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Caracteristicas de Las Bacterias -> Futura Médica

Caracteristicas de Las Bacterias -> Futura Médica

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BACTERIA

Generalidades

Cultivo / Colonias

Enzimas / Toxinas

Medio de Transmisión Patología

Diagnóstico

Tratamiento

Clostridium Tetani BACILO GRAM (-) Esporógeno Anaerobio Móvil (Flagelos Perítricos) Ambiente Reductor para su Crecimiento. N + CO2 (10%) 02 (90%) + Tioglicolato Pequeñas, Red Filamentosa Fermentación Grumosa Citocromo oxidasa Peroxidasa Superóxido Dismutasa Tetanolisina (Hemolisina) Tetanospamina (150 000) 1. 2. 3. 4. 5. M. Presinaptica de las Motoneuronas Sist. Transporte Axónico Retrográdo Degradación de Sinaptobrevina Neuronas (-) M. Espinal y Tallo Cerebral Interneuronas GABA y Glicinérgicas

Infección local en herida epiteliomucosa.

Microorganismo No Invasor, Toxemia solo si: T. Necrosado + Inf. Piógena + Sales de Ca = ↓ REDOX

TETÁNOS [4-5 d] Hiperreflexia e Hipersensibilidad Parálisis Espástica (rigidez de nuca) Espasmos Musculares (opistótonos) Contracciones tónicas de m. voluntarios (trismus)

Antecendete de Lesión Cuadro Clínico Diferencial: Envenenamiento con Estricnina. 1a E: Penicilina 2a E: Metronidazol, Cloramfenicol, Clindamicina 250 - 500 u I.M. TAT 3000- 1000 u de T.I.G.H. Control de Espasmos Musculares (BZD, Bloq. NM NoDesp)

↓Hiperactividad Simpática (Esmolol, Clonidina, Labetanol) Sedación (Propofol) y Asistencia Ventilatoria Mecánica

Clostridium Perfringens BACILO GRAM (-) Esporógeno Anaerobio Móvil (Flagelos Perítricos) Ambiente Reductor para su Crecimiento. Anaerobiosis + Carne molida-glucosa, Tioglicolato, Agar Sangre Grandes, Bordes Prominentes Zonas de Hemólisis Citocromo oxidasa Peroxidasa Superóxido Dismutasa DNasa Hialuronidasa Toxina α : Lecitinasa [Lecitina --> Fosforilcolina + Diglicéridos] Toxina t: Hemolitica y Necrosante Enterotoxina (35 000): Diarrea Intensa en 6-18 hrs (Hipersecreción en Yeyuno e Ileón sin vómito ni fiebre)

Infección local en herida epiteliomucosa / Ingestión de Toxina

Celulitis Anaeróbica

Fascitis y Mionecrosis

GANGRENA CASEOSA [1-3 d] Crepitación de T. subcutáneo y muscular Distensión Tisular e Interferencia con el riego sanguíneo Hemolisis y Necrosis Fulminante Secrección Fétida, Fiebre, Anemia Hemolítica, Toxemia, Shock y Muerte

Muestras de Heridas, Pus, Tejido, etc… Cultivo: Coágulo disgregado por gas en 24 hrs Medio con Yema de huevo: Lecitinasa Å

1a E: Penicilina 2a E: Metronidazol, Cloramfenicol, Clindamicina Oxígeno Hiperbárico Desbrindamiento Qx, Amputación Administración de antitoxina polivalente o Ig's concentradas

