P. 1
ANESTESICOS

ANESTESICOS

3.5

|Views: 11.854|Likes:
Publicado porsemestrex
Ultima Clase modificada hasta ahora!!!
Ultima Clase modificada hasta ahora!!!

More info:

Published by: semestrex on May 22, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/22/2013

pdf

text

original

ANESTESICOS GENERALES

Dr. Carlos J. Casal Morell
Introducción.
La anestesia general es indispensale para
la pr!ctica "uir#rgica. $er%ite "ue el
paciente se %antenga&
Inconsciencia
Analgesia
A%nesia
Rela'ación %uscular
Supri%ir re(le'os
In%o)ilidad
Anestesia general
MEDICACION PREANESTESICA
Anticolinergicos Antieméticos
Antihistaminicos Benzodiacepinas
Opiceos
ANESTESICOS !ENERA"ES
IN#A"ADOS
#alotano
En$l%orano
Se&o$l%rano
Des$l%orano
Iso$l%rano O'ido Nitroso
ANESTESICOS !ENERA"ES
INTRA(ENOSOS
Tiopental
Midazolam Diacepam
Etomidato
Propo$ol
)etamina
ANA"!ESICOS NARCOTICOS
*entanil S%$entanil
Remi$entanil
Demerol Mor$ina
RE"A+ANTES M,SC,"ARES
(ec%ronio Cisatrac%rio
S%ccinilcolina
Panc%ronio Roc%ronio
Anestesia general
Co%ponentes
Anestésicos intra&enosos
Anestésicos inhalatorios
Anestesia general.
*ases
Inducción
Manteni%iento
Recuperación
Anestesia general.
$ro(undidad
Ni)el I +Analgesia, El paciente se %antiene alerta pero
tran"uilo o con cierto grado de so%nolencia.
Ni)el II +E-citación, Delirio. co%porta%iento co%ati)o
)iolento. Inicia la inconsciencia. Respiración irregular.
Ni)el III +Anestesia "uir#rgica, Inconsciencia respiración
regular / dis%inución de la %a/or0a de los re(le'os
Ni)el I1 +$ar!lisis ular, $aro respiratorio. 2ipotensión.
radicardia. ausencia de re(le'os / de tono %uscular.
Anest3sicos in2alatorios
Anest3sicos in2alatorios
!as
#idrocar-%ros
halogenados &oltiles
Anest3sicos in2alados
M!"uina de anestesia
Anest3sicos in2alados. *ar%acocin3tica.
CAM Concentraci.n al&eolar
m/nima necesaria para
mantener al 012 de los
pacientes inm.&iles $rente a
%n estim%lo doloroso
A
A
A
A
A
A
A
Anest3sicos in2alados. *ar%acocin3tica
Anest3sicos in2alatorios
Mecanis%o de acción
Anestésicos
inhalatorios
alteran la
permea-ilidad
i.nica de la
mem-rana de las
cél%las
ne%ronales
!
A
B
A
Anest3sicos in2alatorios.
*ar%acodina%ia
SISTEMA CARDIO(ASC,"AR
Dismin%3en presi.n arterial 4RP se&o5
iso5 des6 DC halotano7
Dismin%ci.n 4halotano7 o a%mento de la
$rec%encia cardiaca 4Iso7
Arritmia 4halotano7
SISTEMA RESPIRATORIO
Dismin%3en pro$%ndidad con a%mento
inicial de la $rec%encia respiratoria6
Irritantes de la &/a respiratoria 4 Iso5 des5
en$l%orano7 #alotano 3 se&o$l%orano no6
Inhi-ici.n m%cociliar6
Broncodilatadores6
ENCE*A"O
Dismin%3en /ndice meta-.lico6
A%mentan el $l%8o sang%/neo
En$l%orano patr.n espiga9onda6
RENA"
Dismin%3en la $iltraci.n glomer%lar
Anest3sicos in2alatorios.
To-icidad.
4E$ATICA
#alotano pro-a-lemente por
meta-olitos t.'icos6 En relaci.n
con hipotensi.n transoperatoria6
RENAL
Meto'i$l%orano 3 en$l%orano5 por
li-eraci.n del $l%or inorgnico
d%rante s% meta-olismo6
Se&o$l%orano :
4I$ERTERMIA
MALIGNA
Ta;%icardia5 hipertensi.n5 rigidez
m%sc%lar5 hipertermia5
hiperpotasemia5 acidosis met6
Predisposici.n genética asociado a
miopat/a6
TO5ICIDAD CRONICA
Personal de ;%ir.$ano
M%tagenicidad6
Carcinogenicidad6
E$ectos en la reprod%cci.n6
#ematoto'icidad
Anest3sicos intra)enosos
Anest3sicos intra)enosos.
Tiopental
Eto%idato
Anestésicos intra&enosos
%tilizados para la ind%cci.n 3
mantenimiento de la anestesia
Anest3sicos intra)enosos
Mecanis%o de acción
Potencializan la
acci.n del !ABA
Anest3sicos intra)enosos.
