele pseudohermafroditismo masculino, equilibrio la formación de los las genitales hormonas depende masculinas del y

apropiado

entre

femeninas.(ibidem)

Intersexualidad Gonadal Verdadera
La persona debe Esto La tener podría persona tanto ser en tejido la tener ovárico gónada como (un XX, testicular. testículo. misma

ovotesticulo) a la persona podría tener un ovario y un puede cromosomas cromosomas XY o ambos. Los genitales externos pueden ser ambiguos o pueden tener apariencia masculina o apariencia femenina. Esta afección solía llamarse hermafroditismo verdadero.(ibidem)

www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php
El Hermafroditismo es una causa rara de intersexualidad en la que se encuentra tejido ovarico y testicular en el mismo individuo y hasta un 90 % con genitales ambiguos. El cariotipo encontrado con mas frecuencia es el 46 XX y en 70 % de los casos. El ovotestes es la gonada que se

encuentra con mas frecuencia y corresponde al 44 % seguida del ovario en 33 %. La combinación mas habitual es el ovotestes – ovario. El diagnostico solo se confirmo por el estudio histologico de la gonada al encontrar el tejido testicular y ovarico en el mismo individuo.
72

Desarrollo Sexual
www.conganata.org/17congreso/PDF
Entre las anomalias del desarrollo sexual existe confusion en literatura acerca de la como esto es nomenclatura el pacientes Verdadero una y gonada puede con el y se ser estados intersexuales Gonadal, mas Hermafroditismo,

Pseudohermafroditismo, Disgenesia desarrolla

Hermafroditismo cuando que otra

completamente

identificado como ovario o testiculo y la otra gonada es de tipo atrofica.

Ambos Sexos en una persona
www.salud ymedicinas.com.mx/nota.asp
Producto de anomalias geneticas y hormonales, procedentes del embrión o de la madre, el hermafrodita es aquel que combina caracteristicas morfologicas de ambos sexos. La incertidumbre de ser mujer u hombre propicia depresion, baja autoestima e ideas suicidas, pues la sociedad aun les guarda distancia.

Historia del Hermafroditismo
La historia no ha sido benevola con los hermafroditas que por ello han pasado. En las antiguas Grecia y Roma eran asesinados bisexual al fue nacer o al descubrirse en los su situación; civiles tarde se y le durante la edad media y el Renacimiento la condicion de reconocida para educarlo codigos mas canonicos, donde los padres podian elegir el sexo del hijo hermafrodita asi; años concedia este derecho al sujeto al llegar a la pubertad y asi desarrollar su sexualidad. (idem)
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¿Por qué Sucede?
El la hermafroditismo embarazada se genera mas desde el periodo de de lo gestacion, durante el cual las glandulas suprarrenales de fabrican hormonas masculinas normal, lo que provoca la alteración de los genitales

externos que varia; desde aumentar el tamaño del clítoris, hasta el desarrollo de pene y testículos. (ibidem)

¿Qué Procede?
En la actualidad el diagnostico oportuno del problema es de vital importancia para la futura salud mental del implicado. Es por ello que resulta fundamental realizar detallado examen fisico desde el momento del parto, con atención especial al area genital, pues es posible que el bebe presente anomalias como un clítoris muy grande, pero muy pequeño para ser un pene o una vulva desarrollada. (ibidem)

Hermafroditismo: Actualidad
www.ladosis.com/articulo_interno_nd.php
Fuente : www.latinsalud.com Edición : Carolina Arellano Villota Fecha de Publicación: 2003-06-24

En nuestros dias, los padres de un bebe hermafrodita tiene a su alcance gran cantidad de información sobre la condicion de este mismo, que les ayuda a resolver, la situación lo mas rapido posible pues de esto depende la salud mental de ellos mismos y del pequeño. No es raro que por desinformación los progenitores tengan sentimientos de culpabilidad, vergüenza e incomodidad. Se habla de
74

hermafroditismo, sexo doble o dudoso por la existencia de los dos sexos o caracteres de cada sexo en un mismo individuo. Y se distingue Hermafroditismo verdadero cuando un mismo individuo reúne los órganos genitales masculino y femenino; caracteres masculino, hermafroditismo son si dudosos existe un falso no o aparente, de cuando los los pero dobles; hermafroditismo órganos

predominio

masculinos. Hermafroditismo transverso se da cuando existe la presencia externa de órganos.

Estado Psicológico
En el hermafrodita, a consecuencia del problema orgánico se produce otro psíquico y de gran importancia, puesto que en dicho individuo puede existir un predominio de la masculinidad en sus reacciones o de la feminidad, en función de su composición; se trata, por ejemplo de un hombre que tiene que hacer vida de hombre en sus relaciones sociales y profesionales, pero que psíquicamente se siente mujer y viceversa. O bien que existe una equiparación o igualdad en sus cargas emotivas pero que alternativamente se manifiestan unas u otras. Es un termino que se refiere al hecho de presentar en forma simultanea características correspondientes a ambos sexos (intersexuales). Se trata de individuos que presentan simultáneamente tejido ovárico y testicular en la conformación interna de su aparato reproductor. El diagnostico correcto debe establecerse histológicamente, no dependiendo de la apariencia física de los órganos sexuales externos. (2003-06-24) El hermafroditismo verdadero es una condición en la que se presentan (genitales tanto los tejidos como reproductivos testiculares ováricos (genitales femeninos)

masculinos). Dicha condición es relativamente rara y no se ha comprendido aun muy bien. El pseudohermafroditismo, en cambio, es mas común. Desde el punto de vista medio el
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hermafroditismo sugiere dos factores: • • Genitales externos ambiguos Genitales que pueden no corresponder a la composición

genética de la persona. (ibidem)

Tratamiento
La familia del lactante afectado debe recibir información sobre su condición lo mas pronto posible. Esta es una etapa muy sensible en la que se necesita compasión y para evitar es La los se sentimientos El asignar decisión muy de en se culpabilidad, forma para basa temprana su en gran incomodidad. paciente, emocional. que en el parte guía o al la vergüenza sexo en

importante

futuro

bienestar

posibilidad de corrección de los genitales ambiguos, mas determinantes utiliza para cromosómicos.La reconstruir los cirugía genitales correctiva

externos del paciente. En general, es mas facil corregir los genitales femeninos que los masculios y la facilidad de la reconstrucción normal con para sera el la de gran importancia en la Sin los determinación del sexo. Los genitales pueden adquirir una apariencia causa tratamiento apariencia quirurgico. anormal de embargo, el potencial para la procreación dependera de la subayacente genitales. (ibidem)

Pseudohermafroditismo Femenino
Generalmente es por síndrome suprarrenogenital y la mitad con síntomas de perdida salina e hipertensión.
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Por estudio genético son mujeres con cariotipo 46 XX. Los genitales externos anómalos dependen del contacto fetal con niveles excesivos de andrógenos por bloqueo en la producción de cortisol y excesivo acumulo de esteroides androgenitos. (ibidem)

Neonatos con Genitales Ambiguos; Utero con Ovarios o Testículos
www.drnovaira.com.ar/pe_hermaf.html
A la exploración incluyen hipertrofia clitoridea, uretra perineal o peneana según clasificación de Prader hiperpigmentacion areolar y de labios escrotiformes, útero normal y vaginografia positiva. Si existe perdida salina se mostrara hiponatremia, hipopotasemia, deshidratación severa y ECG con elevación de la onda T y complejo QRS de mayor duración. Para corregir estos trastornos y detener la virilización se administraran de inmediato soluciones salinas mineralocorticoides e hidrocortisona.

