ERITROMICINA

Mecanismo de accin

Se fija a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e inhibe sntesis protenica. Interfieren tambin en la quimiotaxis. Las bacterias grampositivas acumulan unas 100 veces ms eritromicina que los microrganismos gramnegativos.

Absorcin

Se absorbe de manera incompleta aunque adecuada en la porcin inferior del intestino delgado (duodeno y yeyuno) Los alimentos modifican en grado apreciables su biodisponibilidad. La biodisponibilidad oral de la eritromicina es del 35-75%, alcanzando la concentracin mxima plasmtica a las 2-4 horas.

Metabolismo

Despus de ser absorbida en ID se transporta por va sangunea hacia el hgado donde es metabolizado.

Excrecin

Las eritromicinas son excretadas en gran parte en la bilis, en la cual los valores pueden ser 50 veces mayores que en la sangre. Una porcin del medicamento excretado en la bilis es reabsorbida en el intestino. Solo 5% de la dosis administrada es excretada en la orina.

Dosis

VO Eritromicina base, con cubierta entrica Adultos: 250 a 500 mg va oral cada 6 hs. Nios: 30-50 mg/kg./da dividida en 4 dosis. Va parenteral: Adultos y nios: 15-20 mg/kg/da, hasta 4 g/da en infecciones muy graves

Efectos colaterales

Hipersensibilidad a la eritromicina. Dado que la eritromicina es excretada principalmente por el hgado, debe ser utilizada con precaucin en pacientes con funcin heptica deficiente. Dolor epigstrico Nusea Vmito Diarrea

Sinergismo

Se ha sealado que la eritromicina potencia los efectos de astemizol, carbamazepina, corticoesteroides, ciclosporina, digoxina, terfenadina, teofilina, tiazolam, valproato y warfarina, al interferir en el metabolismo, de estos frmacos.

Antagonismo

Esta se presenta mayor mente en Penicilina, estreptomicina, cloranfenicol.

BIBLIOGRAFA
Goodman y Gilman: Las bases farmacolgicas de la teraputica. Interamericana McGraw-Hill, 9 Edicin, Mxico 1997; Vol. II Bondi, Jegasothy, Lazarus: Dermatologa. Diagnstico y tratamiento. Editorial Mdica Panamericana. Primera Edicin. Argentina 1993 Katzung, B.G.: Farmacologa Bsica y Clnica. Editorial Manual Moderno, 6 edicin, Mxico 1996