Tx. Sintomático

Staphylococcus Aureus COCO GRAM (+) 1μm, racimos irregulares Aerobio Inmóvil Peptido Glucano: → Ile-1, Ac Opsónicos, Activa Complemento, Quimiotaxis Proteína A → Fc de IgG (excepto IgG 3) Casi cualquier medio, Aerobio o Microaerofílico, 20- 37° C Redondas, Lisas, Prominentes, Brillantes. Gris a Amarillo Dorado Intenso Catalasa: H2O2 → H20 + 0 Coagulasa: Coagula el plasma oxalatado o citratado Estafilocinasa: Fibrinólisis β-Lactamasa, Hialuronidasa, Proteinasas, Lipasas Exotoxina α: Hemolisina (Lisis eritrocítica + Daño Plaquetario Exotoxina β: Desdobla la Esfingomielina Exotoxina g: Lisis Eritrocítica Exotoxina d: Detergentes no Iónicos Leucocidina: Lisis Leucocítica TSST-1: Sindrome de Choque Tóxico Enterotoxina A-F: Vómito y Diarrea Toxina Epidermolitica A y B. Heridas, Contacto Directo, Fomites, Flora Bac. Normal Intoxicación Alimentaria: (1-8 hrs) Nauseas, Vómito, Diarrea, No fiebre

Bacteriemia Staphylocócica: Forúnculo y abscesos localizados: Factor Dermonecrosante → Necrosis Tisular Coagulasa → solidifica fibrina alrededor de lesión y dentro de los linfáticos Acumulación de Cels. Inflamatorias + Tejido Fibroso Licuefacción en el centro de la lesión Drenaje del líquido central del tejido necrosado Llemado lento de la cavidad con tejido de Granulación Cicatrización del Area Necrótica. Supuración Focal (Absceso) , Diseminación y Septicemia: Empiema, Neumonía, Endocarditis, Meningitis, Osteomielitis Hematogena A.

Sindrome de Choque Tóxico: Fiebre, Vómito, Diarrea, Mialgia, Erupción Escarlatiforme, Hipotensión, Insuf. Cardiaca y Renal Muestras: Frotis Superficiales, Pus, Sangre, Aspirado de Traquea, L.C.R. Agar Sangre (hemólisis + pigmentación) Agar Sal-Manitol (sólo S. Aureus crece a 7.5% de NaCl y fermenta Manitol) CATALASA Å H2O + bacterias = Formación de Burbujas COAGULASA Å Plasma Citratado 1:5 + Caldo Cultivo = Coágulo 1-4 hrs 1a E: Vancomicina 2a E: Gentamicina, Rifampicina, Nafcilina 3a E: Oxazolidinonas y Quinupristina/Dalfopristina b-Lactamasa. R a: Penicilina G, Ampicilina, Ticarcilina, Piperacilina Gen mecA. R a: Nafcilina, Meticilina, Oxacilina

Gen van A. Otros genes.

R a: Vancomicina (VRSA) R a: Tetraciclinas, Eritromicinas, Aminoglucósidos

Streptococcus Pyogenes COCO GRAM (+) Encapsulado Anaerobio Facultativo Inmóvil Lancefield A [Ramnosa-N-acetilglucosamina=Ag especifico de grupo] Proteína M = Factor de Virulencia (80 tipos) Agar Sangre Discoides (1-2mm) M. Capsular (colonia mucoide) Proteína M (Colonia mate a brillosa) Estreptocinasa: Fibrolisina (Plasminógeno → Plasmina) Estreptodornasa: Desoxirribonucleasa (Despolimeriza DNA) Difosfopiridina Nucleotidasa: Lisis Leucocitaria Hialuronidasa, Proteinasas, Amilasa Estreptolisina O: Hemólisis en estado reducido, inactivada por O2 Estreptolisina S: Hemólisis en presencia de suero Exotoxina Pirógena Estreptocócica A (Sindrome de Choque Tóxico) Exotoxina Pirógena Estreptocócica B (toxina eritrógena) Exotoxina Pirógena Estreptocócica C (Sindrome de Choque Tóxico)

