La Salud1
Bachillerato Adrián Martínez González

Ciencias de

Martínez González, Adrián. Ciencias de la salud, 1: bachillerato / Adrián Martínez González; il Diego Cabrera. -- México: ST Editorial, 2008. 256 p.: il.; 26 cm. Bibliografía: p. 251 ISBN 978 970 9807 68 4 1. Ciencias médicas - Estudio y enseñanza. 2. Educación médica Programas de actividades. 3. Cuidado médico - Estudio y enseñanza Programas de actividades. I. Cabrera, Diego, il. II. t. 610.77 MAR.c. Biblioteca Nacional de México

ST Distribución, S.A. de C.V. Gustavo Baz 47-A, Parque Industrial Naucalpan, Naucalpan, Estado de México. Teléfono: (01 55) 53 01 35 81 Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, registro número 3342. © Derechos reservados 2008 Primera edición: Estado de México, julio de 2008 Primera reimpresión: Estado de México, agosto de 2009 © 2008, Adrián Martínez González Grupo interdisciplinario de trabajo: Adrián Israel Martínez Franco, Diana Mejía Morales, Víctor Manuel Pacheco García ISBN: 978 970 9807 68 4 Director general: Joaquín Trejos Director editorial: Alonso Trejos Editor en jefe: Giorgos Katsavavakis Coordinación editorial: Áurea Camacho Editor adjunto: Alfredo López Edición: Héctor Planas, Rebecca Ocaranza Asistente editorial: Laura López Director de arte: Ernesto Bolaños Diagramación: Daniela Hernández, Jeffrey Torres Ilustraciones: Diego Cabrera Diseño de portada: Milagro Trejos Asistente de producción: Laura Trejos Fotografías: Stockxchange, archivo ST Editorial Prohibida la reproducción total o parcial de este libro en cualquier medio sin permiso escrito de la editorial. Impreso en México. Printed in Mexico.

Ciencias de la salud 1, de Adrián Martínez González, se terminó de imprimir en agosto de 2009 en los talleres de Reproducciones Fotomecánicas, S. A. de C. V., con domicilio en Democracias #116, Col. San Miguel Amantla, delegación Azcapotzalco, C. P. 02700, México, D. F.

contenido
Presentación Organización del libro Competencias 6 7 8 TEMA 5: PLANIMETRÍA Y CAVIDADES
Terminología básica Posición y planos anatómicos Cavidades del cuerpo humano

61
61 63 66

Unidad 1

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación diagnóstica TEMa 1: CIENCIAS DE LA SALUD
Ciencias de la salud y objetivos Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud

12 15
15 17

TEMA 6: SISTEMAS: ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE
Sistema digestivo Conducto digestivo y órganos accesorios Anexos del sistema digestivo Higiene del sistema digestivo Sistema respiratorio Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio inferior Higiene del sistema respiratorio Sistema circulatorio Sistema circulatorio linfático Higiene del sistema circulatorio Sistema inmunológico Inmunidad natural o inespecífica Inmunidad adaptativa o específica Órganos del sistema inmunitario Higiene del sistema inmunológico Sistema locomotor Esqueleto Músculos Higiene del sistema locomotor Sistema tegumentario Piel Higiene del sistema tegumentario Sistema excretor Vías urinarias altas Vías urinarias bajas Higiene del sistema excretor Sistema reproductor Sistema reproductor masculino

68
68 69 75 78 79 80 81 83 84 92 94 95 96 97 100 103 103 105 110 115 116 117 120 120 121 123 124 124 125
3

Tema 2: SALUD Y ENFERMEDAD
Antecedentes históricos Conceptos actuales: salud y enfermedad

20
20 23

Tema 3: PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Historia natural de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados Niveles de prevención Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

28
28 30 34 35 36 37 39 40

Semblanza Autoevaluación

44 46

Unidad 2

EL CUERPO HUMANo Evaluación diagnóstica 50

Tema 4: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE 53
Conceptos Interdisciplinariedad 53 59

Sistema reproductor femenino Ciclos ovárico y menstrual Higiene del sistema reproductor Sistema endocrino Glándulas endocrinas Higiene del sistema endocrino Sistema nervioso Sistema nervioso central (snc) Sistema nervioso periférico (snp) Sistema nervioso autónomo (sna) Higiene del sistema nervioso Sistema sensorial Sentido de la vista Higiene del sentido de la vista Sentido del gusto Higiene del sentido del gusto Sentido del olfato Higiene del sentido del olfato Sentido de la audición Higiene del sentido de la audición Sentido del tacto Higiene del sentido del tacto 127 130 132 133 133 141 141 144 150 152 153 154 154 156 157 158 158 159 159 161 161 162 TEMA 8: Botiquín de primeros auxilios Materiales básicos y su aplicación Medicamentos 177 177 178 TEMA 9: Signos vitales Valoración Pulso Respiración o ventilación Temperatura Reflejo pupilar o fotomotor Coloración de la piel 179 179 180 180 181 182 182 TEMA 10: Soporte básico de vida Causas de paro respiratorio y cardiorrespiratorio Respiración de salvamento Procedimiento para abrir la vía aérea o nivelación de mandíbula Procedimiento para la respiración de salvamento Reanimación cardiopulmonar (rcp) 183 183 186 187 187 188 TEMA 11: Estado de choque Tipos. características y tratamiento 191 191 Semblanza Autoevaluación 164 166 Unidad 3 TEMA 12: Hemorragias y heridas Clasificación y tratamiento 193 193 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOs Evaluación diagnóstica TEMA 7: Introducción a los primeros auxilios Normas generales Evaluación primaria y secundaria Evaluación de la escena Valoración del estado de conciencia del lesionado 4 TEMA 13: Quemaduras 170 173 173 174 174 175 Clasificación Según la causa Según la profundidad Según la extensión Tratamiento 197 197 197 198 198 199 TEMA 14: Intoxicaciones Tipos y tratamiento Por vía respiratoria Por vía digestiva 201 201 202 202 .

Por vía cutánea y por vía circulatoria Prevención de las intoxicaciones 203 203 Insolación Manifestaciones clínicas Manejo de la insolación Medidas de prevención 214 214 215 215 TEMA 15: Lesiones musculoesqueléticas: signos. síntomas y tratamientos Fracturas Según el estado de la piel Según su localización Según la pérdida de continuidad Signos y síntomas Tratamiento de las fracturas Luxaciones Signos y síntomas Tratamiento de las luxaciones Esguince Signos y síntomas Tratamiento de un esguince Desgarres musculares Signos y síntomas Tratamiento para el desgarre muscular Trauma craneoencefálico Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo craneoencefálico Trauma de columna vertebral Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo de columna vertebral 204 204 205 205 205 206 206 207 207 207 208 208 208 208 208 209 209 210 210 211 211 211 TEMA 17: Técnicas básicas Vendaje Técnicas de vendaje Movilización y traslado de lesionados 216 216 217 220 TEMA 18: Medidas en situaciones de desastre Movimientos sísmicos Acciones a seguir Erupciones volcánicas Acciones a seguir Huracanes Acciones a seguir 223 223 224 226 226 227 228 Semblanza Autoevaluación 230 232 Sección Final Cuadernillo de autoevaluaciones complementarias Autoevaluación final Respuestas Índice del glosario Fuentes consultadas Encuentra tu camino. Test de inteligencias múltiples 236 242 249 250 251 252 TEMA 16: Lesiones por frío y calor Deshidratación Manifestaciones generales Manejo de la deshidratación Hipotermia Manifestaciones clínicas Manejo de la hipotermia 212 212 213 213 213 214 214 5 .

a ser tolerantes. trata de desarrollar habilidades de búsqueda en los estudiantes. en conjunto con las actividades y autoevaluaciones propuestas. atractivo y ameno para los estudiantes. Ciencias de la salud 1 abarca tres temas centrales: el proceso de salud-enfermedad. 6 . entre otras. se puede enviar al autor a la siguiente dirección electrónica: comentarios@st-editorial. porque el aprendizaje nunca termina. que aprendan a escuchar. El tercer tema aborda algunos conocimientos y técnicas de primeros auxilios que se aplican en caso de urgencia con el fin de salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente. nutriología. El segundo tema analiza cada uno de los sistemas que conforman el cuerpo humano. a evitar el dogmatismo. psicología. habilidades y actitudes básicas sobre las ciencias de la salud que desempeñan un papel determinante para la comprensión de diferentes carreras como medicina –humana y veterinaria–. su principal objetivo es ser útil. terapia física.presentación México tiene una gran necesidad de formar profesionales de la salud que trabajen en equipos multidisciplinarios y atiendan las necesidades de la población con el objetivo de mejorar. y utiliza la interdisciplina con figuras y cuadros que destacan lo esencial. El primero lo trata desde una perspectiva histórica hasta llegar a los conceptos actuales. el cuerpo humano e introducción a los primeros auxilios. sin estudiar las enfermedades –éstas serán tratadas durante la licenciatura de las diferentes disciplinas de las Ciencias de la salud– porque para comprenderlas primero se debe conocer el cuerpo humano sano y todos los esfuerzos que son necesarios para mantenerlo de esa manera. Cada unidad incluye la semblanza de un personaje sobresaliente en alguna rama relacionada con las ciencias de la salud. Es necesario destacar el énfasis que se hace para que el estudiante desarrolle una visión holística interdisciplinaria que le permita aclarar y solucionar problemas de salud y llevar a cabo medidas de promoción higiénicas y de prevención de enfermedades. De antemano se agradece cualquier comentario o sugerencia por parte de los lectores que sirva para mejorar esta obra. mantener y restaurar la salud. además de un estilo de vida saludable. Finalmente. y los estimula a convertirse en “aprendices de toda la vida”. Este libro es una herramienta que. a trabajar en equipo por metas comunes. Este libro tiene como propósito fundamental facilitar el aprendizaje de los estudiantes sobre los conocimientos. El contenido se apega totalmente al programa de Ciencias de la salud 1 propuesto por la Dirección General de Bachillerato (dgb) y que pertenece al componente de formación propedéutica. y plantea la necesidad de la interdisciplina en la generación de conocimientos en las ciencias de la salud y como estrategia de enseñanza-aprendizaje. odontología. esto con el propósito de motivar a los jóvenes y darles un panorama de lo que es posible hacer si deciden estudiar una carrrera relacionada con este campo. enfermería. a partir de dos bases fundamentales para su conocimiento: la función y la estructura –anatomía-fisiológica o fisiología-anatómica–.com.

d. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. el primero fue con uno no trabaja solo. alimentación. multidisciplinario. a. d. c. a. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. [2] Ilustraciones: refuerzan la información y muestran los procesos más relevantes de manera científica. mia de influenza en el mundo. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. psicología. excepto: 1. 2. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. Hipócrates. Galeno. bidisciplinario. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la ve trabajando al médico sino a un equipo mulrespuesta para prevenir brotes infecciosos en tidisciplinario. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. el huracán Paulina. seguridad social. que no hubiera brotes de diarrea. el enfoque más conveniente es: a. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. b. estudio interdisciplinario 5. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias 2 Unidad1 La SaLUd Y La EnFERMEdad LA SALUD Y LA ENFERmEDAD Toma noTa Según la Declaración de Yakarta de 1997. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se debe se atacar con un trabajo multisectorial. el uso de recursos sostenibles. eran la causa de muchas enfermedades. que no hubiera cólera. es un teníamos que trabajar al nivel trabajo de equipo. Los esfuerzos mundiales en el ámles. 3 Figura 1. sobre todo en dietas. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. [7] Semblanza. las características geográficas. En el caso del genoma humano. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. c. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. [1] Toma nota y retratos: información complementaria de hechos o personajes relevantes de la historia. sin embargo. los estable. 15 16 Estimado/a docente. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. c.com 17 5 Como apoyo al texto principal. Sostuvo que la salud. Acun programa de respuesta desde la Secretaría tualmente México está participando en un prode Salud para enfrentar los grama internacional con el G7 retos sanitarios que generan –los países más poderosos del en la población los desastres “En la salud pública planeta– para evitar la pandenaturales. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura. quien también era doctor. En el caso del genoma humano. además. donde el docente podrá acceder. con el propósito de que el estudiante complete su proceso de aprendizaje. Cuando has estado enfermo o enferma. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. a ejercicios adicionales para sus estudiantes. d. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. En el cuadro 3 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. 7 . para que aparezca son necesarios otros factores. la compleja interacción de estímulos entre el agente. de leptospira. Sin embargo. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. [3] Glosario: en los márgenes de algunas páginas se incluye la definición de términos importantes. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. 7 medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para membrana en sus niveles para Ribosomas Citoesqueleto Retículo endoplasmático rugoso Lisosoma Peroxisoma Retículo endoplasmático liso Envoltura nuclear Cromatina núcleo nucléolo Centriolo aparato de Golgi mitocondria 2. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. el huésped y el ambiente. neurólogo o psiquiatra. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. Ausencia de enfermedad e invalidez. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. b. ingreso económico. Perkins. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. “em. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. Walter Cannon. individual y colectiva 4. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. económico y cultural. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. 1. b. pero consideró que alejarse de la realidad social de este país sería un error. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina.organización del libro CIENCIAS DE LA SALUD TEmA1 UNIDAD 1 Introducción Como sabemos. Por ejemplo. Además del interés científico que entraña este proyecto.” ca uno no trabaja solo.bito de la salud deben ir orientados por estos poderamiento” de la mujer. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. 6 3. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. para ampliar esta autoevaluación visite: bachillerato. pues equipo. elementos de la triada ecológica.equidad. como la tuberculosis o el dengue”. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas psicológico Características psicológicas sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres II. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. 4. enfermería. creativa y explicativa. la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. “A partir de 1996. b. medicina. mediante una clave personal. primario secundario terciario elevar los niveles de salud. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. no sólo se de otros países que tienen un trata de médicos sino también de enfermeras. social. todos los que lean ritmo a la par de estos países ha sido un gran reto esto deben saber que en salud pública no sólo se que hemos enfrentado razonablemente bien”. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. se creó. A final del libro se incluyen las respuestas a todas las autoevaluaciones. tranquila y con esperanza. formalmente. 4 Bioética. para que aparezca son necesarios otros factores. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. comenta: “esto nos es una labor de decir que en la salud públidio una gran experiencia. llevar el Esto es algo muy importante. la trinchera. sin embargo. el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. respeto por los derechos humanos y educación. sobre todo en dietas. de forma global y estructurada. todas las anteriores. Claude Bernard. unidisciplinario. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. d. Este trabajo no se puede hacer caso de desastres naturales. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del CENAVECE. Evaluación diagnóstica: evalúa los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. relaciones socia. los estilos de vida de la población y la higiene. autoevaluación I. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. Estado de bienestar físico. [4] Gráficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Semblanza Encuentra tu camino. justicia requisitos para la salud son: paz. y realice así una elección más competente. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. interdisciplinario. además de depender del equilibrio humoral. Además del interés científico que entraña este proyecto. Comprende cuatro páginas y tiene el propósito de orientar al alumno mediante un test para que antes de elegir una posible carrera conozca cuáles son sus procesos cognitivos predominantes. Además. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. en este caso el ser humano. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms? a. Pablo Kuri Morales Por Laura López Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. en el lugar mismo del desastre”. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. e. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. c. [6] Prácticas adicionales: en cada autoevaluación se incluye el sitio web de ST Editorial. Sin embargo. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. te abraza y te agradece. donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno información relevante sobre el campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos de esta materia. Cuadro 3 FaCtorEs dEl huéspEd En la hIstorIa natural y soCIal dE la EnFErmEdad. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. ha sido un gran desde el escritorio o la oficina. vivienda. Elige la respuesta correcta. Mapa conceptual: permite visualizar en forma sintética los principales conceptos de la unidad. Hay que Al respecto. características. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. de la suciedad y de los pantanos.st-editorial. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. d. c. La salud un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. de personal que nosotros no tenemos. b. Por ejemplo. [5] Autoevaluación final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en cada unidad. Estado de completo bienestar físico. presupuesto mucho mayor y una masa crítica trabajadoras sociales y promotores de salud. 3. sin embargo. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de: a. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. biología. y de su individualidad biológica. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. 1 Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. mental y social. Test de inteligencias múltiples. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. de la salud. La célula y sus organelos. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. el libro contiene una serie de secciones complementarias que le dan un valor agregado. En el actual proceso de generación del conocimiento. agua y alimento. con capacidad de funcionamiento. un ecosistema principios fundamentales. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. hay que estar en reto.

Profesoras y profesores tienen la función de motivar. laborales y profesionales. político y laboral. La conciencia y el desarrollo de las capacidades del individuo pueden llevarlo a la articulación de otras competencias para sus nuevos retos de aprendizaje. en forma integrada. saber convivir y saber ser. para atender la solución de situaciones problemáticas. académicas. como complemento del paradigma constructivista de la educación. Educar con el enfoque en competencias representa crear experiencias de aprendizaje –suficientes para que los estudiantes “movilicen” sus capacidades de forma integral–. Al evaluar las competencias deberán considerar si las evidencias obtenidas lograron los resultados de aprendizaje esperados y. establecer los resultados de aprendizaje por cada competencia y prever las evidencias alcanzadas (de producto. que incluyen conocimientos. proceso o actitud). El aprendizaje significativo por parte de los estudiantes requiere saber conocer. habilidades. orientar e impulsar las potencialidades de sus estudiantes. Este tipo de competencias se podrán entretejer más adelante con las competencias disciplinares y las laborales. para dar satisfacción a las necesidades individuales. y cada una se subdivide en las competencias específicas que formarán el perfil del egresado de este nivel educativo. La complejidad de las competencias puede ir en aumento. . cultural.competencias construir un nuevo ser humano El enfoque de competencias. que conforman un todo armónico y le dan pleno sentido al proceso educativo. conocimiento. determinar si los estudiantes han alcanzado tal o cual competencia. Las competencias esenciales o genéricas les permitirán comprender el mundo. así. saber hacer. Existen categorías generales en las competencias que deben consolidar. en dependencia de los intereses y necesidades personales del individuo y de las situaciones que debe atender en su mundo familiar. en un contexto determinado de la vida real y con criterios previamente establecidos. aprender a vivir en él y aportar lo propio para transformarlo en niveles superiores. Las competencias son capacidades que la persona desarrolla en forma gradual durante el proceso educativo. social. destrezas y actitudes. es una herramienta que nos permite comprender que el ser humano tiene un potencial ilimitado de capacidades que puede descubrir y desarrollar con ayuda de su familia y de las instituciones educativas. e indispensables para realizar satisfactoriamente sus actividades.

27 (actividad individual) 9 1 0 1 1 Participar con una conciencia cívica y ética en la vida de la comunidad. 5 6 7 Desarrollar innovaciones y proponer soluciones a problemas a partir de un método seleccionado. 84 (ejercicio 2) . U3/p. mediante la utilización de herramientas y medios apropiados. 17 (actividad individual) 8 Participar y colaborar de manera efectiva en trabajos de equipo. U2/p. interpretar y emitir mensajes pertinentes en distintos contextos. ideas y prácticas sociales de otras personas. U1/p. valores. valorarse y abordar los problemas y retos a partir de objetivos. U3/p. U1/p. 73 (toma nota) Elegir y practicar estilos de vida saludables. de manera crítica y con acciones responsables. U2/p. apreciarlo e interpretarlo en todas sus expresiones. 23 (ejercicio 2) Contribuir al desarrollo sustentable del medio ambiente. creencias. 203 (actividad grupal) Mantener una postura personal sobre temas de interés y considerar otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva. 133 (segundo párrafo) aprendizaje autónomo Aprender por iniciativa e interés propio a lo largo de la vida. 230 (semblanza) Ser sensible al arte. de México y del mundo. U1/p. U2/p. U3/p.A continuación. 103 (actividad grupal) Mantener una actitud respetuosa hacia la diversidad de culturas. 41 (actividad grupal) responsabilidades cívicas y éticas U2/p. U1/p. de la región. 229 (primer lee) comunicación Escuchar. se muestran algunos ejemplos de este libro donde se aplican las once competencias genéricas: autorregulación y cuidado de sí pensamiento crítico trabajo colaborativo o en equipos 1 2 3 4 Conocerse.

