UNIDAD 3: El hombre como ser biopsicosocial Con el estudio de la presente unidad ser posible reconocer al Ser Humano con

sus distintos aspectos y como esto influye en las reacciones de una persona cuando est enferma y el impacto que causa esto en su entorno familiar, laboral y social.

El hombre, animal racional. La persona como ser biopsicosocial, est compuesta de materia viva (Biolgico), con una vida psquica (emocional) y una social. La persona razona y se desarrolla, tiene necesidades que debe satisfacer para lograr su bienestar, est en continuo crecimiento. El Ser Humano, est constituido entonces por tres partes: Lo Biolgico: lo constituye el hombre como materia viva, su anatoma y fisiologa, aspecto fsico, estatura, estructura que van cambiando mientras dura su proceso de crecimiento hasta alcanzar la adultez. Esta influenciado por el medio en el que se desarrolla. Lo Psquico: Esta dado por la herencia, es lo que hace que cada individuo sea nico, forma su personalidad, determina la reaccin ante un evento determinado, le permite gran capacidad mental, controla la conducta, el comportamiento, adaptacin al medio, las emociones, los sentimientos, los valores, autonoma, desarrollo humano y social, todo esto dado por la razn que es lo que lo diferencia de los otros seres vivos de la naturaleza. Las diferentes etapas del desarrollo psicosocial interviene directamente en el comportamiento de la persona segn la edad. Lo Social: por naturaleza el ser humano, est llamado a vivir en comunidad. La relacin con los dems, es el resultado de factores ambientales y culturales, normas de conducta, creencias y costumbres que se adquieren durante la vida. El ser social es complejo, existen circunstancias, situaciones y hechos que hacen que el equilibrio armnico se mantenga o por el contrario se presenten situaciones difciles de manejar. La persona se desenvuelve simultneamente en diversos grupos: el familiar, el educativo, de amigos, compaeros de trabajo, grupos polticos, religiosos, deportivos, en cada uno de ellos se identifica segn sus intereses. El ser humano es un ser integral, nico y complejo, debe vivir en equilibrio y armona. Las necesidades Necesidad: Es todo aquello que no se puede prescindir para el mantenimiento del organismo o el bienestar del ser humano. Las necesidades afectan tanto la dimensin biolgica como la psicolgica y la social del ser humano.

El ser Humano como ser biopsicosocial, tiene diferentes necesidades que hacen parte de su diario vivir, a continuacin encontrara las diferentes clases: Necesidades fisiolgicas: Llamadas tambin bsicas. Son esenciales para la supervivencia, comunes a todos los seres humanos. Entre ellas estn el Agua, alimento, aire, eliminacin, reposo, dormir, entre otros. Las necesidades psicolgicas: Son diferentes en cada persona, dependen de su medio cultural, social y econmico. Necesidades de sentir, de obtener reconocimiento, de recibir afecto, de afianzar la autoestima, de mejorar su imagen corporal, de xito, de realizacin, de seguridad, de proteccin, entre otras, lo que conlleva al desarrollo de la naturaleza interna y a potenciar lo que hay dentro de cada uno. Las Necesidades sociales: Tienen que ver con el aspecto social y cultural del individuo y se relacionan con las necesidades de recreacin y de pertenecer a un grupo social y familiar, dar y recibir amor y cario. En ocasiones, las personas no cumplen con la satisfaccin completa de sus necesidades, esto se debe a que intervienen factores polticos, geogrficos, religiosos, culturales, entre otros. Dependiendo de la satisfaccin de las necesidades, el individuo obtendr mayor o menor bienestar fsico, mental y social. Para la satisfaccin de necesidades, el Ser Humano tiene derechos que han sido aceptados por la sociedad en la que se desenvuelve, una de ellas y quiz la ms importante es el derecho a la vida la cual lleva implcita el derecho a la salud biopsicosocial. En el caso de los pacientes, cuya enfermedad los incapacita a cumplir sus necesidades por s solos; es necesario brindarles una mayor atencin, ya que por el simple hecho de tener una limitacin, pueden presentarse alguna frustracin y tienden a deprimirse. Es importante recordar que el objetivo fundamental del personal prestador de servicios de salud, es ayudarle en la satisfaccin de sus necesidades, logrando un apoyo para la solucin de sus problemas como lo merece. La salud La salud es el ms invaluable tesoro del ser humano, considerada como un valioso derecho fundamental de la humanidad. La organizacin mundi al de la salud (la OMS.) define salud como un completo bienestar fsico, mental y social del ser humano. Lo que quiere decir sentirse bien, estar en equilibrio con nosotros mismos, los dems y el medio que nos rodea. La salud no es solo curacin de la enfermedad, ni buena cantidad de mdicos, hospitales y medicamentos. Eso es importante, pero hay muchas cosas ms en que pensar para alcanzar y conservar la buena salud y prevenir la enfermedad. Para lograr el bienestar y salud integral se necesita:

