Nuo-Gutirrez BL & Soto-Sumuano L

Conocimientos, Actitudes y Prcticas del Tabaquismo

ARTICULO ORIGINAL

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS DEL TABAQUISMO EN ADOLESCENTES Y JVENES FUMADORES Y NO FUMADORES

Bertha L. Nuo-Gutirrez , Leonardo Soto-Sumuano
1 2

1 Unidad de Investigacin Epidemiolgica y en Servicios de Salud del Adolescente, IMSS Delegacin Jalisco; Escuela Preparatoria #5. Universidad de Guadalajara. Correo electrnico: bertha.nuno@imss.gob.mx 2 Centro Universitario de Ciencias Econmicas y Administrativas Universidad de Guadalajara/Universidad Tecnolgica de la Zona Metropolitana de Guadalajara.

Recibido: 05 de agosto de 2009 Aceptado: 21 de octubre de 2009

RESUMEN Objetivo: Asociar el nivel de conocimientos de los efectos en la salud del fumador y las actitudes hacia el tabaquismo con la prctica del consumo de tabaco en adolescentes y jvenes fumadores y no fumadores. Mtodo: Estudio observacin al de tipo analtico que incluy por aleatorizacin a 1158 estudiantes de dos preparatorias de la Universidad de Guadalajara. Se evaluaron conocimientos de los efectos a corto y largo plazo en la salud del fumador, actitudes hacia el consumo de tabaco, consumo de tabaco alguna vez en la vida, ltimo ao y ltimo mes mediante escalas validadas y estandarizadas en estudiantes mexicanos a travs de un cuestionario electrnico. Resultados: El nivel de conocimientos de los efectos a corto y largo plazo en la salud del fumador no mostr diferencias estadsticamente significativas entre fumadores y no fumadores, con excepcin de los efectos sobre vejiga urinaria (mayor conocimiento en fumadores) y sistema reproductivo femenino (mayor conocimiento en no fumadores). Las actitudes

hacia el consumo de tabaco fueron ms favorables para el grupo de fumadores. Con respecto a la prctica del consumo de tabaco identificamos una mayor proporcin de fumadores en la familia y en el grupo de amigos de los adolescentes fumadores, comparados con los no fumadores. La prevalencia del tabaquismo actual fue de 19.3%. Conclusiones: Las actitudes favorables hacia el consumo de tabaco aparecieron asociados al tabaquismo, pero no el nivel de conocimientos sobre los efectos de la salud del fumador, por lo que la prevencin debera orientarse a la modificacin de actitudes. Palabras clave: Actitudes, Adolescentes, Consumo de Tabaco, Jvenes, Tabaquismo. Correspondencia: Bertha L. Nuo-Gutierrez Av. Tonal #121 Tonal Jalisco CP. 45400. Tel/Fax 3683-29-70 C o r r e o el e c t r o n i c o bertha.nuno@imss.gob.mx

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ABSTRACT Objective: To associate knowledge of the effects on the health of the tobacco-smoker and the attitudes towards the tobacco-smoking with the practice of tobacco in smoking and nonsmoking adolescents and young people. Method: An analytic transversal study with 1158 students in two government high schools was performed. Knowledge of the effects was evaluated to short and long-term on the health of the tobacco-smoker, attitudes towards the consumption of tobacco-smoking, consumption of tobacco once in a life time, last year and last month with scales validated and standardized in Mexican students across an electronic questionnaire. Results: Knowledge of the effects in the health of the tobacco-smoker did not show statistically significant differences between smokers and nonsmokers, with exception of the effects on urinary bladder (major knowledge in smokers) and reproductive feminine system (major knowledge in nonsmokers). The attitudes towards the consumption of tobacco were more favorable for the group of smokers. With regard to the practice of the consumption of tobacco we identify a smokers' major proportion in the family and in the group of friends of the smoking teenagers, compared with nonsmokers. The prevalence of the current consumption was 19.3%. Conclusions: The favorable attitudes towards the consumption of tobacco turned out to be associated with the tobacco-smoking, but not the knowledge on the effects of the health of the smoker, therefore the prevention must be oriented to the modification of attitudes. Key words: Adolescents, Attitudes, Tobacco, Tobacco-Smoking, Teenagers.

