La Salud1
Bachillerato Adrián Martínez González

Ciencias de

Martínez González, Adrián. Ciencias de la salud, 1: bachillerato / Adrián Martínez González; il Diego Cabrera. -- México: ST Editorial, 2008. 256 p.: il.; 26 cm. Bibliografía: p. 251 ISBN 978 970 9807 68 4 1. Ciencias médicas - Estudio y enseñanza. 2. Educación médica Programas de actividades. 3. Cuidado médico - Estudio y enseñanza Programas de actividades. I. Cabrera, Diego, il. II. t. 610.77 MAR.c. Biblioteca Nacional de México

ST Distribución, S.A. de C.V. Gustavo Baz 47-A, Parque Industrial Naucalpan, Naucalpan, Estado de México. Teléfono: (01 55) 53 01 35 81 Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, registro número 3342. © Derechos reservados 2008 Primera edición: Estado de México, julio de 2008 Primera reimpresión: Estado de México, agosto de 2009 © 2008, Adrián Martínez González Grupo interdisciplinario de trabajo: Adrián Israel Martínez Franco, Diana Mejía Morales, Víctor Manuel Pacheco García ISBN: 978 970 9807 68 4 Director general: Joaquín Trejos Director editorial: Alonso Trejos Editor en jefe: Giorgos Katsavavakis Coordinación editorial: Áurea Camacho Editor adjunto: Alfredo López Edición: Héctor Planas, Rebecca Ocaranza Asistente editorial: Laura López Director de arte: Ernesto Bolaños Diagramación: Daniela Hernández, Jeffrey Torres Ilustraciones: Diego Cabrera Diseño de portada: Milagro Trejos Asistente de producción: Laura Trejos Fotografías: Stockxchange, archivo ST Editorial Prohibida la reproducción total o parcial de este libro en cualquier medio sin permiso escrito de la editorial. Impreso en México. Printed in Mexico.

Ciencias de la salud 1, de Adrián Martínez González, se terminó de imprimir en agosto de 2009 en los talleres de Reproducciones Fotomecánicas, S. A. de C. V., con domicilio en Democracias #116, Col. San Miguel Amantla, delegación Azcapotzalco, C. P. 02700, México, D. F.

contenido
Presentación Organización del libro Competencias 6 7 8 TEMA 5: PLANIMETRÍA Y CAVIDADES
Terminología básica Posición y planos anatómicos Cavidades del cuerpo humano

61
61 63 66

Unidad 1

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación diagnóstica TEMa 1: CIENCIAS DE LA SALUD
Ciencias de la salud y objetivos Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud

12 15
15 17

TEMA 6: SISTEMAS: ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE
Sistema digestivo Conducto digestivo y órganos accesorios Anexos del sistema digestivo Higiene del sistema digestivo Sistema respiratorio Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio inferior Higiene del sistema respiratorio Sistema circulatorio Sistema circulatorio linfático Higiene del sistema circulatorio Sistema inmunológico Inmunidad natural o inespecífica Inmunidad adaptativa o específica Órganos del sistema inmunitario Higiene del sistema inmunológico Sistema locomotor Esqueleto Músculos Higiene del sistema locomotor Sistema tegumentario Piel Higiene del sistema tegumentario Sistema excretor Vías urinarias altas Vías urinarias bajas Higiene del sistema excretor Sistema reproductor Sistema reproductor masculino

68
68 69 75 78 79 80 81 83 84 92 94 95 96 97 100 103 103 105 110 115 116 117 120 120 121 123 124 124 125
3

Tema 2: SALUD Y ENFERMEDAD
Antecedentes históricos Conceptos actuales: salud y enfermedad

20
20 23

Tema 3: PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Historia natural de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados Niveles de prevención Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

28
28 30 34 35 36 37 39 40

Semblanza Autoevaluación

44 46

Unidad 2

EL CUERPO HUMANo Evaluación diagnóstica 50

Tema 4: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE 53
Conceptos Interdisciplinariedad 53 59

características y tratamiento 191 191 Semblanza Autoevaluación 164 166 Unidad 3 TEMA 12: Hemorragias y heridas Clasificación y tratamiento 193 193 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOs Evaluación diagnóstica TEMA 7: Introducción a los primeros auxilios Normas generales Evaluación primaria y secundaria Evaluación de la escena Valoración del estado de conciencia del lesionado 4 TEMA 13: Quemaduras 170 173 173 174 174 175 Clasificación Según la causa Según la profundidad Según la extensión Tratamiento 197 197 197 198 198 199 TEMA 14: Intoxicaciones Tipos y tratamiento Por vía respiratoria Por vía digestiva 201 201 202 202 .Sistema reproductor femenino Ciclos ovárico y menstrual Higiene del sistema reproductor Sistema endocrino Glándulas endocrinas Higiene del sistema endocrino Sistema nervioso Sistema nervioso central (snc) Sistema nervioso periférico (snp) Sistema nervioso autónomo (sna) Higiene del sistema nervioso Sistema sensorial Sentido de la vista Higiene del sentido de la vista Sentido del gusto Higiene del sentido del gusto Sentido del olfato Higiene del sentido del olfato Sentido de la audición Higiene del sentido de la audición Sentido del tacto Higiene del sentido del tacto 127 130 132 133 133 141 141 144 150 152 153 154 154 156 157 158 158 159 159 161 161 162 TEMA 8: Botiquín de primeros auxilios Materiales básicos y su aplicación Medicamentos 177 177 178 TEMA 9: Signos vitales Valoración Pulso Respiración o ventilación Temperatura Reflejo pupilar o fotomotor Coloración de la piel 179 179 180 180 181 182 182 TEMA 10: Soporte básico de vida Causas de paro respiratorio y cardiorrespiratorio Respiración de salvamento Procedimiento para abrir la vía aérea o nivelación de mandíbula Procedimiento para la respiración de salvamento Reanimación cardiopulmonar (rcp) 183 183 186 187 187 188 TEMA 11: Estado de choque Tipos.

síntomas y tratamientos Fracturas Según el estado de la piel Según su localización Según la pérdida de continuidad Signos y síntomas Tratamiento de las fracturas Luxaciones Signos y síntomas Tratamiento de las luxaciones Esguince Signos y síntomas Tratamiento de un esguince Desgarres musculares Signos y síntomas Tratamiento para el desgarre muscular Trauma craneoencefálico Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo craneoencefálico Trauma de columna vertebral Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo de columna vertebral 204 204 205 205 205 206 206 207 207 207 208 208 208 208 208 209 209 210 210 211 211 211 TEMA 17: Técnicas básicas Vendaje Técnicas de vendaje Movilización y traslado de lesionados 216 216 217 220 TEMA 18: Medidas en situaciones de desastre Movimientos sísmicos Acciones a seguir Erupciones volcánicas Acciones a seguir Huracanes Acciones a seguir 223 223 224 226 226 227 228 Semblanza Autoevaluación 230 232 Sección Final Cuadernillo de autoevaluaciones complementarias Autoevaluación final Respuestas Índice del glosario Fuentes consultadas Encuentra tu camino. Test de inteligencias múltiples 236 242 249 250 251 252 TEMA 16: Lesiones por frío y calor Deshidratación Manifestaciones generales Manejo de la deshidratación Hipotermia Manifestaciones clínicas Manejo de la hipotermia 212 212 213 213 213 214 214 5 .Por vía cutánea y por vía circulatoria Prevención de las intoxicaciones 203 203 Insolación Manifestaciones clínicas Manejo de la insolación Medidas de prevención 214 214 215 215 TEMA 15: Lesiones musculoesqueléticas: signos.

El tercer tema aborda algunos conocimientos y técnicas de primeros auxilios que se aplican en caso de urgencia con el fin de salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente. a trabajar en equipo por metas comunes. y utiliza la interdisciplina con figuras y cuadros que destacan lo esencial. psicología. y plantea la necesidad de la interdisciplina en la generación de conocimientos en las ciencias de la salud y como estrategia de enseñanza-aprendizaje. 6 . terapia física. Cada unidad incluye la semblanza de un personaje sobresaliente en alguna rama relacionada con las ciencias de la salud. atractivo y ameno para los estudiantes. esto con el propósito de motivar a los jóvenes y darles un panorama de lo que es posible hacer si deciden estudiar una carrrera relacionada con este campo. a partir de dos bases fundamentales para su conocimiento: la función y la estructura –anatomía-fisiológica o fisiología-anatómica–.presentación México tiene una gran necesidad de formar profesionales de la salud que trabajen en equipos multidisciplinarios y atiendan las necesidades de la población con el objetivo de mejorar. en conjunto con las actividades y autoevaluaciones propuestas. trata de desarrollar habilidades de búsqueda en los estudiantes. Ciencias de la salud 1 abarca tres temas centrales: el proceso de salud-enfermedad. odontología. sin estudiar las enfermedades –éstas serán tratadas durante la licenciatura de las diferentes disciplinas de las Ciencias de la salud– porque para comprenderlas primero se debe conocer el cuerpo humano sano y todos los esfuerzos que son necesarios para mantenerlo de esa manera. mantener y restaurar la salud. enfermería. El primero lo trata desde una perspectiva histórica hasta llegar a los conceptos actuales. Este libro tiene como propósito fundamental facilitar el aprendizaje de los estudiantes sobre los conocimientos.com. habilidades y actitudes básicas sobre las ciencias de la salud que desempeñan un papel determinante para la comprensión de diferentes carreras como medicina –humana y veterinaria–. nutriología. De antemano se agradece cualquier comentario o sugerencia por parte de los lectores que sirva para mejorar esta obra. Finalmente. el cuerpo humano e introducción a los primeros auxilios. y los estimula a convertirse en “aprendices de toda la vida”. que aprendan a escuchar. a ser tolerantes. El contenido se apega totalmente al programa de Ciencias de la salud 1 propuesto por la Dirección General de Bachillerato (dgb) y que pertenece al componente de formación propedéutica. su principal objetivo es ser útil. entre otras. a evitar el dogmatismo. porque el aprendizaje nunca termina. Es necesario destacar el énfasis que se hace para que el estudiante desarrolle una visión holística interdisciplinaria que le permita aclarar y solucionar problemas de salud y llevar a cabo medidas de promoción higiénicas y de prevención de enfermedades. además de un estilo de vida saludable. El segundo tema analiza cada uno de los sistemas que conforman el cuerpo humano. Este libro es una herramienta que. se puede enviar al autor a la siguiente dirección electrónica: comentarios@st-editorial.

