La Salud1
Bachillerato Adrián Martínez González

Ciencias de

Martínez González, Adrián. Ciencias de la salud, 1: bachillerato / Adrián Martínez González; il Diego Cabrera. -- México: ST Editorial, 2008. 256 p.: il.; 26 cm. Bibliografía: p. 251 ISBN 978 970 9807 68 4 1. Ciencias médicas - Estudio y enseñanza. 2. Educación médica Programas de actividades. 3. Cuidado médico - Estudio y enseñanza Programas de actividades. I. Cabrera, Diego, il. II. t. 610.77 MAR.c. Biblioteca Nacional de México

ST Distribución, S.A. de C.V. Gustavo Baz 47-A, Parque Industrial Naucalpan, Naucalpan, Estado de México. Teléfono: (01 55) 53 01 35 81 Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, registro número 3342. © Derechos reservados 2008 Primera edición: Estado de México, julio de 2008 Primera reimpresión: Estado de México, agosto de 2009 © 2008, Adrián Martínez González Grupo interdisciplinario de trabajo: Adrián Israel Martínez Franco, Diana Mejía Morales, Víctor Manuel Pacheco García ISBN: 978 970 9807 68 4 Director general: Joaquín Trejos Director editorial: Alonso Trejos Editor en jefe: Giorgos Katsavavakis Coordinación editorial: Áurea Camacho Editor adjunto: Alfredo López Edición: Héctor Planas, Rebecca Ocaranza Asistente editorial: Laura López Director de arte: Ernesto Bolaños Diagramación: Daniela Hernández, Jeffrey Torres Ilustraciones: Diego Cabrera Diseño de portada: Milagro Trejos Asistente de producción: Laura Trejos Fotografías: Stockxchange, archivo ST Editorial Prohibida la reproducción total o parcial de este libro en cualquier medio sin permiso escrito de la editorial. Impreso en México. Printed in Mexico.

Ciencias de la salud 1, de Adrián Martínez González, se terminó de imprimir en agosto de 2009 en los talleres de Reproducciones Fotomecánicas, S. A. de C. V., con domicilio en Democracias #116, Col. San Miguel Amantla, delegación Azcapotzalco, C. P. 02700, México, D. F.

contenido
Presentación Organización del libro Competencias 6 7 8 TEMA 5: PLANIMETRÍA Y CAVIDADES
Terminología básica Posición y planos anatómicos Cavidades del cuerpo humano

61
61 63 66

Unidad 1

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación diagnóstica TEMa 1: CIENCIAS DE LA SALUD
Ciencias de la salud y objetivos Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud

12 15
15 17

TEMA 6: SISTEMAS: ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE
Sistema digestivo Conducto digestivo y órganos accesorios Anexos del sistema digestivo Higiene del sistema digestivo Sistema respiratorio Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio inferior Higiene del sistema respiratorio Sistema circulatorio Sistema circulatorio linfático Higiene del sistema circulatorio Sistema inmunológico Inmunidad natural o inespecífica Inmunidad adaptativa o específica Órganos del sistema inmunitario Higiene del sistema inmunológico Sistema locomotor Esqueleto Músculos Higiene del sistema locomotor Sistema tegumentario Piel Higiene del sistema tegumentario Sistema excretor Vías urinarias altas Vías urinarias bajas Higiene del sistema excretor Sistema reproductor Sistema reproductor masculino

68
68 69 75 78 79 80 81 83 84 92 94 95 96 97 100 103 103 105 110 115 116 117 120 120 121 123 124 124 125
3

Tema 2: SALUD Y ENFERMEDAD
Antecedentes históricos Conceptos actuales: salud y enfermedad

20
20 23

Tema 3: PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Historia natural de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados Niveles de prevención Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

28
28 30 34 35 36 37 39 40

Semblanza Autoevaluación

44 46

Unidad 2

EL CUERPO HUMANo Evaluación diagnóstica 50

Tema 4: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE 53
Conceptos Interdisciplinariedad 53 59

Sistema reproductor femenino Ciclos ovárico y menstrual Higiene del sistema reproductor Sistema endocrino Glándulas endocrinas Higiene del sistema endocrino Sistema nervioso Sistema nervioso central (snc) Sistema nervioso periférico (snp) Sistema nervioso autónomo (sna) Higiene del sistema nervioso Sistema sensorial Sentido de la vista Higiene del sentido de la vista Sentido del gusto Higiene del sentido del gusto Sentido del olfato Higiene del sentido del olfato Sentido de la audición Higiene del sentido de la audición Sentido del tacto Higiene del sentido del tacto 127 130 132 133 133 141 141 144 150 152 153 154 154 156 157 158 158 159 159 161 161 162 TEMA 8: Botiquín de primeros auxilios Materiales básicos y su aplicación Medicamentos 177 177 178 TEMA 9: Signos vitales Valoración Pulso Respiración o ventilación Temperatura Reflejo pupilar o fotomotor Coloración de la piel 179 179 180 180 181 182 182 TEMA 10: Soporte básico de vida Causas de paro respiratorio y cardiorrespiratorio Respiración de salvamento Procedimiento para abrir la vía aérea o nivelación de mandíbula Procedimiento para la respiración de salvamento Reanimación cardiopulmonar (rcp) 183 183 186 187 187 188 TEMA 11: Estado de choque Tipos. características y tratamiento 191 191 Semblanza Autoevaluación 164 166 Unidad 3 TEMA 12: Hemorragias y heridas Clasificación y tratamiento 193 193 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOs Evaluación diagnóstica TEMA 7: Introducción a los primeros auxilios Normas generales Evaluación primaria y secundaria Evaluación de la escena Valoración del estado de conciencia del lesionado 4 TEMA 13: Quemaduras 170 173 173 174 174 175 Clasificación Según la causa Según la profundidad Según la extensión Tratamiento 197 197 197 198 198 199 TEMA 14: Intoxicaciones Tipos y tratamiento Por vía respiratoria Por vía digestiva 201 201 202 202 .

Por vía cutánea y por vía circulatoria Prevención de las intoxicaciones 203 203 Insolación Manifestaciones clínicas Manejo de la insolación Medidas de prevención 214 214 215 215 TEMA 15: Lesiones musculoesqueléticas: signos. Test de inteligencias múltiples 236 242 249 250 251 252 TEMA 16: Lesiones por frío y calor Deshidratación Manifestaciones generales Manejo de la deshidratación Hipotermia Manifestaciones clínicas Manejo de la hipotermia 212 212 213 213 213 214 214 5 . síntomas y tratamientos Fracturas Según el estado de la piel Según su localización Según la pérdida de continuidad Signos y síntomas Tratamiento de las fracturas Luxaciones Signos y síntomas Tratamiento de las luxaciones Esguince Signos y síntomas Tratamiento de un esguince Desgarres musculares Signos y síntomas Tratamiento para el desgarre muscular Trauma craneoencefálico Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo craneoencefálico Trauma de columna vertebral Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo de columna vertebral 204 204 205 205 205 206 206 207 207 207 208 208 208 208 208 209 209 210 210 211 211 211 TEMA 17: Técnicas básicas Vendaje Técnicas de vendaje Movilización y traslado de lesionados 216 216 217 220 TEMA 18: Medidas en situaciones de desastre Movimientos sísmicos Acciones a seguir Erupciones volcánicas Acciones a seguir Huracanes Acciones a seguir 223 223 224 226 226 227 228 Semblanza Autoevaluación 230 232 Sección Final Cuadernillo de autoevaluaciones complementarias Autoevaluación final Respuestas Índice del glosario Fuentes consultadas Encuentra tu camino.

que aprendan a escuchar. a evitar el dogmatismo. Ciencias de la salud 1 abarca tres temas centrales: el proceso de salud-enfermedad. sin estudiar las enfermedades –éstas serán tratadas durante la licenciatura de las diferentes disciplinas de las Ciencias de la salud– porque para comprenderlas primero se debe conocer el cuerpo humano sano y todos los esfuerzos que son necesarios para mantenerlo de esa manera. nutriología. Cada unidad incluye la semblanza de un personaje sobresaliente en alguna rama relacionada con las ciencias de la salud. esto con el propósito de motivar a los jóvenes y darles un panorama de lo que es posible hacer si deciden estudiar una carrrera relacionada con este campo. y plantea la necesidad de la interdisciplina en la generación de conocimientos en las ciencias de la salud y como estrategia de enseñanza-aprendizaje. su principal objetivo es ser útil. El primero lo trata desde una perspectiva histórica hasta llegar a los conceptos actuales. el cuerpo humano e introducción a los primeros auxilios. enfermería. además de un estilo de vida saludable. Es necesario destacar el énfasis que se hace para que el estudiante desarrolle una visión holística interdisciplinaria que le permita aclarar y solucionar problemas de salud y llevar a cabo medidas de promoción higiénicas y de prevención de enfermedades. a ser tolerantes. psicología. El segundo tema analiza cada uno de los sistemas que conforman el cuerpo humano. a partir de dos bases fundamentales para su conocimiento: la función y la estructura –anatomía-fisiológica o fisiología-anatómica–. atractivo y ameno para los estudiantes. De antemano se agradece cualquier comentario o sugerencia por parte de los lectores que sirva para mejorar esta obra. Este libro es una herramienta que. terapia física. y los estimula a convertirse en “aprendices de toda la vida”. mantener y restaurar la salud. habilidades y actitudes básicas sobre las ciencias de la salud que desempeñan un papel determinante para la comprensión de diferentes carreras como medicina –humana y veterinaria–.com. trata de desarrollar habilidades de búsqueda en los estudiantes. entre otras. porque el aprendizaje nunca termina. El tercer tema aborda algunos conocimientos y técnicas de primeros auxilios que se aplican en caso de urgencia con el fin de salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente. Finalmente. se puede enviar al autor a la siguiente dirección electrónica: comentarios@st-editorial. a trabajar en equipo por metas comunes. en conjunto con las actividades y autoevaluaciones propuestas. odontología.presentación México tiene una gran necesidad de formar profesionales de la salud que trabajen en equipos multidisciplinarios y atiendan las necesidades de la población con el objetivo de mejorar. Este libro tiene como propósito fundamental facilitar el aprendizaje de los estudiantes sobre los conocimientos. El contenido se apega totalmente al programa de Ciencias de la salud 1 propuesto por la Dirección General de Bachillerato (dgb) y que pertenece al componente de formación propedéutica. y utiliza la interdisciplina con figuras y cuadros que destacan lo esencial. 6 .