INTRODUCCIN El tabaquismo constituye un problema global de salud pblica prioritario dado que la morbi-mortalidad que produce puede ser 1 prevenida. Tan slo se estima que cinco millones de personas en el mundo mueren al ao por enfermedades atribuidas al tabaco, lo que equivale a una persona cada ocho 2 segundos. Adems de las consecuencias del consumo de tabaco a largo plazo, los efectos a corto plazo son relevantes ya que se han 3 asociado a trastornos de salud mental y a una mayor probabilidad de consumo de drogas 4,5 ilcitas. Aunque el tabaquismo no es un

problema de salud exclusivo de los adolescentes 6 (10-19 aos de edad) y jvenes (20-25 aos de 6 edad), es considerada una enfermedad peditrica dado que frecuentemente inicia antes de los 15 aos 7-10 y se estima que antes de que concluyan esta etapa se define el patrn de 9 consumo que prevalece en la vida adulta porque se convierten en dependientes a la nicotina. Particularmente el tabaquismo en poblacin estudiantil es de especial atencin porque adems de que las escuelas representan un escenario ideal para la prevencin primaria y secundaria, 11 tambin son paradjicamente espacios de riesgo para su consumo, de tal forma que se estima que el consumo entre los estudiantes es ms alto que en la poblacin general. Por ejemplo, la Encuesta Nacional de Adicciones 2002, estim una prevalencia alguna vez en la vida de 27.7% para la poblacin de 12 1265 aos mientras que la Encuesta de Uso de Drogas en Comunidades Escolares de 2000 y 2003 report una prevalencia alguna vez en la 13-14 vida de 50%. Aunque el tabaquismo en adolescentes ha sido definido eminentemente 11,15-20 como un problema de influencia social, existen marcadores de riesgo identificados como 21 la posicin socioeconmica, la exposicin a la 22 el fcil acceso a los publicidad pro-tabaco, cigarrillos representado por las amistades, los bajos precios de los cigarrillos y el apoyo de la familia para darles dinero para gastos, 23 asistir a escuelas de gobierno, historia familiar de 17 18 consumo y vivir con fumadores. Por otro lado, aunque se sostiene que los conocimientos de los daos que ocasiona el tabaco en la salud del fumador, no inciden directamente en la prevencin o reduccin del 24 25 consumo, el enfoque de riesgo asume, que a mayor conocimiento sobre los eventos negativos, existe una mayor posibilidad de actuar sobre ellos con anticipacin, a fin de evitarlos y cambiar las condiciones que exponen a un individuo para adquirir una enfermedad o dao. Estas dos posiciones sobre el rol que juegan los conocimientos alrededor del tabaquismo no son consistentes y requieren de mayor indagacin. Por el contrario, existe menor controversia sobre el papel que juegan las actitudes en el tabaquismo, dado que por su virtud predictiva son entendidas como un 26 antecedente a la toma de decisiones. De ah que se ha reportado mayor consumo en quienes obtienen bajos puntajes en la percepcin de 14 riesgo y peligrosidad del tabaquismo, lo que