bito de la salud deben ir orientados por estos poderamiento” de la mujer. profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del CENAVECE. no sólo se de otros países que tienen un trata de médicos sino también de enfermeras. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. c. medicina. con capacidad de funcionamiento. [5] Autoevaluación final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en cada unidad. Por ejemplo. sin embargo. de la salud. todos los que lean ritmo a la par de estos países ha sido un gran reto esto deben saber que en salud pública no sólo se que hemos enfrentado razonablemente bien”. mediante una clave personal. alimentación. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. y de su individualidad biológica. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. Además del interés científico que entraña este proyecto. Comprende cuatro páginas y tiene el propósito de orientar al alumno mediante un test para que antes de elegir una posible carrera conozca cuáles son sus procesos cognitivos predominantes. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. formalmente. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno información relevante sobre el campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos de esta materia. vivienda. d. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. d. mental y social. En el cuadro 3 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. social. 3. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. 1. Estado de completo bienestar físico. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se debe se atacar con un trabajo multisectorial. justicia requisitos para la salud son: paz. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Elige la respuesta correcta. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. Claude Bernard. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. en el lugar mismo del desastre”. mia de influenza en el mundo. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. a. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. agua y alimento. [4] Gráficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia.equidad. la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. el primero fue con uno no trabaja solo. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. Pablo Kuri Morales Por Laura López Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. Acun programa de respuesta desde la Secretaría tualmente México está participando en un prode Salud para enfrentar los grama internacional con el G7 retos sanitarios que generan –los países más poderosos del en la población los desastres “En la salud pública planeta– para evitar la pandenaturales. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. 7 medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para membrana en sus niveles para Ribosomas Citoesqueleto Retículo endoplasmático rugoso Lisosoma Peroxisoma Retículo endoplasmático liso Envoltura nuclear Cromatina núcleo nucléolo Centriolo aparato de Golgi mitocondria 2. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. además. 1 Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. relaciones socia. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. b. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. d. que no hubiera brotes de diarrea. Además del interés científico que entraña este proyecto. neurólogo o psiquiatra. individual y colectiva 4. es un teníamos que trabajar al nivel trabajo de equipo. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas psicológico Características psicológicas sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres II. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. presupuesto mucho mayor y una masa crítica trabajadoras sociales y promotores de salud. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. el huracán Paulina. b. enfermería. llevar el Esto es algo muy importante. estudio interdisciplinario 5. 2. 4 Bioética. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. En el actual proceso de generación del conocimiento. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms? a. Perkins. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias 2 Unidad1 La SaLUd Y La EnFERMEdad LA SALUD Y LA ENFERmEDAD Toma noTa Según la Declaración de Yakarta de 1997. de leptospira. 15 16 Estimado/a docente. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura. como la tuberculosis o el dengue”. creativa y explicativa. hay que estar en reto. a ejercicios adicionales para sus estudiantes. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. bidisciplinario. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. Sostuvo que la salud. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. psicología. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. ingreso económico. tranquila y con esperanza. interdisciplinario. “em. primario secundario terciario elevar los niveles de salud. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. Test de inteligencias múltiples. el libro contiene una serie de secciones complementarias que le dan un valor agregado.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de: a. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. En el caso del genoma humano. b. e. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. Sin embargo. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. Evaluación diagnóstica: evalúa los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas. se creó. elementos de la triada ecológica. de la suciedad y de los pantanos. 7 . El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. excepto: 1. todas las anteriores. los estable. b. unidisciplinario. Los esfuerzos mundiales en el ámles. para que aparezca son necesarios otros factores. además de depender del equilibrio humoral. Cuadro 3 FaCtorEs dEl huéspEd En la hIstorIa natural y soCIal dE la EnFErmEdad. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Galeno. [1] Toma nota y retratos: información complementaria de hechos o personajes relevantes de la historia. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Por ejemplo. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. biología. en este caso el ser humano. características. un ecosistema principios fundamentales. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. sobre todo en dietas. 4. Walter Cannon. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la ve trabajando al médico sino a un equipo mulrespuesta para prevenir brotes infecciosos en tidisciplinario. 3 Figura 1. te abraza y te agradece. [7] Semblanza. respeto por los derechos humanos y educación. [3] Glosario: en los márgenes de algunas páginas se incluye la definición de términos importantes. En el caso del genoma humano.st-editorial. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. sin embargo. seguridad social. comenta: “esto nos es una labor de decir que en la salud públidio una gran experiencia. Este trabajo no se puede hacer caso de desastres naturales. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Mapa conceptual: permite visualizar en forma sintética los principales conceptos de la unidad. La salud un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. las características geográficas. sin embargo. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. económico y cultural. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. que no hubiera cólera. d. la trinchera. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. Semblanza Encuentra tu camino.” ca uno no trabaja solo. de personal que nosotros no tenemos. ha sido un gran desde el escritorio o la oficina. multidisciplinario.organización del libro CIENCIAS DE LA SALUD TEmA1 UNIDAD 1 Introducción Como sabemos. el uso de recursos sostenibles. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. 6 3. La célula y sus organelos. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. “A partir de 1996. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. c. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. los estilos de vida de la población y la higiene. donde el docente podrá acceder. pues equipo. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. quien también era doctor. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. de forma global y estructurada. Cuando has estado enfermo o enferma. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. c. eran la causa de muchas enfermedades. sobre todo en dietas. Ausencia de enfermedad e invalidez. b. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. para ampliar esta autoevaluación visite: bachillerato. Sin embargo. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. c. [6] Prácticas adicionales: en cada autoevaluación se incluye el sitio web de ST Editorial. el enfoque más conveniente es: a. Estado de bienestar físico. Hay que Al respecto. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. y realice así una elección más competente. para que aparezca son necesarios otros factores. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. a. la compleja interacción de estímulos entre el agente.com 17 5 Como apoyo al texto principal. autoevaluación I. con el propósito de que el estudiante complete su proceso de aprendizaje. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Además. d. el huésped y el ambiente. [2] Ilustraciones: refuerzan la información y muestran los procesos más relevantes de manera científica. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Hipócrates. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. c. A final del libro se incluyen las respuestas a todas las autoevaluaciones. pero consideró que alejarse de la realidad social de este país sería un error.

orientar e impulsar las potencialidades de sus estudiantes. habilidades. Este tipo de competencias se podrán entretejer más adelante con las competencias disciplinares y las laborales. proceso o actitud). conocimiento. como complemento del paradigma constructivista de la educación. Educar con el enfoque en competencias representa crear experiencias de aprendizaje –suficientes para que los estudiantes “movilicen” sus capacidades de forma integral–. es una herramienta que nos permite comprender que el ser humano tiene un potencial ilimitado de capacidades que puede descubrir y desarrollar con ayuda de su familia y de las instituciones educativas. académicas. determinar si los estudiantes han alcanzado tal o cual competencia. que incluyen conocimientos. El aprendizaje significativo por parte de los estudiantes requiere saber conocer. para atender la solución de situaciones problemáticas. Las competencias esenciales o genéricas les permitirán comprender el mundo.competencias construir un nuevo ser humano El enfoque de competencias. La conciencia y el desarrollo de las capacidades del individuo pueden llevarlo a la articulación de otras competencias para sus nuevos retos de aprendizaje. destrezas y actitudes. establecer los resultados de aprendizaje por cada competencia y prever las evidencias alcanzadas (de producto. en un contexto determinado de la vida real y con criterios previamente establecidos. y cada una se subdivide en las competencias específicas que formarán el perfil del egresado de este nivel educativo. saber hacer. social. cultural. La complejidad de las competencias puede ir en aumento. laborales y profesionales. en dependencia de los intereses y necesidades personales del individuo y de las situaciones que debe atender en su mundo familiar. para dar satisfacción a las necesidades individuales. Existen categorías generales en las competencias que deben consolidar. e indispensables para realizar satisfactoriamente sus actividades. saber convivir y saber ser. político y laboral. en forma integrada. . Las competencias son capacidades que la persona desarrolla en forma gradual durante el proceso educativo. Al evaluar las competencias deberán considerar si las evidencias obtenidas lograron los resultados de aprendizaje esperados y. que conforman un todo armónico y le dan pleno sentido al proceso educativo. aprender a vivir en él y aportar lo propio para transformarlo en niveles superiores. Profesoras y profesores tienen la función de motivar. así.

17 (actividad individual) 8 Participar y colaborar de manera efectiva en trabajos de equipo. 84 (ejercicio 2) .A continuación. 133 (segundo párrafo) aprendizaje autónomo Aprender por iniciativa e interés propio a lo largo de la vida. U2/p. U1/p. 230 (semblanza) Ser sensible al arte. U2/p. 27 (actividad individual) 9 1 0 1 1 Participar con una conciencia cívica y ética en la vida de la comunidad. U2/p. 5 6 7 Desarrollar innovaciones y proponer soluciones a problemas a partir de un método seleccionado. U1/p. mediante la utilización de herramientas y medios apropiados. valorarse y abordar los problemas y retos a partir de objetivos. valores. U1/p. 73 (toma nota) Elegir y practicar estilos de vida saludables. 23 (ejercicio 2) Contribuir al desarrollo sustentable del medio ambiente. de la región. creencias. 203 (actividad grupal) Mantener una postura personal sobre temas de interés y considerar otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva. U3/p. 229 (primer lee) comunicación Escuchar. ideas y prácticas sociales de otras personas. apreciarlo e interpretarlo en todas sus expresiones. 103 (actividad grupal) Mantener una actitud respetuosa hacia la diversidad de culturas. U1/p. de México y del mundo. U3/p. U3/p. de manera crítica y con acciones responsables. interpretar y emitir mensajes pertinentes en distintos contextos. se muestran algunos ejemplos de este libro donde se aplican las once competencias genéricas: autorregulación y cuidado de sí pensamiento crítico trabajo colaborativo o en equipos 1 2 3 4 Conocerse. 41 (actividad grupal) responsabilidades cívicas y éticas U2/p.

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LA SALUD Y LA ENFERMEDAD U1 .

