La Salud1
Bachillerato Adrián Martínez González

Ciencias de

Martínez González, Adrián. Ciencias de la salud, 1: bachillerato / Adrián Martínez González; il Diego Cabrera. -- México: ST Editorial, 2008. 256 p.: il.; 26 cm. Bibliografía: p. 251 ISBN 978 970 9807 68 4 1. Ciencias médicas - Estudio y enseñanza. 2. Educación médica Programas de actividades. 3. Cuidado médico - Estudio y enseñanza Programas de actividades. I. Cabrera, Diego, il. II. t. 610.77 MAR.c. Biblioteca Nacional de México

ST Distribución, S.A. de C.V. Gustavo Baz 47-A, Parque Industrial Naucalpan, Naucalpan, Estado de México. Teléfono: (01 55) 53 01 35 81 Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, registro número 3342. © Derechos reservados 2008 Primera edición: Estado de México, julio de 2008 Primera reimpresión: Estado de México, agosto de 2009 © 2008, Adrián Martínez González Grupo interdisciplinario de trabajo: Adrián Israel Martínez Franco, Diana Mejía Morales, Víctor Manuel Pacheco García ISBN: 978 970 9807 68 4 Director general: Joaquín Trejos Director editorial: Alonso Trejos Editor en jefe: Giorgos Katsavavakis Coordinación editorial: Áurea Camacho Editor adjunto: Alfredo López Edición: Héctor Planas, Rebecca Ocaranza Asistente editorial: Laura López Director de arte: Ernesto Bolaños Diagramación: Daniela Hernández, Jeffrey Torres Ilustraciones: Diego Cabrera Diseño de portada: Milagro Trejos Asistente de producción: Laura Trejos Fotografías: Stockxchange, archivo ST Editorial Prohibida la reproducción total o parcial de este libro en cualquier medio sin permiso escrito de la editorial. Impreso en México. Printed in Mexico.

Ciencias de la salud 1, de Adrián Martínez González, se terminó de imprimir en agosto de 2009 en los talleres de Reproducciones Fotomecánicas, S. A. de C. V., con domicilio en Democracias #116, Col. San Miguel Amantla, delegación Azcapotzalco, C. P. 02700, México, D. F.

contenido
Presentación Organización del libro Competencias 6 7 8 TEMA 5: PLANIMETRÍA Y CAVIDADES
Terminología básica Posición y planos anatómicos Cavidades del cuerpo humano

61
61 63 66

Unidad 1

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación diagnóstica TEMa 1: CIENCIAS DE LA SALUD
Ciencias de la salud y objetivos Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud

12 15
15 17

TEMA 6: SISTEMAS: ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE
Sistema digestivo Conducto digestivo y órganos accesorios Anexos del sistema digestivo Higiene del sistema digestivo Sistema respiratorio Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio inferior Higiene del sistema respiratorio Sistema circulatorio Sistema circulatorio linfático Higiene del sistema circulatorio Sistema inmunológico Inmunidad natural o inespecífica Inmunidad adaptativa o específica Órganos del sistema inmunitario Higiene del sistema inmunológico Sistema locomotor Esqueleto Músculos Higiene del sistema locomotor Sistema tegumentario Piel Higiene del sistema tegumentario Sistema excretor Vías urinarias altas Vías urinarias bajas Higiene del sistema excretor Sistema reproductor Sistema reproductor masculino

68
68 69 75 78 79 80 81 83 84 92 94 95 96 97 100 103 103 105 110 115 116 117 120 120 121 123 124 124 125
3

Tema 2: SALUD Y ENFERMEDAD
Antecedentes históricos Conceptos actuales: salud y enfermedad

20
20 23

Tema 3: PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Historia natural de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados Niveles de prevención Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

28
28 30 34 35 36 37 39 40

Semblanza Autoevaluación

44 46

Unidad 2

EL CUERPO HUMANo Evaluación diagnóstica 50

Tema 4: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE 53
Conceptos Interdisciplinariedad 53 59

características y tratamiento 191 191 Semblanza Autoevaluación 164 166 Unidad 3 TEMA 12: Hemorragias y heridas Clasificación y tratamiento 193 193 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOs Evaluación diagnóstica TEMA 7: Introducción a los primeros auxilios Normas generales Evaluación primaria y secundaria Evaluación de la escena Valoración del estado de conciencia del lesionado 4 TEMA 13: Quemaduras 170 173 173 174 174 175 Clasificación Según la causa Según la profundidad Según la extensión Tratamiento 197 197 197 198 198 199 TEMA 14: Intoxicaciones Tipos y tratamiento Por vía respiratoria Por vía digestiva 201 201 202 202 .Sistema reproductor femenino Ciclos ovárico y menstrual Higiene del sistema reproductor Sistema endocrino Glándulas endocrinas Higiene del sistema endocrino Sistema nervioso Sistema nervioso central (snc) Sistema nervioso periférico (snp) Sistema nervioso autónomo (sna) Higiene del sistema nervioso Sistema sensorial Sentido de la vista Higiene del sentido de la vista Sentido del gusto Higiene del sentido del gusto Sentido del olfato Higiene del sentido del olfato Sentido de la audición Higiene del sentido de la audición Sentido del tacto Higiene del sentido del tacto 127 130 132 133 133 141 141 144 150 152 153 154 154 156 157 158 158 159 159 161 161 162 TEMA 8: Botiquín de primeros auxilios Materiales básicos y su aplicación Medicamentos 177 177 178 TEMA 9: Signos vitales Valoración Pulso Respiración o ventilación Temperatura Reflejo pupilar o fotomotor Coloración de la piel 179 179 180 180 181 182 182 TEMA 10: Soporte básico de vida Causas de paro respiratorio y cardiorrespiratorio Respiración de salvamento Procedimiento para abrir la vía aérea o nivelación de mandíbula Procedimiento para la respiración de salvamento Reanimación cardiopulmonar (rcp) 183 183 186 187 187 188 TEMA 11: Estado de choque Tipos.

síntomas y tratamientos Fracturas Según el estado de la piel Según su localización Según la pérdida de continuidad Signos y síntomas Tratamiento de las fracturas Luxaciones Signos y síntomas Tratamiento de las luxaciones Esguince Signos y síntomas Tratamiento de un esguince Desgarres musculares Signos y síntomas Tratamiento para el desgarre muscular Trauma craneoencefálico Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo craneoencefálico Trauma de columna vertebral Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo de columna vertebral 204 204 205 205 205 206 206 207 207 207 208 208 208 208 208 209 209 210 210 211 211 211 TEMA 17: Técnicas básicas Vendaje Técnicas de vendaje Movilización y traslado de lesionados 216 216 217 220 TEMA 18: Medidas en situaciones de desastre Movimientos sísmicos Acciones a seguir Erupciones volcánicas Acciones a seguir Huracanes Acciones a seguir 223 223 224 226 226 227 228 Semblanza Autoevaluación 230 232 Sección Final Cuadernillo de autoevaluaciones complementarias Autoevaluación final Respuestas Índice del glosario Fuentes consultadas Encuentra tu camino.Por vía cutánea y por vía circulatoria Prevención de las intoxicaciones 203 203 Insolación Manifestaciones clínicas Manejo de la insolación Medidas de prevención 214 214 215 215 TEMA 15: Lesiones musculoesqueléticas: signos. Test de inteligencias múltiples 236 242 249 250 251 252 TEMA 16: Lesiones por frío y calor Deshidratación Manifestaciones generales Manejo de la deshidratación Hipotermia Manifestaciones clínicas Manejo de la hipotermia 212 212 213 213 213 214 214 5 .

Ciencias de la salud 1 abarca tres temas centrales: el proceso de salud-enfermedad. su principal objetivo es ser útil. en conjunto con las actividades y autoevaluaciones propuestas. Este libro es una herramienta que. enfermería. sin estudiar las enfermedades –éstas serán tratadas durante la licenciatura de las diferentes disciplinas de las Ciencias de la salud– porque para comprenderlas primero se debe conocer el cuerpo humano sano y todos los esfuerzos que son necesarios para mantenerlo de esa manera. y plantea la necesidad de la interdisciplina en la generación de conocimientos en las ciencias de la salud y como estrategia de enseñanza-aprendizaje. terapia física. 6 . trata de desarrollar habilidades de búsqueda en los estudiantes. a trabajar en equipo por metas comunes.com. el cuerpo humano e introducción a los primeros auxilios. De antemano se agradece cualquier comentario o sugerencia por parte de los lectores que sirva para mejorar esta obra. psicología. a ser tolerantes. Es necesario destacar el énfasis que se hace para que el estudiante desarrolle una visión holística interdisciplinaria que le permita aclarar y solucionar problemas de salud y llevar a cabo medidas de promoción higiénicas y de prevención de enfermedades. El segundo tema analiza cada uno de los sistemas que conforman el cuerpo humano. El primero lo trata desde una perspectiva histórica hasta llegar a los conceptos actuales. El tercer tema aborda algunos conocimientos y técnicas de primeros auxilios que se aplican en caso de urgencia con el fin de salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente. y los estimula a convertirse en “aprendices de toda la vida”. nutriología. mantener y restaurar la salud. habilidades y actitudes básicas sobre las ciencias de la salud que desempeñan un papel determinante para la comprensión de diferentes carreras como medicina –humana y veterinaria–. que aprendan a escuchar. y utiliza la interdisciplina con figuras y cuadros que destacan lo esencial. a evitar el dogmatismo. Este libro tiene como propósito fundamental facilitar el aprendizaje de los estudiantes sobre los conocimientos. El contenido se apega totalmente al programa de Ciencias de la salud 1 propuesto por la Dirección General de Bachillerato (dgb) y que pertenece al componente de formación propedéutica. además de un estilo de vida saludable. atractivo y ameno para los estudiantes. odontología. esto con el propósito de motivar a los jóvenes y darles un panorama de lo que es posible hacer si deciden estudiar una carrrera relacionada con este campo. porque el aprendizaje nunca termina. entre otras. Cada unidad incluye la semblanza de un personaje sobresaliente en alguna rama relacionada con las ciencias de la salud. Finalmente. a partir de dos bases fundamentales para su conocimiento: la función y la estructura –anatomía-fisiológica o fisiología-anatómica–. se puede enviar al autor a la siguiente dirección electrónica: comentarios@st-editorial.presentación México tiene una gran necesidad de formar profesionales de la salud que trabajen en equipos multidisciplinarios y atiendan las necesidades de la población con el objetivo de mejorar.