Neonatos con Genitales Ambiguos sin Útero
Pseudohermafrodita masculino con hiperplasia lipidica. El pseudohermafroditismo masculino con hiperplasia lipidica no tiene sexo incierto, pero todos los varones han tenido genitales externos femeninos con clítoris pequeño y vagina en fondo ciego con o genitales casos ambiguos de sin descenso a largo testicular completo, hiperpigmentacion de piel y perdida salñina grave pocos sobrevivir plazo. (ibidem)

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Trastorno del Desarrollo Sexual
Clayderman Pedro Manuel Morales Leiva

www.monografias.com/trabajos62/hermafroditismo.shtml
El desarrollo del embrión humano en varon o mujer es un proceso complejo que es a la vez dinamico y secuencial (de cambios proceso de un continuo y etapas perfectamente puede debido a diseñadas). en se La una puede Este interferencia en cualquier paso del desarrollo con este altamente niño que el recien niño ordenado nacido, sufre resultar que no diferenciación sexual anormal. Cuando se cuestiona el sexo determinar si sus genitales son masculinos o femeninos, se dice de ambigüedad genital. trastorno es una experiencia traumatica para los padres.

www.umm.edu/esp_ency/article/001669.htm
Reviewed last on: 2/22/2009 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine.

Previously reviewed by Deirdre O’Reilly, MD, MPH, Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children’s Hospital Boston and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts. Review Provided by VeriMed Healthcare Network (10/15/2007).

Es un grupo de afecciones donde hay una discrepancia entre los genitales internos y externos (los testículos o los ovarios). El termino antiguo para esta afección, hermafroditismo proviono de juntar los nombres de un dios y una diosa griegos; Hermes y Afrodita. Hermes era el dios de la sexualidad masculina (entre otras cosas) y Afrodita, la diosa de la sexualidad, el amor y la belleza femeninas. Los terminos antiguos han sido reemplazados por los expertos dado que son engañosos, confusos e insensibles y
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cada vez mas se esta llamando Trastornos de Desarrollo Sexual, (DSD por sus siglas en ingles).

Trastornos de Intersexualidad Indeterminada del Desarrollo Sexual
Muchas configuraciones simples de 46 cromosomas XX o 46 XY combinaciones

Compleja
distintos pueden a

o
las

ocasionar

trastornos del desarrollo sexual y abarcan, entre otras 45 XO (solamente un cromosoma X) y 47 XXY, 47 XXX ambos casos tiene un cromosoma sexual adicional, ya sea un X o un Y. Estos trastornos no ocasionan haya una condicion entre de intersexualidad problemas con donde los discrepancia de hormonas órganos el

genitales externos o internos. Sin embargo, puede haber niveles sexuales, desarrollo sexual en general y alteración en los números de cromosomas sexuales. (ibidem)

Intersexualidad Gonadal Verdadera
Aquí la persona Esto La debe tener ser tanto en tejido la tener misma ovarico gonada como (un XX, testicular. testiculo. podria persona

ovotesticulo) o la persona podria tener un ovario y un puede cromosomas cromosomas XY o ambos. Los genitales externos pueden ser ambiguos o pueden tener apariencia masculina y femenina. Esta afección solia llamarse hermafroditismo verdadero. En la mayoria de verdadera, algunos (ibidem)
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las personas con

con Intersexualidad ha sido la ligado

gonadal en la a

la causa a

subyacente se animales comunes

desconoce, aunque para

estudios

exposición

pesticidas

agricultura.

Genero
Clayderman Pedro Manuel Morales Leiva

www.monografias.com/trabajos62/hermafroditismo.shtml
Para definir los estados intersexuales debe de tenerse en cuenta que existen cuatro componentes principales que definen el sexo: • Sexo Cromosomico-. Se establece en la fecundación todos los individuos contamos con 23 pares corresponden a los llamados gonosomas o cromosomas sexuales. En las mujeres el par sexual esta compuesto por dos

cromosomas X, por lo tanto su contitucion cromosomica es 46 XX. En los varones el par sexual esta compuesto por un cromosoma X y un cromosoma Y por lo tanto su constitución cromosomica es 46 XY.

¿Cómo se forman normalmente los genitales Internos y Externos durante la etapa embrionaria?
En las primeras etapas del embarazo fetal no es posible diferenciar transformara el tejido que, en etpas posteriores, se El en las gonadas (ovarios o testículos).

complemento cromosomico en los humanos se escribe de la siguiente forma: 46 XX en una mujer normal o 46 XY en un hombre normal. Los embriones femeninos y masculinos inicialmente son identicos en lo que hace a los genitales internos y externos durante las primeras seis semanas de gestacion no se puede distinguir el sexo del feto. (idem). Las celulas de los testículos se organizan para empezar a producir hormonas;
80

La testosterona, que es la hormona masculinizante y dara origen al desarrollo de los conductos de Wolf que en los varones se transforman y las de en los epidídimos, los vasos del deferentes los vesiculas seminales Muller, bajo la (forman parte de

aparato reproductor masculino). La hormona inhibidora de conductos estos influencia La dicha de hormona conductos desapareceran. ausencia

hormonas masculinas es la que hace que la diferenciación interna y externa de los genitales sea femenina. (ibidem)

Desarrollo Embrionario de los Genitales Externos
Bajo la influencia de la testosterona producida por el testiculo, se comienzan a desarrollar los genitales externos durante la decima semana del embarazo. En el tercer trimestre crece el pene y descienden los testículos. Cuando no hay testosterona los tejidos rudimentarios se convierten en el clítoris (en el sexo masculino correspondiente al pene) y en los labios, que en los niños corresponde a la bolsa escrotal. La etapa de diferenciación del aparato urogenital (urinario y genital masculino se lleva a cabo en las semanas 9-a -16, la del urogenital femenina en las semanas 11 a la 15. (Clayderman Pedro Manuel Morales Leiva

www.monografias.com/trabajos62/hermafroditismo.shtml)

Manifestaciones Clínicas Generales de Ambigüedad Genital al momento del Nacimiento
Los genitales ambiguos ocurren cuando hay

la

insuficiente

masculinización de un varon o por virilizacion. Entre los rasgos caracteristicos de los genitales ambiguos que se observan en bebes geneticamente femeninos (2 cromosomas X) estan: • Clítoris agrandado con apariencia de un pene pequeño.
81

La abertura uretral (por donde sale la orina) puede estar localizada a lo largo, por encima o por debajo a de la de superficie del clítoris.

