ELIANA MACIAS LINDA MARQUEZ

Segmento de tejido (nico o combinacin de varios) que ha sido privado totalmente de su aporte sanguneo y del punto de unin a la zona donante antes de ser transferido a la zona receptora.

INJERTO COLGAJO
pierde su conexin vascular y nerviosa

Segn los agentes dadores y receptores:

AUTOINJERTO

ISOINJERTO

XENOINJERTOS O HETEROINJERTOS

ALOINJERTOS U HOMOINJERTO

Segn su composicin:

SIMPLES

constituidos por un tejido nico

COMPUESTOS

constituidos por ms de un tejido

TRATAMIENTO DE HERIDAS.

QUEMADURAS.

CICATRICES HIPERTROFICAS.

ULCERAS CUTANEAS CRONICAS

LIBRES O INMEDIATOS
Desconexin vascular brusca Mismo acto quirrgico

MEDIATOS O PEDICULADOS
Desconexin vascular progresiva A lo largo de periodos (das)

Segn la cantidad de dermis que posean van a tener distintos grosores lo cual permite clasificarlos en:

INJERTOS DE PIEL PARCIAL

Descritos por ollierthersh 1872-1886

Contiene epidermis

Porciones variables, pero no totales de la dermis

Finos, medianos y gruesos

INJERTO DE PIEL TOTAL

A. Descritos por Wolfe - Krause, 1893.

B. Contiene toda la dermis y la epidermis.

C. Contienen en grado variable glndulas sudorparas, sebceas y folculos pilosos.

PRENDIMIENTO
Proceso mediante el cual el injerto es incorporado al lecho receptor y su xito depende bsicamente de la rapidez con que se restituya la irrigacin de este tejido parsito isqumico.

Tiene en 3 fases:

Imbibicin plasmtica

Inosculacin

Revascularizacin

ZONAS DONANTES

Cuidados de los injertos

Se descubre al 5 da Curacin cada 3 das Aplicar crema lubricante

Masaje durante la curacin

Retiro de puntos 5 -7 das

INJERTOS EN MALLA
Seccionar con cuchillas Distiende el injerto hasta 3 veces ms de su superficie Ahorra superficies dadoras

Injertos laminares

Extendindose paralelo a la perforacin del injerto

Se aprietan con la superficie de cuchillas

Quedando simtricamente perforado

Indicaciones del injerto en malla

Defectos extensos o grandes quemados en donde es insuficiente la piel o hay escases de zonas donantes.

Baja adherencia con mala hemostasia y lecho receptor inadecuado

FIJACIN DEL INJERTO

Fijacin biolgica Provoca un depsito de fibrina entre el lecho y el injerto Fibrinofijacin

Fijacin por sutura directa

Fija e inmoviliza el injerto Continua, entrecortada.

COLGAJOS
El transporte de tejido desde un rea dadora hasta un rea receptora, manteniendo su conexin vascular con el sitio de origen.

 Porcin de tejido que recibe toda su nutricin a travs de un pedculo base. Puede ser llevado de una regin a otra conservando su propia irrigacin, definitiva temporalmente.

 LOCAL: cuando se ubican inmediatamente adyacentes al defecto de los tejidos blandos. REGIONALES: cuando se desplazan a un rea anatmica adyacentes. DISTANTE: cuando se desplazan a un sitio anatmico lejano. PEDUNCULADO: cuando se desplaza con un puente de tejido intacto que le da apoyo

Colgajo local

COLGAJO A DISTANCIA

 Avance: pueden ser en forma rectangular o triangular y se movilizan en direccin al borde libre. (Colgajo en V-Y) Rotacin: son colgajos semicirculares que rotan lateralmente. Transposicin: pueden ser rectangulares o triangulares y da origen a un mayor grado de flexibilidad.

POR DESLIZAMIENTO

POR ROTACIN

POR TRANSPOSICIN

COLGAJOS EN V-Y

TRIANGULO DE BUROW

PLASTIA EN Z

PLASTIA EN W

Segn su vascularizacin
a. Aleatoria o random Arteria musculocutnea como fuente principal (indirecto): b. Axial

a. Aleatoria o random Arteria septocutnea (directo

b. Axial

1.

2. 3. 4. 5. 6.

Cubrir superficies donde los injertos no podran sobrevivir y se requiere recubrir superficies vitales, de lo contrario pueden sufrir: desecacin, infeccin y necrosis. Reemplazar piel delicada o cicatriz. (Ej. En las fracturas abiertas con prdida de la cobertura cutnea). Restaurar el contorno. Cerrar comunicacin o cavidad. Mejorar la apariencia. Reemplazar tejido desvitalizado.