como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. en el lugar mismo del desastre”. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Por ejemplo. Este trabajo no se puede hacer caso de desastres naturales. la trinchera. b. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. llevar el Esto es algo muy importante. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. d. Hay que Al respecto. Sin embargo. sin embargo. En el caso del genoma humano. unidisciplinario. enfermería. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. para que aparezca son necesarios otros factores. biología. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. 2. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. [6] Prácticas adicionales: en cada autoevaluación se incluye el sitio web de ST Editorial.organización del libro CIENCIAS DE LA SALUD TEmA1 UNIDAD 1 Introducción Como sabemos. donde el docente podrá acceder. psicología. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. autoevaluación I. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. Claude Bernard.com 17 5 Como apoyo al texto principal. La salud un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. [2] Ilustraciones: refuerzan la información y muestran los procesos más relevantes de manera científica. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. 4 Bioética. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. neurólogo o psiquiatra. que no hubiera cólera. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. b. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. mental y social. Sin embargo. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. Sostuvo que la salud. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. tranquila y con esperanza. b. Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms? a.st-editorial. Elige la respuesta correcta. es un teníamos que trabajar al nivel trabajo de equipo. el huésped y el ambiente.bito de la salud deben ir orientados por estos poderamiento” de la mujer. 4. bidisciplinario. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. de leptospira. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. 15 16 Estimado/a docente. con capacidad de funcionamiento. Pablo Kuri Morales Por Laura López Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. justicia requisitos para la salud son: paz. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. eran la causa de muchas enfermedades. el primero fue con uno no trabaja solo. como la tuberculosis o el dengue”. mediante una clave personal. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. presupuesto mucho mayor y una masa crítica trabajadoras sociales y promotores de salud. económico y cultural. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. Estado de completo bienestar físico. Cuando has estado enfermo o enferma. [3] Glosario: en los márgenes de algunas páginas se incluye la definición de términos importantes. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. agua y alimento. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. hay que estar en reto. además de depender del equilibrio humoral. que no hubiera brotes de diarrea. el enfoque más conveniente es: a. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. pues equipo. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de: a. de la salud. multidisciplinario. los estable. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. creativa y explicativa. 7 . sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. pero consideró que alejarse de la realidad social de este país sería un error. En el cuadro 3 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. Además del interés científico que entraña este proyecto. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. ha sido un gran desde el escritorio o la oficina. las características geográficas. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. d. mia de influenza en el mundo. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la ve trabajando al médico sino a un equipo mulrespuesta para prevenir brotes infecciosos en tidisciplinario. formalmente. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. Perkins. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. a. En el actual proceso de generación del conocimiento. y realice así una elección más competente. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. d. c. medicina. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. a ejercicios adicionales para sus estudiantes. Semblanza Encuentra tu camino. 6 3. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. para que aparezca son necesarios otros factores. ingreso económico. 7 medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para membrana en sus niveles para Ribosomas Citoesqueleto Retículo endoplasmático rugoso Lisosoma Peroxisoma Retículo endoplasmático liso Envoltura nuclear Cromatina núcleo nucléolo Centriolo aparato de Golgi mitocondria 2. el libro contiene una serie de secciones complementarias que le dan un valor agregado. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. 1 Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. además. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias 2 Unidad1 La SaLUd Y La EnFERMEdad LA SALUD Y LA ENFERmEDAD Toma noTa Según la Declaración de Yakarta de 1997. Estado de bienestar físico. el huracán Paulina. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Galeno. los estilos de vida de la población y la higiene. c. Cuadro 3 FaCtorEs dEl huéspEd En la hIstorIa natural y soCIal dE la EnFErmEdad. [5] Autoevaluación final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en cada unidad. respeto por los derechos humanos y educación. no sólo se de otros países que tienen un trata de médicos sino también de enfermeras. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. d. e. se creó. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Ausencia de enfermedad e invalidez. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. a. c. quien también era doctor. para ampliar esta autoevaluación visite: bachillerato. “A partir de 1996. todas las anteriores. c. un ecosistema principios fundamentales. en este caso el ser humano. Walter Cannon. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas psicológico Características psicológicas sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres II. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. comenta: “esto nos es una labor de decir que en la salud públidio una gran experiencia. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. 3. te abraza y te agradece. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. vivienda. primario secundario terciario elevar los niveles de salud. social. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. b. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. individual y colectiva 4. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes.equidad. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. características. donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno información relevante sobre el campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos de esta materia. 1. de la suciedad y de los pantanos.” ca uno no trabaja solo. alimentación. de forma global y estructurada. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se debe se atacar con un trabajo multisectorial. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. La célula y sus organelos. sobre todo en dietas. relaciones socia. sin embargo. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. b. En el caso del genoma humano. el uso de recursos sostenibles. excepto: 1. Comprende cuatro páginas y tiene el propósito de orientar al alumno mediante un test para que antes de elegir una posible carrera conozca cuáles son sus procesos cognitivos predominantes. elementos de la triada ecológica. sin embargo. [1] Toma nota y retratos: información complementaria de hechos o personajes relevantes de la historia. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. Por ejemplo. seguridad social. d. [7] Semblanza. Además del interés científico que entraña este proyecto. Acun programa de respuesta desde la Secretaría tualmente México está participando en un prode Salud para enfrentar los grama internacional con el G7 retos sanitarios que generan –los países más poderosos del en la población los desastres “En la salud pública planeta– para evitar la pandenaturales. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. Test de inteligencias múltiples. Mapa conceptual: permite visualizar en forma sintética los principales conceptos de la unidad. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. sobre todo en dietas. profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del CENAVECE. de personal que nosotros no tenemos. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. 3 Figura 1. interdisciplinario. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. y de su individualidad biológica. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Los esfuerzos mundiales en el ámles. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. c. estudio interdisciplinario 5. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. con el propósito de que el estudiante complete su proceso de aprendizaje. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. A final del libro se incluyen las respuestas a todas las autoevaluaciones. todos los que lean ritmo a la par de estos países ha sido un gran reto esto deben saber que en salud pública no sólo se que hemos enfrentado razonablemente bien”. [4] Gráficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia. la compleja interacción de estímulos entre el agente. Hipócrates. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Además. “em. Evaluación diagnóstica: evalúa los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas.

determinar si los estudiantes han alcanzado tal o cual competencia. e indispensables para realizar satisfactoriamente sus actividades. así. destrezas y actitudes. proceso o actitud). saber hacer.competencias construir un nuevo ser humano El enfoque de competencias. laborales y profesionales. orientar e impulsar las potencialidades de sus estudiantes. Las competencias esenciales o genéricas les permitirán comprender el mundo. como complemento del paradigma constructivista de la educación. en forma integrada. habilidades. establecer los resultados de aprendizaje por cada competencia y prever las evidencias alcanzadas (de producto. para dar satisfacción a las necesidades individuales. Profesoras y profesores tienen la función de motivar. en un contexto determinado de la vida real y con criterios previamente establecidos. político y laboral. Existen categorías generales en las competencias que deben consolidar. El aprendizaje significativo por parte de los estudiantes requiere saber conocer. La complejidad de las competencias puede ir en aumento. aprender a vivir en él y aportar lo propio para transformarlo en niveles superiores. y cada una se subdivide en las competencias específicas que formarán el perfil del egresado de este nivel educativo. Las competencias son capacidades que la persona desarrolla en forma gradual durante el proceso educativo. que incluyen conocimientos. es una herramienta que nos permite comprender que el ser humano tiene un potencial ilimitado de capacidades que puede descubrir y desarrollar con ayuda de su familia y de las instituciones educativas. cultural. académicas. social. conocimiento. para atender la solución de situaciones problemáticas. saber convivir y saber ser. que conforman un todo armónico y le dan pleno sentido al proceso educativo. . Este tipo de competencias se podrán entretejer más adelante con las competencias disciplinares y las laborales. en dependencia de los intereses y necesidades personales del individuo y de las situaciones que debe atender en su mundo familiar. Educar con el enfoque en competencias representa crear experiencias de aprendizaje –suficientes para que los estudiantes “movilicen” sus capacidades de forma integral–. Al evaluar las competencias deberán considerar si las evidencias obtenidas lograron los resultados de aprendizaje esperados y. La conciencia y el desarrollo de las capacidades del individuo pueden llevarlo a la articulación de otras competencias para sus nuevos retos de aprendizaje.

U1/p. 230 (semblanza) Ser sensible al arte. 84 (ejercicio 2) . 23 (ejercicio 2) Contribuir al desarrollo sustentable del medio ambiente. U1/p. U2/p. valores. 17 (actividad individual) 8 Participar y colaborar de manera efectiva en trabajos de equipo. valorarse y abordar los problemas y retos a partir de objetivos. 41 (actividad grupal) responsabilidades cívicas y éticas U2/p. se muestran algunos ejemplos de este libro donde se aplican las once competencias genéricas: autorregulación y cuidado de sí pensamiento crítico trabajo colaborativo o en equipos 1 2 3 4 Conocerse. U1/p. apreciarlo e interpretarlo en todas sus expresiones. de la región. U2/p. creencias. de manera crítica y con acciones responsables. ideas y prácticas sociales de otras personas. de México y del mundo. 203 (actividad grupal) Mantener una postura personal sobre temas de interés y considerar otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva. U3/p. U2/p. interpretar y emitir mensajes pertinentes en distintos contextos.A continuación. U1/p. U3/p. mediante la utilización de herramientas y medios apropiados. 229 (primer lee) comunicación Escuchar. U3/p. 73 (toma nota) Elegir y practicar estilos de vida saludables. 103 (actividad grupal) Mantener una actitud respetuosa hacia la diversidad de culturas. 133 (segundo párrafo) aprendizaje autónomo Aprender por iniciativa e interés propio a lo largo de la vida. 27 (actividad individual) 9 1 0 1 1 Participar con una conciencia cívica y ética en la vida de la comunidad. 5 6 7 Desarrollar innovaciones y proponer soluciones a problemas a partir de un método seleccionado.

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LA SALUD Y LA ENFERMEDAD U1 .

