Beasiswa S1 Dijelaskan Secara Lengkap di Buku Ini, dapatkan di toko buku Gramedia, Toko Gunung Agung, dan Toko

Buku lainya se-Indonesia. Dapat ditemui di rak buku bagian pendidikan, atau menggunakan mesin pencari toko buku dengan mengetikkan judul buku ini Panduan Mendapatkan S1 Gratisan Atau cari berdasarkan Author, yakni Ahmad Arib Alfarisy

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

PROPOSAL SPONSORSHIP

DELEG ASI
MEDICAL SCIENCES SUMMER SCHOOL GLOBAL HEALTH GRONINGEN, BELANDA 2012

2 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Sabtu - Senin, 7 Juli 2012 16 Juli 2012

Pengesahan
Dengan ini, kami yang bertanda-tangan di bawah ini telah menyetujui Proposal Delegasi Medical Sciences Summer School Global Health Groningen, Belanda 2012. Presiden BEM Kedokteran UNSOED Delegasi

Andrian Novatmiko NIM. G1A010025 Mengetahui, Dekan FKIK Unsoed

Rizka Amalia Fulinda NIM. G1A010105

Pembantu Dekan III FKIK Unsoed

dr. Hj. Retno Widyastuti, MS NIP. 19481015.197602.2.001

Drs. Bambang Hariyadi, M.Kes. NIP. 19660041.198603.1.001

3 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Ringkasan Kegiatan

4 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Nama Kegiatan Kategori Waktu Kegiatan Tempat Pelaksanaan Tujuan

Delegasi Medical Sciences Summer School Global Health Proposal Pendelegasian Sabtu (7 Juli 2012) s.d. Senin (16 Juli 2012) University Medical Center Groningen, Belanda Memperkenalkan Program Studi Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman di kancah internasional. 2. Menambah wawasan mahasiswa kedokteran tentang perkembangan kesehatan global dan isu-isu yang terkait di dalamnya beserta dampak, pemecahan, dan pencegahannya. 3. Melatih mahasiswa kedokteran untuk menajamkan kepekaan terhadap lingkungan serta masyarakat dan membuka pola pikir kritisnya. 4. Mempererat jalinan persahabatan mahasiswa kedokteran antarnegara. 1. Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Jenderal Soedirman yang mengikuti program ini dapat memberikan kontribusi positif umumnya bagi universitas dan khususnya dalam lingkup jurusan. 2. Bertambahnya wawasan mahasiswa kedokteran mengenai perkembangan kesehatan global dan isu-isu yang terkait di dalamnya beserta dampak, pemecahan, dan pencegahannya. 3. Mahasiswa kedokteran terlatih untuk menajamkan kepekaan terhadap lingkungan serta masyarakat dan pola pikir kritisnya pun terasah. 4. Tercipta jalinan persahabatan antarmahasiswa kedokteran di seluruh dunia sehingga dapat saling berbagi ide dan pikiran terkait isu-isu kesehatan global. Rp 23.000.000,00 (Dua Puluh Tiga Juta Rupiah) RIZKA AMALIA FULINDA E-mail : rilianda_jbn@yahoo.com Mobile : (+62) 85643879074 Bank Syariah Mandiri No. Rekening 1547019772 1.

Pencapaian yang Diharapakan

Total Anggaran Contact Person

Latar Belakang Partisipasi Dalam Kegiatan

5 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Medical Sciences Summer School Global Health

