Instituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonzo IUTEPAL Ampliacin - Puerto Pritu.

Edo- Anzotegui

Profesor Jess Garca

Bachiller Andrs Perico Marimar Pineda II Enfermera

Puerto Piritu marzo 2013

Clasificacin de los huesos y ejemplos de cada uno de ellos En el cuerpo se encuentran 206 huesos los cuales estn clasificados de dos formas: 1. Por Su Forma 2. Por Su Localizacin

Forma:

Largos (Humero) Cortos (Carpianos) Planos (Escpala) Irregulares (Vrtebras)

Localizacin:

Huesos del crneo Huesos de la cara Huesos del trax Huesos de la columna vertebral Huesos del pelvis Huesos de las extremidades

1. Superiores 2. Inferiores

Por Su Forma:

Huesos Largos.- Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y

movilidad. Un hueso largo tiene una difisis extremos.

y dos

Huesos Cortos.- Los huesos cortos en el cuerpo humano son similares a un cubo con mediciones de largo ancho y alto

aproximadamente iguales

Huesos Planos.- Estn compuestos de una capa hueso esponjoso entre dos capas delgadas de hueso compacto. Su forma es aplanada, no redondeada. Estos huesos tienen mdula, pero no una cavidad de mdula sea.

de

Huesos Irregulares.- Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo.

Pos su Localizacin:

Crneo.- Caja seo que contiene y protege al encfalo principalmente

Huesos de la Cara

Huesos del Trax.- El trax es una caja que protege a los pulmones, corazn y grandes vasos. Tiene forma de cono truncado y de atrs para adelante, est aplanado. Se forma por las costillas, el esternn y la columna vertebral.

Las costillas de la 1 a la 7 son verdaderas ya que se unen al esternn por medio de cartlagos de la 8 a la 10 las primeras tres se unen a los cartlagos costales de las costillas inmediatas verdaderas la 11 y 12 son flotantes ya que solo se unen a la columna vertebral.

Columna

Vertebral.-

Es

una

compleja

estructura

osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza

a la cual sostiene, pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis que le da soporte.

Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona proteccin a la mdula espinal recubrindola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados

En la parte de las vrtebras cervicales se destacan el atlas y el axis el atlas es el que sostiene la cabeza, las vrtebras 6(tubrculo conoideo) y la 7(prominente) en las vrtebras dorsales son en las cuales se depositan las costillas, en la parte de las vrtebras lumbares sobresale la vrtebra 5.

Huesos del Pelvis.-

La Pelvis est constituido por el hueso coxal el cual est conformado por tres huesos unidos entre si (iliaco, pubis, isquion) la pelvis es el

encargado de soportar todo el peso del cuerpo medio o axial Existen dos tipos de pelvis la verdadera y la falsa que solo se da durante el embarazo.

Diferencias entre la pelvis del hombre y la mujer: Los Huesos de la mujer son ms delgados y finos Los Huesos del hombre son toscos rugoso y speros El ngulo subpubico en la mujer es obtuso mayor a 90 El ngulo subpubico en el hombre es agudo menor a 90 El dimetro transversal es mucho mayor en la mujer En la mujer el sacro y el pubis estn desplazados hacia atrs El arco detrs del arco central del pubis es mucho ms amplio en la mujer

El sacro es el que distribuye el peso en la pelvis el cccix es una fusin de 4 vrtebras solo la primera tiene forma de vrtebra las dems son de un aspecto redondo

Huesos de las Extremidades. Superiores Inferiores

Huesos de la mano Carpianos Metacarpianos Falanges Superiores.-

Carpos.- Lnea Proximal (escafoides al pisiforme) Lnea Distal (Trapecio al ganchoso) Falanges.-Proximales-Falanges Medios-Falanginas Dstales-Falangetas El dedo pulgar no tiene falange medio

Inferior.-

Huesos del Pie.-Tarso Metatarso Falanges Tarso.-Astrgalo, calcneo, escafoides, cuboides, cuas (1 a 3) Falanges.-Proximales-Falanges Medios-Falanginas Dstales-Falangetas El dedo pulgar no tiene falange medio

Msculos (Concepto) y clasificacin de los msculos y como estn formados los msculos

Los msculos son el tejido que genera movimiento en los animales. Generan movimiento al contraerse o extenderse. En el cuerpo humano (y en todos los vertebrados) los msculos estn unidos al esqueleto por medio de los tendones, siendo as los responsables de la ejecucin del movimiento corporal. La propiedad de contraerse, esto es, de poder acortar su longitud como efecto de la estimulacin por parte de impulsos nerviosos provenientes del sistema nervioso, se la debe al tejido muscular que los forman, ms precisamente al tejido muscular de tipo estriado esqueltico. Dos tipos ms de tejido muscular forman parte de otros rganos: el tejido muscular estriado cardaco, exclusivo del corazn, que le permite a ste contraerse y as "empujar" la sangre que llega a su interior; y el tejido muscular liso que est presente en el estmago y a lo largo de todo el tubo digestivo, en los bronquios, en vasos sanguneos, en la vejiga y en el tero, entre otros. La palabra msculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratn) y la terminacin diminutiva -culus, porque en el momento de la contraccin, los romanos decan que pareca un pequeo ratn por la forma.