5. describe qué es la enfermedad. Define lo que es salud. 6. Contesta brevemente lo que se te pide. ¿Qué es el ambiente? 12 . ¿Qué es el método científico? 3. Con tus palabras. 4.  Escribe tres disciplinas que pertenezcan a las ciencias de la salud y describe brevemente en qué consisten. según tu propio criterio. ¿Qué es la ciencia? 2. 1.evaluación diagnóstica I .

¿Qué es la prevención? 13 . Bacterias. ¿Sabes qué es la historia natural de la enfermedad? Si es así. Describe cada uno de los siguientes organismos y anota dos de sus características. descríbela. ¿Qué es el estrés? ¿Con qué enfermedades está relacionado? 10. Hongos. 8.Evaluación Diagnóstica 7. Protozoarios. a. 9. b. c.

El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias LA SALUD Y LA ENFERMEDAD de la salud.Unidad 1 Introducción Como sabemos. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. individual y colectiva estudio interdisciplinario . a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. además. Además. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para en sus niveles para primario secundario terciario elevar los niveles de salud. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. Cuando has estado enfermo o enferma.

habilidades.TEMA1 CIENCIAS DE LA SALUD as ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos. actitudes y valores adecuados para la prevención de enfermedades y la promoción y restauración de la salud. las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas con otras. los integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. la familia y la comunidad (figura 1). Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a la atención de la salud de los seres humanos. así como el bienestar en el individuo. 15 . • Aplicar estos conocimientos. Estos objetivos están encaminados a mantener. así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. prevenir cualquier trastorno y tratar. curar y rehabilitar enfermos. promover la salud. L Ciencias de la salud y objetivos Como ya mencionamos. es decir. recuperar y mejorar la salud y el bienestar de los seres vivos. Sus principales objetivos son los siguientes: • Investigar para generar conocimientos sobre el proceso salud-enfermedad.

lengua. glándulas salivales. Está dedicada al estudio del proceso salud-enfermedad en el ser humano y tiene como tarea identificar y solucionar los problemas de salud individuales. además. así como detectar. Es la disciplina que se encarga del diagnóstico. ya sea para prevenir enfermedades o para curar sus padecimientos. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio que le corresponde. tratamiento y Enfermería. caracterizar y cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad. labios y articulación temporomandibular. Analiza todas las vertien- tes de los alimentos como el valor nutritivo. la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno en torno a la salud pública. La epidemiología tiene dos grandes objetivos: detectar. Es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Odontología. Es una rama de la salud pública y se define como la ciencia que estudia la frecuencia y la distribución de los fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. además del estudio de las respuestas biológicas. la familia y la comunidad en todas las etapas del proceso vital y de desarrollo. La unidad de observación de la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. prevención de enfermedades del aparato estomatognático. prevenir enfermedades y promover la salud. tanto reales como potenciales. Las disciplinas que conforman las ciencias de la salud se describen a continuación. psicológicas. paladar. Medicina. 16 . Es la ciencia y el arte de curar. familiares y colectivos de mayor prevalencia y trascendencia en un país. Epidemiología. las ciencias de la salud se interesan por el bienestar del ser humano. Nutriología. caracterizar y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. encías. en situación de salud o enfermedad. que abarca dientes. Ante todo. mucosa oral. Es la ciencia que estudia la nutrición. sensorial. Se encarga del cuidado integral del individuo.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 1. El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades. higiénico-sanitario y químico-analítico. sociales y espirituales.

desarrolles la capacidad de adaptarte a situaciones nuevas. con el fin de ampliar y transformar la información que manejan (figura 2). como estudiante. Actividad individual 1.  Investiga con cinco personas de tu familia si en los últimos dos meses han recibido la atención de algún profesional de las ciencias de la salud. entre otras. La creciente importancia del conocimiento interdisciplinario en el desarrollo de la ciencia responde a una necesidad real: establecer intercambios entre las ramas de un saber que no cesa de ramificarse y especializarse. Para que exista una teoría o práctica interdisciplinaria es preciso tomar como base una disciplina y proyectarla hacia las demás. Figura 2. Es la ciencia que estudia la mente y la conducta de los seres vivos. para solucionar un problema como la anorexia es necesario que participen en el tratamiento personas especialistas en medicina. desde las funciones cerebrales hasta el desarrollo de los niños. nutrición y psicología. con el fin de elaborar teorías para su comprensión.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Psicología. y abarca todos los aspectos de la experiencia humana. por lo que es indispensable que. 2. que tomes decisiones apropiadas. Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud En los últimos cincuenta años la expansión de la ciencia y la tecnología ha sido exponencial. Para que haya interdisciplinariedad es preciso que se produzca una transformación e interacción de disciplinas en relación con un sujetoobjeto de estudio. piensan y aprenden a adaptarse al medio que los rodea. Esta confluencia es imprescindible para abordar un problema común. También investiga cómo los seres humanos sienten. que aprendas a pensar con sentido crítico y creador. 17 . La psicología moderna se ha dedicado a recoger y organizar de manera sistemática datos sobre la conducta y la experiencia de los seres vivos. En el actual proceso de generación de conocimientos es conveniente que los profesionales se especialicen en un determinado ámbito y mantengan relación con integrantes de otras profesiones. que desarrolles el razonamiento. la práctica interdisciplinaria es indispensable para generar conocimientos y solucionar problemas complejos. psicología medicina enfermería problema de salud En la actualidad. y que seas capaz de solucionar los problemas con una visión interdisciplinaria para servir mejor a la sociedad. Por ejemplo. Éstas coadyuvan a conocer y explicar el comportamiento humano e incluso a predecir las acciones futuras de las personas.  Escribe en tu cuaderno una breve opinión acerca de cómo crees que ayudan las ciencias de la salud a las personas.

ya que es más viable que esta cuestión la trate de resolver un equipo de expertos de diferentes disciplinas que varios expertos disociados. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. entre otras. Bioética. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. datos y organización de la investigación. La interdisciplinariedad en la investigación es un hecho que debemos enfrentar. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común. la bioquímica y la física médica. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. pues de lo contrario quedaríamos relegados a esquemas y estilos obsoletos. Esta interacción puede abarcar desde la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. sobre todo en dietas. La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como la contaminación atmosférica. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. incluso que a partir de la interdisciplina se originen disciplinas nuevas. Inserción de material genético en el núcleo de una célula con el fin de corregir la actividad de genes defectuosos. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Terapia génica. Sin embargo. Por ejemplo. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. veamos el ejemplo del Proyecto Genoma Humano. Con el fin de precisar la concepción de lo que es la interdisciplinariedad. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. sin embargo. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. técnicas. Un químico sabe con precisión qué conocimientos requiere de la física. para que aparezca son necesarios otros factores. Como resultado de la confluencia de disciplinas podemos mencionar la biofísica. métodos. la odontología. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas. la medicina. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. 18 . Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. Por ejemplo. El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. la enfermería y la biología tienen necesidad de la química y la física. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. y un físico sabe que no puede avanzar sin las matemáticas. Éste se encuentra conformado por un conjunto de programas de investigación que tienen como objetivo mapear y secuenciar el genoma humano. económico y cultural. En todas las materias mencionadas se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. En el caso del genoma humano. Además del interés científico que entraña este proyecto.

como el mal uso de la información sobre el genoma. La formación de personas críticas e innovadoras. sino que es necesario investigar el papel que desempeña el ambiente social y cultural en el desarrollo de las características genéticas humanas. sin tomar en cuenta que el ser humano es un ente vivo que no puede ser separado de lo biológico. bajo ciertas circunstancias ambientales. se estará en riesgo de enfrentar problemas sociales de graves consecuencias.  Elaboren por equipos un mapa mental sobre las ciencias de la salud y sus objetivos de estudio. en materia de salud sólo se transmitirán conocimientos. métodos y procedimientos que irremediablemente quedarán obsoletos con mayor rapidez por los avances científicos y tecnológicos. sea improbable. Pueden utilizar una cartulina o una hoja blanca. La interdisciplinariedad permite tomar en cuenta distintos factores (políticos. en la generación de conocimientos y en la solución de problemas (figura 3). los biologistas sostienen que la naturaleza es lo más importante y que todas las características humanas están determinadas por los genes. sólo será posible mediante el fortalecimiento de proyectos profesionales y de docencia e investigación con enfoques interdisciplinarios. También podría negarse la adquisición de un seguro médico a los individuos con problemas genéticos. podría condicionarse la contratación de una persona si es portadora de determinada enfermedad genética. En estos momentos prevalece una fuerte polémica entre “naturaleza y crianza”. multidisciplinario e interdisciplinario en las ciencias de la salud. Es evidente que quienes han sufrido discriminación histórica por su pertenencia a una clase social o a un grupo étnico podrían ser los más afectados por los nuevos descubrimientos de la genética. aunque el desarrollo de ésta.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Figura 3. y los sociologistas argumentan que lo fundamental es el ambiente social. así como coadyuvar en la consecución del crecimiento económico. Por ejemplo. ya que no basta analizar las implicaciones bioéticas del proyecto del genoma. es el enfoque interdisciplinario el que permite entender la complejidad del ser humano.  Organicen un debate donde se aclaren las diferencias entre enfoque unidisciplinario. De otra manera. Para que las ciencias de la salud logren su objetivo de elevar el nivel de salud y la calidad de vida de la población. Si los proyectos como el del genoma humano no se estudian desde una perspectiva interdisciplinaria pueden resultar muy riesgosos. sociales o culturales) que rodean a las enfermedades. Ambos razonamientos radicales son incorrectos. el desarrollo cultural y el bienestar social del país. capaces de transformar el entorno en el que viven. 19 . Actividad grupal 1. resulta necesario introducir la interdisciplinariedad en el proceso educativo. Si no se toma en cuenta la aseveración anterior. 2.