Los

labios

pueden

encontrarse

fusionados

manera

escroto, se puede pensar que la niña es del sexo masculino con testículos no descendidos. • En un niño geneticamente masculino (1 cromosoma X y una Y) con genitales ambiguos se pueden observar los siguientes rasgos: • Pene pequeño que mide menos de 2 a 3 cm, que se asemeja al clitoria agrandado (es normal que el clítoris de una niña recien • • nacida sea un tanto agrandado al momento del nacimiento. La abertura uretral se puede encontrar localizada a lo largo, por encima o por debajo del pene. Los genitales ambiguos están comúnmente acompañados de testículos no descendidos. (ibidem)

Causas
Hiperplasia fetales): sexual muerte Suprarrenal la Las y la Congenita forma causa (exceso comun mas de de androgenos ambigüedad de son Constituye mas

(40-45%)

endocrina

frecuente clinicas

neonatal.

manifestaciones

consecuencia de la ausencia de los productos enzimaticos y del aumento de los precursores esteroides que no pueden sobrepasar el bloqueo enzimatico. Dependiendo del momento de la instalacion, la cantidad disponible y la duracion de la exposición, la presencia excesiva de androgenos se manifestara por crecimiento del clítoris, grados variables

82

de

fusion

que

en

ciertas

ocasiones

conllevan

a

la

formación de un seno urogenital. 1-. Deficiencia de 21-hidroxilasa (P-450C21). Constituye la causa mas Falta la zona frecuente la de hiperplasia normal suprarrenal hacia el congenita (90%). Produece una falla en la síntesis del cortisol. estimula retroalimentación hipotalamo y aparecen cantidades elevadas de ACTH lo que reticular para de que secrete cantidades existen anormalmente dos formas: • Clasica: Ausencia completa de la enzima en el moemto del nacimiento. • En estas circunstancias es comun la clitoramegalia con grados variables de fusion de labios. No Clasica o Leve: Puede producir amenorrea e hirsutismo poco después de la menarquia. (ibidem) grandes androgenos.Clinicamente

Diagnostico
En el caso una fisico y ser de los genitales ambiguos, en el es critica momento del de niño. la del La realización de un examen fisico minucioso del bebe. Cuando existe examen ambigüedad de los los genital nacimiento, el medico realizara una historia medica y un genitales externos familiares o historia medica abarcara la salud dela amdre durante el embarazo pueden antecedentes muertes Pueden neonatales o anomalias geneticas. Los genitales externos femeninos, masculinos ambiguos. presentar criptarquidia. (ibidem)

83

Para Determinar el Sexo se analizara lo siguiente en el niño
• Un genitouretrograma para observar la uretra y la vagina, si estuvieran presentes. ( (Es un estudio ideologico del sistema de conductos genitales internos). • • • • • • Analisis en sangre para identificar si existe: Hiperplasia Adrenal congenita. El potencial de fertilidad (la capacidad de la persona para ser fértil de una pseudohermafrodita femenina) El tamaño y el potencial de crecimiento del pene presente en el seudohermafrodita masculino. Su opinión o preferencia Producción de Hormonas El riesgo de futuras enfermedades (ibidem)

Tratamiento
El bebe debera ser estudiado y analizado por un grupo interdisciplinario que conste de: medico pediatra, urologo, genetista, cirujano plastico y psicologo. Cada uno de ellos tendra la responsabilidad y el compromiso de informar a los padres sobre el futuro sexual del bebe afectado, esto es; las consecuencias, los riesgos quirurgicos, y los riesgos emocionales, los hormonales, la experiencia y la decisión sera siempre de los padres. Los padres deben entender las controversias y cambios en el tratamiento de la intersexualidad en los ultimos años. En general se consideraba mas facil reconstruir los genitales femeninos que los masculinos de tal manera que si la eleccion correcta no era clara se le asignaba sexo
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femenino. En los ultimos tiempos, la opinión de muchos expertos llevado los ha a cambiado. concluir Un que mayor los respeto genitales por las complejidades del funcionamiento sexual femenino los ha femeninos si la insuficientes pueden no ser intrinsecamente mejores que genitales masculinos insuficientes, incluso reconstrucción es mas facil. Ademas otros factores pueden ser mas importantes en la satisfacción del sexo que los genitales externos funcionales. Los factores cromosómicos nurales, hormonales, psicologicos y conductuales pueden todos influir en la identidad sexual. (ibidem)
Ahora muchos expertos instan a demorar la cirugía definitva por el mayor tiempo que sea sano hacerlo y lo ideal es que se involucre al niño sobre su sexo. Claramente la intersexualidad es un asunto complejo y su tratamiento tiene consecuencia a corto y largo plazo. La mejor respuesta dependera de muchos factores, incluyendo la causa especifica de dicha afección. Es mejor tomarse el tiempo para comprender el asunto antes de apresurarse a tomar una decisión. Un grupo de apoyo para la intersexualidad puede ayudar a las familias a enterarse de las ultimas investigaciones y puede brindar una comunidad de otros niños con la misma situación. (Clayderman Pedro Manuel Morales Leiva www.monografias.com/trabajos62/hermafroditismo.shtml)

Prevención
Una nutrición prenatal adecuada y el evitar la exposición a enfermedades, medicamentos y alcohol son todos factores importantes para un adecuado crecimiento y desarrollo del feto. Sin embargo, los trastornos de desarrollo pueden ocurrir a pesar de todos los esfuerzos hechos por la madre para seguir un embarazo sano. En algunas oportunidades la asesoria genética y la realización de exámenes durante el embarazo identificaron la presencia de problemas del desarrollo, pero lamentablemente en la actualidad no se
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dispone

de

medidas

preventivas

para

estos

trastornos.(ibidem)

Herculine Barbin Andres Borbon, Mayo 5 2008 http://tecnoculto.com/2008/05/05/hermafroditismo-yelcaso-de-herculine-barbin/
El caso mas conocido de hermafroditismo fue el de