Clasificacin de los msculos MSCULOS DE LA CABEZA

La mayora de los msculos del crneo y de la cara son del tipo cutneo, es decir, se insertan directamente en la piel. Son msculos planos, delgados y de escasa potencia. Msculos En la especie humana cobra una gran importancia el poder reflejar el estado de nimo interno por medio de una serie de muecas o gestos de las diversas zonas de la cara. Este hecho tiene la finalidad de que las personas que nos rodean pueden saber en cada momento cul es nuestro estado de nimo. Estos movimientos mmicos pueden llegar a ser muy complejos, por este motivo se explica la gran abundancia de msculos en nuestra zona facial, especialmente en comparacin con otras especies animales en las que no existen dichos movimientos.

MSCULOS DEL CUELLO. La cabeza es una parte del cuerpo que debe efectuar movimientos en todas las direcciones del espacio. Los encargados de estos movimientos son los msculos del cuello. Se unen por una parte al cuello y por otra a las diferentes zonas de la cabeza. Los msculos de la nuca tienen una unidad de funcionamiento con los msculos posteriores del tronco. Los msculos del cuello se dividen en tres grupos:

- Msculos laterales. Gruesos y potentes. - Msculos hioideos. Son los msculos de la cara anterior al cuello, que se insertan en el hueso hioides y le imprimen sus movimientos.

- Msculos prevertebrales. Se hallan delante de la columna vertebral y producen la flexin de la cabeza. La mayora de ellos tienen varias porciones que se insertan en mltiples zonas de las vrtebras o de las primeras costillas.

MSCULOS POSTERIORES DEL TRONCO.

La misin de la musculatura del tronco es mantener erguidas la columna y la cabeza y contribuir a la movilizacin de los hombros. Sus principales msculos son:

- Msculo trapecio. Efecta la elevacin del hombro atrayendo la escpula hacia la Columna.

- Msculo dorsal ancho. Tracciona el brazo hacia abajo cuando ste se halla elevado.

- Msculo romboides. Llevan la escpula hacia la columna.

- Msculo de los canales vertebrales. Estn situados a nivel profundo, junto a la columna.

Actan de un modo conjunto produciendo la extensin de la misma. Su contraccin continuada permite mantener el cuerpo plenamente resto, sin que se produzca una incorvatura hacia delante por la accin del peso de las vsceras.

MSCULOS DEL TRAX.

Los msculos de esta zona tienen mltiples funciones:

- Actan a modo de almohadillas, protegiendo de traumatismos a la caja torcica.

Tienen una importante funcin respiratoria, que efectan tirando de las costillas hacia arriba y aumentando as el volumen torcico.

- Algunos tienen tambin una accin movilizadora de las extremidades superiores. Los principales son:

- Msculo pectoral mayor. Es el ms superficial de la cara anterior del trax. Es muy ancho, de forma triangular, y ocupa una gran superficie. Su parte ancha, la base del tringulo, se une a la clavcula, esternn y costillas. Desde esta zona, se va estrechando paulatinamente y acaba en un tendn bastante grueso que se inserta en la cara anterior del hmero. Sus acciones son el descenso del hmero y la rotacin de ste hacia dentro.

- Msculo pectoral menor. Se halla situado en un plano ms profundo que el anterior. Su extremo externo tiene varios fascculos que se insertan en las primeras costillas. Desde aqu sus fibras se dirigen hacia arriba, unindose entre s hasta formar un tendn conjunto que se dirige hacia la escpula, a la que se une fuertemente.

MSCULOS DEL ABDOMEN.

Los msculos que forman la pared abdominal son cuatro. Tres de ellos son del tipo ancho, mientras que el cuarto es un msculo largo y con varias interposiciones tendinosas transversales a lo largo de su recorrido.

- Los msculos anchos son: oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Se disponen en tres planos sucesivos, de fuera a dentro, en el orden mencionado. Todos ellos, cuando se contraen, tienen una accin de constriccin abdominal, y contribuyen de esta manera a la respiracin como msculos respiratorios.

Tambin actan produciendo la flexin y la rotacin de la pelvis. Por su accin tienen una especial importancia en aquellos momentos en que se necesita un notable aumento de la presin intraabdominal, como, por ejemplo, en el parto o durante el acto de la defecacin.

MSCULOS DEL HOMBRO

- Msculo deltoides. El ms superficial. Es aplanado y abraza a todos los dems msculos de la zona. Su forma es triangular convexa: la base ancha se inserta en la clavcula y en la escpula. Se forma un tendn del msculo que se inserta en la cara externa del hmero. La funcin del deltoides es elevar lateralmente el brazo.

- Msculo supraespinoso. Sus inserciones son, por un lado, en la escpula y por el otro en el hmero. Su funcin es similar a la del deltoides, pero tiene ms importancia para iniciar el movimiento de separacin del brazo.

- Msculo infraespinoso. Se inserta en la escpula y en el hmero. Su funcin es posibilitar la rotacin del brazo hacia el exterior.

- Msculos redondos (mayor y menor). El msculo redondo menor tiene la misma funcin que el infraespinoso. El redondo mayor lleva el brazo hacia dentro y atrs. - Msculo subescapular. Se inserta en la cara anterior de la escpula. Su tendn terminal, se inserta en el tronqun del hmero. Su contraccin determina la aproximacin del brazo hacia el cuerpo y la rotacin hacia dentro. Este msculo est situado entre la parrilla costal posterior y el omplato, formando una especie de almohada.