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LA SALUD Y LA ENFERMEDAD U1 .

evaluación diagnóstica I . Con tus palabras. ¿Qué es la ciencia? 2.  Escribe tres disciplinas que pertenezcan a las ciencias de la salud y describe brevemente en qué consisten. según tu propio criterio. ¿Qué es el ambiente? 12 . 1. ¿Qué es el método científico? 3. 4. Contesta brevemente lo que se te pide. Define lo que es salud. describe qué es la enfermedad. 5. 6.

c. a. Bacterias. Protozoarios. Hongos. Describe cada uno de los siguientes organismos y anota dos de sus características. ¿Qué es el estrés? ¿Con qué enfermedades está relacionado? 10. 8. b. ¿Qué es la prevención? 13 .Evaluación Diagnóstica 7. ¿Sabes qué es la historia natural de la enfermedad? Si es así. descríbela. 9.

en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. individual y colectiva estudio interdisciplinario . además. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para en sus niveles para primario secundario terciario elevar los niveles de salud. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias LA SALUD Y LA ENFERMEDAD de la salud. Además. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes.Unidad 1 Introducción Como sabemos. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. Cuando has estado enfermo o enferma. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud.

así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. los integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. 15 . prevenir cualquier trastorno y tratar. las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas con otras. la familia y la comunidad (figura 1).TEMA1 CIENCIAS DE LA SALUD as ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos. L Ciencias de la salud y objetivos Como ya mencionamos. es decir. Estos objetivos están encaminados a mantener. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a la atención de la salud de los seres humanos. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias. recuperar y mejorar la salud y el bienestar de los seres vivos. actitudes y valores adecuados para la prevención de enfermedades y la promoción y restauración de la salud. habilidades. así como el bienestar en el individuo. promover la salud. Sus principales objetivos son los siguientes: • Investigar para generar conocimientos sobre el proceso salud-enfermedad. • Aplicar estos conocimientos. curar y rehabilitar enfermos.

además del estudio de las respuestas biológicas. además. la familia y la comunidad en todas las etapas del proceso vital y de desarrollo. Es la disciplina que se encarga del diagnóstico. paladar.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 1. prevención de enfermedades del aparato estomatognático. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio que le corresponde. Se encarga del cuidado integral del individuo. caracterizar y cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad. Ante todo. La unidad de observación de la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. Analiza todas las vertien- tes de los alimentos como el valor nutritivo. Es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. así como detectar. Epidemiología. Es la ciencia que estudia la nutrición. encías. que abarca dientes. glándulas salivales. lengua. prevenir enfermedades y promover la salud. psicológicas. higiénico-sanitario y químico-analítico. Medicina. familiares y colectivos de mayor prevalencia y trascendencia en un país. en situación de salud o enfermedad. 16 . sociales y espirituales. labios y articulación temporomandibular. Las disciplinas que conforman las ciencias de la salud se describen a continuación. las ciencias de la salud se interesan por el bienestar del ser humano. El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades. Es la ciencia y el arte de curar. mucosa oral. la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno en torno a la salud pública. Nutriología. sensorial. Odontología. tratamiento y Enfermería. caracterizar y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. Es una rama de la salud pública y se define como la ciencia que estudia la frecuencia y la distribución de los fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. tanto reales como potenciales. Está dedicada al estudio del proceso salud-enfermedad en el ser humano y tiene como tarea identificar y solucionar los problemas de salud individuales. La epidemiología tiene dos grandes objetivos: detectar. ya sea para prevenir enfermedades o para curar sus padecimientos.

como estudiante. Esta confluencia es imprescindible para abordar un problema común. psicología medicina enfermería problema de salud En la actualidad. nutrición y psicología. Para que haya interdisciplinariedad es preciso que se produzca una transformación e interacción de disciplinas en relación con un sujetoobjeto de estudio. con el fin de ampliar y transformar la información que manejan (figura 2). que tomes decisiones apropiadas. con el fin de elaborar teorías para su comprensión. desde las funciones cerebrales hasta el desarrollo de los niños. También investiga cómo los seres humanos sienten. y que seas capaz de solucionar los problemas con una visión interdisciplinaria para servir mejor a la sociedad. Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud En los últimos cincuenta años la expansión de la ciencia y la tecnología ha sido exponencial. Por ejemplo. y abarca todos los aspectos de la experiencia humana. 2. por lo que es indispensable que.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Psicología. piensan y aprenden a adaptarse al medio que los rodea. que aprendas a pensar con sentido crítico y creador.  Investiga con cinco personas de tu familia si en los últimos dos meses han recibido la atención de algún profesional de las ciencias de la salud. Es la ciencia que estudia la mente y la conducta de los seres vivos. La creciente importancia del conocimiento interdisciplinario en el desarrollo de la ciencia responde a una necesidad real: establecer intercambios entre las ramas de un saber que no cesa de ramificarse y especializarse. Para que exista una teoría o práctica interdisciplinaria es preciso tomar como base una disciplina y proyectarla hacia las demás. La psicología moderna se ha dedicado a recoger y organizar de manera sistemática datos sobre la conducta y la experiencia de los seres vivos. para solucionar un problema como la anorexia es necesario que participen en el tratamiento personas especialistas en medicina. 17 . desarrolles la capacidad de adaptarte a situaciones nuevas. Figura 2.  Escribe en tu cuaderno una breve opinión acerca de cómo crees que ayudan las ciencias de la salud a las personas. la práctica interdisciplinaria es indispensable para generar conocimientos y solucionar problemas complejos. En el actual proceso de generación de conocimientos es conveniente que los profesionales se especialicen en un determinado ámbito y mantengan relación con integrantes de otras profesiones. que desarrolles el razonamiento. Actividad individual 1. Éstas coadyuvan a conocer y explicar el comportamiento humano e incluso a predecir las acciones futuras de las personas. entre otras.

anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. la medicina. económico y cultural. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como la contaminación atmosférica. Por ejemplo. datos y organización de la investigación. ya que es más viable que esta cuestión la trate de resolver un equipo de expertos de diferentes disciplinas que varios expertos disociados. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. la bioquímica y la física médica. Bioética. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. métodos. Esta interacción puede abarcar desde la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos. Éste se encuentra conformado por un conjunto de programas de investigación que tienen como objetivo mapear y secuenciar el genoma humano. pues de lo contrario quedaríamos relegados a esquemas y estilos obsoletos. Inserción de material genético en el núcleo de una célula con el fin de corregir la actividad de genes defectuosos. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. entre otras. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Terapia génica. la odontología. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. veamos el ejemplo del Proyecto Genoma Humano. técnicas. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. En el caso del genoma humano. para que aparezca son necesarios otros factores. Sin embargo. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. sobre todo en dietas. sin embargo. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas. y un físico sabe que no puede avanzar sin las matemáticas. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común. Con el fin de precisar la concepción de lo que es la interdisciplinariedad. 18 . En todas las materias mencionadas se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. Un químico sabe con precisión qué conocimientos requiere de la física. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. La interdisciplinariedad en la investigación es un hecho que debemos enfrentar. Además del interés científico que entraña este proyecto. Como resultado de la confluencia de disciplinas podemos mencionar la biofísica. la enfermería y la biología tienen necesidad de la química y la física. Por ejemplo. incluso que a partir de la interdisciplina se originen disciplinas nuevas. El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas.

es el enfoque interdisciplinario el que permite entender la complejidad del ser humano. Ambos razonamientos radicales son incorrectos. así como coadyuvar en la consecución del crecimiento económico. También podría negarse la adquisición de un seguro médico a los individuos con problemas genéticos. Por ejemplo. De otra manera. Si no se toma en cuenta la aseveración anterior. sea improbable. 19 . Si los proyectos como el del genoma humano no se estudian desde una perspectiva interdisciplinaria pueden resultar muy riesgosos. en la generación de conocimientos y en la solución de problemas (figura 3). 2. capaces de transformar el entorno en el que viven. resulta necesario introducir la interdisciplinariedad en el proceso educativo.  Elaboren por equipos un mapa mental sobre las ciencias de la salud y sus objetivos de estudio. En estos momentos prevalece una fuerte polémica entre “naturaleza y crianza”. el desarrollo cultural y el bienestar social del país. sin tomar en cuenta que el ser humano es un ente vivo que no puede ser separado de lo biológico. aunque el desarrollo de ésta. sólo será posible mediante el fortalecimiento de proyectos profesionales y de docencia e investigación con enfoques interdisciplinarios. sociales o culturales) que rodean a las enfermedades. métodos y procedimientos que irremediablemente quedarán obsoletos con mayor rapidez por los avances científicos y tecnológicos. multidisciplinario e interdisciplinario en las ciencias de la salud. sino que es necesario investigar el papel que desempeña el ambiente social y cultural en el desarrollo de las características genéticas humanas. Actividad grupal 1. La interdisciplinariedad permite tomar en cuenta distintos factores (políticos. podría condicionarse la contratación de una persona si es portadora de determinada enfermedad genética. La formación de personas críticas e innovadoras. bajo ciertas circunstancias ambientales. y los sociologistas argumentan que lo fundamental es el ambiente social. Para que las ciencias de la salud logren su objetivo de elevar el nivel de salud y la calidad de vida de la población. como el mal uso de la información sobre el genoma. Es evidente que quienes han sufrido discriminación histórica por su pertenencia a una clase social o a un grupo étnico podrían ser los más afectados por los nuevos descubrimientos de la genética. se estará en riesgo de enfrentar problemas sociales de graves consecuencias.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Figura 3. Pueden utilizar una cartulina o una hoja blanca.  Organicen un debate donde se aclaren las diferencias entre enfoque unidisciplinario. los biologistas sostienen que la naturaleza es lo más importante y que todas las características humanas están determinadas por los genes. ya que no basta analizar las implicaciones bioéticas del proyecto del genoma. en materia de salud sólo se transmitirán conocimientos.

y a los avances de los conocimientos científicos. Las víctimas de los poderes divinos eran tratadas por los hechiceros de manera intuitiva. ya que sus ideas. Esta idea mantiene un profundo arraigo en la humanidad. la mayoría de las veces. “el castigo de los dioses”). La salud es la finalidad. L Antecedentes históricos En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de saludenfermedad ha tenido diversos significados. Las civilizaciones antiguas creían que desobedecer los preceptos religiosos generaba el enojo de los dioses. son extrínsecas. Existe una concepción mágicoreligiosa que afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. carecían de 20 . el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud. Nuestros ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo enferman (“la acción de los demonios”. Como la enfermedad aún se considera “sobrenatural”. los tratamientos para remediarla se buscan en el contexto de la medicina mágica o alternativa.TEMA2 SALUD Y ENFERMEDAD a concepción de salud y enfermedad se ha transformado a través de la historia debido a los cambios del contexto social y político. es decir. quienes castigaban al trasgresor con la enfermedad.