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finalmente se traduce en desestimar la 27 posibilidad de convertirse en fumador. Si a todo esto le aunamos el contexto de alta 11, 20 tolerancia social que rodea al tabaquismo por ser una droga legal, las condiciones de acceso facilitan su prctica. Desde esta perspectiva, el objetivo de este estudio fue asociar el nivel de conocimientos de los efectos en la salud del fumador y las actitudes hacia el tabaquismo con la prctica del consumo de tabaco en adolescentes fumadores y no fumadores. MATERIAL Y MTODO Poblacin En Noviembre de 2005 se realiz un estudio analtico, transversal que incluy a alumnos de dos preparatorias metropolitanas del sistema de educacin media superior de la Universidad de Guadalajara (UDG), Mxico. De veinte preparatorias metropolitanas se eligieron dos; la nmero 5 (n= 3,500) y la nmero 9 (n= 2,500), con las que previamente se haban realizado otros estudios. 11, 28, 29 El clculo del tamao muestral requerido se bas en los datos de un estudio previo realizado en una de las escuelas sedes con una prevalencia de consumo de tabaco alguna vez 11 en la vida de 24%. Por lo que esperando tener un error mximo de 5% con la verdadera prevalencia poblacional para el tabaquismo en el ltimo mes y con un nivel de confianza de 95%, considerando un 20% adicional para reponer sujetos no localizables al momento de la encuesta, el nmero de adolescentes mnimo requerido fue de 409 por centro escolar. La seleccin de los participantes se llev a cabo mediante un listado de los alumnos de acuerdo al folio de inscripcin de cada escuela y mediante una seleccin aleatoria generada en el mdulo de aleatorizacin del programa estadstico True Epistat, lo cual permiti identificar el folio con el nombre, semestre, grupo y turno del estudiante, quien fue posteriormente localizado e invitado a participar en las encuestas. Mediciones Para la recoleccin de los datos se aplic una encuesta que evalo: 1) El nivel de conocimientos sobre diez efectos nocivos para la salud atribuidos al consumo de tabaco de acuerdo a los criterios del Center for Disease 30 Control and Prevention; 2) Actitudes hacia el consumo de tabaco; probabilidad de consumir 14 tabaco en un futuro cercano; percepcin de la

promocin pro-tabaco; el uso del tabaco como medio para tener acceso a grupos sociales, popularidad y seguridad personal y percepcin de peligrosidad en el consumo; 3) Frecuencia de consumo de tabaco, definida mediante la determinacin de consumo de cigarrillos alguna vez en la vida, en el ltimo ao y en el ltimo mes calificadas de acuerdo a los criterios de la Encuesta Nacional de Adicciones y de la Encuesta en Comunidades Escolares cuyos instrumentos han sido validados y 12, 14 estandarizados en adolescentes mexicanos. Procedimiento Todas las mediciones se realizaron a travs de un cuestionario electrnico que fue aplicado en el saln de cmputo de las escuelas participantes que permita de manera simultnea el llenado de los cuestionarios, el registro y almacenamiento de los datos en una base electrnica compatible con el programa informtico de anlisis estadstico SPSS para Windows. Este procedimiento posibilit la eliminacin de errores de captura, as como la presencia de cuestionarios incompletos debido al establecimiento de campos requeridos de respuesta. El tiempo promedio de llenado del cuestionario electrnico fue de 9-12 minutos. Para el anlisis de datos, la poblacin fue dividida en dos grupos: 1) Los fumadores actuales, entendidos como aqullos que al momento de la entrevista reportaron fumar en el ltimo mes; 31 2) No fumadores, que incluyeron a individuos que no fumaban en el momento de la aplicacin. En este grupo se incluyeron exfumadores, entendidos como aquellos que no haban fumado en el ltimo ao, pero s antes 31 con cualquier patrn de consumo. La comparacin de los conocimientos, actitudes y frecuencias de las distintas modalidades de consumo de tabaco se realiz mediante el la prueba de X2 con ajuste de Yates o la prueba exacta de Fisher de acuerdo a requerimientos. Las variables numricas se compararon mediante la prueba de t para muestras independientes. El nivel de significancia estadstica se estableci en <.05. De acuerdo a la Ley General de Salud, 32 esta investigacin se consider sin riesgo, dado que no se incluy la modificacin intencional de variables. El proyecto fue aprobado por un Comit de tica e Investigacin del Instituto Mexicano del Seguro Social, as mismo fue presentado y aprobado por escrito por los directivos de las escuelas sedes. Se solicit el consentimiento informado a cada