para que aparezca son necesarios otros factores. Por ejemplo. a. además. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. Sostuvo que la salud. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. e. c. c. 2. excepto: 1. sin embargo. llevar el Esto es algo muy importante. Cuadro 3 FaCtorEs dEl huéspEd En la hIstorIa natural y soCIal dE la EnFErmEdad. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. d. Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. de forma global y estructurada. agua y alimento. respeto por los derechos humanos y educación. b. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. los estable. autoevaluación I. el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. primario secundario terciario elevar los niveles de salud. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. [2] Ilustraciones: refuerzan la información y muestran los procesos más relevantes de manera científica. económico y cultural. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. que no hubiera brotes de diarrea. A final del libro se incluyen las respuestas a todas las autoevaluaciones. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. creativa y explicativa. b. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. el primero fue con uno no trabaja solo. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. eran la causa de muchas enfermedades. [6] Prácticas adicionales: en cada autoevaluación se incluye el sitio web de ST Editorial. En el cuadro 3 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. mental y social. los estilos de vida de la población y la higiene. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. y realice así una elección más competente. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. Sin embargo. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno información relevante sobre el campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos de esta materia. es un teníamos que trabajar al nivel trabajo de equipo. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. el libro contiene una serie de secciones complementarias que le dan un valor agregado. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. Cuando has estado enfermo o enferma. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. sin embargo. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del CENAVECE. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. ingreso económico. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. multidisciplinario. 4. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la ve trabajando al médico sino a un equipo mulrespuesta para prevenir brotes infecciosos en tidisciplinario. el huésped y el ambiente. d. b. [4] Gráficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia. seguridad social. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. Acun programa de respuesta desde la Secretaría tualmente México está participando en un prode Salud para enfrentar los grama internacional con el G7 retos sanitarios que generan –los países más poderosos del en la población los desastres “En la salud pública planeta– para evitar la pandenaturales. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. individual y colectiva 4. Estado de bienestar físico. Ausencia de enfermedad e invalidez. La salud un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. de personal que nosotros no tenemos. Por ejemplo. pues equipo. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. estudio interdisciplinario 5. Walter Cannon. [1] Toma nota y retratos: información complementaria de hechos o personajes relevantes de la historia. 7 . no sólo se de otros países que tienen un trata de médicos sino también de enfermeras. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se debe se atacar con un trabajo multisectorial.com 17 5 Como apoyo al texto principal. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. b. además de depender del equilibrio humoral. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. las características geográficas. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. y de su individualidad biológica. ha sido un gran desde el escritorio o la oficina. relaciones socia. de la suciedad y de los pantanos.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. se creó. bidisciplinario. de la salud. social. la compleja interacción de estímulos entre el agente. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. de leptospira. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. un ecosistema principios fundamentales. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. Además del interés científico que entraña este proyecto. elementos de la triada ecológica. En el caso del genoma humano. mediante una clave personal. a ejercicios adicionales para sus estudiantes. 4 Bioética. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. te abraza y te agradece. neurólogo o psiquiatra. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. En el actual proceso de generación del conocimiento. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. 15 16 Estimado/a docente. 6 3. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas psicológico Características psicológicas sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres II. La célula y sus organelos. interdisciplinario. sobre todo en dietas. Galeno.” ca uno no trabaja solo. Estado de completo bienestar físico. Hay que Al respecto. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. Elige la respuesta correcta. d. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. pero consideró que alejarse de la realidad social de este país sería un error. medicina. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. el enfoque más conveniente es: a. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. como la tuberculosis o el dengue”. En el caso del genoma humano. a.equidad. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. psicología. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”.st-editorial. formalmente. para que aparezca son necesarios otros factores. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Perkins. todos los que lean ritmo a la par de estos países ha sido un gran reto esto deben saber que en salud pública no sólo se que hemos enfrentado razonablemente bien”. “A partir de 1996. Sin embargo. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. c. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. biología. c. para ampliar esta autoevaluación visite: bachillerato. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Pablo Kuri Morales Por Laura López Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. Hipócrates. en este caso el ser humano. comenta: “esto nos es una labor de decir que en la salud públidio una gran experiencia. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de: a. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. Claude Bernard. tranquila y con esperanza. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. Evaluación diagnóstica: evalúa los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. 3 Figura 1. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. mia de influenza en el mundo. d. sin embargo. sobre todo en dietas. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. con el propósito de que el estudiante complete su proceso de aprendizaje. unidisciplinario. la trinchera. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. vivienda.organización del libro CIENCIAS DE LA SALUD TEmA1 UNIDAD 1 Introducción Como sabemos. que no hubiera cólera. donde el docente podrá acceder. justicia requisitos para la salud son: paz.bito de la salud deben ir orientados por estos poderamiento” de la mujer. Semblanza Encuentra tu camino. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura. 1 Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. características. [7] Semblanza. “em. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. todas las anteriores. Además del interés científico que entraña este proyecto. Además. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. alimentación. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. Este trabajo no se puede hacer caso de desastres naturales. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms? a. [5] Autoevaluación final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en cada unidad. Test de inteligencias múltiples. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. presupuesto mucho mayor y una masa crítica trabajadoras sociales y promotores de salud. Los esfuerzos mundiales en el ámles. enfermería. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. con capacidad de funcionamiento. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias 2 Unidad1 La SaLUd Y La EnFERMEdad LA SALUD Y LA ENFERmEDAD Toma noTa Según la Declaración de Yakarta de 1997. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. el huracán Paulina. b. el uso de recursos sostenibles. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Mapa conceptual: permite visualizar en forma sintética los principales conceptos de la unidad. [3] Glosario: en los márgenes de algunas páginas se incluye la definición de términos importantes. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. 7 medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para membrana en sus niveles para Ribosomas Citoesqueleto Retículo endoplasmático rugoso Lisosoma Peroxisoma Retículo endoplasmático liso Envoltura nuclear Cromatina núcleo nucléolo Centriolo aparato de Golgi mitocondria 2. en el lugar mismo del desastre”. Comprende cuatro páginas y tiene el propósito de orientar al alumno mediante un test para que antes de elegir una posible carrera conozca cuáles son sus procesos cognitivos predominantes. 1. d. hay que estar en reto. c. quien también era doctor. 3.

competencias construir un nuevo ser humano El enfoque de competencias. proceso o actitud). Educar con el enfoque en competencias representa crear experiencias de aprendizaje –suficientes para que los estudiantes “movilicen” sus capacidades de forma integral–. Las competencias son capacidades que la persona desarrolla en forma gradual durante el proceso educativo. cultural. como complemento del paradigma constructivista de la educación. habilidades. para atender la solución de situaciones problemáticas. establecer los resultados de aprendizaje por cada competencia y prever las evidencias alcanzadas (de producto. El aprendizaje significativo por parte de los estudiantes requiere saber conocer. La complejidad de las competencias puede ir en aumento. laborales y profesionales. que incluyen conocimientos. saber hacer. político y laboral. destrezas y actitudes. e indispensables para realizar satisfactoriamente sus actividades. en un contexto determinado de la vida real y con criterios previamente establecidos. así. social. Al evaluar las competencias deberán considerar si las evidencias obtenidas lograron los resultados de aprendizaje esperados y. La conciencia y el desarrollo de las capacidades del individuo pueden llevarlo a la articulación de otras competencias para sus nuevos retos de aprendizaje. Profesoras y profesores tienen la función de motivar. conocimiento. saber convivir y saber ser. que conforman un todo armónico y le dan pleno sentido al proceso educativo. en dependencia de los intereses y necesidades personales del individuo y de las situaciones que debe atender en su mundo familiar. académicas. es una herramienta que nos permite comprender que el ser humano tiene un potencial ilimitado de capacidades que puede descubrir y desarrollar con ayuda de su familia y de las instituciones educativas. Las competencias esenciales o genéricas les permitirán comprender el mundo. determinar si los estudiantes han alcanzado tal o cual competencia. Este tipo de competencias se podrán entretejer más adelante con las competencias disciplinares y las laborales. y cada una se subdivide en las competencias específicas que formarán el perfil del egresado de este nivel educativo. para dar satisfacción a las necesidades individuales. aprender a vivir en él y aportar lo propio para transformarlo en niveles superiores. en forma integrada. . Existen categorías generales en las competencias que deben consolidar. orientar e impulsar las potencialidades de sus estudiantes.

de manera crítica y con acciones responsables. U2/p. 133 (segundo párrafo) aprendizaje autónomo Aprender por iniciativa e interés propio a lo largo de la vida. 27 (actividad individual) 9 1 0 1 1 Participar con una conciencia cívica y ética en la vida de la comunidad. valorarse y abordar los problemas y retos a partir de objetivos. 17 (actividad individual) 8 Participar y colaborar de manera efectiva en trabajos de equipo. 203 (actividad grupal) Mantener una postura personal sobre temas de interés y considerar otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva. de México y del mundo.A continuación. creencias. 230 (semblanza) Ser sensible al arte. U1/p. 84 (ejercicio 2) . 23 (ejercicio 2) Contribuir al desarrollo sustentable del medio ambiente. 5 6 7 Desarrollar innovaciones y proponer soluciones a problemas a partir de un método seleccionado. U2/p. ideas y prácticas sociales de otras personas. 73 (toma nota) Elegir y practicar estilos de vida saludables. U1/p. 103 (actividad grupal) Mantener una actitud respetuosa hacia la diversidad de culturas. U3/p. apreciarlo e interpretarlo en todas sus expresiones. U3/p. 229 (primer lee) comunicación Escuchar. mediante la utilización de herramientas y medios apropiados. U3/p. U1/p. interpretar y emitir mensajes pertinentes en distintos contextos. de la región. se muestran algunos ejemplos de este libro donde se aplican las once competencias genéricas: autorregulación y cuidado de sí pensamiento crítico trabajo colaborativo o en equipos 1 2 3 4 Conocerse. 41 (actividad grupal) responsabilidades cívicas y éticas U2/p. valores. U1/p. U2/p.