Perubahan-perubahan dalam segala sisi aspek kehidupan terus terjadi dan tidak dapat terelakkan. Masyarakat dunia saat ini pun tidak dapat lepas dari perubahan, dimana dapat menyebabkan efek yang positif maupun negatif. Jarak antarnegara semakin sempit, terbuka lebarnya akses transportasi dan komunikasi yang canggih, lalu lintas antarnegara pun semakin padat. Semua hal ini akan berdampak pada kesehatan global, dimana suatu penyakit akan mudah bertransmisi dari satu orang ke orang lain. Kesehatan global merupakan suatu disiplin ilmu kesehatan yang tidak hanya membahas mengenai bagaimana cara menyembuhkan suatu penyakit saja, namun juga mencakup tentang persamaan hak setiap individu dalam mendapat akses kesehatan. Singkatnya, kesehatan global mencakup dua unsur ilmu sekaligus, yakni ilmu alam dan ilmu sosial. Aspek-aspek yang tercakup di dalamnya pun cukup banyak, yakni pelayanan kesehatan, pendidikan kesehatan, kesehatan lingkungan, penyakit infeksi, kesehatan mental, kesetaraan pelayanan kesehatan, ilmu gizi, bencana alam dan efeknya terhadap kesehatan, serta kesehatan reproduksi. Sebagai calon dokter tentu harus menyikapi isu kesehatan ini dengan baik. Sebagai calon praktisi kesehatan yang nantinya akan terjun langsung di masyarakat, sangat penting sekiranya untuk terus mengikuti perkembangan dunia kesehatan secara aktual dan berupaya untuk menyumbangkan pemikiran dan ideide kritis demi kemajuan bangsa. Di Indonesia sendiri, banyak problema kesehatan yang menunggu untuk dituntaskan, antara lain adalah tidak meratnya persebaran jumlah tenaga kesehatan di daerah sehingga kesetaraan pelayanan kesehatan sulit tercapai. Medical Sciences Summer School Global Health adalah sebuah proyek resmi yang diadakan oleh International Federation of Medical Students
6 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522 Associations Netherlands (IFMSA - Belanda). Dalam event ini, peserta akan mendapatkan pengetahuan up tu date mengenai permasalahan-permasalahan dalam kesehatan global dan metode penanganan serta pencegahannya. Setiap tahunnya, mahasiswa dari berbagai negera bergabung dalam program ini. Tahun lalu, peserta yang datang berasal dari Kanada, Jerman, Indonesia, Amerika Serikat, Inggris, Brazil, dan Swedia. Summer School yang menitikberatkan pada isu-isu kesehatan global terkini memang diadakan untuk membekali para calon tenaga kesehatan terutama calon dokter dalam menghadapi terpaan masalah-masalah kesehatan global. Para calon dokter yang mengikuti program ini selama kurang lebih 10 hari akan mengikuti berbagai workshop yang membahas setiap isu global secara terpisah dan terperinci. Ini merupakan salah satu kegiatan yang sangat positif karena ilmu mengenai kesehatan global belum banyak diberikan, terutama di kurikulumkurikulum pendidikan kedokteran di Indonesia. Bertambahnya pengetahuan dan terbukanya pola pikir dan sikap terhadap perkembangan kesehatan global merupakan faktor penting bagi perkembangan kondisi kesehatan di Indonesia. Oleh karena itu, pendelegasian mahasiswa kedokteran dalam acara ini dianggap perlu karena peserta dapat mengaplikasikan segala ilmu yang diperoleh untuk mewujudkan keberpihakan keselamatan kemanusiaan. Implikasinya, program pembangunan kesehatan dapat terbangun secara ideal sejalan dengan konstitusi dan koridor filosofi negara.

7 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Nama Kegiatan
DELEGASI MEDICAL SCIENCES SUMMER SCHOOL GLOBAL HEALTH GRONINGEN, BELANDA Sabtu Senin, 7 Juli s.d. 16 Juli 2012

Tujuan Kegiatan
5. Memperkenalkan Program Studi Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman di kancah internasional. 6. Menambah wawasan mahasiswa kedokteran tentang perkembangan kesehatan global dan isu-isu yang terkait di dalamnya beserta dampak, pemecahan, dan pencegahannya. 7. Melatih mahasiswa kedokteran untuk menajamkan kepekaan terhadap lingkungan serta masyarakat dan membuka pola pikir kritisnya.