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participante en formato electrnico, de tal forma que una vez que ste se otorg, la encuesta se despleg en la pantalla y el estudiante procedi a contestarla. La tasa de de aceptacin fue del 100%. Aunque los participantes fueron localizados por su nombre, el llenado del cuestionario fue annimo. Adicionalmente se dispuso de un correo electrnico para establecer una posible comunicacin y atencin de casos especiales. Sin embargo no se registr ninguna solicitud. RESULTADOS Se incluyeron 1,158 adolescentes; 499 (43%) fueron hombres y 659 (57%) mujeres, con una edad promedio de 16.1 aos con una DE de 1.1. La edad mnima fue de 14 y la mxima de 20 aos de edad. Encontramos diferencias estadsticamente significativas entre el grupo de fumadores y no fumadores en: edad, sexo, tipo de estudiante en el ltimo ao, preparatoria y turno escolar (Tabla 1). De tal forma que el perfil del usuario al que debera de ponerse especial atencin fue: varn de 17 aos (y cuyo riesgo de consumo se incrementa conforme avanza la edad), estudiante de tiempo completo que asiste a clases en el turno vespertino. Con relacin a la prctica del consumo de tabaco, encontramos una prevalencia en el ltimo mes de 19.3%, ltimo ao de 29.2% y alguna vez en la vida de 48.6%. Ocho de cada diez fumadores indic que le resultaba difcil abstenerse de fumar en lugares prohibidos, no obstante que nueve de cada diez fumadores report poder dejar de fumar cuando se enferma. Llam la atencin que el 55.4% haba intentado dejar de fumar en al menos una ocasin. El consumo de tabaco en la familia fue mayor (p<0.001) en el grupo de fumadores (60.7%) comparado con los no fumadores (40.9%). El mismo comportamiento se observ con respecto al consumo de tabaco en los amigos; el grupo de fumadores report que el 97.7% de sus amigos fumaba, comparado con el 79.7% de los no fumadores (p<0.001). (Tabla 2) Los conocimientos de los efectos a corto y largo plazo en la salud del fumador no mostraron diferencias estadsticamente significativas en ocho de diez sistemas y rganos evaluados en los grupos. La diferencia en el nivel de conocimientos fue en el efecto sobre la vejiga urinaria, que mostr mayor puntaje para el grupo de fumadores (p<0.001) y el sistema reproductivo femenino que alcanz mayor puntaje para los no fumadores (p=<0.001). (Tabla 3).

Con respecto a las actitudes, identificamos diferencias significativas en cuatro de siete evaluadas; el grupo de fumadores report mayor probabilidad para fumar en el futuro (50.4%) que los no fumadores (3.5%). El 4.9% de los fumadores consider que fumar cinco o ms cigarrillos por da no era peligroso, comparado con el 1.4% no fumadores. El 1% de los fumadores consider que fumar los hace sentir ms seguros comparados con el 0.1% de no fumadores. Por ltimo el 0.9% de los fumadores se identific con alguno de los personajes de los comerciales pro-tabaco comparado con el 0.1% de los no fumadores. (Tabla 4) DISCUSIN El estudio identific que los conocimientos de los efectos a corto y largo plazo en la salud del fumador no mostr diferencias entre los fumadores y no fumadores, lo que significa que el tabaquismo no est relacionado con el conocimiento de los daos que produce el tabaco en salud del fumador 24 pero s y de manera consistente con las 29 actitudes favorables hacia el consumo. Las actitudes se entienden como posiciones firmes frente a algo; se est a favor o en contra de algo, se tienen sentimientos y juicios favorables o desfavorables con respecto 26 a un fenmeno. Estas posiciones son de orden individual, porque nacen, se transforman y desaparecen en funcin de la experiencia del sujeto, que es precisamente lo que hace referencia al componente psicolgico o 33 idiosincrsico. No obstante, por la amplitud de la influencia social es difcil ignorar lo que piensan los dems y cada vez se tiene menos posibilidades de formar una posicin por si mismo y de adquirir informacin directa y no transmitida socialmente. Este proceso hace referencia al componente sociolgico, que da identidad y pertenencia a los miembros de un 33 grupo, y a la vez, los distingue de otros subgrupos. Las actitudes son una predisposicin para la accin, puesto que, despus de lo que opina el sujeto se puede deducir lo que va a 26 33 hacer, en este sentido para Montmollin las actitudes son consistentes, porque incluyen al menos tres elementos que las protegen; a) La fuente que se refiere a quien o quienes estn en interaccin directa con el sujeto y qu caractersticas tiene estas fuentes. Desde esta perspectiva, en el estudio encontramos que los fumadores estn expuestos al consumo de