MSCULOS DEL BRAZO. En el brazo hay cuatro msculos importantes, tres anteriores y uno posterior:

- Msculo coracobraquial. Su parte superior se inserta en la apfisis coracoides de la escpula y su parte inferior en la cara interna del hmero. Segn sea la posicin del brazo, puede llevarlo hacia delante o hacia atrs.

- Msculo braquial anterior. Es un msculo aplanado, ancho y grueso. Se inserta en la cara anterior del hmero y en la apfisis coronoides del cbito. Su funcin es permitir la flexin del antebrazo sobre el cuerpo.

- Msculo bceps. Es un msculo alargado. Su parte superior est dividida en dos porciones diferentes, ambas se insertan en la escpula. El extremo inferior, en forma de un resistente tendn, se inserta en una protuberancia del hueso radio. Su accin consiste en la flexin del antebrazo.

- Msculo trceps. Consta de tres porciones, una larga que se inserta en la escpula y dos cortas que lo hacen en el hmero. Su tendn terminal se inserta en la cara posterior del olcranon del cbito. Su funcin permite extender el antebrazo sobre el brazo (al contrario que el bceps y el braquial anterior). MSCULO DEL ANTEBRAZO Y LA MANO. Los msculos del antebrazo y la mano, junto con los tendones, permiten a los dedos realizar movimientos muy especializados. Todos los msculos situados en la cara anterior del antebrazo tienen una funcin flexora de los dedos y de la mano. Por el contrario, los situados en la cara posterior del antebrazo son extensores de la mano y de los dedos.

MSCULOS DE LA PELVIS Y DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES.

La musculatura de esta zona es la encargada de:

- mantener el cuerpo erguido sobre las extremidades inferiores - permitir al hombre efectuar sus movimientos de desplazamiento ( musculatura de la marcha).

Son msculos potentes y resistentes. Se dividen en cuatro zonas musculares: - regin lumbo- ilaca - regin plvica - msculos del muslo - msculos de la pierna * Msculos de la regin lumbo- ilaca:

Msculo cuadrado lumbar. Se inserta en la cresta ilaca, en la ltima costilla y en las apfisis transversas de las vrtebras lumbares. Al contraerse unilateralmente inclina el tronco hacia el mismo lado y bscula la pelvis. Al contraerse ambos lados y tirar hacia abajo de la ltima costilla, contribuye a efectuar la espiracin forzada ( msculo espirador).

Msculo psoas ilaco. Est formado por dos porciones: msculo psoas y msculo ilaco. Su parte inferior termina en un tendn conjunto que se inserta en el fmur. El psoas en su parte inferior se inserta en las vrtebras lumbares. El msculo ilaco se inserta en la porcin ilaca de los huesos coxales. Su funcin es mantener la correcta esttica de la pelvis. Acerca al fmur hacia la lnea media y lo hace girar hacia fuera; al contraerse bilateralmente produce una flexin de la columna sobre la pelvis, o viceversa.

Msculos de la regin plvica:

Msculos glteos. Son tres: mayor, mediano y menor. Forman la masa muscular de la regin gltea. Por su parte superior se insertan en el hueso coxal y en el sacro. Sus tendones inferiores se insertan en la cara posterior del fmur y en su trocnter mayor. Estos msculos son importantes para mantener la esttica del cuerpo. Msculos piramidal, gminos, obturadores y cuadrado crural. Todos ellos tienen una funcin parecida: conseguir el giro del fmur hacia fuera. Por su parte ancha se insertan en la pelvis sea. Sus tendones se insertan en el trocnter mayor.

* Msculos del muslo:

Msculos cudriceps crurales. Est formado por cuatro porciones: recto anterior, vasto interno, vasto externo y crural, que se insertan en el fmur y en el coxal. Por su parte inferior se unen entre s formando el tendn rotuliano (en cuyo espesor est la rtula), que se inserta en la cara anterior de la epfisis superior de la tibia. Es un msculo potente, el cual se encarga de la extensin de la pierna.

Msculos aductores. Su parte superior se inserta en la pelvis, y la inferior en el fmur. Son los msculos de la aduccin del muslo (llevarlo hacia la lnea media). Estn en la cara interna del muslo.

Msculos dorsales del muslo: semimembranoso, semitendonoso y bceps crural. Sus extremos superiores se insertan en el isquion y en el fmur, y los extremos inferiores de la tibia y en el peron. Su accin consiste en flexionar la pierna sobre el muslo. Estn situados en la cara posterior del muslo.

Qu son articulaciones y definicin de cada una de las articulaciones?

Una articulacin es la unin entre dos o ms huesos, un hueso y cartlago o un hueso y los dientes. La parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrologa. Las funciones ms importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unin entre los componentes del esqueleto (huesos, cartlagos y dientes) y facilitar movimientos mecnicos (en el caso de las articulaciones mviles), proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, permitir el crecimiento del encfalo, adems de ser lugares de crecimiento (en el caso de los discos epifisiarios).

Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases:

Por su estructura (morfolgicamente):

Morfolgicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican segn el tejido que las une en varias categoras: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias.

Por su funcin (fisiolgicamente):

Fisiolgicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis (no mvil), anfiartrosis (con movimiento muy limitado) y diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento).