Contesta brevemente lo que se te pide. 5. según tu propio criterio. 4. 6. ¿Qué es la ciencia? 2.evaluación diagnóstica I . Define lo que es salud. ¿Qué es el ambiente? 12 .  Escribe tres disciplinas que pertenezcan a las ciencias de la salud y describe brevemente en qué consisten. ¿Qué es el método científico? 3. describe qué es la enfermedad. 1. Con tus palabras.

¿Qué es el estrés? ¿Con qué enfermedades está relacionado? 10. c. Bacterias. 8. Describe cada uno de los siguientes organismos y anota dos de sus características. a.Evaluación Diagnóstica 7. b. Protozoarios. ¿Sabes qué es la historia natural de la enfermedad? Si es así. Hongos. 9. ¿Qué es la prevención? 13 . descríbela.

Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para en sus niveles para primario secundario terciario elevar los niveles de salud. Además. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. Cuando has estado enfermo o enferma.Unidad 1 Introducción Como sabemos. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. además. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias LA SALUD Y LA ENFERMEDAD de la salud. individual y colectiva estudio interdisciplinario . se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes.

los integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias. L Ciencias de la salud y objetivos Como ya mencionamos. Estos objetivos están encaminados a mantener. curar y rehabilitar enfermos. así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. prevenir cualquier trastorno y tratar. Sus principales objetivos son los siguientes: • Investigar para generar conocimientos sobre el proceso salud-enfermedad. es decir. actitudes y valores adecuados para la prevención de enfermedades y la promoción y restauración de la salud. así como el bienestar en el individuo. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a la atención de la salud de los seres humanos. habilidades. las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas con otras. recuperar y mejorar la salud y el bienestar de los seres vivos. promover la salud.TEMA1 CIENCIAS DE LA SALUD as ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos. 15 . • Aplicar estos conocimientos. la familia y la comunidad (figura 1).

16 . higiénico-sanitario y químico-analítico. sociales y espirituales. la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno en torno a la salud pública. prevenir enfermedades y promover la salud. además.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 1. Es una rama de la salud pública y se define como la ciencia que estudia la frecuencia y la distribución de los fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. Es la disciplina que se encarga del diagnóstico. Se encarga del cuidado integral del individuo. encías. Epidemiología. además del estudio de las respuestas biológicas. Medicina. Es la ciencia que estudia la nutrición. El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades. lengua. labios y articulación temporomandibular. familiares y colectivos de mayor prevalencia y trascendencia en un país. en situación de salud o enfermedad. La epidemiología tiene dos grandes objetivos: detectar. Odontología. tanto reales como potenciales. Está dedicada al estudio del proceso salud-enfermedad en el ser humano y tiene como tarea identificar y solucionar los problemas de salud individuales. Es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio que le corresponde. psicológicas. las ciencias de la salud se interesan por el bienestar del ser humano. Ante todo. Analiza todas las vertien- tes de los alimentos como el valor nutritivo. La unidad de observación de la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. glándulas salivales. mucosa oral. tratamiento y Enfermería. la familia y la comunidad en todas las etapas del proceso vital y de desarrollo. así como detectar. caracterizar y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. prevención de enfermedades del aparato estomatognático. Las disciplinas que conforman las ciencias de la salud se describen a continuación. que abarca dientes. sensorial. Nutriología. paladar. ya sea para prevenir enfermedades o para curar sus padecimientos. caracterizar y cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad. Es la ciencia y el arte de curar.

desarrolles la capacidad de adaptarte a situaciones nuevas. Actividad individual 1. Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud En los últimos cincuenta años la expansión de la ciencia y la tecnología ha sido exponencial. También investiga cómo los seres humanos sienten. psicología medicina enfermería problema de salud En la actualidad. y abarca todos los aspectos de la experiencia humana. Por ejemplo. Para que haya interdisciplinariedad es preciso que se produzca una transformación e interacción de disciplinas en relación con un sujetoobjeto de estudio. que aprendas a pensar con sentido crítico y creador. como estudiante. desde las funciones cerebrales hasta el desarrollo de los niños. con el fin de ampliar y transformar la información que manejan (figura 2). nutrición y psicología.  Investiga con cinco personas de tu familia si en los últimos dos meses han recibido la atención de algún profesional de las ciencias de la salud. La psicología moderna se ha dedicado a recoger y organizar de manera sistemática datos sobre la conducta y la experiencia de los seres vivos. Figura 2. Para que exista una teoría o práctica interdisciplinaria es preciso tomar como base una disciplina y proyectarla hacia las demás. la práctica interdisciplinaria es indispensable para generar conocimientos y solucionar problemas complejos. piensan y aprenden a adaptarse al medio que los rodea. que desarrolles el razonamiento. que tomes decisiones apropiadas.  Escribe en tu cuaderno una breve opinión acerca de cómo crees que ayudan las ciencias de la salud a las personas. 17 . Éstas coadyuvan a conocer y explicar el comportamiento humano e incluso a predecir las acciones futuras de las personas. Es la ciencia que estudia la mente y la conducta de los seres vivos. con el fin de elaborar teorías para su comprensión. y que seas capaz de solucionar los problemas con una visión interdisciplinaria para servir mejor a la sociedad. 2. entre otras. La creciente importancia del conocimiento interdisciplinario en el desarrollo de la ciencia responde a una necesidad real: establecer intercambios entre las ramas de un saber que no cesa de ramificarse y especializarse. Esta confluencia es imprescindible para abordar un problema común. para solucionar un problema como la anorexia es necesario que participen en el tratamiento personas especialistas en medicina. por lo que es indispensable que. En el actual proceso de generación de conocimientos es conveniente que los profesionales se especialicen en un determinado ámbito y mantengan relación con integrantes de otras profesiones.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Psicología.

La interdisciplinariedad en la investigación es un hecho que debemos enfrentar. la enfermería y la biología tienen necesidad de la química y la física. datos y organización de la investigación. para que aparezca son necesarios otros factores. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. sobre todo en dietas. Éste se encuentra conformado por un conjunto de programas de investigación que tienen como objetivo mapear y secuenciar el genoma humano. métodos. En el caso del genoma humano. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. la odontología. la medicina. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. Bioética. Como resultado de la confluencia de disciplinas podemos mencionar la biofísica. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como la contaminación atmosférica. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. entre otras. Inserción de material genético en el núcleo de una célula con el fin de corregir la actividad de genes defectuosos. veamos el ejemplo del Proyecto Genoma Humano. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. sin embargo. incluso que a partir de la interdisciplina se originen disciplinas nuevas. económico y cultural. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. técnicas. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. Con el fin de precisar la concepción de lo que es la interdisciplinariedad. 18 . la bioquímica y la física médica. y un físico sabe que no puede avanzar sin las matemáticas. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Esta interacción puede abarcar desde la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. En todas las materias mencionadas se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. Además del interés científico que entraña este proyecto. Por ejemplo. La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Sin embargo. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Por ejemplo. ya que es más viable que esta cuestión la trate de resolver un equipo de expertos de diferentes disciplinas que varios expertos disociados. Un químico sabe con precisión qué conocimientos requiere de la física. pues de lo contrario quedaríamos relegados a esquemas y estilos obsoletos.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Terapia génica.

sin tomar en cuenta que el ser humano es un ente vivo que no puede ser separado de lo biológico. es el enfoque interdisciplinario el que permite entender la complejidad del ser humano. Si los proyectos como el del genoma humano no se estudian desde una perspectiva interdisciplinaria pueden resultar muy riesgosos. métodos y procedimientos que irremediablemente quedarán obsoletos con mayor rapidez por los avances científicos y tecnológicos. Si no se toma en cuenta la aseveración anterior. como el mal uso de la información sobre el genoma. La formación de personas críticas e innovadoras. los biologistas sostienen que la naturaleza es lo más importante y que todas las características humanas están determinadas por los genes. Es evidente que quienes han sufrido discriminación histórica por su pertenencia a una clase social o a un grupo étnico podrían ser los más afectados por los nuevos descubrimientos de la genética. La interdisciplinariedad permite tomar en cuenta distintos factores (políticos. en materia de salud sólo se transmitirán conocimientos. Ambos razonamientos radicales son incorrectos. bajo ciertas circunstancias ambientales. Para que las ciencias de la salud logren su objetivo de elevar el nivel de salud y la calidad de vida de la población. sociales o culturales) que rodean a las enfermedades. 19 . De otra manera. el desarrollo cultural y el bienestar social del país. Actividad grupal 1. se estará en riesgo de enfrentar problemas sociales de graves consecuencias.  Organicen un debate donde se aclaren las diferencias entre enfoque unidisciplinario. sea improbable. y los sociologistas argumentan que lo fundamental es el ambiente social.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Figura 3. ya que no basta analizar las implicaciones bioéticas del proyecto del genoma. sino que es necesario investigar el papel que desempeña el ambiente social y cultural en el desarrollo de las características genéticas humanas. así como coadyuvar en la consecución del crecimiento económico. multidisciplinario e interdisciplinario en las ciencias de la salud. capaces de transformar el entorno en el que viven. En estos momentos prevalece una fuerte polémica entre “naturaleza y crianza”. 2. podría condicionarse la contratación de una persona si es portadora de determinada enfermedad genética.  Elaboren por equipos un mapa mental sobre las ciencias de la salud y sus objetivos de estudio. sólo será posible mediante el fortalecimiento de proyectos profesionales y de docencia e investigación con enfoques interdisciplinarios. en la generación de conocimientos y en la solución de problemas (figura 3). También podría negarse la adquisición de un seguro médico a los individuos con problemas genéticos. aunque el desarrollo de ésta. Por ejemplo. resulta necesario introducir la interdisciplinariedad en el proceso educativo. Pueden utilizar una cartulina o una hoja blanca.

quienes castigaban al trasgresor con la enfermedad. son extrínsecas. ya que sus ideas.TEMA2 SALUD Y ENFERMEDAD a concepción de salud y enfermedad se ha transformado a través de la historia debido a los cambios del contexto social y político. L Antecedentes históricos En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de saludenfermedad ha tenido diversos significados. los tratamientos para remediarla se buscan en el contexto de la medicina mágica o alternativa. es decir. Las víctimas de los poderes divinos eran tratadas por los hechiceros de manera intuitiva. “el castigo de los dioses”). La salud es la finalidad. Esta idea mantiene un profundo arraigo en la humanidad. y a los avances de los conocimientos científicos. Las civilizaciones antiguas creían que desobedecer los preceptos religiosos generaba el enojo de los dioses. la mayoría de las veces. Como la enfermedad aún se considera “sobrenatural”. Nuestros ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo enferman (“la acción de los demonios”. el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud. carecían de 20 . Existe una concepción mágicoreligiosa que afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural.

