LA DEFICIENCIA VISUAL. DEFINICIÓN Y TIPOLOGÍAS.

1. ¿Qué es una deficiencia visual? ........................................................................................................... 3 1. La agudeza visual: .............................................................................................................. 3 2. Campo de visión: ............................................................................................................... 3 2. CLASIFICACIÓN ................................................................................................................................... 4 Ciegos: .............................................................................................................................. 4 Ciegos parciales: ................................................................................................................ 4 Baja visión: ........................................................................................................................ 4 Personas con limitación visual:........................................................................................... 4 3. ORIGEN Y CARACTERÍSTICAS DE LA DEFICIENCIA VISUAL ..................................................................... 5 El sistema visual.................................................................................................................................. 5 Cornea:.............................................................................................................................. 6 Humor acuoso: .................................................................................................................. 6 Iris: .................................................................................................................................... 6 Cristalino: .......................................................................................................................... 6 Humor vítreo ..................................................................................................................... 6 Esclerótica: ........................................................................................................................ 7 Coroides: ........................................................................................................................... 7 Retina:............................................................................................................................... 7 Nervio óptico..................................................................................................................... 7 Conjuntiva: ........................................................................................................................ 7 Cuerpo ciliar ...................................................................................................................... 7 El mecanismo de la visión: ¿Cómo se ve? ............................................................................................ 8 Trastornos de la visión ............................................................................................................................ 8 A) Las alteraciones funcionales más generales son: ............................................................................. 9 1Disminución de la agudeza central o visión fluctuante. ....................................................... 9 2La metamorfosia,............................................................................................................... 9 3La Fotofobia ...................................................................................................................... 9 4Discriminación de los colores ............................................................................................. 9 5Deficiencias de campo ....................................................................................................... 9 6La ceguera nocturna .......................................................................................................... 9 7Las imágenes enteptópicas ................................................................................................ 9 B) Alteraciones estructurales .............................................................................................................. 9 1- La córnea se puede lesionar de dos formas: ................................................................................ 9 Queratitis: ......................................................................................................................... 9 Queratocono: .................................................................................................................... 9 2- Enfermedades del Humor acuoso: .............................................................................................. 9 Glaucoma ........................................................................................................................ 10 3- Afecciones del Iris: .................................................................................................................... 10 Aniridia:........................................................................................................................... 10 4- Alteraciones del cristalino:........................................................................................................ 10 Cataratas: ........................................................................................................................ 10 5- Alteraciones en el Humor vítreo: .............................................................................................. 11 Centelleo vítreo o aparición de luces intermitentes: ......................................................... 11 Fibroplasia retrolental ..................................................................................................... 11 6- Alteraciones de la Retina: ......................................................................................................... 11 1

............ 15 Astigmatismo................................ 14 3..................................... 15 2 ..... 13 7................................................................................................................ 12 Degeneración macular senil: .......................................................................................................................................................................................................... 13 Acromatopsia o ceguera a los colores: ....................................................................................................................................................................................................... 14 Síndrome de Marfan: ................... 14 Miopía ....... ............................................................................................................................................................................................... 12 Desprendimiento de retina ........................................................................................................................ 13 Atrofia del nervio óptico: ................................................... 13 C) Síndromes más frecuentes asociados a la deficiencia visual..................................................................... 12 Toxoplasmosis: ................................................................ 14 Síndrome de Down: ..................... 14 Hipermetropía ..... 11 Retinosis pegmentaria: .............................................................................. 12 Albinismo: ...........................................................................................Diabetes mellitus .................................................................................................................1................................................................................................ 14 Rubeola congénita: ..................................................... Defectos de refracción ..................................Alteraciones de las vías nerviosas: .......................................................................................................................................................................................... 14 D)defectos de refracción......................................................................................