Existe una concepción mágicoreligiosa que afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. Las civilizaciones antiguas creían que desobedecer los preceptos religiosos generaba el enojo de los dioses. L Antecedentes históricos En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de saludenfermedad ha tenido diversos significados. los tratamientos para remediarla se buscan en el contexto de la medicina mágica o alternativa. quienes castigaban al trasgresor con la enfermedad. y a los avances de los conocimientos científicos. el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud. Las víctimas de los poderes divinos eran tratadas por los hechiceros de manera intuitiva. Nuestros ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo enferman (“la acción de los demonios”. la mayoría de las veces. “el castigo de los dioses”). Como la enfermedad aún se considera “sobrenatural”. son extrínsecas. ya que sus ideas. es decir. Esta idea mantiene un profundo arraigo en la humanidad. La salud es la finalidad.TEMA2 SALUD Y ENFERMEDAD a concepción de salud y enfermedad se ha transformado a través de la historia debido a los cambios del contexto social y político. carecían de 20 .

precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. C. Alcmeón de Crotona (520 a. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. C. Fue perseguido. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. además de depender del equilibrio humoral. humedad o sequedad). o cambios en sus propiedades: frío. lo amargo y lo dulce. el frío y el calor. Walter Cannon enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos a fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. un desorden o desequilibrio en la physis (naturaleza de la persona). es decir. doctor griego perteneciente a la escuela pitagórica. el análisis clínico para estudiar las enfermedades. Alcmeón concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. 377 a. Emanación maloliente que se desprende de cuerpos enfermos. agua y alimento.). representante de la civilización romana. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 relación con la realidad y de fundamento. Las ideas hipocráticas dominaron la medicina durante 600 años y constituyeron el origen de la concepción científica de la medicina universal. por su singular semejanza con el organismo humano. y señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. En el siglo i. en especial de monos africanos. En el siglo xx. El médico flamenco Andrés Vesalio (1514-1564) comprobó la anatomía disecando cuerpos humanos (cadáveres). para lo cual se basaba en la disección. calor. 21 . Miasmas. Esta teoría es ya intrínseca pues establece que las causas de la enfermedad son internas. En el presente todavía persisten varias formas de curanderismo. Estudió y experimentó en fisiología y anatomía animal. continuó y adaptó los trabajos de Hipócrates. criticado y castigado severamente por la autoridad eclesiástica. En el siglo xix. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. flema. Galeno de Pérgamo (130-200). Negó la creencia en intervenciones sobrenaturales y se circunscribió al estudio del ser humano y la naturaleza. y gracias a esto hizo nuevos descubrimientos que publicó. La obra de Galeno es considerada la más relevante de la medicina antigua y el inicio de la terapéutica racional. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. En la civilización griega surgió el pensamiento de Hipócrates de Cos (460 a. Así. y que se consideraba causante de epidemias e infecciones. afirmó que la salud era el equilibrio de las cualidades físicas contrarias: lo húmedo y lo seco. Sus ideas y conocimientos no coincidían con algunos conceptos galénicos. También sostuvo que la salud corporal.). Sus ideas tuvieron tal influencia que predominaron durante aproximadamente 1 500 años (del siglo i al xvi). C. el razonamiento y la experiencia. Él se basó en la observación. A la llegada del Renacimiento en el siglo xv surgieron algunas figuras que dieron nuevos enfoques al estudio de la enfermedad a través de la experimentación y la investigación. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos. el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) estudió la fisiología a través del método experimental y gracias a ello es considerado el padre de la medicina científica. de la suciedad y de los pantanos era la causa de muchas enfermedades. y sostuvo que era el predominio de una de estas cualidades lo que producía la enfermedad. y que las características geográficas de un determinado lugar. materias corruptas o aguas estancadas.

Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. una pasiva interrelación entre las sustancias del organismo y los factores que pretenden romper la armonía. definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida. Hipócrates Siglo i a siglo xvi Galeno Siglo xix a la actualidad Claude Bernard Walter Cannon Primera mitad del siglo xx a la actualidad W. a siglo i d. H. sino una respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida”. También sostuvo que la salud corporal. y que las características geográficas de un determinado lugar. humedad o sequedad). calor. Cuadro 1 CONCEPTOS DE SALUD Época Personaje.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD En congruencia con esta teoría. es decir. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud.Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. además de depender del equilibrio humoral. de la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. religiosa Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. C. Concepción mágico. agua y alimento. un desorden o desequilibrio en la physis Alcmeón de Crotona (naturaleza de la persona). H. el doctor W. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. C. flema. Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. son extrínsecas. Siglo v a. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. en su libro Cause and prevention of disease (1938). bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables. pues. La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales. también respecto a la salud: “no es. C. En el cuadro 1 se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. institución o concepción Concepto Prehistoria a la actualidad Siglo vi a. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. Tiempo después sostuvo. Perkins. Perkins 22 . También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre.

psicológicos y sociales.  Investiga sobre los orígenes de la medicina en otras culturas además de la griega y entrega un reporte por escrito con la información que encontraste. Capacidad de desarrollar Mundial de la Salud el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. Conceptos actuales: salud y enfermedad En 1948 la oms definió la salud de la siguiente manera: “estado de completo bienestar físico. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo. mental y social con su ambiente. institución o concepción Concepto Segunda mitad del siglo xx a la actualidad Estado de completo bienestar físico. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. 23 . Coméntalas en el salón con el resto del grupo.” Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. Figura 4. y no solamente Organización la ausencia de afecciones o enfermedades. 2. aunque ha recibido diversas críticas: • La salud no es un estado y no se mantiene “estática”. • El concepto de bienestar es subjetivo y difícil de medir.  Indaga si en tu comunidad o en zonas cercanas todavía se realizan prácticas de curandería y analiza sus ventajas y desventajas. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 Época Personaje. Hernán San Martín Actividad indidvidual 1. • Es una utopía. es un proceso. mental y social. La definición anterior es la más aceptada y difundida. La salud de una persona depende de la interrelación de factores biológicos. “Un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. mental y social. salvo la muerte).

la definición de la oms sigue siendo un ideal. No obstante. Por ejemplo. edad. estrato socioeconómico y otros factores. 24 . es posible inferir que lo “normal” es variable de acuerdo con el sexo. este promedio “normal” no es válido en un país desarrollado como Estados Unidos. y anormales las que se desvían del promedio. +++ Salud. en cambio. El desarrollo de criterios para determinar la presencia de una enfermedad requiere que se definan la normalidad y la anormalidad. “La noción de salud y la noción de enfermedad”. Diagnosticable con ayuda del laboratorio.55 m son bajos y quienes miden más de 1. es difícil definir lo que es normal y la distinción entre lo normal y lo anormal no es clara. En la figura 5 se puede apreciar una comparación entre los parámetros de salud y enfermedad. por lo tanto. y la salud depende de la respuesta de adaptación del organismo (figura 4).75 son altos. aunque no son sinónimos. en un país subdesarrollado se estima que la estatura de un hombre adulto promedio es de 1. Salud A pesar de los argumentos en contra. mental. Enfermedad Muerte Niveles ++++ Salud completa: física. psicológica y social. + Enfermedad inaparente. a riesgo de caer en absurdos como considerar “normal” la presencia de caries en los dientes porque la mayoría de las personas la padecen. Décadas más tarde. ++++ Enfermedad con toda la sintomatología. la organización complementa este enfoque en la siguiente definición de salud: “capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”. 4ª edición. Sin embargo. se superponen y complementan. un comportamiento normal en nuestras sociedades es el que responde al modelo impuesto o esperado por la estructura social. México: La Prensa Médica Mexicana. + Ningún síntoma clínico. Enfermedad grave Enfermedad subclínica. Tránsito de la salud a la enfermedad y viceversa (niveles de salud y grados de enfermedad). 1981. en 1985. Con base en esto. Por lo anterior. ++ Niveles +++ Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio. La noción de normalidad parte de la estadística. Desde el punto de vista sociológico. Algunos índices biológicos francamente alterados. Por ejemplo. Es importante considerar que las variaciones de cualquier característica no se refieren sólo a los extremos sino que incluyen cualquier diferencia respecto a la mayoría de la población y conforman la curva de Gauss. Figura 5. ++ Ningún síntoma clínico. raza. la normalidad es un valor muy relativo y variable. Los conceptos de salud y normalidad.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Curva de Gauss. Hernán. Algunos índices biológicos alterados. se consideran normales aquellas personas que tienen características promedio. alimentación. El ser humano es una unidad biológica. aquéllos que miden menos de 1.65 m. un comportamiento anormal es aquél que responde a valores diferentes de los que dominan en nuestro entorno. herencia. Salud Adaptado de: San Martín. es posible afirmar que es insuficiente basarse exclusivamente en el criterio estadístico para definir a una persona como sana o enferma. No diagnosticable clínicamente. La enfermedad es la manifestación de respuestas inadecuadas al ambiente y del desequilibrio en el funcionamiento del organismo (homeostasis). Salud y enfermedad. Tiene forma de campana y representa cómo se distribuyen muchas variables en la naturaleza. social.

en el contexto de la vida diaria. • La promoción incorpora en sus actividades la participación activa de la población. y que fue recopilado en su Diccionario de epidemiología (1988). El proceso salud-enfermedad es de carácter biológico-psicológico-social y posee determinación histórica. La salud no es un fin en sí mismo si no se ejercitan las facultades de la persona sana. El doctor chileno Hernán San Martín (1915-2000). La salud es algo más que una definición biológica pues implica la intervención de factores que la determinan y modifican (ecología.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 El proceso salud-enfermedad es un continuo que se manifiesta de manera simultánea como la unidad de contrarios ya que la salud no puede existir sin la enfermedad y viceversa. Canadá. en su libro Salud y enfermedad (1981). se disfruta del bienestar y se contribuye de manera productiva al progreso social. sociedad. como “un desequilibrio biológico-ecológico o como una falla de los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto. según San Martín. más que dirigir los esfuerzos hacia aquellas personas que se encuentran bajo el riesgo de contraer determinadas enfermedades. 9). en particular el que labora en unidades de atención primaria. • Utiliza estrategias en las que distintos métodos y enfoques son complementarios. De acuerdo con esto. M. Last. etc. propuso otro concepto de salud-enfermedad: “un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. por lo que se deben tomar en cuenta las diferencias genéticas de los individuos y las de las condiciones de vida. desarrollo y organización comunitaria. La Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud tuvo lugar en Ottawa. es posible concluir que el proceso salud-enfermedad consiste en un equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. Se caracteriza por ser un proceso dinámico. • Las acciones pretenden influir en los factores implicados en la pérdida de la salud. cultura. Por ejemplo. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. ambiente. y enfoca su atención sobre los factores o causas determinantes de la salud”. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo” (p. educación e información. Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y/o de la anatomía del individuo” (p. 25 . complejo y dialéctico. en 1986. defensa de la salud y legislación. podemos deducir que la salud es un recurso del ser humano para conducirse en la vida cotidiana. Ahí se retomó un concepto sobre promoción de la salud planteado por J. Veamos ahora algunos principios que rigen la promoción de la salud: • La promoción de la salud concierne a toda la población en su vida cotidiana y no centra su interés en las personas en riesgo de padecer determinadas enfermedades. Respecto a la promoción de la salud dice Last: “es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el grado de control que ejercen sobre la salud y la mejoren”. 13). mental y social con su ambiente. A partir de la definición citada. salvo la muerte). La enfermedad podría definirse. • El personal de salud. desempeña una labor muy importante en la promoción de la salud y facilita que ésta prevalezca.). Y agrega: “actúa sobre la población como un todo.