En el siglo xx. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. Sus ideas y conocimientos no coincidían con algunos conceptos galénicos. materias corruptas o aguas estancadas. La obra de Galeno es considerada la más relevante de la medicina antigua y el inicio de la terapéutica racional. un desorden o desequilibrio en la physis (naturaleza de la persona). el análisis clínico para estudiar las enfermedades. afirmó que la salud era el equilibrio de las cualidades físicas contrarias: lo húmedo y lo seco. Él se basó en la observación. para lo cual se basaba en la disección. 21 . representante de la civilización romana. el razonamiento y la experiencia. además de depender del equilibrio humoral. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos. humedad o sequedad). doctor griego perteneciente a la escuela pitagórica. y sostuvo que era el predominio de una de estas cualidades lo que producía la enfermedad. el frío y el calor. En la civilización griega surgió el pensamiento de Hipócrates de Cos (460 a. Walter Cannon enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos a fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. Así. continuó y adaptó los trabajos de Hipócrates. Fue perseguido. Alcmeón concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. en especial de monos africanos. A la llegada del Renacimiento en el siglo xv surgieron algunas figuras que dieron nuevos enfoques al estudio de la enfermedad a través de la experimentación y la investigación. Miasmas. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. por su singular semejanza con el organismo humano. En el presente todavía persisten varias formas de curanderismo. Sus ideas tuvieron tal influencia que predominaron durante aproximadamente 1 500 años (del siglo i al xvi). lo amargo y lo dulce. Negó la creencia en intervenciones sobrenaturales y se circunscribió al estudio del ser humano y la naturaleza.).SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 relación con la realidad y de fundamento. flema. El médico flamenco Andrés Vesalio (1514-1564) comprobó la anatomía disecando cuerpos humanos (cadáveres). el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) estudió la fisiología a través del método experimental y gracias a ello es considerado el padre de la medicina científica. En el siglo i. 377 a. es decir. criticado y castigado severamente por la autoridad eclesiástica. C. calor. También sostuvo que la salud corporal. y que las características geográficas de un determinado lugar. Esta teoría es ya intrínseca pues establece que las causas de la enfermedad son internas. y gracias a esto hizo nuevos descubrimientos que publicó. C. Emanación maloliente que se desprende de cuerpos enfermos. de la suciedad y de los pantanos era la causa de muchas enfermedades. y señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. Las ideas hipocráticas dominaron la medicina durante 600 años y constituyeron el origen de la concepción científica de la medicina universal. Estudió y experimentó en fisiología y anatomía animal. En el siglo xix. agua y alimento. C. Alcmeón de Crotona (520 a. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio.). o cambios en sus propiedades: frío. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. y que se consideraba causante de epidemias e infecciones. Galeno de Pérgamo (130-200).

institución o concepción Concepto Prehistoria a la actualidad Siglo vi a. pues. y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. Hipócrates Siglo i a siglo xvi Galeno Siglo xix a la actualidad Claude Bernard Walter Cannon Primera mitad del siglo xx a la actualidad W. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables. C. agua y alimento. Perkins. religiosa Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. C. que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida. son extrínsecas. H. también respecto a la salud: “no es. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. humedad o sequedad). Cuadro 1 CONCEPTOS DE SALUD Época Personaje. También sostuvo que la salud corporal. Perkins 22 . una pasiva interrelación entre las sustancias del organismo y los factores que pretenden romper la armonía. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. el doctor W. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. un desorden o desequilibrio en la physis Alcmeón de Crotona (naturaleza de la persona). de la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. es decir. Tiempo después sostuvo. En el cuadro 1 se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos.Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. sino una respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida”. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. flema. calor. H. a siglo i d. en su libro Cause and prevention of disease (1938). La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD En congruencia con esta teoría. Concepción mágico. además de depender del equilibrio humoral. y que las características geográficas de un determinado lugar. C. Siglo v a. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío.

SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 Época Personaje. es un proceso. mental y social con su ambiente. • Es una utopía. Figura 4. institución o concepción Concepto Segunda mitad del siglo xx a la actualidad Estado de completo bienestar físico. Hernán San Martín Actividad indidvidual 1. mental y social. mental y social. Conceptos actuales: salud y enfermedad En 1948 la oms definió la salud de la siguiente manera: “estado de completo bienestar físico. Capacidad de desarrollar Mundial de la Salud el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. • El concepto de bienestar es subjetivo y difícil de medir. 2. y no solamente Organización la ausencia de afecciones o enfermedades. 23 . aunque ha recibido diversas críticas: • La salud no es un estado y no se mantiene “estática”.  Indaga si en tu comunidad o en zonas cercanas todavía se realizan prácticas de curandería y analiza sus ventajas y desventajas.  Investiga sobre los orígenes de la medicina en otras culturas además de la griega y entrega un reporte por escrito con la información que encontraste. La definición anterior es la más aceptada y difundida. La salud de una persona depende de la interrelación de factores biológicos. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.” Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. salvo la muerte). Coméntalas en el salón con el resto del grupo. “Un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo. psicológicos y sociales.

este promedio “normal” no es válido en un país desarrollado como Estados Unidos. 4ª edición. Décadas más tarde. en cambio. Salud y enfermedad. Tránsito de la salud a la enfermedad y viceversa (niveles de salud y grados de enfermedad). Es importante considerar que las variaciones de cualquier característica no se refieren sólo a los extremos sino que incluyen cualquier diferencia respecto a la mayoría de la población y conforman la curva de Gauss. aunque no son sinónimos. Algunos índices biológicos alterados. estrato socioeconómico y otros factores. mental. La enfermedad es la manifestación de respuestas inadecuadas al ambiente y del desequilibrio en el funcionamiento del organismo (homeostasis). la normalidad es un valor muy relativo y variable. 1981. se consideran normales aquellas personas que tienen características promedio. No obstante. Con base en esto. Enfermedad Muerte Niveles ++++ Salud completa: física. la definición de la oms sigue siendo un ideal. y la salud depende de la respuesta de adaptación del organismo (figura 4). El desarrollo de criterios para determinar la presencia de una enfermedad requiere que se definan la normalidad y la anormalidad.65 m. Salud A pesar de los argumentos en contra. por lo tanto. ++ Niveles +++ Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio. edad. Figura 5. + Enfermedad inaparente. la organización complementa este enfoque en la siguiente definición de salud: “capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”. + Ningún síntoma clínico. en un país subdesarrollado se estima que la estatura de un hombre adulto promedio es de 1. a riesgo de caer en absurdos como considerar “normal” la presencia de caries en los dientes porque la mayoría de las personas la padecen. +++ Salud. “La noción de salud y la noción de enfermedad”.55 m son bajos y quienes miden más de 1. México: La Prensa Médica Mexicana. La noción de normalidad parte de la estadística. Por lo anterior. No diagnosticable clínicamente. herencia. es posible inferir que lo “normal” es variable de acuerdo con el sexo.75 son altos. Salud Adaptado de: San Martín. El ser humano es una unidad biológica. Algunos índices biológicos francamente alterados. Enfermedad grave Enfermedad subclínica. un comportamiento anormal es aquél que responde a valores diferentes de los que dominan en nuestro entorno. aquéllos que miden menos de 1. Hernán. Por ejemplo. 24 . alimentación. se superponen y complementan. En la figura 5 se puede apreciar una comparación entre los parámetros de salud y enfermedad. raza. Por ejemplo. es posible afirmar que es insuficiente basarse exclusivamente en el criterio estadístico para definir a una persona como sana o enferma. Sin embargo. psicológica y social. social. es difícil definir lo que es normal y la distinción entre lo normal y lo anormal no es clara. ++ Ningún síntoma clínico. ++++ Enfermedad con toda la sintomatología. un comportamiento normal en nuestras sociedades es el que responde al modelo impuesto o esperado por la estructura social. Los conceptos de salud y normalidad. y anormales las que se desvían del promedio. Diagnosticable con ayuda del laboratorio. Desde el punto de vista sociológico. en 1985.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Curva de Gauss. Tiene forma de campana y representa cómo se distribuyen muchas variables en la naturaleza.

en particular el que labora en unidades de atención primaria. El doctor chileno Hernán San Martín (1915-2000). cultura. • Utiliza estrategias en las que distintos métodos y enfoques son complementarios. Ahí se retomó un concepto sobre promoción de la salud planteado por J. y enfoca su atención sobre los factores o causas determinantes de la salud”. según San Martín. desarrollo y organización comunitaria.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 El proceso salud-enfermedad es un continuo que se manifiesta de manera simultánea como la unidad de contrarios ya que la salud no puede existir sin la enfermedad y viceversa. La enfermedad podría definirse. La salud es algo más que una definición biológica pues implica la intervención de factores que la determinan y modifican (ecología. complejo y dialéctico. como “un desequilibrio biológico-ecológico o como una falla de los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto. Se caracteriza por ser un proceso dinámico. De acuerdo con esto. se disfruta del bienestar y se contribuye de manera productiva al progreso social. defensa de la salud y legislación. 25 . y que fue recopilado en su Diccionario de epidemiología (1988). incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. • El personal de salud. El proceso salud-enfermedad es de carácter biológico-psicológico-social y posee determinación histórica. Veamos ahora algunos principios que rigen la promoción de la salud: • La promoción de la salud concierne a toda la población en su vida cotidiana y no centra su interés en las personas en riesgo de padecer determinadas enfermedades. Y agrega: “actúa sobre la población como un todo. La Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud tuvo lugar en Ottawa. salvo la muerte). sociedad. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo” (p. Por ejemplo. podemos deducir que la salud es un recurso del ser humano para conducirse en la vida cotidiana.). 13). en 1986. ambiente. Respecto a la promoción de la salud dice Last: “es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el grado de control que ejercen sobre la salud y la mejoren”. A partir de la definición citada. educación e información. mental y social con su ambiente. más que dirigir los esfuerzos hacia aquellas personas que se encuentran bajo el riesgo de contraer determinadas enfermedades. en el contexto de la vida diaria. 9). Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y/o de la anatomía del individuo” (p. • Las acciones pretenden influir en los factores implicados en la pérdida de la salud. M. Last. La salud no es un fin en sí mismo si no se ejercitan las facultades de la persona sana. es posible concluir que el proceso salud-enfermedad consiste en un equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. en su libro Salud y enfermedad (1981). Canadá. por lo que se deben tomar en cuenta las diferencias genéticas de los individuos y las de las condiciones de vida. • La promoción incorpora en sus actividades la participación activa de la población. propuso otro concepto de salud-enfermedad: “un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. etc. desempeña una labor muy importante en la promoción de la salud y facilita que ésta prevalezca.