1. Vivienda: adecuada y digna segn necesidades. 2. Servicios pblicos: Que permitan llevar una vida cmoda e higinica 3. Alimentacin: Balanceada y adecuada en cantidad y calidad. 4. Educacin: para prepararse y desarrollarse como personas dignas e integras. 5. Afecto y solidaridad: Muy importante para el bienestar, es el alimento del espritu. 6. Comunicacin: es la principal herramienta para relacionarse con el otro. 7. Trabajo: para asegurar unas buenas condiciones de vida y la realizacin como personas. 8. Recreacin: para relacionarse emotivamente con los dems. 9. Seguridad: tranquilidad y paz para disfrutar la vida sin temores. 10. Ambiente sano: agua y aire puro, espacios adecuados, equilibrio en la naturaleza que permita un desarrollo sano. 11. Servicios de salud: Una atencin pronta y adecuada cuando se requiere. Por lo tanto todas las instituciones de salud tienen como funcin proporcionar atencin completa, tanto preventiva, curativa y de recuperacin o rehabilitacin (una atencin integral). 12. Autonoma y poder poltico: Para lograr un gobierno y un Estado til a la comunidad. Cada da y en forma permanente se debe mejorar la calidad de atencin de los pacientes, usuarios o clientes en todos los mbitos, esto debe ser acorde con la necesidad de cada quien y de sus familias, mostrando calor humano, comprensin y motivacin hacia el servicio prestado. El equipo encargado para brindar la atencin en salud a las comunidades deben tener conocimientos, habilidades y valores para atender eficientemente no slo a las personas cuando estn enfermas, sino para adelantar campaas de prevencin de las enfermedades, fomentar la salud y el bienestar en general. Esto hay que complementarlo con auto cuidados: como controles mdicos peridicos, exmenes de laboratorios por lo menos una vez al ao, estilos de vida saludables, participar en los programas de promocin y prevencin y sobre todo una mentalidad optimista y mucho afecto. En definitiva tener buena salud, es un estado integral que implica cuerpo, mente, y espritu. Es esencial recordar que el ser humano es un ser Integral y su deber como profesional de la salud es tratarlo y respetarlo como tal, de nuestra atencin depende el buen servicio de las instituciones de salud.