Crear ambientes favorables para la salud. Reorientar los servicios de salud. Por otra parte. Se ha comprobado que las estrategias enunciadas pueden crear o modificar los modos de vida y las condiciones sociales. 26 . dentro de las estrategias de ejecución en la promoción de la salud podemos mencionar: • Favorecer la participación de la población. económicas y ambientales. • Coordinar las políticas de salud del sector público. tenemos: • Reducir las desigualdades. generadoras de los factores que intervienen como determinantes en el proceso saludenfermedad. Con base en estos principios generales. Dentro de los desafíos que se presentan en el sector salud. Dar mayor apoyo a las acciones comunitarias. Finalmente. • Ayuda mutua.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 6. Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que la promoción de la salud tiene un efecto favorable en la población. • Ambientes saludables. Mantener la salud en los conglomerados humanos depende de que estén cubiertas sus necesidades elementales. • Fomentar la promoción de la salud. • Capacitar a las personas para afrontar problemas. Desarrollar en la población aptitudes personales positivas. en la Conferencia de Ottawa se plantearon las siguientes estrategias para la promoción de la salud: • • • • • Favorecer políticas públicas a favor de la salud. los mecanismos de promoción que se recomiendan son: • Autocuidado de la salud. • Fortalecer los servicios de salud de la comunidad.

Escríbelos a continuación. Actividad individual 1. La promoción es. Seguridad y recursos económicos. extenso compendio de obras y recomendaciones médicas basadas en la teoría de los cuatro humores y en la fuerza curativa de la naturaleza. La promoción de la salud entraña un mensaje positivo: alienta a la gente a adoptar conductas positivas para su bienestar. Se le atribuye el célebre Cuerpo hipocrático. un proceso mediante el cual se intenta habilitar a las personas a tener mayor control sobre su cuerpo y fomentar su salud. fundamenta tu propio concepto de salud y enfermedad y de promoción de la salud. 3. a tal punto que aún hoy en día se observan sus reglas éticas y se pronuncia el Juramento Hipocrático cuando se obtiene la licenciatura en medicina. 2. Agua potable y sistema de alcantarillado. considerado el padre de la medicina. variada y saludable.  Analiza las diferentes concepciones de salud y enfermedad que se han visto hasta el momento e identifica cuáles han sido las variantes entre una y otra. Médico griego. pues.  Después elabora un cuadro sinóptico que recoja estas concepciones. Vivienda.  Con base en lo anterior. 27 . Es el símbolo de todas las cualidades y principios morales inherentes a los médicos.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 RETRATO Hipócrates de Cos. Entornos saludables. Una ciudad no será sana si sus habitantes no tienen satisfechas necesidades básicas (figura 6) como: • • • • • Alimentación suficiente. Procura expresarlas con tus propias palabras.

de las peculiaridades del ser humano y de sus respuestas a los estímulos productores de enfermedad que emergen del ambiente o dentro de él. es decir. consiste en la secuencia 28 . Detrás de cada situación de salud o de enfermedad está el fenómeno de una alteración casi constante. también se pueden realizar acciones de prevención para evitar que la enfermedad progrese o que se presenten complicaciones o la muerte. Historia natural de la enfermedad El concepto de “historia natural de la enfermedad” (hne) se refiere a la evolución de la enfermedad sin intervención médica. físicas. químicas.TEMA3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD E l proceso salud-enfermedad depende de las características de los agentes patógenos. pero si ésta se llega a originar. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas o estacionarias. Estas situaciones son procesos continuos: una lucha por parte del ser humano para mantener en armonía las fuerzas biológicas. psicológicas y sociales que tienden a perturbar el equilibrio de la salud. El ser humano puede realizar acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades como un arma poderosa para evitar que se presente la enfermedad.

que estudia. antes de que el ser humano Periodo patogénico. dicha interacción multicausal. • El conjunto causal que resulta de múltiples influencias. huésped y ambiente). pero en la actualidad se utiliza también como modelo para las enfermedades crónicas no transmisibles. Una vez que el ser humano ha sido afectado. psicológico y social. Es diferente del concepto de curso clínico. La historia natural surgió como modelo sobre todo de las enfermedades transmisibles. los que al vencer su resistencia producen manifestaciones subclínicas –es decir. por lo que al analizar la producción de todo caso nuevo de cualquier enfermedad siempre se contempla una red de causas múltiples o encadenamiento de factores que dependen de la triada ecológica: agente-huésped-ambiente. características. por lo tanto. el análisis detallado de los eventos permite reconocer que en el proceso de enfermedad quedan involucrados diversos factores. Aun cuando por lo general se inculpa a un agente como causante del padecimiento. paso a cronicidad o muerte). por lo que si una de estas partes de la unidad es afectada repercute en las demás (cuadro 2). las cuales pueden afectar el curso subsiguiente de los hechos. lesiones y accidentes. Este proceso en el ser humano depende de: • La compleja interacción de estímulos entre el agente. y en tal punto progresar hacia la recuperación o producir invalidez o muerte. o bien hacerse crónicas y complicarse. • La reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de Por ello se pueden establecer dos periodos en el proceso salud-enfermedad: se afecte. Las enfermedades no tienen una causa única sino causas múltiples. la relación entre salud y enfermedad utilizando como marco de referencia la concepción del ser humano como una unidad en lo biológico. que lo expone a los factores de riesgo de la triada ecológica (agente. elementos de la triada ecológica. hasta que se desarrolla y ocurre el desenlace de cualquier enfermedad (curación. Periodo prepatogénico. Historia natural y social de la enfermedad. en gran parte de las enfermedades el factor social es uno de los que tienen mayor influencia. el huésped y el ambiente. Es un proceso que se inicia con la interrelación del ser humano (huésped) con su ambiente. por lo cual hoy en día también se habla de la historia social de la enfermedad. Este principio de multicausalidad es universal y se aplica en todas las enfermedades. Ambos periodos constituyen la historia natural y social de la enfermedad. En todo caso hay factores de mayor peso o más determinantes que otros. Tiene lugar en el ambiente.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la interacción secuencial de las causas (etiología). Proceso salud-enfermedad. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. que se utiliza para describir la evolución de la enfermedad que está bajo atención médica y que va a ser tratada de diferentes maneras. 29 . sin síntomas o signos característicos de alguna enfermedad– y clínicas –con signos y síntomas característicos de alguna enfermedad– que pueden remitir o no hacia la recuperación de la salud.

Todo aquello que existe fuera del organismo vivo. • Ocurre la interacción de los factores de riesgo en relación con el agente. La interrelación entre el agente patógeno. el hués- ped y el ambiente. 30 . Este periodo presenta las siguientes características: • Sucede en el ambiente. VS Recuperación de la salud Mecanismos defensivos del huésped. • Es anterior a las manifestaciones subclínicas.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Cuadro 2 historia natural y social de la enfermendad en el ser humano Periodo prepatogénico Ser humano sano Periodo patogénico Ser humano enfermo Muerte Enfermedad crónica Incapacidad Secuelas Complicaciones Etapa clínica Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Horizonte clínico Agente Huésped Ambiente Etapa subclínica Alteraciones tisulares Localización y multiplicación del agente Mecanismos patogénicos del agente local y/o sistémico. Esta fase es fundamental para tratar que el ser humano mantenga y eleve su nivel de salud durante el mayor tiempo posible por medio de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. el huésped y el ambiente que propicia el enlace entre agente y huésped. sólo en determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. • Es parte del proceso de equilibrio entre agente. Respuesta inmunitaria inespecífica y específica. Periodo prepatogénico Comprende la fase de salud en el ser humano –antes de enfermar–. El ser humano (huésped) nace. • Es asintomático. sin embargo. así como retrasar la aparición del proceso de enfermedad. Estímulo Adaptada de: Clark. que pueden llevar a romper el equilibrio y originar el proceso de enfermedad en el ser humano. requiere la participación de diversos factores inherentes a cada uno de ellos. Preventive medicine for the doctor in his community.G. responsables de la aparición y evolución de la enfermedad. se desarrolla y se desenvuelve en un ambiente con factores que pueden originar una mayor probabilidad de enfermar. crece. antes de que el ser humano resulte afectado. Ambiente. E. huésped y ambiente.

Por inhalación de insecticidas y de gases y partículas suspendidas en el ambiente (esmog). compañeros de escuela. Por contacto con sustancias usadas en el lavado de ropa y con insecticidas. etc. seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible. Cuadro 3 AGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD Bacterias Hongos Metazoarios Protozoarios Rickettsias Virus Defectos anatomofisiológicos originados durante el desarrollo embrionario. Sociales. vecinos. bajo condiciones ambientales apropiadas. pandillerismo. Calor Frío Humedad Radiación Ruido Energía eléctrica Por ingestión de combustibles para motores y de medicamentos (automedicación). drogadicción. sirve como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad. En el cuadro 3 se desglosa cada uno de los tipos mencionados. cuya presencia o ausencia. Químicos. Características de la personalidad Conflictos emocionales Frustraciones Ansiedad Estrés Interacción entre el individuo y los grupos sociales (familia. plaguicidas o productos industriales. profesionales). Psicológicos.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Agente Es todo elemento. Físicos. alcoholismo. Políticas de salud Economía de la salud Biológicos Físicos Químicos Psicológicos Sociales 31 . animada o inanimada. Los agentes que influyen en la aparición o ausencia de la enfermedad se pueden clasificar en los siguientes tipos: • • • • • Biológicos. Algunos de los riesgos de la vida social son: tabaquismo. sustancia o fuerza.