Tipos de Articulaciones Existen tres tipos de articulaciones, de acuerdo a la rigidez de la unin. Sinartrosis, que son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del crneo. Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartlago fibroso resistente.

Snfisis, son aquellas que presentan movilidad escasa como la unin de ambos pubis. Estas articulaciones son mviles debido a que se mantienen unidas por un cartlago elstico. Diartrosis, articulaciones mviles como las que unen los huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera). Las articulaciones mviles tienen una capa externa de cartlago fibroso y estn rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos seos de las articulaciones mviles estn cubiertos con cartlago liso y lubricado por un fluido espeso denominado lquido sinovial producido por la membrana sinovial. Cuando se hincha estas membranas se produce la llamada bursitis, que es un trastorno muy doloroso

Arterias Es un vaso o conducto que se encarga de llevar la sangre desde el corazn hacia las dems partes del cuerpo. En ese sentido, cumple la tarea inversa de las venas, que trasladan la sangre desde los capilares hacia el corazn.

Las arterias son conductos elsticos y membranosos, que presentan ramificaciones divergentes. Estos vasos sanguneos estn formados por tres capas: una externa o adventicia (de tejido conjuntivo), una media (con fibras musculares) y una interna o ntima (compuesta por el endotelio y una capa conjuntiva subendotelial). Los Ganglios Nerviosos

Son aquellas agrupaciones de los cuerpos de las neuronas localizadas fuera del sistema nervioso central (SNC) y en el trayecto de los nervios del sistema nervioso perifrico (SNP), pertenecientes a este ltimo. Los ganglios son puntos de relevo o de conexiones intermedias entre diferentes estructuras neurolgicas del cuerpo, tales como el SNC y el SNP. Estn rodeadas por una cpsula de tejido conectivo y los axones (o prolongaciones neuronales) que parten de los ganglios forman parte de los nervios.

Linfticos de los miembros inferiores:

En el miembro inferior existen tres estaciones nodulares:

A. Estacin tibial anterior, formada por el ganglio tibial anterior que se encuentra en contacto con la porcin superior de la arteria tibial anterior, por delante de la parte superior de la membrana intersea; recibe los vasos linfticos que provienen de la parte profunda de la planta del pie; este tronco se acomoda luego junto a los vasos linfticos profundos de la regin anterior de la pierna para confluir en el ganglio linftico tibial anterior. Los vasos linfticos eferentes atraviesan la parte superior del espacio interseo de desembocando en los ganglios poplteos. la pierna de adelante hacia atrs,

B. Estacin popltea: est formada por cuatro a ocho ganglios linfticos inmersos en el tejido adiposo que llena la fosa popltea. Se encuentran por encima de los cndilos del fmur (supracondileos), entre los cndilos del fmur (intracondileos), en contacto con la superficie posterior de la cpsula articular de la rodilla (yuxtaarticulares) y por ltimo en las proximidades de la desembocadura de la safena menor en la vena popltea (yuxtasafenos). Reciben los vasos linfticos que provienen de la estacin tibial anterior, los vasos linfticos que acompaan el curso de los vasos de la planta del pie, de los vasos tibiales posteriores y peroneos y los linfticos que provienen de la articulacin de la rodilla. Por ltimo, la estacin popltea recibe tambin los vasos linfticos safenos internos, que provienen del dorso del pie y de los planos superficiales de la regin de la pierna.

C. Estacin inguinal: est formada por ganglios linfticos que se encuentran en la regin inguinofemoral, situada bajo el pliegue de la ingle y que comprende parte de la superficie anteromedial del muslo; en esta estacin se distinguen ganglios superficiales y profundos:

1) ganglios inguinales superficiales: estn situados en el espesor del tejido conectivo subcutneo por delante de la fascialata. Estos ganglios suelen ser de ocho a doce y estn separados entre s por dos lneas imaginarias que se entrecruzan en ngulo recto en correspondencia de la confluencia de la vena safena mayor en la femoral. Se distinguen as cuatro grupos de ganglios: superolateral, superomedial, inferolateral e inferomedial.

2) ganglios inguinales profundos: estn en nmero de dos o tres, colocados cerca de la superficie media de la vena femoral, profundamente a la fascia cribosa, en el tringulo de Scarpa. Este grupo recibe vasos linfticos que provienen de los ganglios inguinales superficiales. Los vasos linfticos eferentes de los ndulos inguinales profundos se dirigen hacia la pelvis, desembocando en los ganglios ilacos externos.

Aparato Respiratorio

El aparato

respiratorio o sistema

respiratorio es

el

encargado

de

captar oxgeno (O2) y eliminar el dixido de carbono( CO2) procedente del metabolismo celular.

La Trquea

Es parte del aparato respiratorio, es un tubo hueco localizada en el cuello, que se extiende entre la laringe y termina dividindose o transformndose en los dos bronquios Principales, y se sita por delante del esfago. La trquea est formada por numerosos hemianillos cartilaginosos, abiertos por su parte dorsal, que es adyacente al esfago. Estos anillos se distribuyen unos sobre otros y estn unidos por tejido muscular y fibroso. En el ser humano, la trquea tiene una longitud de 10 cm y 2,5 cm de dimetro. Su superficie interna est revestida por una membrana mucosa ciliada. Es muy susceptible a infecciones respiratorias. A veces, es necesario realizar una traqueotoma (la apertura quirrgica de la trquea) debido a su obstruccin por un cuerpo extrao o a una enfermedad. Los conductos areos de ciertos insectos tambin se denominan trquea.

rbol traqueo-bronquial

Es un conducto musculo-cartilaginoso de unos 13cm de longitud en un adulto. Desciende de la faringe hasta el mediastino por delante del esfago. Su cara posterior es plana y est constituido por un musculo liso. Sus caras anteriores y laterales tienen forma de C y estn formadas por 15-20 cartlagos traqueales.