La enfermedad

La enfermedad es un desequilibrio del bienestar fsico, social y/o emocional o se podra decir que es una desadaptacin que sufren las personas a diferentes medios en los que habita. La enfermedad desencadena reacciones de tensin, ansiedad, ira, culpabilidad, desconcierto. Los exmenes, tratamiento mdico, pronstico, cambios corporales, reacciones de la familia, influyen en la adaptacin de las personas en su nueva situacin as sea temporal. El enfermo es susceptible y vulnerable y le da temor de enfrentarse a su nueva situacin. Las necesidades de la persona enferma estn alteradas, demandan mayor atencin, aceptacin se sienten vulnerables, se tornan irritables, exigentes, agresivos, despersonalizados, al tratarlos como un diagnostico, un numero, se retraen, se aslan, no hablan, se deprimen, lloran con facilidad, se sienten rechazados e ignorados, desencadenan mucha ansiedad e irritabilidad. Son factores causantes de enfermedad el medio ambiente como el aire y agua contaminada, los alimentos mal manipulados, la industrializacin y la urbanizacin, aspectos fsicos como la hipertensin arterial, colesterol alto, colon irritable, dolor de cabeza frecuente, malos hbitos alimenticios y de descanso, el cigarrillo y el alcohol. Es importante destacar que tambin causan enfermedades aspectos emocionales como el estrs, la ansiedad entre otros, que han creado muchos riesgos que desmejoran la salud y producen enfermedades, trastornos fsicos, psicolgicos, culturales y sociales. La enfermedad es el resultado de la interaccin del agente agresor (que puede ser fsico, qumico, biolgico y social), el husped susceptible (teniendo en cuenta la edad, el sexo, la raza, la herencia, la nutricin, los hbitos, la ocupacin, las defensas) y el medio ambiente (que puede ser fsico, biolgico y psicosocial). A los prestadores de servicios a la salud nos corresponde la responsabilidad de orientar a los sujetos y a los grupos humanos para que modifiquen hbitos y costumbres, eviten el deterioro del medio y minimicen los factores de riesgo que les deteriora la salud y la vida. Debemos luchar a toda costa, por mejorar la calidad de vida y disminuir el riesgo de morbimortalidad en nuestra comunidad. Aspectos psicolgicos del paciente hospitalizado Las personas que presentan deterioro en la salud y requieren de una hospitalizacin por cualquier patologa, experimentan cambios emocionales, en su humor cotidiano y en general, de carcter psicolgico, por ello el personal interdisciplinario que lo atiende debe reconocer y ser consciente de la situacin por la cual est pasando.

Los expertos en salud deben dar apoyo en estos casos, es lo ms importante, ya que le ayudara a la recuperacin del paciente, deben buscar mantener un ambiente que le ayude a restablecerse, cuidando su comodidad fsica, ayudndolo a disminuir sus temores, motivndolo y estimulndolo, cambiando sus pensamientos positivamente, disminuyendo la ansiedad causada por la enfermedad. A continuacin se presentan algunas manifestaciones que se presentan frecuentemente en los pacientes: La ansiedad, que se caracteriza por ser un estado donde se presenta un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiolgica del organismo de incrementar el nivel de algn elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado, o, por el contrario, ante el temor de perder un bien preciado. La ansiedad no siempre es patolgica o mala: es una emocin comn, junto con el miedo, la ira, tristeza o felicidad, y tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia (http://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedad). Generalmente en estos casos se da por temor a lo desconocido. El paciente necesita que se le explique lo que le est sucediendo y los procedimientos, requiere apoyo emocional, puesto que se torna exigente y poco colaborador; Es importante que los prestadores de servicio a la salud, atiendan al paciente con amor, disminuyendo sus temores y ansiedades. La regresin, como otra manifestacin del paciente es un mecanismo de defensa que consiste en un retroceso mental a alguna etapa de menor maduracin que implica a veces a una regresin infantil en el que sujeto empieza a actuar como si fuera un nio. Este mecanismo se activa por lo general en situaciones de mucha presin angustia, ansiedad o inseguridad. La etapa que la mente elige correcta para la regresin es donde el individuo haya sentido mayor seguridad emocional que por lo general es en su infancia (http://es.wikipedia.org/wiki/Regresin) El paciente se vuelve muy dependiente y quiere que todo se lo hagan, necesita que le satisfagan sus necesidades (bao, cambiado de ropa, asistirlo en la alimentacin, en la eliminacin y muchos otros aspectos.). La ira, es la pasin del alma que causa indignacin y enfado, o bien, apetito o deseo de venganza, o como causa de violencia contra los dems o contra uno mismo (http://es.wikipedia.org/wiki/Ira). El paciente se torna rebelde, agresivo, irnico, difcilmente se le pueden realizar sus cuidados y sus tratamientos teraputicos, hay que persuadirlo para lograr su calma y poder atenderlo. No es recomendable aplicarle medicamentos para tranquilizarlo. En casos extremos de ira y falta de control, es mejor consultar a un especialista para estudiar las posibilidades de sedarlo.