Incluye todos los factores o circunstancias externas ante las cuales los seres vivos reaccionan o pueden reaccionar. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. en este caso el ser humano. En el cuadro 5 aparecen algunos de los factores del ambiente que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. que incluye las condiciones de vida y de trabajo de los individuos. entre otros. económico y cultural. • Ambiente orgánico o biológico que incluye la flora. es el medio físico. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. El ambiente está compuesto por una multiplicidad de factores que pueden clasificarse en la forma siguiente: Microambiente. y de su individualidad biológica. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas Psicológico Características psicológicas Sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres Ambiente Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo. membranas. todo lo que nos rodea en el universo externo. el acceso a los servicios de salud. Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundación hasta el parto: útero o matriz. biológico. Estas circunstancias pueden influir en forma positiva o negativa en la actividad orgánica. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. En el cuadro 4 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. la fauna y todas las manifestaciones de la vida que ejercen influencia sobre el individuo o el grupo. líquido amniótico y placenta que rodean al ser humano durante la gestación. social (económico y cultural) en el cual el ser humano vive. y se divide en: • Ambiente inorgánico o físico y geográfico. Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del momento del parto. los grados de escolaridad y el nivel económico. que incluye el clima. Macroambiente. la topogra- fía y todas las condiciones mecánicas o inertes que nos rodean. 32 . • Ambiente social. Cuadro 4 Factores del huésped en la historia natural y social de la enfermedad.

El hombre y la enfermedad. México: La Prensa Médica Mexicana.  Cambio ambiental que altera la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). 33 . J.. Adaptada de: Fox.P.  Cambio ambiental que favorece la diseminación del agente (desequilibrio). A=agente. el huésped y los factores ambientales. Am=ambiente. que representan respectivamente al agente y al huésped. A Am H c. H=huésped. Epidemiología. e. Hall y L. C. H A H A Am Am Figura 7. Evelback. E. H A A Am Am H d. económicos y culturales Ingreso (condiciones de trabajo) Habitación Promiscuidad y hacinamiento Nivel de escolaridad Acceso a los servicios de salud Para entender la interacción de los factores de la triada ecológica (agentehuésped-ambiente). Aumento en la capacidad de un agente de infectar y causar enfermedad en el huésped (desequilibrio). como se ilustra en la figura 7. R. Aumento en la susceptibilidad del huésped (desequilibrio).PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 5 Factores del ambiente en la historia natural y social de la enfermedad Inorgánicos o físicos y geográficos Aire Agua Suelo Geografía Orgánicos o biológicos Animales Flora Sociales. b. a. se puede emplear la analogía de una palanca balanceada sobre un punto de apoyo (el ambiente) mediante pesos en sus extremos. Interacción entre el agente. 1981. Triada ecológica en equilibrio.

todo lo cual constituye las etapas evolutivas de la enfermedad que. El incremento en el lado del agente también podría ser por un cambio ambiental. Es parte del proceso de enfermedad del ser humano. la cronicidad o bien la muerte. como puede ser el sarampión. inespecíficos.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Mutación. En la evolución natural y social de la enfermedad. el estado de nutrición. tales cambios pueden dar origen a la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. Si se trata de una enfermedad transmisible. el balance se altera y se presenta una mayor probabilidad de enfermar. Ocurre en el ambiente.  Reproduzcan el esquema de esta figura en hojas de rotafolio o en cartulinas y utilícenlo para explicar ante el resto del grupo sus ejemplos. como inundaciones de aguas negras que contaminan la toma de agua potable y provocan enfermedades como el cólera (d). de escasa o limitada duración. Actividad grupal 1. hasta niveles que afectan la susceptibilidad del aparato respiratorio humano y dan lugar a infecciones respiratorias (e). a los que puede seguir la incapacidad física o fisiológica (incapacidad anatomofuncional) del cuerpo. después de ser afectado el ser humano. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales.  Reúnanse en equipos y busquen otros ejemplos para cada una de las situaciones planteadas en la figura 7. El periodo patogénico presenta las siguientes características: • • • • Agente patógeno. 2. Cuando cualquiera de los pesos cambia. de desequilibrio ecológico. El aumento del lado del huésped de nuestro ejemplo podría ser resultado de la carencia en éste de anticuerpos contra una determinada enfermedad. Etapa subclínica.). funcionales y bioquímicos. como se puede apreciar es un proceso continuo (figura 8). Veamos algunos ejemplos: un aumento en el lado del agente podría deberse a la aparición de una mutación del virus de la influenza y que esto determine que la inmunidad preexistente del huésped resulte inefectiva y enferme (b). La interrelación entre los factores fisicoquímicos y biológicos del agente y los mecanismos de defensa del huésped difieren de una enfermedad a otra y aun de persona a persona (según la edad. Finalmente. Al invadir el organismo. por lo que aumenta la susceptibilidad y la probabilidad de enfermar (c). cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con 34 . se inicia a partir del momento en que el agente patógeno penetra y se establece en el organismo (huésped). la recuperación de la salud. Aparecen las manifestaciones subclínicas y clínicas de la enfermedad (signos y síntomas). Continúa la interacción entre agente. corresponde a la fase de invasión del agente a un huésped susceptible o no susceptible. Alteración o cambio en la información genética de un ser vivo que produce un cambio en sus características. por un cambio ambiental como cuando se presenta un alto grado de contaminación (inversiones térmicas). Capacidad del agente microbiano de inducir enfermedad. huésped y ambiente. Periodo patogénico Comprende la fase de la enfermedad en el ser humano (huésped). Los tejidos del huésped responden ante el agente con cambios tisulares. el agente puede encontrar un medio adecuado para vivir y multiplicarse. Cuando el ser humano se encuentra en equilibrio (a). transitoria o permanente. prevalece la salud. etc.

Es el término de la vida biológica del ser humano. el cese de sus funciones y actividades cerebrales. Es universal porque todos los seres humanos han muerto y morirán. daño. incapacidad. que abarca tres meses o más de duración. Es único porque es irreversible y cada persona muere una sola vez. la familia y el médico. pero que en todo caso llama la atención del individuo. cronicidad y muerte. La etapa clínica comprende signos y síntomas de la enfermedad y sus complicaciones. la enfermedad puede evolucionar o involucionar hasta los siguientes tipos de resultados: Muerte. coeficiente intelectual.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Figura 8. Manifestaciones objetivas de la enfermedad. aun cuando se trate de padecimientos comunes. El enfermo clínico es aquél que presenta un cuadro clínico reconocible. citología exfoliativa (por ejemplo. Horizonte clínico. recuperación. exámenes de laboratorio –reacciones febriles. secuelas. Es un proceso prolongado. biometría hemática.–. Signo. Etapa clínica. etc. amigos. En esta etapa quedan incluidos los portadores asintomáticos y las infecciones inaparentes. Según las características del huésped y dependiendo de cómo se desarrolle la enfermedad. que puede ser típico o atípico. Ejemplos de estas enfermedades son la diabetes mellitus o la hipertensión arterial sistémica. enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relación con el ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. Es el momento en que el sujeto u observadores externos (familiares. ésta puede causar la muerte. Enfermedad crónica. exámenes de conducta. así como por hechos violentos. 35 . Síntoma. Se produce como consecuencia de accidentes. Datos subjetivos de enfermedad que proporciona el paciente durante el interrogatorio. Es la reducción provisional o prolongada de la capacidad de una persona para ejercer sus funciones en la sociedad. Determina el lapso variable que transcurre entre el momento en que tiene lugar el estímulo o conjunto causal y la primera manifestación de la enfermedad. el estudio llamado Papanicolaou). Incapacidad. médico) perciben el conjunto de estímulos que participan desde el periodo prepatogénico como manifestaciones de enfermedad. Resultados Cuando el ser humano se encuentra enfermo en el periodo patogénico. Corresponde al estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo (huésped) mediante la variada gama de signos y síntomas que origina.

mediante la protección específica del ser humano contra agentes patógenos o por el establecimiento de barreras contra los agentes del ambiente. El cuadro 6 muestra los niveles de aplicación de las medidas preventivas en relación con la historia natural y social de la enfermedad. cuando el daño y la invalidez han sido detenidos. hasta el aparato genitourinario. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la vida de los individuos. surge un estado de enfermedad que puede ocasionar la muerte. preceder. en ella intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo desde el sistema nervioso. tan pronto como el proceso de enfermedad es detectable. Niveles de prevención La prevención consiste en anticiparse. aparato digestivo. 36 . sistema endocrino. disminuir las probabilidades de que un hecho o evento suceda. no transmisible y de accidentes y situaciones de violencia. para evitar que la población adquiera enfermedades crónicas como la diabetes. En las siguientes páginas veremos con detenimiento cada uno de los niveles de prevención. así como a la descripción de los factores que intervienen en ellas. Patogénesis. Requiere una acción anticipada que se basa en el conocimiento de la historia natural y social de la enfermedad para hacer improbable el inicio de la enfermedad o un posterior progreso de ésta. sino que constituyen una continua equivalencia con la historia natural de cualquier enfermedad. aparato respiratorio.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Toma nota La homeostasis es un proceso continuo que implica el registro y la regulación de múltiples parámetros. La prevención es la esencia misma del control de cualquier enfermedad transmisible. En las situaciones en que el cuerpo no puede mantener los parámetros biológicos dentro de su rango de normalidad. A este procedimiento se le conoce como prevención primaria. la prevención secundaria puede realizarse también por medio de un adecuado tratamiento para evitar las secuelas y limitar la invalidez. fases y características de los periodos prepatogénico y patogénico. soliciten la guía de su profesor o profesora. mediante la realización de acciones para impedir que acontezca. que hoy en día es uno de los padecimientos que provoca mayor número de muertes en México. la prevención secundaria puede realizarse por medio de un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno y adecuado. Cuando el proceso de patogénesis ha progresado y la enfermedad avanzó más allá de sus primeros estadios. Se refiere al origen y desarrollo de las enfermedades. La prevención puede ser realizada en el periodo prepatogénico con medidas diseñadas para promover la salud general óptima. aparato cardiovascular. Actividad grupal Reúnanse en equipos y elaboren en una hoja blanca un esquema de la historia natural y social de la enfermedad con los componentes. En el periodo patogénico. clasificados según su punto más efectivo de aplicación. Más tarde. No hay fases estáticas o aisladas de prevención. Es importante resaltar que las políticas públicas de salud impulsadas desde el gobierno deben estar enfocadas a fomentar acciones de prevención. en qué consisten y las acciones específicas que se recomienda realizar. Si es necesario. la prevención terciaria se lleva a cabo por la rehabilitación.