Constitucin, forma y tamao de los pulmones

El pulmn, rgano esencial del aparato respiratorio, es el sitio en que se verifican las importantes funciones de la hematosis.

En nmero de dos, estn situados en la caja torcica y separado entre s por el conjunto de rganos que constituyen el mediastino. Dimensiones promedio: Altura 25 cm, dimetro antero posterior 16cm, dimetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo. Volumen en espiracin: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer. El volumen del pulmn derecho aventaja siempre al pulmn izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen vara segn la edad y sexo.

Peso: En el feto es de 65 gramos, en el adulto promedio 1100 a 1200gramos. Color: Rojo escurro en el feto, rozado en el recin nacido, grisceo en el adulto, y en el viejo se convierte, por razn de la antracosis fisiolgica, en gris apirrado. En este ltimo, como el depsito de materia negrusca se verifica con mayor predominio o en mayor cantidad en el lmite de los lobulillos, la superficie externa del pulmn presenta una serie de polgonos de un tinte negrusco. El pulmn tiene consistencia blanda; cede a la menor presin con un ruido especial, llamado crepitacin. Es muy elstico y, distendido, recobra fcilmente sus dimensiones primitivas. En el cadver, el vaci pleural mantiene el pulmn distendido en contacto con la pared torxica; pero una vez cesa el vaci, el pulmn, reaccionando sobre s mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia elasticidad.

Arterias Irrigacin funcional: Arteria pulmonar, lleva sangre poco oxigenada para ser oxigenada en pulmones. Irrigacin nutricional: Arteria bronquial, rama de la aorta, lleva sangre rica en oxigeno para nutrir al tejido pulmonar. Lbulos Derecho: 3, superior (anterosuperior), medio (posteroinferior) e inferior (antero inferior). Izquierdo: 2, superior e inferior.

Fisuras del pulmn Cuando el pulmn esta insuflado, las caras interlobares de los diferentes lbulos se hallan en contacto. Existen numerosas variantes en la anatoma de las fisuras: Por falta: en este caso, dos lbulos vecinos estn reunidos por un puente de parnquima pulmonar, aparentemente sin fisuras, pero que presenta un plano de separacin anlogo al que separa los segmentos pulmonares. Por exceso: son las fisuras supernumerarias. Por modificaciones patolgicas: fusin de las hojas pleurales, desplazamiento de las fisuras por retraccin pulmonar, etc.

FISURAS DEL PULMN DERECHO Existen dos: fisura oblicua y fisura horizontal. Fisura oblicua (mayor): Comienza en la parte posterosuperior del hilio, para ascender oblicuamente hacia atrs. Aparece en la porcin vertebral de la cara costal del pulmn a la altura de la 5 costilla. Desciendo luego oblicua abajo y adelante para alcanzar la cara diafragmtica, por detrs de su parte anterior. Atraviesa esta cara de lateral a medial, llega a la parte prehiliar de la cara mediastnica y haciende hacia atrs para llegar a la parte anterior e inferior del hilio. Separa: Arriba y atrs: el lbulo superior del lbulo inferior. Abajo y adelante: el lbulo inferior del lbulo medio. Fisura horizontal (menor): Semeja una ramificacin de la fisura oblicua de la que parece desprenderse a nivel de la 6 costilla. Se dirige adelante y medialmente, llegando al borde anterior del pulmn, atraviesa la parte prehiliar de la cara mediastnica y llega al hilio. Separa: El lbulo superior del lbulo medio, segn un plano horizontal algo oblicuo adelante y en sentido lateral.

FISURAS DEL PULMN IZQUIERDO Existe solo una: Fisura oblicua: Su contorno es semejante al que presenta su homloga derecha. Separa el lbulo superior de lbulo inferior, pero el plano fisural es irregular: tiene forma helicoidal, con una parte superior orientada adelante y lateralmente y una parte inferior que mira adelante y medialmente. Se presenta completa con ms frecuencia que la fisura oblicua derecha. Fisuras supernumerarias: Cuando existen, sustituyen a un plano intersegmentario al que reemplazan en forma variable. Difcilmente llegan en su profundidad al hilio. No adoptan una disposicin arbitraria: el asiento ms comn puede observarse: Entre el segmento superior del lbulo inferior y el segmento basal posterior. Entre los dos segmentos del lbulo medio derecho. Entre la lngula del lbulo superior izquierdo y la porcin antero inferior del culmen del mismo lbulo. Se pueden observar en forma variable fisuras incompletas o esbozos de fisuras en otros planos intersegmentarios o intersubsegmentarios que asientan en estos planos.

El corazn

Es el principal rgano del sistema cardiaco y uno de los ms importantes del ser humano. Es un rgano muscular, responsable de recibir y bombear la sangre para que sta circule por todo el cuerpo. Debido a su gran importancia, siempre ha estado sujeto a mitos y creencias populares a travs de la historia, llegando a considerarse como un rgano con poderes especiales y el responsable de las emociones humanas.

