MICROBIOLOGÍA DE LA

GINGIVITIS
1.- Definición:
 Inflamación, aguda o crónica de
los tejidos blandos que rodean al
diente, fundamentalmente de la
encía

2.- Tipos de Gingivitis:

 Inespecíficas asociadas a placa
 Específicas
 Ulcerativa necrozante aguda
 Gingivitis del SIDA
 Gingivitis relacionada con
hormonas esteroideas
 Gingivitis idiopática o inducida por
medicamentos
a.- Gingivitis inespecíficas asociadas a placa:
 Hay hemorragia gingival espontánea
 Cuadro clínico reversible de intensidad y duración variable
 Causadas por control inadecuado de la placa
 Origen multimicrobiano (placa supragingival y tártaro)
 Bacterias involucradas: Actinomyces viscosus, A. naeslundii,
Streptococcus sanguis, S. mitis, Peptostreptococcus micros,
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Veillonella
parvula, Campylobacter spp., Haemophilus spp y Treponema
denticola
b.- Gingivitis específicas:
 Un único microorganismo responsable
 Son realmente gingivoestomatitis
 Ejemplos: herpes simple, herpes zoster, herpangina, sífilis,
candidiasis, actinomicosis e histoplasmosis
c.- Gingivitis ulcerativa necrozante aguda (GUNA):
 Proceso agudo de carácter recidivante
 Hay destrucción de papilas interdentales y borde gingival con
dolor intenso
 Asociada con factores como: falta de higiene, tabaquismo,
estrés, enfermedades debilitantes y carencias nutricionales
 Se implican asociaciones bacterianas como. treponemas orales
y Prevotella intermedia; Fusobacterium nucleatum, Leptotrichia
buccalis Selenomonas spp. y Prevotella melaninogenica
 En periodos recidivantes se puede producir periodontitis:
Gingivo-periodontitis ulceronecrozante
d.- Gingivitis del SIDA:
 Características similares a la GUNA
 Es la manifestación precoz de la enfermedad (SIDA)
 Hay tendencia hacia la destrucción periodontal
e.- Gingivitis inducida por hormonas esteroideas:
 Se manifiesta como: gingivitis puberal, gingivitis del embarazo,
gingivitis asociada con controles natales y terapia esteroidea
 Predomina Prevotella intermedia
 Los casos graves pueden evolucionar a granuloma piógeno o
tumor del embarazo

f.- Gingivitis idiopática o inducida por medicamentos:

 No se aislan especies bacterianas
 El interés es de tipo anatomopatológico
 Asociada con ingesta de fármacos como:
 difenilhidantoína (epilepsias)
 ciclosporina (transplantes)
 nifedipina (hipertensión arterial)