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Clasificación de los huesos y ejemplos de cada uno de ellos

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Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonzo” IUTEPAL Ampliación - Puerto Píritu.

Edo- Anzoátegui

Profesor Jesús García

Bachiller Andrés Perico Marimar Pineda II Enfermería

Puerto Piritu marzo 2013

Clasificación de los huesos y ejemplos de cada uno de ellos En el cuerpo se encuentran 206 huesos los cuales están clasificados de dos formas: 1. Por Su Forma 2. Por Su Localización

Forma:    

Largos (Humero) Cortos (Carpianos) Planos (Escápala) Irregulares (Vértebras)

Localización:      

Huesos del cráneo Huesos de la cara Huesos del tórax Huesos de la columna vertebral Huesos del pelvis Huesos de las extremidades

1. Superiores 2. Inferiores

Por Su Forma:

Huesos Largos.- Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y

movilidad. Un hueso largo tiene una diáfisis extremos.

y dos

Huesos Cortos.- Los huesos cortos en el cuerpo humano son similares a un cubo con mediciones de largo ancho y alto

aproximadamente iguales

Huesos Planos.- Están compuestos de una capa hueso esponjoso entre dos capas delgadas de hueso compacto. Su forma es aplanada, no redondeada. Estos huesos tienen médula, pero no una cavidad de médula ósea.

de

Huesos Irregulares.- Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo.

Pos su Localización:

Cráneo.- Caja óseo que contiene y protege al encéfalo principalmente

Huesos de la Cara

Huesos del Tórax.- El tórax es una caja que protege a los pulmones, corazón y grandes vasos. Tiene forma de cono truncado y de atrás para adelante, está aplanado. Se forma por las costillas, el esternón y la columna vertebral.

Las costillas de la 1 a la 7 son verdaderas ya que se unen al esternón por medio de cartílagos de la 8 a la 10 las primeras tres se unen a los cartílagos costales de las costillas inmediatas verdaderas la 11 y 12 son flotantes ya que solo se unen a la columna vertebral.

Columna

Vertebral.-

Es

una

compleja

estructura

osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza

—a la cual sostiene—, pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis —que le da soporte—.

Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostén estático y dinámico, proporciona protección a la médula espinal recubriéndola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados

En la parte de las vértebras cervicales se destacan el atlas y el axis el atlas es el que sostiene la cabeza, las vértebras 6(tubérculo conoideo) y la 7(prominente) en las vértebras dorsales son en las cuales se depositan las costillas, en la parte de las vértebras lumbares sobresale la vértebra 5.

Huesos del Pelvis.-

La Pelvis está constituido por el hueso coxal el cual está conformado por tres huesos unidos entre si (iliaco, pubis, isquion) la pelvis es el

encargado de soportar todo el peso del cuerpo medio o axial Existen dos tipos de pelvis la verdadera y la falsa que solo se da durante el embarazo.

Diferencias entre la pelvis del hombre y la mujer:        Los Huesos de la mujer son más delgados y finos Los Huesos del hombre son toscos rugoso y ásperos El ángulo subpubico en la mujer es obtuso mayor a 90º El ángulo subpubico en el hombre es agudo menor a 90º El diámetro transversal es mucho mayor en la mujer En la mujer el sacro y el pubis están desplazados hacia atrás El arco detrás del arco central del pubis es mucho más amplio en la mujer

El sacro es el que distribuye el peso en la pelvis el cóccix es una fusión de 4 vértebras solo la primera tiene forma de vértebra las demás son de un aspecto redondo

Huesos de las Extremidades.  Superiores Inferiores

Huesos de la mano Carpianos Metacarpianos Falanges Superiores.-

Carpos.- Línea Proximal (escafoides al pisiforme) Línea Distal (Trapecio al ganchoso) Falanges.-Proximales-Falanges Medios-Falanginas Dístales-Falangetas El dedo pulgar no tiene falange medio

Inferior.-

Huesos del Pie.-Tarso Metatarso Falanges Tarso.-Astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides, cuñas (1 a 3) Falanges.-Proximales-Falanges Medios-Falanginas Dístales-Falangetas El dedo pulgar no tiene falange medio

Músculos (Concepto) y clasificación de los músculos y como están formados los músculos

Los músculos son el tejido que genera movimiento en los animales. Generan movimiento al contraerse o extenderse. En el cuerpo humano (y en todos los vertebrados) los músculos están unidos al esqueleto por medio de los tendones, siendo así los responsables de la ejecución del movimiento corporal. La propiedad de contraerse, esto es, de poder acortar su longitud como efecto de la estimulación por parte de impulsos nerviosos provenientes del sistema nervioso, se la debe al tejido muscular que los forman, más precisamente al tejido muscular de tipo estriado esquelético. Dos tipos más de tejido muscular forman parte de otros órganos: el tejido muscular estriado cardíaco, exclusivo del corazón, que le permite a éste contraerse y así "empujar" la sangre que llega a su interior; y el tejido muscular liso que está presente en el estómago y a lo largo de todo el tubo digestivo, en los bronquios, en vasos sanguíneos, en la vejiga y en el útero, entre otros. La palabra músculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratón) y la terminación diminutiva -culus, porque en el momento de la contracción, los romanos decían que parecía un pequeño ratón por la forma.

