CENTRO GESTOR

SECRETARIA DE ESTADO DE ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

TASA Tramitación de autorizaciones
de residencia y otra documentación a ciudadanos extranjeros

Modelo

MINISTERIO DE HACIENDA ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

CODIGO 0 5 2
Ejercicio ..........

790

2 0 1 2

Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores.

7900522892281

|210117900522892281«~
N.I.F. / N.I.E. Apellidos y nombre o razón social Nacionalidad
COREA DEL SUR

Y1183662G
Calle/Plaza/Avda.
CARRETERA

CHO DAEYEON
Numero Esc.
91 1

Nombre de la vía pública
DE ANDALUCIA

Piso
ATC

Puerta
D

Teléfono
646363187

Municipio
ARANJUEZ

Provincia
MADRID 2

Código Postal
8 3 0 0

AUTOLIQUIDACIÓN:

PRINCIPAL

COMPLEMENTARIA

Datos de la Autoliquidación Principal si es complementaria: Núm. Justificante: AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS : 1. Prórrogas de estancia: 1.1 Prórroga de estancia de corta duración .................................. 1.2 Prórroga de estancia de corta duración con visado ................ 1.3 Prórroga de la autorización de estancia por estudios, movilidad de alumnos, prácticas no laborales o servicios de voluntariado (titular principal y sus familiares) ...................................................... 2. Autorizaciones para residir en España: 2.1 Autorización inicial de residencia temporal (excepto por circunstancias excepcionales)....................................................... 2.2 Renovación de autorización de residencia temporal............... 2.3 Autorización de residencia temporal por modificación de autorización de residencia por circunstancias excepcionales .......... 2.4 Residencia independiente de familiares reagrupados............. 2.5 Autorización de residencia temporal por circunstancias excepcionales....................................................................................... 2.6 Autorización de residencia de larga duración y autorización de residencia de larga duración-UE.................................................. 3. Autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales...................................................................................... DESCRIPCIÓN Nº de Expediente: Nº Documentos: Fecha efectos: En MADRID a 12 de junio de 2012
(Firma)

Importe euros:

4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros: 4.1 Tarjeta que documenta la primera concesión de la autorización de residencia temporal, de estancia o trabajadores transfronterizos.. 4.2 Tarjeta que documenta la renovación o prórroga de la autorización de residencia temporal, la prórroga de la estancia o de trabajadores transfronterizos........................................................................... 4.3 Tarjeta que documenta la autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales......................................................... 4.4 Tarjeta que documenta la autorización de residencia de larga duración o de residencia de larga duración-UE.................................... 5. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la UE ................................ 6. Otros Documentos: 6.1 Autorización de inscripción de indocumentados........................... 6.2 Cédula de inscripción.................................................................... 6.3 Autorización de regreso................................................................ 6.4 Autorización excepcional de entrada o estancia........................... 6.5 Asignación de NIE a instancia del interesado.............................. 6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado......... 6.7 Autorización de expedición de Carta de invitación....................... 6.8 Carta de invitación........................................................................ 6.9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta de invitación..........................................................................................

Fecha caducidad: Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la A.E.A.T, para la Recaudación de Tasas
Importe euros:

I

15 30
E.C. Adeudo en cuenta

Forma de pago: En efectivo

Entidad

Código Cuenta Cliente (CCC) Oficina DC Núm. De cuenta

Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIÓN
Ejemplar para el Interesado