Waktu dan Tempat

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada: Hari/tanggal Tempat : Sabtu, 7 Juli 2012 Senin, 16 Juli 2012 : University Medical Center Groningen, Belanda

Susunan Kepanitiaan Studi Banding

Pelindung
8 |Page

: Dekan FKIK Universitas Jenderal Soedirman

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522 dr. Hj. Retno Widiastuti, M.S. Pembina : Ketua Jurusan Kedokteran UNSOED dr. Joko Setyono, M.Sc.

Penanggung Jawab : Ketua BEM Jurusan Kedokteran Andrian Novatmiko Delegasi : Rizka Amalia Fulinda

Profil Delegasi
Terlampir (dalam bentuk Curriculum Vitae)

Susunan Acara
No 1 2 Kegiatan Keberangkatan Jakarta (CGK) Amsterdam (AMS) Medical Sciences Summer School Global Health (Kegiatan terlampir) Kepulangan Amsterdam (AMS) Jakarta (CGK) Waktu 6 Juli 2012 7 16 Juli 2012

17 Juli 2012

9 |Page

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Rancangan Anggaran Biaya

1. 2. 3. Pembuatan Proposal dan Keperluan Administrasi Dokumentasi, Cetak Hasil, dan Publikasi Biaya registrasi program Summer School (Investasi Partisipan: 480 Euro) Termasuk: akomodasi, makan, kuliah, seminar, dan kunjungan selama 10 hari 4. Biaya Transportasi PP Indonesia Belanda Soekarno-Hatta Int. Airport Schipol Int. Airport 5. 6. 7. 8. Pembuatan visa Pembuatan paspor Airport Tax (Jakarta, Indonesia) Konsumsi dan Akomodasi di luar 10 hari kegiatan Medical Summer School Global Health Total Pengeluaran Rp 23.000.000,00 Rp Rp Rp Rp 750.000,00 250.000,00 200.000,00 2.000.000,00 Rp 12.000.000,00 Rp Rp 300.000,00 7.000.000,00 Rp 500.000,00

Untuk menutup kebutuhan anggaran tersebut diupayakan dukungan dana dari berbagai pihak baik sebagai donator maupun melalui kegiatan sponsor yang keterlibatannya dapat dilihat pada paket sponsorship. Dan tidak menutup kemungkinan kerjasama dalam bentuk yang lain yang tidak tercantum dalam proposal ini.

10 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Penutup
Saya menyadari bahwa kunjungan untuk mengikuti program summer school ini tidak akan terlaksana tanpa ada dukungan dari berbagai pihak. Proposal ini diharapkan mampu menjadi gambaran bagi kegiatan Medical Sciences Summer School Global Health. Kegiatan ini hanya merupakan langkah kecil, namun dapat menjadi langkah awal untuk kemajuan dan perbaikan kondisi kesehatan di Indonesia dan dunia. Besar harapan saya agar segenap pihak dapat membantu dan mendukung saya baik secara moril maupun materiil untuk menimba ilmu di sana. Dengan demikian, semoga program ini berjalan dengan baik, bermanfaat bagi sesama, serta menjadi amal ibadah kita di sisi Tuhan Yang Maha Esa. Atas perhatian dan partisipasi semua pihak yang terlibat dalam menyukseskan kegiatan ini, saya mengucapkan terimakasih setulus-tulusnya.