en la Conferencia de Ottawa se plantearon las siguientes estrategias para la promoción de la salud: • • • • • Favorecer políticas públicas a favor de la salud. • Ayuda mutua. Desarrollar en la población aptitudes personales positivas. tenemos: • Reducir las desigualdades. • Ambientes saludables. 26 . Dar mayor apoyo a las acciones comunitarias. Por otra parte. Dentro de los desafíos que se presentan en el sector salud. • Fortalecer los servicios de salud de la comunidad. Con base en estos principios generales. • Capacitar a las personas para afrontar problemas. Se ha comprobado que las estrategias enunciadas pueden crear o modificar los modos de vida y las condiciones sociales. Crear ambientes favorables para la salud. Finalmente. • Coordinar las políticas de salud del sector público.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 6. generadoras de los factores que intervienen como determinantes en el proceso saludenfermedad. Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que la promoción de la salud tiene un efecto favorable en la población. Reorientar los servicios de salud. • Fomentar la promoción de la salud. Mantener la salud en los conglomerados humanos depende de que estén cubiertas sus necesidades elementales. los mecanismos de promoción que se recomiendan son: • Autocuidado de la salud. económicas y ambientales. dentro de las estrategias de ejecución en la promoción de la salud podemos mencionar: • Favorecer la participación de la población.

Seguridad y recursos económicos. un proceso mediante el cual se intenta habilitar a las personas a tener mayor control sobre su cuerpo y fomentar su salud.  Analiza las diferentes concepciones de salud y enfermedad que se han visto hasta el momento e identifica cuáles han sido las variantes entre una y otra.  Con base en lo anterior. Entornos saludables. Procura expresarlas con tus propias palabras. considerado el padre de la medicina. Una ciudad no será sana si sus habitantes no tienen satisfechas necesidades básicas (figura 6) como: • • • • • Alimentación suficiente. pues. La promoción de la salud entraña un mensaje positivo: alienta a la gente a adoptar conductas positivas para su bienestar. fundamenta tu propio concepto de salud y enfermedad y de promoción de la salud. Actividad individual 1. 27 . a tal punto que aún hoy en día se observan sus reglas éticas y se pronuncia el Juramento Hipocrático cuando se obtiene la licenciatura en medicina. variada y saludable. Médico griego. extenso compendio de obras y recomendaciones médicas basadas en la teoría de los cuatro humores y en la fuerza curativa de la naturaleza. Escríbelos a continuación. Se le atribuye el célebre Cuerpo hipocrático. Agua potable y sistema de alcantarillado. Es el símbolo de todas las cualidades y principios morales inherentes a los médicos.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 RETRATO Hipócrates de Cos. Vivienda. 3.  Después elabora un cuadro sinóptico que recoja estas concepciones. 2. La promoción es.

físicas. consiste en la secuencia 28 . Detrás de cada situación de salud o de enfermedad está el fenómeno de una alteración casi constante. Historia natural de la enfermedad El concepto de “historia natural de la enfermedad” (hne) se refiere a la evolución de la enfermedad sin intervención médica. pero si ésta se llega a originar. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas o estacionarias. El ser humano puede realizar acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades como un arma poderosa para evitar que se presente la enfermedad. también se pueden realizar acciones de prevención para evitar que la enfermedad progrese o que se presenten complicaciones o la muerte. de las peculiaridades del ser humano y de sus respuestas a los estímulos productores de enfermedad que emergen del ambiente o dentro de él. químicas. Estas situaciones son procesos continuos: una lucha por parte del ser humano para mantener en armonía las fuerzas biológicas. es decir. psicológicas y sociales que tienden a perturbar el equilibrio de la salud.TEMA3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD E l proceso salud-enfermedad depende de las características de los agentes patógenos.

los que al vencer su resistencia producen manifestaciones subclínicas –es decir. Es diferente del concepto de curso clínico. por lo que si una de estas partes de la unidad es afectada repercute en las demás (cuadro 2). el huésped y el ambiente. por lo tanto. en gran parte de las enfermedades el factor social es uno de los que tienen mayor influencia. 29 . Proceso salud-enfermedad. dicha interacción multicausal. o bien hacerse crónicas y complicarse. por lo que al analizar la producción de todo caso nuevo de cualquier enfermedad siempre se contempla una red de causas múltiples o encadenamiento de factores que dependen de la triada ecológica: agente-huésped-ambiente. Periodo prepatogénico. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. psicológico y social. La historia natural surgió como modelo sobre todo de las enfermedades transmisibles. Una vez que el ser humano ha sido afectado.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la interacción secuencial de las causas (etiología). características. huésped y ambiente). las cuales pueden afectar el curso subsiguiente de los hechos. hasta que se desarrolla y ocurre el desenlace de cualquier enfermedad (curación. que lo expone a los factores de riesgo de la triada ecológica (agente. antes de que el ser humano Periodo patogénico. Este principio de multicausalidad es universal y se aplica en todas las enfermedades. • La reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de Por ello se pueden establecer dos periodos en el proceso salud-enfermedad: se afecte. que se utiliza para describir la evolución de la enfermedad que está bajo atención médica y que va a ser tratada de diferentes maneras. paso a cronicidad o muerte). Historia natural y social de la enfermedad. • El conjunto causal que resulta de múltiples influencias. el análisis detallado de los eventos permite reconocer que en el proceso de enfermedad quedan involucrados diversos factores. Las enfermedades no tienen una causa única sino causas múltiples. lesiones y accidentes. que estudia. la relación entre salud y enfermedad utilizando como marco de referencia la concepción del ser humano como una unidad en lo biológico. En todo caso hay factores de mayor peso o más determinantes que otros. sin síntomas o signos característicos de alguna enfermedad– y clínicas –con signos y síntomas característicos de alguna enfermedad– que pueden remitir o no hacia la recuperación de la salud. pero en la actualidad se utiliza también como modelo para las enfermedades crónicas no transmisibles. y en tal punto progresar hacia la recuperación o producir invalidez o muerte. Es un proceso que se inicia con la interrelación del ser humano (huésped) con su ambiente. Aun cuando por lo general se inculpa a un agente como causante del padecimiento. elementos de la triada ecológica. Tiene lugar en el ambiente. Ambos periodos constituyen la historia natural y social de la enfermedad. por lo cual hoy en día también se habla de la historia social de la enfermedad. Este proceso en el ser humano depende de: • La compleja interacción de estímulos entre el agente.

Preventive medicine for the doctor in his community. La interrelación entre el agente patógeno. Estímulo Adaptada de: Clark. Todo aquello que existe fuera del organismo vivo. que pueden llevar a romper el equilibrio y originar el proceso de enfermedad en el ser humano. crece. • Es parte del proceso de equilibrio entre agente. sin embargo. Periodo prepatogénico Comprende la fase de salud en el ser humano –antes de enfermar–. requiere la participación de diversos factores inherentes a cada uno de ellos. Esta fase es fundamental para tratar que el ser humano mantenga y eleve su nivel de salud durante el mayor tiempo posible por medio de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. E. El ser humano (huésped) nace. huésped y ambiente. antes de que el ser humano resulte afectado. el hués- ped y el ambiente. Ambiente. sólo en determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. • Ocurre la interacción de los factores de riesgo en relación con el agente. 30 . el huésped y el ambiente que propicia el enlace entre agente y huésped. responsables de la aparición y evolución de la enfermedad. se desarrolla y se desenvuelve en un ambiente con factores que pueden originar una mayor probabilidad de enfermar. • Es asintomático. VS Recuperación de la salud Mecanismos defensivos del huésped.G. Este periodo presenta las siguientes características: • Sucede en el ambiente. • Es anterior a las manifestaciones subclínicas.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Cuadro 2 historia natural y social de la enfermendad en el ser humano Periodo prepatogénico Ser humano sano Periodo patogénico Ser humano enfermo Muerte Enfermedad crónica Incapacidad Secuelas Complicaciones Etapa clínica Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Horizonte clínico Agente Huésped Ambiente Etapa subclínica Alteraciones tisulares Localización y multiplicación del agente Mecanismos patogénicos del agente local y/o sistémico. Respuesta inmunitaria inespecífica y específica. así como retrasar la aparición del proceso de enfermedad.