905330000000015307900522892281Y1183662G0

...........T..................... 6........................ Autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales............. en su defecto............. para la Recaudación de Tasas Importe euros: I 15 30 E. Fecha caducidad: Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público........... 6.......... Si no dispone de etiquetas............................ 6. Otros Documentos: 6..............2 Prórroga de estancia de corta duración con visado ........... prácticas no laborales o servicios de voluntariado (titular principal y sus familiares) ................................................................. Adeudo en cuenta Forma de pago: En efectivo Entidad Código Cuenta Cliente (CCC) Oficina DC Núm.... 2.......................5 Autorización de residencia temporal por circunstancias excepcionales...............3 Prórroga de la autorización de estancia por estudios.................................................... CARRETERA CHO DAEYEON Numero Esc................... cuenta restringida de la A............................... 4.. consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores..............2 Renovación de autorización de residencia temporal.............................. 6......8 Carta de invitación......1 Autorización de inscripción de indocumentados........................... 2...... 2........................................6 Autorización de residencia de larga duración y autorización de residencia de larga duración-UE..................................................9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta de invitación.......... Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la UE ...............C............................. Prórrogas de estancia: 1..... Apellidos y nombre o razón social Nacionalidad COREA DEL SUR Y1183662G Calle/Plaza/Avda....... de estancia o trabajadores transfronterizos.................................2 Tarjeta que documenta la renovación o prórroga de la autorización de residencia temporal.......... 4..............................Tarjetas de Identidad de Extranjeros: 4..... 6.5 Asignación de NIE a instancia del interesado.4 Autorización excepcional de entrada o estancia......................... Autorizaciones para residir en España: 2..............2 Cédula de inscripción...........1 Tarjeta que documenta la primera concesión de la autorización de residencia temporal.... 2........ DESCRIPCIÓN Nº de Expediente: Nº Documentos: Fecha efectos: En MADRID a 12 de junio de 2012 (Firma) Importe euros: € 4................. 790 2 0 1 2 Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.........F........ 6. la prórroga de la estancia o de trabajadores transfronterizos... firma autorizada ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIÓN Ejemplar para la Administración 905330000000015307900522892281Y1183662G0 . 6................1 Prórroga de estancia de corta duración .....E...............7 Autorización de expedición de Carta de invitación................................ 7900522892281 |210117900522892281«~ N...CENTRO GESTOR SECRETARIA DE ESTADO DE ADMINISTRACIONES PÚBLICAS TASA Tramitación de autorizaciones de residencia y otra documentación a ciudadanos extranjeros Modelo MINISTERIO DE HACIENDA ADMINISTRACIONES PÚBLICAS CODIGO 0 5 2 Ejercicio .. 6..1 Autorización inicial de residencia temporal (excepto por circunstancias excepcionales). movilidad de alumnos........E............... 3.. 4......I..4 Tarjeta que documenta la autorización de residencia de larga duración o de residencia de larga duración-UE..6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado..... 6............ 5.......3 Autorización de residencia temporal por modificación de autorización de residencia por circunstancias excepcionales ......... / N...... De cuenta Este documento no será válido sin la certificación mecánica o..4 Residencia independiente de familiares reagrupados................ 1..........3 Autorización de regreso......................................... Justificante: AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS : 1......... 2.. 91 1 Nombre de la vía pública DE ANDALUCIA Piso ATC Puerta D Teléfono 646363187 Municipio ARANJUEZ Provincia MADRID 2 Código Postal 8 3 0 0 AUTOLIQUIDACIÓN: PRINCIPAL COMPLEMENTARIA Datos de la Autoliquidación Principal si es complementaria: Núm.....A...... 1......I................................ 2.................3 Tarjeta que documenta la autorización de residencia y trabajo por circunstancias excepcionales......

E. CARRETERA CHO DAEYEON Numero Esc. 790 2 0 1 2 Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.. cuenta restringida de la A.I.I. / N. para la Recaudación de Tasas Importe euros: I 15 30 E.CENTRO GESTOR SECRETARIA DE ESTADO DE ADMINISTRACIONES PÚBLICAS TASA Tramitación de autorizaciones de residencia y otra documentación a ciudadanos extranjeros Modelo MINISTERIO DE HACIENDA ADMINISTRACIONES PÚBLICAS CODIGO 0 5 2 Ejercicio . Adeudo en cuenta Forma de pago: En efectivo Entidad Código Cuenta Cliente (CCC) Oficina DC Núm.. consigne los datos que se solicitan en las líneas inferiores.A..F..C. De cuenta Este documento no será válido sin la certificación mecánica o. Apellidos y nombre o razón social Nacionalidad COREA DEL SUR Y1183662G Calle/Plaza/Avda. Si no dispone de etiquetas.. en su defecto.. 7900522892281 |210117900522892281«~ N. firma autorizada ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIÓN Ejemplar para la Entidad Colaboradora 905330000000015307900522892281Y1183662G0 ..E.. 91 1 Nombre de la vía pública DE ANDALUCIA Piso ATC Puerta D Teléfono 646363187 Municipio ARANJUEZ Provincia MADRID 2 Código Postal 8 3 0 0 En MADRID a 12 de junio de 2012 (Firma) Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público..T.

seap.minhap. Serán sujetos pasivos de esta tasa quienes soliciten las autorizaciones y documentos que aparezcan gravadas en la Tarifa. NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO El número que aparece sobre el código de barras debe ser único en cada autoliquidación. realizándose el pago en efectivo o mediante adeudo en cuenta.gob. solicite tantos impresos como sea necesario o rellénelos a través de la página web del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas (www. Deberá remitirse el “Ejemplar para la administración” del modelo 790. Cajas de Ahorro y Cooperativas de Crédito) en las que no es preciso tener cuenta abierta. mediante la presentación de este documento de ingreso.TASA CÓDIGO 052 OBSERVACIONES CARACTERÍSTICAS DEL DEVENGO Esta tasa será objeto de autoliquidación por los sujetos pasivos.seap. de acuerdo con el presente modelo. También puede solicitarlas en los servicios competentes de las Delegaciones y Subdelegaciones del Gobierno. El periodo voluntario para su abono es de diez días hábiles desde la admisión a trámite de la solicitud.gob. Si necesita realizar varios pagos.es) AUTOLIQUIDACIÓN Las instrucciones para rellenar el impreso y las tarifas vigentes para el cálculo de esta tasa se encuentran disponibles en la página WEB del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas (www. en el que conste una diligencia de “Pagado”. EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deberá firmar y fechar en el espacio reservado para ello en la parte inferior izquierda del Modelo 790. LUGAR DE PAGO A través de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos. al órgano administrativo competente para la tramitación del procedimiento en el plazo de quince días desde la fecha del pago en la entidad colaboradora. Las tasas se devengarán cuando se solicite la autorización o el documento. 905330000000015307900522892281Y1183662G0 .minhap.es).

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