En el siglo xix. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. Emanación maloliente que se desprende de cuerpos enfermos. Él se basó en la observación. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. Alcmeón concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo.).SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 relación con la realidad y de fundamento. por su singular semejanza con el organismo humano. A la llegada del Renacimiento en el siglo xv surgieron algunas figuras que dieron nuevos enfoques al estudio de la enfermedad a través de la experimentación y la investigación. en especial de monos africanos. el análisis clínico para estudiar las enfermedades. criticado y castigado severamente por la autoridad eclesiástica. es decir. Así. el frío y el calor. En el siglo i. doctor griego perteneciente a la escuela pitagórica. continuó y adaptó los trabajos de Hipócrates. Alcmeón de Crotona (520 a. además de depender del equilibrio humoral. lo amargo y lo dulce. C. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos. materias corruptas o aguas estancadas. flema. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. o cambios en sus propiedades: frío. agua y alimento. Esta teoría es ya intrínseca pues establece que las causas de la enfermedad son internas. Galeno de Pérgamo (130-200). y gracias a esto hizo nuevos descubrimientos que publicó. de la suciedad y de los pantanos era la causa de muchas enfermedades. En el siglo xx. un desorden o desequilibrio en la physis (naturaleza de la persona). En la civilización griega surgió el pensamiento de Hipócrates de Cos (460 a. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. y que las características geográficas de un determinado lugar. 21 . El médico flamenco Andrés Vesalio (1514-1564) comprobó la anatomía disecando cuerpos humanos (cadáveres). Estudió y experimentó en fisiología y anatomía animal. humedad o sequedad). Fue perseguido. C. Miasmas. y señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. Negó la creencia en intervenciones sobrenaturales y se circunscribió al estudio del ser humano y la naturaleza. En el presente todavía persisten varias formas de curanderismo. C. el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) estudió la fisiología a través del método experimental y gracias a ello es considerado el padre de la medicina científica. representante de la civilización romana. y que se consideraba causante de epidemias e infecciones.). También sostuvo que la salud corporal. Sus ideas y conocimientos no coincidían con algunos conceptos galénicos. para lo cual se basaba en la disección. afirmó que la salud era el equilibrio de las cualidades físicas contrarias: lo húmedo y lo seco. 377 a. Walter Cannon enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos a fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. La obra de Galeno es considerada la más relevante de la medicina antigua y el inicio de la terapéutica racional. Sus ideas tuvieron tal influencia que predominaron durante aproximadamente 1 500 años (del siglo i al xvi). el razonamiento y la experiencia. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. Las ideas hipocráticas dominaron la medicina durante 600 años y constituyeron el origen de la concepción científica de la medicina universal. calor. y sostuvo que era el predominio de una de estas cualidades lo que producía la enfermedad.

Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. C. en su libro Cause and prevention of disease (1938). flema. humedad o sequedad). además de depender del equilibrio humoral. que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida. es decir. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. C. Perkins 22 . También sostuvo que la salud corporal. agua y alimento. Concepción mágico. Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. y que las características geográficas de un determinado lugar. un desorden o desequilibrio en la physis Alcmeón de Crotona (naturaleza de la persona). También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. En el cuadro 1 se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. Cuadro 1 CONCEPTOS DE SALUD Época Personaje. son extrínsecas.Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. también respecto a la salud: “no es. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables. calor. institución o concepción Concepto Prehistoria a la actualidad Siglo vi a. Perkins. sino una respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida”. definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. Siglo v a. el doctor W. Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD En congruencia con esta teoría. religiosa Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. H. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. de la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. Tiempo después sostuvo. a siglo i d. C. y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. pues. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. H. Hipócrates Siglo i a siglo xvi Galeno Siglo xix a la actualidad Claude Bernard Walter Cannon Primera mitad del siglo xx a la actualidad W. una pasiva interrelación entre las sustancias del organismo y los factores que pretenden romper la armonía.

23 . La salud de una persona depende de la interrelación de factores biológicos. psicológicos y sociales.  Investiga sobre los orígenes de la medicina en otras culturas además de la griega y entrega un reporte por escrito con la información que encontraste. mental y social. es un proceso. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo. mental y social con su ambiente. institución o concepción Concepto Segunda mitad del siglo xx a la actualidad Estado de completo bienestar físico.  Indaga si en tu comunidad o en zonas cercanas todavía se realizan prácticas de curandería y analiza sus ventajas y desventajas.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 Época Personaje. Figura 4.” Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. Coméntalas en el salón con el resto del grupo. mental y social. • El concepto de bienestar es subjetivo y difícil de medir. aunque ha recibido diversas críticas: • La salud no es un estado y no se mantiene “estática”. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. salvo la muerte). Capacidad de desarrollar Mundial de la Salud el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. • Es una utopía. 2. Hernán San Martín Actividad indidvidual 1. Conceptos actuales: salud y enfermedad En 1948 la oms definió la salud de la siguiente manera: “estado de completo bienestar físico. “Un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. La definición anterior es la más aceptada y difundida. y no solamente Organización la ausencia de afecciones o enfermedades.

+++ Salud. a riesgo de caer en absurdos como considerar “normal” la presencia de caries en los dientes porque la mayoría de las personas la padecen. 4ª edición. México: La Prensa Médica Mexicana. En la figura 5 se puede apreciar una comparación entre los parámetros de salud y enfermedad. psicológica y social. estrato socioeconómico y otros factores. y la salud depende de la respuesta de adaptación del organismo (figura 4).65 m. aquéllos que miden menos de 1. Sin embargo. es posible inferir que lo “normal” es variable de acuerdo con el sexo. este promedio “normal” no es válido en un país desarrollado como Estados Unidos. Enfermedad grave Enfermedad subclínica. alimentación. es difícil definir lo que es normal y la distinción entre lo normal y lo anormal no es clara. Tiene forma de campana y representa cómo se distribuyen muchas variables en la naturaleza. El ser humano es una unidad biológica. El desarrollo de criterios para determinar la presencia de una enfermedad requiere que se definan la normalidad y la anormalidad. Con base en esto. No obstante. La enfermedad es la manifestación de respuestas inadecuadas al ambiente y del desequilibrio en el funcionamiento del organismo (homeostasis). ++++ Enfermedad con toda la sintomatología. es posible afirmar que es insuficiente basarse exclusivamente en el criterio estadístico para definir a una persona como sana o enferma. Algunos índices biológicos francamente alterados.75 son altos. Salud y enfermedad. se superponen y complementan. edad. mental. ++ Niveles +++ Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio. herencia. Tránsito de la salud a la enfermedad y viceversa (niveles de salud y grados de enfermedad). la normalidad es un valor muy relativo y variable.55 m son bajos y quienes miden más de 1. la definición de la oms sigue siendo un ideal. en cambio. un comportamiento anormal es aquél que responde a valores diferentes de los que dominan en nuestro entorno. Diagnosticable con ayuda del laboratorio. Salud A pesar de los argumentos en contra. por lo tanto. Por ejemplo. social. + Ningún síntoma clínico. “La noción de salud y la noción de enfermedad”. la organización complementa este enfoque en la siguiente definición de salud: “capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”. Por ejemplo. 24 . Figura 5. Por lo anterior. No diagnosticable clínicamente. Décadas más tarde. y anormales las que se desvían del promedio. un comportamiento normal en nuestras sociedades es el que responde al modelo impuesto o esperado por la estructura social. La noción de normalidad parte de la estadística. Los conceptos de salud y normalidad. en 1985. Algunos índices biológicos alterados. + Enfermedad inaparente. 1981. se consideran normales aquellas personas que tienen características promedio. Es importante considerar que las variaciones de cualquier característica no se refieren sólo a los extremos sino que incluyen cualquier diferencia respecto a la mayoría de la población y conforman la curva de Gauss. Hernán. Desde el punto de vista sociológico.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Curva de Gauss. en un país subdesarrollado se estima que la estatura de un hombre adulto promedio es de 1. ++ Ningún síntoma clínico. raza. Enfermedad Muerte Niveles ++++ Salud completa: física. aunque no son sinónimos. Salud Adaptado de: San Martín.

9). en su libro Salud y enfermedad (1981). según San Martín. defensa de la salud y legislación. etc. • Utiliza estrategias en las que distintos métodos y enfoques son complementarios. es posible concluir que el proceso salud-enfermedad consiste en un equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. en 1986. Canadá. La Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud tuvo lugar en Ottawa. La salud es algo más que una definición biológica pues implica la intervención de factores que la determinan y modifican (ecología. se disfruta del bienestar y se contribuye de manera productiva al progreso social. • La promoción incorpora en sus actividades la participación activa de la población. Last. La enfermedad podría definirse. sociedad. y enfoca su atención sobre los factores o causas determinantes de la salud”. 25 . incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. De acuerdo con esto. Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y/o de la anatomía del individuo” (p. ambiente. por lo que se deben tomar en cuenta las diferencias genéticas de los individuos y las de las condiciones de vida. en particular el que labora en unidades de atención primaria. propuso otro concepto de salud-enfermedad: “un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. educación e información. • El personal de salud. M. El doctor chileno Hernán San Martín (1915-2000). El proceso salud-enfermedad es de carácter biológico-psicológico-social y posee determinación histórica. podemos deducir que la salud es un recurso del ser humano para conducirse en la vida cotidiana.). y que fue recopilado en su Diccionario de epidemiología (1988). mental y social con su ambiente. • Las acciones pretenden influir en los factores implicados en la pérdida de la salud. Y agrega: “actúa sobre la población como un todo. más que dirigir los esfuerzos hacia aquellas personas que se encuentran bajo el riesgo de contraer determinadas enfermedades. desarrollo y organización comunitaria. como “un desequilibrio biológico-ecológico o como una falla de los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto. Respecto a la promoción de la salud dice Last: “es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el grado de control que ejercen sobre la salud y la mejoren”. desempeña una labor muy importante en la promoción de la salud y facilita que ésta prevalezca. Ahí se retomó un concepto sobre promoción de la salud planteado por J. Veamos ahora algunos principios que rigen la promoción de la salud: • La promoción de la salud concierne a toda la población en su vida cotidiana y no centra su interés en las personas en riesgo de padecer determinadas enfermedades.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 El proceso salud-enfermedad es un continuo que se manifiesta de manera simultánea como la unidad de contrarios ya que la salud no puede existir sin la enfermedad y viceversa. complejo y dialéctico. Se caracteriza por ser un proceso dinámico. A partir de la definición citada. salvo la muerte). en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo” (p. Por ejemplo. 13). La salud no es un fin en sí mismo si no se ejercitan las facultades de la persona sana. en el contexto de la vida diaria. cultura.

