Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
FILOSOFI ICU / INTENSIVE CARE MEDICINE Intensive Care Medicine adalah suatu aktivitas khusus yang mendapatkan legitimasi bukan oleh karena kompleksitas peralatan dan pemantauan pasien, tetapi oleh karena setiap sakit kritis selalu berakhir pd suatu Final Common Pathway dari kegagalan sistem organ.
Contoh
Pasien yang gagal nafas hipoksemia, tidak menjadi persoalan apakah paruparunya mendapat : - Trauma dari roda mobil - Teraspirasi cairan lambung Atau terserang virus Manajemen dan hasil akhir selalu akan sama
ICU : Suatu ruang khusus dalam Rumah Sakit : Staf Khusus Peralatan Pasien dengan : -Penyakit
-Trauma -Komplikasi Mengancam nyawa
Recoverable!
3 4 5 6
R. Obat / Alat
R. Alat / Gudang
Ruang Interview
Pantry
Perlengkapan Alat-alat
1. Monitoring : Bed-side dan sentral: NIBP, HR, t, RR, SpO2, CVP, ETCO2, IBP 2. Alat terapi respirasi : - Bed-Side - Portable 3. Alat terapi kardiologi : Trolley RJP 4. Terapi dialise 5. Laboratorium 6. Radiologi 7. Alat lain : - Troley alat tenun - Selimut penghangat - Dll
Therapy by titration
Staff di ICU:
1. Staf Medis : - Intensivist - Staf spesialis - Staf Yunior 2. Staf Perawat : - Kepala perawat spesialis - Perawat spesialis - Perawat pembimbing/ pendidik 3. Staf non medis terkait : - Fisioterapi - Farmasis - Ahli Gizi - Petugas radiologi - Pekerja sosial 4. Ahli teknik 5. Sekretariat
Peran ICU
Level I: mampu memberikan bantuan hidup dasar Biasanya kurang dari 24 jam Pemantauan respirasi, kardiovaskular sederhana : SpO2, EKG, NIBP, HR Terapi ventilasi mekanis sederhana Dikelola Dr/spesialis dengan pengetahuan intensive care, Ns Lab / Ro 24 jam
Level II: Bantuan hidup yang lebih kompleks untuk beberapa hari Pemantauan kardio-respirasi lebih invasif Terapi ventilasi mekanis kompleks Terapi renal replacement Dikelola spesialis anestesiologi Kp intensivist, Ns. spesialis Lab / Ro 24 jam
Level III:
Closed unit :
Terapi oleh intensivist Keuntungan : tidak multi terapi Kerugian : privacy Dr. pemilik kurang
IBP ICU
PULANG
KJ
Keberhasilan Terapi :
1. Usia pasien 2. Riwayat penyakit sebelumnya 3. Keadaan penyakit sekarang 4. Respons terhadap terapi 5. Lingkungan sosial pasien 6. Kualitas pasien dimasa depan
Terima Kasih