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tabaco en su familia y de sus pares. Coincidentemente estas fuentes son emocionalmente cercanas y de confianza, lo que le otorga un mayor poder de influencia. El segundo elemento se refiere al mensaje que es propiamente el componente central de una actitud, porque es el medio por el cual se ejerce la influencia. En este sentido aqu se ubica la publicidad pro-tabaco, las imgenes asociadas al fumar como el sentirse seguros, considerar que no es peligroso e identificarse con un personaje publicitario. Todo esto en su conjunto determina la formacin de los argumentos para adherirse o no a una posicin. El tercer y ltimo elemento de una actitud, es el receptor que es el blanco hacia donde apunta tanto la fuente como el mensaje, quien finalmente procesa la informacin y en el cual se destacan las caractersticas individuales. Estos tres elementos en su conjunto perfilan un comportamiento de alta tolerancia 11,20 hacia el consumo, donde adicionalmente no existe rechazo social hacia su uso, porque por un lado, el tabaco es una droga legal cuyo consumo es validado por fuentes cercanas, y por otro lado, los mensajes asociados al tabaquismo son de glamour, poder y estatus social. Curiosamente estos mensajes coinciden con el tipo de necesidades psico-afectivas de los adolescentes y jvenes, quienes en realidad carecen de poder real y de estatus social. Tal vez es por ello, que a travs del tabaquismo se apropian al menos simblicamente del glamour, 29 del poder y del estatus propio del adulto, quiz tambin por eso el tabaquismo se ha perfilado como una enfermedad que inicia precisamente en esta etapa tal vez para subsanar estas 5, 7-11 carencias. Desde esta perspectiva y a partir de estos resultados, sugerimos que la prevencin primaria y secundaria en comunidades escolares debe orientarse a la modificacin de actitudes en torno al tabaquismo. El cambio de actitud es en otras palabras, influir sobre los dems. No obstante aunque en teora pareciera fcil, lo que rodea al cambio de actitud es mucho ms complejo porque interviene no slo una actitud sino tambin una costumbre y una serie de 33 condiciones externas. De tal forma que la prevencin debera incluir todos los elementos que intervienen en el tabaquismo, como padres, maestros, pares, escuelas, vecindarios, dado que es un fenmeno complejo y multi30 determinado. Con respecto a la prctica del consumo de tabaco, identificamos una mayor proporcin

de fumadores en la familia y en el grupo de amigos de los adolescentes y jvenes fumadores, comparados con los no fumadores. Lo que antecede a esta prctica se traduce en realidad como una actitud de alta tolerancia y de alta influencia 11,15-22 por la fuente de donde emana, es decir, los grupos afectivamente ms cercanos a los jvenes, de tal forma que es fundamental involucrarlos tanto en la prevencin como en el tratamiento, de lo contrario, se tendr una fuga permanente de esfuerzos. Con relacin a la asociacin de los conocimientos de los daos sobre la salud con el tabaquismo actual, el estudio revel que no fueron en promedio estadsticamente diferentes entre fumadores y no fumadores, de tal forma que en este sentido, coincidimos en que los conocimientos parecen no influir en el 24 consumo. Sin embargo, hubo dos sistemas que si mostraron diferencias estadsticamente significativas entre los grupos; mayor conocimiento sobre efectos en vejiga urinaria para los fumadores y mayor puntaje en el sistema reproductivo femenino para los no fumadores. Esta razn podra deberse de manera hipottica, a que existe mayor difusin de los efectos nocivos sobre la salud de la mujer, sobre todo en estado reproductivo, y por otro lado, el fumador podra estar ms sensible a los sistemas que hacen referencia a la masculinidad. Sin embargo, estas hiptesis son objeto de otros estudios. Aunque la prevalencia del tabaquismo actual que estimamos fue menor (19.3%) a la reportada en otros estudios en comunidades 13,14 escolares (23%), representa un problema para estas sedes escolares que afecta a la cuarta parte de la poblacin en donde adicionalmente, la mitad de ellos, report haber intentado dejar de fumar, lo que se traduce en un problema de salud que amerita atencin. Estudiar el tabaquismo actual es especialmente importante porque es el indicador ms cercano que antecede la instalacin de un 11 hbito tabquico, de tal forma que es prioritario evitar que se transite del consumo actual de tabaco hasta la adiccin. Creemos que aunque el estudio representa a los estudiantes de escuelas preparatorias de la zona metropolitana de la UdG, los datos deben tomarse con cierta cautela, pues una de las limitaciones del estudio es el diseo transversal, pues aunque se reclut una muestra aleatorizada, la identificacin de factores de riesgo debe continuarse mediante estudios de casos y controles y diseos

