La Salud1
Bachillerato Adrián Martínez González

Ciencias de

Martínez González, Adrián. Ciencias de la salud, 1: bachillerato / Adrián Martínez González; il Diego Cabrera. -- México: ST Editorial, 2008. 256 p.: il.; 26 cm. Bibliografía: p. 251 ISBN 978 970 9807 68 4 1. Ciencias médicas - Estudio y enseñanza. 2. Educación médica Programas de actividades. 3. Cuidado médico - Estudio y enseñanza Programas de actividades. I. Cabrera, Diego, il. II. t. 610.77 MAR.c. Biblioteca Nacional de México

ST Distribución, S.A. de C.V. Gustavo Baz 47-A, Parque Industrial Naucalpan, Naucalpan, Estado de México. Teléfono: (01 55) 53 01 35 81 Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, registro número 3342. © Derechos reservados 2008 Primera edición: Estado de México, julio de 2008 Primera reimpresión: Estado de México, agosto de 2009 © 2008, Adrián Martínez González Grupo interdisciplinario de trabajo: Adrián Israel Martínez Franco, Diana Mejía Morales, Víctor Manuel Pacheco García ISBN: 978 970 9807 68 4 Director general: Joaquín Trejos Director editorial: Alonso Trejos Editor en jefe: Giorgos Katsavavakis Coordinación editorial: Áurea Camacho Editor adjunto: Alfredo López Edición: Héctor Planas, Rebecca Ocaranza Asistente editorial: Laura López Director de arte: Ernesto Bolaños Diagramación: Daniela Hernández, Jeffrey Torres Ilustraciones: Diego Cabrera Diseño de portada: Milagro Trejos Asistente de producción: Laura Trejos Fotografías: Stockxchange, archivo ST Editorial Prohibida la reproducción total o parcial de este libro en cualquier medio sin permiso escrito de la editorial. Impreso en México. Printed in Mexico.

Ciencias de la salud 1, de Adrián Martínez González, se terminó de imprimir en agosto de 2009 en los talleres de Reproducciones Fotomecánicas, S. A. de C. V., con domicilio en Democracias #116, Col. San Miguel Amantla, delegación Azcapotzalco, C. P. 02700, México, D. F.

contenido
Presentación Organización del libro Competencias 6 7 8 TEMA 5: PLANIMETRÍA Y CAVIDADES
Terminología básica Posición y planos anatómicos Cavidades del cuerpo humano

61
61 63 66

Unidad 1

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación diagnóstica TEMa 1: CIENCIAS DE LA SALUD
Ciencias de la salud y objetivos Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud

12 15
15 17

TEMA 6: SISTEMAS: ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE
Sistema digestivo Conducto digestivo y órganos accesorios Anexos del sistema digestivo Higiene del sistema digestivo Sistema respiratorio Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio inferior Higiene del sistema respiratorio Sistema circulatorio Sistema circulatorio linfático Higiene del sistema circulatorio Sistema inmunológico Inmunidad natural o inespecífica Inmunidad adaptativa o específica Órganos del sistema inmunitario Higiene del sistema inmunológico Sistema locomotor Esqueleto Músculos Higiene del sistema locomotor Sistema tegumentario Piel Higiene del sistema tegumentario Sistema excretor Vías urinarias altas Vías urinarias bajas Higiene del sistema excretor Sistema reproductor Sistema reproductor masculino

68
68 69 75 78 79 80 81 83 84 92 94 95 96 97 100 103 103 105 110 115 116 117 120 120 121 123 124 124 125
3

Tema 2: SALUD Y ENFERMEDAD
Antecedentes históricos Conceptos actuales: salud y enfermedad

20
20 23

Tema 3: PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Historia natural de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados Niveles de prevención Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

28
28 30 34 35 36 37 39 40

Semblanza Autoevaluación

44 46

Unidad 2

EL CUERPO HUMANo Evaluación diagnóstica 50

Tema 4: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE 53
Conceptos Interdisciplinariedad 53 59

Sistema reproductor femenino Ciclos ovárico y menstrual Higiene del sistema reproductor Sistema endocrino Glándulas endocrinas Higiene del sistema endocrino Sistema nervioso Sistema nervioso central (snc) Sistema nervioso periférico (snp) Sistema nervioso autónomo (sna) Higiene del sistema nervioso Sistema sensorial Sentido de la vista Higiene del sentido de la vista Sentido del gusto Higiene del sentido del gusto Sentido del olfato Higiene del sentido del olfato Sentido de la audición Higiene del sentido de la audición Sentido del tacto Higiene del sentido del tacto 127 130 132 133 133 141 141 144 150 152 153 154 154 156 157 158 158 159 159 161 161 162 TEMA 8: Botiquín de primeros auxilios Materiales básicos y su aplicación Medicamentos 177 177 178 TEMA 9: Signos vitales Valoración Pulso Respiración o ventilación Temperatura Reflejo pupilar o fotomotor Coloración de la piel 179 179 180 180 181 182 182 TEMA 10: Soporte básico de vida Causas de paro respiratorio y cardiorrespiratorio Respiración de salvamento Procedimiento para abrir la vía aérea o nivelación de mandíbula Procedimiento para la respiración de salvamento Reanimación cardiopulmonar (rcp) 183 183 186 187 187 188 TEMA 11: Estado de choque Tipos. características y tratamiento 191 191 Semblanza Autoevaluación 164 166 Unidad 3 TEMA 12: Hemorragias y heridas Clasificación y tratamiento 193 193 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOs Evaluación diagnóstica TEMA 7: Introducción a los primeros auxilios Normas generales Evaluación primaria y secundaria Evaluación de la escena Valoración del estado de conciencia del lesionado 4 TEMA 13: Quemaduras 170 173 173 174 174 175 Clasificación Según la causa Según la profundidad Según la extensión Tratamiento 197 197 197 198 198 199 TEMA 14: Intoxicaciones Tipos y tratamiento Por vía respiratoria Por vía digestiva 201 201 202 202 .

síntomas y tratamientos Fracturas Según el estado de la piel Según su localización Según la pérdida de continuidad Signos y síntomas Tratamiento de las fracturas Luxaciones Signos y síntomas Tratamiento de las luxaciones Esguince Signos y síntomas Tratamiento de un esguince Desgarres musculares Signos y síntomas Tratamiento para el desgarre muscular Trauma craneoencefálico Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo craneoencefálico Trauma de columna vertebral Signos y síntomas Tratamiento del traumatismo de columna vertebral 204 204 205 205 205 206 206 207 207 207 208 208 208 208 208 209 209 210 210 211 211 211 TEMA 17: Técnicas básicas Vendaje Técnicas de vendaje Movilización y traslado de lesionados 216 216 217 220 TEMA 18: Medidas en situaciones de desastre Movimientos sísmicos Acciones a seguir Erupciones volcánicas Acciones a seguir Huracanes Acciones a seguir 223 223 224 226 226 227 228 Semblanza Autoevaluación 230 232 Sección Final Cuadernillo de autoevaluaciones complementarias Autoevaluación final Respuestas Índice del glosario Fuentes consultadas Encuentra tu camino. Test de inteligencias múltiples 236 242 249 250 251 252 TEMA 16: Lesiones por frío y calor Deshidratación Manifestaciones generales Manejo de la deshidratación Hipotermia Manifestaciones clínicas Manejo de la hipotermia 212 212 213 213 213 214 214 5 .Por vía cutánea y por vía circulatoria Prevención de las intoxicaciones 203 203 Insolación Manifestaciones clínicas Manejo de la insolación Medidas de prevención 214 214 215 215 TEMA 15: Lesiones musculoesqueléticas: signos.

nutriología. sin estudiar las enfermedades –éstas serán tratadas durante la licenciatura de las diferentes disciplinas de las Ciencias de la salud– porque para comprenderlas primero se debe conocer el cuerpo humano sano y todos los esfuerzos que son necesarios para mantenerlo de esa manera. que aprendan a escuchar. y los estimula a convertirse en “aprendices de toda la vida”. el cuerpo humano e introducción a los primeros auxilios. odontología. El primero lo trata desde una perspectiva histórica hasta llegar a los conceptos actuales. Ciencias de la salud 1 abarca tres temas centrales: el proceso de salud-enfermedad. mantener y restaurar la salud. Este libro es una herramienta que. porque el aprendizaje nunca termina. a evitar el dogmatismo. habilidades y actitudes básicas sobre las ciencias de la salud que desempeñan un papel determinante para la comprensión de diferentes carreras como medicina –humana y veterinaria–. atractivo y ameno para los estudiantes. y plantea la necesidad de la interdisciplina en la generación de conocimientos en las ciencias de la salud y como estrategia de enseñanza-aprendizaje. a ser tolerantes. en conjunto con las actividades y autoevaluaciones propuestas. esto con el propósito de motivar a los jóvenes y darles un panorama de lo que es posible hacer si deciden estudiar una carrrera relacionada con este campo. a trabajar en equipo por metas comunes. trata de desarrollar habilidades de búsqueda en los estudiantes. Finalmente. Es necesario destacar el énfasis que se hace para que el estudiante desarrolle una visión holística interdisciplinaria que le permita aclarar y solucionar problemas de salud y llevar a cabo medidas de promoción higiénicas y de prevención de enfermedades. entre otras. El segundo tema analiza cada uno de los sistemas que conforman el cuerpo humano. El tercer tema aborda algunos conocimientos y técnicas de primeros auxilios que se aplican en caso de urgencia con el fin de salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente. a partir de dos bases fundamentales para su conocimiento: la función y la estructura –anatomía-fisiológica o fisiología-anatómica–. De antemano se agradece cualquier comentario o sugerencia por parte de los lectores que sirva para mejorar esta obra. se puede enviar al autor a la siguiente dirección electrónica: comentarios@st-editorial. su principal objetivo es ser útil. El contenido se apega totalmente al programa de Ciencias de la salud 1 propuesto por la Dirección General de Bachillerato (dgb) y que pertenece al componente de formación propedéutica. además de un estilo de vida saludable. y utiliza la interdisciplina con figuras y cuadros que destacan lo esencial. psicología. Este libro tiene como propósito fundamental facilitar el aprendizaje de los estudiantes sobre los conocimientos.com. enfermería. Cada unidad incluye la semblanza de un personaje sobresaliente en alguna rama relacionada con las ciencias de la salud. 6 . terapia física.presentación México tiene una gran necesidad de formar profesionales de la salud que trabajen en equipos multidisciplinarios y atiendan las necesidades de la población con el objetivo de mejorar.