Forma El corazn tiene forma de pirmide triangular o cono, cuyo vrtice se dirige hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante, y la base se dirige hacia la derecha, hacia arriba y un poco hacia atrs.

Tamao El corazn es una estructura cnica relativamente pequea, del tamao casi igual al del puo de la persona: unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor mximo. Su masa promedia es de 250 y 300 g en mujeres y varones adultos. Respectivamente.

Ubicacin del corazn El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazn est situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazn tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el suelo en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que descansa la pirmide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda Anatoma externa e interna del corazn

Anatoma Externa

En anatoma, el corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un msculo estriado hueco que acta como una bomba aspirante e impelente. El corazn se encuentra ocupando la mayor parte de un espacio conocido como: MEDIASTINO, el cual se localiza en la parte media del trax . El corazn se encuentra delimitado por:

Los pulmones: ubicado en medio de estos. Esternn Cartlagos costales: detrs y levemente a la izquierda de estos. Raquis torcico: ubicado por delante de este. El diafragma: ubicado por encima de este rgano.

ESTRUCTURA DEL CORAZN Las capas del corazn son de dentro afuera:

ENDOCARDIO MIOCARDIO EPICARDIO PERICARDIO

Entre las capas del corazn se encuentran fibras nerviosas constituyendo el plexo cardaco. El PERICARDIO es una membrana de 2 capas que envuelve el corazn como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguneos del corazn y est unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio est unida al msculo cardaco. Una capa de lquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazn se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

FORMA DEL CORAZN

Al corazn se le puede considerar como un cono. Podemos dividirlo pues en Base y Vrtice.

Base Est dirigida hacia atrs, arriba y a la derecha. En ella se encuentra la entrada de la vena cava superior, en la aurcula derecha, as tambin podemos encontrar la embocadura de las 4 venas pulmonares, situadas en la aurcula izquierda.

Vrtice Este est dirigido hacia abajo, adelante y a la izquierda, se encuentra dividido por los surcos interventriculares anteriores y posteriores. En el paciente vivo este vrtice se localiza, en el 4 5 espacio intercostal izquierdo. COLORACIN DEL CORAZN VOLUMEN Y MEDIDAS El volumen del corazn incrementa con la edad, y en trminos generales el volumen es mayor en el hombre que en la mujer. En promedio y para un hombre adulto, de mediana complexin. El corazn tiene de 9.5 a 10 cm. de alto con 10.5 de ancho, tiene un peso promedio de 275 gr. En la mujer estas medidas son ligeramente menores.

CONFORMACIN EXTERIOR

Podemos distinguir 3 caras:

CARA ANTERIOR DEL CORAZN:

Es la cara que est en contacto con el esternn y los cartlagos costales. Aqu se encuentran los surcos auriculo ventriculares anteriores, derecho e izquierdo.

Tambin encontramos el surco interventricular, que separa ambos ventrculos. Por los cuales recorren los vasos sanguneos del corazn. Se encuentran tambin las prolongaciones de las aurculas llamadas: OREJUELAS se observa tambin el origen de la, AORTA, ARTERIA PULMONAR, VENA CAVA SUPERIOR E INFERIOR.

CARA POSTERIOR

En contacto con el diafragma. Se observa los surcos auriculo-ventriculares posteriores derecho e izquierdo. El surco interventricular posterior, donde se localizan los vasos sanguneos.

CARA IZQUIERDA O PULMONAR

Est en contacto en su totalidad, con el pulmn izquierdo. Forma convexa. Bordes redondeados.

. ESTRUCTURA INTERNA DEL CORAZN

El interior del corazn est formado por 4 cavidades: dos aurculas, una derecha y una izquierda, y dos ventrculos, uno derecho y uno izquierdo. Estas cavidades se encuentran separadas por dos paredes: una longitudinal, que divide el corazn en dos partes, cada una con una aurcula y ventrculo; la otra pared es transversal y separa a las aurculas de los ventrculos.

Esta separacin no es total, ya que dichas cavidades se comunican por orificios, en los cuales se encuentran vlvulas. La funcin de las vlvulas es evitar que la sangre se devuelva, una vez ha sido bombeada desde las aurculas hacia los ventrculos, para luego ser distribuida por todo el cuerpo.

La aorta

Es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cm de dimetro. La aorta da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto las arterias pulmonares, que nacen en el ventrculo derecho del corazn. La funcin de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxgeno a todas esas arterias. Nace directamente de la base del ventrculo izquierdo del corazn y, formando un arco llamado arco artico, desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vrtebra lumbar, se bifurca en dos arterias, las ilacas comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto.

La vena cava superior

Es una de las dos venas ms importantes del cuerpo humano. Es un tronco venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el trax. Se inicia en la unin de las dos venas

braquioceflicas, pasa directamente hacia abajo y desemboca en la aurcula derecha.1 Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por encima del msculo diafragma con excepcin de los pulmones y el corazn.

La vena cava inferior Es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamferos, que retorna sangre de los miembros inferiores,

los rganos del abdomen y la pelvis hasta la aurcula derecha del corazn. Es la vena satlite de la aorta abdominal y rene el retorno venoso de todas las venas infradiafragmticas. En el ser humano suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava inferior tiene un calibre de 20 mm en su porcin ms inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porcin superior con dos ensanchamientos a nivel de los riones y otro por encima del hgado.