Clasificación de los músculos MÚSCULOS DE LA CABEZA

La mayoría de los músculos del cráneo y de la cara son del tipo cutáneo, es decir, se insertan directamente en la piel. Son músculos planos, delgados y de escasa potencia. Músculos En la especie humana cobra una gran importancia el poder reflejar el estado de ánimo interno por medio de una serie de muecas o gestos de las diversas zonas de la cara. Este hecho tiene la finalidad de que las personas que nos rodean pueden saber en cada momento cuál es nuestro estado de ánimo. Estos movimientos mímicos pueden llegar a ser muy complejos, por este motivo se explica la gran abundancia de músculos en nuestra zona facial, especialmente en comparación con otras especies animales en las que no existen dichos movimientos.

MÚSCULOS DEL CUELLO. La cabeza es una parte del cuerpo que debe efectuar movimientos en todas las direcciones del espacio. Los encargados de estos movimientos son los músculos del cuello. Se unen por una parte al cuello y por otra a las diferentes zonas de la cabeza. Los músculos de la nuca tienen una unidad de funcionamiento con los músculos posteriores del tronco. Los músculos del cuello se dividen en tres grupos:

- Músculos laterales. Gruesos y potentes. - Músculos hioideos. Son los músculos de la cara anterior al cuello, que se insertan en el hueso hioides y le imprimen sus movimientos.

- Músculos prevertebrales. Se hallan delante de la columna vertebral y producen la flexión de la cabeza. La mayoría de ellos tienen varias porciones que se insertan en múltiples zonas de las vértebras o de las primeras costillas.

MÚSCULOS POSTERIORES DEL TRONCO.

La misión de la musculatura del tronco es mantener erguidas la columna y la cabeza y contribuir a la movilización de los hombros. Sus principales músculos son:

- Músculo trapecio. Efectúa la elevación del hombro atrayendo la escápula hacia la Columna.

- Músculo dorsal ancho. Tracciona el brazo hacia abajo cuando éste se halla elevado.

- Músculo romboides. Llevan la escápula hacia la columna.

- Músculo de los canales vertebrales. Están situados a nivel profundo, junto a la columna.

Actúan de un modo conjunto produciendo la extensión de la misma. Su contracción continuada permite mantener el cuerpo plenamente resto, sin que se produzca una incorvatura hacia delante por la acción del peso de las vísceras.

MÚSCULOS DEL TÓRAX.

Los músculos de esta zona tienen múltiples funciones:

- Actúan a modo de almohadillas, protegiendo de traumatismos a la caja torácica.

Tienen una importante función respiratoria, que efectúan tirando de las costillas hacia arriba y aumentando así el volumen torácico.

- Algunos tienen también una acción movilizadora de las extremidades superiores. Los principales son:

- Músculo pectoral mayor. Es el más superficial de la cara anterior del tórax. Es muy ancho, de forma triangular, y ocupa una gran superficie. Su parte ancha, la base del triángulo, se une a la clavícula, esternón y costillas. Desde esta zona, se va estrechando paulatinamente y acaba en un tendón bastante grueso que se inserta en la cara anterior del húmero. Sus acciones son el descenso del húmero y la rotación de éste hacia dentro.

- Músculo pectoral menor. Se halla situado en un plano más profundo que el anterior. Su extremo externo tiene varios fascículos que se insertan en las primeras costillas. Desde aquí sus fibras se dirigen hacia arriba, uniéndose entre sí hasta formar un tendón conjunto que se dirige hacia la escápula, a la que se une fuertemente.

MÚSCULOS DEL ABDOMEN.

Los músculos que forman la pared abdominal son cuatro. Tres de ellos son del tipo ancho, mientras que el cuarto es un músculo largo y con varias interposiciones tendinosas transversales a lo largo de su recorrido.

- Los músculos anchos son: oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Se disponen en tres planos sucesivos, de fuera a dentro, en el orden mencionado. Todos ellos, cuando se contraen, tienen una acción de constricción abdominal, y contribuyen de esta manera a la respiración como músculos respiratorios.

También actúan produciendo la flexión y la rotación de la pelvis. Por su acción tienen una especial importancia en aquellos momentos en que se necesita un notable aumento de la presión intraabdominal, como, por ejemplo, en el parto o durante el acto de la defecación.

MÚSCULOS DEL HOMBRO

- Músculo deltoides. El más superficial. Es aplanado y abraza a todos los demás músculos de la zona. Su forma es triangular convexa: la base ancha se inserta en la clavícula y en la escápula. Se forma un tendón del músculo que se inserta en la cara externa del húmero. La función del deltoides es elevar lateralmente el brazo.

- Músculo supraespinoso. Sus inserciones son, por un lado, en la escápula y por el otro en el húmero. Su función es similar a la del deltoides, pero tiene más importancia para iniciar el movimiento de separación del brazo.

- Músculo infraespinoso. Se inserta en la escápula y en el húmero. Su función es posibilitar la rotación del brazo hacia el exterior.

- Músculos redondos (mayor y menor). El músculo redondo menor tiene la misma función que el infraespinoso. El redondo mayor lleva el brazo hacia dentro y atrás. - Músculo subescapular. Se inserta en la cara anterior de la escápula. Su tendón terminal, se inserta en el tronquín del húmero. Su contracción determina la aproximación del brazo hacia el cuerpo y la rotación hacia dentro. Este músculo está situado entre la parrilla costal posterior y el omóplato, formando una especie de almohada.