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LA SALUD Y LA ENFERMEDAD U1 .

evaluación diagnóstica I . describe qué es la enfermedad. Con tus palabras. 4. ¿Qué es el método científico? 3. 1.  Escribe tres disciplinas que pertenezcan a las ciencias de la salud y describe brevemente en qué consisten. según tu propio criterio. Define lo que es salud. Contesta brevemente lo que se te pide. ¿Qué es la ciencia? 2. 5. 6. ¿Qué es el ambiente? 12 .

¿Qué es el estrés? ¿Con qué enfermedades está relacionado? 10. Bacterias.Evaluación Diagnóstica 7. descríbela. b. ¿Qué es la prevención? 13 . Protozoarios. Hongos. ¿Sabes qué es la historia natural de la enfermedad? Si es así. c. 9. Describe cada uno de los siguientes organismos y anota dos de sus características. a. 8.

es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. además. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. Cuando has estado enfermo o enferma. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias LA SALUD Y LA ENFERMEDAD de la salud. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. individual y colectiva estudio interdisciplinario . a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes.Unidad 1 Introducción Como sabemos. Además. Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para en sus niveles para primario secundario terciario elevar los niveles de salud. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento.

Sus principales objetivos son los siguientes: • Investigar para generar conocimientos sobre el proceso salud-enfermedad. • Aplicar estos conocimientos.TEMA1 CIENCIAS DE LA SALUD as ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a la atención de la salud de los seres humanos. así como el bienestar en el individuo. promover la salud. habilidades. los integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. recuperar y mejorar la salud y el bienestar de los seres vivos. L Ciencias de la salud y objetivos Como ya mencionamos. la familia y la comunidad (figura 1). curar y rehabilitar enfermos. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias. Estos objetivos están encaminados a mantener. actitudes y valores adecuados para la prevención de enfermedades y la promoción y restauración de la salud. prevenir cualquier trastorno y tratar. las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas con otras. es decir. 15 .

tanto reales como potenciales. Ante todo. prevenir enfermedades y promover la salud. que abarca dientes. la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno en torno a la salud pública. Medicina. Nutriología. en situación de salud o enfermedad. Es la ciencia que estudia la nutrición. además del estudio de las respuestas biológicas. glándulas salivales. Se encarga del cuidado integral del individuo. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio que le corresponde. tratamiento y Enfermería. sensorial. caracterizar y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. higiénico-sanitario y químico-analítico. Analiza todas las vertien- tes de los alimentos como el valor nutritivo. encías. además. La epidemiología tiene dos grandes objetivos: detectar. lengua. Es la ciencia y el arte de curar. Es la disciplina que se encarga del diagnóstico. 16 . La unidad de observación de la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 1. Está dedicada al estudio del proceso salud-enfermedad en el ser humano y tiene como tarea identificar y solucionar los problemas de salud individuales. familiares y colectivos de mayor prevalencia y trascendencia en un país. Odontología. Es una rama de la salud pública y se define como la ciencia que estudia la frecuencia y la distribución de los fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. mucosa oral. sociales y espirituales. ya sea para prevenir enfermedades o para curar sus padecimientos. la familia y la comunidad en todas las etapas del proceso vital y de desarrollo. Es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Epidemiología. Las disciplinas que conforman las ciencias de la salud se describen a continuación. paladar. caracterizar y cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad. así como detectar. psicológicas. las ciencias de la salud se interesan por el bienestar del ser humano. prevención de enfermedades del aparato estomatognático. labios y articulación temporomandibular.

desde las funciones cerebrales hasta el desarrollo de los niños. la práctica interdisciplinaria es indispensable para generar conocimientos y solucionar problemas complejos. Actividad individual 1.  Investiga con cinco personas de tu familia si en los últimos dos meses han recibido la atención de algún profesional de las ciencias de la salud. que desarrolles el razonamiento. que tomes decisiones apropiadas. Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud En los últimos cincuenta años la expansión de la ciencia y la tecnología ha sido exponencial. La creciente importancia del conocimiento interdisciplinario en el desarrollo de la ciencia responde a una necesidad real: establecer intercambios entre las ramas de un saber que no cesa de ramificarse y especializarse. Por ejemplo. para solucionar un problema como la anorexia es necesario que participen en el tratamiento personas especialistas en medicina. con el fin de ampliar y transformar la información que manejan (figura 2). desarrolles la capacidad de adaptarte a situaciones nuevas. 2. como estudiante.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Psicología. Es la ciencia que estudia la mente y la conducta de los seres vivos. piensan y aprenden a adaptarse al medio que los rodea. psicología medicina enfermería problema de salud En la actualidad. Figura 2. Para que exista una teoría o práctica interdisciplinaria es preciso tomar como base una disciplina y proyectarla hacia las demás. La psicología moderna se ha dedicado a recoger y organizar de manera sistemática datos sobre la conducta y la experiencia de los seres vivos. y abarca todos los aspectos de la experiencia humana. En el actual proceso de generación de conocimientos es conveniente que los profesionales se especialicen en un determinado ámbito y mantengan relación con integrantes de otras profesiones. por lo que es indispensable que.  Escribe en tu cuaderno una breve opinión acerca de cómo crees que ayudan las ciencias de la salud a las personas. Para que haya interdisciplinariedad es preciso que se produzca una transformación e interacción de disciplinas en relación con un sujetoobjeto de estudio. que aprendas a pensar con sentido crítico y creador. con el fin de elaborar teorías para su comprensión. 17 . y que seas capaz de solucionar los problemas con una visión interdisciplinaria para servir mejor a la sociedad. Éstas coadyuvan a conocer y explicar el comportamiento humano e incluso a predecir las acciones futuras de las personas. nutrición y psicología. Esta confluencia es imprescindible para abordar un problema común. entre otras. También investiga cómo los seres humanos sienten.

Esta interacción puede abarcar desde la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos. Además del interés científico que entraña este proyecto. En el caso del genoma humano. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. Éste se encuentra conformado por un conjunto de programas de investigación que tienen como objetivo mapear y secuenciar el genoma humano. entre otras. la odontología. para que aparezca son necesarios otros factores. pues de lo contrario quedaríamos relegados a esquemas y estilos obsoletos. 18 . puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. la medicina. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Con el fin de precisar la concepción de lo que es la interdisciplinariedad. Un químico sabe con precisión qué conocimientos requiere de la física. Sin embargo. La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como la contaminación atmosférica. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. La interdisciplinariedad en la investigación es un hecho que debemos enfrentar. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común. ya que es más viable que esta cuestión la trate de resolver un equipo de expertos de diferentes disciplinas que varios expertos disociados. datos y organización de la investigación. la enfermería y la biología tienen necesidad de la química y la física. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. veamos el ejemplo del Proyecto Genoma Humano. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. sobre todo en dietas. incluso que a partir de la interdisciplina se originen disciplinas nuevas. técnicas. Bioética. económico y cultural. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. En todas las materias mencionadas se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. la bioquímica y la física médica. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Por ejemplo. Como resultado de la confluencia de disciplinas podemos mencionar la biofísica. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. Inserción de material genético en el núcleo de una célula con el fin de corregir la actividad de genes defectuosos. La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas. métodos. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. sin embargo. Por ejemplo. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Terapia génica. y un físico sabe que no puede avanzar sin las matemáticas.

los biologistas sostienen que la naturaleza es lo más importante y que todas las características humanas están determinadas por los genes. sea improbable. 19 . es el enfoque interdisciplinario el que permite entender la complejidad del ser humano. En estos momentos prevalece una fuerte polémica entre “naturaleza y crianza”. Si no se toma en cuenta la aseveración anterior. También podría negarse la adquisición de un seguro médico a los individuos con problemas genéticos. 2. resulta necesario introducir la interdisciplinariedad en el proceso educativo. Pueden utilizar una cartulina o una hoja blanca. el desarrollo cultural y el bienestar social del país. ya que no basta analizar las implicaciones bioéticas del proyecto del genoma. y los sociologistas argumentan que lo fundamental es el ambiente social. Si los proyectos como el del genoma humano no se estudian desde una perspectiva interdisciplinaria pueden resultar muy riesgosos. La interdisciplinariedad permite tomar en cuenta distintos factores (políticos. Por ejemplo. como el mal uso de la información sobre el genoma. multidisciplinario e interdisciplinario en las ciencias de la salud. en la generación de conocimientos y en la solución de problemas (figura 3). en materia de salud sólo se transmitirán conocimientos. sociales o culturales) que rodean a las enfermedades. podría condicionarse la contratación de una persona si es portadora de determinada enfermedad genética. bajo ciertas circunstancias ambientales. Para que las ciencias de la salud logren su objetivo de elevar el nivel de salud y la calidad de vida de la población. aunque el desarrollo de ésta. se estará en riesgo de enfrentar problemas sociales de graves consecuencias. así como coadyuvar en la consecución del crecimiento económico. métodos y procedimientos que irremediablemente quedarán obsoletos con mayor rapidez por los avances científicos y tecnológicos.  Organicen un debate donde se aclaren las diferencias entre enfoque unidisciplinario. Ambos razonamientos radicales son incorrectos. capaces de transformar el entorno en el que viven. sólo será posible mediante el fortalecimiento de proyectos profesionales y de docencia e investigación con enfoques interdisciplinarios. Es evidente que quienes han sufrido discriminación histórica por su pertenencia a una clase social o a un grupo étnico podrían ser los más afectados por los nuevos descubrimientos de la genética. sino que es necesario investigar el papel que desempeña el ambiente social y cultural en el desarrollo de las características genéticas humanas. sin tomar en cuenta que el ser humano es un ente vivo que no puede ser separado de lo biológico.  Elaboren por equipos un mapa mental sobre las ciencias de la salud y sus objetivos de estudio. De otra manera.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Figura 3. La formación de personas críticas e innovadoras. Actividad grupal 1.

La salud es la finalidad. son extrínsecas. y a los avances de los conocimientos científicos. “el castigo de los dioses”). Las víctimas de los poderes divinos eran tratadas por los hechiceros de manera intuitiva. ya que sus ideas. Como la enfermedad aún se considera “sobrenatural”. es decir.TEMA2 SALUD Y ENFERMEDAD a concepción de salud y enfermedad se ha transformado a través de la historia debido a los cambios del contexto social y político. los tratamientos para remediarla se buscan en el contexto de la medicina mágica o alternativa. quienes castigaban al trasgresor con la enfermedad. carecían de 20 . el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud. Las civilizaciones antiguas creían que desobedecer los preceptos religiosos generaba el enojo de los dioses. L Antecedentes históricos En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de saludenfermedad ha tenido diversos significados. Existe una concepción mágicoreligiosa que afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. Esta idea mantiene un profundo arraigo en la humanidad. la mayoría de las veces. Nuestros ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo enferman (“la acción de los demonios”.