Herculine Barbin, quien nacio en Francia en 1838. Como su familia era pobre, consiguió una beca para estudiar en un convento de Ursulinas. Según se cuenta, Herculine se enamoro de una amiga en el colegio en cuya habitación se colaba por las noches y las mojas solian castigarla por ello. Tras terminar sus estudios en 1856, se traslado a otra ciudad para estudiar magisterio en donde se enamoro de una de sus maestras. A un cuando ya habia pasado la pubertad, Herculine no menstruaba ni tenia pecho, ademas que tenia que afeitarse la barba. Tiempo después, en 1860, fue examinada por el famoso medico Chesnet quien descubrió que tenia una pequeña vagina y un pequeño pene. El asunto habría de resolverse en los juzgados donde, tras analizar la evidencia medica, se descubrió que Herculine era en realidad hombre, tras lo cual cambio su nombre a Abel. Se mudo a Paris, por se el había se donde vivió del en la pobreza Abel Las cama y comenzó a escribir sus memorias. En Febrero de 1868 fue encontrado muerto Barbin conserje edificio. gas. su sobre (Herculine) memorias y ya fueron suicidado encontraban usando

terminadas

publicadas mas adelante por Auguste Ambroise Tardieu.
86

Sexo Hormonal Fetal, Sistema Nervioso y Su Conducta Ediciones Morata, J Money, A Ehrhardt; Diferenciación y Dimorfismo de la Entidad de Genero; Desarrollo de la Sexualidad Humana
La diferenciación normal de la morfología genital implica una diferencia sexual dimorfa en cuanto a la disposición de los nervios periféricos del sexo. Dicha investigación fue iniciado por William C. Young, en parte como respuesta a unos primeros estudios clínicos acerca del hermafroditismo humano que mostraron que individuos con el mismo diagnostico de esta anomalía, si eran criados de modo distinto, diferenciaban una entidad de genero, de acuerdo con su biografía, sin importar cual fuese su sexo cromosómico, global u hormonal y a pesar incluso de un aspecto morfológico no corregido. Los estudios sobre desde en el hermafroditismo con los los cuales humano indican se que ha el

beneficiado,

entonces, animales,

nuevos

hallazgos

experimentales

ambiente hormonal prenatal ejerce, durante unos pocos días críticos correspondientes al desarrollo del cerebro, una influencia criados tiene en de determinante modo sobre vías nerviosas. Así, individuos con el mismo diagnostico de hermafroditismo, puesto diferencian de posnatalmente o de identidades de genero distintos en cuanto a sexo, pero común al ciertos parecer rasgos a temperamento de su personalidad consecuencia ambiente

hormonal prenatal similar. Pueden encontrarse ejemplos del principio general tanto en
87

le hermafroditismo masculino como en el femenino. En el caso del hermafroditismo femenino se acepta que el exceso de hormona masculina que ocasiona la masculinización de los genitales y sobre externos en el el estara periodo por presente critico Esto la en del sucede ya hormona suficiente desarrollo en que el el cantidad influye agente que,

cerebro. ha sido

hermafroditismo

inducido

progesterona,

masculinizante

sintetica

administrada a la madre.

Diferenciación de la Entidad de Genero
La asignación aislado, de sexo no que es la sinonimo de su registro a ser generico en la partida de nacimiento. El registro es un acto mientras asignación viene sinonimo de crianza, en cuanto que el niño es diariamente confrontado con su calidad de varon o de niña. Un evidente ejemplo de ello es el de un niño hermafrodita cuyo nombre, registrado primero como correspondiente a un varon, es cambiado por otro femenino sin rectificación en la partida de nacimiento. El la hermafroditismo, capacidad de reviste respuesta partiular erotica: importancia parejas en de

relacion con las hormonas puberales y con el estimulo para hermafrodita, cocordantes en su diagnostico y situación hormonal puberal pero discordantes en cuanto a sexo de crianza, son tipicamente contrarios tambien con respecto al sexo del y despertar capacidad y del de estimulo erotico. Su enamoramiento respuesta erotica pueden

surgir de un modo concordante con el sexo de crianza.
88

La ambigüedad del aspecto de los genitales externos constituye la regla en el hermafroditismo autentico y

puede representar el producto final de una rivalidad entre tendencias masculinizantes y feminizantes, es decir,; de la presencia de demanda de androgenos como para permitir una feminizacion perfecta, pero no en cantidad suficiente que induzca una masculinización perfecta. (ibidem)

Sexo Gonadal, Sexo Hormonal y Sexo Fetal
En el desarrollo fetal normal cabe esperar que el dimorfismo sexual de las gonadas vaya acompañado por un dimorfismo de la anatomia sexual. Esto no sucede en el hermafroditismo. esbozos mediante de las El motivo es que las si gonadas no tan no determinan exclusivamente por si solas el destino de los estructuras genitales, solo, y el Los las hormonas son que segregan. de gran el Errores, excesos en

deficiencias de estas hormonas, aun cuando sean de origen extragonadal, anatomicas utilizarse que hoy importancia estado aun hermafroditismo y son responsables de las incongruencias constituyen hermafrodita. cuando terminos de hermafroditismo y de intersexualidad pueden indistintamente, algunos anteriores solian aplicar el termino de hermafroditismo, a casos con etiologia hormonal conocida, ya fuese genetica o de otra indole, y el de intersexualidad genetica a casos de clara etiologia genetica, si bien desconocida. Oponian el hermafroditismo autentico al pseudohermafroditismo creyendo erróneamente que tan solo las gónadas revelaban la verdad. (ibidem)
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Terminología y Naturaleza del Hermafroditismo
El del Hermafroditismo dimorfismo la puede ser inducido hormonal aparicion conducta a y voluntad en animales de experimentación para investigar los efectos sexual genetico, La la morfologico de sobre conducta que sexual. espontanea sexual.

hermafroditismo humano resulta de especial valor para los psicólogos estudian Esta concepción va usualmente de acuerdo con el dimorfismo de la apariencia sexual, aun cuando tal concordancia no se da siempre forzosamente. Tal como se le define corrientemente, el hermafroditismo o intersxualidad en los seres humanos, un estado de origen prenatal, en el que la diferenciación masculina. sexual embrionaria su y/o fetal del sistema el esta reproductor falla en su terminacion enteramente femenina o Según definición es que corriente, decir esta ya que que hermafroditismo significa que un niño nace con su anatomia impropiamente inacabado. Si estan un diferenciada, Es decir implicados los sexualmente inacabado. estos tiene sexualmente externos, un pene

genitales

aspecto

ambiguo,

incompletamente diferenciado puede no distinguirse de un clítoris asimismo indiferenciado, sea cual fuere el sexo genetico o gonadal. Ademas una hembra genética puede prenatalmente androgenizada hasta un grado tal que, de

recien nacida, parezca un niño en el cual los testículos no han descendido aun. Y un recien nacido geneticamente varon, puede ofrecer un aspecto original genital que no se distingue del de una hembre normal. (ibidem)