MÚSCULOS DEL BRAZO. En el brazo hay cuatro músculos importantes, tres anteriores y uno posterior:

- Músculo coracobraquial. Su parte superior se inserta en la apófisis coracoides de la escápula y su parte inferior en la cara interna del húmero. Según sea la posición del brazo, puede llevarlo hacia delante o hacia atrás.

- Músculo braquial anterior. Es un músculo aplanado, ancho y grueso. Se inserta en la cara anterior del húmero y en la apófisis coronoides del cúbito. Su función es permitir la flexión del antebrazo sobre el cuerpo.

- Músculo bíceps. Es un músculo alargado. Su parte superior está dividida en dos porciones diferentes, ambas se insertan en la escápula. El extremo inferior, en forma de un resistente tendón, se inserta en una protuberancia del hueso radio. Su acción consiste en la flexión del antebrazo.

- Músculo tríceps. Consta de tres porciones, una larga que se inserta en la escápula y dos cortas que lo hacen en el húmero. Su tendón terminal se inserta en la cara posterior del olécranon del cúbito. Su función permite extender el antebrazo sobre el brazo (al contrario que el bíceps y el braquial anterior). MÚSCULO DEL ANTEBRAZO Y LA MANO. Los músculos del antebrazo y la mano, junto con los tendones, permiten a los dedos realizar movimientos muy especializados. Todos los músculos situados en la cara anterior del antebrazo tienen una función flexora de los dedos y de la mano. Por el contrario, los situados en la cara posterior del antebrazo son extensores de la mano y de los dedos.

MÚSCULOS DE LA PELVIS Y DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES.

La musculatura de esta zona es la encargada de:

- mantener el cuerpo erguido sobre las extremidades inferiores - permitir al hombre efectuar sus movimientos de desplazamiento ( musculatura de la marcha).

Son músculos potentes y resistentes. Se dividen en cuatro zonas musculares: - región lumbo- ilíaca - región pélvica - músculos del muslo - músculos de la pierna * Músculos de la región lumbo- ilíaca:

Músculo cuadrado lumbar. Se inserta en la cresta ilíaca, en la última costilla y en las apófisis transversas de las vértebras lumbares. Al contraerse unilateralmente inclina el tronco hacia el mismo lado y báscula la pelvis. Al contraerse ambos lados y tirar hacia abajo de la última costilla, contribuye a efectuar la espiración forzada ( músculo espirador).

Músculo psoas ilíaco. Está formado por dos porciones: músculo psoas y músculo ilíaco. Su parte inferior termina en un tendón conjunto que se inserta en el fémur. El psoas en su parte inferior se inserta en las vértebras lumbares. El músculo ilíaco se inserta en la porción ilíaca de los huesos coxales. Su función es mantener la correcta estática de la pelvis. Acerca al fémur hacia la línea media y lo hace girar hacia fuera; al contraerse bilateralmente produce una flexión de la columna sobre la pelvis, o viceversa.

Músculos de la región pélvica:

Músculos glúteos. Son tres: mayor, mediano y menor. Forman la masa muscular de la región glútea. Por su parte superior se insertan en el hueso coxal y en el sacro. Sus tendones inferiores se insertan en la cara posterior del fémur y en su trocánter mayor. Estos músculos son importantes para mantener la estática del cuerpo. Músculos piramidal, géminos, obturadores y cuadrado crural. Todos ellos tienen una función parecida: conseguir el giro del fémur hacia fuera. Por su parte ancha se insertan en la pelvis ósea. Sus tendones se insertan en el trocánter mayor.

* Músculos del muslo:

Músculos cuádriceps crurales. Está formado por cuatro porciones: recto anterior, vasto interno, vasto externo y crural, que se insertan en el fémur y en el coxal. Por su parte inferior se unen entre sí formando el tendón rotuliano (en cuyo espesor está la rótula), que se inserta en la cara anterior de la epífisis superior de la tibia. Es un músculo potente, el cual se encarga de la extensión de la pierna.

Músculos aductores. Su parte superior se inserta en la pelvis, y la inferior en el fémur. Son los músculos de la aducción del muslo (llevarlo hacia la línea media). Están en la cara interna del muslo.

Músculos dorsales del muslo: semimembranoso, semitendonoso y bíceps crural. Sus extremos superiores se insertan en el isquion y en el fémur, y los extremos inferiores de la tibia y en el peroné. Su acción consiste en flexionar la pierna sobre el muslo. Están situados en la cara posterior del muslo.

¿Qué son articulaciones y definición de cada una de las articulaciones?

Una articulación es la unión entre dos o más huesos, un hueso y cartílago o un hueso y los dientes. La parte de la anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología. Las funciones más importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unión entre los componentes del esqueleto (huesos, cartílagos y dientes) y facilitar movimientos mecánicos (en el caso de las articulaciones móviles), proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo, permitir el crecimiento del encéfalo, además de ser lugares de crecimiento (en el caso de los discos epifisiarios).

Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases:

Por su estructura (morfológicamente):

Morfológicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican según el tejido que las une en varias categorías: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias.

