Imprevista intubacin traqueal difcil - en secuencia rpida induccin de anaestheia en no obsttricas paciente adulto

laringoscopia directa ------ problema cualquiera ----- llamar por ayuda

Plan A: Plan de intubacin traqueal inicial Pre-oxigenar Fuerza cricoides: 30N 10N despierto anestesiada Laringoscopia directa - verificacin: La flexin del cuello y la extensin de la cabeza Tcnica de laringoscopia y el vector External manipulacin larngea por laringoscopista Las cuerdas vocales abiertas e inmviles Si mal vista: Reducir la fuerza cricoides Introductor (vela) - buscar clics o hold-up y / o laringoscopio Alternativa

tener xito

No ms de 3 intentos, el mantenimiento de: (1) con la oxigenacin mascarilla (2) la presin sobre el cricoides y (3) la anestesia La intubacin traqueal Verifique la intubacin traqueal (1) visual, si es posible (2) Capnograph (3) Detector de esfago "En caso de duda, lo saca"

Intubacin fallida Plan C: Mantenimiento de oxigenacin, la ventilacin, aplazamiento de ciruga y despertar

El Plan B no es apropiado para este escenario

Mantener cricoides 30N fuerza

Usar mascarilla, oxigenar y ventilar 1 o 2 persona tcnica de la mscara (con bucal va area nasal) Considere la posibilidad de reducir la fuerza cricoidea si ventilacin difcil

oxigenacin fallado (por ejemplo, SpO2 <90% con FiO2 1.0) a travs de la mascarilla LMATM Reducir la fuerza cricoides durante la insercin Oxigenar y ventilar

Posponer la ciruga y despertar paciente si es posible o continuar con la anestesia LMATM o ProSeal LMATM si la condicin de inmediato en peligro la vida

ventilacin fallado y oxigenacin

Plan D: Tcnicas de rescate para "no se puede intubar, no se puede ventilar" la situacin