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longitudinales, a fin de identificar los marcadores de riesgo independientes al tabaquismo y orientar con mayor precisin del diseo de modelos preventivos en comunidades escolares derivados de la investigacin. Sin embargo, a pesar de estas limitaciones, el estudio demostr que los conocimientos sobre los daos en la salud del fumador no representan un elemento decisivo en el consumo de tabaco, pero s las actitudes favorables hacia el tabaquismo y las prcticas de las figuras emocionalmente cercanas, as como la presencia de algunas caractersticas del perfil del fumador. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Market PJ, Andalon MA. Oportunidades to reduce smoking in Mexico, 2009. Disponible en pgina web: http://paa2009.princeton.edu/download.aspx ?submissionId=91200 2. Kuri-Morales P, Gonzlez-Roldn JF, HoyGutirrez MJ. Corts-Ramrez ZM. Epidemiologa del tabaquismo en Mxico. Salud Pblica de Mx, 2006;48(S1):S91S98. 3. Weiss JW, Palmer PH, Chou CP, Mouttapa M, Johnson CA. Association between psychological factors and adolescent smoking in seven cities in China. Int J Behav Med. 2008;15(2):149-56. 4. Medina-Mora ME, Pea-Corona MP, Cravioto P, Villatoro J, Kuri P. Del tabaco al uso de otras drogas: el uso temprano de tabaco aumenta la probabilidad de usar otras drogas?. Salud Pblica Mx, 2002; 44: S109-S115. 5. Dearden KA, Crookston BT, De La Cruz NG, Lindsay GB, Bowden A, Carlston L, Gardner P. Teens in trouble: cigarette use and risky behaviors among private, high school students in La Paz, Bolivia.Rev Panam Salud Publica. 2007 Sep;22(3):160-8. 6. Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Documento bsico para las discusiones tcnicas sobre la salud de los jvenes. Ginebra. Asamblea Mundial de la Salud, 1989. 7. Warren CW, Jones NR, Peruga A, Chauvin J, Baptiste JP, de Silva VC, Awa F, Tsouros A, Rahman K, Fishburn B, Bettcher DW, Asma S. Global Youth Tobacco Survillance 20002007. Morbility and Mortality Weekly Report. 2008, 25;(57):1-28.

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Tabla 1. Caractersticas sociodemogrficas de los adolescentes y jvenes que participaron en el estudio segn la condicin de fumador/no fumador Fumador actual n=224 16.7 1.0 114 (50.9%) 110 (49.1%) No fumador n=934

Caracterstica

Edad Sexo Hombres Mujeres Tipo de estudiante en el ltimo ao No fue estudiante Estudiante de medio tiempo Estudiante de tiempo completo Preparatoria 5 9 Turno Matutino Vespertino

16.0 1.0 385 (41.2%) 549 (58.8%)

p<0.001

p<0.001

5 (2.2%) 58 (25.9%) 161(71.9%) 94 (42%) 130 (58%) 109 (48.7%) 115 (51.3%)