Por su función (fisiológicamente):

Fisiológicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis (no móvil), anfiartrosis (con movimiento muy limitado) y diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento).

Tipos de Articulaciones Existen tres tipos de articulaciones, de acuerdo a la rigidez de la unión. Sinartrosis, que son articulaciones rígidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del cráneo. Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartílago fibroso resistente.

Sínfisis, son aquellas que presentan movilidad escasa como la unión de ambos pubis. Estas articulaciones son móviles debido a que se mantienen unidas por un cartílago elástico. Diartrosis, articulaciones móviles como las que unen los huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera). Las articulaciones móviles tienen una capa externa de cartílago fibroso y están rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos óseos de las articulaciones móviles están cubiertos con cartílago liso y lubricado por un fluido espeso denominado líquido sinovial producido por la membrana sinovial. Cuando se hincha estas membranas se produce la llamada bursitis, que es un trastorno muy doloroso

Arterias Es un vaso o conducto que se encarga de llevar la sangre desde el corazón hacia las demás partes del cuerpo. En ese sentido, cumple la tarea inversa de las venas, que trasladan la sangre desde los capilares hacia el corazón.

Las arterias son conductos elásticos y membranosos, que presentan ramificaciones divergentes. Estos vasos sanguíneos están formados por tres capas: una externa o adventicia (de tejido conjuntivo), una media (con fibras musculares) y una interna o íntima (compuesta por el endotelio y una capa conjuntiva subendotelial). Los Ganglios Nerviosos

Son aquellas agrupaciones de los cuerpos de las neuronas localizadas fuera del sistema nervioso central (SNC) y en el trayecto de los nervios del sistema nervioso periférico (SNP), pertenecientes a este último. Los ganglios son puntos de relevo o de conexiones intermedias entre diferentes estructuras neurológicas del cuerpo, tales como el SNC y el SNP. Están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo y los axones (o prolongaciones neuronales) que parten de los ganglios forman parte de los nervios.

Linfáticos de los miembros inferiores:

En el miembro inferior existen tres estaciones nodulares:

A. Estación tibial anterior, formada por el ganglio tibial anterior que se encuentra en contacto con la porción superior de la arteria tibial anterior, por delante de la parte superior de la membrana interósea; recibe los vasos linfáticos que provienen de la parte profunda de la planta del pie; este tronco se acomoda luego junto a los vasos linfáticos profundos de la región anterior de la pierna para confluir en el ganglio linfático tibial anterior. Los vasos linfáticos eferentes atraviesan la parte superior del espacio interóseo de desembocando en los ganglios poplíteos. la pierna de adelante hacia atrás,

B. Estación poplítea: está formada por cuatro a ocho ganglios linfáticos inmersos en el tejido adiposo que llena la fosa poplítea. Se encuentran por encima de los cóndilos del fémur (supracondileos), entre los cóndilos del fémur (intracondileos), en contacto con la superficie posterior de la cápsula articular de la rodilla (yuxtaarticulares) y por último en las proximidades de la desembocadura de la safena menor en la vena poplítea (yuxtasafenos). Reciben los vasos linfáticos que provienen de la estación tibial anterior, los vasos linfáticos que acompañan el curso de los vasos de la planta del pie, de los vasos tibiales posteriores y peroneos y los linfáticos que provienen de la articulación de la rodilla. Por último, la estación poplítea recibe también los vasos linfáticos safenos internos, que provienen del dorso del pie y de los planos superficiales de la región de la pierna.

C. Estación inguinal: está formada por ganglios linfáticos que se encuentran en la región inguinofemoral, situada bajo el pliegue de la ingle y que comprende parte de la superficie anteromedial del muslo; en esta estación se distinguen ganglios superficiales y profundos:

1) ganglios inguinales superficiales: están situados en el espesor del tejido conectivo subcutáneo por delante de la fascialata. Estos ganglios suelen ser de ocho a doce y están separados entre sí por dos líneas imaginarias que se entrecruzan en ángulo recto en correspondencia de la confluencia de la vena safena mayor en la femoral. Se distinguen así cuatro grupos de ganglios: superolateral, superomedial, inferolateral e inferomedial.

2) ganglios inguinales profundos: están en número de dos o tres, colocados cerca de la superficie media de la vena femoral, profundamente a la fascia cribosa, en el triángulo de Scarpa. Este grupo recibe vasos linfáticos que provienen de los ganglios inguinales superficiales. Los vasos linfáticos eferentes de los nódulos inguinales profundos se dirigen hacia la pelvis, desembocando en los ganglios ilíacos externos.

Aparato Respiratorio

El aparato

respiratorio o sistema

respiratorio es

el

encargado

de

captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono( CO2) procedente del metabolismo celular.

La Tráquea

Es parte del aparato respiratorio, es un tubo hueco localizada en el cuello, que se extiende entre la laringe y termina dividiéndose o transformándose en los dos bronquios Principales, y se sitúa por delante del esófago. La tráquea está formada por numerosos hemianillos cartilaginosos, abiertos por su parte dorsal, que es adyacente al esófago. Estos anillos se distribuyen unos sobre otros y están unidos por tejido muscular y fibroso. En el ser humano, la tráquea tiene una longitud de 10 cm y 2,5 cm de diámetro. Su superficie interna está revestida por una membrana mucosa ciliada. Es muy susceptible a infecciones respiratorias. A veces, es necesario realizar una traqueotomía (la apertura quirúrgica de la tráquea) debido a su obstrucción por un cuerpo extraño o a una enfermedad. Los conductos aéreos de ciertos insectos también se denominan tráquea.

