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Anexo Nro. 1 a la Ordenanza Martima Nro.

14-97 (DPSN)
Annex 1 to Maritime Regulation NR 14-97 (DPSN)
REGISTRO DE EMBARCOS Y DESEMBARCOS Y PERIODOS DE
NAVEGACION DEL PERSONAL EMBARCADO DE LA MARINA
MERCANTE ARGENTINA EN BUQUES DE BANDERA EXTRANJERA.
Records corresponding to embarkation and disembarkment dates on board
foreign-flagged vessels by argentine seafarers.
NOMBRE DEL BUQUE: ................................................ BANDERA:................................
Name of the vessel: ............................................................ Flag:............................................
APELLIDO Y NOMBRE: .....................................................................................................
Surname and name: ................................................................................................................
(1) NUMERO DEL DOCUMENTO DE EMBARCO EXTRANJERO:.................................
(1) Foreign certificate NR:............................................................................................................
EXPEDIDO POR:...................................................................................................................
Issued by: .................................................................................................................................
NUMERO DEL DOCUMENTO DE EMBARCO ARGENTINO ( CEDULA O
LIBRETA DE EMBARCO):..................................................................................................
Argentine certificate NR: .......................................................................................................
FECHA DE EMBARCO: .......................................................................................................
Embarkation date: ..................................................................................................................
FECHA DE DESEMBARCO:................................................................................................
Disembarkment date:..............................................................................................................
(2) EMPLEO:..........................................................................................................................
(2) Position:.............................................................................................................................
NUMERO DE DIAS NAVEGADOS:....................................................................................
Number of days sailed:............................................................................................................
LUGAR Y FECHA:.......................................................................................
Place and date:...............................................................................................

............................................................
FIRMA DEL TRIPULANTE
Crewmember signature

......................................................
FIRMA DEL CAPITAN
Master signature
Axo. 1 14-97.