90

¿Prueban los Hermafroditas la Evolución?
Pastor. Autor. Lic. Dawlin A. Ureña www.antesdelfin.com/hermafroditas.html

Primeramente hermafrodita es un ser que tiene ambos sexos, masculine y femenino. Los hermafroditas no prueban evolucion en lo absoluto, ya que si lo probaran entonces tendriamos que preguntar en que se estan convirtiendo los hermafroditas, y hasta donde yo sepa, no se ha documentado la conversión de un hermafrodita en ningun otro ser con información genetica mejorada o aumentada.

¿Qué es necesario para que se de la evolucion?
Para que se de la evolución, debe haber un cambio genético que aumente la información de un ser a otro. Y esto no ha sido observado nunca en pruebas de laboratorio. os hermafroditas no tienen ninguna nueva información. De hecho, en el caso de los humanos hermafroditas lo que vemos es un caso de una anormalidad en el desarrollo embrionico.(Pastor. Autor. Lic. Dawlin A. Ureña )

Explicación de la Formación de los Hermafroditas
Los embriones humanos son sexualmente dimorficos al principio (eso significa que contiene caracteristicas de ambos sexos, ya que ellos todos tiene basicamente la misma informacion genetica y esta informacion esta expresada tan eficientemente como es possible conforme al embrion se desarrolla. Por ejemplo en todos los embriones humanos, al principio tanto el mullerian (femenino) como el wolffian (masculino) se desarrollan, ya que ambos sexos tienen
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información demuestra son el

genetica la

para

estas de

dos

estructuras. embriones diseñadas

Esto todos que

que

creencia de

que

los

comienzan femeninos es falsa. Las diferencias subsecuentes resultado señales quimicas controlan la expression de la información. Por ejemplo, un juego de genes generalmente encontrado en el cromosoma Y controla los niveles de secrecion de testosterona y de dihidroxitestosterona (DHT). Pues por encima de un nivel dado, estas hormonas suprimen el desarrollo del sistema de las mullerian y promueve los wolffian, de forma tal que el embrión adquiere o toma caractaristicas masculinas. Este complejo proceso de al un un interdependencia azar entre al las menos y de precision Estos en el en perfecta no pudo haber sido fruto de millones de años de experimentaciones sistemas siempre teoria muestran requiere moléculas. esta falla diseño científicamente

diseñador.

Pero

diseño construido por el diseñador esta muy alejado de la evolutiva de que “Moléculas se Conviertieron Bacteria” o que los dinosaurios se convirtieron en aves modernas. Los hermafroditas son un defecto o anomalia. ¡No una muestra de evolución! El estado hermafrodita resulta de un defecto en el desarrollo . Tales defectos suceden en un mundo que ha sido sujeto a la maldición que nos ganamos cuando desobedecimos, y la muerte (precedida de descomposición y deterioro – llamado comúnmente “Enfermedades”) fue introducido a nuestro mundo. .(Pastor. Autor. Lic. Dawlin A. Ureña )

92

Marco de Referencia
El hermafroditismo es una causa rara de intersexualidad en la que se encuentra tejido ovárico y testicular en el mismo individuo y hasta en 90% con genitales ambiguos. El cariotipo encontrado con más frecuencia es el 46XX en 70% de los casos. El ovotestes es la gónada que se encuentra con más frecuencia y corresponde a 44%, seguida del ovario en 33%. La combinación más habitual es ovotestes-ovario. El diagnóstico sólo se confirma por el estudio histológico de la gónada al encontrar tejido testicular y ovárico en el mismo individuo. La asignación del sexo debe basarse cuidadosamente en el grado de virilización, respuesta hormonal, contexto familiar y cultural.

Desarrollo Embriológico
¿Cómo se forman normalmente los genitales Externos durante la etapa embrionaria? diferenciar transformará el tejido que, en etapas Internos y

En las primeras etapas del desarrollo fetal no es posible posteriores, se El en las gónadas (ovarios o testículos).

complemento cromosómico en los humanos se escribe de la siguiente forma: 46, XX, en una mujer normal o 46, XY, en un hombre normal. Los embriones en femeninos lo que y masculinos a los inicialmente son y

idénticos

hace

genitales

internos

externos y durante las primeras 6 semanas de gestación no se puede distinguir el sexo del feto. Alrededor de la 6º semana de vida del feto, se empiezan a notar las diferencias. Los genes en el cromosoma Y, incluyendo uno denominado "SRY" provocan que la gónada se
93

transforme en testículos. Al mismo tiempo, se produce una regresión femenino. Cuando el gen SRY no está presente, la gónada se convierte en un ovario, esto favorece el desarrollo de los órganos reproductores internos, con la formación del útero y las trompas de Falopio. de lo Al que mismo tiempo, sido se produce los una regresión hubieran órganos de lo que iba a ser el aparato reproductor

reproductores masculinos. Las células de los testículos se organizan para empezar a producir dos hormonas: · masculinizante epidídimos , La y los Testosterona, dará vasos origen al que es la hormona de los

desarrollo y las

Conductos de Wolf que en los varones se transforman en los deferentes vesículas seminales (forman parte del aparato reproductor masculino) · Müller. Bajo La Hormona inhibidora de los conductos de la influencia de dicha hormona estos

conductos desaparecerán. La ausencia de hormonas masculinas es lo que hace que la diferenciación femenina. interna y externa de los genitales sea

Desarrollo embrionario de los genitales externos:
Bajo la influencia de la testosterona producida por el testículo, externos se comienzan la a desarrollar semana del los genitales En el durante décima embarazo.

tercer trimestre, crece el pene y descienden los
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testículos.

Cuando

no

hay

testosterona

los

tejidos

rudimentarios se convierten en el clítoris (en el sexo masculino corresponde al pene) y en los labios (que en el niño corresponden a la bolsa escrotal). La etapa de diferenciación del aparato urogenital

(urinario y genital) masculino se lleva a cabo en las semanas 9-a- 16, la del urogenital femenino en las semanas 11 a la 15.