Algunos de los riesgos de la vida social son: tabaquismo. Químicos. Psicológicos. cuya presencia o ausencia. Cuadro 3 AGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD Bacterias Hongos Metazoarios Protozoarios Rickettsias Virus Defectos anatomofisiológicos originados durante el desarrollo embrionario. sirve como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad. Físicos. Por contacto con sustancias usadas en el lavado de ropa y con insecticidas. etc. alcoholismo. drogadicción. animada o inanimada. Políticas de salud Economía de la salud Biológicos Físicos Químicos Psicológicos Sociales 31 . bajo condiciones ambientales apropiadas. seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible. compañeros de escuela. Los agentes que influyen en la aparición o ausencia de la enfermedad se pueden clasificar en los siguientes tipos: • • • • • Biológicos.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Agente Es todo elemento. Calor Frío Humedad Radiación Ruido Energía eléctrica Por ingestión de combustibles para motores y de medicamentos (automedicación). Sociales. En el cuadro 3 se desglosa cada uno de los tipos mencionados. plaguicidas o productos industriales. Por inhalación de insecticidas y de gases y partículas suspendidas en el ambiente (esmog). sustancia o fuerza. profesionales). Características de la personalidad Conflictos emocionales Frustraciones Ansiedad Estrés Interacción entre el individuo y los grupos sociales (familia. vecinos. pandillerismo.

que incluye las condiciones de vida y de trabajo de los individuos. es el medio físico. biológico. En el cuadro 4 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. el acceso a los servicios de salud. membranas. social (económico y cultural) en el cual el ser humano vive. líquido amniótico y placenta que rodean al ser humano durante la gestación. la fauna y todas las manifestaciones de la vida que ejercen influencia sobre el individuo o el grupo. y se divide en: • Ambiente inorgánico o físico y geográfico. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas Psicológico Características psicológicas Sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres Ambiente Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo. • Ambiente orgánico o biológico que incluye la flora. económico y cultural.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. Estas circunstancias pueden influir en forma positiva o negativa en la actividad orgánica. los grados de escolaridad y el nivel económico. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. la topogra- fía y todas las condiciones mecánicas o inertes que nos rodean. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. En el cuadro 5 aparecen algunos de los factores del ambiente que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. Incluye todos los factores o circunstancias externas ante las cuales los seres vivos reaccionan o pueden reaccionar. • Ambiente social. 32 . todo lo que nos rodea en el universo externo. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. en este caso el ser humano. que incluye el clima. Cuadro 4 Factores del huésped en la historia natural y social de la enfermedad. Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundación hasta el parto: útero o matriz. Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del momento del parto. y de su individualidad biológica. entre otros. Macroambiente. El ambiente está compuesto por una multiplicidad de factores que pueden clasificarse en la forma siguiente: Microambiente.

33 . que representan respectivamente al agente y al huésped. El hombre y la enfermedad.  Cambio ambiental que favorece la diseminación del agente (desequilibrio). H A A Am Am H d. Interacción entre el agente. el huésped y los factores ambientales. Aumento en la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). J.P. Epidemiología. A=agente. A Am H c. Triada ecológica en equilibrio. R.  Cambio ambiental que altera la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). Adaptada de: Fox. se puede emplear la analogía de una palanca balanceada sobre un punto de apoyo (el ambiente) mediante pesos en sus extremos. como se ilustra en la figura 7. económicos y culturales Ingreso (condiciones de trabajo) Habitación Promiscuidad y hacinamiento Nivel de escolaridad Acceso a los servicios de salud Para entender la interacción de los factores de la triada ecológica (agentehuésped-ambiente). 1981. H A H A Am Am Figura 7. e. b. H=huésped. E. Aumento en la capacidad de un agente de infectar y causar enfermedad en el huésped (desequilibrio).. Evelback. C. Am=ambiente.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 5 Factores del ambiente en la historia natural y social de la enfermedad Inorgánicos o físicos y geográficos Aire Agua Suelo Geografía Orgánicos o biológicos Animales Flora Sociales. Hall y L. México: La Prensa Médica Mexicana. a.

como se puede apreciar es un proceso continuo (figura 8). Cuando el ser humano se encuentra en equilibrio (a).Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Mutación. prevalece la salud. El periodo patogénico presenta las siguientes características: • • • • Agente patógeno. Los tejidos del huésped responden ante el agente con cambios tisulares. de escasa o limitada duración. La interrelación entre los factores fisicoquímicos y biológicos del agente y los mecanismos de defensa del huésped difieren de una enfermedad a otra y aun de persona a persona (según la edad. de desequilibrio ecológico. En la evolución natural y social de la enfermedad. tales cambios pueden dar origen a la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. El aumento del lado del huésped de nuestro ejemplo podría ser resultado de la carencia en éste de anticuerpos contra una determinada enfermedad. Es parte del proceso de enfermedad del ser humano. el estado de nutrición. Actividad grupal 1.  Reúnanse en equipos y busquen otros ejemplos para cada una de las situaciones planteadas en la figura 7. se inicia a partir del momento en que el agente patógeno penetra y se establece en el organismo (huésped). cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con 34 . Ocurre en el ambiente. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales. la cronicidad o bien la muerte. El incremento en el lado del agente también podría ser por un cambio ambiental. Aparecen las manifestaciones subclínicas y clínicas de la enfermedad (signos y síntomas). Al invadir el organismo. etc. Capacidad del agente microbiano de inducir enfermedad. Periodo patogénico Comprende la fase de la enfermedad en el ser humano (huésped). como inundaciones de aguas negras que contaminan la toma de agua potable y provocan enfermedades como el cólera (d). después de ser afectado el ser humano. transitoria o permanente. hasta niveles que afectan la susceptibilidad del aparato respiratorio humano y dan lugar a infecciones respiratorias (e). Cuando cualquiera de los pesos cambia. todo lo cual constituye las etapas evolutivas de la enfermedad que. Si se trata de una enfermedad transmisible. Continúa la interacción entre agente. Veamos algunos ejemplos: un aumento en el lado del agente podría deberse a la aparición de una mutación del virus de la influenza y que esto determine que la inmunidad preexistente del huésped resulte inefectiva y enferme (b). Etapa subclínica. por lo que aumenta la susceptibilidad y la probabilidad de enfermar (c). el balance se altera y se presenta una mayor probabilidad de enfermar. Alteración o cambio en la información genética de un ser vivo que produce un cambio en sus características. inespecíficos. Finalmente. la recuperación de la salud.  Reproduzcan el esquema de esta figura en hojas de rotafolio o en cartulinas y utilícenlo para explicar ante el resto del grupo sus ejemplos. a los que puede seguir la incapacidad física o fisiológica (incapacidad anatomofuncional) del cuerpo. corresponde a la fase de invasión del agente a un huésped susceptible o no susceptible. huésped y ambiente. funcionales y bioquímicos.). 2. como puede ser el sarampión. por un cambio ambiental como cuando se presenta un alto grado de contaminación (inversiones térmicas). el agente puede encontrar un medio adecuado para vivir y multiplicarse.

Es único porque es irreversible y cada persona muere una sola vez. Es universal porque todos los seres humanos han muerto y morirán. la familia y el médico. ésta puede causar la muerte. Síntoma. Incapacidad. la enfermedad puede evolucionar o involucionar hasta los siguientes tipos de resultados: Muerte. secuelas. La etapa clínica comprende signos y síntomas de la enfermedad y sus complicaciones. El enfermo clínico es aquél que presenta un cuadro clínico reconocible. daño.–. que abarca tres meses o más de duración. Datos subjetivos de enfermedad que proporciona el paciente durante el interrogatorio. exámenes de laboratorio –reacciones febriles. Manifestaciones objetivas de la enfermedad. Se produce como consecuencia de accidentes.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Figura 8. médico) perciben el conjunto de estímulos que participan desde el periodo prepatogénico como manifestaciones de enfermedad. Ejemplos de estas enfermedades son la diabetes mellitus o la hipertensión arterial sistémica. biometría hemática. Es la reducción provisional o prolongada de la capacidad de una persona para ejercer sus funciones en la sociedad. Es el momento en que el sujeto u observadores externos (familiares. exámenes de conducta. Horizonte clínico. Es un proceso prolongado. recuperación. el estudio llamado Papanicolaou). pero que en todo caso llama la atención del individuo. Corresponde al estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo (huésped) mediante la variada gama de signos y síntomas que origina. Etapa clínica. Signo. así como por hechos violentos. En esta etapa quedan incluidos los portadores asintomáticos y las infecciones inaparentes. enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relación con el ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. cronicidad y muerte. el cese de sus funciones y actividades cerebrales. etc. coeficiente intelectual. 35 . Según las características del huésped y dependiendo de cómo se desarrolle la enfermedad. que puede ser típico o atípico. Resultados Cuando el ser humano se encuentra enfermo en el periodo patogénico. incapacidad. aun cuando se trate de padecimientos comunes. Determina el lapso variable que transcurre entre el momento en que tiene lugar el estímulo o conjunto causal y la primera manifestación de la enfermedad. Enfermedad crónica. citología exfoliativa (por ejemplo. Es el término de la vida biológica del ser humano. amigos.

El cuadro 6 muestra los niveles de aplicación de las medidas preventivas en relación con la historia natural y social de la enfermedad. La prevención puede ser realizada en el periodo prepatogénico con medidas diseñadas para promover la salud general óptima. fases y características de los periodos prepatogénico y patogénico. soliciten la guía de su profesor o profesora. Cuando el proceso de patogénesis ha progresado y la enfermedad avanzó más allá de sus primeros estadios. Niveles de prevención La prevención consiste en anticiparse. que hoy en día es uno de los padecimientos que provoca mayor número de muertes en México. para evitar que la población adquiera enfermedades crónicas como la diabetes. Requiere una acción anticipada que se basa en el conocimiento de la historia natural y social de la enfermedad para hacer improbable el inicio de la enfermedad o un posterior progreso de ésta. mediante la realización de acciones para impedir que acontezca. 36 . Se refiere al origen y desarrollo de las enfermedades. sistema endocrino. la prevención secundaria puede realizarse también por medio de un adecuado tratamiento para evitar las secuelas y limitar la invalidez. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la vida de los individuos. La prevención es la esencia misma del control de cualquier enfermedad transmisible. aparato respiratorio. Más tarde. en ella intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo desde el sistema nervioso. En las siguientes páginas veremos con detenimiento cada uno de los niveles de prevención. en qué consisten y las acciones específicas que se recomienda realizar. cuando el daño y la invalidez han sido detenidos. sino que constituyen una continua equivalencia con la historia natural de cualquier enfermedad. aparato cardiovascular.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Toma nota La homeostasis es un proceso continuo que implica el registro y la regulación de múltiples parámetros. A este procedimiento se le conoce como prevención primaria. tan pronto como el proceso de enfermedad es detectable. Si es necesario. no transmisible y de accidentes y situaciones de violencia. así como a la descripción de los factores que intervienen en ellas. mediante la protección específica del ser humano contra agentes patógenos o por el establecimiento de barreras contra los agentes del ambiente. No hay fases estáticas o aisladas de prevención. hasta el aparato genitourinario. Patogénesis. Actividad grupal Reúnanse en equipos y elaboren en una hoja blanca un esquema de la historia natural y social de la enfermedad con los componentes. la prevención terciaria se lleva a cabo por la rehabilitación. aparato digestivo. En las situaciones en que el cuerpo no puede mantener los parámetros biológicos dentro de su rango de normalidad. Es importante resaltar que las políticas públicas de salud impulsadas desde el gobierno deben estar enfocadas a fomentar acciones de prevención. surge un estado de enfermedad que puede ocasionar la muerte. la prevención secundaria puede realizarse por medio de un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno y adecuado. disminuir las probabilidades de que un hecho o evento suceda. En el periodo patogénico. clasificados según su punto más efectivo de aplicación. preceder.