Reorientar los servicios de salud. • Capacitar a las personas para afrontar problemas. Se ha comprobado que las estrategias enunciadas pueden crear o modificar los modos de vida y las condiciones sociales. Finalmente. Con base en estos principios generales. dentro de las estrategias de ejecución en la promoción de la salud podemos mencionar: • Favorecer la participación de la población. • Ambientes saludables. Dar mayor apoyo a las acciones comunitarias. generadoras de los factores que intervienen como determinantes en el proceso saludenfermedad. 26 . • Fortalecer los servicios de salud de la comunidad. Desarrollar en la población aptitudes personales positivas. en la Conferencia de Ottawa se plantearon las siguientes estrategias para la promoción de la salud: • • • • • Favorecer políticas públicas a favor de la salud. económicas y ambientales. tenemos: • Reducir las desigualdades. Dentro de los desafíos que se presentan en el sector salud. los mecanismos de promoción que se recomiendan son: • Autocuidado de la salud. Por otra parte.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 6. • Coordinar las políticas de salud del sector público. Crear ambientes favorables para la salud. Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que la promoción de la salud tiene un efecto favorable en la población. • Fomentar la promoción de la salud. • Ayuda mutua. Mantener la salud en los conglomerados humanos depende de que estén cubiertas sus necesidades elementales.

La promoción de la salud entraña un mensaje positivo: alienta a la gente a adoptar conductas positivas para su bienestar. Agua potable y sistema de alcantarillado. Entornos saludables. Seguridad y recursos económicos.  Analiza las diferentes concepciones de salud y enfermedad que se han visto hasta el momento e identifica cuáles han sido las variantes entre una y otra. 3. Se le atribuye el célebre Cuerpo hipocrático. Actividad individual 1. extenso compendio de obras y recomendaciones médicas basadas en la teoría de los cuatro humores y en la fuerza curativa de la naturaleza.  Con base en lo anterior. Médico griego. 2. Escríbelos a continuación. La promoción es. un proceso mediante el cual se intenta habilitar a las personas a tener mayor control sobre su cuerpo y fomentar su salud. considerado el padre de la medicina.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 RETRATO Hipócrates de Cos. pues. Una ciudad no será sana si sus habitantes no tienen satisfechas necesidades básicas (figura 6) como: • • • • • Alimentación suficiente. 27 . Es el símbolo de todas las cualidades y principios morales inherentes a los médicos. a tal punto que aún hoy en día se observan sus reglas éticas y se pronuncia el Juramento Hipocrático cuando se obtiene la licenciatura en medicina. Procura expresarlas con tus propias palabras. variada y saludable. fundamenta tu propio concepto de salud y enfermedad y de promoción de la salud.  Después elabora un cuadro sinóptico que recoja estas concepciones. Vivienda.

es decir. de las peculiaridades del ser humano y de sus respuestas a los estímulos productores de enfermedad que emergen del ambiente o dentro de él. Historia natural de la enfermedad El concepto de “historia natural de la enfermedad” (hne) se refiere a la evolución de la enfermedad sin intervención médica. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas o estacionarias. físicas. químicas. también se pueden realizar acciones de prevención para evitar que la enfermedad progrese o que se presenten complicaciones o la muerte. Detrás de cada situación de salud o de enfermedad está el fenómeno de una alteración casi constante. El ser humano puede realizar acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades como un arma poderosa para evitar que se presente la enfermedad. consiste en la secuencia 28 .TEMA3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD E l proceso salud-enfermedad depende de las características de los agentes patógenos. pero si ésta se llega a originar. psicológicas y sociales que tienden a perturbar el equilibrio de la salud. Estas situaciones son procesos continuos: una lucha por parte del ser humano para mantener en armonía las fuerzas biológicas.

pero en la actualidad se utiliza también como modelo para las enfermedades crónicas no transmisibles. Este proceso en el ser humano depende de: • La compleja interacción de estímulos entre el agente. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. Una vez que el ser humano ha sido afectado. paso a cronicidad o muerte). lesiones y accidentes. Proceso salud-enfermedad. en gran parte de las enfermedades el factor social es uno de los que tienen mayor influencia. Aun cuando por lo general se inculpa a un agente como causante del padecimiento. hasta que se desarrolla y ocurre el desenlace de cualquier enfermedad (curación. por lo tanto. Periodo prepatogénico. el análisis detallado de los eventos permite reconocer que en el proceso de enfermedad quedan involucrados diversos factores. Historia natural y social de la enfermedad. La historia natural surgió como modelo sobre todo de las enfermedades transmisibles. que estudia. las cuales pueden afectar el curso subsiguiente de los hechos. antes de que el ser humano Periodo patogénico. Este principio de multicausalidad es universal y se aplica en todas las enfermedades. por lo cual hoy en día también se habla de la historia social de la enfermedad. Es un proceso que se inicia con la interrelación del ser humano (huésped) con su ambiente. dicha interacción multicausal. Es diferente del concepto de curso clínico. En todo caso hay factores de mayor peso o más determinantes que otros. características. por lo que si una de estas partes de la unidad es afectada repercute en las demás (cuadro 2). la relación entre salud y enfermedad utilizando como marco de referencia la concepción del ser humano como una unidad en lo biológico. que lo expone a los factores de riesgo de la triada ecológica (agente. 29 . huésped y ambiente). los que al vencer su resistencia producen manifestaciones subclínicas –es decir.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la interacción secuencial de las causas (etiología). el huésped y el ambiente. psicológico y social. elementos de la triada ecológica. • El conjunto causal que resulta de múltiples influencias. • La reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de Por ello se pueden establecer dos periodos en el proceso salud-enfermedad: se afecte. Las enfermedades no tienen una causa única sino causas múltiples. que se utiliza para describir la evolución de la enfermedad que está bajo atención médica y que va a ser tratada de diferentes maneras. Ambos periodos constituyen la historia natural y social de la enfermedad. y en tal punto progresar hacia la recuperación o producir invalidez o muerte. sin síntomas o signos característicos de alguna enfermedad– y clínicas –con signos y síntomas característicos de alguna enfermedad– que pueden remitir o no hacia la recuperación de la salud. Tiene lugar en el ambiente. por lo que al analizar la producción de todo caso nuevo de cualquier enfermedad siempre se contempla una red de causas múltiples o encadenamiento de factores que dependen de la triada ecológica: agente-huésped-ambiente. o bien hacerse crónicas y complicarse.

así como retrasar la aparición del proceso de enfermedad. El ser humano (huésped) nace. Todo aquello que existe fuera del organismo vivo.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Cuadro 2 historia natural y social de la enfermendad en el ser humano Periodo prepatogénico Ser humano sano Periodo patogénico Ser humano enfermo Muerte Enfermedad crónica Incapacidad Secuelas Complicaciones Etapa clínica Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Horizonte clínico Agente Huésped Ambiente Etapa subclínica Alteraciones tisulares Localización y multiplicación del agente Mecanismos patogénicos del agente local y/o sistémico. el hués- ped y el ambiente. antes de que el ser humano resulte afectado. crece. • Es anterior a las manifestaciones subclínicas. Este periodo presenta las siguientes características: • Sucede en el ambiente. Periodo prepatogénico Comprende la fase de salud en el ser humano –antes de enfermar–. se desarrolla y se desenvuelve en un ambiente con factores que pueden originar una mayor probabilidad de enfermar. • Es asintomático. • Es parte del proceso de equilibrio entre agente. que pueden llevar a romper el equilibrio y originar el proceso de enfermedad en el ser humano. Respuesta inmunitaria inespecífica y específica. Esta fase es fundamental para tratar que el ser humano mantenga y eleve su nivel de salud durante el mayor tiempo posible por medio de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades.G. E. La interrelación entre el agente patógeno. el huésped y el ambiente que propicia el enlace entre agente y huésped. Estímulo Adaptada de: Clark. Preventive medicine for the doctor in his community. sin embargo. VS Recuperación de la salud Mecanismos defensivos del huésped. sólo en determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. 30 . • Ocurre la interacción de los factores de riesgo en relación con el agente. responsables de la aparición y evolución de la enfermedad. requiere la participación de diversos factores inherentes a cada uno de ellos. huésped y ambiente. Ambiente.

Algunos de los riesgos de la vida social son: tabaquismo. drogadicción. bajo condiciones ambientales apropiadas. Por contacto con sustancias usadas en el lavado de ropa y con insecticidas. profesionales). Políticas de salud Economía de la salud Biológicos Físicos Químicos Psicológicos Sociales 31 . En el cuadro 3 se desglosa cada uno de los tipos mencionados. Características de la personalidad Conflictos emocionales Frustraciones Ansiedad Estrés Interacción entre el individuo y los grupos sociales (familia. sirve como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad. Calor Frío Humedad Radiación Ruido Energía eléctrica Por ingestión de combustibles para motores y de medicamentos (automedicación). cuya presencia o ausencia. Cuadro 3 AGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD Bacterias Hongos Metazoarios Protozoarios Rickettsias Virus Defectos anatomofisiológicos originados durante el desarrollo embrionario. pandillerismo. compañeros de escuela. animada o inanimada. vecinos. Químicos. Físicos. Sociales. Los agentes que influyen en la aparición o ausencia de la enfermedad se pueden clasificar en los siguientes tipos: • • • • • Biológicos. seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible. sustancia o fuerza. etc.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Agente Es todo elemento. alcoholismo. plaguicidas o productos industriales. Por inhalación de insecticidas y de gases y partículas suspendidas en el ambiente (esmog). Psicológicos.

Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. líquido amniótico y placenta que rodean al ser humano durante la gestación. que incluye las condiciones de vida y de trabajo de los individuos. Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundación hasta el parto: útero o matriz. la fauna y todas las manifestaciones de la vida que ejercen influencia sobre el individuo o el grupo. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. Macroambiente. membranas. entre otros. El ambiente está compuesto por una multiplicidad de factores que pueden clasificarse en la forma siguiente: Microambiente. en este caso el ser humano. 32 . o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del momento del parto. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. • Ambiente orgánico o biológico que incluye la flora. Cuadro 4 Factores del huésped en la historia natural y social de la enfermedad. • Ambiente social. y se divide en: • Ambiente inorgánico o físico y geográfico. social (económico y cultural) en el cual el ser humano vive. los grados de escolaridad y el nivel económico. Estas circunstancias pueden influir en forma positiva o negativa en la actividad orgánica. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas Psicológico Características psicológicas Sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres Ambiente Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo. En el cuadro 5 aparecen algunos de los factores del ambiente que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. En el cuadro 4 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. la topogra- fía y todas las condiciones mecánicas o inertes que nos rodean. económico y cultural. es el medio físico. que incluye el clima. todo lo que nos rodea en el universo externo. el acceso a los servicios de salud. y de su individualidad biológica. biológico. Incluye todos los factores o circunstancias externas ante las cuales los seres vivos reaccionan o pueden reaccionar.

H=huésped. J. Aumento en la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). económicos y culturales Ingreso (condiciones de trabajo) Habitación Promiscuidad y hacinamiento Nivel de escolaridad Acceso a los servicios de salud Para entender la interacción de los factores de la triada ecológica (agentehuésped-ambiente). 33 . Am=ambiente. 1981. A Am H c. el huésped y los factores ambientales. Evelback. México: La Prensa Médica Mexicana. como se ilustra en la figura 7. e.P. Hall y L. A=agente. R.. Aumento en la capacidad de un agente de infectar y causar enfermedad en el huésped (desequilibrio). Epidemiología. C. El hombre y la enfermedad. a.  Cambio ambiental que favorece la diseminación del agente (desequilibrio). H A A Am Am H d. E.  Cambio ambiental que altera la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). que representan respectivamente al agente y al huésped.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 5 Factores del ambiente en la historia natural y social de la enfermedad Inorgánicos o físicos y geográficos Aire Agua Suelo Geografía Orgánicos o biológicos Animales Flora Sociales. b. Adaptada de: Fox. H A H A Am Am Figura 7. Interacción entre el agente. Triada ecológica en equilibrio. se puede emplear la analogía de una palanca balanceada sobre un punto de apoyo (el ambiente) mediante pesos en sus extremos.

Cuando cualquiera de los pesos cambia. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales. Periodo patogénico Comprende la fase de la enfermedad en el ser humano (huésped). transitoria o permanente. inespecíficos. Capacidad del agente microbiano de inducir enfermedad.  Reproduzcan el esquema de esta figura en hojas de rotafolio o en cartulinas y utilícenlo para explicar ante el resto del grupo sus ejemplos. se inicia a partir del momento en que el agente patógeno penetra y se establece en el organismo (huésped). por un cambio ambiental como cuando se presenta un alto grado de contaminación (inversiones térmicas).  Reúnanse en equipos y busquen otros ejemplos para cada una de las situaciones planteadas en la figura 7. como inundaciones de aguas negras que contaminan la toma de agua potable y provocan enfermedades como el cólera (d). La interrelación entre los factores fisicoquímicos y biológicos del agente y los mecanismos de defensa del huésped difieren de una enfermedad a otra y aun de persona a persona (según la edad. Es parte del proceso de enfermedad del ser humano. la cronicidad o bien la muerte. Si se trata de una enfermedad transmisible. 2. Al invadir el organismo. Etapa subclínica. En la evolución natural y social de la enfermedad. como se puede apreciar es un proceso continuo (figura 8). hasta niveles que afectan la susceptibilidad del aparato respiratorio humano y dan lugar a infecciones respiratorias (e). Los tejidos del huésped responden ante el agente con cambios tisulares. Alteración o cambio en la información genética de un ser vivo que produce un cambio en sus características. Continúa la interacción entre agente. huésped y ambiente. Actividad grupal 1.). prevalece la salud. el agente puede encontrar un medio adecuado para vivir y multiplicarse. cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con 34 . todo lo cual constituye las etapas evolutivas de la enfermedad que. Veamos algunos ejemplos: un aumento en el lado del agente podría deberse a la aparición de una mutación del virus de la influenza y que esto determine que la inmunidad preexistente del huésped resulte inefectiva y enferme (b). Ocurre en el ambiente. el estado de nutrición. Aparecen las manifestaciones subclínicas y clínicas de la enfermedad (signos y síntomas). después de ser afectado el ser humano. el balance se altera y se presenta una mayor probabilidad de enfermar. El periodo patogénico presenta las siguientes características: • • • • Agente patógeno. de escasa o limitada duración. funcionales y bioquímicos. a los que puede seguir la incapacidad física o fisiológica (incapacidad anatomofuncional) del cuerpo. El incremento en el lado del agente también podría ser por un cambio ambiental. etc. Cuando el ser humano se encuentra en equilibrio (a). tales cambios pueden dar origen a la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. por lo que aumenta la susceptibilidad y la probabilidad de enfermar (c). como puede ser el sarampión. corresponde a la fase de invasión del agente a un huésped susceptible o no susceptible. Finalmente. El aumento del lado del huésped de nuestro ejemplo podría ser resultado de la carencia en éste de anticuerpos contra una determinada enfermedad.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Mutación. la recuperación de la salud. de desequilibrio ecológico.

Síntoma. aun cuando se trate de padecimientos comunes. exámenes de laboratorio –reacciones febriles. exámenes de conducta.–. Corresponde al estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo (huésped) mediante la variada gama de signos y síntomas que origina. coeficiente intelectual. así como por hechos violentos. Es la reducción provisional o prolongada de la capacidad de una persona para ejercer sus funciones en la sociedad. El enfermo clínico es aquél que presenta un cuadro clínico reconocible. que abarca tres meses o más de duración. secuelas. ésta puede causar la muerte. Según las características del huésped y dependiendo de cómo se desarrolle la enfermedad. Ejemplos de estas enfermedades son la diabetes mellitus o la hipertensión arterial sistémica. Enfermedad crónica. Manifestaciones objetivas de la enfermedad. enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relación con el ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. Resultados Cuando el ser humano se encuentra enfermo en el periodo patogénico. etc. Datos subjetivos de enfermedad que proporciona el paciente durante el interrogatorio. la enfermedad puede evolucionar o involucionar hasta los siguientes tipos de resultados: Muerte. daño. la familia y el médico. médico) perciben el conjunto de estímulos que participan desde el periodo prepatogénico como manifestaciones de enfermedad. Incapacidad. Etapa clínica. Se produce como consecuencia de accidentes. pero que en todo caso llama la atención del individuo. recuperación. biometría hemática. el cese de sus funciones y actividades cerebrales. que puede ser típico o atípico. Horizonte clínico. amigos.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Figura 8. el estudio llamado Papanicolaou). En esta etapa quedan incluidos los portadores asintomáticos y las infecciones inaparentes. Es único porque es irreversible y cada persona muere una sola vez. Es universal porque todos los seres humanos han muerto y morirán. La etapa clínica comprende signos y síntomas de la enfermedad y sus complicaciones. cronicidad y muerte. Es el momento en que el sujeto u observadores externos (familiares. citología exfoliativa (por ejemplo. Es un proceso prolongado. 35 . Signo. Es el término de la vida biológica del ser humano. Determina el lapso variable que transcurre entre el momento en que tiene lugar el estímulo o conjunto causal y la primera manifestación de la enfermedad. incapacidad.

Si es necesario. en ella intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo desde el sistema nervioso. la prevención terciaria se lleva a cabo por la rehabilitación. sistema endocrino. cuando el daño y la invalidez han sido detenidos. Se refiere al origen y desarrollo de las enfermedades. sino que constituyen una continua equivalencia con la historia natural de cualquier enfermedad. aparato cardiovascular. mediante la protección específica del ser humano contra agentes patógenos o por el establecimiento de barreras contra los agentes del ambiente. en qué consisten y las acciones específicas que se recomienda realizar. tan pronto como el proceso de enfermedad es detectable. Niveles de prevención La prevención consiste en anticiparse. 36 . que hoy en día es uno de los padecimientos que provoca mayor número de muertes en México. soliciten la guía de su profesor o profesora. hasta el aparato genitourinario. la prevención secundaria puede realizarse por medio de un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno y adecuado. así como a la descripción de los factores que intervienen en ellas. Requiere una acción anticipada que se basa en el conocimiento de la historia natural y social de la enfermedad para hacer improbable el inicio de la enfermedad o un posterior progreso de ésta. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la vida de los individuos. aparato respiratorio. La prevención es la esencia misma del control de cualquier enfermedad transmisible. Actividad grupal Reúnanse en equipos y elaboren en una hoja blanca un esquema de la historia natural y social de la enfermedad con los componentes. Patogénesis. Es importante resaltar que las políticas públicas de salud impulsadas desde el gobierno deben estar enfocadas a fomentar acciones de prevención. aparato digestivo. En el periodo patogénico. fases y características de los periodos prepatogénico y patogénico. En las situaciones en que el cuerpo no puede mantener los parámetros biológicos dentro de su rango de normalidad. El cuadro 6 muestra los niveles de aplicación de las medidas preventivas en relación con la historia natural y social de la enfermedad. preceder.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Toma nota La homeostasis es un proceso continuo que implica el registro y la regulación de múltiples parámetros. clasificados según su punto más efectivo de aplicación. la prevención secundaria puede realizarse también por medio de un adecuado tratamiento para evitar las secuelas y limitar la invalidez. surge un estado de enfermedad que puede ocasionar la muerte. para evitar que la población adquiera enfermedades crónicas como la diabetes. Más tarde. A este procedimiento se le conoce como prevención primaria. Cuando el proceso de patogénesis ha progresado y la enfermedad avanzó más allá de sus primeros estadios. La prevención puede ser realizada en el periodo prepatogénico con medidas diseñadas para promover la salud general óptima. mediante la realización de acciones para impedir que acontezca. No hay fases estáticas o aisladas de prevención. no transmisible y de accidentes y situaciones de violencia. En las siguientes páginas veremos con detenimiento cada uno de los niveles de prevención. disminuir las probabilidades de que un hecho o evento suceda.