11 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

LEMBAR PENAWARAN KERJASAMA DELEGASI MEDICAL SCIENCES SUMMER SCHOOL GLOBAL HEALTH GRONINGEN, BELANDA 2012 Program Medical Sciences Summer School Global Health adalah kesempatan bergengsi bagi generasi muda. Setiap tahun sekitar 30 orang terpilih diantara ratusan pendaftar dari seluruh dunia. Sayangnya, program ini bersifat swadaya yang artinya semua biaya perjalanan menjadi tanggung jawab partisipan/peserta atau lembaga sponsor. Adanya kesempatan seperti dukungan keuangan memotivasi kami untuk menawarkan sponsorship. Sponsorship ini tidak hanya terbatas pada penyampaian sponsor semata namun juga untuk mempromosikan Bangsa Indonesia, dan juga nama baik Universitas Jenderal Soedirman di Negeri Kincir Angin Belanda. Merupakan suatu kebanggaan jika kami dapat mengenakan nama perusahaan / lembaga terkait, menyertai kami dalam setiap kegiatan dalam event Medical Sciences Summer School Global Health selama 10 hari. Oleh karena itu, kami mengusulkan sebuah kerjasama / sponsorship untuk mendanai delegasi dan juga sumbangan untuk memudahkan perjalanan delegasi ke Groningen - Belanda. Kami berharap bahwa semua dukungan dan sumbangan yang diberikan kepada delegasi merupakan sebuah investasi besar untuk perbaikan kondisi kesehatan Indonesia di masa yang akan datang.

12 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Ini adalah artribut delegasi yang akan digunakan sepanjang kegiatan Medical Sciences Summer School Global Health: 1. Seragam Delegasi Seragam delegasi sangat diperlukan delegasi dalam setiap rangkaian event Medical Sciences Summer School Global Health Groningen, Belanda. Ini merupakan sebuah langkah profesionalisme dan penghargaan terhadap delegasi lainnya. Oleh karena itu, seragam akan dibuat dengan jaminan kualitas yang tinggi. Lembaga pendukung delegasi kami memiliki hak untuk meletakan logo mereka sendiri di seragam tersebut. Ini akan menjadi pengalaman yang berharga bagi kami untuk mengenakan seragam delegasi bertandakan logo perusahaan/lembaga donator/sponsor. 2. ID Card Identitas adalah salah satu hal penting untuk delegasi, selain untuk menjalin komunikasi dengan partisipan lain dari berbagai negara, juga berguna dalam hal keamanan. Oleh karena itu dalam setiap ID Card akan tercantum logo/penanda perusahaan/lembaga yang telah memberikan kontribusi kepada delegasi. 3. Banner Delegasi Selain ID Card individu, sebagai sebuah tim, delegasi akan membuat banner sebagai sarana dokumentasi dan publikasi baik digunakan saat event berlangsung maupun di Indonesia. Banner ini juga akan banyak digunakan dalam berbagai kegiatan dalam event Medical Sciences Summer School Global Health ini, sehingga ada keuntungan besar jika logo sponsor terpasang di banner tersebut.
13 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Jenis Sponsorship Delegasi Medical Sciences Summer School Global Health Groningen, Belanda A. Platinum Sponsor Platinum sponsor merupakan satu-satunya sumber pendanaan donasi dan sponsorship, yang bersifat sumbangan dari donatur dan penyedia fasilitas yang tidak mengikat. Platinum sponsor menanggung sebesar 100% dari total anggaran donasi dan sponsorship, yang diwujudkan dalam bentuk dana segar atau penyediaan keperluan delegasi sebagaimana yang telah disebutkan di proposal yang kira kira senilai dengan Rp 23.000.000,00 Fasilitas yang dapat diperoleh platinum sponsor : a. Pemasangan nama dan logo perusahaan pada seragam delegasi, ID Card, dan banner delegasi. Platinum sponsor akan memiliki logo perusahaan/lembaga yang dipromosikan dalam seluruh atribut delegasi dan mendapatkan 100% dari ruang sponsor. b. Penyebaran brosur, pamflet, atau media publikasi lain yang telah disepakati (dapat difasilitasi oleh delegasi). c. Sponsor akan mendapatkan laporan kegiatan dari delegasi. d. Hal-hal lain mengenai kerjasama ini dapat dikonfirmasikan lebih lanjut. B. Gold Sponsor Gold Sponsor akan menjadi sponsor utama kami bersama sponsor lain dalam rangkaian kegiatan dan akan memiliki logo mereka dicetak dan dipromosikan selama kegiatan berlangsung. Tanggungjawab Gold Sponsor menyediakan 60 hingga 70% dari usulan anggaran. Bila perusahaan setuju untuk menjadi Gold Sponsor dan akan mendanai delegasi sebesar 70% dari total anggaran, maka perusahaan akan memberikan delegasi dana sebesar Rp. 16.000.000,00.
14 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Fasilitas yang dapat diperoleh gold sponsor : a. Pemasangan nama dan logo perusahaan pada seragam tim, ID Card, dan banner delegasi. Gold sponsor akan memiliki logo perusahaan/lembaga yang dipromosikan dalam seluruh atribut delegasi dan mendapatkan 75% dari ruang sponsor. b. c. d. Penyebaran brosur, pamflet atau media publikasi lain yang telah disepakati (dapat difasilitasi oleh delegasi). Sponsor akan mendapatkan laporan kegiatan dari delegasi. Hal-hal lain mengenai kerjasama ini dapat dikonfirmasikan lebih lanjut.