Heridas, Contacto Directo

INVASIÓN por EGA b-Hemolítico: Erisipela (Piel) Edema masivo indurado, lesión elevada de lineas limite claras entre t. sano y comprometido. Celulitis (Piel + T. subcutáneo) Hipersensibilidad, tumefacción y eritema; lesión no elevada de limites difusos Fascitis Necrosante (T.subcutáneo + Fascia) Necrosis extensa diseminada "Gangrena por bac. Carnívoras" Fiebre Puerperal (Útero Posparto) Endometritis y Septicemia Septicemia (Trauma Moderado) Fiebre Escarlatina Quirúrgica INFECCIÓN LOCAL por EGA b-Hemolítico: (y sus subproductos) Faringitis: [niños] Nasofaringitis Subaguda, secreción serosa, adenopatías. Disemina a oidos y mastoides. [en adultos] Nasofaringitis grave, amigdalitis con eritema y edema, fiebre, adenopatia y exudado purulento. Pioderma (Impétigo) Flictenas superficiales, erosión, costra, pues, piel eccematosa → Glomerulonefritis ENDOCARDITIS INFECCIOSA Aguda: Destrucción de válvulas cardíacas normales. Subaguda: Destrucción de válvulas cardíacas anormales. (congénito, lesión reumática, aterosclerosis INFECCIÓN INVASIVA por EGA b-Hemolítico Síndrome de Choque Tóxico: Post Infección de tejidos blandos (fascistis desmonecrosante, miositis, etc), ↘ Shock, Bacteriemia, Insuficiencia Respiratoria y Múltiple Falla örganica. Fiebre Escarlatina: Fiebre y Exantema en Tronco (en 24 hrs) con propagación a extremidadesINFECCIÓN POST-ESTREPTOCÓCICA Glomerulonefritis: (x. inf. Cuttánea) hematuria, proteinuria, retención de N ureico, edema, hipertensión art. Fiebre Reumática: (x. inf. Resp.) Fiebre, poliartritis migratoria no supurante, corpúsculos de Aschoff Muestras: Frotis Faríngeo, Pus, Sangre,. Kit de detección antígenica de S. P. ASO < 160-200 u = Infección Reciente <250= Artritis Reumatoide b-hemolítico (lisis eritrocitaria + liberación de hemoglobina) PYR Å (Hidrólisis de L-pirrolidonil-2-naftilamida) 1a E: Penicilina G o Eritromicina; Amoxicilina 2a E: Vancomicina, Lincomicina; Clindamicina 3a E. Azitromicina, Claritromicina, Estreptomicina (Aminoglucósidos)

Escherichia Coli BACILO GRAM (-) Aerobio / Anaerobio Facultativo Móvil (Flagelos Perítricos) Fermentación Rápida de Lactosa Agar EBM, Sangre Lisas, Circulares, Convexas, Bordes Diferenciados Brillo Iridiscente, Zonas de Hemólisis Enterotoxina LT (80 000) [Termolábil] Subunidad b → Gangliósido GM1 (en el borde en cepillo del epitelio intestinal) Subunidad A → Activa la Adenil Ciclasa aumentando el cAMP: Hipersecreción intensa y prolongada de H20 + Cl Inhibe la reabsorción de Na Enterotoxina STa (4 000) [Termoestable] → Activa la Guanili Ciclasa aumentando el cGMP Verotoxina Efecto citotóxico similar a la Toxina Shiga. Serotipo: ECEH 0157:H7 Agar Sorbitol MacConkey (-) MUG (-) Alimentos Contaminados, Ano-mano-boca, Inoculo: 10 EC UP Inf. Vias Urinarias EC NP Inf. Urinaria: poliuria, hematuria, disuria, piuria. por hemolisina EC EP Dirrea Acuosa por pérdida de microvellosidades y pedestales de actina caliciformes EC ET "Diarrea del Viajero" por exotoxinas LT y ST, que aumentan la peristalsis EC EH Colitis Hemorrágica o Sx Urémico Hemolitico: Verotoxina: Insuf. Renal, Anemia Hemolítica Microangiopatica y Trombocitopenia EC EI Enf. Similar a Shigellosis por invasión de las cels epiteliales de la mucosa intestinal EC EA Diarrea Secretora Mucoide por daño a la mucosa por enterotoxinas y citotoxinas Muestras: Orina, Sangre, Pus, Esputo, L.C.R. Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (+) Indol (+) Lisina Descarboxilasa (+) b- Glucoronidasa (+) → 4-metilumbeliferil-b-glucóronido: MUG H2S (-) Urea (-) 1a E: Cefotaxina, Cerftizoxima, Ceftriaxona (Cefalosporinas 4 y 3G) 2a E: Ampicilina
3

