La insuficiencia heptica. Es la incapacidad del hgado para llevar a cabo su funcin sinttica y metablica, como parte de la fisiologa normal.

Son dos las formas reconocidas: Insuficiencia heptica aguda: desarrollo de encefalopata heptica (confusin, estupor y coma) y disminucin de la produccin de protenas (tales como la albmina y protenas de coagulacin) en las cuatro semanas posteriores a la aparicin de los primeros sntomas (como la ictericia) de un problema heptico. Se dice que la insuficiencia heptica "hiperaguda" se presenta si este intervalo es de 7 das o menos, mientras que se trata de una insuficiencia heptica "subaguda" si el intervalo es de 5 a 12 semanas. La Insuficiencia heptica crnica: por lo general ocurre en el contexto de una cirrosis heptica que, a su vez, puede ser la consecuencia de muchas causas posibles, tales como la excesiva ingesta de bebidas alcohlicas, la hepatitis B o la C, causas autoinmunes, hereditarias y metablicas, tales como la hemocromatosis (acumulacin excesiva de hierro) o la Enfermedad de Wilson (acumulacin excesiva de cobre) o una esteatohepatitis no alcohlica.

INSUFICIENCIA RENAL EN RELACIN A LA INSUFICIENCIA HEPTICA. Definicin NKF de Insuficiencia Renal Crnica

Dao renal por tres o ms meses, definido por anormalidades del rin estructurales o funcionales, con o sin disminucin de la filtracin glomerular (FG), manifestado por anormalidades patolgicas o marcadores de dao renal, incluyendo anormalidades en la composicin de la sangre u orina o anormalidades en los estudios por imgenes Filtrado glomerular < 60 mL por minuto por 1,73 m2 durante tres meses o ms, con o sin dao renal

La falla renal oligrica, ocurre aproximadamente en 30-50% de los pacientes con Insuficiencia heptica. Sin embargo, puede presentarse en 75% de los casos por acetaminofeno, por un dao tubular directo. El compromiso renal es un factor de mal pronstico, por lo que debe monitorizarse la funcin renal con creatinina en forma seriada.