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Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.

com

MP/2013/550252

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) est(n) asegurada(s) en nuestra compaa, bajo la Pliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo No. 7021312000039, a nombre de la empresa MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARHUAZ, con vigencia del 01/04/2013 hasta el 30/04/2013, con las coberturas de Salud por Trabajo de Riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)

1 DNI 2 DNI 3 DNI 4 DNI 5 DNI 6 DNI 7 DNI 8 DNI 9 DNI 10 DNI 11 DNI 12 DNI 13 DNI 14 DNI 15 DNI 16 DNI 17 DNI 18 DNI 19 DNI 20 DNI 21 DNI 22 DNI 23 DNI 24 DNI 25 DNI 26 DNI 27 DNI 28 DNI 29 DNI 30 DNI 31 DNI 32 DNI 33 DNI 34 DNI

44010778 32021751 10167788 10559064 09856643 40447050 32021655 46030322 41862231 32026476 41928483 41006850 42619805 32033674 43523833 40862368 44087200 42480830 44851216 32045753 31616796 32025268 41851216 44917161 32021931 41695999 44498401 47418455 46429901 32947863 47923261 41770265 32020985 43280577

JESUS JOHAN HUANEY CARRANZA MAXIMO GALAN GIRALDO JORGE BGABRIEL CUPITAN TADEO NESTOR ADRIAN NAQUIRA TADEO MANUEL ELIAS PACCINI CASTILLO MANUEL FERNANDO VALVAS LOPEZ MANUEL FERNANDO VILLON SANTILLAN RAUL EPIFANIO VEGA ESPINOZA JAIME ALBINO PUNTILLO SOLANO RICARDO NESTOR CARO PEA MIGUEL ANTONIO FLORES BONILLA FREDDY VICTOR GONZALES MENDOZA MARINO MARCELINO JIRALDO JIMENEZ GUARBERTO VALLE JULCA AZAA JESUS MACEDO VEGA NICOLAS MARINO MENDEZ SABINO BETO ALFREDO REGALADO LUNA ESTEBAN SANTIAGO VASQUEZ VASQUEZ LUIS CARLOS MORI CRISPIN PABLITO ERNESTO ALVINACORTA JACOME LORENZO VARGAS LAZARO ELIAS NAVARRO DIAZ LEON RAFAEL ARNALDO DIAZ LOLI DAVID JHONATAN DOMINGUEZ CASTILLO JESUS PORFIRIO HUANSHA AGUILAR ROSARIO AURELIO MARTIN QUITO JESUS SANTIAGO MELO EVANGELISTA RUSBELT ANTUYAN JULCA EVELIN NELSON BLANQUILLO MINAYA BENJAMIN JOSE CABALLERO COLLAS CESAR FERNANDO CANCHA VIDAL JUAN CARLOS CANTARO BALABARCA VICTOR CHAVEZ MARIANO DENISSE MILAGROS CHACPI CERNA

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.

Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2013/550252

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

35 DNI 36 DNI 37 DNI 38 DNI 39 DNI 40 DNI 41 DNI 42 DNI 43 DNI 44 DNI 45 DNI 46 DNI 47 DNI 48 DNI 49 DNI 50 DNI 51 DNI 52 DNI 53 DNI 54 DNI 55 DNI 56 DNI 57 DNI 58 DNI 59 DNI 60 DNI

44480560 44662324 32021161 48474326 41694043 32021928 42544974 32023883 20029309 41250299 46341030 32027240 41149613 32031209 47173307 32043505 70750262 32035521 40622568 48268424 41207938 41940291 46916409 42732245 80134415 47760652

JUAN CARLOS CHACPI FLORES WILIAN CRUZ HUANSHA SERAPIO ANDRES CORRAL VALENCIA RUSBELT CRISOLO CINICIO ANGEL ANTONIO EVARISTO CORAL JUAN ALBERTO GAMARRA PEREZ ALBERTO CASIANO GARGATE APEA VICTORIANO FELIX GIRALDO FLORES EFRAIN JAIME GUERRA PACHECO PABLO JAIME HUAROMO LLECLLISH BILY JOEL JULCA AQUIO HUMBERTO VIDAL MARTIN QUITO JUAN MARCELINO MARTIN QUITO JESUS MARCELO MELLISHO PAUCAR MAXIMILIANO CRISTIAN MENDEZ SANCHEZ RODOLFO ANGEL MENDOZA FLORES ANTONIO LUIS MORENO DIAZ MACARIO EZEQUIEL OPE PASCUAL RUBEN DARIO OBREGON TAMARA ANTONIO PEA CHACPI RAUL HUGO POLO ISIDRO TEODORICO RAMIREZ MENDOZA NELSON DAVID TAFUR ISLADO JESUS WILFREDO TAMARA VASQUEZ CRISTIAN ELOY VEGA URBINA CAYNAMARI IRIARTE CLAUDIO BENJAMIN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente. 08/04/2013 03:10:44 p.m. FRANCO RAMON, JOSE ANTONIO

............................................................... ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO


La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.