Manifestaciones clínicas generales de ambigüedad genital al momento del nacimiento:
Los genitales ambiguos ocurren cuando hay

la

insuficiente

masculinización de un varón o por virilización. Entre los rasgos característicos de los genitales ambiguos que se observan en bebes genéticamente femeninos (2 cromosomas X) están: · · Clítoris agrandado con apariencia de un pene pequeño. La abertura uretral (por donde sale la orina) puede

estar localizada a lo largo, por encima o por debajo de la superficie del clítoris. · Los labios pueden encontrarse fusionados a manera de

escroto · Se puede pensar que la niña es del sexo masculino con

testículos no descendidos. En un niño genéticamente masculino (1 cromosoma X y uno Y) con genitales ambiguos se pueden observar los siguientes rasgos: · Pene pequeño que mide menos de 2 a 3 centímetros (0,8

95

a 1,2 pulgadas) que se asemeja al clítoris agrandado (es normal que el clítoris de una niña recién nacida sea un tanto agrandado al momento del nacimiento). · La abertura uretral se puede encontrar localizada a lo

largo, por encima o por debajo del pene o incluso por debajo del peritoneo, razón por la cual el recién nacido parece del sexo femenino. · Es posible que se presente un pequeño escroto con

algún grado de separación, semejando a los labios. · Los genitales ambiguos están comúnmente acompañados de

testículos no descendidos.

96

Capitulo III Metodología

97

1-.Hipótesis Hipótesis Alternativas
• El Hermafroditismo se desarrolla por descuido de la madre durante el embarazo

La persona Hermafrodita tiende a desarrollar una tendencia homosexual a lo largo de su vida.

El Hermafroditismo puede ser inducido durante el embarazo

Los genitales ambiguos se dan cuando hay insuficiente masculinización de un varon o por virilizacion.

Hipótesis Nulas
• No es cierto que el hermafroditismo se desarrolle por descuidos de la madre durante el embarazo

No es cierto que la persona hermafrodita desarrolle tendencias de homosexualidad.
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No es cierto que el hermafroditism pueda ser inducido durante el embarazo.

No es cierto que los genitales ambiguos se originen cuando hay insuficiente masculinización virilizacion. de un varon o por

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Variables
Pregunta ITEM o Tema Unidad de Observacion Variable Categoria Subcategoria Indicador

Enfermedad

Hermafrodita

- Hermafrodita Proterandico -Hermafrodita Proteroginico Hermafrodita Funcional Simultaneo

Empiezan siendo hombres y terminan siendo mujeres

Se define en el nacimiento de la persona Malformación de los genitales Cuando la persona no tiene bien definidos sus genitales.

Se debe de establecer el sexo que va a desarrollar Debe recibir tratamiento psicológico Tiende a ser rechazado por la sociedad.

Enfermedad Aparato Reproductor

Hermafroditismo Genitales

Seudohermafroditismo Genitales Ambiguos

Seudohermafroditismo masculino y Seudohermafroditismo femenino Genitales masculinos y Genitales masculinos

Definición nominal
Hermafrodita-. Que tiene los dos sexos. Dícese de la persona con tejido testicular y ovárico en sus gónadas, lo cual origina anomalías somáticas que le dan la apariencia de reunir ambos sexos. Bot. Aplícase a los vegetales cuyas flores reúnen en sí ambos sexos, y también a estas flores.

Definición Operacional
Hermafrodita: Persona a la cual mediante un analisis de gonadas se le detectan dos tipos de aparatos sexuales.

Definición Nominal Hermafroditismo-. El hermafroditismo se da cuando un
mismo ser vivo tiene los aparatos sexuales masculino y femenino o un aparato mixto, pero capaz de producir gametos masculinos y femeninos al mismo tiempo. Algunos producen gametos ya fecundados (como los corales).
100

Definición Operacional
El diagnóstico del hermafroditismo verdadero se establece por la histología de las gónadas y que es a menudo difícil el son diagnóstico grados diferencial de con la la disgenesia gonadal la mixta. Algunos autores consideran que estos dos trastornos distintos misma anomalía: diferenciación de la gónada primitiva en ambos sentidos, masculino y femenino. Es mucho más frecuente la disgenesia gonadal mixta que el hermafroditismo

Definición Nominal
Genitales-. Los órganos sexuales fuera del cuerpo, algunas veces conocidos como "partes privadas". Los genitales externos (esos que se pueden ver) son la vulva y clítoris en las hembras. Los genitales externos del hombre son su pene y sus testículos (bolas o huevos) que hacen esperma.

101

Tipo de Estudio
El tipo de estudio que se esta utilizando que se esta utilizando es descriptivo, ya que se estan analizando distintas circunstancias y busca describir algún tipo de situación, busca especificar las causas o consecuencias que tiene alguna situación en especial, en este caso el hermafroditismo. Se estudian y se evalúan los componentes de tal problema. Los estudios o Se para descriptivos variables pueden decir que en su las y como mayoría que se ver miden con de los dicho las el

conceptos fenómeno. variable fenómeno.

tienen es

realizar como

mediciones

manifiesta

102

Unidad de Análisis
La unidad de analisis a utilizar en esta investigación es el parrafo. Un párrafo es una unidad de discurso en texto escrito que expresa una idea o un argumento, o reproduce las palabras de un hablante. Está integrada por un conjunto de oraciones que tienen cierta unidad temática o que, sin tenerla, se enuncian juntas. Es un componente del texto que en su aspecto externo inicia con una mayúscula y termina en un punto y aparte. Comprende varias oraciones relacionadas sobre el mismo subtema; una de ellas expresa la idea principal. El párrafo esta formado por una o varias oraciones las cuales reciben el nombre de: • Oración principal: el párrafo esta constituido por una oración principal que puede ser distinguida facilmente, ya que enuncia la parte esencial de la cual dependen los demás. Es posible decir entonces que la oración principal posee un sentido esencial del párrafo.

La oración principal puede aparecer en el texto de forma implicíta o explícita. Cuando la oracion principal esta implícita, ésta no aparece por escrito en el párrafo y es necesario deducirla.

103

En cambio, la explícita si la encontramos escrita y podemos encontrarla al principio, en el medio o al final del párrafo.

Oraciones secundarias o modificadoras: Pueden ser de dos tipos: de coordinación y de subordinación. Son coordinadas aquellas que están unidas mediante conjunciones y posee en si mismo un sentido completo. Son subordinadas aquellas que solo adquieren sentido en función de otra.