Sus ideas y conocimientos no coincidían con algunos conceptos galénicos. y que las características geográficas de un determinado lugar. C. criticado y castigado severamente por la autoridad eclesiástica. y gracias a esto hizo nuevos descubrimientos que publicó.). Esta teoría es ya intrínseca pues establece que las causas de la enfermedad son internas. En el siglo i. Miasmas. además de depender del equilibrio humoral. A la llegada del Renacimiento en el siglo xv surgieron algunas figuras que dieron nuevos enfoques al estudio de la enfermedad a través de la experimentación y la investigación. en especial de monos africanos. y que se consideraba causante de epidemias e infecciones. materias corruptas o aguas estancadas. es decir. El médico flamenco Andrés Vesalio (1514-1564) comprobó la anatomía disecando cuerpos humanos (cadáveres). C. Estudió y experimentó en fisiología y anatomía animal. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. de la suciedad y de los pantanos era la causa de muchas enfermedades. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. agua y alimento. por su singular semejanza con el organismo humano. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos. para lo cual se basaba en la disección. También sostuvo que la salud corporal. flema. el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) estudió la fisiología a través del método experimental y gracias a ello es considerado el padre de la medicina científica. En el siglo xx. un desorden o desequilibrio en la physis (naturaleza de la persona). Alcmeón concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. C. Él se basó en la observación. Negó la creencia en intervenciones sobrenaturales y se circunscribió al estudio del ser humano y la naturaleza. Galeno de Pérgamo (130-200). Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. En la civilización griega surgió el pensamiento de Hipócrates de Cos (460 a.). En el siglo xix. 21 . Las ideas hipocráticas dominaron la medicina durante 600 años y constituyeron el origen de la concepción científica de la medicina universal. lo amargo y lo dulce. 377 a.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 relación con la realidad y de fundamento. el análisis clínico para estudiar las enfermedades. continuó y adaptó los trabajos de Hipócrates. o cambios en sus propiedades: frío. afirmó que la salud era el equilibrio de las cualidades físicas contrarias: lo húmedo y lo seco. humedad o sequedad). y sostuvo que era el predominio de una de estas cualidades lo que producía la enfermedad. Sus ideas tuvieron tal influencia que predominaron durante aproximadamente 1 500 años (del siglo i al xvi). representante de la civilización romana. el frío y el calor. En el presente todavía persisten varias formas de curanderismo. el razonamiento y la experiencia. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. doctor griego perteneciente a la escuela pitagórica. Alcmeón de Crotona (520 a. Emanación maloliente que se desprende de cuerpos enfermos. Fue perseguido. Así. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. Walter Cannon enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos a fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. y señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. calor. La obra de Galeno es considerada la más relevante de la medicina antigua y el inicio de la terapéutica racional.

además de depender del equilibrio humoral. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío. institución o concepción Concepto Prehistoria a la actualidad Siglo vi a. calor. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. sino una respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida”. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. C. y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. Perkins. Concepción mágico. H. Cuadro 1 CONCEPTOS DE SALUD Época Personaje. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. Siglo v a.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD En congruencia con esta teoría. C. una pasiva interrelación entre las sustancias del organismo y los factores que pretenden romper la armonía. a siglo i d. en su libro Cause and prevention of disease (1938). definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. son extrínsecas. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. En el cuadro 1 se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. pues. Tiempo después sostuvo. C. La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales. también respecto a la salud: “no es. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables. es decir. flema. de la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. H. y que las características geográficas de un determinado lugar. Hipócrates Siglo i a siglo xvi Galeno Siglo xix a la actualidad Claude Bernard Walter Cannon Primera mitad del siglo xx a la actualidad W. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. un desorden o desequilibrio en la physis Alcmeón de Crotona (naturaleza de la persona). humedad o sequedad). que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida. el doctor W. agua y alimento. Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. También sostuvo que la salud corporal.Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. Perkins 22 . religiosa Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía.

 Indaga si en tu comunidad o en zonas cercanas todavía se realizan prácticas de curandería y analiza sus ventajas y desventajas. salvo la muerte). Hernán San Martín Actividad indidvidual 1.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 Época Personaje. mental y social. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. y no solamente Organización la ausencia de afecciones o enfermedades. • Es una utopía. es un proceso. Coméntalas en el salón con el resto del grupo. “Un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. 23 . psicológicos y sociales.  Investiga sobre los orígenes de la medicina en otras culturas además de la griega y entrega un reporte por escrito con la información que encontraste. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo. La salud de una persona depende de la interrelación de factores biológicos. mental y social con su ambiente. • El concepto de bienestar es subjetivo y difícil de medir.” Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. Capacidad de desarrollar Mundial de la Salud el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. La definición anterior es la más aceptada y difundida. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. 2. Conceptos actuales: salud y enfermedad En 1948 la oms definió la salud de la siguiente manera: “estado de completo bienestar físico. Figura 4. mental y social. aunque ha recibido diversas críticas: • La salud no es un estado y no se mantiene “estática”. institución o concepción Concepto Segunda mitad del siglo xx a la actualidad Estado de completo bienestar físico.

Tiene forma de campana y representa cómo se distribuyen muchas variables en la naturaleza. No diagnosticable clínicamente. mental. Décadas más tarde. un comportamiento normal en nuestras sociedades es el que responde al modelo impuesto o esperado por la estructura social. Figura 5. es difícil definir lo que es normal y la distinción entre lo normal y lo anormal no es clara. es posible afirmar que es insuficiente basarse exclusivamente en el criterio estadístico para definir a una persona como sana o enferma. ++++ Enfermedad con toda la sintomatología. México: La Prensa Médica Mexicana. No obstante.75 son altos. + Enfermedad inaparente.65 m. Algunos índices biológicos alterados. y la salud depende de la respuesta de adaptación del organismo (figura 4). La noción de normalidad parte de la estadística. Tránsito de la salud a la enfermedad y viceversa (niveles de salud y grados de enfermedad). + Ningún síntoma clínico. Hernán. 4ª edición. social. se superponen y complementan. La enfermedad es la manifestación de respuestas inadecuadas al ambiente y del desequilibrio en el funcionamiento del organismo (homeostasis). ++ Ningún síntoma clínico. la organización complementa este enfoque en la siguiente definición de salud: “capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”. en un país subdesarrollado se estima que la estatura de un hombre adulto promedio es de 1. y anormales las que se desvían del promedio. Con base en esto. En la figura 5 se puede apreciar una comparación entre los parámetros de salud y enfermedad.55 m son bajos y quienes miden más de 1. “La noción de salud y la noción de enfermedad”.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Curva de Gauss. Salud y enfermedad. edad. Algunos índices biológicos francamente alterados. en 1985. estrato socioeconómico y otros factores. se consideran normales aquellas personas que tienen características promedio. El ser humano es una unidad biológica. la definición de la oms sigue siendo un ideal. por lo tanto. Es importante considerar que las variaciones de cualquier característica no se refieren sólo a los extremos sino que incluyen cualquier diferencia respecto a la mayoría de la población y conforman la curva de Gauss. Enfermedad Muerte Niveles ++++ Salud completa: física. la normalidad es un valor muy relativo y variable. El desarrollo de criterios para determinar la presencia de una enfermedad requiere que se definan la normalidad y la anormalidad. Por lo anterior. aunque no son sinónimos. +++ Salud. alimentación. Salud A pesar de los argumentos en contra. 1981. Los conceptos de salud y normalidad. aquéllos que miden menos de 1. 24 . Salud Adaptado de: San Martín. este promedio “normal” no es válido en un país desarrollado como Estados Unidos. ++ Niveles +++ Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio. en cambio. Diagnosticable con ayuda del laboratorio. psicológica y social. raza. Por ejemplo. Enfermedad grave Enfermedad subclínica. Desde el punto de vista sociológico. Por ejemplo. es posible inferir que lo “normal” es variable de acuerdo con el sexo. herencia. un comportamiento anormal es aquél que responde a valores diferentes de los que dominan en nuestro entorno. Sin embargo. a riesgo de caer en absurdos como considerar “normal” la presencia de caries en los dientes porque la mayoría de las personas la padecen.

El proceso salud-enfermedad es de carácter biológico-psicológico-social y posee determinación histórica. etc. en 1986.). desarrollo y organización comunitaria. mental y social con su ambiente. Por ejemplo. M. La Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud tuvo lugar en Ottawa. defensa de la salud y legislación. 25 . Canadá. • Utiliza estrategias en las que distintos métodos y enfoques son complementarios. cultura. según San Martín. • El personal de salud. Ahí se retomó un concepto sobre promoción de la salud planteado por J. Last. Se caracteriza por ser un proceso dinámico. ambiente. y enfoca su atención sobre los factores o causas determinantes de la salud”. en el contexto de la vida diaria. De acuerdo con esto. 13). en particular el que labora en unidades de atención primaria. A partir de la definición citada. salvo la muerte). más que dirigir los esfuerzos hacia aquellas personas que se encuentran bajo el riesgo de contraer determinadas enfermedades. en su libro Salud y enfermedad (1981). Y agrega: “actúa sobre la población como un todo. El doctor chileno Hernán San Martín (1915-2000). Veamos ahora algunos principios que rigen la promoción de la salud: • La promoción de la salud concierne a toda la población en su vida cotidiana y no centra su interés en las personas en riesgo de padecer determinadas enfermedades. sociedad. es posible concluir que el proceso salud-enfermedad consiste en un equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. propuso otro concepto de salud-enfermedad: “un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. La salud es algo más que una definición biológica pues implica la intervención de factores que la determinan y modifican (ecología. como “un desequilibrio biológico-ecológico o como una falla de los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto. Respecto a la promoción de la salud dice Last: “es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el grado de control que ejercen sobre la salud y la mejoren”. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. por lo que se deben tomar en cuenta las diferencias genéticas de los individuos y las de las condiciones de vida. educación e información. desempeña una labor muy importante en la promoción de la salud y facilita que ésta prevalezca. se disfruta del bienestar y se contribuye de manera productiva al progreso social. complejo y dialéctico. • La promoción incorpora en sus actividades la participación activa de la población. y que fue recopilado en su Diccionario de epidemiología (1988). La salud no es un fin en sí mismo si no se ejercitan las facultades de la persona sana. Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y/o de la anatomía del individuo” (p. podemos deducir que la salud es un recurso del ser humano para conducirse en la vida cotidiana. La enfermedad podría definirse. • Las acciones pretenden influir en los factores implicados en la pérdida de la salud.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 El proceso salud-enfermedad es un continuo que se manifiesta de manera simultánea como la unidad de contrarios ya que la salud no puede existir sin la enfermedad y viceversa. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo” (p. 9).

