DESCRIPCION Desarrollada en el Servicio de Geriatría del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid y publicada por primera vez en 1.

9721, es probablemente la escala de valoración funcional más ampliamente utilizada en nuestro entorno, pese a lo cual no existen excesivos datos acerca de sus cualidades métricas 2-6. Son dos escalas que valoran la esfera funcional, de Incapacidad Física de la Cruz Roja (CRF), y la cognitiva, de Incapacidad Mental de la Cruz Roja (CRM). Nació para conocer las necesidades de la población anciana de una determinada zona urbana para la puesta en marcha de un Servicio de Atención a Domicilio, y poder así optimizar el uso de recursos de una Unidad de Geriatría destinada al cuidado de ancianos con enfermedades agudas o agudizaciones de enfermedades crónicas. Es una escala heteroadministrada. Su cumplimentación es sencilla y rápida (menos de 5 minutos), y no precisa de entrevistador entrenado. La información se obtiene mediante anamnesis del paciente o, si su capacidad cognitiva no lo permite, de su cuidador o familiares. La escala de incapacidad física clasifica al paciente en 6 grados, desde independiente (=0) hasta dependiente total (=5), evaluando de forma especial la movilidad y el control de esfínteres y, de manera más genérica, la capacidad para el autocuidado. INTERPRETACION Es sencilla, simplemente se considera mayor o menor dependencia en función del grado seleccionado por el entrevistador a partir de la anamnesis y/o la observación del paciente. La precisión7 de sus ítems se ve penalizada en los grados intermedios de incapacidad, que es cuando la exactitud en la evaluación adquiere mayor dificultad (es más fácil clasificar un paciente que “está muy bien” o “muy mal”, que otro que presenta un deterioro parcial). La subjetividad de algunas de las definiciones de sus grados es otro problema añadido. Sería necesario introducir mejoras en la precisión y definición de cada grado, así como estudios que demostraran sus cualidades métricas, para mejorar el instrumento. Por otro lado8, tampoco existen instrucciones para su aplicación; existen aspectos confusos que dificultan su utilización y la comunicación entre profesionales. En nuestro país es una escala que ha sido ampliamente utilizada como instrumento de screening para detectar necesidades socio-sanitarias de la población anciana, así como para conocer la situación de independenciadependencia funcional de los ancianos en diversos ámbitos (aunque con las limitaciones anteriormente descritas)9,10.

Cruz AJ. 4(7): 339-46. 1. R.972.994. La persona mayor. 2ª edición: 17-22. y valor predictivo de mortalidad para grados de dependencia grave. García A. Validez: Tiene una alta concordancia con el índice de Katz 7. Barcelona. 32 (2): 93-9. aunque desconocemos el grado de validez y fiabilidad en muestras de ancianos residentes en la comunidad. Rev Esp Geriatr Gerontol.PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: Su reproducibilidad interobservador es baja11. En: Ribera JM. Parece tener buena sensibilidad 8-10 para detectar cambios en pacientes atendidos en hospital de día o unidad de rehabilitación. En: Montorio I. González J. González JI. y en el seguimiento de ancianos frágiles atendidos en su domicilio. Guía aplicada de evaluación psicológica. Valero C. Barcelona. Evaluación de las actividades de la vida diaria. Madrid. En: Del Ser T. García A. 1.8. Urianch & Cía. Prous Editores: 137-64. Documentación: Guillén F. Ayuda a domicilio. Regalado PJ. Baztán JJ. J. Geriatría en Atención Primaria. Las escalas de la Cruz Roja veinticinco años después: estudio de su validez en un servicio de Geriatría. 1.997. 1. . Del Ser T. Rev Esp Geriatr Gerontol. 1.. Escalas de actividades de la vida diaria. BIBLIOGRAFIA Original: Guillén F. Evaluación neuropsicológica y funcional de la demencia. Ministerio de Asuntos Sociales e INSERSO: 43-69. 1.12 para grados de incapacidad leves y graves. J.994. Aspectos médicos en Geriatría. Evaluación funcional del anciano.997.972. También se ha estudiado su validez concurrente con el índice de Barthel 10. Ayuda a domicilio. La CRF presenta aceptables sensibilidad y especificidad frente al índice de Barthel para la incapacidad funcional en servicios de Geriatría. Peña-Casanova J. y con otras escalas funcionales. en los que la prevalencia de incapacidad funcional y deterioro mental es considerablemente menor. Aspectos médicos en Geriatría. concluyendo que ésta es elevada. 4(7): 339-46. Salgado A.11. Rev Esp Geriatr Gerontol.

González JI. 32 (5): 307-9. 1. Validación del cuestionario de Pfeiffer y la escala de incapacidad mental de la Cruz Roja en la detección de deterioro mental en los pacientes externos de un servicio de Geriatría.992. SG Editores: 39-67.000. Barcelona. 6. 4(7): 339-46.. Clínica Rural. Escalas de actividades de la vida diaria. Madrid. J. A practical guide to measurement.Evaluación de las actividades de la vida diaria. Cruz AJ Geriatría en Atención Primaria. Valderrama E.De La Serna I. Calvo MJ..991.997.. 5. Evaluación de las necesidades en los ancianos. Barcelona. 1. 12. Traducción al castellano: Kane RA. 1.. Ministerio de Asuntos Sociales e INSERSO: 43-69.González JI. R. Prous Editores: 137-64.. Diestro P. Lexington Books. A practical guide to measurement. 11.992. Lexington.Pérez del Molino J.981.Kane RA. 1. 1. Valero C. 1. Las escalas de la Cruz Roja veinticinco años después: estudio de su validez en un servicio de Geriatría. 370: 11-7. Guía aplicada de evaluación psicológica. González JI. Lexington Books. 7. Peña-Casanova J. Conejo A. Kane RL. Valoración funcional: comparación de la escala de Cruz Roja con el índice de Katz.. 4.994. Barcelona. 26(3): 197-202. Rev Esp Geriatr Gerontol. En: Manual de Psicogeriatría Clínica. 1. Valoración de los pacientes ancianos. Evaluación neuropsicológica y funcional de la demencia. Barcelona. Vallejo MI. 2ª edición: 17-22. 1. 2. 27(8): 16. -Guillén F. Assessing the elderly. 1. 1. Urianch & Cía. Ribera JM. Cuestiones sobre la utilidad. Masson S.Kane RA. 1.. 8. La persona mayor.991. Exploración en psicogeriatría.994. 1.997.González JI. En: Del Ser T. Rev Esp Geriatr Gerontol. Fundación Caja Madrid. 27(3): 129-33. Ruipérez I. Del Ser T. Rodríguez C.. Adicional: 1. Aspectos médicos en Geriatría. Kane RL.. Martínez E. Ayuda a domicilio. Rev Esp Geriatr Gerontol.L. García A.. 32 (2): 93-9. Valor pronóstico de la evaluación funcional.993. simplicidad y validez de las escalas de Cruz Roja. Assessing the elderly.. En: Montorio I. Rev Esp Geriatr Gerontol. Rev Esp Geriatr Gerontol. 9. 2. J.A. González JI. 1.981. Rev Esp Geriatr Gerontol.Baztán JJ. Casado MT. En: Ribera JM. Kane R. Salgado A.Evaluación funcional del anciano.997. Rodríguez L.Cruz AJ. 3.972. . Lexington. 10.Regalado PJ.

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