Salmonella BACILO GRAM (-) Anaerobio Facultativo Móvil (Flagelos Perítricos)

Tetrationato de Sodio, Desoxicolato Sódico, Agar S-S, Agar MacConkey Sulfito de Bismuto → Colonias color Negro Enterotoxina Intestino Delgado → Linfáticos → Torrente Sanguíneo

S. S. S. S.

Typhi: Serogrupo D Paratyphi A: Serogrupo A Choleraesuis: Serogrupo C1 Typhimurium: Serogrupo B
5-8

Alimentos Contaminados, Mascotas, Inoculo 10

FIEBRE TIFOIDEA D (S. Typhi) Fiebre, Malestar, Cefalea, Estreñimiento, Bradicardia, Mialgia. Hepatoesplenomegalia, Hiperplasia y Necrosis de Tej. Linfoide, Hepatitis Inflamación de la Vesícula Biliar, Periostio, Pulmones y otros órganos. Machas rosas sobre la piel de abdomen y toráx, Leucocitopenia Complicaciones: Hemorragia y Perforación Intestinal

Bacteriemia con lesiones focales (S. Choleraesuis) Infección Bucal Invasión temprana de la circulación Lesiones focales en pulmones, huesos, meninges, etc.

Enterocolitis [8-48 hrs] (S. Typhimurim y S. Enteriditis) Náuseas, Cefalea, Vómitos, Diarrea Profusa Pocos Leucocitos en Heces y Fiebre de poca intensidad Lesiones inflamatorias en Intestinos, Grueso y Delgado Muestras: Sangre, Coprocultivo, Hemocultivo, Urocultivo. Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (-) Sacarosa (-) Gas (±) Ácido (+) H2S (+) Urea (-) 1a E: Ampicilina, Trimetoprim - Sulfametoxazol 2a E: Ceftriaxona (Cefalosporina 3G)

Shigella BACILO GRAM (-) Anaerobio Facultativo Inmóvil Antígenos O (+40 serotipos) Agar S-S, Agar McConkey, Agar Hierro 3 Azúcar, Agar Entérico de Hektoen (2mm) Circulares, Convexas, Bordes Definidos Transparentes Endotoxina (Lipopolisacárido Tóxico) Exotoxina Shiga Efecto citotóxico del epitelio intestinal → Invasión de la Mucosa con: formación de microabscesos, úlceras hemorrágicas y pseudomembranas. Inhibe la absorción de azúcar y aminoácidos en el intestino delgado Efecto neurotóxico S. S. S. S. Dysenteriae: Manitol (-) Ornitina Descarboxilasa (-) Flexneri: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (-) Boydii: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (-) Sonnei: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (+)
3

Alimentos Contaminados, Moscas, Persona a Persona, Inoculo: 10

SHIGELLOSIS DISENTERIFORME [1-2 d] Dolor Abdominal, Fiebre, Diarrea Acuosa de inicio súbito Al 1er dia, las evacuaciones son menos liquidas pero tienen moco y sangre Pujo y Tenesmo, Dolor Abdominal Infeior.