- Adecuada distribución de los recursos médico-asistenciales. -D  isposición de excretas. Algunas de las medidas aplicadas en este nivel son: lavado de manos después de las evacuaciones. En otras palabras. la prevención primaria se refiere a la promoción de la salud y a la protección específica de las enfermedades (figura 9). -H  ábitos y costumbres. -M  ejoramiento del ingreso económico. G. -P  restaciones. - Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. aplicación de vacunas específicas (por ejemplo. - Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. -P  rogramas de control del crecimiento y desarrollo pre y posnatal. aplicación tópica de flúor (caries dental). Tiene por objeto romper el eslabón más débil o la parte más accesible de la red causal de la enfermedad o cadena epidemiológica y evitar que se produzca el estímulo de enfermedad. PREVENCIÓN TERCIARIA - Recuperación máxima de la funcionalidad.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 6 historia natural y social de la enfermendad Periodo prepatogénico Agente: • Biológico • Químico • Social Huésped: • Herencia • Grupo étnico • Hábitos y costumbres •  Desarrollo de la personalidad Ambiente: • Físico • Socioeconómico PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud - Educación médica y sexual. - Agua potable intradomiciliaria. - Evitar la exposición a factores cancerígenos y alergenos. - Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada. - Control de contactos de enfermos. desarrollo y multiplicación del agente Limitación del daño - Prevención de secuelas. Veamos en qué consisten estos elementos. - Promoción del saneamiento. - Mejoramiento del ambiente familiar. edición. - Cambio psicosocial del incapacitado. - Protección gubernamental del incapacitado total. Protección específica - Inmunizaciones específicas. la del sarampión). -M  ejoramiento de vivienda. - Descubrimiento de casos individuales en grupos de población.R. - Asesoramiento genético. -C  apacitación familiar y laboral. -E  liminación de basuras. -C  ontrol de fauna nociva. Rehabilitación PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno - Atención médica oportuna. - Medidas adecuadas de seguridad en el hogar. - Programas de control a grupos de niños aparentemente sanos. - Programa de detección de enfermedades. Adaptado de: Leavell. 37 . entre otras. H. - Visitas regulares de control médico. - Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. - Ejercicio físico adecuado. - Cursos de capacitación pediátrica. escolar y laboral. y E. - Exámenes periódicos a grupos de población infantil y adolescentes. - Medicina basada en evidencias. - Dieta equilibrada. 3a. escuela y trabajo. Clark. -H  igiene de los alimentos. Periodo patogénico Muerte • Físico • Psicológico Enfermedad crónica Incapacidad • Inmunidad Etapa clínica • Edad y sexo • Ocupación Secuelas Complicaciones Horizonte clínico Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Recuperación de la salud Etapa subclínica • Biológico • Cultural Cambios anatomofisiológicos y bioquímicos locales y sistémicos Contacto. se aplica en el periodo prepatogénico. - Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. Prevención primaria Como ya mencionamos. - Terapia ocupacional en el hogar y hospital. - Aseo personal. -N  utricional. -P  lanificación familiar. -D  istribución racional del ingreso familiar. - Educación de público y empresas para la aceptación del incapacitado. entrada. Preventive medicine for the doctor in his community.

• Procurar la distribución racional del ingreso familiar. Establecer medidas contra riesgos en la escuela y accidentes en el hogar. Llevar control de enfermedades transmisibles. • Procurar la recreación sana.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 9. Realizar programas permanentes contra el tabaquismo. • Asegurar que la población cuente con prestaciones. • Capacitar a las personas en el ámbito familiar y laboral. Visitar con regularidad al médico para control. mejoramiento de la vivienda. Sus bases radican en: • • • • • • • • • • • • • Usar las inmunizaciones específicas contra las principales enfermedades. Evitar la exposición con agentes cancerígenos y alergénicos. • Mejorar el ingreso económico. planificación familiar. Practicar ejercicio físico adecuado. higiene de los alimentos. Son las medidas específicas en cada enfermedad con el fin de evitarla. Pretende mantener al individuo en estado de salud. es decir. Promoción de la salud. de bienestar físico y mental. Desarrollar programas de detección de enfermedades. hábitos y costumbres. control de fauna nociva. dispo- sición de excretas. Utilizar el saneamiento ambiental. Contar con asesoramiento genético. educación nutricional. Usar los nutrientes específicos. y en equilibrio con su ambiente. • Promover el saneamiento ambiental: agua potable intradomiciliaria. Las campañas de vacunación que se llevan a cabo en todo el país buscan prevenir la aparición de enfermedades como el sarampión o la poliomielitis. • Realizar programas de control de crecimiento y desarrollo prenatal y posnatal. no se refiere a ninguna enfermedad en particular. Protección específica. el alcoholismo y la drogadicción. Aplicar la higiene personal. • Mejorar el ambiente familiar y escolar. Sus bases radican en: • Brindar información sobre educación sexual. 38 . Adecuar la distribución de los recursos médico-asistenciales. eliminación de basuras.

vivienda. educación. Secuela.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Toma nota Según la Declaración de Yakarta de 1997. Comparte tu trabajo con algún compañero o compañera para ver si tiene medidas distintas de las que tú recopilaste. Trastorno o lesión que queda tras la curación. • Prevenir complicaciones y secuelas. “empoderamiento” de la mujer. los cuales se explican a continuación. respeto por los derechos humanos y equidad. 39 . Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. alimentación. Actividad individual Elabora una lista de tres medidas de prevención primaria para evitar contraer sida. seguridad social. Figura 10. el tratamiento oportuno y la limitación del daño de una enfermedad en evolución. • Curar al enfermo antes de que ocurran daños irreversibles. Significa reconocer los factores de riesgo. Permite anticiparse al horizonte clínico y atiende las enfermedades en las que no fue posible aplicar la acción preventiva antes de que la enfermedad alcanzara manifestación clínica. Sus objetivos son: • Hacer diagnóstico temprano de la enfermedad. un ecosistema estable. para modificar las alteraciones progresivas y evitar así lesiones orgánicas más graves que produzcan una mayor incapacidad. el uso de recursos sostenibles. se aplica la prevención secundaria. diagnosticarlas y tratarlas en forma oportuna. que consiste en el diagnóstico precoz. signos y síntomas de las enfermedades para detectarlas. los requisitos para la salud son: paz. Es importante realizarse exámenes periódicos para detectar enfermedades que pueden curarse si hay un diagnóstico oportuno. el tratamiento oportuno y la limitación del daño. como consecuencia de una enfermedad o un traumatismo. relaciones sociales. ingreso económico. Los esfuerzos mundiales en el ámbito de la salud deben ir orientados por estos principios fundamentales. La prevención secundaria comprende el diagnóstico precoz. justicia social. • Acortar el periodo de incapacidad. si es posible antes de sus manifestaciones clínicas. Prevención secundaria Cuando el ser humano enferma.

Biometría hemática (anemia). Ortopédico. • Protección del paciente inválido. Glucemia (diabetes). hasta donde sea posible. en el cuadro 7 se presenta la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. 40 . la incapacidad producida. Dietético. grupos escolares y empresas para el apoyo del incapacitado. • Cambio psicosocial del paciente. • • • • • • Sus objetivos son: • Reducir o retrasar los deterioros y consecuencias de las enfermedades.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Implica el empleo de estudios de laboratorio y gabinete que identifiquen manifestaciones de la enfermedad (figura 10): • • • • Citología exfoliativa (cáncer). Pueden ser de tipo: Físico. Esta etapa de la prevención secundaria comprende: • • • • • • • Atención médica oportuna. Radiografía de tórax (tuberculosis). Estudio de grupos para detectar enfermedad. La prevención terciaria comprende: • Recuperación máxima de la funcionalidad. recibir o aprender una cosa. • Utilización máxima de las capacidades. para que el paciente pueda adaptarse a sus nuevas condiciones de vida y fomentar su productividad en la escuela o el trabajo. Detección de casos individuales en grupos de población. Psicoterapéutico. Prevención terciaria Incapacidad. Falta de capacidad para hacer. Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. Se refiere principalmente a las acciones terapéuticas que deben tomarse para minimizar las consecuencias de una enfermedad. Quirúrgico. Medicamentoso. • Educación de familiares. Limitación del daño. Exámenes periódicos a ciertos grupos de población. Se refiere al proceso de rehabilitación física. • Terapia ocupacional en el hogar u hospitales. A manera de ejemplo. Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. • Erradicar las causas de la enfermedad de acuerdo con las reglas clínicoterapéuticas. socioeconómica y psicológica para corregir.

evitar reuniones en sitios con mala ventilación. elaboren la historia natural y social del sobrepeso y la obesidad. Actividad grupal 1. presencia de caseum en criptas amigdalinas. cefalea. fiebre reumática. Orientación higiénica para evitar contactos.  Organicen la visita de un médico del centro de salud más cercano a su escuela para que se realice una exposición sobre el sobrepeso y la obesidad. Limitación del daño Evitar complicaciones. • Presencia de miembros de la familia. absceso periamigdalino. evitar el abuso de irritantes faríngeos. Curación espontánea PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación Se enfoca a las secuelas de las complicaciones. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades.Provisión de condiciones adecuadas para vivienda y trabajo. odinofagia Horizonte clínico Estímulo desencadenante PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud Educación sanitaria. 2. Cirugía en los casos indicados. • Hacinamiento Periodo patogénico Complicaciones: otitis media. Protección específica Evitar contactos directos. práctica rutinaria de cultivo del exudado faríngeo. • Facilidades médicas de la población. exudado faríngeo. enfermos o grupos de contacto. en equipos. bronquitis Secuelas de las complicaciones Muerte Cronicidad Recaídas Hiperemia faríngea. adenomegalia cervical Anorexia. 41 . Exámenes periódicos. Alteraciones locales PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno Exámenes selectivos. • Época del año (invierno).  Posteriormente. estudios de laboratorio complementarios.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 7 hne de la faringoamigdalitis Periodo prepatogénico Factores del agente: • Virus • Bacterias • Hongos • Agentes químicos Factores del huésped: • Edad • Estado previo de salud • Resistencia Factores del ambiente: • Cultura médica del grupo familiar. fiebre. incluyendo sus niveles de prevención. Mejoramiento de la calidad de la atención médica. glomerulonefritis. Es importante que haga énfasis en las medidas preventivas. detección de casos contacto en grupos familiares. Uso de penicilina de larga duración en aquellos pacientes con probabilidades importantes de contraer otra vez la infección por el medio donde se desenvuelven. Tengan en cuenta que son enfermedades no transmisibles. ataque al estado general. Antibioticoterapia con fármacos adecuados y por tiempo también adecuado tanto en el paciente como en familiares con estreptococia faríngea. historia clínica.