económicas y ambientales. Por otra parte. tenemos: • Reducir las desigualdades. Dentro de los desafíos que se presentan en el sector salud. • Ayuda mutua. • Coordinar las políticas de salud del sector público. • Capacitar a las personas para afrontar problemas. Finalmente. generadoras de los factores que intervienen como determinantes en el proceso saludenfermedad. en la Conferencia de Ottawa se plantearon las siguientes estrategias para la promoción de la salud: • • • • • Favorecer políticas públicas a favor de la salud. Con base en estos principios generales. dentro de las estrategias de ejecución en la promoción de la salud podemos mencionar: • Favorecer la participación de la población. Mantener la salud en los conglomerados humanos depende de que estén cubiertas sus necesidades elementales. • Fomentar la promoción de la salud.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 6. • Ambientes saludables. Desarrollar en la población aptitudes personales positivas. Dar mayor apoyo a las acciones comunitarias. Se ha comprobado que las estrategias enunciadas pueden crear o modificar los modos de vida y las condiciones sociales. Crear ambientes favorables para la salud. • Fortalecer los servicios de salud de la comunidad. Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que la promoción de la salud tiene un efecto favorable en la población. Reorientar los servicios de salud. los mecanismos de promoción que se recomiendan son: • Autocuidado de la salud. 26 .

SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 RETRATO Hipócrates de Cos. 3. 27 . Es el símbolo de todas las cualidades y principios morales inherentes a los médicos. Escríbelos a continuación. La promoción de la salud entraña un mensaje positivo: alienta a la gente a adoptar conductas positivas para su bienestar. pues. variada y saludable. Actividad individual 1. considerado el padre de la medicina. Agua potable y sistema de alcantarillado. Se le atribuye el célebre Cuerpo hipocrático. 2. La promoción es. Vivienda. Una ciudad no será sana si sus habitantes no tienen satisfechas necesidades básicas (figura 6) como: • • • • • Alimentación suficiente. a tal punto que aún hoy en día se observan sus reglas éticas y se pronuncia el Juramento Hipocrático cuando se obtiene la licenciatura en medicina. Seguridad y recursos económicos. Procura expresarlas con tus propias palabras.  Analiza las diferentes concepciones de salud y enfermedad que se han visto hasta el momento e identifica cuáles han sido las variantes entre una y otra. extenso compendio de obras y recomendaciones médicas basadas en la teoría de los cuatro humores y en la fuerza curativa de la naturaleza.  Después elabora un cuadro sinóptico que recoja estas concepciones. fundamenta tu propio concepto de salud y enfermedad y de promoción de la salud.  Con base en lo anterior. Médico griego. Entornos saludables. un proceso mediante el cual se intenta habilitar a las personas a tener mayor control sobre su cuerpo y fomentar su salud.

químicas. de las peculiaridades del ser humano y de sus respuestas a los estímulos productores de enfermedad que emergen del ambiente o dentro de él. pero si ésta se llega a originar. Historia natural de la enfermedad El concepto de “historia natural de la enfermedad” (hne) se refiere a la evolución de la enfermedad sin intervención médica. psicológicas y sociales que tienden a perturbar el equilibrio de la salud. Estas situaciones son procesos continuos: una lucha por parte del ser humano para mantener en armonía las fuerzas biológicas. Detrás de cada situación de salud o de enfermedad está el fenómeno de una alteración casi constante. también se pueden realizar acciones de prevención para evitar que la enfermedad progrese o que se presenten complicaciones o la muerte.TEMA3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD E l proceso salud-enfermedad depende de las características de los agentes patógenos. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas o estacionarias. El ser humano puede realizar acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades como un arma poderosa para evitar que se presente la enfermedad. es decir. físicas. consiste en la secuencia 28 .

que estudia. Periodo prepatogénico. Una vez que el ser humano ha sido afectado. En todo caso hay factores de mayor peso o más determinantes que otros. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. Es un proceso que se inicia con la interrelación del ser humano (huésped) con su ambiente. Este proceso en el ser humano depende de: • La compleja interacción de estímulos entre el agente. • El conjunto causal que resulta de múltiples influencias. Ambos periodos constituyen la historia natural y social de la enfermedad. o bien hacerse crónicas y complicarse. Tiene lugar en el ambiente. por lo que al analizar la producción de todo caso nuevo de cualquier enfermedad siempre se contempla una red de causas múltiples o encadenamiento de factores que dependen de la triada ecológica: agente-huésped-ambiente. antes de que el ser humano Periodo patogénico. que lo expone a los factores de riesgo de la triada ecológica (agente. La historia natural surgió como modelo sobre todo de las enfermedades transmisibles. pero en la actualidad se utiliza también como modelo para las enfermedades crónicas no transmisibles. elementos de la triada ecológica. Las enfermedades no tienen una causa única sino causas múltiples. Este principio de multicausalidad es universal y se aplica en todas las enfermedades. Historia natural y social de la enfermedad. 29 . paso a cronicidad o muerte). sin síntomas o signos característicos de alguna enfermedad– y clínicas –con signos y síntomas característicos de alguna enfermedad– que pueden remitir o no hacia la recuperación de la salud. huésped y ambiente). Proceso salud-enfermedad. hasta que se desarrolla y ocurre el desenlace de cualquier enfermedad (curación. que se utiliza para describir la evolución de la enfermedad que está bajo atención médica y que va a ser tratada de diferentes maneras. las cuales pueden afectar el curso subsiguiente de los hechos. los que al vencer su resistencia producen manifestaciones subclínicas –es decir. psicológico y social. Es diferente del concepto de curso clínico. y en tal punto progresar hacia la recuperación o producir invalidez o muerte. por lo tanto. el huésped y el ambiente. • La reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de Por ello se pueden establecer dos periodos en el proceso salud-enfermedad: se afecte. en gran parte de las enfermedades el factor social es uno de los que tienen mayor influencia. dicha interacción multicausal.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la interacción secuencial de las causas (etiología). el análisis detallado de los eventos permite reconocer que en el proceso de enfermedad quedan involucrados diversos factores. lesiones y accidentes. por lo cual hoy en día también se habla de la historia social de la enfermedad. por lo que si una de estas partes de la unidad es afectada repercute en las demás (cuadro 2). la relación entre salud y enfermedad utilizando como marco de referencia la concepción del ser humano como una unidad en lo biológico. Aun cuando por lo general se inculpa a un agente como causante del padecimiento. características.

requiere la participación de diversos factores inherentes a cada uno de ellos. Estímulo Adaptada de: Clark. Preventive medicine for the doctor in his community. se desarrolla y se desenvuelve en un ambiente con factores que pueden originar una mayor probabilidad de enfermar. VS Recuperación de la salud Mecanismos defensivos del huésped. • Es anterior a las manifestaciones subclínicas. crece. • Ocurre la interacción de los factores de riesgo en relación con el agente. • Es parte del proceso de equilibrio entre agente.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Cuadro 2 historia natural y social de la enfermendad en el ser humano Periodo prepatogénico Ser humano sano Periodo patogénico Ser humano enfermo Muerte Enfermedad crónica Incapacidad Secuelas Complicaciones Etapa clínica Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Horizonte clínico Agente Huésped Ambiente Etapa subclínica Alteraciones tisulares Localización y multiplicación del agente Mecanismos patogénicos del agente local y/o sistémico. sin embargo. 30 . antes de que el ser humano resulte afectado. La interrelación entre el agente patógeno. Todo aquello que existe fuera del organismo vivo. el huésped y el ambiente que propicia el enlace entre agente y huésped.G. Esta fase es fundamental para tratar que el ser humano mantenga y eleve su nivel de salud durante el mayor tiempo posible por medio de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. así como retrasar la aparición del proceso de enfermedad. Este periodo presenta las siguientes características: • Sucede en el ambiente. Respuesta inmunitaria inespecífica y específica. sólo en determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. El ser humano (huésped) nace. huésped y ambiente. que pueden llevar a romper el equilibrio y originar el proceso de enfermedad en el ser humano. el hués- ped y el ambiente. responsables de la aparición y evolución de la enfermedad. • Es asintomático. Periodo prepatogénico Comprende la fase de salud en el ser humano –antes de enfermar–. E. Ambiente.

animada o inanimada. sirve como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad. Por inhalación de insecticidas y de gases y partículas suspendidas en el ambiente (esmog). etc. Físicos. plaguicidas o productos industriales. Químicos. cuya presencia o ausencia. Cuadro 3 AGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD Bacterias Hongos Metazoarios Protozoarios Rickettsias Virus Defectos anatomofisiológicos originados durante el desarrollo embrionario. Por contacto con sustancias usadas en el lavado de ropa y con insecticidas. Los agentes que influyen en la aparición o ausencia de la enfermedad se pueden clasificar en los siguientes tipos: • • • • • Biológicos. vecinos. pandillerismo. sustancia o fuerza. En el cuadro 3 se desglosa cada uno de los tipos mencionados. profesionales). Características de la personalidad Conflictos emocionales Frustraciones Ansiedad Estrés Interacción entre el individuo y los grupos sociales (familia. bajo condiciones ambientales apropiadas. Sociales. seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible. Políticas de salud Economía de la salud Biológicos Físicos Químicos Psicológicos Sociales 31 . drogadicción. Psicológicos. compañeros de escuela. alcoholismo. Calor Frío Humedad Radiación Ruido Energía eléctrica Por ingestión de combustibles para motores y de medicamentos (automedicación).PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Agente Es todo elemento. Algunos de los riesgos de la vida social son: tabaquismo.

líquido amniótico y placenta que rodean al ser humano durante la gestación. los grados de escolaridad y el nivel económico. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. En el cuadro 5 aparecen algunos de los factores del ambiente que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. y de su individualidad biológica. Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundación hasta el parto: útero o matriz. Cuadro 4 Factores del huésped en la historia natural y social de la enfermedad. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. En el cuadro 4 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. el acceso a los servicios de salud. membranas. • Ambiente orgánico o biológico que incluye la flora. Incluye todos los factores o circunstancias externas ante las cuales los seres vivos reaccionan o pueden reaccionar. es el medio físico. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas Psicológico Características psicológicas Sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres Ambiente Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo. 32 . • Ambiente social. todo lo que nos rodea en el universo externo. social (económico y cultural) en el cual el ser humano vive. y se divide en: • Ambiente inorgánico o físico y geográfico. El ambiente está compuesto por una multiplicidad de factores que pueden clasificarse en la forma siguiente: Microambiente. biológico. la topogra- fía y todas las condiciones mecánicas o inertes que nos rodean. Estas circunstancias pueden influir en forma positiva o negativa en la actividad orgánica. que incluye las condiciones de vida y de trabajo de los individuos. que incluye el clima. en este caso el ser humano. Macroambiente. entre otros. económico y cultural. Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del momento del parto. la fauna y todas las manifestaciones de la vida que ejercen influencia sobre el individuo o el grupo.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad.