la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal.bito de la salud deben ir orientados por estos poderamiento” de la mujer. y de su individualidad biológica. seguridad social. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. c. Además del interés científico que entraña este proyecto. b. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno. 1. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la ve trabajando al médico sino a un equipo mulrespuesta para prevenir brotes infecciosos en tidisciplinario. se creó. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. la trinchera. En el caso del genoma humano. La célula y sus organelos. Además del interés científico que entraña este proyecto. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. Acun programa de respuesta desde la Secretaría tualmente México está participando en un prode Salud para enfrentar los grama internacional con el G7 retos sanitarios que generan –los países más poderosos del en la población los desastres “En la salud pública planeta– para evitar la pandenaturales. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. pues equipo. Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. d. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Ausencia de enfermedad e invalidez. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. no sólo se de otros países que tienen un trata de médicos sino también de enfermeras. el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. creativa y explicativa. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. [2] Ilustraciones: refuerzan la información y muestran los procesos más relevantes de manera científica. respeto por los derechos humanos y educación. todos los que lean ritmo a la par de estos países ha sido un gran reto esto deben saber que en salud pública no sólo se que hemos enfrentado razonablemente bien”. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas psicológico Características psicológicas sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres II.organización del libro CIENCIAS DE LA SALUD TEmA1 UNIDAD 1 Introducción Como sabemos. Elige la respuesta correcta. eran la causa de muchas enfermedades. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. sobre todo en dietas. a. c. Cuadro 3 FaCtorEs dEl huéspEd En la hIstorIa natural y soCIal dE la EnFErmEdad. seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias 2 Unidad1 La SaLUd Y La EnFERMEdad LA SALUD Y LA ENFERmEDAD Toma noTa Según la Declaración de Yakarta de 1997. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms? a. y realice así una elección más competente. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. quien también era doctor. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. con capacidad de funcionamiento. Sin embargo. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. relaciones socia. 7 medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para membrana en sus niveles para Ribosomas Citoesqueleto Retículo endoplasmático rugoso Lisosoma Peroxisoma Retículo endoplasmático liso Envoltura nuclear Cromatina núcleo nucléolo Centriolo aparato de Golgi mitocondria 2. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. de forma global y estructurada. La salud un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. económico y cultural. [6] Prácticas adicionales: en cada autoevaluación se incluye el sitio web de ST Editorial. En el caso del genoma humano. Test de inteligencias múltiples. ingreso económico.st-editorial. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de: a. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. de personal que nosotros no tenemos. las características geográficas. Hipócrates. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud. [5] Autoevaluación final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en cada unidad. social. vivienda. hay que estar en reto. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Además. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. autoevaluación I. además de depender del equilibrio humoral. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. presupuesto mucho mayor y una masa crítica trabajadoras sociales y promotores de salud. neurólogo o psiquiatra. tranquila y con esperanza. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. el primero fue con uno no trabaja solo. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. 2.com 17 5 Como apoyo al texto principal. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. de la salud. sin embargo. a. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos. 3 Figura 1. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se debe se atacar con un trabajo multisectorial. Mapa conceptual: permite visualizar en forma sintética los principales conceptos de la unidad. es un teníamos que trabajar al nivel trabajo de equipo. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno información relevante sobre el campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos de esta materia. 6 3. d. sin embargo. c. [1] Toma nota y retratos: información complementaria de hechos o personajes relevantes de la historia. [3] Glosario: en los márgenes de algunas páginas se incluye la definición de términos importantes. Cuando has estado enfermo o enferma. b. Por ejemplo. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social. estudio interdisciplinario 5. e. los estilos de vida de la población y la higiene. 4. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. Perkins. interdisciplinario. el libro contiene una serie de secciones complementarias que le dan un valor agregado. primario secundario terciario elevar los niveles de salud. enfermería. Claude Bernard. b. 1 Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. psicología. Galeno. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura. todas las anteriores. En el cuadro 3 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. Evaluación diagnóstica: evalúa los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas. d. Los esfuerzos mundiales en el ámles. el huésped y el ambiente. justicia requisitos para la salud son: paz. d. que no hubiera brotes de diarrea. Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. bidisciplinario. Sin embargo. “em. de leptospira. biología. alimentación. para ampliar esta autoevaluación visite: bachillerato. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. mia de influenza en el mundo. los estable. individual y colectiva 4. el uso de recursos sostenibles. 7 . b. Hay que Al respecto. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. de la suciedad y de los pantanos. Walter Cannon. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad. llevar el Esto es algo muy importante. con el propósito de que el estudiante complete su proceso de aprendizaje. para que aparezca son necesarios otros factores. para que aparezca son necesarios otros factores. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo. características. 3. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. el enfoque más conveniente es: a. Estado de bienestar físico. Sostuvo que la salud. En el actual proceso de generación del conocimiento. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. como la tuberculosis o el dengue”. [7] Semblanza. en este caso el ser humano. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. te abraza y te agradece. pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. d. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas. unidisciplinario. sin embargo. además. Comprende cuatro páginas y tiene el propósito de orientar al alumno mediante un test para que antes de elegir una posible carrera conozca cuáles son sus procesos cognitivos predominantes. “A partir de 1996. Por ejemplo.” ca uno no trabaja solo. Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. mediante una clave personal. 4 Bioética. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. A final del libro se incluyen las respuestas a todas las autoevaluaciones. b. un ecosistema principios fundamentales. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. formalmente. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. que no hubiera cólera. Pablo Kuri Morales Por Laura López Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. [4] Gráficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia. pero consideró que alejarse de la realidad social de este país sería un error. 15 16 Estimado/a docente. donde el docente podrá acceder. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. Este trabajo no se puede hacer caso de desastres naturales. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. medicina. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. en el lugar mismo del desastre”. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. multidisciplinario. Semblanza Encuentra tu camino. excepto: 1. agua y alimento. comenta: “esto nos es una labor de decir que en la salud públidio una gran experiencia. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. sobre todo en dietas. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. a ejercicios adicionales para sus estudiantes. Estado de completo bienestar físico. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. c. profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del CENAVECE. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. c. el huracán Paulina. ha sido un gran desde el escritorio o la oficina. Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas.equidad. la compleja interacción de estímulos entre el agente. elementos de la triada ecológica. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. mental y social. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica.

social. para dar satisfacción a las necesidades individuales. que incluyen conocimientos. establecer los resultados de aprendizaje por cada competencia y prever las evidencias alcanzadas (de producto. académicas. saber hacer. La conciencia y el desarrollo de las capacidades del individuo pueden llevarlo a la articulación de otras competencias para sus nuevos retos de aprendizaje. cultural. conocimiento. destrezas y actitudes. Educar con el enfoque en competencias representa crear experiencias de aprendizaje –suficientes para que los estudiantes “movilicen” sus capacidades de forma integral–. Existen categorías generales en las competencias que deben consolidar. Al evaluar las competencias deberán considerar si las evidencias obtenidas lograron los resultados de aprendizaje esperados y. como complemento del paradigma constructivista de la educación. es una herramienta que nos permite comprender que el ser humano tiene un potencial ilimitado de capacidades que puede descubrir y desarrollar con ayuda de su familia y de las instituciones educativas. aprender a vivir en él y aportar lo propio para transformarlo en niveles superiores. Este tipo de competencias se podrán entretejer más adelante con las competencias disciplinares y las laborales. e indispensables para realizar satisfactoriamente sus actividades. orientar e impulsar las potencialidades de sus estudiantes. laborales y profesionales. y cada una se subdivide en las competencias específicas que formarán el perfil del egresado de este nivel educativo. en dependencia de los intereses y necesidades personales del individuo y de las situaciones que debe atender en su mundo familiar. La complejidad de las competencias puede ir en aumento. saber convivir y saber ser. así. político y laboral. que conforman un todo armónico y le dan pleno sentido al proceso educativo. El aprendizaje significativo por parte de los estudiantes requiere saber conocer. habilidades.competencias construir un nuevo ser humano El enfoque de competencias. Las competencias esenciales o genéricas les permitirán comprender el mundo. proceso o actitud). determinar si los estudiantes han alcanzado tal o cual competencia. Las competencias son capacidades que la persona desarrolla en forma gradual durante el proceso educativo. para atender la solución de situaciones problemáticas. en forma integrada. . en un contexto determinado de la vida real y con criterios previamente establecidos. Profesoras y profesores tienen la función de motivar.

U2/p. valorarse y abordar los problemas y retos a partir de objetivos. 5 6 7 Desarrollar innovaciones y proponer soluciones a problemas a partir de un método seleccionado. U1/p. 103 (actividad grupal) Mantener una actitud respetuosa hacia la diversidad de culturas. U3/p. de México y del mundo. U3/p. creencias. 203 (actividad grupal) Mantener una postura personal sobre temas de interés y considerar otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva. interpretar y emitir mensajes pertinentes en distintos contextos.A continuación. 23 (ejercicio 2) Contribuir al desarrollo sustentable del medio ambiente. U3/p. 133 (segundo párrafo) aprendizaje autónomo Aprender por iniciativa e interés propio a lo largo de la vida. valores. de la región. mediante la utilización de herramientas y medios apropiados. 41 (actividad grupal) responsabilidades cívicas y éticas U2/p. se muestran algunos ejemplos de este libro donde se aplican las once competencias genéricas: autorregulación y cuidado de sí pensamiento crítico trabajo colaborativo o en equipos 1 2 3 4 Conocerse. U1/p. U2/p. 17 (actividad individual) 8 Participar y colaborar de manera efectiva en trabajos de equipo. 73 (toma nota) Elegir y practicar estilos de vida saludables. U2/p. apreciarlo e interpretarlo en todas sus expresiones. U1/p. ideas y prácticas sociales de otras personas. 27 (actividad individual) 9 1 0 1 1 Participar con una conciencia cívica y ética en la vida de la comunidad. 229 (primer lee) comunicación Escuchar. 84 (ejercicio 2) . U1/p. de manera crítica y con acciones responsables. 230 (semblanza) Ser sensible al arte.

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LA SALUD Y LA ENFERMEDAD U1 .

¿Qué es la ciencia? 2. según tu propio criterio. Contesta brevemente lo que se te pide.evaluación diagnóstica I . 6. describe qué es la enfermedad.  Escribe tres disciplinas que pertenezcan a las ciencias de la salud y describe brevemente en qué consisten. 1. Define lo que es salud. Con tus palabras. ¿Qué es el ambiente? 12 . ¿Qué es el método científico? 3. 4. 5.

Bacterias. Hongos. a. Protozoarios. c.Evaluación Diagnóstica 7. ¿Qué es el estrés? ¿Con qué enfermedades está relacionado? 10. Describe cada uno de los siguientes organismos y anota dos de sus características. b. descríbela. 8. ¿Sabes qué es la historia natural de la enfermedad? Si es así. ¿Qué es la prevención? 13 . 9.

seguramente has tenido que recurrir a la ayuda de un profesionista de las ciencias LA SALUD Y LA ENFERMEDAD de la salud. El ejercicio de estas ciencias se fundamenta en el conocimiento científico de las causas que inciden en la salud. a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud. Objetivo Explicar las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud con base en la historia natural de la enfermedad.Unidad 1 Introducción Como sabemos. sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. Cuando has estado enfermo o enferma. en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad. Además. se estudiará la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. individual y colectiva estudio interdisciplinario . además. e identificar los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. habrá que mostrar una actitud participativa y de interés dentro del aula. es un hecho que todos los seres vivos estamos expuestos a contraer enfermedades. y en esta unidad veremos cómo se interrelacionan varias disciplinas para generar dicho conocimiento. Salud y enfermedades requieren ciencias de la salud como que aplican medidas preventivas Medicina Odontología Enfermería Epidemiología Nutriología Psicología para en sus niveles para primario secundario terciario elevar los niveles de salud. y se hará énfasis en las medidas de prevención para conservar la salud.