18 (1.9%) 198 (21.2%) 718 (76.9%) 527 (56.5%) 407 (43.5%) 581 (59.1%) 382 (40.9%)

p>0.05

p<0.001

p<0.001

Tabla 2. Prcticas relacionadas con el consumo de tabaco en adolescentes y jvenes segn la condicin de fumador/ no fumador actual Prctica Le resulta difcil abstenerse de fumar en lugares donde est prohibido Si No Cuando se enferma y tiene que permanecer en cama, fuma Si No Ha intentado dejar de fumar Si No Consumo de tabaco por algn miembro en la familia Si No Consumo de tabaco en amigos En ninguno Algunos La mayora Todos * Incluye ex-fumadores 190 (84.8%) 34 (15.2%) Fumador actual n=224 No fumador n=934 p

17 (7.6%) 207 (92.4%) 124 (55.4%) 100 (44.6%)

136 (60.7%) 88 (39.3%) 5 (2.2%) 97 (43.3%) 117 (52.3%) 5 (2.2%)

382 (40.9%) 552 (59.1%) 189 (20.2%) 584 (62.5%) 154 (16.5%) 7 (0.8%)

p<0.001

p<0.001

An .Invest Adicc. 2009;10;7-17

Nuo-Gutirrez BL & Soto-Sumuano L

Conocimientos, Actitudes y Prcticas del Tabaquismo

Tabla 3. Conocimientos de los efectos a corto y largo plazo en la salud del fumador en adolescentes de bachillerato de la UDEG Fumador Actual n=224 29 (12.9%) 45 (20.1%) 40 (17.9%) 207 (92.4%) 56 (25.0%) 96 (42.9%) 75 (33.5%) 56 (25.0%) 94 (42.0%) 105 (46.9%) 35.9 16 No fumador n=934 150 (16.1%) 169 (18.1)% 167 (17.9%) 853 (91.3%) 278 (29.8%) 410 (43.9%) 298 (31.9%) 169 (18.1%)** 339 (36.3%)* 461 (49.4%)** 35.2 16* p

Conocimiento evaluado Efectos en el cerebro Efectos en los ojos Efectos en odo, nariz y garganta Efecto en pulmones Efecto en corazn Efecto en estmago Efecto en riones Efecto en vejiga urinaria Efecto en pncreas Efecto en el sistema reproductivo femenino Total Se refiere a personas con respuestas acertadas

p>0.05 p>0.05 p>0.05 p>0.05 p>0.05 p>0.05 p>0.05 p<0.001 p>0.05 p<0.001 p>0.05

Tabla 4 Actitudes hacia el consumo de tabaco en adolescentes de bachillerato de la UDEG .

Actitud Probabilidad de fumar en el futuro Muy probable Poco probable No Considera peligroso fumar cinco cigarillos o ms por da No Si Muy peligroso Considera que el tabaco le da popularidad Si No En ocasiones Cree que fumar le facilita el ingreso a ncleos sociales Si No En ocasiones Cree que fumar hace que se sienta ms seguro (a) de s mismo Casi siempre Con frecuencia Muy rara vez Nunca Se identifica con algn personaje de los comerciales de tabaco Siempre A veces Nunca Considera que los mensajes sobre el tabaco son Agradables Desagradables Indiferentes Fumador n=224 113 (50.4%) 104(46.4%) 7 (3.2%) No fumador n=934 33 (3.5%) 450 (48.2%) 451 (48.3%) p

p<0.001

9 (4.0%) 155 (69.2%) 60 (26.8%) 7 (3.1%) 186 (83.0%) 31 (13.9%)

13 (1.4%) 462 (49.5%) 459 (49.1%) 22 (2.4%) 796 (85.2%) 116 (12.4%)

p<0.001

p>0.05

16 (7.2%) 171 (76.3%) 37 (16.5%)

51 (5.5%) 678 (72.6%) 205 (21.9%)

p>0.05

4 (1.8%) 11 (4.9%) 71 (31.7%) 138 (61.6%)

1 (0.1%) 4 (0.4%) 62 (6.6%) 867 (92.9%)

p<0.001

2 (0.9%) 22 (9.8%) 200 (89.3%) 62 (27.7%) 17 (7.6%) 145 (64.7%)

3 (0.3%) 52 (5.6%) 879 (94.1%) 155 (16.6%) 188 (20.1%) 591 (63.3%)

p<0.001

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An .Invest Adicc. 2009;10;7-17