Muestras: Heces, Moco Fecal, Frotis Rectal. Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (-) Gas (-) Ácido (+) H2S (-) Urea (-) 1a E: Ciprofloxacina 2a E: Ampicilina, Tetraciclinas, Trimetoprim - Sulfametoxazol, Cloramfenicol

Vibrio Cholerae BACILO GRAM (-) Curvo, 2-4 μm Móvil (Monotríco, polar) Crecimiento en pH Alto [8.5 a 9.5) Antígeno Flagelar H Agar TCBS (Tiosulfato-Citrato-Bilis Sucrosa) Lisas, Circulares, Convexas, Opacas, Granulares con Luz Transmitida Colonias Amarillas Enterotoxina Termolábil (84 000) Subunidad b → Gangliósido GM1 (en el borde en cepillo del epitelio intestinal) Subunidad A2 → Activa la Adenil Ciclasa aumentando el cAMP: Incremento de la secreción de Cl dependiente de Na Inhibe la absorción de Na y Cl Diarrea de 20 - 30 L/d → Desequilibrio Hidroelectrólitico

Serotipo: VC 01 y VC 0139 Alimentos Contaminados, Persona a Persona Inoculo: Liq. 10 60& de las infecciones son asintomáticas
10

Sólido 10

2-4

CÓLERA [1-4 d] Náuseas, Vómito y Diarrea Profusa con cólicos abdominales Evacuaciones parecidas a "Agua de Arroz" con moco y cels piteliales. Deshidratación Profusa Shock Hipovolémico Ácidosis Metabólica

Muestras: Moco Fecal Aglutinación con Suero Anti-01 Sacarosa (+) Manosa (+) Arabinosa (-) Oxidasa (+) 1a E: Tetraciclinas 2a E: Trimetoprim - Sulfametoxazol

Campylobacter Jejuni BACILO GRAM (-) Forma de 'S' Microaerofílico Móvil (Monotríco, polar) 02 (5%) + CO2 (10%), 36-37 °C Medio de Skirrow (Vancomicina, Polimixina B, Trimetoprim) Circulares, Convexas, Acuosas Transparentes a Grises Enterotoxina Multiplicación en Intestino Delgado Invasión del Epitelio Inflamación

Alimentos contaminados, Heces de Animales Inoculo 10

4

ENTERITIS [2-10 d] Diarrea Sanguinolenta Macroscópica Fiebre, Cefalea, Malestar General Dolor Abdominal tipo Cólico

Muestras: Heces CH (-) Catalasa (+) Oxidasa (+) Reducción de Nitrato Producción de Sulfuro de Hidrógeno Prueba de Hipurato 1a E: Eritromicina, Ciprofloxacina 2a E: Fluoroquinolona, Tetraciclina, Eritromicina

Helycobacter Pilori BACILO GRAM (-) Forma de Espiral Microaerofílico Móvil (Politrico, polar) Crecimiento en pH [6.0 a 7.0) Medio de Skirrow, Otros Antibioticos: Vancomicina, Anfotericina 1-2 mm Traslúcidas Proteasa: Modifica el Moco Gástrico Ureasa: Generación de Amonio para amortiguar el pH

Alimentos contaminados Relacionado con:

Gastritis Antral Inflamación Crónica Activa Infiltrados de Cels. Polimorfonucleares y Mononucleares Vacuolas Intracelulares Destrucción del Epitelio Atrofia Glandular

Úlcera Duodenal (Péptica) Úlcera Gástrica Carcinoma Gástrico

Muestra: biopsia gástrico Medios selectivos con vancomicina, ácido nalidixico, anfotericina Catalasa (+) Oxidasa (+) Ureasa (+) 1a E: Amoxicilina + Metronidazol 2a E: Claritromicina + Omeprazol

Yersinia Enterocolitica BACILO GRAM (-)

Móvil a 27 °C pero no a 37°C 50 Serotipos, Los más patógenos son: O3, O8 y 09 Muestras en Solución Salina Amortiguada a ph 7.6, Enriquecimiento en Frío: a 4 °C durante 2-4 s Enterotoxina Inflamación y Ulceración del intestino