Unidad y coherencia: consiste en la referencia común de cada una de sus partes es decir, que la oración principal como las secundarias se refieren a un solo hecho. La coherencia es la organización apropiada de las oraciones de tal forma que el contenido del párrafo sea lógico y claro. En la literatura de ficción, el párrafo es algo más abstracto y depende su configuración de la técnica del escritor y de las características de la acción en la narración. La ordenación de las diferentes frases dentro del párrafo es más libre y lo más relevante, la frase con mayor peso narrativo, puede aparecer al comienzo, en el medio o al final. Un párrafo puede ser tan corto como una palabra o abarcar varias páginas. Los textos fueron seleccionados de acuerdo a las necesidades que se fueron presentando a lo largo de la investigacion.
104

En general no se establecio un criterio estatico pues eso hubiese sido limitar el alcance del presente trabajo Asi pues todo documento que proporcionara información fue leido analiza y en caso de ser util empleado

105

Materiales y Procedimientos
Los materiales que se utilizaron para la elaboración de este estudio fueron unas fichas de resumen, las cuales han sido escritas en el marco teórico. Los materiales que se utilizaron son textos cientificos que fueron obtenidos de fuentes de Internet, y de libros. La información que fue recopilada de los textos fue

redactada y almacenada en fichas haciendo fichas de tipo; cita textual, constructo, resumen y paráfrasis.

106

Capitulo IV Resultados

107

1-. Resultados Objetivo 1
• Analizar el desarrollo del Hermafroditismo.

Trastornos de intersexualidad compleja o indeterminada del desarrollo pueden sexual: muchas configuraciones del de cromosomas sexual y distintos a las combinaciones simples 46, XX o 46, XY ocasionar trastornos desarrollo abarcan, entre otros, 45, XO (solamente un cromosoma X) y 47 XXY, 47, XXX: ambos casos tienen un cromosoma sexual adicional, sea un X o un Y. Estos trastornos no ocasionan una condición de intersexualidad donde haya discrepancia entre órganos genitales externos e internos. Sin embargo, puede haber problemas con los niveles de hormonas sexuales, el desarrollo sexual en general y alteración en los números de cromosomas sexuales.

Objetivo 2
• Describir por que las personas nacen con Hermafroditismo verdadero

El la

hermafroditismo embarazada lo

se

genera más

desde

el

periodo de

de lo

gestación, durante el cual las glándulas suprarrenales de fabrican provoca hormonas masculinas de los normal, que alteración genitales

externos que varía desde aumento en tamaño del clítoris hasta el desarrollo de pene y testículos.
108

Otra circunstancia que puede propiciar esta anormalidad es que durante el mismo periodo la madre manifieste un tumor en el órgano reproductor —en los ovarios, principalmente—, el cual sea capaz de producir la hormona sexual masculina, llamada testosterona, la cual afectará al producto en formación. Ahora bien, si el desarrollo del bebé varón es normal, la testosterona se produce en sus tejidos aproximadamente en la semana 6 u 8 después de la concepción, pero si esto no se lleva a cabo, o si sus tejidos son insensibles a la hormona, entonces su desarrollo físico sexual no será normal, de forma que el niño nacerá con una mezcla de características masculinas y femeninas. La insensibilidad conocida a la como hormona más notoria de es una

condición

síndrome

feminización

testicular, en la que un bebé tiene el cromosoma masculino (X) pero sus tejidos son completamente insensibles a la testosterona, pudiendo manifestarse en dos formas: Completa. Se presenta en 1 de cada 20 mil nacimientos, y en ella se impide el desarrollo del pene y otros órganos corporales masculinos, teniendo apariencia completamente femenina, pubertad aunque hay carente de ovarios sexuales y útero; en la (por características secundarias

ejemplo, crecimiento de mamas), pero no hay menstruación ni fertilidad. Incompleta. variar, o Aquí bien el grado de ambigüedad presentarse sexual puede

simplemente

hipospadias

(presencia de un orificio por donde sale la orina en un
109

lugar

que

no no

es

la

punta a la

del

pene),

ginecomastia que los

(desarrollo de mamas en los hombres) y/o criptorquidia (un testículo protege). desciende bolsa escrotal

Objetivo 3
• Analizar los tratamientos que existen para los

hermafroditas se realizará un cariotipo o estudio de los cromosomas, así como análisis completo de orina y sangre para conocer los niveles hormonales (por ejemplo, de testosterona). No es raro que se o solicite sonoras condición ultrasonido para de los pélvico, en un órganos método monitor sexuales que la o utiliza ondas detectar

presencia

reproductores internos. En gran número de casos al momento del nacimiento no se determinan pubertad por el en sexo los caracteres se hacen —o el mencionados notorios, mismo y es hasta en la la que de donde etapa se

inicia la definición de la identidad sexual y la atracción opuesto cuando trata homosexualidad—, lo que puede aumentar las posibilidades de desarrollar conflictos emocionales. En nuestros días los padres del bebé hermafrodita tienen a su alcance gran cantidad de información sobre la condición de éste, misma que les ayudará a resolver la situación lo más rápido posible, pues de esto depende la salud mental de ellos mismos y del pequeño. No es raro que por

110

desinformación

los

progenitores

tengan

sentimientos

de

culpabilidad, vergüenza o incomodidad, razón por la que requerirán ayuda psicológica por parte de un profesional. Es así que conociendo a fondo el problema podrán

determinarse las acciones a seguir. Por ejemplo, en el caso de seudohermafroditismo femenino suele asignarse el rol de mujer, ya que existen las posibilidades de ser fértil; para el hermafroditismo verdadero la asignación del género dependerá del grado de desarrollo alcanzado por los genitales internos: cuando las gónadas están poco se virilizadas y se presenta una vagina reconstruible,

asigna el sexo femenino; pero cuando hay un testículo en el escroto, será mejor educarlo como varón; en los casos dudosos se recomienda una laparoscopia, cirugía que consiste en introducir al abdomen pequeña cámara de video que permite apreciar a detalle órganos sexuales. Cuando se trata del de seudohermafroditismo es más compleja que se recomienda plazo; de en masculino, en los la

asignación anteriores:

sexo

casos aquél será no

como norma a largo

adaptarse a casos

sexo que sea más fácil de reconstruir y presente menores complicaciones necesaria alcanzaron la a algunos pues extirpación genitales internos que

desarrollarse

plenamente,

representan

riesgo de que en el futuro se transforme en cáncer. Si bien la cirugía correctiva se utiliza para reconstruir los genitales externos del paciente, cabe mencionar que es más fácil corregir los femeninos que los masculinos; sin embargo, el potencial para la procreación dependerá de la
111

causa

subyacente

para

la

apariencia

anormal

de

los

genitales. Es común que se indiquen tratamientos hormonales

complementarios a distintas edades o de forma continuada para garantizar el adecuado desarrollo del intervenido; no obstante, pensar en medicamentos virilizantes es riesgoso, ya que la mayoría de las veces no se alcanza la masculinización deseada. Finalmente, queremos reiterar la importancia en la vida de una persona hermafrodita (también identificada como intersexual) de la asignación del sexo adecuado, pues de ello dependerá la educación que reciba y la forma en la que será tratada por su entorno social. Por tanto, un error médico y/o de los padres puede atribuir el sexo femenino con una a un niño debido a la existencia de interna un pene anormal, o bien puede asignarse el sexo masculino a niñas conformación como podemos sexual absolutamente numerosos femenina; imaginar, devendrán

problemas en su futura vida familiar, social y de pareja. Debe dejarse claro que dicha definición del sexo de una persona no tiene injerencia directa y determinante en lo que será su preferencia sexual posterior.