Estos objetivos están encaminados a mantener. L Ciencias de la salud y objetivos Como ya mencionamos. así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. así como el bienestar en el individuo. promover la salud. la familia y la comunidad (figura 1). 15 . habilidades. • Aplicar estos conocimientos. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a la atención de la salud de los seres humanos.TEMA1 CIENCIAS DE LA SALUD as ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos. es decir. actitudes y valores adecuados para la prevención de enfermedades y la promoción y restauración de la salud. las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas con otras. los integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. Sus principales objetivos son los siguientes: • Investigar para generar conocimientos sobre el proceso salud-enfermedad. prevenir cualquier trastorno y tratar. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias. curar y rehabilitar enfermos. recuperar y mejorar la salud y el bienestar de los seres vivos.

tratamiento y Enfermería. Se encarga del cuidado integral del individuo.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 1. higiénico-sanitario y químico-analítico. Medicina. El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades. Es una rama de la salud pública y se define como la ciencia que estudia la frecuencia y la distribución de los fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. caracterizar y cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad. prevención de enfermedades del aparato estomatognático. Es la ciencia y el arte de curar. ya sea para prevenir enfermedades o para curar sus padecimientos. sensorial. Analiza todas las vertien- tes de los alimentos como el valor nutritivo. en situación de salud o enfermedad. Está dedicada al estudio del proceso salud-enfermedad en el ser humano y tiene como tarea identificar y solucionar los problemas de salud individuales. familiares y colectivos de mayor prevalencia y trascendencia en un país. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio que le corresponde. psicológicas. además del estudio de las respuestas biológicas. encías. 16 . sociales y espirituales. glándulas salivales. lengua. además. que abarca dientes. Nutriología. Ante todo. labios y articulación temporomandibular. paladar. La unidad de observación de la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. Epidemiología. las ciencias de la salud se interesan por el bienestar del ser humano. Es la ciencia que estudia la nutrición. tanto reales como potenciales. la familia y la comunidad en todas las etapas del proceso vital y de desarrollo. caracterizar y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. Odontología. la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno en torno a la salud pública. mucosa oral. Las disciplinas que conforman las ciencias de la salud se describen a continuación. Es la disciplina que se encarga del diagnóstico. así como detectar. La epidemiología tiene dos grandes objetivos: detectar. Es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. prevenir enfermedades y promover la salud.

desarrolles la capacidad de adaptarte a situaciones nuevas. Éstas coadyuvan a conocer y explicar el comportamiento humano e incluso a predecir las acciones futuras de las personas. En el actual proceso de generación de conocimientos es conveniente que los profesionales se especialicen en un determinado ámbito y mantengan relación con integrantes de otras profesiones.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Psicología. También investiga cómo los seres humanos sienten. que desarrolles el razonamiento. para solucionar un problema como la anorexia es necesario que participen en el tratamiento personas especialistas en medicina. y abarca todos los aspectos de la experiencia humana. con el fin de elaborar teorías para su comprensión. psicología medicina enfermería problema de salud En la actualidad. Actividad individual 1. por lo que es indispensable que. Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud En los últimos cincuenta años la expansión de la ciencia y la tecnología ha sido exponencial. nutrición y psicología.  Investiga con cinco personas de tu familia si en los últimos dos meses han recibido la atención de algún profesional de las ciencias de la salud.  Escribe en tu cuaderno una breve opinión acerca de cómo crees que ayudan las ciencias de la salud a las personas. Es la ciencia que estudia la mente y la conducta de los seres vivos. desde las funciones cerebrales hasta el desarrollo de los niños. Esta confluencia es imprescindible para abordar un problema común. como estudiante. con el fin de ampliar y transformar la información que manejan (figura 2). Para que exista una teoría o práctica interdisciplinaria es preciso tomar como base una disciplina y proyectarla hacia las demás. y que seas capaz de solucionar los problemas con una visión interdisciplinaria para servir mejor a la sociedad. la práctica interdisciplinaria es indispensable para generar conocimientos y solucionar problemas complejos. 17 . entre otras. piensan y aprenden a adaptarse al medio que los rodea. que tomes decisiones apropiadas. Para que haya interdisciplinariedad es preciso que se produzca una transformación e interacción de disciplinas en relación con un sujetoobjeto de estudio. Figura 2. La creciente importancia del conocimiento interdisciplinario en el desarrollo de la ciencia responde a una necesidad real: establecer intercambios entre las ramas de un saber que no cesa de ramificarse y especializarse. Por ejemplo. que aprendas a pensar con sentido crítico y creador. 2. La psicología moderna se ha dedicado a recoger y organizar de manera sistemática datos sobre la conducta y la experiencia de los seres vivos.

18 . Por eso es necesario abordar la problemática bioética que puede presentarse. Un cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dará como resultado una modificación en la característica biológica implicada. En el caso del genoma humano. por el avance que representa en el conocimiento de la biología del ser humano. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creación de tratamientos más tempranos y efectivos debido al diagnóstico oportuno y el diseño de medidas preventivas basadas. Además del interés científico que entraña este proyecto. Con el fin de precisar la concepción de lo que es la interdisciplinariedad. y un físico sabe que no puede avanzar sin las matemáticas. sobre todo en dietas. ya que es más viable que esta cuestión la trate de resolver un equipo de expertos de diferentes disciplinas que varios expertos disociados. puede darse una concepción reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiológicas. Inserción de material genético en el núcleo de una célula con el fin de corregir la actividad de genes defectuosos.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Terapia génica. En todas las materias mencionadas se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. anatómicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes. métodos. como una inadecuada alimentación que conlleve sobrepeso u obesidad. Como resultado de la confluencia de disciplinas podemos mencionar la biofísica. pues de lo contrario quedaríamos relegados a esquemas y estilos obsoletos. veamos el ejemplo del Proyecto Genoma Humano. datos y organización de la investigación. Por ejemplo. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común. Esta idea olvida que un genoma sólo puede expresarse en relación con un determinado ambiente y que toda característica biológica requiere para su constitución un cierto genoma. sus aplicaciones médicas son de gran alcance ya que un gran número de enfermedades genéticas podrá ser detectada mediante pruebas de diagnóstico relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. la enfermería y la biología tienen necesidad de la química y la física. la odontología. económico y cultural. El mapeo consiste en determinar la posición de los genes dentro de los cromosomas. La interdisciplinariedad en la investigación es un hecho que debemos enfrentar. y la secuenciación en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes. en la administración de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia génica. La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas. la información sobre el genoma de una persona también puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Esta interacción puede abarcar desde la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos. Las características conductuales humanas dependen directamente de la relación del individuo con su ambiente social. sin embargo. incluso que a partir de la interdisciplina se originen disciplinas nuevas. Parte de la ética que analiza los métodos para la resolución de problemas éticos planteados por las ciencias de la salud. Por ejemplo. la bioquímica y la física médica. Sin embargo. cuando una persona tiene padres diabéticos tiene cierta predisposición genética para desarrollar la enfermedad. Un químico sabe con precisión qué conocimientos requiere de la física. Éste se encuentra conformado por un conjunto de programas de investigación que tienen como objetivo mapear y secuenciar el genoma humano. para que aparezca son necesarios otros factores. técnicas. la medicina. entre otras. La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como la contaminación atmosférica. Bioética. pero para su expresión son indispensables condiciones ambientales específicas.

2. sino que es necesario investigar el papel que desempeña el ambiente social y cultural en el desarrollo de las características genéticas humanas.CIENCIAS DE LA SALUD Tema1 Figura 3. el desarrollo cultural y el bienestar social del país. en materia de salud sólo se transmitirán conocimientos. resulta necesario introducir la interdisciplinariedad en el proceso educativo. aunque el desarrollo de ésta. así como coadyuvar en la consecución del crecimiento económico. Si los proyectos como el del genoma humano no se estudian desde una perspectiva interdisciplinaria pueden resultar muy riesgosos. También podría negarse la adquisición de un seguro médico a los individuos con problemas genéticos. se estará en riesgo de enfrentar problemas sociales de graves consecuencias. como el mal uso de la información sobre el genoma. 19 . Por ejemplo. Es evidente que quienes han sufrido discriminación histórica por su pertenencia a una clase social o a un grupo étnico podrían ser los más afectados por los nuevos descubrimientos de la genética. En estos momentos prevalece una fuerte polémica entre “naturaleza y crianza”. capaces de transformar el entorno en el que viven. y los sociologistas argumentan que lo fundamental es el ambiente social. Pueden utilizar una cartulina o una hoja blanca. bajo ciertas circunstancias ambientales. sea improbable. multidisciplinario e interdisciplinario en las ciencias de la salud. De otra manera. sociales o culturales) que rodean a las enfermedades. es el enfoque interdisciplinario el que permite entender la complejidad del ser humano. podría condicionarse la contratación de una persona si es portadora de determinada enfermedad genética. ya que no basta analizar las implicaciones bioéticas del proyecto del genoma. La interdisciplinariedad permite tomar en cuenta distintos factores (políticos. sin tomar en cuenta que el ser humano es un ente vivo que no puede ser separado de lo biológico.  Organicen un debate donde se aclaren las diferencias entre enfoque unidisciplinario. los biologistas sostienen que la naturaleza es lo más importante y que todas las características humanas están determinadas por los genes. en la generación de conocimientos y en la solución de problemas (figura 3). Si no se toma en cuenta la aseveración anterior. Para que las ciencias de la salud logren su objetivo de elevar el nivel de salud y la calidad de vida de la población.  Elaboren por equipos un mapa mental sobre las ciencias de la salud y sus objetivos de estudio. Ambos razonamientos radicales son incorrectos. métodos y procedimientos que irremediablemente quedarán obsoletos con mayor rapidez por los avances científicos y tecnológicos. Actividad grupal 1. La formación de personas críticas e innovadoras. sólo será posible mediante el fortalecimiento de proyectos profesionales y de docencia e investigación con enfoques interdisciplinarios.

La salud es la finalidad. carecían de 20 . Esta idea mantiene un profundo arraigo en la humanidad. L Antecedentes históricos En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de saludenfermedad ha tenido diversos significados. Las víctimas de los poderes divinos eran tratadas por los hechiceros de manera intuitiva. los tratamientos para remediarla se buscan en el contexto de la medicina mágica o alternativa. Nuestros ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo enferman (“la acción de los demonios”. Como la enfermedad aún se considera “sobrenatural”. es decir. la mayoría de las veces. ya que sus ideas. “el castigo de los dioses”). Las civilizaciones antiguas creían que desobedecer los preceptos religiosos generaba el enojo de los dioses.TEMA2 SALUD Y ENFERMEDAD a concepción de salud y enfermedad se ha transformado a través de la historia debido a los cambios del contexto social y político. son extrínsecas. y a los avances de los conocimientos científicos. quienes castigaban al trasgresor con la enfermedad. el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud. Existe una concepción mágicoreligiosa que afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural.

Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. El médico flamenco Andrés Vesalio (1514-1564) comprobó la anatomía disecando cuerpos humanos (cadáveres). y gracias a esto hizo nuevos descubrimientos que publicó. un desorden o desequilibrio en la physis (naturaleza de la persona). representante de la civilización romana. o cambios en sus propiedades: frío. afirmó que la salud era el equilibrio de las cualidades físicas contrarias: lo húmedo y lo seco. Emanación maloliente que se desprende de cuerpos enfermos. Sus ideas tuvieron tal influencia que predominaron durante aproximadamente 1 500 años (del siglo i al xvi). Alcmeón de Crotona (520 a. por su singular semejanza con el organismo humano. Alcmeón concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. doctor griego perteneciente a la escuela pitagórica. Así. el frío y el calor. Estudió y experimentó en fisiología y anatomía animal. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos. agua y alimento. C.). Sus ideas y conocimientos no coincidían con algunos conceptos galénicos. Fue perseguido. continuó y adaptó los trabajos de Hipócrates. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. y que las características geográficas de un determinado lugar. Miasmas. de la suciedad y de los pantanos era la causa de muchas enfermedades. el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) estudió la fisiología a través del método experimental y gracias a ello es considerado el padre de la medicina científica. y sostuvo que era el predominio de una de estas cualidades lo que producía la enfermedad. además de depender del equilibrio humoral. A la llegada del Renacimiento en el siglo xv surgieron algunas figuras que dieron nuevos enfoques al estudio de la enfermedad a través de la experimentación y la investigación. En la civilización griega surgió el pensamiento de Hipócrates de Cos (460 a. para lo cual se basaba en la disección. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. es decir. humedad o sequedad).). 377 a. calor. el análisis clínico para estudiar las enfermedades. y que se consideraba causante de epidemias e infecciones. el razonamiento y la experiencia. En el siglo i. criticado y castigado severamente por la autoridad eclesiástica. Él se basó en la observación. La obra de Galeno es considerada la más relevante de la medicina antigua y el inicio de la terapéutica racional. En el presente todavía persisten varias formas de curanderismo. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Galeno de Pérgamo (130-200). en especial de monos africanos. flema. Negó la creencia en intervenciones sobrenaturales y se circunscribió al estudio del ser humano y la naturaleza. y señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. C. También sostuvo que la salud corporal. Esta teoría es ya intrínseca pues establece que las causas de la enfermedad son internas.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 relación con la realidad y de fundamento. Walter Cannon enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos a fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. 21 . lo amargo y lo dulce. C. materias corruptas o aguas estancadas. En el siglo xix. En el siglo xx. Las ideas hipocráticas dominaron la medicina durante 600 años y constituyeron el origen de la concepción científica de la medicina universal.

Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatural. C. además de depender del equilibrio humoral. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. En el cuadro 1 se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. Hipócrates Siglo i a siglo xvi Galeno Siglo xix a la actualidad Claude Bernard Walter Cannon Primera mitad del siglo xx a la actualidad W. La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre. Perkins. Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. H. de la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida. C. el doctor W. pues. religiosa Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. una pasiva interrelación entre las sustancias del organismo y los factores que pretenden romper la armonía. Tiempo después sostuvo. institución o concepción Concepto Prehistoria a la actualidad Siglo vi a. Siglo v a. los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD En congruencia con esta teoría. a siglo i d. es decir. un desorden o desequilibrio en la physis Alcmeón de Crotona (naturaleza de la persona). humedad o sequedad). También sostuvo que la salud corporal. Perkins 22 . y que las características geográficas de un determinado lugar. definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. son extrínsecas. Concepción mágico. en su libro Cause and prevention of disease (1938). flema. también respecto a la salud: “no es. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. agua y alimento. H. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. bilis amarilla y bilis negra) debían mezclarse en proporciones estables. Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. sino una respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida”. calor. C. y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. Cuadro 1 CONCEPTOS DE SALUD Época Personaje. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres.

y no solamente Organización la ausencia de afecciones o enfermedades. mental y social con su ambiente. 23 . mental y social.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 Época Personaje. La salud de una persona depende de la interrelación de factores biológicos.  Indaga si en tu comunidad o en zonas cercanas todavía se realizan prácticas de curandería y analiza sus ventajas y desventajas. • El concepto de bienestar es subjetivo y difícil de medir. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. psicológicos y sociales. • Es una utopía. salvo la muerte). institución o concepción Concepto Segunda mitad del siglo xx a la actualidad Estado de completo bienestar físico.” Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. Conceptos actuales: salud y enfermedad En 1948 la oms definió la salud de la siguiente manera: “estado de completo bienestar físico. Hernán San Martín Actividad indidvidual 1. mental y social. Capacidad de desarrollar Mundial de la Salud el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. Coméntalas en el salón con el resto del grupo. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo.  Investiga sobre los orígenes de la medicina en otras culturas además de la griega y entrega un reporte por escrito con la información que encontraste. Figura 4. aunque ha recibido diversas críticas: • La salud no es un estado y no se mantiene “estática”. La definición anterior es la más aceptada y difundida. 2. “Un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. es un proceso.

En la figura 5 se puede apreciar una comparación entre los parámetros de salud y enfermedad. y anormales las que se desvían del promedio. 1981. se consideran normales aquellas personas que tienen características promedio. por lo tanto. +++ Salud. aunque no son sinónimos.75 son altos. Enfermedad Muerte Niveles ++++ Salud completa: física. + Enfermedad inaparente. herencia. Con base en esto. la normalidad es un valor muy relativo y variable. Sin embargo. alimentación. + Ningún síntoma clínico. El desarrollo de criterios para determinar la presencia de una enfermedad requiere que se definan la normalidad y la anormalidad. “La noción de salud y la noción de enfermedad”. ++++ Enfermedad con toda la sintomatología. Décadas más tarde. Salud Adaptado de: San Martín. No obstante. Es importante considerar que las variaciones de cualquier característica no se refieren sólo a los extremos sino que incluyen cualquier diferencia respecto a la mayoría de la población y conforman la curva de Gauss. a riesgo de caer en absurdos como considerar “normal” la presencia de caries en los dientes porque la mayoría de las personas la padecen. ++ Niveles +++ Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio. social. un comportamiento normal en nuestras sociedades es el que responde al modelo impuesto o esperado por la estructura social. en 1985. Hernán. Diagnosticable con ayuda del laboratorio. México: La Prensa Médica Mexicana. Por ejemplo. Salud y enfermedad. No diagnosticable clínicamente. en un país subdesarrollado se estima que la estatura de un hombre adulto promedio es de 1. Enfermedad grave Enfermedad subclínica. El ser humano es una unidad biológica. es posible inferir que lo “normal” es variable de acuerdo con el sexo. la definición de la oms sigue siendo un ideal. La noción de normalidad parte de la estadística. Los conceptos de salud y normalidad. 24 . Salud A pesar de los argumentos en contra. Por ejemplo. psicológica y social. estrato socioeconómico y otros factores. 4ª edición. este promedio “normal” no es válido en un país desarrollado como Estados Unidos. Algunos índices biológicos alterados. raza. y la salud depende de la respuesta de adaptación del organismo (figura 4). la organización complementa este enfoque en la siguiente definición de salud: “capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”.65 m. Tránsito de la salud a la enfermedad y viceversa (niveles de salud y grados de enfermedad). ++ Ningún síntoma clínico.55 m son bajos y quienes miden más de 1. se superponen y complementan. aquéllos que miden menos de 1. Algunos índices biológicos francamente alterados. Figura 5.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Curva de Gauss. un comportamiento anormal es aquél que responde a valores diferentes de los que dominan en nuestro entorno. es difícil definir lo que es normal y la distinción entre lo normal y lo anormal no es clara. Tiene forma de campana y representa cómo se distribuyen muchas variables en la naturaleza. Desde el punto de vista sociológico. La enfermedad es la manifestación de respuestas inadecuadas al ambiente y del desequilibrio en el funcionamiento del organismo (homeostasis). mental. es posible afirmar que es insuficiente basarse exclusivamente en el criterio estadístico para definir a una persona como sana o enferma. en cambio. edad. Por lo anterior.

El proceso salud-enfermedad es de carácter biológico-psicológico-social y posee determinación histórica. es posible concluir que el proceso salud-enfermedad consiste en un equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. en particular el que labora en unidades de atención primaria. • Las acciones pretenden influir en los factores implicados en la pérdida de la salud. Ahí se retomó un concepto sobre promoción de la salud planteado por J. según San Martín. en 1986. Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y/o de la anatomía del individuo” (p. propuso otro concepto de salud-enfermedad: “un individuo sano es aquél que muestra y demuestra una armonía física. La salud es algo más que una definición biológica pues implica la intervención de factores que la determinan y modifican (ecología. • El personal de salud. • Utiliza estrategias en las que distintos métodos y enfoques son complementarios. y que fue recopilado en su Diccionario de epidemiología (1988). La salud no es un fin en sí mismo si no se ejercitan las facultades de la persona sana. y enfoca su atención sobre los factores o causas determinantes de la salud”. desempeña una labor muy importante en la promoción de la salud y facilita que ésta prevalezca. De acuerdo con esto. desarrollo y organización comunitaria. mental y social con su ambiente. etc.). sociedad. 25 . educación e información. se disfruta del bienestar y se contribuye de manera productiva al progreso social. por lo que se deben tomar en cuenta las diferencias genéticas de los individuos y las de las condiciones de vida. Last.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 El proceso salud-enfermedad es un continuo que se manifiesta de manera simultánea como la unidad de contrarios ya que la salud no puede existir sin la enfermedad y viceversa. en el contexto de la vida diaria. ambiente. complejo y dialéctico. incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo. como “un desequilibrio biológico-ecológico o como una falla de los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto. M. Por ejemplo. en su libro Salud y enfermedad (1981). Veamos ahora algunos principios que rigen la promoción de la salud: • La promoción de la salud concierne a toda la población en su vida cotidiana y no centra su interés en las personas en riesgo de padecer determinadas enfermedades. Respecto a la promoción de la salud dice Last: “es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el grado de control que ejercen sobre la salud y la mejoren”. Se caracteriza por ser un proceso dinámico. salvo la muerte). 13). cultura. Y agrega: “actúa sobre la población como un todo. A partir de la definición citada. • La promoción incorpora en sus actividades la participación activa de la población. 9). defensa de la salud y legislación. La enfermedad podría definirse. más que dirigir los esfuerzos hacia aquellas personas que se encuentran bajo el riesgo de contraer determinadas enfermedades. podemos deducir que la salud es un recurso del ser humano para conducirse en la vida cotidiana. La Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud tuvo lugar en Ottawa. El doctor chileno Hernán San Martín (1915-2000). Canadá. en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo” (p.