H A A Am Am H d. Aumento en la capacidad de un agente de infectar y causar enfermedad en el huésped (desequilibrio).PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 5 Factores del ambiente en la historia natural y social de la enfermedad Inorgánicos o físicos y geográficos Aire Agua Suelo Geografía Orgánicos o biológicos Animales Flora Sociales. Epidemiología. H A H A Am Am Figura 7. R. 1981. México: La Prensa Médica Mexicana. Hall y L. A=agente. Interacción entre el agente.  Cambio ambiental que favorece la diseminación del agente (desequilibrio). E. Triada ecológica en equilibrio. e.. H=huésped. Aumento en la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). El hombre y la enfermedad. Evelback. b.P. J. como se ilustra en la figura 7. que representan respectivamente al agente y al huésped. C. se puede emplear la analogía de una palanca balanceada sobre un punto de apoyo (el ambiente) mediante pesos en sus extremos.  Cambio ambiental que altera la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). económicos y culturales Ingreso (condiciones de trabajo) Habitación Promiscuidad y hacinamiento Nivel de escolaridad Acceso a los servicios de salud Para entender la interacción de los factores de la triada ecológica (agentehuésped-ambiente). Adaptada de: Fox. 33 . A Am H c. a. Am=ambiente. el huésped y los factores ambientales.

 Reúnanse en equipos y busquen otros ejemplos para cada una de las situaciones planteadas en la figura 7. todo lo cual constituye las etapas evolutivas de la enfermedad que. el estado de nutrición. Al invadir el organismo. el balance se altera y se presenta una mayor probabilidad de enfermar. Cuando el ser humano se encuentra en equilibrio (a).Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Mutación. Continúa la interacción entre agente. corresponde a la fase de invasión del agente a un huésped susceptible o no susceptible. por lo que aumenta la susceptibilidad y la probabilidad de enfermar (c). Etapa subclínica. hasta niveles que afectan la susceptibilidad del aparato respiratorio humano y dan lugar a infecciones respiratorias (e). Alteración o cambio en la información genética de un ser vivo que produce un cambio en sus características. prevalece la salud.). Cuando cualquiera de los pesos cambia. cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con 34 . Actividad grupal 1. Los tejidos del huésped responden ante el agente con cambios tisulares. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales. funcionales y bioquímicos. La interrelación entre los factores fisicoquímicos y biológicos del agente y los mecanismos de defensa del huésped difieren de una enfermedad a otra y aun de persona a persona (según la edad. Si se trata de una enfermedad transmisible. huésped y ambiente. Capacidad del agente microbiano de inducir enfermedad. Aparecen las manifestaciones subclínicas y clínicas de la enfermedad (signos y síntomas). se inicia a partir del momento en que el agente patógeno penetra y se establece en el organismo (huésped). Es parte del proceso de enfermedad del ser humano. por un cambio ambiental como cuando se presenta un alto grado de contaminación (inversiones térmicas).  Reproduzcan el esquema de esta figura en hojas de rotafolio o en cartulinas y utilícenlo para explicar ante el resto del grupo sus ejemplos. 2. tales cambios pueden dar origen a la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. transitoria o permanente. inespecíficos. El periodo patogénico presenta las siguientes características: • • • • Agente patógeno. el agente puede encontrar un medio adecuado para vivir y multiplicarse. como inundaciones de aguas negras que contaminan la toma de agua potable y provocan enfermedades como el cólera (d). la recuperación de la salud. En la evolución natural y social de la enfermedad. Veamos algunos ejemplos: un aumento en el lado del agente podría deberse a la aparición de una mutación del virus de la influenza y que esto determine que la inmunidad preexistente del huésped resulte inefectiva y enferme (b). etc. como puede ser el sarampión. de desequilibrio ecológico. a los que puede seguir la incapacidad física o fisiológica (incapacidad anatomofuncional) del cuerpo. Finalmente. Periodo patogénico Comprende la fase de la enfermedad en el ser humano (huésped). Ocurre en el ambiente. de escasa o limitada duración. El incremento en el lado del agente también podría ser por un cambio ambiental. después de ser afectado el ser humano. la cronicidad o bien la muerte. El aumento del lado del huésped de nuestro ejemplo podría ser resultado de la carencia en éste de anticuerpos contra una determinada enfermedad. como se puede apreciar es un proceso continuo (figura 8).

coeficiente intelectual. Determina el lapso variable que transcurre entre el momento en que tiene lugar el estímulo o conjunto causal y la primera manifestación de la enfermedad. 35 . Es el momento en que el sujeto u observadores externos (familiares. En esta etapa quedan incluidos los portadores asintomáticos y las infecciones inaparentes. así como por hechos violentos. Es el término de la vida biológica del ser humano.–.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Figura 8. recuperación. daño. La etapa clínica comprende signos y síntomas de la enfermedad y sus complicaciones. incapacidad. Etapa clínica. el cese de sus funciones y actividades cerebrales. Se produce como consecuencia de accidentes. biometría hemática. Incapacidad. cronicidad y muerte. el estudio llamado Papanicolaou). Signo. Horizonte clínico. que puede ser típico o atípico. la familia y el médico. amigos. citología exfoliativa (por ejemplo. Es universal porque todos los seres humanos han muerto y morirán. secuelas. médico) perciben el conjunto de estímulos que participan desde el periodo prepatogénico como manifestaciones de enfermedad. Corresponde al estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo (huésped) mediante la variada gama de signos y síntomas que origina. Según las características del huésped y dependiendo de cómo se desarrolle la enfermedad. Síntoma. ésta puede causar la muerte. exámenes de laboratorio –reacciones febriles. Resultados Cuando el ser humano se encuentra enfermo en el periodo patogénico. Datos subjetivos de enfermedad que proporciona el paciente durante el interrogatorio. enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relación con el ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. la enfermedad puede evolucionar o involucionar hasta los siguientes tipos de resultados: Muerte. Enfermedad crónica. exámenes de conducta. Es único porque es irreversible y cada persona muere una sola vez. que abarca tres meses o más de duración. Es un proceso prolongado. pero que en todo caso llama la atención del individuo. aun cuando se trate de padecimientos comunes. etc. Ejemplos de estas enfermedades son la diabetes mellitus o la hipertensión arterial sistémica. El enfermo clínico es aquél que presenta un cuadro clínico reconocible. Manifestaciones objetivas de la enfermedad. Es la reducción provisional o prolongada de la capacidad de una persona para ejercer sus funciones en la sociedad.

