CENTRO GESTOR

SECRETARIA DE ESTADO DE ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

TASA Tramitación de autorizaciones
de residencia y otra documentación a ciudadanos extranjeros

Modelo

MINISTERIO DE HACIENDA ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

CODIGO 0 5 2
Ejercicio ..........

790

2 0 1 2

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores.

7900522892281

|210117900522892281«~
N.I.F. / N.I.E. Apellidos y nombre o razón social Nacionalidad
COREA DEL SUR

Y1183662G
Calle/Plaza/Avda.
CARRETERA

CHO DAEYEON
Numero Esc.
91 1

Nombre de la vía pública
DE ANDALUCIA

Piso
ATC

Puerta
D

Teléfono
646363187

Municipio
ARANJUEZ

Provincia
MADRID 2

Código Postal
8 3 0 0

AUTOLIQUIDACIÓN:

PRINCIPAL

COMPLEMENTARIA

Datos de la Autoliquidación Principal si es complementaria: Núm. Justificante: AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS : 1. Prórrogas de estancia: 1.1 Prórroga de estancia de corta duración .................................. 1.2 Prórroga de estancia de corta duración con visado ................ 1.3 Prórroga de la autorización de estancia por estudios, movilidad de alumnos, prácticas no laborales o servicios de voluntariado (titular principal y sus familiares) ...................................................... 2. Autorizaciones para residir en España: 2.1 Autorización inicial de residencia temporal (excepto por circunstancias excepcionales)....................................................... 2.2 Renovación de autorización de residencia temporal............... 2.3 Autorización de residencia temporal por modificación de autorización de residencia por circunstancias excepcionales .......... 2.4 Residencia independiente de familiares reagrupados............. 2.5 Autorización de residencia temporal por circunstancias excepcionales....................................................................................... 2.6 Autorización de residencia de larga duración y autorización de residencia de larga duración-UE.................................................. 3. Autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales...................................................................................... DESCRIPCIÓN Nº de Expediente: Nº Documentos: Fecha efectos: En MADRID a 12 de junio de 2012
(Firma)

Importe euros:

4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros: 4.1 Tarjeta que documenta la primera concesión de la autorización de residencia temporal, de estancia o trabajadores transfronterizos.. 4.2 Tarjeta que documenta la renovación o prórroga de la autorización de residencia temporal, la prórroga de la estancia o de trabajadores transfronterizos........................................................................... 4.3 Tarjeta que documenta la autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales......................................................... 4.4 Tarjeta que documenta la autorización de residencia de larga duración o de residencia de larga duración-UE.................................... 5. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la UE ................................ 6. Otros Documentos: 6.1 Autorización de inscripción de indocumentados........................... 6.2 Cédula de inscripción.................................................................... 6.3 Autorización de regreso................................................................ 6.4 Autorización excepcional de entrada o estancia........................... 6.5 Asignación de NIE a instancia del interesado.............................. 6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado......... 6.7 Autorización de expedición de Carta de invitación....................... 6.8 Carta de invitación........................................................................ 6.9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta de invitación..........................................................................................

Fecha caducidad: Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la A.E.A.T, para la Recaudación de Tasas
Importe euros:

I

15 30
E.C. Adeudo en cuenta

Forma de pago: En efectivo

Entidad

Código Cuenta Cliente (CCC) Oficina DC Núm. De cuenta

Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIÓN
Ejemplar para el Interesado