Árbol traqueo-bronquial

Es un conducto musculo-cartilaginoso de unos 13cm de longitud en un adulto. Desciende de la faringe hasta el mediastino por delante del esófago. Su cara posterior es plana y está constituido por un musculo liso. Sus caras anteriores y laterales tienen forma de C y están formadas por 15-20 cartílagos traqueales.

Constitución, forma y tamaño de los pulmones

El pulmón, órgano esencial del aparato respiratorio, es el sitio en que se verifican las importantes funciones de la hematosis.

En número de dos, están situados en la caja torácica y separado entre sí por el conjunto de órganos que constituyen el mediastino. Dimensiones promedio: Altura 25 cm, diámetro antero posterior 16cm, diámetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo. Volumen en espiración: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer. El volumen del pulmón derecho aventaja siempre al pulmón izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen varía según la edad y sexo.

Peso: En el feto es de 65 gramos, en el adulto promedio 1100 a 1200gramos. Color: Rojo escurro en el feto, rozado en el recién nacido, grisáceo en el adulto, y en el viejo se convierte, por razón de la antracosis fisiológica, en gris apirrado. En este último, como el depósito de materia negrusca se verifica con mayor predominio o en mayor cantidad en el límite de los lobulillos, la superficie externa del pulmón presenta una serie de polígonos de un tinte negrusco. El pulmón tiene consistencia blanda; cede a la menor presión con un ruido especial, llamado crepitación. Es muy elástico y, distendido, recobra fácilmente sus dimensiones primitivas. En el cadáver, el vació pleural mantiene el pulmón distendido en contacto con la pared toráxica; pero una vez cesa el vació, el pulmón, reaccionando sobre sí mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia elasticidad.

Arterias Irrigación funcional: Arteria pulmonar, lleva sangre poco oxigenada para ser oxigenada en pulmones. Irrigación nutricional: Arteria bronquial, rama de la aorta, lleva sangre rica en oxigeno para nutrir al tejido pulmonar. Lóbulos Derecho: 3, superior (anterosuperior), medio (posteroinferior) e inferior (antero inferior). Izquierdo: 2, superior e inferior.

Fisuras del pulmón Cuando el pulmón esta insuflado, las caras interlobares de los diferentes lóbulos se hallan en contacto. Existen numerosas variantes en la anatomía de las fisuras: Por falta: en este caso, dos lóbulos vecinos están reunidos por un puente de parénquima pulmonar, aparentemente sin fisuras, pero que presenta un plano de separación análogo al que separa los segmentos pulmonares. Por exceso: son las fisuras supernumerarias. Por modificaciones patológicas: fusión de las hojas pleurales, desplazamiento de las fisuras por retracción pulmonar, etc.

FISURAS DEL PULMÓN DERECHO Existen dos: fisura oblicua y fisura horizontal. Fisura oblicua (mayor): Comienza en la parte posterosuperior del hilio, para ascender oblicuamente hacia atrás. Aparece en la porción vertebral de la cara costal del pulmón a la altura de la 5ª costilla. Desciendo luego oblicua abajo y adelante para alcanzar la cara diafragmática, por detrás de su parte anterior. Atraviesa esta cara de lateral a medial, llega a la parte prehiliar de la cara mediastínica y haciende hacia atrás para llegar a la parte anterior e inferior del hilio. Separa: Arriba y atrás: el lóbulo superior del lóbulo inferior. Abajo y adelante: el lóbulo inferior del lóbulo medio. Fisura horizontal (menor): Semeja una ramificación de la fisura oblicua de la que parece desprenderse a nivel de la 6ª costilla. Se dirige adelante y medialmente, llegando al borde anterior del pulmón, atraviesa la parte prehiliar de la cara mediastínica y llega al hilio. Separa: El lóbulo superior del lóbulo medio, según un plano horizontal algo oblicuo adelante y en sentido lateral.

FISURAS DEL PULMÓN IZQUIERDO Existe solo una: Fisura oblicua: Su contorno es semejante al que presenta su homóloga derecha. Separa el lóbulo superior de lóbulo inferior, pero el plano fisural es irregular: tiene forma helicoidal, con una parte superior orientada adelante y lateralmente y una parte inferior que mira adelante y medialmente. Se presenta completa con más frecuencia que la fisura oblicua derecha. Fisuras supernumerarias: Cuando existen, sustituyen a un plano intersegmentario al que reemplazan en forma variable. Difícilmente llegan en su profundidad al hilio. No adoptan una disposición arbitraria: el asiento más común puede observarse: Entre el segmento superior del lóbulo inferior y el segmento basal posterior. Entre los dos segmentos del lóbulo medio derecho. Entre la língula del lóbulo superior izquierdo y la porción antero inferior del culmen del mismo lóbulo. Se pueden observar en forma variable fisuras incompletas o esbozos de fisuras en otros planos intersegmentarios o intersubsegmentarios que asientan en estos planos.