leucemia. Los accidentes y las lesiones intencionales son las primeras causas de muerte a esta edad. que de manera usual se acompaña de complicaciones y secuelas que causan incapacidad y muerte. infecciones de vías urinarias. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad más grande de la población mexicana será el de 10 a 19 años. Un alto porcentaje de dichos accidentes está asociado al consumo de alcohol y drogas. los homicidios. Además. El análisis de las enfermedades y muertes del adolescente descubre que las conductas de riesgo que se asocian a los daños a la salud son el tabaquismo. entre otras. El inicio temprano de la actividad sexual en ausencia de protección expone a los adolescentes al riesgo de enfermedades que se transmiten por esa vía. Las lesiones.  Con base en la lectura y en una investigación documental. entre otros. agresiones (homicidios). Lesiones intencionales o accidentales. suicidios. Este tipo de enfermedades amerita un tratamiento a largo plazo. Las principales causas de mortalidad son los accidentes de tránsito por vehículo de motor. que tiene como determinante la herencia. las principales causas de enfermedad son infecciones respiratorias agudas. Para entender mejor de qué estamos hablando. por lo cual adquiere una importancia especial. De acuerdo con las Encuestas Nacionales de Nutrición de 1999 y 2006. y poco más de 240 000 cuentan en su haber con una unión disuelta. 42 . ocupan los primeros lugares como causa de muerte en la República Mexicana. en los jóvenes y en las personas en edad productiva. En estas edades. Se definen como un proceso patológico de causa desconocida o mal precisada. infecciones intestinales. duodenitis. el consumo de drogas. el sobrepeso. En todo el mundo. Por otra parte. ya sea en forma directa (de una persona o animal infectado) o indirecta (a través de un huésped intermediario de naturaleza animal o vegetal. sin embargo. y en el caso de las mujeres al riesgo de embarazarse. Se manifiestan por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huésped susceptible. Enfermedades crónicas no transmisibles. ya sean intencionales (resultado de una tentativa deliberada de hacer daño) o accidentales. aunque se estima que cerca de cinco millones están casados o viven en unión libre. los accidentes. Lee junto con tu grupo el siguiente texto. realicen un debate en torno a las cinco primeras causas de enfermedad y de muerte en adolescentes. que se dividen en tres grandes grupos: Enfermedades transmisibles. los adolescentes y los adultos jóvenes son el grupo de edad más sano. el consumo de drogas ilegales también es relativamente común y va en aumento. La droga más consumida es la marihuana. junto al tabaco y el alcohol. gastritis. Adaptado de: Entrevista al doctor Adrián Israel Martínez Franco. la conducta y el estilo de vida. 2. ya que debido a su presentación súbita e inesperada se les considera inevitables. los suicidios y las infecciones de transmisión sexual. los accidentes de tráfico de vehículos de motor constituyen la primera causa de muerte. la malnutrición y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la población adolescente. según datos de las Encuestas Nacionales de Adicciones de 1998 y 2002. y le siguen en orden de importancia los inhalables y la cocaína. por lo que es innegable el impacto que producen en las poblaciones de nivel preescolar. con principio insidioso y de larga evolución. En este grupo ocurren relativamente pocas muertes y pocos casos de enfermedad. amebiasis intestinal. Por todo lo que hemos mencionado es importante reforzar las medidas de prevención en este grupo.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD LEE 1. La mayoría de los adolescentes son personas solteras. Quienes inician la vida marital más temprano son las mujeres de localidades rurales de entre 15 y 19 años: una de cada cinco está casada o vive en unión libre. otitis media aguda. Son aquéllas causadas por un agente infeccioso específico o por sus productos tóxicos. también se consolidan hábitos de vida que conducen a enfermedades crónicas no transmisibles. que es particularmente especial debido a que es el más grande en México. El estudio de las lesiones reviste características muy especiales. pero tal concepto es un error: muchas lesiones se pueden prevenir. el alcoholismo. de un vector o del medio ambiente inanimado). uno de cada tres adolescentes sufre sobrepeso u obesidad en un porcentaje cada vez mayor. úlceras. En los jóvenes de entre 15 y 19 años. vih-sida. La salud y la enfermedad en los adolescentes La población de jóvenes adolescentes en México es de más de 20 millones. revisemos la clasificación de las enfermedades. ahogamiento e inmersión accidentales. En el caso de los adolescentes.

2. ¿Crees que se han tomado las medidas necesarias de prevención? 43 . LEE 1. Comenta con grupo la importancia de la labor de ese tipo de instituciones. 4. perteneciente a la Secretaría de Salud. Presente cada equipo la historia natural realizada. 7. 5.  Averigua si en tu ciudad o comunidad ha habido brotes epidémicos de alguna enfermedad grave o si actualmente hay alguna alerta.  Realicen la historia natural y social de una enfermedad que se encuentre dentro de los primeros lugares de enfermedad y muerte entre adolescentes y describan sus niveles de prevención. Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (cenavece).  La siguiente es una entrevista con Dr.  Luego compartan con el resto del grupo las medidas de prevención primaria a realizar en la vida cotidiana de las y los adolescentes. Realicen una síntesis escrita en una cuartilla sobre el punto anterior. Pablo Kuri Morales.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 3. 6.  Comenten en equipos acerca de acciones de prevención primaria necesarias para evitar las principales causas de enfermedad y muerte entre adolescentes.

así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. “A oficina.uno no trabaja solo.Semblanza Pablo Kuri Morales Por Laura López “Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. Actualmente México está ma de respuesta desde la Secretaría de Salud para participando en un programa internacional con enfrentar los retos sanitarios el G7 –los países más poderosos que generan en la población del planeta– para evitar la panlos desastres naturales. todos los que lean esto deben saber ha sido un gran reto que hemos enfrentado razoque en salud pública no sólo se ve trabajando al nablemente bien”. comenta: “esto lina.médico sino a un equipo multidisciplinario. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. pero consideró que alejarse de la realidad social de México sería un error. formalmente. se creó. el pri.” Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. es un trabajo de equipo. Hay que decir que en la nos dio una gran experiencia. un progra. Esto es algo muy tenemos. en el lugar partir de 1996. Este puesta para prevenir brotes infecciosos en caso trabajo no se puede hacer desde el escritorio o la de desastres naturales. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. profesor de la Facultad de Medicina de la unam y Director General del cenavece. quien también era doctor. nivel de otros países que tienen no se trata solamente de méun presupuesto mucho mayor dicos sino también de enfermeras. trabajadoras y una masa crítica de personal que nosotros no sociales y promotores de salud.mismo del desastre”. neurólogo o psiquiatra. llevar el ritmo a la par de estos países importante. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. Al respecto. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. sin embargo. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la res.” solo.“En la salud pública demia de influenza en el munmero fue con el huracán Pau. hay que estar en la trinchera. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. es una labor salud pública uno no trabaja pues teníamos que trabajar al de equipo. . También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. ha sido un gran reto. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. do.

normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. de leptospira. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. La salud. un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. que no hubiera cólera. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. como la tuberculosis o el dengue”. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. tranquila y con esperanza. . que no hubiera brotes de diarrea. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se deben atacar con un trabajo multisectorial. te abraza y te agradece. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–.Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera.

elementos de la triada ecológica. b. b. Perkins. el enfoque más conveniente es:  a. 4. unidisciplinario. 2. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. 1. c. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de  los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. además de depender del equilibrio huS moral. 3. interdisciplinario. d. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambien te interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Galeno. biología. mental y social. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de:  4. a. medicina. c. multidisciplinario. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms?  3. a. enfermería. con capacidad de funcionamiento. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos.  Estado de completo bienestar físico. Ausencia de enfermedad e invalidez.  el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. 46 . mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. a.  la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. 5. d. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación  llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. c. En el actual proceso de generación del conocimiento. excepto:  1. agua y alimento. 2. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la  forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. psicología. Hipócrates. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. b. eran la causa de muchas enfermedades. b.autoevaluación I.  la compleja interacción de estímulos entre el agente. Elige la respuesta correcta. los estilos de vida de la población y la higiene. Walter Cannon. bidisciplinario. el huésped y el ambiente. b. II. características. todas las anteriores.  ostuvo que la salud. las características geográficas. d. e. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. Estado de bienestar físico. d. de la suciedad y de los pantanos. a. c. d. Claude Bernard. c.

Escribe cinco acciones de promoción de la salud.  3. ¿Qué es el horizonte clínico? 4.Autoevaluación III. 2. 47 . La promoción a la salud se lleva a cabo en la prevención secundaria. IV. cológica y social. 5. En el periodo prepatogénico ocurre la interacción entre los factores de riesgo en  relación con el agente-huésped y el ambiente. Contesta de manera resumida las siguientes preguntas. Escribe tres acciones de protección específica. 3. 2.  Elabora en una hoja blanca la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. El nivel de prevención secundaria se refiere al proceso de rehabilitación física. Las pláticas de promoción a la salud se aplican en el diagnóstico oportuno.  4. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa subclínica? 5. psi 1. Contesta V si el enunciado es verdadero y F si es falso. 1.  Lee los siguientes enunciados relacionados con el modelo de la historia natural y social de la enfermedad y los niveles de prevención. La historia natural de la enfermedad es un modelo explicativo a todo tipo de enfer medades. Nota: para completar tu proceso de autoevaluación encontrarás más ejercicios de esta unidad en la página 236 de la sección final. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa clínica? V.

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