905330000000015307900522892281Y1183662G0

..........2 Tarjeta que documenta la renovación o prórroga de la autorización de residencia temporal............................... Autorizaciones para residir en España: 2.5 Autorización de residencia temporal por circunstancias excepcionales.................. 4...1 Autorización de inscripción de indocumentados......... 6....... Autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales.................I.............. 4.. 6.........................................5 Asignación de NIE a instancia del interesado... para la Recaudación de Tasas Importe euros: I 15 30 E......A.................... Prórrogas de estancia: 1.......... en su defecto......4 Autorización excepcional de entrada o estancia...........Tarjetas de Identidad de Extranjeros: 4...... Fecha caducidad: Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público. Otros Documentos: 6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado.. 6...C. 2........................... prácticas no laborales o servicios de voluntariado (titular principal y sus familiares) ......... 4.........4 Residencia independiente de familiares reagrupados....... 91 1 Nombre de la vía pública DE ANDALUCIA Piso ATC Puerta D Teléfono 646363187 Municipio ARANJUEZ Provincia MADRID 2 Código Postal 8 3 0 0 AUTOLIQUIDACIÓN: PRINCIPAL COMPLEMENTARIA Datos de la Autoliquidación Principal si es complementaria: Núm..........................I............................. Adeudo en cuenta Forma de pago: En efectivo Entidad Código Cuenta Cliente (CCC) Oficina DC Núm...... cuenta restringida de la A.........7 Autorización de expedición de Carta de invitación..............................6 Autorización de residencia de larga duración y autorización de residencia de larga duración-UE................................. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la UE ............................2 Cédula de inscripción................. 3. Apellidos y nombre o razón social Nacionalidad COREA DEL SUR Y1183662G Calle/Plaza/Avda... 2.................... la prórroga de la estancia o de trabajadores transfronterizos.........8 Carta de invitación........E. 5..................... 790 2 0 1 2 Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de etiquetas.. 2......... 6........ / N............... 2............... 6...................... de estancia o trabajadores transfronterizos.......................3 Autorización de regreso. 6..................... De cuenta Este documento no será válido sin la certificación mecánica o..................................................4 Tarjeta que documenta la autorización de residencia de larga duración o de residencia de larga duración-UE...1 Autorización inicial de residencia temporal (excepto por circunstancias excepcionales)...............1 Tarjeta que documenta la primera concesión de la autorización de residencia temporal......................... consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores..T.......CENTRO GESTOR SECRETARIA DE ESTADO DE ADMINISTRACIONES PÚBLICAS TASA Tramitación de autorizaciones de residencia y otra documentación a ciudadanos extranjeros Modelo MINISTERIO DE HACIENDA ADMINISTRACIONES PÚBLICAS CODIGO 0 5 2 Ejercicio ..... 1.... 6...................2 Prórroga de estancia de corta duración con visado ....................9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta de invitación..... 2............3 Autorización de residencia temporal por modificación de autorización de residencia por circunstancias excepcionales ...3 Prórroga de la autorización de estancia por estudios.............................................. 2........2 Renovación de autorización de residencia temporal..... 6.............. DESCRIPCIÓN Nº de Expediente: Nº Documentos: Fecha efectos: En MADRID a 12 de junio de 2012 (Firma) Importe euros: € 4..................... firma autorizada ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIÓN Ejemplar para la Administración 905330000000015307900522892281Y1183662G0 . 1....................... Justificante: AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS : 1............... 6.......................................... CARRETERA CHO DAEYEON Numero Esc............. movilidad de alumnos..........................3 Tarjeta que documenta la autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales...E.................... 7900522892281 |210117900522892281«~ N.........1 Prórroga de estancia de corta duración .....................F...........................

.F...C. en su defecto. Adeudo en cuenta Forma de pago: En efectivo Entidad Código Cuenta Cliente (CCC) Oficina DC Núm. De cuenta Este documento no será válido sin la certificación mecánica o.CENTRO GESTOR SECRETARIA DE ESTADO DE ADMINISTRACIONES PÚBLICAS TASA Tramitación de autorizaciones de residencia y otra documentación a ciudadanos extranjeros Modelo MINISTERIO DE HACIENDA ADMINISTRACIONES PÚBLICAS CODIGO 0 5 2 Ejercicio .. / N.E..E. 7900522892281 |210117900522892281«~ N. Apellidos y nombre o razón social Nacionalidad COREA DEL SUR Y1183662G Calle/Plaza/Avda.T. consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores..I.. 91 1 Nombre de la vía pública DE ANDALUCIA Piso ATC Puerta D Teléfono 646363187 Municipio ARANJUEZ Provincia MADRID 2 Código Postal 8 3 0 0 En MADRID a 12 de junio de 2012 (Firma) Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público. cuenta restringida de la A. Si no dispone de etiquetas.. para la Recaudación de Tasas Importe euros: I 15 30 E..I.A. CARRETERA CHO DAEYEON Numero Esc. 790 2 0 1 2 Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. firma autorizada ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIÓN Ejemplar para la Entidad Colaboradora 905330000000015307900522892281Y1183662G0 .

TASA CÓDIGO 052 OBSERVACIONES CARACTERÍSTICAS DEL DEVENGO Esta tasa será objeto de autoliquidación por los sujetos pasivos. realizándose el pago en efectivo o mediante adeudo en cuenta. Cajas de Ahorro y Cooperativas de Crédito) en las que no es preciso tener cuenta abierta.es) AUTOLIQUIDACIÓN Las instrucciones para rellenar el impreso y las tarifas vigentes para el cálculo de esta tasa se encuentran disponibles en la página WEB del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas (www. El periodo voluntario para su abono es de diez días hábiles desde la admisión a trámite de la solicitud.gob.minhap. Deberá remitirse el “Ejemplar para la administración” del modelo 790. Si necesita realizar varios pagos. LUGAR DE PAGO A través de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos.es). También puede solicitarlas en los servicios competentes de las Delegaciones y Subdelegaciones del Gobierno. al órgano administrativo competente para la tramitación del procedimiento en el plazo de quince días desde la fecha del pago en la entidad colaboradora. Las tasas se devengarán cuando se solicite la autorización o el documento.seap.seap. EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deberá firmar y fechar en el espacio reservado para ello en la parte inferior izquierda del Modelo 790. en el que conste una diligencia de “Pagado”. de acuerdo con el presente modelo. 905330000000015307900522892281Y1183662G0 . solicite tantos impresos como sea necesario o rellénelos a través de la página web del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas (www.minhap. NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO El número que aparece sobre el código de barras debe ser único en cada autoliquidación.gob. mediante la presentación de este documento de ingreso. Serán sujetos pasivos de esta tasa quienes soliciten las autorizaciones y documentos que aparezcan gravadas en la Tarifa.

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