El abdomen, panza o vientre

Es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del trax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en mamferos, separada de la caja torcica por el diafragma. Casi todas las vsceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros rganos como el rin, la glndula suprarrenal y el aparato genital femenino son rganos intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vrtebras lumbares, el sacrococcgeo y los huesos ilacos. Lmites: Lmites Superior: Reborde Costal derecho e izquierdo. Inferior: Lnea que une cada espina Ilaca Anterosuperior con la snfisis del pubis. Lateral: Lnea vertical que pasa por las espinas ilacas anteriores.

Msculos de la pared abdominal anterior

verso del abdomen. Nota: Dentro de esta clasificacin podemos encontrar tambin ciertas variaciones, por ejemplo autores como Kendal o McCreary no incluyen al transverso y diferencian las fibras externas de las anteriores dentro de los oblicuos. (para el oblicuo interno las fibras anteroinferiores y anterosuperiores). Esto sucede porque tienen funciones diferentes por encontrarse estas fibras en abanico y por lo tanto en distinta direccin.

Msculos de la faja abdominales

A los msculos anteriores se les suma los msculos situados en la parte posterior y en la inferior que son:

CONDUCTO INGUINAL Es una comunicacin desde el interior del abdomen hacia las bolsas escrotal, permite el descenso del testculo durante la fase fetal (en el varn). Presenta en su extremo lateral y cara posterior de la pared del abdomen un agujero llamado anillo inguinal interno. Cerca de la espina del pubis termina limitado por el llamado anillo inguinal externo o superficial que tiene forma oval.

Transita por el conducto inguinal el cordn espermtico, en el hombre, y el ligamento redondo en la mujer. Es oblicuo y mide 4 cm. de largo dirigindose hacia abajo y medialmente paralelo al ligamento inguinal (por encima de esta estructura).

. Limites: - Anterior.- Ligamento Inguinal. - Piso.- Ligamento Inguinal. - Superior.- msculos Oblicuo menor y Transverso del abdomen. - Posterior.- Fascia Trasversalis, Ligamento de Gimbernat, Ligamento de Colles.

Contenido del conducto inguinal en el hombre 1.- El Cordn Espermtico.- el mismo que a su vez est conformado por: - Conducto Deferente. - Arteria Deferencial (rama de la Art. Vesical Inferior). - Arteria Testicular (Espermtica).- rama de la Aorta Abdominal. - Plexo Venoso Anterior.- se contina como vena testicular (espermtica) y terminan: - El Derecho, drena en la Cava Inferior. - El Izquierdo drena en la vena Renal izquierda). - Plexo Venoso Posterior (desemboca en la vena Epigastrica inferior). - Msculo Cremaster.- es una prolongacin del musculo Oblicuo menor y que ingresa en el conducto inguinal. su funcion es elevar el Testculo. - Vasos linfticos. - Rama genital del nervio Genitocrural. - Nervio Ilioinguinal (abdominogenital menor). - Fascia Espermtica interna (es la fascia trasversalis que aqu cambia de nombre). - Fascia Espermtica externa (prolongacin de la fascia del musculo Oblicuo mayor). 2.- Arteria Funicular (rama de la Epigastrica inferior).

Contenido del conducto inguinal en la mujer: - Ligamento Redondo del tero. - Arteria Funicular. - Nervio Ilioinguinal (Abdominogenital Menor).

Divisin de la Cavidad Abdominal

El peritoneo

Es una membrana serosa transparente y delgada que se compone de dos lminas. El pleritoneo que cubre la pared abdominal y el que cubre las vsceras. Estas dos lminas del peritoneo estn formadas por una sola capa de epitelio escamoso denominado mesotelio. Las tnicas parietal y visceral del peritoneo se hallan separadas entres s por una pelcula capilar de lquido peritoneal. Este lquido seroso lubrica la superficie peritoneal y permite que las vsceras se desplacen unas sobre otras sin friccin.

Distribucin

A nivel del ombligo, el peritoneo pasa a modo de puente por detrs del anillo umbilical. Despus de tapizar la cara anterior del Recto, el peritoneo va a la columna vertebral (pared posterior de la cavidad), envuelve al intestino delgado

formando el MESENTERIO; regresa a la pared posterior de la cavidad abdominal, asciende y rodea al colon transverso formando el MESOCOLON

TRANSVERSO.

Luego regresa a la pared posterior de la cavidad abdominal, asciende y tapiza la cara convexa y la cara inferior del hgado. Se dirige a la curvatura menor del estmago, formando el EPIPLON MENOR O GAS - TROHEPATICO que se separa en 2 hojas que tapizan la cara anterior y posterior del estmago, reunindose en la curvatura mayor del estmago y va al colon transverso formando el EPIPLON MAYOR O GASTROCOLICO.

El peritoneo

visceral, cubre

las

vsceras

de

la

cavidad abdominal

proporcionndole a alguna de ellas un tapiz que recubre una de las caras de la vscera sin ponerse en contacto con la otra. Ej.: riones, vejiga, tero, recto, pncreas, duodeno. A otras vsceras les proporciona una envoltura completa y luego de adosarse sobre s mismo forma repliegues peritoneales. Ej.: estmago, hgado y bazo. El PERITONEO PARIETAL y el VISCERAL se fusionan por medio del fenmeno de COALESCENCIA.