Alimentos Contaminados, Heces de Animales Inoculo: 10

8-9

ENTERITIS [5-10 d] Diarrea Acuosa a Sanguinolenta Fiebre, Dolor Abdominal en Cuadrante Inferior Derecho. Adenitis Mesentérica o Apendicitis. 1-2 s despues Artritis, Artralgia y Eritema Nudoso

Muestras: Heces, Sangre Lactosa (-) Oxidasa (-) Ureasa (+) 1a E: Aminoglucósidos 2a E: Cefalosporinas 3G, Fluoroquinolonas, Cloramfenicol,. Piperacilina

Haemophilus Influenzae COCOBACILO GRAM (-) Pleomórficas (1.5 μm) Aerobio Inmóvil Pili o adhesinas Cápsula (+)(-) Medios dependientes de sangre, CO2, 24hrs., 37ºC Planas, café-grisáceo, 1-2mm

Cápsula b: fosfato de pilirribusarribitol (PRP) Endotoxina: daño céls. Resp. -> enf. Invasora No encapsulados: flora normal Trastorno del metabolismo de limpieza -> enf. Local

Vías respiratorias

Enfermedad Invasora: Neumonía, Empiema, Celulitis, Artritis Séptica, Epiglotitis, Endocarditis, Meningitis

Enfermedad Local: Bronquitis Crónica, Sinusitis, Otitis media, Conjuntivitis

Muestra: exudado faríngeo, pus, sangre, L.C.R. No Hemolítico Factores X, V

1a E: Cefotaxina (Cefalosporina 4G) 2a E: Cloramfenicol,. Ampicilina, Amoxicilina, Doxiciclina

Bordetella Pertussis COCOBACILO GRAM (-) Encapsulado Aerobio Estricto Inmóvil Genes de virulencia: bvgA, bvgS: Medio Bordet-Gengou, penicilina G, carbón*, humedad, 35-37ºC, 3-7días

Hemaglutinina Filamentosa: adhesión Hemolisina. Citoxina Traqueal: Inhibe la síntesis de DNA Toxina Adenilciclasa, Tosina Dermonecrosante Toxina Pertussis: sensibilización a histamina

Vías respiratorias

TOS FERINA Afectan a los cilios Estapa catarral Etapa paroxística: estridor, tos explosiva Necrosis epitelial, Inflamación peribronquial, Neumonia intersticial, convulsiones

Muestra: Lavado Nasal con Solución Salina Cultivo: Agar Bordet Gengou (papa-sangre-glicerol) + penicilina G 0.5 mg/mL Hemolítico Glucosa (+) Lactosa (+) Gas (+) Ácido (+) 1a E: Eritromicina 2a E:

Brucella COCOBACILO GRAM (-) Aerobio Inmóvil Parasitos obligados Medios enriquecidos con aa, vitaminas, sales, glucosa Pequeñas, convexas, transparentes, lisa (V), rugosas Endotoxina Intestino Delgado → Linfáticos → Órganos Parenquimatosos

Consumo de lácteos, gotas de Flge, contacto directo

BRUCELOSIS Fiebre diurna Diaforesis nocturna Hepatoesplenomegalia (con posible ictericia) Colecistitis Osteomelitis, Meningitis

Nódulos granulomatosos en forma de abscesos: Celulas Epiteloides y gigantes, cél. Mononucleares Necrosis central, Fibrosis periférica B. abortus, B. canis -> leve, sin supuraciones, granulomas no caseosos B. suis -> crónica, supuraciones, granulomas caseosos B. melitensis -> aguda, grave

Muestra: sangre, biopsia, suero Cultivo: Soya y Tripticasa con/sin sangre de carnero al 5%, Infusión de cerebro y corazón Catalasa (+) Oxidasa (+) H2S (+) 1a E: Tetraciclina + Gentamicina 2a E: Ampicilina

Neisseria Gonorrhoeae DIPLOCOCO GRAM (+) No Encapsulados Anaerobio Facultativo Inmóvil

Mueller-Hinton, Thayer-Martin modificado Convexas, brillantes, elevadas, 1-5 mm transparentes u opacas, no pigmentadas y no hemolítica

Contacto Sexual

GONOCOCCEMIA: Lesiones cutáneas en extremidades, tendosinovitis y artritis supurativa en rodillas tobillos y muñecas. Endocarditis gonocócica grave pero poco común. A veces los gonocoocos causan meningitis e infección ocular.

