DESCRIPCION Desarrollada en el Servicio de Geriatría del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid y publicada por primera vez en 1.

9721, es probablemente la escala de valoración funcional más ampliamente utilizada en nuestro entorno, pese a lo cual no existen excesivos datos acerca de sus cualidades métricas 2-6. Son dos escalas que valoran la esfera funcional, de Incapacidad Física de la Cruz Roja (CRF), y la cognitiva, de Incapacidad Mental de la Cruz Roja (CRM). Nació para conocer las necesidades de la población anciana de una determinada zona urbana para la puesta en marcha de un Servicio de Atención a Domicilio, y poder así optimizar el uso de recursos de una Unidad de Geriatría destinada al cuidado de ancianos con enfermedades agudas o agudizaciones de enfermedades crónicas. Es una escala heteroadministrada. Su cumplimentación es sencilla y rápida (menos de 5 minutos), y no precisa de entrevistador entrenado. La información se obtiene mediante anamnesis del paciente o, si su capacidad cognitiva no lo permite, de su cuidador o familiares. La escala de incapacidad física clasifica al paciente en 6 grados, desde independiente (=0) hasta dependiente total (=5), evaluando de forma especial la movilidad y el control de esfínteres y, de manera más genérica, la capacidad para el autocuidado. INTERPRETACION Es sencilla, simplemente se considera mayor o menor dependencia en función del grado seleccionado por el entrevistador a partir de la anamnesis y/o la observación del paciente. La precisión7 de sus ítems se ve penalizada en los grados intermedios de incapacidad, que es cuando la exactitud en la evaluación adquiere mayor dificultad (es más fácil clasificar un paciente que “está muy bien” o “muy mal”, que otro que presenta un deterioro parcial). La subjetividad de algunas de las definiciones de sus grados es otro problema añadido. Sería necesario introducir mejoras en la precisión y definición de cada grado, así como estudios que demostraran sus cualidades métricas, para mejorar el instrumento. Por otro lado8, tampoco existen instrucciones para su aplicación; existen aspectos confusos que dificultan su utilización y la comunicación entre profesionales. En nuestro país es una escala que ha sido ampliamente utilizada como instrumento de screening para detectar necesidades socio-sanitarias de la población anciana, así como para conocer la situación de independenciadependencia funcional de los ancianos en diversos ámbitos (aunque con las limitaciones anteriormente descritas)9,10.

1. Guía aplicada de evaluación psicológica.997. concluyendo que ésta es elevada.994. aunque desconocemos el grado de validez y fiabilidad en muestras de ancianos residentes en la comunidad. Rev Esp Geriatr Gerontol. La CRF presenta aceptables sensibilidad y especificidad frente al índice de Barthel para la incapacidad funcional en servicios de Geriatría. Documentación: Guillén F. Prous Editores: 137-64. García A. Baztán JJ. Parece tener buena sensibilidad 8-10 para detectar cambios en pacientes atendidos en hospital de día o unidad de rehabilitación. 32 (2): 93-9.PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: Su reproducibilidad interobservador es baja11. Madrid.994.997. y con otras escalas funcionales.972. Barcelona. En: Montorio I. R. Ministerio de Asuntos Sociales e INSERSO: 43-69. La persona mayor. En: Ribera JM. J. Cruz AJ. 4(7): 339-46. Geriatría en Atención Primaria. 1. Salgado A. Ayuda a domicilio.972. Rev Esp Geriatr Gerontol. Aspectos médicos en Geriatría. Escalas de actividades de la vida diaria. en los que la prevalencia de incapacidad funcional y deterioro mental es considerablemente menor. Evaluación de las actividades de la vida diaria. y valor predictivo de mortalidad para grados de dependencia grave. 1. García A. Evaluación funcional del anciano. Urianch & Cía. También se ha estudiado su validez concurrente con el índice de Barthel 10. .11. Del Ser T. Ayuda a domicilio. Validez: Tiene una alta concordancia con el índice de Katz 7. 1. Las escalas de la Cruz Roja veinticinco años después: estudio de su validez en un servicio de Geriatría. Peña-Casanova J. En: Del Ser T. González J. J. y en el seguimiento de ancianos frágiles atendidos en su domicilio. González JI. 1.8. 2ª edición: 17-22..12 para grados de incapacidad leves y graves. Valero C. Evaluación neuropsicológica y funcional de la demencia. 4(7): 339-46. 1. Rev Esp Geriatr Gerontol. Regalado PJ. Barcelona. BIBLIOGRAFIA Original: Guillén F. Aspectos médicos en Geriatría.

Valoración funcional: comparación de la escala de Cruz Roja con el índice de Katz. 1. 8. Aspectos médicos en Geriatría. Barcelona. En: Montorio I. 1.991.Evaluación de las actividades de la vida diaria. Ribera JM. 1. Rev Esp Geriatr Gerontol. Adicional: 1. 27(3): 129-33. Ruipérez I.A. 2. 2.981.972. Escalas de actividades de la vida diaria. Lexington... En: Ribera JM. Vallejo MI.992. González JI.Pérez del Molino J. Validación del cuestionario de Pfeiffer y la escala de incapacidad mental de la Cruz Roja en la detección de deterioro mental en los pacientes externos de un servicio de Geriatría. -Guillén F. Ministerio de Asuntos Sociales e INSERSO: 43-69. 3.994. Barcelona. Fundación Caja Madrid. Rodríguez L.González JI. Conejo A. Salgado A. Rev Esp Geriatr Gerontol.L.997. 26(3): 197-202.. Valoración de los pacientes ancianos. Assessing the elderly. Calvo MJ. 1. Peña-Casanova J.994. Cruz AJ Geriatría en Atención Primaria. Barcelona. SG Editores: 39-67. Traducción al castellano: Kane RA.Kane RA.997. Kane R. 27(8): 16.Baztán JJ. 4(7): 339-46. Evaluación neuropsicológica y funcional de la demencia.991. Ayuda a domicilio. La persona mayor.. Madrid. 370: 11-7. 9. 32 (5): 307-9. 12.. Diestro P. 7. R. A practical guide to measurement.Regalado PJ. 32 (2): 93-9. 1. Barcelona. Lexington Books. J.González JI. Rev Esp Geriatr Gerontol. Del Ser T. En: Del Ser T.. 1.González JI. 4. 1. Urianch & Cía..Evaluación funcional del anciano. 1.981. 1. Masson S. Guía aplicada de evaluación psicológica. Rev Esp Geriatr Gerontol. Lexington.. 1. 10. Evaluación de las necesidades en los ancianos. 1. Cuestiones sobre la utilidad. 11. J. Rodríguez C. Kane RL. 5.Cruz AJ. ... Assessing the elderly. 1.992. González JI. Rev Esp Geriatr Gerontol.993.De La Serna I. Prous Editores: 137-64. simplicidad y validez de las escalas de Cruz Roja. Martínez E. Casado MT. Kane RL.000. A practical guide to measurement.997. Rev Esp Geriatr Gerontol. Clínica Rural.Kane RA. En: Manual de Psicogeriatría Clínica. Las escalas de la Cruz Roja veinticinco años después: estudio de su validez en un servicio de Geriatría. Exploración en psicogeriatría. Lexington Books. Valor pronóstico de la evaluación funcional. Valero C. Valderrama E. 2ª edición: 17-22.. García A. 1. 6.

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