Mesenterios El mesenterio (del griego ) mesentrion, es un trmino

en anatoma animal, incluyendo humanos, que designa a una membrana serosa que constituye un repliegue plano del peritoneo, principalmente de tejido conjuntivo, que contiene numerosos vasos sanguneos y linfticos con destino a las vsceras abdominales, y que une al estmago y el intestino con las paredes posteriores del abdomen, dando as posicionamiento a estos rganos digestivos. Con frecuencia, al hablar del mesenterio se incluye a los dos pliegues del peritoneo que contiene a los varios componentes de la cavidad abdominal (omentos o epiplones, etc.). En el mesenterio, en especial de personas obesas, se acumula a veces una enorme cantidad de clulas adiposas.

Los mesenterios estn compuestos por dos capas de peritoneo. Aquel que se encuentra recubriendo las paredes de la cavidad abdominal yplvicael peritoneo parietalse invagina en ciertos puntos para envolver a un

determinado rgano. Este peritoneo invaginado o redoblado sobre un rgano intraabdominalperitoneo visceralpor lo general rodear casi enteramente al rgano en cuestin, con la excepcin de una pequea rea por donde el rgano transmite sus vasos sanguneos y nervios. Si el rgano en cuestin es invaginado con suficiente profundidad, a tal punto que el peritoneo visceral llega a tener contacto con l, se formar el mesenterio de dicho rgano. As, los mesenterios del cuerpo incluyen a:

Mesenterio, propiamente dicho: envuelve a porciones del intestino delgado el yeyuno e leon;

Mesocolon, envuelve a partes del colon;

Meso apndice, peritoneo del apndice vermiforme; Mesocolon transverso, retiene al colon transverso; Mesocolon sigmoide, peritoneo del colon sigmoide;

Ligamento ancho del tero, parte de la pared plvica hasta el peritoneo, formando dos haces anchas que rodean al tero; Omento o epipln, repliegue especfico del peritoneo, se divide en dos partes: 3

Epipln mayor o gastroclico: Recubre la curvatura mayor del estmago y lo une con el colon transverso y se contina como un delantal situado en la cara anterior del intestino. Es el lugar de acumulacin de tejido adiposo en las personas obesas.4 La unin especfica peritoneana de la curvatura mayor del estmago con el bazo se le llama epipln gastroesplnico y en ella transcurre la arteria gastroepiploica izquierda.5 Desde el bazo tambin parte un pliegue que se une con la cola del pncreas, llamado epipln pancretico-esplnico que contiene a la arteria esplenica.

Epipln menor o gastroheptico: recubre el borde izquierdo del hgado unindolo con el borde derecho del estmago, duodeno y a la curvatura menor del estmago. Es el lmite anterior del hiato de winslow

Epiplones Se llama epiplon (griego - epi - plein "flota - por encima de") u omento (latn omentum "mebrana") a esa especie de pelleja interior del vientre que es el conjunto de los varios repliegues peritoneales que recubren las diversas vsceras abdominales. El epiplon cumple la funcin de pedculo de fijacin alimentario e inervador, ya que envuelto por l transcurren los diferentes vasos sanguneos y nervios que llegan a cada vscera.

La bolsa omental es una especie de cavidad formada por los varios pliegues ascendentes y descendentes del "epiplon mayor", (el repliegue peritoneal que va cubriendo y fijando al intestino delgado en sus idas y vueltas). Cubriendo esta cavidad o bolsa hay otro pliegue peritoneal ms pequeo, el "epiplon menor", que une y fija la curvatura menor del estmago con el hgado. Este repliegue est fenestrado por el agujero de Winslow A TRAVS DEL CUAL se puede acceder a la bolsa omental, que est POR DETRS, por lo cual a esta ltima los anatomistas le dieron ese nombre tan poco escuchado y llamativo de "Transcavidad de los epiplones" ("cavidad" virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estmago y el hgado.)

Transcavidad de los epiplones

La bolsa omental es una especie de cavidad formada por los varios pliegues ascendentes y descendentes del "omento mayor" el repliegue peritoneal que va subiendo y fijando al intestino delgado en sus idas y vueltas. Cubriendo esta cavidad o bolsa hay otro pliegue peritoneal ms pequeo, el "epipln menor", que

une y fija la curvatura menor del estmago con el hgado. Este repliegue est fenestrado o atravesado por el Hiato de Winslow (agujero omental), a travs del cual se puede tener acceso a la bolsa omental del omento menor, que se encuentra en la parte posterior, y es denominada por los anatomistas transcavidad de los epiplones ("cavidad" virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estmago y el hgado).

La transcavidad de los epiplones es un espacio virtual que se vuelve real al llenarse de lquido y contenerlo. Va a estar formado por rganos de la parte superior del mesoclico, como lo es la parte posterior del estmago, la parte anterior del pncreas y los respectivos epiplones que son estructuras que comunican un rgano con otro a travs de estructuras vasculares. La transcavidad de los epiplones propiamente dicha va a estar formada por su parte superior por el msculo diafragma e inferior por el mesocolon transverso y del lado izquierdo por el bazo y los dos epiplones respectivos (epipln pancreatoesplnico y el epipln gastroesplnico) y del lado derecho por el hiato de Winslow