C. Silver Sponsor Silver Sponsor akan memiliki hak istimewa untuk mempromosikan logo perusahaan mereka bersama dengan Gold Sponsor di cakupan area logo yang dipilih (2 dari 3 atribut yang ditawarkan). Silver sponsor akan mendapatkan 50% ruang sponsor. Tanggung jawab silver sponsor adalah dapat memilih untuk menyediakan kebutuhan delegasi sebagai berikut. a. Hanya biaya penerbangan Jumlah biaya sekitar Rp 10.000.000,00 s.d 13.000.000,00 b. Biaya registrasi untuk mengikuti program summer school Jumlah biaya sekitar Rp 6.000.000,00 s.d 7.000.000,00

15 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Contoh Atribut dan Posisi Logo Contoh Seragam Delegasi : Platinum Sponsor Position

Gold Sponsor Position

16 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Contoh ID Card Delegasi :

Contoh Banner Delegasi :

MEDICAL SCIENCES SUMMER SCHOOL GLOBAL HEALTH GRONINGEN, NETHERLANDS BEM JURUSAN KEDOKTERAN Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto

Letak Logo

17 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

KONTRAK SPONSORSHIP Setelah meninjau proposal dan penawaran sponsorship di atas, perusahaan kami setuju untuk mendukung pendanaan delegasi Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto untuk mengikuti event Medical Sciences Summer School Global Health Groningen, Belanda. Perusahaan kami telah memilih jenis sponsorship dan berkomitmen berdasarkan ketentuan dan kesepakatan bersama. Berikut ini adalah profil perusahaan kami:

Nama Perusahaan Alamat

: _________________________________________ : _________________________________________ _________________________________________

Telepon / Fax Contact Person Posisi Email

: _________________________________________ : _________________________________________ : _________________________________________ : _________________________________________

Kami telah memutuskan untuk mendukung delegasi dari Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto dengan ketentuan di bawah ini : Sponsor Jenis sponsor yang kamipilihadalah: o Platinum o Emas o Perak, dan kita akan meliputi: Biaya Transportasi (Tiket Pesawat)
18 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522 Biaya Registrasi Program Lainnya Donasi Berdasarkan proposal sponsorship di atas maka kami akan mendanai sejumlah dana dengan total: o Platinum, dengan jumlah total Rp. ___________________ o Emas, dengan jumlah total Rp. __________________ o Perak, berdasarkan pilihannya kami mendanai sebesar Rp. ___________ o Donasi, kami memilih untuk menyumbangkan dana kepada delegasi Dana tersebut akan ditransfer oleh : Nama :

Bank _________ ; No. Rekening : _____________ Pada tanggal __-___-2012 pada pukul ___:___ WIB Kepada Rekening Delegasi berikut :