Si es necesario. Es importante resaltar que las políticas públicas de salud impulsadas desde el gobierno deben estar enfocadas a fomentar acciones de prevención. soliciten la guía de su profesor o profesora. Niveles de prevención La prevención consiste en anticiparse. la prevención terciaria se lleva a cabo por la rehabilitación.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Toma nota La homeostasis es un proceso continuo que implica el registro y la regulación de múltiples parámetros. en qué consisten y las acciones específicas que se recomienda realizar. para evitar que la población adquiera enfermedades crónicas como la diabetes. 36 . hasta el aparato genitourinario. Actividad grupal Reúnanse en equipos y elaboren en una hoja blanca un esquema de la historia natural y social de la enfermedad con los componentes. que hoy en día es uno de los padecimientos que provoca mayor número de muertes en México. en ella intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo desde el sistema nervioso. disminuir las probabilidades de que un hecho o evento suceda. Cuando el proceso de patogénesis ha progresado y la enfermedad avanzó más allá de sus primeros estadios. No hay fases estáticas o aisladas de prevención. la prevención secundaria puede realizarse también por medio de un adecuado tratamiento para evitar las secuelas y limitar la invalidez. En el periodo patogénico. mediante la protección específica del ser humano contra agentes patógenos o por el establecimiento de barreras contra los agentes del ambiente. clasificados según su punto más efectivo de aplicación. no transmisible y de accidentes y situaciones de violencia. La prevención puede ser realizada en el periodo prepatogénico con medidas diseñadas para promover la salud general óptima. Más tarde. sino que constituyen una continua equivalencia con la historia natural de cualquier enfermedad. así como a la descripción de los factores que intervienen en ellas. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la vida de los individuos. Se refiere al origen y desarrollo de las enfermedades. En las situaciones en que el cuerpo no puede mantener los parámetros biológicos dentro de su rango de normalidad. aparato cardiovascular. En las siguientes páginas veremos con detenimiento cada uno de los niveles de prevención. La prevención es la esencia misma del control de cualquier enfermedad transmisible. Requiere una acción anticipada que se basa en el conocimiento de la historia natural y social de la enfermedad para hacer improbable el inicio de la enfermedad o un posterior progreso de ésta. Patogénesis. aparato digestivo. tan pronto como el proceso de enfermedad es detectable. surge un estado de enfermedad que puede ocasionar la muerte. la prevención secundaria puede realizarse por medio de un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno y adecuado. mediante la realización de acciones para impedir que acontezca. sistema endocrino. preceder. cuando el daño y la invalidez han sido detenidos. A este procedimiento se le conoce como prevención primaria. fases y características de los periodos prepatogénico y patogénico. aparato respiratorio. El cuadro 6 muestra los niveles de aplicación de las medidas preventivas en relación con la historia natural y social de la enfermedad.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 6 historia natural y social de la enfermendad Periodo prepatogénico Agente: • Biológico • Químico • Social Huésped: • Herencia • Grupo étnico • Hábitos y costumbres •  Desarrollo de la personalidad Ambiente: • Físico • Socioeconómico PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud - Educación médica y sexual. - Asesoramiento genético. aplicación de vacunas específicas (por ejemplo. -N  utricional. - Control de contactos de enfermos. - Dieta equilibrada. desarrollo y multiplicación del agente Limitación del daño - Prevención de secuelas. - Programa de detección de enfermedades. 37 . -M  ejoramiento del ingreso económico. Preventive medicine for the doctor in his community. -H  igiene de los alimentos. la prevención primaria se refiere a la promoción de la salud y a la protección específica de las enfermedades (figura 9). - Mejoramiento del ambiente familiar. - Medicina basada en evidencias. - Medidas adecuadas de seguridad en el hogar. -P  restaciones. - Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. -D  istribución racional del ingreso familiar. - Programas de control a grupos de niños aparentemente sanos. - Exámenes periódicos a grupos de población infantil y adolescentes. - Agua potable intradomiciliaria. edición. - Aseo personal. - Ejercicio físico adecuado. Prevención primaria Como ya mencionamos. Clark. G. aplicación tópica de flúor (caries dental). - Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada. - Cursos de capacitación pediátrica. Rehabilitación PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno - Atención médica oportuna. la del sarampión). PREVENCIÓN TERCIARIA - Recuperación máxima de la funcionalidad. entre otras. entrada. - Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. - Terapia ocupacional en el hogar y hospital. -E  liminación de basuras. -P  rogramas de control del crecimiento y desarrollo pre y posnatal. Adaptado de: Leavell.R. y E. escolar y laboral. 3a. -H  ábitos y costumbres. - Adecuada distribución de los recursos médico-asistenciales. -D  isposición de excretas. - Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. - Visitas regulares de control médico. -C  apacitación familiar y laboral. escuela y trabajo. - Descubrimiento de casos individuales en grupos de población. Veamos en qué consisten estos elementos. - Promoción del saneamiento. Algunas de las medidas aplicadas en este nivel son: lavado de manos después de las evacuaciones. - Evitar la exposición a factores cancerígenos y alergenos. Periodo patogénico Muerte • Físico • Psicológico Enfermedad crónica Incapacidad • Inmunidad Etapa clínica • Edad y sexo • Ocupación Secuelas Complicaciones Horizonte clínico Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Recuperación de la salud Etapa subclínica • Biológico • Cultural Cambios anatomofisiológicos y bioquímicos locales y sistémicos Contacto. -C  ontrol de fauna nociva. -M  ejoramiento de vivienda. - Cambio psicosocial del incapacitado. - Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. Protección específica - Inmunizaciones específicas. - Educación de público y empresas para la aceptación del incapacitado. - Protección gubernamental del incapacitado total. H. Tiene por objeto romper el eslabón más débil o la parte más accesible de la red causal de la enfermedad o cadena epidemiológica y evitar que se produzca el estímulo de enfermedad. -P  lanificación familiar. se aplica en el periodo prepatogénico. En otras palabras.

planificación familiar. control de fauna nociva. • Mejorar el ambiente familiar y escolar. Son las medidas específicas en cada enfermedad con el fin de evitarla. Adecuar la distribución de los recursos médico-asistenciales. Desarrollar programas de detección de enfermedades. eliminación de basuras. • Capacitar a las personas en el ámbito familiar y laboral. Realizar programas permanentes contra el tabaquismo. • Mejorar el ingreso económico. Sus bases radican en: • • • • • • • • • • • • • Usar las inmunizaciones específicas contra las principales enfermedades. Evitar la exposición con agentes cancerígenos y alergénicos. Usar los nutrientes específicos. Las campañas de vacunación que se llevan a cabo en todo el país buscan prevenir la aparición de enfermedades como el sarampión o la poliomielitis. higiene de los alimentos. Protección específica. educación nutricional. Establecer medidas contra riesgos en la escuela y accidentes en el hogar. Llevar control de enfermedades transmisibles. y en equilibrio con su ambiente. mejoramiento de la vivienda. Promoción de la salud. • Promover el saneamiento ambiental: agua potable intradomiciliaria. dispo- sición de excretas.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 9. Utilizar el saneamiento ambiental. Visitar con regularidad al médico para control. Contar con asesoramiento genético. • Asegurar que la población cuente con prestaciones. 38 . el alcoholismo y la drogadicción. no se refiere a ninguna enfermedad en particular. de bienestar físico y mental. • Realizar programas de control de crecimiento y desarrollo prenatal y posnatal. • Procurar la distribución racional del ingreso familiar. • Procurar la recreación sana. es decir. hábitos y costumbres. Pretende mantener al individuo en estado de salud. Sus bases radican en: • Brindar información sobre educación sexual. Practicar ejercicio físico adecuado. Aplicar la higiene personal.

para modificar las alteraciones progresivas y evitar así lesiones orgánicas más graves que produzcan una mayor incapacidad. Es importante realizarse exámenes periódicos para detectar enfermedades que pueden curarse si hay un diagnóstico oportuno. si es posible antes de sus manifestaciones clínicas. un ecosistema estable. Prevención secundaria Cuando el ser humano enferma. que consiste en el diagnóstico precoz. el tratamiento oportuno y la limitación del daño. Permite anticiparse al horizonte clínico y atiende las enfermedades en las que no fue posible aplicar la acción preventiva antes de que la enfermedad alcanzara manifestación clínica. Trastorno o lesión que queda tras la curación. diagnosticarlas y tratarlas en forma oportuna. alimentación. respeto por los derechos humanos y equidad. “empoderamiento” de la mujer. Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Figura 10. La prevención secundaria comprende el diagnóstico precoz.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Toma nota Según la Declaración de Yakarta de 1997. Actividad individual Elabora una lista de tres medidas de prevención primaria para evitar contraer sida. vivienda. justicia social. Comparte tu trabajo con algún compañero o compañera para ver si tiene medidas distintas de las que tú recopilaste. ingreso económico. el uso de recursos sostenibles. Los esfuerzos mundiales en el ámbito de la salud deben ir orientados por estos principios fundamentales. se aplica la prevención secundaria. • Curar al enfermo antes de que ocurran daños irreversibles. Sus objetivos son: • Hacer diagnóstico temprano de la enfermedad. los requisitos para la salud son: paz. como consecuencia de una enfermedad o un traumatismo. educación. seguridad social. • Prevenir complicaciones y secuelas. 39 . Secuela. Significa reconocer los factores de riesgo. los cuales se explican a continuación. signos y síntomas de las enfermedades para detectarlas. el tratamiento oportuno y la limitación del daño de una enfermedad en evolución. • Acortar el periodo de incapacidad. relaciones sociales.

grupos escolares y empresas para el apoyo del incapacitado. Psicoterapéutico. Detección de casos individuales en grupos de población. • Educación de familiares. la incapacidad producida. 40 . Limitación del daño. • • • • • • Sus objetivos son: • Reducir o retrasar los deterioros y consecuencias de las enfermedades. Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. Dietético. Prevención terciaria Incapacidad. Falta de capacidad para hacer. socioeconómica y psicológica para corregir. Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Medicamentoso. Esta etapa de la prevención secundaria comprende: • • • • • • • Atención médica oportuna. • Cambio psicosocial del paciente. • Utilización máxima de las capacidades. A manera de ejemplo. Se refiere al proceso de rehabilitación física. Ortopédico. hasta donde sea posible. • Terapia ocupacional en el hogar u hospitales. recibir o aprender una cosa. Pueden ser de tipo: Físico. para que el paciente pueda adaptarse a sus nuevas condiciones de vida y fomentar su productividad en la escuela o el trabajo. Estudio de grupos para detectar enfermedad. La prevención terciaria comprende: • Recuperación máxima de la funcionalidad. • Protección del paciente inválido. Radiografía de tórax (tuberculosis). Glucemia (diabetes). Biometría hemática (anemia). Exámenes periódicos a ciertos grupos de población. Se refiere principalmente a las acciones terapéuticas que deben tomarse para minimizar las consecuencias de una enfermedad. Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. en el cuadro 7 se presenta la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. • Erradicar las causas de la enfermedad de acuerdo con las reglas clínicoterapéuticas.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Implica el empleo de estudios de laboratorio y gabinete que identifiquen manifestaciones de la enfermedad (figura 10): • • • • Citología exfoliativa (cáncer). Quirúrgico.

estudios de laboratorio complementarios. Protección específica Evitar contactos directos. práctica rutinaria de cultivo del exudado faríngeo. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades. cefalea. en equipos. Es importante que haga énfasis en las medidas preventivas. evitar el abuso de irritantes faríngeos. historia clínica. • Hacinamiento Periodo patogénico Complicaciones: otitis media. bronquitis Secuelas de las complicaciones Muerte Cronicidad Recaídas Hiperemia faríngea. ataque al estado general. Limitación del daño Evitar complicaciones.  Organicen la visita de un médico del centro de salud más cercano a su escuela para que se realice una exposición sobre el sobrepeso y la obesidad.  Posteriormente. Uso de penicilina de larga duración en aquellos pacientes con probabilidades importantes de contraer otra vez la infección por el medio donde se desenvuelven.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 7 hne de la faringoamigdalitis Periodo prepatogénico Factores del agente: • Virus • Bacterias • Hongos • Agentes químicos Factores del huésped: • Edad • Estado previo de salud • Resistencia Factores del ambiente: • Cultura médica del grupo familiar.Provisión de condiciones adecuadas para vivienda y trabajo. Orientación higiénica para evitar contactos. 41 . • Facilidades médicas de la población. exudado faríngeo. incluyendo sus niveles de prevención. Actividad grupal 1. glomerulonefritis. presencia de caseum en criptas amigdalinas. Exámenes periódicos. • Presencia de miembros de la familia. odinofagia Horizonte clínico Estímulo desencadenante PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud Educación sanitaria. absceso periamigdalino. detección de casos contacto en grupos familiares. • Época del año (invierno). enfermos o grupos de contacto. Tengan en cuenta que son enfermedades no transmisibles. Alteraciones locales PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno Exámenes selectivos. Mejoramiento de la calidad de la atención médica. adenomegalia cervical Anorexia. fiebre. Antibioticoterapia con fármacos adecuados y por tiempo también adecuado tanto en el paciente como en familiares con estreptococia faríngea. 2. evitar reuniones en sitios con mala ventilación. Curación espontánea PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación Se enfoca a las secuelas de las complicaciones. Cirugía en los casos indicados. fiebre reumática. elaboren la historia natural y social del sobrepeso y la obesidad.