El corazón

Es el principal órgano del sistema cardiaco y uno de los más importantes del ser humano. Es un órgano muscular, responsable de recibir y bombear la sangre para que ésta circule por todo el cuerpo. Debido a su gran importancia, siempre ha estado sujeto a mitos y creencias populares a través de la historia, llegando a considerarse como un órgano con poderes especiales y el responsable de las emociones humanas.

Forma El corazón tiene forma de pirámide triangular o cono, cuyo vértice se dirige hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante, y la base se dirige hacia la derecha, hacia arriba y un poco hacia atrás.

Tamaño El corazón es una estructura cónica relativamente pequeña, del tamaño casi igual al del puño de la persona: unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor máximo. Su masa promedia es de 250 y 300 g en mujeres y varones adultos. Respectivamente.

Ubicación del corazón El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo” en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que descansa la pirámide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda Anatomía externa e interna del corazón

Anatomía Externa

En anatomía, el corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un músculo estriado hueco que actúa como una bomba aspirante e impelente. El corazón se encuentra ocupando la mayor parte de un espacio conocido como: MEDIASTINO, el cual se localiza en la parte media del tórax . El corazón se encuentra delimitado por:
     

Los pulmones: ubicado en medio de estos. Esternón Cartílagos costales: detrás y levemente a la izquierda de estos. Raquis torácico: ubicado por delante de este. El diafragma: ubicado por encima de este órgano.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN Las capas del corazón son de dentro afuera:

   

ENDOCARDIO MIOCARDIO EPICARDIO PERICARDIO

Entre las capas del corazón se encuentran fibras nerviosas constituyendo el plexo cardíaco. El PERICARDIO es una membrana de 2 capas que envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

FORMA DEL CORAZÓN
Al corazón se le puede considerar como un cono. Podemos dividirlo pues en Base y Vértice.

Base Está dirigida hacia atrás, arriba y a la derecha. En ella se encuentra la entrada de la vena cava superior, en la aurícula derecha, así también podemos encontrar la embocadura de las 4 venas pulmonares, situadas en la aurícula izquierda.

Vértice Este está dirigido hacia abajo, adelante y a la izquierda, se encuentra dividido por los surcos interventriculares anteriores y posteriores. En el paciente vivo este vértice se localiza, en el 4º ó 5º espacio intercostal izquierdo. COLORACIÓN DEL CORAZÓN VOLUMEN Y MEDIDAS El volumen del corazón incrementa con la edad, y en términos generales el volumen es mayor en el hombre que en la mujer. En promedio y para un hombre adulto, de mediana complexión. El corazón tiene de 9.5 a 10 cm. de alto con 10.5 de ancho, tiene un peso promedio de 275 gr. En la mujer estas medidas son ligeramente menores.

CONFORMACIÓN EXTERIOR

Podemos distinguir 3 caras:

CARA ANTERIOR DEL CORAZÓN:
 

Es la cara que está en contacto con el esternón y los cartílagos costales. Aquí se encuentran los surcos auriculo ventriculares anteriores, derecho e izquierdo.

  

También encontramos el surco interventricular, que separa ambos ventrículos. Por los cuales recorren los vasos sanguíneos del corazón. Se encuentran también las prolongaciones de las aurículas llamadas: OREJUELAS se observa también el origen de la, AORTA, ARTERIA PULMONAR, VENA CAVA SUPERIOR E INFERIOR.

CARA POSTERIOR

  

En contacto con el diafragma. Se observa los surcos auriculo-ventriculares posteriores derecho e izquierdo. El surco interventricular posterior, donde se localizan los vasos sanguíneos.

CARA IZQUIERDA O PULMONAR
  

Está en contacto en su totalidad, con el pulmón izquierdo. Forma convexa. Bordes redondeados.

. ESTRUCTURA INTERNA DEL CORAZÓN

El interior del corazón está formado por 4 cavidades: dos aurículas, una derecha y una izquierda, y dos ventrículos, uno derecho y uno izquierdo. Estas cavidades se encuentran separadas por dos paredes: una longitudinal, que divide el corazón en dos partes, cada una con una aurícula y ventrículo; la otra pared es transversal y separa a las aurículas de los ventrículos.

Esta separación no es total, ya que dichas cavidades se comunican por orificios, en los cuales se encuentran válvulas. La función de las válvulas es evitar que la sangre se devuelva, una vez ha sido bombeada desde las aurículas hacia los ventrículos, para luego ser distribuida por todo el cuerpo.

La aorta

Es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cm de diámetro. La aorta da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto las arterias pulmonares, que nacen en el ventrículo derecho del corazón. La función de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxígeno a todas esas arterias. Nace directamente de la base del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco llamado arco aórtico, desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en dos arterias, las ilíacas comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto.

La vena cava superior

Es una de las dos venas más importantes del cuerpo humano. Es un tronco venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el tórax. Se inicia en la unión de las dos venas

braquiocefálicas, pasa directamente hacia abajo y desemboca en la aurícula derecha.1 Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por encima del músculo diafragma con excepción de los pulmones y el corazón.

La vena cava inferior Es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores,

los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón. Es la vena satélite de la aorta abdominal y reúne el retorno venoso de todas las venas infradiafragmáticas. En el ser humano suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava inferior tiene un calibre de 20 mm en su porción más inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porción superior con dos ensanchamientos a nivel de los riñones y otro por encima del hígado.