Rizka Amalia Fulinda Bank Syariah Mandiri No. Rekening : 1547019772 Mobile : 085643879074 Perusahaan kami telah setuju untuk memberikan dukungan berupa dana untuk pendanaan delegasi Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto dalam event Medical Sciences Summer School Global Health Groningen, Belanda. __________,__-__-2012 Menyetujui,

_____________________
19 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522 (Perwakilan Perusahaan)

Lampiran 1 ACCEPTANCE LETTER

Dear Rizka Amalia Fulinda, Hereby we would like to thank you for your application for this years Summer School on Global Health. Congratulations, you are accepted to our Summer School on Global Health 2012! Now we can start the registration period. There are a few things we need from you. Those are as follows: -The fee, 480 euro -A passport size photograph -A copy of your payment -A receipt of your payment -The medical form in the attachment This fee has to be paid to the following account: IFMSA Summer School on Global Health Bank: ABN AMRO Groningen IBAN: NL.88.ABNA.0560.641.613 BIC: ABNANL2A Also state your registration nr.: 04 All payments have to be made without any costs for the receiver (IFMSA Summer School on Global Health). These documents have to be sent to the address stated below, we prefer them to be sent by mail. We expect a response including the fee and documents before March, 23th, otherwise your registration will be cancelled. We understand that for some countries, it takes a while for the fee to arrive in our account. When we have received your forms and fee, your application will be confirmed and you will receive an information package. We would like to inform you, that when you've paid the fee, after the May 1st it's not possible to regain it. Attached is the programme so far. For more information you can visit our website http://www.ssghgroningen.com or send an email. We are looking forward to meet you and we hope to hear from you soon!

20 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522
Kind regards, Nadine Dijks, Secretary Summer School on Global Health 2012 IFMSA Groningen Attn. Summer School Global Health Antonius Deusinglaan 1 Kamer s.22 9713 AV Groningen The Netherlands ssgh.nadine@gmail.com

Lampiran 2

Curriculum Vitae
Nama Lengkap Nama Panggilan Tempat Tgl Lahir Gol. Darah Handphone E-mail Alamat Asli Alamat Kos : Rizka Amalia Fulinda : Rizka : Sleman, 28 Januari 1991 : A, Rh. + : 085643879074 : rilianda_jbn@yahoo.com dr.rizka.amalia@gmail.com : d/a Bpk Saiful Bachri Jaban RT 01 RW 32 Tridadi, Sleman, Yogyakarta 55511 : Wisma Rahayu 1 Jalan Puteran No. 5, Berkoh, Purwokerto Selatan, Purwokerto, Jawa Tengah 53146