- Educación de público y empresas para la aceptación del incapacitado. 3a. -D  istribución racional del ingreso familiar. la prevención primaria se refiere a la promoción de la salud y a la protección específica de las enfermedades (figura 9). - Programa de detección de enfermedades. aplicación tópica de flúor (caries dental). Clark. Prevención primaria Como ya mencionamos. se aplica en el periodo prepatogénico. - Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. y E. aplicación de vacunas específicas (por ejemplo. Preventive medicine for the doctor in his community. G. - Descubrimiento de casos individuales en grupos de población. - Evitar la exposición a factores cancerígenos y alergenos. - Agua potable intradomiciliaria. - Programas de control a grupos de niños aparentemente sanos. entrada. -C  ontrol de fauna nociva. -C  apacitación familiar y laboral.R. - Terapia ocupacional en el hogar y hospital. escuela y trabajo. la del sarampión). Periodo patogénico Muerte • Físico • Psicológico Enfermedad crónica Incapacidad • Inmunidad Etapa clínica • Edad y sexo • Ocupación Secuelas Complicaciones Horizonte clínico Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Recuperación de la salud Etapa subclínica • Biológico • Cultural Cambios anatomofisiológicos y bioquímicos locales y sistémicos Contacto. escolar y laboral. Algunas de las medidas aplicadas en este nivel son: lavado de manos después de las evacuaciones. edición. -D  isposición de excretas. Protección específica - Inmunizaciones específicas. -H  igiene de los alimentos. -P  rogramas de control del crecimiento y desarrollo pre y posnatal. Veamos en qué consisten estos elementos. - Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. PREVENCIÓN TERCIARIA - Recuperación máxima de la funcionalidad.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 6 historia natural y social de la enfermendad Periodo prepatogénico Agente: • Biológico • Químico • Social Huésped: • Herencia • Grupo étnico • Hábitos y costumbres •  Desarrollo de la personalidad Ambiente: • Físico • Socioeconómico PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud - Educación médica y sexual. - Ejercicio físico adecuado. - Asesoramiento genético. - Dieta equilibrada. -M  ejoramiento de vivienda. - Mejoramiento del ambiente familiar. -P  restaciones. - Protección gubernamental del incapacitado total. -M  ejoramiento del ingreso económico. - Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada. - Cambio psicosocial del incapacitado. Rehabilitación PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno - Atención médica oportuna. - Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. - Medidas adecuadas de seguridad en el hogar. - Adecuada distribución de los recursos médico-asistenciales. -H  ábitos y costumbres. 37 . - Control de contactos de enfermos. Tiene por objeto romper el eslabón más débil o la parte más accesible de la red causal de la enfermedad o cadena epidemiológica y evitar que se produzca el estímulo de enfermedad. - Aseo personal. -E  liminación de basuras. -P  lanificación familiar. - Exámenes periódicos a grupos de población infantil y adolescentes. En otras palabras. - Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. H. entre otras. - Cursos de capacitación pediátrica. - Medicina basada en evidencias. - Promoción del saneamiento. -N  utricional. - Visitas regulares de control médico. Adaptado de: Leavell. desarrollo y multiplicación del agente Limitación del daño - Prevención de secuelas.

• Procurar la recreación sana. Evitar la exposición con agentes cancerígenos y alergénicos. mejoramiento de la vivienda. • Mejorar el ambiente familiar y escolar. el alcoholismo y la drogadicción. dispo- sición de excretas. Desarrollar programas de detección de enfermedades. • Promover el saneamiento ambiental: agua potable intradomiciliaria. higiene de los alimentos. de bienestar físico y mental. • Capacitar a las personas en el ámbito familiar y laboral. es decir. eliminación de basuras. educación nutricional. Sus bases radican en: • Brindar información sobre educación sexual. Aplicar la higiene personal. y en equilibrio con su ambiente. Usar los nutrientes específicos. Protección específica.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 9. • Realizar programas de control de crecimiento y desarrollo prenatal y posnatal. • Procurar la distribución racional del ingreso familiar. Llevar control de enfermedades transmisibles. Establecer medidas contra riesgos en la escuela y accidentes en el hogar. Adecuar la distribución de los recursos médico-asistenciales. Practicar ejercicio físico adecuado. Son las medidas específicas en cada enfermedad con el fin de evitarla. Promoción de la salud. Realizar programas permanentes contra el tabaquismo. • Asegurar que la población cuente con prestaciones. Visitar con regularidad al médico para control. • Mejorar el ingreso económico. planificación familiar. hábitos y costumbres. Contar con asesoramiento genético. 38 . Sus bases radican en: • • • • • • • • • • • • • Usar las inmunizaciones específicas contra las principales enfermedades. Pretende mantener al individuo en estado de salud. Las campañas de vacunación que se llevan a cabo en todo el país buscan prevenir la aparición de enfermedades como el sarampión o la poliomielitis. no se refiere a ninguna enfermedad en particular. Utilizar el saneamiento ambiental. control de fauna nociva.

que consiste en el diagnóstico precoz. Significa reconocer los factores de riesgo. Es importante realizarse exámenes periódicos para detectar enfermedades que pueden curarse si hay un diagnóstico oportuno. Prevención secundaria Cuando el ser humano enferma. Permite anticiparse al horizonte clínico y atiende las enfermedades en las que no fue posible aplicar la acción preventiva antes de que la enfermedad alcanzara manifestación clínica. Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Sus objetivos son: • Hacer diagnóstico temprano de la enfermedad. seguridad social. relaciones sociales. 39 . Los esfuerzos mundiales en el ámbito de la salud deben ir orientados por estos principios fundamentales. Figura 10. Secuela. educación. signos y síntomas de las enfermedades para detectarlas. un ecosistema estable. diagnosticarlas y tratarlas en forma oportuna. Trastorno o lesión que queda tras la curación. vivienda. • Acortar el periodo de incapacidad.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Toma nota Según la Declaración de Yakarta de 1997. La prevención secundaria comprende el diagnóstico precoz. el tratamiento oportuno y la limitación del daño. los requisitos para la salud son: paz. el tratamiento oportuno y la limitación del daño de una enfermedad en evolución. respeto por los derechos humanos y equidad. “empoderamiento” de la mujer. los cuales se explican a continuación. • Prevenir complicaciones y secuelas. el uso de recursos sostenibles. • Curar al enfermo antes de que ocurran daños irreversibles. justicia social. como consecuencia de una enfermedad o un traumatismo. ingreso económico. si es posible antes de sus manifestaciones clínicas. alimentación. Actividad individual Elabora una lista de tres medidas de prevención primaria para evitar contraer sida. para modificar las alteraciones progresivas y evitar así lesiones orgánicas más graves que produzcan una mayor incapacidad. Comparte tu trabajo con algún compañero o compañera para ver si tiene medidas distintas de las que tú recopilaste. se aplica la prevención secundaria.

A manera de ejemplo. Prevención terciaria Incapacidad. • Erradicar las causas de la enfermedad de acuerdo con las reglas clínicoterapéuticas. Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. • Educación de familiares. en el cuadro 7 se presenta la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. Ortopédico. Se refiere principalmente a las acciones terapéuticas que deben tomarse para minimizar las consecuencias de una enfermedad. Estudio de grupos para detectar enfermedad. Se refiere al proceso de rehabilitación física. Detección de casos individuales en grupos de población.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Implica el empleo de estudios de laboratorio y gabinete que identifiquen manifestaciones de la enfermedad (figura 10): • • • • Citología exfoliativa (cáncer). Exámenes periódicos a ciertos grupos de población. grupos escolares y empresas para el apoyo del incapacitado. Glucemia (diabetes). hasta donde sea posible. Medicamentoso. para que el paciente pueda adaptarse a sus nuevas condiciones de vida y fomentar su productividad en la escuela o el trabajo. La prevención terciaria comprende: • Recuperación máxima de la funcionalidad. • Utilización máxima de las capacidades. Biometría hemática (anemia). Falta de capacidad para hacer. Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. Dietético. la incapacidad producida. Quirúrgico. Limitación del daño. Esta etapa de la prevención secundaria comprende: • • • • • • • Atención médica oportuna. Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. Pueden ser de tipo: Físico. 40 . • • • • • • Sus objetivos son: • Reducir o retrasar los deterioros y consecuencias de las enfermedades. • Protección del paciente inválido. Radiografía de tórax (tuberculosis). recibir o aprender una cosa. socioeconómica y psicológica para corregir. • Terapia ocupacional en el hogar u hospitales. • Cambio psicosocial del paciente. Psicoterapéutico.

Limitación del daño Evitar complicaciones. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades. odinofagia Horizonte clínico Estímulo desencadenante PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud Educación sanitaria. Uso de penicilina de larga duración en aquellos pacientes con probabilidades importantes de contraer otra vez la infección por el medio donde se desenvuelven. detección de casos contacto en grupos familiares. Antibioticoterapia con fármacos adecuados y por tiempo también adecuado tanto en el paciente como en familiares con estreptococia faríngea.Provisión de condiciones adecuadas para vivienda y trabajo. Cirugía en los casos indicados. evitar reuniones en sitios con mala ventilación. elaboren la historia natural y social del sobrepeso y la obesidad.  Organicen la visita de un médico del centro de salud más cercano a su escuela para que se realice una exposición sobre el sobrepeso y la obesidad. Es importante que haga énfasis en las medidas preventivas. adenomegalia cervical Anorexia. Tengan en cuenta que son enfermedades no transmisibles. 2. enfermos o grupos de contacto. absceso periamigdalino.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 7 hne de la faringoamigdalitis Periodo prepatogénico Factores del agente: • Virus • Bacterias • Hongos • Agentes químicos Factores del huésped: • Edad • Estado previo de salud • Resistencia Factores del ambiente: • Cultura médica del grupo familiar. fiebre. cefalea. Mejoramiento de la calidad de la atención médica.  Posteriormente. evitar el abuso de irritantes faríngeos. historia clínica. exudado faríngeo. Exámenes periódicos. Actividad grupal 1. 41 . bronquitis Secuelas de las complicaciones Muerte Cronicidad Recaídas Hiperemia faríngea. estudios de laboratorio complementarios. ataque al estado general. • Hacinamiento Periodo patogénico Complicaciones: otitis media. Orientación higiénica para evitar contactos. • Facilidades médicas de la población. fiebre reumática. Curación espontánea PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación Se enfoca a las secuelas de las complicaciones. • Época del año (invierno). incluyendo sus niveles de prevención. en equipos. práctica rutinaria de cultivo del exudado faríngeo. • Presencia de miembros de la familia. glomerulonefritis. presencia de caseum en criptas amigdalinas. Protección específica Evitar contactos directos. Alteraciones locales PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno Exámenes selectivos.