- Programas de control a grupos de niños aparentemente sanos. -P  restaciones. -C  ontrol de fauna nociva. - Dieta equilibrada. - Visitas regulares de control médico. - Aseo personal. desarrollo y multiplicación del agente Limitación del daño - Prevención de secuelas. entre otras. - Asesoramiento genético. - Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Tiene por objeto romper el eslabón más débil o la parte más accesible de la red causal de la enfermedad o cadena epidemiológica y evitar que se produzca el estímulo de enfermedad. - Educación de público y empresas para la aceptación del incapacitado. Algunas de las medidas aplicadas en este nivel son: lavado de manos después de las evacuaciones. 3a. -M  ejoramiento del ingreso económico. Protección específica - Inmunizaciones específicas. aplicación de vacunas específicas (por ejemplo. - Adecuada distribución de los recursos médico-asistenciales. Rehabilitación PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno - Atención médica oportuna. - Descubrimiento de casos individuales en grupos de población. - Programa de detección de enfermedades. - Cursos de capacitación pediátrica. PREVENCIÓN TERCIARIA - Recuperación máxima de la funcionalidad. escuela y trabajo. - Cambio psicosocial del incapacitado. edición. Preventive medicine for the doctor in his community. - Medidas adecuadas de seguridad en el hogar. - Terapia ocupacional en el hogar y hospital. - Control de contactos de enfermos. la prevención primaria se refiere a la promoción de la salud y a la protección específica de las enfermedades (figura 9). - Medicina basada en evidencias. - Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. se aplica en el periodo prepatogénico. 37 .R. G. - Promoción del saneamiento. -H  igiene de los alimentos. escolar y laboral. y E. - Protección gubernamental del incapacitado total. - Ejercicio físico adecuado. -M  ejoramiento de vivienda. H. Clark. Periodo patogénico Muerte • Físico • Psicológico Enfermedad crónica Incapacidad • Inmunidad Etapa clínica • Edad y sexo • Ocupación Secuelas Complicaciones Horizonte clínico Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Recuperación de la salud Etapa subclínica • Biológico • Cultural Cambios anatomofisiológicos y bioquímicos locales y sistémicos Contacto. Veamos en qué consisten estos elementos. - Agua potable intradomiciliaria. la del sarampión). Adaptado de: Leavell. -D  isposición de excretas. -H  ábitos y costumbres. - Mejoramiento del ambiente familiar. -C  apacitación familiar y laboral. entrada.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 6 historia natural y social de la enfermendad Periodo prepatogénico Agente: • Biológico • Químico • Social Huésped: • Herencia • Grupo étnico • Hábitos y costumbres •  Desarrollo de la personalidad Ambiente: • Físico • Socioeconómico PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud - Educación médica y sexual. En otras palabras. -P  rogramas de control del crecimiento y desarrollo pre y posnatal. - Evitar la exposición a factores cancerígenos y alergenos. - Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. -D  istribución racional del ingreso familiar. - Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. - Exámenes periódicos a grupos de población infantil y adolescentes. -E  liminación de basuras. aplicación tópica de flúor (caries dental). - Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada. -N  utricional. Prevención primaria Como ya mencionamos. -P  lanificación familiar.

• Asegurar que la población cuente con prestaciones. • Procurar la distribución racional del ingreso familiar. Protección específica. Desarrollar programas de detección de enfermedades. hábitos y costumbres. Son las medidas específicas en cada enfermedad con el fin de evitarla. mejoramiento de la vivienda. Pretende mantener al individuo en estado de salud. de bienestar físico y mental. Realizar programas permanentes contra el tabaquismo. Establecer medidas contra riesgos en la escuela y accidentes en el hogar. Practicar ejercicio físico adecuado. Sus bases radican en: • Brindar información sobre educación sexual. Utilizar el saneamiento ambiental. Sus bases radican en: • • • • • • • • • • • • • Usar las inmunizaciones específicas contra las principales enfermedades. planificación familiar. y en equilibrio con su ambiente. dispo- sición de excretas. Aplicar la higiene personal. control de fauna nociva. • Procurar la recreación sana. • Mejorar el ambiente familiar y escolar. Evitar la exposición con agentes cancerígenos y alergénicos. higiene de los alimentos. el alcoholismo y la drogadicción. Llevar control de enfermedades transmisibles. eliminación de basuras. no se refiere a ninguna enfermedad en particular. • Realizar programas de control de crecimiento y desarrollo prenatal y posnatal. Contar con asesoramiento genético. Visitar con regularidad al médico para control. • Mejorar el ingreso económico. • Capacitar a las personas en el ámbito familiar y laboral. Las campañas de vacunación que se llevan a cabo en todo el país buscan prevenir la aparición de enfermedades como el sarampión o la poliomielitis. 38 .Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 9. • Promover el saneamiento ambiental: agua potable intradomiciliaria. Promoción de la salud. educación nutricional. Usar los nutrientes específicos. es decir. Adecuar la distribución de los recursos médico-asistenciales.

el uso de recursos sostenibles. Los esfuerzos mundiales en el ámbito de la salud deben ir orientados por estos principios fundamentales. Secuela. justicia social. Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. “empoderamiento” de la mujer. respeto por los derechos humanos y equidad. Es importante realizarse exámenes periódicos para detectar enfermedades que pueden curarse si hay un diagnóstico oportuno. un ecosistema estable. • Acortar el periodo de incapacidad.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Toma nota Según la Declaración de Yakarta de 1997. el tratamiento oportuno y la limitación del daño de una enfermedad en evolución. signos y síntomas de las enfermedades para detectarlas. el tratamiento oportuno y la limitación del daño. si es posible antes de sus manifestaciones clínicas. los requisitos para la salud son: paz. seguridad social. alimentación. Trastorno o lesión que queda tras la curación. se aplica la prevención secundaria. que consiste en el diagnóstico precoz. Comparte tu trabajo con algún compañero o compañera para ver si tiene medidas distintas de las que tú recopilaste. Actividad individual Elabora una lista de tres medidas de prevención primaria para evitar contraer sida. como consecuencia de una enfermedad o un traumatismo. • Prevenir complicaciones y secuelas. relaciones sociales. los cuales se explican a continuación. Significa reconocer los factores de riesgo. • Curar al enfermo antes de que ocurran daños irreversibles. La prevención secundaria comprende el diagnóstico precoz. ingreso económico. vivienda. Prevención secundaria Cuando el ser humano enferma. educación. Sus objetivos son: • Hacer diagnóstico temprano de la enfermedad. diagnosticarlas y tratarlas en forma oportuna. Permite anticiparse al horizonte clínico y atiende las enfermedades en las que no fue posible aplicar la acción preventiva antes de que la enfermedad alcanzara manifestación clínica. Figura 10. 39 . para modificar las alteraciones progresivas y evitar así lesiones orgánicas más graves que produzcan una mayor incapacidad.

Prevención terciaria Incapacidad. A manera de ejemplo. Limitación del daño. en el cuadro 7 se presenta la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. Biometría hemática (anemia). • Erradicar las causas de la enfermedad de acuerdo con las reglas clínicoterapéuticas. • Terapia ocupacional en el hogar u hospitales. Glucemia (diabetes). Dietético. Detección de casos individuales en grupos de población. • Cambio psicosocial del paciente. hasta donde sea posible. Psicoterapéutico. • Protección del paciente inválido. La prevención terciaria comprende: • Recuperación máxima de la funcionalidad. Estudio de grupos para detectar enfermedad. • Utilización máxima de las capacidades. Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. socioeconómica y psicológica para corregir. Se refiere al proceso de rehabilitación física. Ortopédico. Falta de capacidad para hacer. Pueden ser de tipo: Físico. la incapacidad producida. 40 . • Educación de familiares. para que el paciente pueda adaptarse a sus nuevas condiciones de vida y fomentar su productividad en la escuela o el trabajo. Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Implica el empleo de estudios de laboratorio y gabinete que identifiquen manifestaciones de la enfermedad (figura 10): • • • • Citología exfoliativa (cáncer). Radiografía de tórax (tuberculosis). Esta etapa de la prevención secundaria comprende: • • • • • • • Atención médica oportuna. Exámenes periódicos a ciertos grupos de población. grupos escolares y empresas para el apoyo del incapacitado. Quirúrgico. Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. Se refiere principalmente a las acciones terapéuticas que deben tomarse para minimizar las consecuencias de una enfermedad. recibir o aprender una cosa. Medicamentoso. • • • • • • Sus objetivos son: • Reducir o retrasar los deterioros y consecuencias de las enfermedades.