112

Objetivo 4

Investigar

el

porcentaje

de

la

población

mundial

que

padece Hermafroditismo.

Aunque en otras especies animales el hermafroditismo es la regla, en la Humanidad es la excepción: una anomalía genética del embrión o de la madre que da lugar a híbridos entre hombre y mujer y que, según la bióloga molecular Anne Fausto-Sterling, de la Universidad de Brown, padece un se 1'7% de la población en la muncial. Algunas lo cual veces, es aún estas más características se aprecian de nacimiento, pero en otras manifiestan pubertad, traumático.

Objetivo 5
• Analizar el estado psicologico del Hermafrodita y su familia En el hermafrodita, a consecuencia del problema orgánico se produce otro psíquico y de gran importancia, puesto que en dicho individuo en sus puede existir o vida un de predominio la de la en sus que masculinidad hombre que reacciones hacer y feminidad, hombre en

función de su composición; se trata, por ejemplo de un tiene que de relaciones sociales profesionales, pero

psíquicamente se siente mujer y viceversa. O bien que
113

existe una equiparación o igualdad en sus cargas emotivas pero que alternativamente se manifiestan unas u otras. Es un termino que se refiere al hecho de presentar en forma simultanea características correspondientes a ambos sexos (intersexuales). simultáneamente conformación no Se trata de de su individuos y aparato física que presentan en la El tejido ovárico testicular

interna de la

reproductor. de los

diagnostico correcto debe establecerse histológicamente, dependiendo apariencia órganos sexuales externos.

114

2-. Tipo de Análisis

El

tipo

de

análisis es de

que

se

esta ya

utilizando que se

en

esta y

investigación

contenido,

analizaron

estudiaron diversas fuentes de información. El análisis de contenido es una técnica de investigación para la descripción objetiva, sistemática y cualitativa del contenido manifiesto de la comunicación, el análisis de contenido nos ayuda para hacer inferancias reproductibles y válidas de los datos. Los objetivos del análisis de contenido son tres : La descripción precisa y sistemática , de las características de una comunicación, contenidos exteriores la formulación de inferencias sobre al contenido de la comunicación,

La prueba de hipótesis para su verificación o rechazo. Al empezar nuestro análisis se deben van a ser contabilizados y cuales no. El Análisis de Contenido, es aplicable a discursos, de establecer reglas

que nos ayuden para determinar que palabras, temas o items

información, mensajes, textos, imágenes etc. y se puede optar por una modalidad de análisis cuali-cuantitativa

115

3-. Procesamiento de Datos
Para poder realizar el analisis de contenido de diversos textos científicos, se realizan principalmente tres pasos. El primero es realizar un análisis de contenido es

analizar, buscar y encontrar el registro físico de las muestras, esto quiere decir; los textos científicos de los cuales se extrae la información requerida para sustentar la investigación. El segundo paso a realizar es establecer universo. El

universo en un análisis de contenido y es

el conjunto de

registros de comunicación que se desean estudiar, en el caso de esta investigación seria del Hermafroditismo. El tercer paso es establecer la unidad de análisis, que es elemento en concreto o característica de la comunicación dada que vamos a examinar, contar o evaluar. Según, Sampieri, sostiene que existen cinco alternativas de unidades de análisis para un análisis de contenido, pero en este caso solo se utilizaron tres:La palabra es la unidad de análisis más simple, Tema: esto es otra posible unidad de análisis, y se le define como un enunciado respecto de algo, el tema podría ser extenso o no. Idem: Se utiliza para evitar repeticiones Ibidem: usado en las citas de un texto para referir a una fuente que ya fue declarada en la cita previa.
116

Apartados
Conclusiones
Las conclusiones se realizaron en base a las hipótesis planteadas, caso. Se afirma que el hermafroditismo se desarrolla durante la etapa de gestación de la madre, pero esto no quiere decir que sea causada por descuidos de ella durante el embarazo. El la hermafroditismo embarazada sucede por que desde el periodo de de lo se aceptaran o se rechazaran según sea el

gestación, durante el cual las glándulas suprarrenales de fabrican más hormonas masculinas normal. Cuando una persona nace con hermafroditismo y se desarrolla a lo largo de su vida con una identidad sexual definida, no tiende ya que necesariamente en la mayoría a adoptar de los conductas casos, las homosexuales,

personas no suelen darse cuenta de que tienen genitales ambiguos, y siguen realizando su vida tal cual lo han hecho.En algunos caso suele decirse que el hermafroditismo fue inducido, mas esto se debe a que a que la madre se le inyectaron hormonas masculinas femeninas, esto

ocasiona una discrepancia al momento de la formación en los genitales del feto. Las personas que nacían con genitales ahora se ambiguos les solían llama

llamársele

hermafroditas;

intersexuales.
117

Sugerencias

En caso de presentarse un caso de hermafroditismo, los padres deben de pedir ayuda al medico de confianza, y ponerse en contacto con un urólogo, psicólogo, para que estos los ayuden en el a elegir el sexo que deberá acudir de a ser un definido bebe, será necesario

tratamiento psicológico, para que el niño puede confrontar la situación, y en caso de este al tener una edad mas adulta pueda llegar a elegir que sexualidad desea desarrollar a lo largo de su vida. Se debe de hablar con toda la familia y gente cercana a la persona, para si evitar daños psicológicos y morales en su desarrollo, ya que esto puede causar un gran daño en su estado psicológico. También se puede pedir ayuda a asociaciones civiles que se dediquen familias. En caso de que se diagnostique el estado intersexual desde el momento del nacimiento, pedir al medico que les brinde información sobre los tratamientos u operaciones que se le pueden realizar para que pueda definirse por una sola sexualidad. Se debe de buscar información en hospitales, o en a ayudar a personas intersexuales y a sus

distintas fuentes sobre la intersexualidad, para así saber mas sobre el problema y saber que es lo mas recomendable cuando una persona presenta esta situación.

118

Anexos

119

120

Bibliografía
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122

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