Se ha comprobado que las estrategias enunciadas pueden crear o modificar los modos de vida y las condiciones sociales. Mantener la salud en los conglomerados humanos depende de que estén cubiertas sus necesidades elementales. Dar mayor apoyo a las acciones comunitarias. Desarrollar en la población aptitudes personales positivas. • Capacitar a las personas para afrontar problemas. 26 . • Fomentar la promoción de la salud. • Coordinar las políticas de salud del sector público. económicas y ambientales. • Ambientes saludables. Crear ambientes favorables para la salud. los mecanismos de promoción que se recomiendan son: • Autocuidado de la salud. generadoras de los factores que intervienen como determinantes en el proceso saludenfermedad. tenemos: • Reducir las desigualdades. Reorientar los servicios de salud. • Fortalecer los servicios de salud de la comunidad. Finalmente. Por otra parte. • Ayuda mutua. en la Conferencia de Ottawa se plantearon las siguientes estrategias para la promoción de la salud: • • • • • Favorecer políticas públicas a favor de la salud.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 6. Las investigaciones epidemiológicas han demostrado que la promoción de la salud tiene un efecto favorable en la población. dentro de las estrategias de ejecución en la promoción de la salud podemos mencionar: • Favorecer la participación de la población. Dentro de los desafíos que se presentan en el sector salud. Con base en estos principios generales.

Vivienda. a tal punto que aún hoy en día se observan sus reglas éticas y se pronuncia el Juramento Hipocrático cuando se obtiene la licenciatura en medicina. un proceso mediante el cual se intenta habilitar a las personas a tener mayor control sobre su cuerpo y fomentar su salud. fundamenta tu propio concepto de salud y enfermedad y de promoción de la salud. extenso compendio de obras y recomendaciones médicas basadas en la teoría de los cuatro humores y en la fuerza curativa de la naturaleza. Es el símbolo de todas las cualidades y principios morales inherentes a los médicos. Se le atribuye el célebre Cuerpo hipocrático. considerado el padre de la medicina. Entornos saludables. Escríbelos a continuación. 3. Médico griego. La promoción es.SALUD Y ENFERMEDAD Tema2 RETRATO Hipócrates de Cos.  Analiza las diferentes concepciones de salud y enfermedad que se han visto hasta el momento e identifica cuáles han sido las variantes entre una y otra. La promoción de la salud entraña un mensaje positivo: alienta a la gente a adoptar conductas positivas para su bienestar. Actividad individual 1.  Con base en lo anterior.  Después elabora un cuadro sinóptico que recoja estas concepciones. pues. variada y saludable. 27 . Procura expresarlas con tus propias palabras. 2. Seguridad y recursos económicos. Agua potable y sistema de alcantarillado. Una ciudad no será sana si sus habitantes no tienen satisfechas necesidades básicas (figura 6) como: • • • • • Alimentación suficiente.

El ser humano puede realizar acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades como un arma poderosa para evitar que se presente la enfermedad. Historia natural de la enfermedad El concepto de “historia natural de la enfermedad” (hne) se refiere a la evolución de la enfermedad sin intervención médica. psicológicas y sociales que tienden a perturbar el equilibrio de la salud. de las peculiaridades del ser humano y de sus respuestas a los estímulos productores de enfermedad que emergen del ambiente o dentro de él. pero si ésta se llega a originar. consiste en la secuencia 28 . Detrás de cada situación de salud o de enfermedad está el fenómeno de una alteración casi constante. es decir. físicas. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas o estacionarias. químicas. Estas situaciones son procesos continuos: una lucha por parte del ser humano para mantener en armonía las fuerzas biológicas.TEMA3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD E l proceso salud-enfermedad depende de las características de los agentes patógenos. también se pueden realizar acciones de prevención para evitar que la enfermedad progrese o que se presenten complicaciones o la muerte.

Este principio de multicausalidad es universal y se aplica en todas las enfermedades. pero en la actualidad se utiliza también como modelo para las enfermedades crónicas no transmisibles. La historia natural surgió como modelo sobre todo de las enfermedades transmisibles. Aun cuando por lo general se inculpa a un agente como causante del padecimiento. dicha interacción multicausal. por lo que si una de estas partes de la unidad es afectada repercute en las demás (cuadro 2).PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la interacción secuencial de las causas (etiología). y en tal punto progresar hacia la recuperación o producir invalidez o muerte. elementos de la triada ecológica. • La reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de Por ello se pueden establecer dos periodos en el proceso salud-enfermedad: se afecte. características. el análisis detallado de los eventos permite reconocer que en el proceso de enfermedad quedan involucrados diversos factores. Este proceso en el ser humano depende de: • La compleja interacción de estímulos entre el agente. por lo tanto. lesiones y accidentes. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. sin síntomas o signos característicos de alguna enfermedad– y clínicas –con signos y síntomas característicos de alguna enfermedad– que pueden remitir o no hacia la recuperación de la salud. por lo cual hoy en día también se habla de la historia social de la enfermedad. que estudia. en gran parte de las enfermedades el factor social es uno de los que tienen mayor influencia. 29 . En todo caso hay factores de mayor peso o más determinantes que otros. el huésped y el ambiente. psicológico y social. huésped y ambiente). • El conjunto causal que resulta de múltiples influencias. Periodo prepatogénico. la relación entre salud y enfermedad utilizando como marco de referencia la concepción del ser humano como una unidad en lo biológico. Historia natural y social de la enfermedad. antes de que el ser humano Periodo patogénico. Una vez que el ser humano ha sido afectado. Ambos periodos constituyen la historia natural y social de la enfermedad. Es diferente del concepto de curso clínico. hasta que se desarrolla y ocurre el desenlace de cualquier enfermedad (curación. Proceso salud-enfermedad. Es un proceso que se inicia con la interrelación del ser humano (huésped) con su ambiente. por lo que al analizar la producción de todo caso nuevo de cualquier enfermedad siempre se contempla una red de causas múltiples o encadenamiento de factores que dependen de la triada ecológica: agente-huésped-ambiente. Tiene lugar en el ambiente. las cuales pueden afectar el curso subsiguiente de los hechos. paso a cronicidad o muerte). Las enfermedades no tienen una causa única sino causas múltiples. que se utiliza para describir la evolución de la enfermedad que está bajo atención médica y que va a ser tratada de diferentes maneras. que lo expone a los factores de riesgo de la triada ecológica (agente. los que al vencer su resistencia producen manifestaciones subclínicas –es decir. o bien hacerse crónicas y complicarse.

requiere la participación de diversos factores inherentes a cada uno de ellos. sin embargo. Periodo prepatogénico Comprende la fase de salud en el ser humano –antes de enfermar–. Estímulo Adaptada de: Clark. crece. Ambiente.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Cuadro 2 historia natural y social de la enfermendad en el ser humano Periodo prepatogénico Ser humano sano Periodo patogénico Ser humano enfermo Muerte Enfermedad crónica Incapacidad Secuelas Complicaciones Etapa clínica Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Horizonte clínico Agente Huésped Ambiente Etapa subclínica Alteraciones tisulares Localización y multiplicación del agente Mecanismos patogénicos del agente local y/o sistémico. Esta fase es fundamental para tratar que el ser humano mantenga y eleve su nivel de salud durante el mayor tiempo posible por medio de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades. responsables de la aparición y evolución de la enfermedad. se desarrolla y se desenvuelve en un ambiente con factores que pueden originar una mayor probabilidad de enfermar.G. Preventive medicine for the doctor in his community. El ser humano (huésped) nace. • Es anterior a las manifestaciones subclínicas. antes de que el ser humano resulte afectado. huésped y ambiente. que pueden llevar a romper el equilibrio y originar el proceso de enfermedad en el ser humano. La interrelación entre el agente patógeno. • Es asintomático. Todo aquello que existe fuera del organismo vivo. sólo en determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. 30 . VS Recuperación de la salud Mecanismos defensivos del huésped. Este periodo presenta las siguientes características: • Sucede en el ambiente. • Ocurre la interacción de los factores de riesgo en relación con el agente. • Es parte del proceso de equilibrio entre agente. el hués- ped y el ambiente. Respuesta inmunitaria inespecífica y específica. E. así como retrasar la aparición del proceso de enfermedad. el huésped y el ambiente que propicia el enlace entre agente y huésped.

sirve como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad. drogadicción. pandillerismo. seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible. Por inhalación de insecticidas y de gases y partículas suspendidas en el ambiente (esmog). Cuadro 3 AGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD Bacterias Hongos Metazoarios Protozoarios Rickettsias Virus Defectos anatomofisiológicos originados durante el desarrollo embrionario. En el cuadro 3 se desglosa cada uno de los tipos mencionados. Políticas de salud Economía de la salud Biológicos Físicos Químicos Psicológicos Sociales 31 . animada o inanimada.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Agente Es todo elemento. etc. profesionales). Sociales. compañeros de escuela. sustancia o fuerza. Características de la personalidad Conflictos emocionales Frustraciones Ansiedad Estrés Interacción entre el individuo y los grupos sociales (familia. alcoholismo. Los agentes que influyen en la aparición o ausencia de la enfermedad se pueden clasificar en los siguientes tipos: • • • • • Biológicos. Físicos. plaguicidas o productos industriales. Por contacto con sustancias usadas en el lavado de ropa y con insecticidas. vecinos. cuya presencia o ausencia. Calor Frío Humedad Radiación Ruido Energía eléctrica Por ingestión de combustibles para motores y de medicamentos (automedicación). bajo condiciones ambientales apropiadas. Algunos de los riesgos de la vida social son: tabaquismo. Psicológicos. Químicos.

en este caso el ser humano. que incluye las condiciones de vida y de trabajo de los individuos. la topogra- fía y todas las condiciones mecánicas o inertes que nos rodean. los grados de escolaridad y el nivel económico. membranas. biológico. • Ambiente orgánico o biológico que incluye la flora. entre otros. Estas circunstancias pueden influir en forma positiva o negativa en la actividad orgánica. Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundación hasta el parto: útero o matriz. y de su individualidad biológica. En el cuadro 5 aparecen algunos de los factores del ambiente que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. económico y cultural. es el medio físico. En el cuadro 4 aparecen algunos de los factores del huésped que determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad. Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del momento del parto. psicológica y social depende que sea factible enfermarse. social (económico y cultural) en el cual el ser humano vive. 32 . Incluye todos los factores o circunstancias externas ante las cuales los seres vivos reaccionan o pueden reaccionar. todo lo que nos rodea en el universo externo. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. que incluye el clima. líquido amniótico y placenta que rodean al ser humano durante la gestación. el acceso a los servicios de salud. o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar. • Ambiente social. Macroambiente. y se divide en: • Ambiente inorgánico o físico y geográfico.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Huésped El huésped es el sujeto de una enfermedad. la fauna y todas las manifestaciones de la vida que ejercen influencia sobre el individuo o el grupo. El ambiente está compuesto por una multiplicidad de factores que pueden clasificarse en la forma siguiente: Microambiente. Cuadro 4 Factores del huésped en la historia natural y social de la enfermedad. Biológicos Edad Sexo Grupo étnico Susceptibilidad Resistencia Inmunidad Características genéticas Psicológico Características psicológicas Sociales Ocupación Escolaridad Estado civil Características socioeconómicas Hábitos y costumbres Ambiente Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo.