• Hacinamiento Periodo patogénico Complicaciones: otitis media. práctica rutinaria de cultivo del exudado faríngeo. Uso de penicilina de larga duración en aquellos pacientes con probabilidades importantes de contraer otra vez la infección por el medio donde se desenvuelven. evitar reuniones en sitios con mala ventilación. ataque al estado general. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades. absceso periamigdalino. Actividad grupal 1. cefalea. 2.  Posteriormente. Es importante que haga énfasis en las medidas preventivas. Orientación higiénica para evitar contactos. en equipos. • Época del año (invierno). evitar el abuso de irritantes faríngeos. incluyendo sus niveles de prevención. enfermos o grupos de contacto. • Presencia de miembros de la familia. adenomegalia cervical Anorexia. Cirugía en los casos indicados. odinofagia Horizonte clínico Estímulo desencadenante PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud Educación sanitaria. historia clínica. • Facilidades médicas de la población. 41 . fiebre reumática. presencia de caseum en criptas amigdalinas. Protección específica Evitar contactos directos. Limitación del daño Evitar complicaciones. Curación espontánea PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación Se enfoca a las secuelas de las complicaciones. elaboren la historia natural y social del sobrepeso y la obesidad. exudado faríngeo. Exámenes periódicos. Mejoramiento de la calidad de la atención médica.Provisión de condiciones adecuadas para vivienda y trabajo. estudios de laboratorio complementarios. glomerulonefritis.  Organicen la visita de un médico del centro de salud más cercano a su escuela para que se realice una exposición sobre el sobrepeso y la obesidad. bronquitis Secuelas de las complicaciones Muerte Cronicidad Recaídas Hiperemia faríngea. Antibioticoterapia con fármacos adecuados y por tiempo también adecuado tanto en el paciente como en familiares con estreptococia faríngea. fiebre. detección de casos contacto en grupos familiares. Tengan en cuenta que son enfermedades no transmisibles. Alteraciones locales PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno Exámenes selectivos.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 7 hne de la faringoamigdalitis Periodo prepatogénico Factores del agente: • Virus • Bacterias • Hongos • Agentes químicos Factores del huésped: • Edad • Estado previo de salud • Resistencia Factores del ambiente: • Cultura médica del grupo familiar.

por lo cual adquiere una importancia especial. Son aquéllas causadas por un agente infeccioso específico o por sus productos tóxicos. úlceras. Los accidentes y las lesiones intencionales son las primeras causas de muerte a esta edad. la malnutrición y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la población adolescente. infecciones de vías urinarias. realicen un debate en torno a las cinco primeras causas de enfermedad y de muerte en adolescentes. La mayoría de los adolescentes son personas solteras. En estas edades. 2. En este grupo ocurren relativamente pocas muertes y pocos casos de enfermedad. agresiones (homicidios). el alcoholismo. Un alto porcentaje de dichos accidentes está asociado al consumo de alcohol y drogas. entre otros.  Con base en la lectura y en una investigación documental. Lee junto con tu grupo el siguiente texto. los adolescentes y los adultos jóvenes son el grupo de edad más sano. El inicio temprano de la actividad sexual en ausencia de protección expone a los adolescentes al riesgo de enfermedades que se transmiten por esa vía. otitis media aguda. gastritis. que tiene como determinante la herencia. Enfermedades crónicas no transmisibles. Se definen como un proceso patológico de causa desconocida o mal precisada. ya sea en forma directa (de una persona o animal infectado) o indirecta (a través de un huésped intermediario de naturaleza animal o vegetal. suicidios. Este tipo de enfermedades amerita un tratamiento a largo plazo. los suicidios y las infecciones de transmisión sexual. el sobrepeso. y en el caso de las mujeres al riesgo de embarazarse. amebiasis intestinal. La droga más consumida es la marihuana. y le siguen en orden de importancia los inhalables y la cocaína. Las principales causas de mortalidad son los accidentes de tránsito por vehículo de motor. los accidentes. Lesiones intencionales o accidentales. Quienes inician la vida marital más temprano son las mujeres de localidades rurales de entre 15 y 19 años: una de cada cinco está casada o vive en unión libre. la conducta y el estilo de vida. duodenitis. El estudio de las lesiones reviste características muy especiales. Por todo lo que hemos mencionado es importante reforzar las medidas de prevención en este grupo. las principales causas de enfermedad son infecciones respiratorias agudas. de un vector o del medio ambiente inanimado). Se manifiestan por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huésped susceptible. ahogamiento e inmersión accidentales. revisemos la clasificación de las enfermedades. Adaptado de: Entrevista al doctor Adrián Israel Martínez Franco. infecciones intestinales. uno de cada tres adolescentes sufre sobrepeso u obesidad en un porcentaje cada vez mayor. ya sean intencionales (resultado de una tentativa deliberada de hacer daño) o accidentales. pero tal concepto es un error: muchas lesiones se pueden prevenir. Por otra parte. En el caso de los adolescentes. con principio insidioso y de larga evolución. también se consolidan hábitos de vida que conducen a enfermedades crónicas no transmisibles. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad más grande de la población mexicana será el de 10 a 19 años. La salud y la enfermedad en los adolescentes La población de jóvenes adolescentes en México es de más de 20 millones. que es particularmente especial debido a que es el más grande en México. junto al tabaco y el alcohol. los accidentes de tráfico de vehículos de motor constituyen la primera causa de muerte. En todo el mundo. sin embargo. los homicidios. ya que debido a su presentación súbita e inesperada se les considera inevitables. el consumo de drogas. por lo que es innegable el impacto que producen en las poblaciones de nivel preescolar. que de manera usual se acompaña de complicaciones y secuelas que causan incapacidad y muerte. De acuerdo con las Encuestas Nacionales de Nutrición de 1999 y 2006. Para entender mejor de qué estamos hablando. El análisis de las enfermedades y muertes del adolescente descubre que las conductas de riesgo que se asocian a los daños a la salud son el tabaquismo. aunque se estima que cerca de cinco millones están casados o viven en unión libre. Además. En los jóvenes de entre 15 y 19 años. entre otras. vih-sida. ocupan los primeros lugares como causa de muerte en la República Mexicana. leucemia. y poco más de 240 000 cuentan en su haber con una unión disuelta. que se dividen en tres grandes grupos: Enfermedades transmisibles.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD LEE 1. el consumo de drogas ilegales también es relativamente común y va en aumento. en los jóvenes y en las personas en edad productiva. Las lesiones. según datos de las Encuestas Nacionales de Adicciones de 1998 y 2002. 42 .

Presente cada equipo la historia natural realizada. Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (cenavece).  Realicen la historia natural y social de una enfermedad que se encuentre dentro de los primeros lugares de enfermedad y muerte entre adolescentes y describan sus niveles de prevención. LEE 1.  Comenten en equipos acerca de acciones de prevención primaria necesarias para evitar las principales causas de enfermedad y muerte entre adolescentes. perteneciente a la Secretaría de Salud. 6.  Luego compartan con el resto del grupo las medidas de prevención primaria a realizar en la vida cotidiana de las y los adolescentes. 7. ¿Crees que se han tomado las medidas necesarias de prevención? 43 . Realicen una síntesis escrita en una cuartilla sobre el punto anterior. Comenta con grupo la importancia de la labor de ese tipo de instituciones. 2.  La siguiente es una entrevista con Dr.  Averigua si en tu ciudad o comunidad ha habido brotes epidémicos de alguna enfermedad grave o si actualmente hay alguna alerta. 4.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 3. Pablo Kuri Morales. 5.

pero consideró que alejarse de la realidad social de México sería un error. es un trabajo de equipo. do. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. se creó.mismo del desastre”. profesor de la Facultad de Medicina de la unam y Director General del cenavece. todos los que lean esto deben saber ha sido un gran reto que hemos enfrentado razoque en salud pública no sólo se ve trabajando al nablemente bien”. nivel de otros países que tienen no se trata solamente de méun presupuesto mucho mayor dicos sino también de enfermeras. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. quien también era doctor. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad.uno no trabaja solo. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la res.médico sino a un equipo multidisciplinario. Este puesta para prevenir brotes infecciosos en caso trabajo no se puede hacer desde el escritorio o la de desastres naturales. trabajadoras y una masa crítica de personal que nosotros no sociales y promotores de salud. . entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. llevar el ritmo a la par de estos países importante. es una labor salud pública uno no trabaja pues teníamos que trabajar al de equipo. neurólogo o psiquiatra. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda.Semblanza Pablo Kuri Morales Por Laura López “Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. en el lugar partir de 1996. el pri. Al respecto. un progra. comenta: “esto lina. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. Actualmente México está ma de respuesta desde la Secretaría de Salud para participando en un programa internacional con enfrentar los retos sanitarios el G7 –los países más poderosos que generan en la población del planeta– para evitar la panlos desastres naturales. formalmente. Hay que decir que en la nos dio una gran experiencia. hay que estar en la trinchera.” solo. sin embargo.“En la salud pública demia de influenza en el munmero fue con el huracán Pau. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. “A oficina. ha sido un gran reto. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. Esto es algo muy tenemos.” Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri.

te abraza y te agradece. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”.Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. que no hubiera brotes de diarrea. que no hubiera cólera. como la tuberculosis o el dengue”. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se deben atacar con un trabajo multisectorial. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. tranquila y con esperanza. . normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. La salud. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. de leptospira. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–.

Galeno. II. el huésped y el ambiente. bidisciplinario. 4. psicología.autoevaluación I. Claude Bernard. d. En el actual proceso de generación del conocimiento. d. unidisciplinario. las características geográficas. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno.  el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. b. 1. b. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. agua y alimento. 2. d. mental y social. b. a. biología. de la suciedad y de los pantanos. con capacidad de funcionamiento. eran la causa de muchas enfermedades. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de  los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. e. 5. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de:  4. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. todas las anteriores.  la compleja interacción de estímulos entre el agente. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. c.  ostuvo que la salud. d. c. interdisciplinario. a. características. Hipócrates. 46 . elementos de la triada ecológica. Ausencia de enfermedad e invalidez. además de depender del equilibrio huS moral. c. Perkins. 2. d. a. el enfoque más conveniente es:  a. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la  forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. los estilos de vida de la población y la higiene.  la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. Elige la respuesta correcta. 3. enfermería. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambien te interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo.  Estado de completo bienestar físico. b. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación  llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. c. b. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. Walter Cannon. a. c. multidisciplinario. medicina. Estado de bienestar físico. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms?  3. excepto:  1. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos.

Contesta de manera resumida las siguientes preguntas. El nivel de prevención secundaria se refiere al proceso de rehabilitación física. 47 . 5. IV. 2. Escribe cinco acciones de promoción de la salud.  Elabora en una hoja blanca la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. 1. ¿Qué es el horizonte clínico? 4. psi 1.  Lee los siguientes enunciados relacionados con el modelo de la historia natural y social de la enfermedad y los niveles de prevención. Nota: para completar tu proceso de autoevaluación encontrarás más ejercicios de esta unidad en la página 236 de la sección final. 3. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa subclínica? 5. En el periodo prepatogénico ocurre la interacción entre los factores de riesgo en  relación con el agente-huésped y el ambiente. Escribe tres acciones de protección específica.  4. Contesta V si el enunciado es verdadero y F si es falso. 2.  3. La historia natural de la enfermedad es un modelo explicativo a todo tipo de enfer medades. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa clínica? V. La promoción a la salud se lleva a cabo en la prevención secundaria. Las pláticas de promoción a la salud se aplican en el diagnóstico oportuno. cológica y social.Autoevaluación III.

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