Riwayat Pendidikan 1. TK PKK Tridadi Sleman, 1995-1997 2. SD Negeri Denggung, 1997-2003 3. SMP Negeri 3 Sleman, 2003-2006 4. SMA Negeri 2 Yogyakarta, 2006-2009 5. D-3 Kebidanan Politeknik Negeri Kementerian Kesehatan Yogyakarta, 20092010 6. S-1 Pendidikan Dokter FKIK Universitas Jenderal Soedirman 2010-Sekarang Pengalaman Organisasi 1. Staf Divisi Keagamaan SMP Negeri 3 Sleman, 2004-2005 2. Sekretaris Jenderal Divisi Kaderisasi dan GBHK MPK SMA Negeri 2 Yogyakarta, 2006-2007 3. Staf Divisi Keilmiahan Smada Scientific Club SMA Negeri 2 Yogyakarta, 2006-2007 4. Redaktur Buletin TETRA Balai Bahasa Yogyakarta, 2006-2007 5. Koordinator Kementerian Kaderisasi dan GBHK MPK SMA Negeri 2 Yogyakarta, 2007-2008 6. Ketua Ekstrakurikuler Smada Scientific Club SMA Negeri 2 Yogyakarta, 2007-2008 7. Pemimpin redaksi TETRA Balai Bahasa Yogyakarta, 2007-2008
21 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Bendahara Try Out Smada SMA Negeri 2 Yogyakarta, 2008 Koordinator Divisi Dana Usaha Lomba Hari Anak Indonesia Yogyakarta Scientific Club, 2008 Reporter remaja Harian Kedaulatan Rakyat 2009 Wakil Ketua DLM Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta, 2009 Staf Divisi Dana Usaha Kompetisi Reporter dan Fotografi Harian Kedaulatan Rakyat, 2010 Staf Divisi Dana Usaha Kompetisi Karya Tulis Mahasiswa M-Urgent, 2010 Staf Divisi Dana Usaha Munas-Mukernas ISMKI, 2010 Adjudicator English Debating Competition SEF Unsoed 2010 Staf Divisi Dana Usaha BIOPKMB Kedokteran Unsoed, 2011 Koordinator Buletin M-Torch Kedokteran Unsoed, 2011-2012 Staf Kepengawasan DPM Kedokteran Unsoed, 2012-Sekarang Koordinator Bidang 2 M-Torch Kedokteran Unsoed, 2012-Sekarang Koordinator Keilmiahan M-Urgent Kedokteran Unsoed 2012-Sekarang

Prestasi 1. Juara I Lomba Resensi Buku Nonfiksi Perpustakaan Daerah Sleman tingkat SMP Se-Kabupaten Sleman, 2005 2. Juara Harapan II Lomba Menulis Esai Balai Bahasa Yogyakarta tingkat SMA Se-Provinsi DIY, 2006 3. Juara I Lomba Menulis Esai Kependidikan UNY tingkat SMA Se-Provinsi DIY, 2006 4. Juara I Lomba Menulis Esai Kebudayaan UMY tingkat SMA se-Indonesia, 2007 5. Juara Harapan II Lomba Karya Tulis Ilmiah Scientific Competition UAD, 2008 dengan judul Ekstraksi Nilam sebagai Pewangi Alami untuk Pakaian dan Ruangan 6. Juara II Cerdas Cermat Pancasila dan UUD 1945 MPR RI tingkat SMA seProvinsi DIY, 2008 7. Finalis Lomba Karya Tulis Bank Indonesia tingkat SMA se-Provinsi DIY, 2008 dengan judul Keuangan Syariah sebagai Pedoman Baru Keuangan Indonesia yang Humanis 8. Juara II Lomba Cerpen Hari Valentine Radio Megaswara tingkat SMA seProvinsi DIY, 2009 9. Juara II Cerdas Cermat Bahasa Inggris, BEM Jurusan Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman tingkat Fakultas, 2011 10. Finalis Esai Sriwijaya Medical Scientific Olympiad FK UNSRI tingkat mahasiswa kedokteran se-Indonesia, 2011 11. Juara III Lomba Cerpen Ramadhan Bersama Ibu Zingen Organizer, tingkat mahasiswa se-DIY Jateng, 2011 12. Lima besar Esai terbaik Scientific Atmosphere FK UNUD tingkat mahasiswa kedokteran se-Indonesia, 2012
22 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522 Seminar & Pelatihan 1. Pelatihan Kejurnalistikan Balai Bahasa Yogyakarta, 2006 2. Bengkel Bahasa Yogyakarta Pelatihan Menulis Balai Bahasa Yogyakarta, 2007 3. Pelatihan Manajemen Organisasi Yogyakarta, 2008 4. Seminar Menjadi Remaja Cerdas dan Bertakwa Yogyakarta, 2008 5. Latihan Kepemimpinan dan Manajerial Mahasiswa Tingkat I BEM Kedokteran Unsoed, 2010 6. Seminar Nasional Persiapan Indonesia untuk Menghadapi AFTA ISMKI, 2010 7. Seminar Medical Career Day ISMKI, 2010 8. Seminar Internasional Reproductive Health to Increase the Quality of Our Future FK Unsri, 2011 9. Seminar Jurnalistik BEM Kedokteran Unsoed, 2011 10. Latihan Kepemimpinan dan Manajerial Mahasiswa Tingkat II BEM Kedokteran Unsoed, 2012