GONORREA: Atacan mucosas  del aparato genitourinario, ojo,  recto, y faringe producen supuración seguido de inflamación crónica y fibrosis . Varones: uretritis, disuria, piuria, fibrosis y estenosis uretral. Mujeres: secrecion mucopurulenta, uretritis, vaginitis, salpingitis, fibrosis

Oftalmia neonatal gonocócica: Conjuntivits inicial, avanza y sin tratamiento produce ceguera.

Muestras: • Pus o moco recién recolectado en un medio Thayer-Martin modificado • 5% de CO2 a 37 °C + antimicrobianos (vancomicina, colistina, anfotericina, trimetoprim 48 horas después pueden identificarse microorganismos con tinción gram, s Oxidasa (+) 1a E: Ceftriaxona, Cefixima 2a E: Ciprofloxacina, Ofloxacina, Doxiciclina

Neisseria Meningitidis DIPLOCOCO GRAM (+) Encapsulados Anaerobio Facultativo Inmóvil Pili (Opa) A, B, C, Y, W-135 Sangre calentada, hemina, proteínas de animales Convexas, brillantes, elevadas, 1-5mm Enzimas Liticas

Polisacárido: 1, 2 o 3 A: polímero de fosfato de N-acetilmanosamina C: polímero de ácido N-acetil-O-acetilneuramínico Nasofaringe

MENINGOCOCCEMIA Fiebre, Erupción Hemorrágica, Infiltrado perivascular, Petequias Coagulación intravascular diseminada (-), Colapso circulatorio (Sx. Waterhouse-Friderichsen)

MENINGITIS: Cefalea intensa Vómito, Rigidez del cuello

Muestra: sangre, LCR, exudado faringeo Cultivo enriquecido: Mueller-Hinton, Thayer-Martin modificado Papel filtro de tetrametilparafenilendiamina Oxidasa (+) → Color Púrpura 1a E: Penicilina G 2a E: Cloramfenicol, Cefotaxina, Ceftriaxona

Mycobacterium Tuberculosis BACILO ACIDORESITENTE (BAAR)

Aerobio
pH 6.5 - 6.8 Medio de Agar Semisintético: Middlebrook 7H10 y 7H11 Medio de huevo inspisado: Löwenstein - Jensen

“codones serpentina”->BARR cadenas paralelas-> virulencia

Gotas de flüge

TUBERCULOSIS: Lesión Exudativa: inflamación aguda, liquido de edema, PMN, monocitos. Resolución: Fibrosis. Lesión Productiva: Granulma crónico-> Céls. grandes, multinucleadas, Cels. Epiteloides pálidas, Fibroblastos, Ls, MOs. -> Tubérculo caseoso -> fibrosos, calcificación Diseminación vía linfática, sanguínea Tejidos-> Crecimiento intracelular Infecciones recidivantes

Tinción: Ziehl-Neelsen Tuberculina (+) 1a E: Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina 2a E: Kanamicina, Capreomicina

Mycobacterium Leprae BACILO ACIDORESISTENTE (BAAR) Aerobio Lípidos: a.