H=huésped. Hall y L.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 5 Factores del ambiente en la historia natural y social de la enfermedad Inorgánicos o físicos y geográficos Aire Agua Suelo Geografía Orgánicos o biológicos Animales Flora Sociales. México: La Prensa Médica Mexicana. 1981. económicos y culturales Ingreso (condiciones de trabajo) Habitación Promiscuidad y hacinamiento Nivel de escolaridad Acceso a los servicios de salud Para entender la interacción de los factores de la triada ecológica (agentehuésped-ambiente). J. que representan respectivamente al agente y al huésped. R. a.P. Interacción entre el agente.  Cambio ambiental que favorece la diseminación del agente (desequilibrio). Triada ecológica en equilibrio. e. el huésped y los factores ambientales. A=agente. H A A Am Am H d. H A H A Am Am Figura 7. C. como se ilustra en la figura 7. A Am H c. Aumento en la susceptibilidad del huésped (desequilibrio). E. Epidemiología. b. El hombre y la enfermedad. 33 .. Am=ambiente. se puede emplear la analogía de una palanca balanceada sobre un punto de apoyo (el ambiente) mediante pesos en sus extremos. Evelback. Aumento en la capacidad de un agente de infectar y causar enfermedad en el huésped (desequilibrio). Adaptada de: Fox.  Cambio ambiental que altera la susceptibilidad del huésped (desequilibrio).

Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Mutación. Finalmente. Capacidad del agente microbiano de inducir enfermedad. La interrelación entre los factores fisicoquímicos y biológicos del agente y los mecanismos de defensa del huésped difieren de una enfermedad a otra y aun de persona a persona (según la edad. Si se trata de una enfermedad transmisible. se inicia a partir del momento en que el agente patógeno penetra y se establece en el organismo (huésped). como inundaciones de aguas negras que contaminan la toma de agua potable y provocan enfermedades como el cólera (d). etc. huésped y ambiente. hasta niveles que afectan la susceptibilidad del aparato respiratorio humano y dan lugar a infecciones respiratorias (e). El incremento en el lado del agente también podría ser por un cambio ambiental. como se puede apreciar es un proceso continuo (figura 8). Ocurre en el ambiente. Cuando el ser humano se encuentra en equilibrio (a). Actividad grupal 1. por lo que aumenta la susceptibilidad y la probabilidad de enfermar (c). Cuando cualquiera de los pesos cambia. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales. inespecíficos. El periodo patogénico presenta las siguientes características: • • • • Agente patógeno. el agente puede encontrar un medio adecuado para vivir y multiplicarse. a los que puede seguir la incapacidad física o fisiológica (incapacidad anatomofuncional) del cuerpo. el balance se altera y se presenta una mayor probabilidad de enfermar. En la evolución natural y social de la enfermedad. el estado de nutrición. Es parte del proceso de enfermedad del ser humano. después de ser afectado el ser humano. El aumento del lado del huésped de nuestro ejemplo podría ser resultado de la carencia en éste de anticuerpos contra una determinada enfermedad. de desequilibrio ecológico. la cronicidad o bien la muerte. como puede ser el sarampión. Al invadir el organismo. funcionales y bioquímicos. Los tejidos del huésped responden ante el agente con cambios tisulares.). prevalece la salud. Alteración o cambio en la información genética de un ser vivo que produce un cambio en sus características. Aparecen las manifestaciones subclínicas y clínicas de la enfermedad (signos y síntomas). Periodo patogénico Comprende la fase de la enfermedad en el ser humano (huésped). la recuperación de la salud.  Reproduzcan el esquema de esta figura en hojas de rotafolio o en cartulinas y utilícenlo para explicar ante el resto del grupo sus ejemplos. de escasa o limitada duración. todo lo cual constituye las etapas evolutivas de la enfermedad que. Etapa subclínica. cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con 34 . transitoria o permanente.  Reúnanse en equipos y busquen otros ejemplos para cada una de las situaciones planteadas en la figura 7. 2. por un cambio ambiental como cuando se presenta un alto grado de contaminación (inversiones térmicas). Veamos algunos ejemplos: un aumento en el lado del agente podría deberse a la aparición de una mutación del virus de la influenza y que esto determine que la inmunidad preexistente del huésped resulte inefectiva y enferme (b). Continúa la interacción entre agente. tales cambios pueden dar origen a la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. corresponde a la fase de invasión del agente a un huésped susceptible o no susceptible.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Figura 8. así como por hechos violentos. El enfermo clínico es aquél que presenta un cuadro clínico reconocible. recuperación. aun cuando se trate de padecimientos comunes. etc. Se produce como consecuencia de accidentes. secuelas. Incapacidad. Síntoma. que abarca tres meses o más de duración. el estudio llamado Papanicolaou). la familia y el médico. Es la reducción provisional o prolongada de la capacidad de una persona para ejercer sus funciones en la sociedad. enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relación con el ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. ésta puede causar la muerte. Es un proceso prolongado. que puede ser típico o atípico. Corresponde al estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo (huésped) mediante la variada gama de signos y síntomas que origina. Enfermedad crónica. Es el término de la vida biológica del ser humano. Ejemplos de estas enfermedades son la diabetes mellitus o la hipertensión arterial sistémica. Signo. Es universal porque todos los seres humanos han muerto y morirán. Determina el lapso variable que transcurre entre el momento en que tiene lugar el estímulo o conjunto causal y la primera manifestación de la enfermedad. citología exfoliativa (por ejemplo. Es único porque es irreversible y cada persona muere una sola vez. Es el momento en que el sujeto u observadores externos (familiares. la enfermedad puede evolucionar o involucionar hasta los siguientes tipos de resultados: Muerte. médico) perciben el conjunto de estímulos que participan desde el periodo prepatogénico como manifestaciones de enfermedad. 35 . La etapa clínica comprende signos y síntomas de la enfermedad y sus complicaciones.–. Etapa clínica. En esta etapa quedan incluidos los portadores asintomáticos y las infecciones inaparentes. el cese de sus funciones y actividades cerebrales. cronicidad y muerte. incapacidad. daño. Horizonte clínico. exámenes de laboratorio –reacciones febriles. Datos subjetivos de enfermedad que proporciona el paciente durante el interrogatorio. Resultados Cuando el ser humano se encuentra enfermo en el periodo patogénico. Manifestaciones objetivas de la enfermedad. biometría hemática. pero que en todo caso llama la atención del individuo. amigos. coeficiente intelectual. Según las características del huésped y dependiendo de cómo se desarrolle la enfermedad. exámenes de conducta.

clasificados según su punto más efectivo de aplicación. mediante la protección específica del ser humano contra agentes patógenos o por el establecimiento de barreras contra los agentes del ambiente. disminuir las probabilidades de que un hecho o evento suceda. aparato respiratorio. En el periodo patogénico. que hoy en día es uno de los padecimientos que provoca mayor número de muertes en México. En las siguientes páginas veremos con detenimiento cada uno de los niveles de prevención. la prevención secundaria puede realizarse también por medio de un adecuado tratamiento para evitar las secuelas y limitar la invalidez. Niveles de prevención La prevención consiste en anticiparse. Se refiere al origen y desarrollo de las enfermedades. tan pronto como el proceso de enfermedad es detectable. la prevención secundaria puede realizarse por medio de un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno y adecuado. Requiere una acción anticipada que se basa en el conocimiento de la historia natural y social de la enfermedad para hacer improbable el inicio de la enfermedad o un posterior progreso de ésta. La prevención puede ser realizada en el periodo prepatogénico con medidas diseñadas para promover la salud general óptima. Es importante resaltar que las políticas públicas de salud impulsadas desde el gobierno deben estar enfocadas a fomentar acciones de prevención.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Toma nota La homeostasis es un proceso continuo que implica el registro y la regulación de múltiples parámetros. En las situaciones en que el cuerpo no puede mantener los parámetros biológicos dentro de su rango de normalidad. en ella intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo desde el sistema nervioso. Más tarde. 36 . aparato digestivo. aparato cardiovascular. hasta el aparato genitourinario. no transmisible y de accidentes y situaciones de violencia. fases y características de los periodos prepatogénico y patogénico. surge un estado de enfermedad que puede ocasionar la muerte. Patogénesis. Actividad grupal Reúnanse en equipos y elaboren en una hoja blanca un esquema de la historia natural y social de la enfermedad con los componentes. Cuando el proceso de patogénesis ha progresado y la enfermedad avanzó más allá de sus primeros estadios. en qué consisten y las acciones específicas que se recomienda realizar. El cuadro 6 muestra los niveles de aplicación de las medidas preventivas en relación con la historia natural y social de la enfermedad. mediante la realización de acciones para impedir que acontezca. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la vida de los individuos. sino que constituyen una continua equivalencia con la historia natural de cualquier enfermedad. así como a la descripción de los factores que intervienen en ellas. la prevención terciaria se lleva a cabo por la rehabilitación. No hay fases estáticas o aisladas de prevención. Si es necesario. preceder. para evitar que la población adquiera enfermedades crónicas como la diabetes. cuando el daño y la invalidez han sido detenidos. A este procedimiento se le conoce como prevención primaria. soliciten la guía de su profesor o profesora. La prevención es la esencia misma del control de cualquier enfermedad transmisible. sistema endocrino.

- Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. - Mejoramiento del ambiente familiar. G. Tiene por objeto romper el eslabón más débil o la parte más accesible de la red causal de la enfermedad o cadena epidemiológica y evitar que se produzca el estímulo de enfermedad. aplicación tópica de flúor (caries dental). - Utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio más avanzado. - Ejercicio físico adecuado. -D  istribución racional del ingreso familiar. -D  isposición de excretas. edición. - Medidas adecuadas de seguridad en el hogar. -P  lanificación familiar. - Agua potable intradomiciliaria. 3a. Prevención primaria Como ya mencionamos. -M  ejoramiento de vivienda. - Evitar la exposición a factores cancerígenos y alergenos. desarrollo y multiplicación del agente Limitación del daño - Prevención de secuelas. Periodo patogénico Muerte • Físico • Psicológico Enfermedad crónica Incapacidad • Inmunidad Etapa clínica • Edad y sexo • Ocupación Secuelas Complicaciones Horizonte clínico Signos y síntomas específicos Signos y síntomas inespecíficos Recuperación de la salud Etapa subclínica • Biológico • Cultural Cambios anatomofisiológicos y bioquímicos locales y sistémicos Contacto. Clark. - Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. - Educación de público y empresas para la aceptación del incapacitado. aplicación de vacunas específicas (por ejemplo. H. escolar y laboral. - Descubrimiento de casos individuales en grupos de población. - Programas de control a grupos de niños aparentemente sanos. Algunas de las medidas aplicadas en este nivel son: lavado de manos después de las evacuaciones. En otras palabras. - Cambio psicosocial del incapacitado. se aplica en el periodo prepatogénico. - Asesoramiento genético. - Aseo personal. - Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada. entrada. la del sarampión). - Cursos de capacitación pediátrica. - Programa de detección de enfermedades. -H  ábitos y costumbres.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 6 historia natural y social de la enfermendad Periodo prepatogénico Agente: • Biológico • Químico • Social Huésped: • Herencia • Grupo étnico • Hábitos y costumbres •  Desarrollo de la personalidad Ambiente: • Físico • Socioeconómico PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud - Educación médica y sexual. - Visitas regulares de control médico. -P  restaciones. - Control de contactos de enfermos. Protección específica - Inmunizaciones específicas. - Dieta equilibrada. -C  ontrol de fauna nociva. -N  utricional. PREVENCIÓN TERCIARIA - Recuperación máxima de la funcionalidad. la prevención primaria se refiere a la promoción de la salud y a la protección específica de las enfermedades (figura 9). -E  liminación de basuras. -C  apacitación familiar y laboral. - Promoción del saneamiento. - Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. y E. escuela y trabajo. - Adecuada distribución de los recursos médico-asistenciales. entre otras. 37 .R. Preventive medicine for the doctor in his community. Adaptado de: Leavell. -H  igiene de los alimentos. -P  rogramas de control del crecimiento y desarrollo pre y posnatal. - Medicina basada en evidencias. - Terapia ocupacional en el hogar y hospital. Rehabilitación PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno - Atención médica oportuna. Veamos en qué consisten estos elementos. - Exámenes periódicos a grupos de población infantil y adolescentes. -M  ejoramiento del ingreso económico. - Protección gubernamental del incapacitado total.

Sus bases radican en: • • • • • • • • • • • • • Usar las inmunizaciones específicas contra las principales enfermedades. Usar los nutrientes específicos. Visitar con regularidad al médico para control. Llevar control de enfermedades transmisibles. 38 . Adecuar la distribución de los recursos médico-asistenciales. es decir. Sus bases radican en: • Brindar información sobre educación sexual. higiene de los alimentos. planificación familiar. Desarrollar programas de detección de enfermedades. • Realizar programas de control de crecimiento y desarrollo prenatal y posnatal. no se refiere a ninguna enfermedad en particular. Son las medidas específicas en cada enfermedad con el fin de evitarla. el alcoholismo y la drogadicción. y en equilibrio con su ambiente. • Procurar la recreación sana. Realizar programas permanentes contra el tabaquismo. educación nutricional. • Capacitar a las personas en el ámbito familiar y laboral. Pretende mantener al individuo en estado de salud. • Promover el saneamiento ambiental: agua potable intradomiciliaria. • Mejorar el ambiente familiar y escolar. Establecer medidas contra riesgos en la escuela y accidentes en el hogar. Aplicar la higiene personal. Promoción de la salud. Evitar la exposición con agentes cancerígenos y alergénicos. • Asegurar que la población cuente con prestaciones. dispo- sición de excretas. Practicar ejercicio físico adecuado. • Procurar la distribución racional del ingreso familiar.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Figura 9. Utilizar el saneamiento ambiental. Las campañas de vacunación que se llevan a cabo en todo el país buscan prevenir la aparición de enfermedades como el sarampión o la poliomielitis. de bienestar físico y mental. • Mejorar el ingreso económico. eliminación de basuras. Contar con asesoramiento genético. Protección específica. mejoramiento de la vivienda. hábitos y costumbres. control de fauna nociva.

signos y síntomas de las enfermedades para detectarlas. Figura 10. Prevención secundaria Cuando el ser humano enferma. Significa reconocer los factores de riesgo. relaciones sociales. el uso de recursos sostenibles. un ecosistema estable. los cuales se explican a continuación. Actividad individual Elabora una lista de tres medidas de prevención primaria para evitar contraer sida. educación. respeto por los derechos humanos y equidad. que consiste en el diagnóstico precoz. Trastorno o lesión que queda tras la curación. alimentación. ingreso económico. si es posible antes de sus manifestaciones clínicas. Secuela. Es importante realizarse exámenes periódicos para detectar enfermedades que pueden curarse si hay un diagnóstico oportuno. se aplica la prevención secundaria. seguridad social. los requisitos para la salud son: paz. Los esfuerzos mundiales en el ámbito de la salud deben ir orientados por estos principios fundamentales. Sus objetivos son: • Hacer diagnóstico temprano de la enfermedad. el tratamiento oportuno y la limitación del daño de una enfermedad en evolución. vivienda. • Prevenir complicaciones y secuelas. justicia social. 39 . Comparte tu trabajo con algún compañero o compañera para ver si tiene medidas distintas de las que tú recopilaste. La prevención secundaria comprende el diagnóstico precoz.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Toma nota Según la Declaración de Yakarta de 1997. como consecuencia de una enfermedad o un traumatismo. • Acortar el periodo de incapacidad. “empoderamiento” de la mujer. para modificar las alteraciones progresivas y evitar así lesiones orgánicas más graves que produzcan una mayor incapacidad. el tratamiento oportuno y la limitación del daño. Permite anticiparse al horizonte clínico y atiende las enfermedades en las que no fue posible aplicar la acción preventiva antes de que la enfermedad alcanzara manifestación clínica. • Curar al enfermo antes de que ocurran daños irreversibles. diagnosticarlas y tratarlas en forma oportuna. Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

grupos escolares y empresas para el apoyo del incapacitado. en el cuadro 7 se presenta la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Implica el empleo de estudios de laboratorio y gabinete que identifiquen manifestaciones de la enfermedad (figura 10): • • • • Citología exfoliativa (cáncer). • • • • • • Sus objetivos son: • Reducir o retrasar los deterioros y consecuencias de las enfermedades. Se refiere principalmente a las acciones terapéuticas que deben tomarse para minimizar las consecuencias de una enfermedad. Quirúrgico. hasta donde sea posible. Ortopédico. Dietético. Psicoterapéutico. Glucemia (diabetes). socioeconómica y psicológica para corregir. Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos. Se refiere al proceso de rehabilitación física. Detección de casos individuales en grupos de población. La prevención terciaria comprende: • Recuperación máxima de la funcionalidad. • Educación de familiares. para que el paciente pueda adaptarse a sus nuevas condiciones de vida y fomentar su productividad en la escuela o el trabajo. Estudio de grupos para detectar enfermedad. • Utilización máxima de las capacidades. • Cambio psicosocial del paciente. 40 . Esta etapa de la prevención secundaria comprende: • • • • • • • Atención médica oportuna. • Protección del paciente inválido. A manera de ejemplo. Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico y tratamiento. Radiografía de tórax (tuberculosis). Prevención terciaria Incapacidad. • Erradicar las causas de la enfermedad de acuerdo con las reglas clínicoterapéuticas. Pueden ser de tipo: Físico. Biometría hemática (anemia). Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios. recibir o aprender una cosa. la incapacidad producida. Falta de capacidad para hacer. Medicamentoso. • Terapia ocupacional en el hogar u hospitales. Limitación del daño. Exámenes periódicos a ciertos grupos de población.

adenomegalia cervical Anorexia. presencia de caseum en criptas amigdalinas.  Posteriormente. • Hacinamiento Periodo patogénico Complicaciones: otitis media. Tengan en cuenta que son enfermedades no transmisibles. incluyendo sus niveles de prevención. detección de casos contacto en grupos familiares. Limitación del daño Evitar complicaciones. ataque al estado general.  Organicen la visita de un médico del centro de salud más cercano a su escuela para que se realice una exposición sobre el sobrepeso y la obesidad. evitar el abuso de irritantes faríngeos. práctica rutinaria de cultivo del exudado faríngeo. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades. enfermos o grupos de contacto. Antibioticoterapia con fármacos adecuados y por tiempo también adecuado tanto en el paciente como en familiares con estreptococia faríngea. Alteraciones locales PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnóstico y tratamiento oportuno Exámenes selectivos. odinofagia Horizonte clínico Estímulo desencadenante PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud Educación sanitaria. Curación espontánea PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación Se enfoca a las secuelas de las complicaciones. Orientación higiénica para evitar contactos. en equipos. absceso periamigdalino. • Facilidades médicas de la población. glomerulonefritis. Cirugía en los casos indicados. 2. Es importante que haga énfasis en las medidas preventivas. • Época del año (invierno). bronquitis Secuelas de las complicaciones Muerte Cronicidad Recaídas Hiperemia faríngea. historia clínica.Provisión de condiciones adecuadas para vivienda y trabajo. evitar reuniones en sitios con mala ventilación. Protección específica Evitar contactos directos. Actividad grupal 1. fiebre. fiebre reumática. estudios de laboratorio complementarios.PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 Cuadro 7 hne de la faringoamigdalitis Periodo prepatogénico Factores del agente: • Virus • Bacterias • Hongos • Agentes químicos Factores del huésped: • Edad • Estado previo de salud • Resistencia Factores del ambiente: • Cultura médica del grupo familiar. Mejoramiento de la calidad de la atención médica. exudado faríngeo. 41 . cefalea. • Presencia de miembros de la familia. Exámenes periódicos. elaboren la historia natural y social del sobrepeso y la obesidad. Uso de penicilina de larga duración en aquellos pacientes con probabilidades importantes de contraer otra vez la infección por el medio donde se desenvuelven.