El abdomen, panza o vientre

Es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en mamíferos, separada de la caja torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son órganos intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares, el sacrococcígeo y los huesos ilíacos. Límites: Límites Superior: Reborde Costal derecho e izquierdo. Inferior: Línea que une cada espina Ilíaca Anterosuperior con la sínfisis del pubis. Lateral: Línea vertical que pasa por las espinas ilíacas anteriores.

Músculos de la pared abdominal anterior

verso del abdomen. Nota: Dentro de esta clasificación podemos encontrar también ciertas variaciones, por ejemplo autores como Kendal o McCreary no incluyen al transverso y diferencian las fibras externas de las anteriores dentro de los oblicuos. (para el oblicuo interno las fibras anteroinferiores y anterosuperiores). Esto sucede porque tienen funciones diferentes por encontrarse estas fibras en abanico y por lo tanto en distinta dirección.

Músculos de la faja abdominales

A los músculos anteriores se les suma los músculos situados en la parte posterior y en la inferior que son:

CONDUCTO INGUINAL Es una comunicación desde el interior del abdomen hacia las bolsas escrotal, permite el descenso del testículo durante la fase fetal (en el varón). Presenta en su extremo lateral y cara posterior de la pared del abdomen un agujero llamado anillo inguinal interno. Cerca de la espina del pubis termina limitado por el llamado anillo inguinal externo o superficial que tiene forma oval.

Transita por el conducto inguinal el cordón espermático, en el hombre, y el ligamento redondo en la mujer. Es oblicuo y mide 4 cm. de largo dirigiéndose hacia abajo y medialmente paralelo al ligamento inguinal (por encima de esta estructura).

.

. Limites: - Anterior.- Ligamento Inguinal. - Piso.- Ligamento Inguinal. - Superior.- músculos Oblicuo menor y Transverso del abdomen. - Posterior.- Fascia Trasversalis, Ligamento de Gimbernat, Ligamento de Colles.

Contenido del conducto inguinal en el hombre 1.- El Cordón Espermático.- el mismo que a su vez está conformado por: - Conducto Deferente. - Arteria Deferencial (rama de la Art. Vesical Inferior). - Arteria Testicular (Espermática).- rama de la Aorta Abdominal. - Plexo Venoso Anterior.- se continúa como vena testicular (espermática) y terminan: - El Derecho, drena en la Cava Inferior. - El Izquierdo drena en la vena Renal izquierda). - Plexo Venoso Posterior (desemboca en la vena Epigastrica inferior). - Músculo Cremaster.- es una prolongación del musculo Oblicuo menor y que ingresa en el conducto inguinal. su funcion es elevar el Testículo. - Vasos linfáticos. - Rama genital del nervio Genitocrural. - Nervio Ilioinguinal (abdominogenital menor). - Fascia Espermática interna (es la fascia trasversalis que aquí cambia de nombre). - Fascia Espermática externa (prolongación de la fascia del musculo Oblicuo mayor). 2.- Arteria Funicular (rama de la Epigastrica inferior).

Contenido del conducto inguinal en la mujer: - Ligamento Redondo del Útero. - Arteria Funicular. - Nervio Ilioinguinal (Abdominogenital Menor).

División de la Cavidad Abdominal

El peritoneo

Es una membrana serosa transparente y delgada que se compone de dos láminas. El pleritoneo que cubre la pared abdominal y el que cubre las vísceras. Estas dos láminas del peritoneo están formadas por una sola capa de epitelio escamoso denominado mesotelio. Las túnicas parietal y visceral del peritoneo se hallan separadas entres sí por una película capilar de líquido peritoneal. Este líquido seroso lubrica la superficie peritoneal y permite que las vísceras se desplacen unas sobre otras sin fricción.

Distribución

A nivel del ombligo, el peritoneo pasa a modo de puente por detrás del anillo umbilical. Después de tapizar la cara anterior del Recto, el peritoneo va a la columna vertebral (pared posterior de la cavidad), envuelve al intestino delgado

formando el MESENTERIO; regresa a la pared posterior de la cavidad abdominal, asciende y rodea al colon transverso formando el MESOCOLON

TRANSVERSO.

Luego regresa a la pared posterior de la cavidad abdominal, asciende y tapiza la cara convexa y la cara inferior del hígado. Se dirige a la curvatura menor del estómago, formando el EPIPLON MENOR O GAS - TROHEPATICO que se separa en 2 hojas que tapizan la cara anterior y posterior del estómago, reuniéndose en la curvatura mayor del estómago y va al colon transverso formando el EPIPLON MAYOR O GASTROCOLICO.

El peritoneo

visceral, cubre

las

vísceras

de

la

cavidad abdominal

proporcionándole a alguna de ellas un tapiz que recubre una de las caras de la víscera sin ponerse en contacto con la otra. Ej.: riñones, vejiga, útero, recto, páncreas, duodeno. A otras vísceras les proporciona una envoltura completa y luego de adosarse sobre sí mismo forma repliegues peritoneales. Ej.: estómago, hígado y bazo. El PERITONEO PARIETAL y el VISCERAL se fusionan por medio del fenómeno de COALESCENCIA.