No cultivo

Contacto directo

LEPRA: Lepromatosa: Maligna, progresiva Lesiones cutáneas: maculares pálidas anestésicas, 1-10cm Infiltración cutánea difusa Infiltración y engrosamiento de nervios: Anestesia, Neuritis, Parestesia Úlceras tf´rficas Resorción ósea Bacteremia continua

Tuberculoide Benigna, no pregresiva, (+) lepromina

Muestra: Raspado de piel, Mucosa nasal, Biopsia: Piel, Lóbulo de oreja, Nervios Tinción: Ziehl-Neelsen Lepromina (+) 1a E:Dapsona + Rifampicina + Clofazimina 2a E: Minociclina, Claritromicina, Fluoroquinolonas

Treponema Pallidum BACILO GRAM (-) Helicoidal Microaerfofílico Móvil: endoflagelos (filamentos axilares) Envoltura externa-> vaina de glucosaminoglucano

No cultivo In vitro

Contacto Sexual

SIFILIS: Papula -> ulcera “chancro duro”-> Fibrosis Lesiones Secundarias: Exantema maculopapular eritematoso generalizado Condilomas anogenital, axilas, boca. Meningitis, Coriorretinitis, Hepatitis, Nefritis (Ac-Ag), Lesiones 3rias. 40% Granulomatosas: piel, huesos, hígado Lesiones en aorta, paresia, tabes, Sífilis meningovascular,

Sífilis Congénita 15-10 semanas Aborto, Muerte, Queratitis, Periostitis Dientes de Hutchinson, Nariz en Silla de Montar Anormalidades del S.N.C. Muestra: líquido de lesiones, sangre Examen en campo obscuro Inmunofluorescencia Serología (PSS) Ag. Treponémicos: FTA-ABS, Aglutinación 1a E: Penicilina G Benzatínica 2a E:

Treponema Careteum* BACILO GRAM (-) Largos, delgados, enrollados forma de hélice, espiral, sacacorchos

No cultivo In vitro

?

Contacto directo

MAL DEL PINTO: 1ª Pápula eritematosa Meses-> Zonas de pigmentación alterada Años-> Hiperqueratosis Afección cardiovascular y nervioso

?

1a E: Penicilina 2a E:

Mycoplasma 50 - 300 nm Carece de Pared Celular pH 7.8 Caldo de Peptona con Infusión de Corazón y 2% de Agar Con 30% liq. Ascítico humano o suero animal Pleomórficos, varian según el medio de cultivo.

Gotas de flüge

NEUMONIA: [1-3 s] Laxitud, Fiebre, Cefalalgia, Tos no productiva o paroxística Esputo con estrías sanguinolentas Traqueobronquitis, Dolor Tóracico Neumonitis Intersticial Neumonitis Peribronquial Bronquilitis Necrosante Insuficiencia Cardíaca

Muestra: Exudado Faríngeo, Esputo, Exudado Inflamatorio Secreciones del Aparato Respiratorio, Genital y Uretral Cultivo: Medio sólido 3-10 d a 37°C con 5% de CO2 Serología (HI) 1a E: Eritromicina, Tetraciclinas 2a E:

Chlamydia Trachomatis Cuerpo Elemental 0.3 μm Parásito Intracelular Obligado No puede producir ATP por si sólo Libera Co2 apartir de clucosa, piruvato y glutamato Cultivo de Lineas Celulares Eucariontes Cels McCoy tratadas con cicloheximida

Contacto Sexual

TRACOMA: [3-10 d] Lagrimeo, Secreción Mucopurulenta Hiperemia de la conjuntiva Hipertrofia folicular Queratitis Epitelial Infiltrados subepiteliales Pannus, Entropión y Triquiasis

LINFOGRANULOMA VENÉREO Adenitis Inguinal Supurativa Secreción Sanguinolenta-Mucopurulenta Fiebre, Cefalalgia, meningismo, náuseas, vómito Fibrosis, Obstrucción Linfática, Estenosis Elefantiasis

Frotis Cultivo: Cels McCoy Serología

1a E: Sulfonamidas, Eritromicina, Tetraciclinas 2a E:

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