*ar%acocin3tica.
AL*A
6ETA
Anest3sicos intra)enosos.
Tiopental
Tiopental *ar%acocin3tica
Metaolis%o 2ep!tico 7889
Tiopental *ar%acodina%ia
Depresión %ioc!rdica.
1enodilatador
Depresión respiratoria.
Laringoespas%o.
Antianalgesico.
6roncoespas%o
Anticon)ulsi)o.
Dis%inución del consu%o cereral de O:.
Dis%inución del (lu'o sangu0neo cereral.
$recipita crisis de por(iria
Contraindicado.
;
Estado de c2o"ue.
;
$or(iria.
;
As%a ron"uial.
;
E$OC.
Dosi(icación.
DOSIS DE CARGA& Cp 5 1d 5 $eso.
Manteni%iento por %in& Cp 5 Cl 5 $eso
*ARMACO Cp
mcg<ml
(d
ml<)g
(d ss
"<)g
Cl
ml<)g<min
Dil%ci.n
mcg<ml
TIOPENTA" 09=1 >11 =60 ? =0111
6en<odiacepinas.
=u0%ica
=u0%ica.
*isico"u0%ica.
Mecanis%o de acción.
*ar%acocin3tica.
*ar%acocinetica.
6iotrans(or%ación.
*ar%acodina%ia.
;
Depresión cardio)ascular %0ni%a.
;
Depri%en la respuesta )entilatoria al CO:.
;
Reducen el consu%o de O: cereral.
;
A%nesia anterógrada.
;
Rela'ación %uscular.
1enta'as.
Dosi(icación.
*ARMACO Cp
mcg<ml
(d
ml<)g
(d ss
"<)g
Cl
ml<)g<min
Dil%ci.n
mcg<ml
MIDA@O"AM 16109A61 >11 A60 B 011
DOSIS DE CAR!AC Cp D (d D Peso6
Mantenimiento por minC Cp D Cl D Peso
$ropo(ol.
=u0%ica.
;
Al"uil(enol.
;
:>? diisopropil>
(enol.
;
Insolule en agua.
;
Aceite de so/a
789. glicerol :9.
(os(!tido 79.
;
$ose 7 cal por %l.
Mecanis%o de acción.
*ar%acodina%ia.
;
1asodilatador arteriolar.
;
Depresor %ioc!rdico.
;
$otente depresor de la )entilación pul%onar.
;
Dis%inu/e el *SC / $IC.
;
Dis%inu/e el consu%o de O: cereral.
;
E(ecto antie%3tico.
;
Dolor en el sitio de la in/ección.
;
$ocas reacciones 2ista%inógenas.
Contraindicado.
Inestailidad 2e%odin!%ica.
Dosi(icación.
*ARMACO Cp
mcg<ml
(d
ml<)g
(d ss
"<)g
Cl
ml<)g<min
Dil%ci.n
mcg<ml
PROPO*O" A9A1 ?11 = ?1 A1111
DOSIS DE CARGA& Cp 5 1d 5 $eso.
Manteni%iento por %in& Cp 5 Cl 5 $eso
@eta%ina
@eta%ina
@eta%ina "ui%ica%ente relacionada con la
(eniciclina. La presencia de un carón
asi%3trico es el %oti)o de "ue e-ista dos
isó%eros +L, isó%ero / +D, isó%ero. La %e<cla
rac3%ica de a%os es la utili<ada en cl0nica.
@eta%ina. Mecanis%o acción.
Blo;%ea los receptores NMD9
aspartato 4ne%rotransmisos
e'citatorio7 a ni&el de tlamo 3
med%la espinal6
*ar%acocin3tica
Meta-olizada e'tensamente en
h/gado con prod%cci.n de
norEetamina con =12 de e$ecto
anestésico6
*ar%acodina%ia
4ipertensión
Ta"uicardia
Au%ento del consu%o de o-0geno
Au%ento de (lu'o sangu0neo cereral.
Depresor %ioc!rdico +desner)ado,.
Conser)a respuesta )entilatoria.
Au%ento del tono %uscular.
6roncodilatador.
Au%ento de secreciones.
Trastornos psico%i%3ticos.
Dosi(icación.
*ARMACO Cp
mcg<ml
(d
ml<)g
(d ss
"<)g
Cl
ml<)g<min
Dil%ci.n
mcg<ml
)etamina 1609> 011 ? AF 011
DOSIS DE CARGA& Cp 5 1d 5 $eso.
Manteni%iento por %in& Cp 5 Cl 5 $eso
Eto%idato
Eto%idato =u0%ica.
Es %n deri&ado imidaz.lico
sintetizado en AFG>6 Posé %n
margen de seg%ridad m%3
amplio 4=G76
Mecanis%o de acción.
Eto%idato *ar%acocin3tica
Es degradado en h/gado a
meta-olitos inacti&os6
Eto%idato *ar%acodin!%ia
Mini%a depresión %iocardica
M0ni%a )asodilatación.
Depresión respiratoria %oderada.
1asoconstricción cereral
Dis%inu/e $IC.
Mioclonias a la inducción.
Depresión del cortisol endógeno.
Dis%inución de $IO.
Ardor / (leitis sitio de ad%inistración.
Nausea / )ó%ito A89
Dosi(icación.
*ARMACO Cp
mcg<ml
(d
ml<)g
(d ss
"<)g
Cl
ml<)g<min
Dil%ci.n
mcg<ml
Etomidato A9A6? ?11 > AB AG11
DOSIS DE CARGA& Cp 5 1d 5 $eso.
Manteni%iento por %in& Cp 5 Cl 5 $eso

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->