P. 1
120048721 PPDB Formulir Pendaftaran 2012 Batam

120048721 PPDB Formulir Pendaftaran 2012 Batam

|Views: 11|Likes:
Publicado porJauhary Marsoe'oed
FORMULIR PENDAFTARAN
Calon Peserta Didik Baru
FORMULIR PENDAFTARAN
Calon Peserta Didik Baru

More info:

Published by: Jauhary Marsoe'oed on Jul 31, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/12/2014

pdf

text

original

FORMULIR PENDAFTARAN

Calon Peserta Didik Baru

No. Formulir :
(Ditentukan oleh sekolah sendiri)

logo dinas pendidikan

SD Negeri _______________________
<isi alamat SD> <BATAM>

TAHUN PELAJARAN 2012/2013
DATA PENDAFTAR
Tulislah identitas diri Anda pada kolom isian yang tersedia sesuai dengan data-data dalam ijazah terakhir

Nama Lengkap Usia Tempat / Tanggal Lahir Jenis Kelamin *) Alamat Rumah Asal Sekolah Nomer Telepon

: : : : : : : Tahun

Laki-laki

/ Perempuan .

*) Beri tanda (X)

Kota : Kota :

(dd-mm-yyyy)

PILIHAN SEKOLAH
Tulislah nama sekolah pada kolom yang tersedia sesuai prioritas pilihan sekolah yang diinginkan

Pilihan ke-1 Pilihan ke-2 Pilihan ke-3

: SD/MI : SD/MI : SD/MI

Batam, ……… JULI 2012 Petugas Pendaftaran, Mengetahui Orang Tua/Wali Siswa, Siswa Pendaftar,

(_________________________)

(_________________________)

(_________________________)

. Formulir : (Ditentukan oleh sekolah sendiri) logo dinas pendidikan SMP Negeri ______________________ <isi alamat SMP> <BATAM> TAHUN PELAJARAN 2012/2013 DATA PENDAFTAR Tulislah identitas diri Anda pada kolom isian yang tersedia sesuai dengan data-data dalam ijazah terakhir No Peserta Ujian SD Tahun Kelulusan Nama Lengkap Usia Tempat / Tanggal Lahir Jenis Kelamin *) Alamat Rumah Asal Sekolah Nomer Telepon : : : : : : : : : Tahun Tulis nomor pada kolom yang tersedia Laki-laki / Perempuan . *) Beri tanda (X) Kota : Kota : (dd-mm-yyyy) DATA NILAI Tulislah data-data nilai untuk setiap mata pelajaran yang diminta sesuai dengan dokumen SKHUSD Matematika IPA / Sains Bahasa Indonesia TOTAL NA (Nilai Akhir) : : : . Siswa Pendaftar. . PILIHAN SEKOLAH Tulislah nama sekolah pada kolom yang tersedia sesuai prioritas pilihan sekolah yang diinginkan Pilihan ke-1 Pilihan ke-2 Pilihan ke-3 Pilihan ke-4 Pilihan ke-5 : SMP/MTs : SMP/MTs : SMP/MTs : SMP/MTs : SMP/MTs Batam. (_________________________) (_________________________) (_________________________) . ……… JULI 2012 Petugas Pendaftaran. Mengetahui Orang Tua/Wali Siswa. .FORMULIR PENDAFTARAN Calon Peserta Didik Baru No.

. Mengetahui Orang Tua/Wali Siswa. . . Formulir : FORMULIR PENDAFTARAN Calon Peserta Didik Baru (Ditentukan oleh sekolah sendiri) logo dinas pendidikan SMA NEGERI ____________________ <isi alamat SMA/MA> <BATAM> TAHUN PELAJARAN 2012/2013 DATA PENDAFTAR Tulislah identitas diri Anda pada kolom isian yang tersedia sesuai dengan data-data dalam ijazah terakhir No Peserta Ujian Nasional Tahun Kelulusan Nama Lengkap Usia Tempat / Tanggal Lahir Jenis Kelamin *) Alamat Rumah Asal Sekolah Nomer Telepon : : : : : : : : : Tahun Tulis nomor pada kolom yang tersedia Laki-laki / Perempuan . . Siswa Pendaftar. ……… JULI 2012 Petugas Pendaftaran. (_________________________) (_________________________) (_________________________) . *) Beri tanda (X) Kota : Kota : (dd-mm-yyyy) DATA NILAI Tulislah data-data nilai untuk setiap mata pelajaran yang diminta sesuai dengan dokumen SKHUN Matematika Bahasa Inggris IPA / SAINS Bahasa Indonesia Nilai NA (Nilai Akhir) : : : : : .No. PILIHAN SEKOLAH Tulislah nama sekolah pada kolom yang tersedia sesuai prioritas pilihan sekolah yang diinginkan Pilihan ke-1 Pilihan ke-2 Pilihan ke-3 : SMA/MA : SMA/MA : SMA/MA Batam.

FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA BARU No. . Rata-rata Nilai Raport semester Ganjil . (_________________________) (_________________________) (_________________________) . . Formulir : (Ditentukan oleh sekolah sendiri) logo dinas pendidikan SMK Negeri ________________ <isi alamat SMK> <BATAM> TAHUN PELAJARAN 2012/2013 DATA PENDAFTAR Tulislah identitas diri Anda pada kolom isian yang tersedia sesuai dengan data-data dalam ijazah terakhir No Peserta Ujian Nasional Tahun Kelulusan Nama Lengkap Usia Tempat / Tanggal Lahir Jenis Kelamin *) Alamat Rumah Asal Sekolah Nomer Telepon : : : : : : : : : Tahun Tulis nomor pada kolom yang tersedia Laki-laki / Perempuan . . PILIHAN SEKOLAH Tulislah nama sekolah dan program keahlian pada kolom yang tersedia sesuai prioritas pilihan sekolah yang diinginkan Pilihan ke-1 : SMK Program Keahlian : Program Keahlian : Program Keahlian : Batam. Siswa Pendaftar. . Mengetahui Orang Tua/Wali Siswa. ……… JULI 2012 Petugas Pendaftaran. . . *) Beri tanda (X) Kota : Kota : (dd-mm-yyyy) DATA NILAI Tulislah data-data nilai untuk setiap mata pelajaran yang diminta sesuai dengan dokumen SKHUN dan Nilai rata-rata Raport semester Ganjil Matematika Bahasa Inggris IPA / SAINS Bahasa Indonesia TOTAL NA (Nilai Akhir) : : : : : . .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->