23 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522

Lampiran 3
Medical Sciences Summer School Global Health Introduction With the Summer Schools program, the University Medical Center Groningen (UMCG), University of Groningen, is aiming towards international acknowledgement for medical education. In order to facilitate this, the UMCG offers foreign students the opportunity to get acquainted with the patient-oriented curriculum (named G2010), which are directed towards specific fields of interest. These Summer Schools take place during the summer holidays and thus do not coincide with the regular curriculum. These activities illustrate the international character and attraction of the UMCGs regular G2010 curriculum. Both the UMCG and the Executive Board of the University of Groningen agree that one of the best ways in which it can strengthen the international character of the University is by increasing its enrolment efforts among foreign students, as well as providing more of its education in English. The UMCG Summer Schools may provide a model for other faculties at the University. A Clinical Research School can be best defined as a School which is specially focused on clinical-scientific research, aiming at improvement of patient care. The main goal of a Clinical Research School is recruiting young potentials, i.e. enthusiastic and talented students who are attracted by combining patient care with doing scientific research. So a Clinical Research School is targeting clinical-scientific research and strives for scientific co-operation and pre- and post-graduate education at an international level, trying to attract students already interested in research, e.g. students involved in the Junior Scienitific Masterclass. The intentions are to stimulate students interest in research from an early stage on, to allow PhD students the opportunity to report on their research subjects and to encourage contact between research project leaders. In 2012, IFMSA (International Federation Medical Student Association) Groningen will be organizing already the 7th Summer School on Global Health.The 5 day- program will

24 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522
be divided into 5 pillars of Global Health: Equality, Economics and Right to Medicine; Disaster Medicine; Reproductive Health; Infectious Diseases and last but not least NonCommunicable Diseases. After the educational program, there will of course be a great social program in the evenings and the weekends! You will get to know the Dutch way of having fun, discover the Netherlands and make a lot of new international friends during our various activities. The Summer School on Global Health is a great opportunity to meet other students who are interested in Global Health, to discuss the topics with them and have a lot of fun together during the social program! Program We start on Saturday with the arrival and the installation at Housing Office. In the evening there will be a social programme to get to know each other. On Sunday the social programme will continue with a tour around Groningen and the UMCG and a visit to the abortion clinic in Groningen. On Monday we start with the scientific programme, which will continue until Friday. The general setup involves lectures in the morning and in the afternoon you will be asked to participate actively. To give you an idea of how a day looks like, a general setup: Morning State of the art lecture Talks PhD/master students Guest lectures Discussion sessions Afternoon: active participation methods Workshops 1. development new projects 2. educational workshops 3. introduction methods 4. comparison between situation in different countries (contribution by participants prepared before meeting) Round-table discussions (ethical questions) Closure every day: What did we learn today? The week is divided in five different subthemes, all involving global health. (Every day has its own theme). Day 1 Introduction to Global Health themes and the main areas of research Right to health Equity Economics Day 2 Disasters and health Emergency medicine Day 3 ReproductiveHealth Mother care Birth control Day 4 Infectious diseases Influenza Malaria Day 5 Chronic diseases/non-communicable diseases Obesities Diabetes

25 | P a g e

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA JURUSAN KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN RSUD Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1, Telp.(0281) 641522
Each day breakfast, lunch and dinner will be provided to you. After the scientific part of the day we will have a social programme during the evening. Climbing the Martini-tower, the international cooking event, karaoke, partys and much more.. This way you get to know Groningen and each other well! After this we close the week with a great weekend at the capital of the Netherlands: Amsterdam!

26 | P a g e