La negacin, es un mecanismo de defensa que consiste en enfrentarse a los conflictos negando su existencia o su relacin o relevancia con el sujeto. Se rechazan aquellos aspectos de la realidad que se consideran desagradables (http://es.wikipedia.org/wiki/Negacin). Se niega a aceptar su enfermedad, emite expresiones tales como: no tengo nada, no quiero tratamiento, no quiero que me hagan nada, no necesito que me vea el mdico, me siento muy bien, no quiero quedarme hospitalizado, en conclusin se niega a aceptar su realidad. La negacin es otro mecanismo de carcter inconsciente caracterizado por el rechazo a las situaciones que se presentan. Si estas situaciones son constantes, es mejor consultar a un psiclogo o psiquiatra. La depresin: es un trastorno emocional que en trminos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El trmino mdico hace referencia a un sndrome o conjunto de sntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida (http://es.wikipedia.org/wiki/Depresion). En este periodo el paciente sufre, por su enfermedad, por su familia, por no poder satisfacer las necesidades de su hogar; se siente impotente, deprimido y siente temor a la muerte. La depresin es de los sentimientos ms comunes, se ayuda con grandes dosis de cario, paciencia y comprensin. La culpabilidad, supone la voluntaria omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del propio hecho (http://es.wikipedia.org/wiki/Culpa). Se siente culpable por su enfermedad, en este sentido es necesario explicarle las causas que originan las enfermedades. Si bien en algunos casos hay responsabilidad personal, en muchsimas los agentes patgenos se encuentran en el ambiente y a pesar de las precauciones que se practiquen, es muy difcil eludir el contagio. En algunos casos la ayuda espiritual es recomendable como apoyo a comprender los criterios de eternidad, justicia, amor, perdn. El descontento es una situacin de inconformismo, en donde se busca una explicacin de la situacin. Por qu yo y no otro?, por qu Dios me mand esto a m y no a otro? Son interrogantes que a menudo se hacen las personas afectadas por una enfermedad y sin importarle que su pregunta pueda denotar un deseo por que otro sea el enfermo. Hay que recurrir al coraje, la paciencia, para sobrellevar una pena. Asistencia al paciente terminal

Nos referimos al cuidado que se le brinda al paciente en sus ltimos momentos. Satisfacer sus necesidades fsicas, psicolgicas y espirituales, de acuerdo a la patologa que sufre, personalidad, edad y sexo, con especial atencin respetando su integridad y sus derechos. Esta asistencia tiene como objetivo: - Contribuir al cuidado integral, proporcionando bienestar fsico, mental y espiritual al paciente - Identificar la fase, por la que atraviesa el enfermo y su familia. - Humanizar la calidad de atencin para que el paciente y su familia, disminuyan el miedo y enfrenten su problemtica y de esta manera aprender a escuchar los sentimientos y emociones del paciente, dando un trato clido y afectivo. - Ser oportunos, claros y precisos en las acciones; aliviando el dolor y satisfacer las necesidades del paciente. - Comunicar al grupo interdisciplinario, los derechos y valores del paciente. - Tratar al mximo de buscar comodidad, afecto, amabilidad al paciente y a su familia. - Conocer todas las molestias que ocasionan la enfermedad en las personas para as poder realizar un excelente plan de cuidados en la atencin del paciente y su familia. Fases del proceso de fallecimiento El paciente terminal, pasa por diferentes fases o etapas que el prestador del servicio de salud debe conocer, para poder brindar atencin oportuna y de calidad al ser humano, en el proceso del fallecimiento. Ignorancia. Hay desconocimiento de la gravedad de la enfermedad, en algunas ocasiones la familia si lo sabe. Inseguridad. El paciente manifiesta angustia, tristeza, pero tiene esperanza de vida y hace preguntas continuamente. Negacin. El paciente sospecha su situacin pero no quiere aceptar la realidad y la niega. Pactos y promesa. El paciente intenta pactar, sobre todo con Dios, con el fin de conseguir cambios de su destino, por ejemplo, si me sanas o me salvas ser otra persona. Depresin. En esta etapa el paciente y su familia se encierran en s mismos, el apoyo emocional juega un papel muy importante. Aceptacin de la muerte. Esta ltima fase es por la que pasa el paciente en etapa terminal, aceptando lo inevitable. Conociendo todas estas fases, por las que pasa el paciente en etapa terminal, el equipo de salud debe especificar cada una, para ser muy puntual y oportuno en cada uno de los procedimientos.

Recuerde que el paciente tambin experimenta cansancio, nauseas y vomito, diaforesis, dolor, disnea, incontinencia y angustia. Hay que estar atentos para ayudar a disminuirlas al mximo.