Mesenterios El mesenterio (del griego μεσεντέριον) mesentérion, es un término

en anatomía animal, incluyendo humanos, que designa a una membrana serosa que constituye un repliegue plano del peritoneo, principalmente de tejido conjuntivo, que contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos con destino a las vísceras abdominales, y que une al estómago y el intestino con las paredes posteriores del abdomen, dando así posicionamiento a estos órganos digestivos. Con frecuencia, al hablar del mesenterio se incluye a los dos pliegues del peritoneo que contiene a los varios componentes de la cavidad abdominal (omentos o epiplones, etc.). En el mesenterio, en especial de personas obesas, se acumula a veces una enorme cantidad de células adiposas.

Los mesenterios están compuestos por dos capas de peritoneo. Aquel que se encuentra recubriendo las paredes de la cavidad abdominal ypélvica—el peritoneo parietal—se invagina en ciertos puntos para envolver a un

determinado órgano. Este peritoneo invaginado o redoblado sobre un órgano intraabdominal—peritoneo visceral—por lo general rodeará casi enteramente al órgano en cuestión, con la excepción de una pequeña área por donde el órgano transmite sus vasos sanguíneos y nervios. Si el órgano en cuestión es invaginado con suficiente profundidad, a tal punto que el peritoneo visceral llega a tener contacto con él, se formará el mesenterio de dicho órgano. Así, los mesenterios del cuerpo incluyen a:

Mesenterio, propiamente dicho: envuelve a porciones del intestino delgado —el yeyuno e íleon;

Mesocolon, envuelve a partes del colon;
  

Meso apéndice, peritoneo del apéndice vermiforme; Mesocolon transverso, retiene al colon transverso; Mesocolon sigmoide, peritoneo del colon sigmoide;

Ligamento ancho del útero, parte de la pared pélvica hasta el peritoneo, formando dos haces anchas que rodean al útero; Omento o epiplón, repliegue específico del peritoneo, se divide en dos partes: 3

Epiplón mayor o gastrocólico: Recubre la curvatura mayor del estómago y lo une con el colon transverso y se continúa como un delantal situado en la cara anterior del intestino. Es el lugar de acumulación de tejido adiposo en las personas obesas.4 La unión específica peritoneana de la curvatura mayor del estómago con el bazo se le llama epiplón gastroesplénico y en ella transcurre la arteria gastroepiploica izquierda.5 Desde el bazo también parte un pliegue que se une con la cola del páncreas, llamado epiplón pancreático-esplénico que contiene a la arteria esplenica.

Epiplón menor o gastrohepático: recubre el borde izquierdo del hígado uniéndolo con el borde derecho del estómago, duodeno y a la curvatura menor del estómago. Es el límite anterior del hiato de winslow

Epiplones Se llama epiplon (griego επι - πλειν epi - plein "flota - por encima de") u omento (latín omentum "mebrana") a esa especie de pelleja interior del vientre que es el conjunto de los varios repliegues peritoneales que recubren las diversas vísceras abdominales. El epiplon cumple la función de pedículo de fijación alimentario e inervador, ya que envuelto por él transcurren los diferentes vasos sanguíneos y nervios que llegan a cada víscera.

La bolsa omental es una especie de cavidad formada por los varios pliegues ascendentes y descendentes del "epiplon mayor", (el repliegue peritoneal que va cubriendo y fijando al intestino delgado en sus idas y vueltas). Cubriendo esta cavidad o bolsa hay otro pliegue peritoneal más pequeño, el "epiplon menor", que une y fija la curvatura menor del estómago con el hígado. Este repliegue está fenestrado por el agujero de Winslow A TRAVÉS DEL CUAL se puede acceder a la bolsa omental, que está POR DETRÁS, por lo cual a esta última los anatomistas le dieron ese nombre tan poco escuchado y llamativo de "Transcavidad de los epiplones" ("cavidad" virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estómago y el hígado.)

Transcavidad de los epiplones
La bolsa omental es una especie de cavidad formada por los varios pliegues ascendentes y descendentes del "omento mayor" —el repliegue peritoneal que va subiendo y fijando al intestino delgado en sus idas y vueltas. Cubriendo esta cavidad o bolsa hay otro pliegue peritoneal más pequeño, el "epiplón menor", que

une y fija la curvatura menor del estómago con el hígado. Este repliegue está fenestrado o atravesado por el Hiato de Winslow (agujero omental), a través del cual se puede tener acceso a la bolsa omental del omento menor, que se encuentra en la parte posterior, y es denominada por los anatomistas transcavidad de los epiplones ("cavidad" virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estómago y el hígado).

La transcavidad de los epiplones es un espacio virtual que se vuelve real al llenarse de líquido y contenerlo. Va a estar formado por órganos de la parte superior del mesocólico, como lo es la parte posterior del estómago, la parte anterior del páncreas y los respectivos epiplones que son estructuras que comunican un órgano con otro a través de estructuras vasculares. La transcavidad de los epiplones propiamente dicha va a estar formada por su parte superior por el músculo diafragma e inferior por el mesocolon transverso y del lado izquierdo por el bazo y los dos epiplones respectivos (epiplón pancreatoesplénico y el epiplón gastroesplénico) y del lado derecho por el hiato de Winslow

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