úlceras. En los jóvenes de entre 15 y 19 años. uno de cada tres adolescentes sufre sobrepeso u obesidad en un porcentaje cada vez mayor. La salud y la enfermedad en los adolescentes La población de jóvenes adolescentes en México es de más de 20 millones. junto al tabaco y el alcohol. que se dividen en tres grandes grupos: Enfermedades transmisibles. en los jóvenes y en las personas en edad productiva. 2. vih-sida. Un alto porcentaje de dichos accidentes está asociado al consumo de alcohol y drogas. que de manera usual se acompaña de complicaciones y secuelas que causan incapacidad y muerte. de un vector o del medio ambiente inanimado). Son aquéllas causadas por un agente infeccioso específico o por sus productos tóxicos. Para entender mejor de qué estamos hablando. realicen un debate en torno a las cinco primeras causas de enfermedad y de muerte en adolescentes. 42 . que tiene como determinante la herencia. El estudio de las lesiones reviste características muy especiales. Por todo lo que hemos mencionado es importante reforzar las medidas de prevención en este grupo. Este tipo de enfermedades amerita un tratamiento a largo plazo. el sobrepeso. leucemia.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD LEE 1. En todo el mundo. sin embargo. los accidentes de tráfico de vehículos de motor constituyen la primera causa de muerte. De acuerdo con las Encuestas Nacionales de Nutrición de 1999 y 2006. duodenitis. Se manifiestan por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huésped susceptible. los adolescentes y los adultos jóvenes son el grupo de edad más sano. agresiones (homicidios). aunque se estima que cerca de cinco millones están casados o viven en unión libre. El análisis de las enfermedades y muertes del adolescente descubre que las conductas de riesgo que se asocian a los daños a la salud son el tabaquismo. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad más grande de la población mexicana será el de 10 a 19 años. Se definen como un proceso patológico de causa desconocida o mal precisada. En el caso de los adolescentes. pero tal concepto es un error: muchas lesiones se pueden prevenir. La mayoría de los adolescentes son personas solteras. En estas edades. entre otros. ahogamiento e inmersión accidentales. los homicidios. La droga más consumida es la marihuana. Enfermedades crónicas no transmisibles. Las principales causas de mortalidad son los accidentes de tránsito por vehículo de motor. los suicidios y las infecciones de transmisión sexual. y le siguen en orden de importancia los inhalables y la cocaína. el consumo de drogas. también se consolidan hábitos de vida que conducen a enfermedades crónicas no transmisibles. entre otras. suicidios. infecciones intestinales. Además. Lesiones intencionales o accidentales. según datos de las Encuestas Nacionales de Adicciones de 1998 y 2002. la conducta y el estilo de vida. el alcoholismo. las principales causas de enfermedad son infecciones respiratorias agudas. y en el caso de las mujeres al riesgo de embarazarse. Adaptado de: Entrevista al doctor Adrián Israel Martínez Franco. ya sea en forma directa (de una persona o animal infectado) o indirecta (a través de un huésped intermediario de naturaleza animal o vegetal. Por otra parte. ya que debido a su presentación súbita e inesperada se les considera inevitables. revisemos la clasificación de las enfermedades. Los accidentes y las lesiones intencionales son las primeras causas de muerte a esta edad. el consumo de drogas ilegales también es relativamente común y va en aumento.  Con base en la lectura y en una investigación documental. los accidentes. y poco más de 240 000 cuentan en su haber con una unión disuelta. Las lesiones. ocupan los primeros lugares como causa de muerte en la República Mexicana. que es particularmente especial debido a que es el más grande en México. En este grupo ocurren relativamente pocas muertes y pocos casos de enfermedad. por lo que es innegable el impacto que producen en las poblaciones de nivel preescolar. infecciones de vías urinarias. otitis media aguda. por lo cual adquiere una importancia especial. ya sean intencionales (resultado de una tentativa deliberada de hacer daño) o accidentales. Quienes inician la vida marital más temprano son las mujeres de localidades rurales de entre 15 y 19 años: una de cada cinco está casada o vive en unión libre. El inicio temprano de la actividad sexual en ausencia de protección expone a los adolescentes al riesgo de enfermedades que se transmiten por esa vía. con principio insidioso y de larga evolución. la malnutrición y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la población adolescente. Lee junto con tu grupo el siguiente texto. amebiasis intestinal. gastritis.

 La siguiente es una entrevista con Dr. 2. 4.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 3.  Realicen la historia natural y social de una enfermedad que se encuentre dentro de los primeros lugares de enfermedad y muerte entre adolescentes y describan sus niveles de prevención. Presente cada equipo la historia natural realizada.  Averigua si en tu ciudad o comunidad ha habido brotes epidémicos de alguna enfermedad grave o si actualmente hay alguna alerta. 5. 6. Realicen una síntesis escrita en una cuartilla sobre el punto anterior. perteneciente a la Secretaría de Salud.  Comenten en equipos acerca de acciones de prevención primaria necesarias para evitar las principales causas de enfermedad y muerte entre adolescentes. Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (cenavece). 7. LEE 1. Pablo Kuri Morales. Comenta con grupo la importancia de la labor de ese tipo de instituciones.  Luego compartan con el resto del grupo las medidas de prevención primaria a realizar en la vida cotidiana de las y los adolescentes. ¿Crees que se han tomado las medidas necesarias de prevención? 43 .

es una labor salud pública uno no trabaja pues teníamos que trabajar al de equipo. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. Este puesta para prevenir brotes infecciosos en caso trabajo no se puede hacer desde el escritorio o la de desastres naturales.” Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país.médico sino a un equipo multidisciplinario. Al respecto. todos los que lean esto deben saber ha sido un gran reto que hemos enfrentado razoque en salud pública no sólo se ve trabajando al nablemente bien”. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. nivel de otros países que tienen no se trata solamente de méun presupuesto mucho mayor dicos sino también de enfermeras. en el lugar partir de 1996. trabajadoras y una masa crítica de personal que nosotros no sociales y promotores de salud. Hay que decir que en la nos dio una gran experiencia. .mismo del desastre”. ha sido un gran reto. quien también era doctor. formalmente. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la res. se creó.“En la salud pública demia de influenza en el munmero fue con el huracán Pau. es un trabajo de equipo. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. profesor de la Facultad de Medicina de la unam y Director General del cenavece. neurólogo o psiquiatra.Semblanza Pablo Kuri Morales Por Laura López “Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. sin embargo. Esto es algo muy tenemos. do. comenta: “esto lina.uno no trabaja solo. llevar el ritmo a la par de estos países importante. pero consideró que alejarse de la realidad social de México sería un error. el pri. “A oficina. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. un progra.” solo. hay que estar en la trinchera. Actualmente México está ma de respuesta desde la Secretaría de Salud para participando en un programa internacional con enfrentar los retos sanitarios el G7 –los países más poderosos que generan en la población del planeta– para evitar la panlos desastres naturales.

y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. . como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. de leptospira.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se deben atacar con un trabajo multisectorial. La salud. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. que no hubiera brotes de diarrea. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. como la tuberculosis o el dengue”. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. que no hubiera cólera. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. te abraza y te agradece. tranquila y con esperanza.Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas.

eran la causa de muchas enfermedades. b. b. Hipócrates. Elige la respuesta correcta. características. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. los estilos de vida de la población y la higiene. multidisciplinario. b. 2. a. c. con capacidad de funcionamiento. 3. Galeno. 4. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de:  4. d. unidisciplinario. a. todas las anteriores. d. 2. a. las características geográficas. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de  los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. excepto:  1. 1. II. interdisciplinario. Ausencia de enfermedad e invalidez. elementos de la triada ecológica. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. además de depender del equilibrio huS moral. c.  ostuvo que la salud. mental y social. Walter Cannon. 46 . b. Estado de bienestar físico. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la  forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”.  Estado de completo bienestar físico. a. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud.  el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. el huésped y el ambiente. Perkins. Claude Bernard. enfermería. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación  llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. c. bidisciplinario. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. c. En el actual proceso de generación del conocimiento. b. 5. d.  la compleja interacción de estímulos entre el agente. agua y alimento. de la suciedad y de los pantanos. d.autoevaluación I. medicina. biología. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms?  3. c. d. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambien te interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo.  la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. psicología. el enfoque más conveniente es:  a. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. e.

 4. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa subclínica? 5. En el periodo prepatogénico ocurre la interacción entre los factores de riesgo en  relación con el agente-huésped y el ambiente. Las pláticas de promoción a la salud se aplican en el diagnóstico oportuno.  Lee los siguientes enunciados relacionados con el modelo de la historia natural y social de la enfermedad y los niveles de prevención. El nivel de prevención secundaria se refiere al proceso de rehabilitación física. IV. Escribe cinco acciones de promoción de la salud. 1. ¿Qué es el horizonte clínico? 4. La promoción a la salud se lleva a cabo en la prevención secundaria. 2. La historia natural de la enfermedad es un modelo explicativo a todo tipo de enfer medades. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa clínica? V. Nota: para completar tu proceso de autoevaluación encontrarás más ejercicios de esta unidad en la página 236 de la sección final. 3. 47 . Contesta de manera resumida las siguientes preguntas.Autoevaluación III. cológica y social. 5.  3. Escribe tres acciones de protección específica. psi 1. 2.  Elabora en una hoja blanca la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. Contesta V si el enunciado es verdadero y F si es falso.

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