los accidentes. En el caso de los adolescentes. leucemia.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD LEE 1. uno de cada tres adolescentes sufre sobrepeso u obesidad en un porcentaje cada vez mayor. Enfermedades crónicas no transmisibles. El análisis de las enfermedades y muertes del adolescente descubre que las conductas de riesgo que se asocian a los daños a la salud son el tabaquismo. realicen un debate en torno a las cinco primeras causas de enfermedad y de muerte en adolescentes. otitis media aguda. Para entender mejor de qué estamos hablando. ya sean intencionales (resultado de una tentativa deliberada de hacer daño) o accidentales. Por todo lo que hemos mencionado es importante reforzar las medidas de prevención en este grupo. Los accidentes y las lesiones intencionales son las primeras causas de muerte a esta edad. los homicidios. gastritis. La droga más consumida es la marihuana. el consumo de drogas ilegales también es relativamente común y va en aumento. los adolescentes y los adultos jóvenes son el grupo de edad más sano. Se definen como un proceso patológico de causa desconocida o mal precisada. por lo que es innegable el impacto que producen en las poblaciones de nivel preescolar. revisemos la clasificación de las enfermedades. con principio insidioso y de larga evolución. y en el caso de las mujeres al riesgo de embarazarse. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad más grande de la población mexicana será el de 10 a 19 años. amebiasis intestinal. En todo el mundo. y le siguen en orden de importancia los inhalables y la cocaína. por lo cual adquiere una importancia especial. según datos de las Encuestas Nacionales de Adicciones de 1998 y 2002. el alcoholismo. entre otras. La salud y la enfermedad en los adolescentes La población de jóvenes adolescentes en México es de más de 20 millones.  Con base en la lectura y en una investigación documental. La mayoría de los adolescentes son personas solteras. ahogamiento e inmersión accidentales. sin embargo. De acuerdo con las Encuestas Nacionales de Nutrición de 1999 y 2006. aunque se estima que cerca de cinco millones están casados o viven en unión libre. de un vector o del medio ambiente inanimado). pero tal concepto es un error: muchas lesiones se pueden prevenir. duodenitis. ocupan los primeros lugares como causa de muerte en la República Mexicana. suicidios. Son aquéllas causadas por un agente infeccioso específico o por sus productos tóxicos. junto al tabaco y el alcohol. Este tipo de enfermedades amerita un tratamiento a largo plazo. Un alto porcentaje de dichos accidentes está asociado al consumo de alcohol y drogas. úlceras. y poco más de 240 000 cuentan en su haber con una unión disuelta. ya sea en forma directa (de una persona o animal infectado) o indirecta (a través de un huésped intermediario de naturaleza animal o vegetal. los accidentes de tráfico de vehículos de motor constituyen la primera causa de muerte. 42 . ya que debido a su presentación súbita e inesperada se les considera inevitables. Lesiones intencionales o accidentales. el sobrepeso. que de manera usual se acompaña de complicaciones y secuelas que causan incapacidad y muerte. Por otra parte. el consumo de drogas. En este grupo ocurren relativamente pocas muertes y pocos casos de enfermedad. Además. entre otros. Adaptado de: Entrevista al doctor Adrián Israel Martínez Franco. la conducta y el estilo de vida. los suicidios y las infecciones de transmisión sexual. El inicio temprano de la actividad sexual en ausencia de protección expone a los adolescentes al riesgo de enfermedades que se transmiten por esa vía. Lee junto con tu grupo el siguiente texto. infecciones de vías urinarias. 2. En estas edades. la malnutrición y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la población adolescente. que se dividen en tres grandes grupos: Enfermedades transmisibles. Quienes inician la vida marital más temprano son las mujeres de localidades rurales de entre 15 y 19 años: una de cada cinco está casada o vive en unión libre. En los jóvenes de entre 15 y 19 años. que es particularmente especial debido a que es el más grande en México. las principales causas de enfermedad son infecciones respiratorias agudas. Las lesiones. que tiene como determinante la herencia. Las principales causas de mortalidad son los accidentes de tránsito por vehículo de motor. infecciones intestinales. en los jóvenes y en las personas en edad productiva. vih-sida. Se manifiestan por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huésped susceptible. también se consolidan hábitos de vida que conducen a enfermedades crónicas no transmisibles. agresiones (homicidios). El estudio de las lesiones reviste características muy especiales.

Pablo Kuri Morales. 4. 5. perteneciente a la Secretaría de Salud.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 3.  La siguiente es una entrevista con Dr.  Averigua si en tu ciudad o comunidad ha habido brotes epidémicos de alguna enfermedad grave o si actualmente hay alguna alerta. ¿Crees que se han tomado las medidas necesarias de prevención? 43 .  Luego compartan con el resto del grupo las medidas de prevención primaria a realizar en la vida cotidiana de las y los adolescentes.  Realicen la historia natural y social de una enfermedad que se encuentre dentro de los primeros lugares de enfermedad y muerte entre adolescentes y describan sus niveles de prevención. Realicen una síntesis escrita en una cuartilla sobre el punto anterior. Comenta con grupo la importancia de la labor de ese tipo de instituciones. 6. Presente cada equipo la historia natural realizada. 7. Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (cenavece). LEE 1.  Comenten en equipos acerca de acciones de prevención primaria necesarias para evitar las principales causas de enfermedad y muerte entre adolescentes. 2.

una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. el pri. llevar el ritmo a la par de estos países importante. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. Al respecto. neurólogo o psiquiatra. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. Actualmente México está ma de respuesta desde la Secretaría de Salud para participando en un programa internacional con enfrentar los retos sanitarios el G7 –los países más poderosos que generan en la población del planeta– para evitar la panlos desastres naturales. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda.mismo del desastre”.Semblanza Pablo Kuri Morales Por Laura López “Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente.uno no trabaja solo. do. comenta: “esto lina. hay que estar en la trinchera. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. trabajadoras y una masa crítica de personal que nosotros no sociales y promotores de salud. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la res. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. un progra. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. todos los que lean esto deben saber ha sido un gran reto que hemos enfrentado razoque en salud pública no sólo se ve trabajando al nablemente bien”.” Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. nivel de otros países que tienen no se trata solamente de méun presupuesto mucho mayor dicos sino también de enfermeras. quien también era doctor. profesor de la Facultad de Medicina de la unam y Director General del cenavece. formalmente. “A oficina.“En la salud pública demia de influenza en el munmero fue con el huracán Pau. es una labor salud pública uno no trabaja pues teníamos que trabajar al de equipo. Esto es algo muy tenemos. se creó. pero consideró que alejarse de la realidad social de México sería un error.” solo. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. ha sido un gran reto. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos.médico sino a un equipo multidisciplinario. Hay que decir que en la nos dio una gran experiencia. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. . Este puesta para prevenir brotes infecciosos en caso trabajo no se puede hacer desde el escritorio o la de desastres naturales. es un trabajo de equipo. sin embargo. en el lugar partir de 1996.

pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. tranquila y con esperanza. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo.Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. que no hubiera cólera. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se deben atacar con un trabajo multisectorial. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. te abraza y te agradece. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. La salud. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. de leptospira.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. . que no hubiera brotes de diarrea. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. como la tuberculosis o el dengue”. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca.

biología. 3. 2. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. el huésped y el ambiente. d. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. c. d. Estado de bienestar físico. todas las anteriores. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms?  3. b. d. las características geográficas. c. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la  forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. interdisciplinario. agua y alimento.autoevaluación I.  la compleja interacción de estímulos entre el agente. además de depender del equilibrio huS moral. 5. mental y social. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. el enfoque más conveniente es:  a. multidisciplinario. b. Ausencia de enfermedad e invalidez. medicina. elementos de la triada ecológica. c. d.  Estado de completo bienestar físico. eran la causa de muchas enfermedades. Hipócrates. b. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. Walter Cannon. 4. a.  el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. d. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de  los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. Elige la respuesta correcta. a. b. unidisciplinario. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. a. bidisciplinario. II. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación  llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de:  4. psicología. características. 1. c. e.  ostuvo que la salud. 46 . mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. excepto:  1. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambien te interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. enfermería. b. 2. En el actual proceso de generación del conocimiento. Galeno. Claude Bernard. los estilos de vida de la población y la higiene. c.  la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. con capacidad de funcionamiento. Perkins. de la suciedad y de los pantanos. a.

Escribe cinco acciones de promoción de la salud. 5. El nivel de prevención secundaria se refiere al proceso de rehabilitación física. ¿Qué es el horizonte clínico? 4. 47 .  Lee los siguientes enunciados relacionados con el modelo de la historia natural y social de la enfermedad y los niveles de prevención. Contesta de manera resumida las siguientes preguntas.  3. Las pláticas de promoción a la salud se aplican en el diagnóstico oportuno. Nota: para completar tu proceso de autoevaluación encontrarás más ejercicios de esta unidad en la página 236 de la sección final. La historia natural de la enfermedad es un modelo explicativo a todo tipo de enfer medades. 2. cológica y social. Escribe tres acciones de protección específica.  Elabora en una hoja blanca la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. En el periodo prepatogénico ocurre la interacción entre los factores de riesgo en  relación con el agente-huésped y el ambiente. IV.Autoevaluación III. Contesta V si el enunciado es verdadero y F si es falso. 1. 3. psi 1. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa clínica? V.  4. 2. La promoción a la salud se lleva a cabo en la prevención secundaria. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa subclínica? 5.