En el caso de los adolescentes. suicidios. los homicidios. Quienes inician la vida marital más temprano son las mujeres de localidades rurales de entre 15 y 19 años: una de cada cinco está casada o vive en unión libre. La mayoría de los adolescentes son personas solteras. que se dividen en tres grandes grupos: Enfermedades transmisibles. revisemos la clasificación de las enfermedades. también se consolidan hábitos de vida que conducen a enfermedades crónicas no transmisibles. Se manifiestan por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huésped susceptible. Por todo lo que hemos mencionado es importante reforzar las medidas de prevención en este grupo. agresiones (homicidios).  Con base en la lectura y en una investigación documental. pero tal concepto es un error: muchas lesiones se pueden prevenir. la malnutrición y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la población adolescente. sin embargo. ya sea en forma directa (de una persona o animal infectado) o indirecta (a través de un huésped intermediario de naturaleza animal o vegetal. ahogamiento e inmersión accidentales. el sobrepeso. los accidentes de tráfico de vehículos de motor constituyen la primera causa de muerte. gastritis. el alcoholismo. otitis media aguda. ya que debido a su presentación súbita e inesperada se les considera inevitables. según datos de las Encuestas Nacionales de Adicciones de 1998 y 2002. leucemia. en los jóvenes y en las personas en edad productiva. uno de cada tres adolescentes sufre sobrepeso u obesidad en un porcentaje cada vez mayor. En los jóvenes de entre 15 y 19 años. infecciones de vías urinarias. los suicidios y las infecciones de transmisión sexual. entre otros. 2. En este grupo ocurren relativamente pocas muertes y pocos casos de enfermedad. por lo cual adquiere una importancia especial. Enfermedades crónicas no transmisibles. que de manera usual se acompaña de complicaciones y secuelas que causan incapacidad y muerte. por lo que es innegable el impacto que producen en las poblaciones de nivel preescolar. El estudio de las lesiones reviste características muy especiales. aunque se estima que cerca de cinco millones están casados o viven en unión libre. vih-sida. Para entender mejor de qué estamos hablando. ya sean intencionales (resultado de una tentativa deliberada de hacer daño) o accidentales. duodenitis. infecciones intestinales. los adolescentes y los adultos jóvenes son el grupo de edad más sano. junto al tabaco y el alcohol. 42 . El análisis de las enfermedades y muertes del adolescente descubre que las conductas de riesgo que se asocian a los daños a la salud son el tabaquismo. Las lesiones. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad más grande de la población mexicana será el de 10 a 19 años. Las principales causas de mortalidad son los accidentes de tránsito por vehículo de motor. realicen un debate en torno a las cinco primeras causas de enfermedad y de muerte en adolescentes. De acuerdo con las Encuestas Nacionales de Nutrición de 1999 y 2006. el consumo de drogas. y le siguen en orden de importancia los inhalables y la cocaína. el consumo de drogas ilegales también es relativamente común y va en aumento. la conducta y el estilo de vida. En todo el mundo. En estas edades. úlceras. Lesiones intencionales o accidentales. amebiasis intestinal. ocupan los primeros lugares como causa de muerte en la República Mexicana. y en el caso de las mujeres al riesgo de embarazarse. las principales causas de enfermedad son infecciones respiratorias agudas. Además.Unidad1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD LEE 1. El inicio temprano de la actividad sexual en ausencia de protección expone a los adolescentes al riesgo de enfermedades que se transmiten por esa vía. con principio insidioso y de larga evolución. Se definen como un proceso patológico de causa desconocida o mal precisada. que es particularmente especial debido a que es el más grande en México. Por otra parte. Adaptado de: Entrevista al doctor Adrián Israel Martínez Franco. La salud y la enfermedad en los adolescentes La población de jóvenes adolescentes en México es de más de 20 millones. La droga más consumida es la marihuana. y poco más de 240 000 cuentan en su haber con una unión disuelta. de un vector o del medio ambiente inanimado). Los accidentes y las lesiones intencionales son las primeras causas de muerte a esta edad. Son aquéllas causadas por un agente infeccioso específico o por sus productos tóxicos. Un alto porcentaje de dichos accidentes está asociado al consumo de alcohol y drogas. Lee junto con tu grupo el siguiente texto. Este tipo de enfermedades amerita un tratamiento a largo plazo. los accidentes. entre otras. que tiene como determinante la herencia.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Tema3 3. ¿Crees que se han tomado las medidas necesarias de prevención? 43 . 7. 5. Comenta con grupo la importancia de la labor de ese tipo de instituciones. 4.  Realicen la historia natural y social de una enfermedad que se encuentre dentro de los primeros lugares de enfermedad y muerte entre adolescentes y describan sus niveles de prevención. Realicen una síntesis escrita en una cuartilla sobre el punto anterior. 2. LEE 1. 6.  Comenten en equipos acerca de acciones de prevención primaria necesarias para evitar las principales causas de enfermedad y muerte entre adolescentes.  Averigua si en tu ciudad o comunidad ha habido brotes epidémicos de alguna enfermedad grave o si actualmente hay alguna alerta. perteneciente a la Secretaría de Salud.  La siguiente es una entrevista con Dr.  Luego compartan con el resto del grupo las medidas de prevención primaria a realizar en la vida cotidiana de las y los adolescentes. Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (cenavece). Presente cada equipo la historia natural realizada. Pablo Kuri Morales.

pero me encantó a grado tal que seguí con la maestría en Ciencias Sociomédicas. un progra.mismo del desastre”. Hay que decir que en la nos dio una gran experiencia. La respuesta ante los desastres naturales Para el doctor Kuri organizar y coordinar la res. una serie de acontecimientos lo acercarían a una rama diferente de la medicina. Tuve la fortuna de llegar con la doctora Laura Moreno –jefa del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Medicina–. pero para entender la población y situación de este país no puedes alejarte de su realidad social.uno no trabaja solo. ha sido un gran reto. “A oficina. “Durante el internado trabajé en el área clínica de los servicios de salud y estando ahí viví la atención médica desde una perspectiva muy cruda. Al respecto. profesor de la Facultad de Medicina de la unam y Director General del cenavece. .médico sino a un equipo multidisciplinario. formalmente.Semblanza Pablo Kuri Morales Por Laura López “Las maestrías en Salud Pública y Epidemiología de muchas universidades de otros países son muy buenas técnicamente. es un trabajo de equipo. así me percaté de que se debía hacer algo para mejorarlos. neurólogo o psiquiatra. hay que estar en la trinchera. Este puesta para prevenir brotes infecciosos en caso trabajo no se puede hacer desde el escritorio o la de desastres naturales. quien también era doctor. comenta: “esto lina. trabajadoras y una masa crítica de personal que nosotros no sociales y promotores de salud. Cuando empezó sus estudios tenía la idea de ser cardiólogo.” Un camino diferente pero acertado El doctor Pablo Kuri. nivel de otros países que tienen no se trata solamente de méun presupuesto mucho mayor dicos sino también de enfermeras.” solo. entré pensando que podría ayudarme a conocer los servicios de salud. el pri. se creó. es una labor salud pública uno no trabaja pues teníamos que trabajar al de equipo. todos los que lean esto deben saber ha sido un gran reto que hemos enfrentado razoque en salud pública no sólo se ve trabajando al nablemente bien”. do. Esto es algo muy tenemos. llevar el ritmo a la par de estos países importante. Actualmente México está ma de respuesta desde la Secretaría de Salud para participando en un programa internacional con enfrentar los retos sanitarios el G7 –los países más poderosos que generan en la población del planeta– para evitar la panlos desastres naturales. en el lugar partir de 1996. sin embargo.“En la salud pública demia de influenza en el munmero fue con el huracán Pau. También nos dice que tuvo la opción de realizar su posgrado en otro país. quien me explicó lo que era la epidemiología y me dijo que podía hacer el servicio social en esa especialidad. una especialidad en Salud Pública y un diplomado en Gerencia Internacional en Salud Pública”. comienza contándonos que su primera gran influencia fue su padre. pero consideró que alejarse de la realidad social de México sería un error.

pero es una gran satisfacción que no tiene un valor económico. es algo que va más allá del reconocimiento que te puede dar el gobierno federal o estatal. te abraza y te agradece. como mejorar la cobertura y calidad de los servicios clínicos.” El doctor Kuri nos cuenta que otra gran satisfacción es cuando puede decir –como en el caso de las inundaciones de Tabasco–. pero muchos de estos problemas tienen su origen en la cultura y educación de la gente y se deben atacar con un trabajo multisectorial. Es reconfortante saber que uno contribuyó con su granito de arena para que eso no sucediera. es muy importante y además es algo por lo que no hay reconocimiento más que de uno mismo”. y por otro lado no hemos superado las enfermedades del rezago en ciertas zonas del país. La salud. y enfrentamos la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. un reto para todos El doctor Kuri nos da su opinión sobre los retos en salud pública que enfrenta nuestro país. . y los retos que nos está imponiendo la constitución demográfica del país: “estamos envejeciendo. además de los estilos vida que hemos adoptado: la comida que consumimos no es muy sana y somos sedentarios. normalmente no sabes quiénes son ni ellos saben quién es uno.Poner el granito de arena “Creo que la mayor satisfacción en este tipo de operativos es cuando uno va por la calle y ve a la gente sana en sus casas. tranquila y con esperanza. de leptospira. que no hubiera cólera. A mí me ha tocado que la gente que se te acerca. como la tuberculosis o el dengue”. que no hubiera brotes de diarrea. que no hubo grandes brotes infecciosos: “es una satisfacción profesional el reconocer que se colaboró para que la gente no se enfermara de dengue.

características. Ausencia de enfermedad e invalidez. b. Elige la respuesta correcta. Correlaciona los personajes con el concepto salud-enfermedad. biología. enfermería. 5. b. medicina. el huésped y el ambiente. ¿Cuál de las siguientes es conocida como definición de salud por la oms?  3. precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de  los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres. a.autoevaluación I. a.  ostuvo que la salud. elementos de la triada ecológica.  la compleja interacción de estímulos entre el agente. 2. d. 2. 1. el enfoque más conveniente es:  a. 3. las características geográficas. todas las anteriores.  el conjunto causal que resulta de múltiples influencias. c. Perkins.  la reacción o respuesta del huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal. unidisciplinario. variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. Walter Cannon. agua y alimento. 46 . d. interdisciplinario. En el actual proceso de generación del conocimiento.  Estado de completo bienestar físico. II. e. los estilos de vida de la población y la higiene. Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la  forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. Equilibrio funcional entre el ser humano y su entorno. mental y social. c. Estado de bienestar físico. Claude Bernard. b. El proceso salud-enfermedad en el ser humano depende de:  4. además de depender del equilibrio huS moral. mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud. d. Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambien te interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. de la suciedad y de los pantanos. c. con capacidad de funcionamiento. Hipócrates. Acuñó el término “homeostasis” para describir la regulación  llevada a cabo por los organismos para mantener su medio interno “relativamente constante” a pesar de las variaciones existentes en el ambiente externo. d. 4. bidisciplinario. b. Galeno. a. c. excepto:  1. c. b. psicología. d. multidisciplinario. eran la causa de muchas enfermedades. a.

En el periodo prepatogénico ocurre la interacción entre los factores de riesgo en  relación con el agente-huésped y el ambiente. Nota: para completar tu proceso de autoevaluación encontrarás más ejercicios de esta unidad en la página 236 de la sección final.  Lee los siguientes enunciados relacionados con el modelo de la historia natural y social de la enfermedad y los niveles de prevención. ¿Qué es el horizonte clínico? 4. 5. cológica y social. El nivel de prevención secundaria se refiere al proceso de rehabilitación física. Escribe cinco acciones de promoción de la salud. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa subclínica? 5. Escribe tres acciones de protección específica. 1. Contesta V si el enunciado es verdadero y F si es falso. La historia natural de la enfermedad es un modelo explicativo a todo tipo de enfer medades. Contesta de manera resumida las siguientes preguntas. 2. ¿Cómo son las manifestaciones en la etapa clínica? V.  4.  3. La promoción a la salud se lleva a cabo en la prevención secundaria. 47 . IV. psi 1. Las pláticas de promoción a la salud se aplican en el diagnóstico oportuno.  Elabora en una hoja blanca la historia natural y social de la faringoamigdalitis y sus niveles de prevención. 2.Autoevaluación III. 3.

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