el ángulo es de 50º .S. Este parámetro sólo informa de la visión foveal. anatómico o psicológico.1. Hay que poner un límite a partir del cual se pueda considerar a una persona ciega o no. una deficiencia visual o ceguera se define funcionalmente. Por tanto.S. va a incluir en este grupo a aquellas personas que tengan deficiencia del órgano de la visión.M. Es decir.en la parte superior. a Escala de Wecker es la que utiliza la O. el ángulo es de 70º 1 Organización Nacional de Ciegos Españoles. que es la zona de la retina que nos informa de la mayor capacidad de agudeza visual. que son: 1. qué capacidad tiene el ojo para recibir la información luminosa que le llega desde distintos ángulos. 2.por la parte interna o nasal un ángulo de 60º. Hay que añadir una dificultad: que estas personas en su mayoría van a tener un resto de visión. .1 y la O. con lo cual este parámetro sólo va a determinar un tipo de deficiencia. La O.en la parte inferior. Campo de visión: hace referencia a los límites de captación luminosa que tienen ambos ojos.N.M. La agudeza visual va a ser el resultado de dividir la distancia a la que una persona ve un objeto por la distancia a la que tendría que ver si su visión fuese la adecuada. 3 .M. aunque éste sólo les permita ver unos determinados grados de luz.C. para determinar la distancia del objeto. Los ángulos normales de visión son: . Para determinar ese grado de ceguera actualmente se están utilizando dos parámetros.) según la cual una deficiencia es toda pérdida o anormalidad en una estructura a nivel fisiológico.S. como la pérdida total o parcial del sentido de la vista. movimientos y sombras de objetos. ¿QUÉ ES UNA DEFICIENCIA VISUAL? Partiremos de la definición dada por la Organización Mundial de la salud (O. . cuando se deja de ser considerada como vidente.E. La agudeza visual: que es la capacidad para discriminar claramente los detalles finos en objetos que están situados a una distancia determinada.por la parte externa o temporal la luz nos tiene que entrar en un ángulo de 90º.

(1985) disminuidos visuales y aprendizaje.N. Desde el punto de vista educativo no van a poder utilizar la visión para adquirir ningún conocimiento. Dice también que los centros educativos deben de compromenterse a dotarles de los recursos necesarios para que la mayoría de los conocimientos sean aprendidos a través de su resto visual ( suelen ser alumnos de integración). Madrid 4 . se considera ciega a aquella persona que no conserva en ninguno de sus dos ojos una agudeza visual menor al 1/10.C. la cual divide a las personas con deficiencia visual en cuatro dimensiones: Ciegos: aquellas personas que tienen visión nula o que únicamente puede percibir algunas gradaciones de luz.E. 2 Barraga. Pero la visión funcional que tiene va a ser muy reducida ( igual o menor 1/10). Barraga recomienda que a estas personas se les enseñe a desenvolverse cuanto antes en el sistema braille. A nivel educativo conviene que los profesionales diferencien entre niños con deficiencia visual. Enfoque evolutivo.D. por lo cual todos esos conocimientos se van a basar en la utilización del braille. algunas gradaciones de color. CLASIFICACIÓN La clasificación más utilizada en el campo educativo es la que realiza Barraga2. Aunque para el M. no consigue contar los dedos de la mano a una distancia de tres metros. pueden distinguir bultos y contornos. ni siquiera con corrección de cristales. Personas con limitación visual: son personas con un mayor resto visual pero que. va a ser fundamental que se intente potenciar el resto de visión. o. utilización de herramientas que les permitan acceder a los textos como lupas. se considera ciego a aquella persona que no consigue tener en sus dos ojos. necesitan constantemente una iluminación adecuada. niños con ceguera y niños con restos de visión. debido a su deficiencia. una agudeza visual de 1/10 en la escala Wecker o una reducción en su campo de visión total del 35%.S.Para la O. el tratamiento legal sea el mismo desde el punto de vista funcional van a tener que trabajar de forma distinta. Barraga los diferencia porque a pesar de que la mayoría de los conocimientos los adquieren a través del Braille. ONCE.M.E. Para la O. N. 2. Baja visión: son personas con un resto visual que les permite ver objetos a pocos centímetros.C. Ciegos parciales: aquellas persona que tienen un resto visual que les permite percibir la luz. También a aquella persona que tiene una reducción en su campo visual igual o inferior al 10%.

Como consecuencia de esto van a ser múltiples los factores que van a incidir en la capacidad de visión de esas personas. congénito. EL SISTEMA VISUAL El sistema visual está formado por el ojo. Barraga recomienda que. las vías nerviosas y las estructuras que están implicadas dentro del sistema nervioso central que se engloban en el cortex visual. para llevar a cabo el tratamiento educativo. 3. Por lo que es difícil hablar de características generales de esta población. puede presentar una evolución visual completamente distinta.adaptaciones de los materiales que se utilicen y en ocasiones un sistema informático para determinadas actividades. ORIGEN Y CARACTER ÍSTICAS DE LA DEFICIENCIA VISUAL Se ha comprobado que el origen puede ser múltiple: hereditario. traumático. que tiene otras deficiencias añadidas. los profesionales han de conocer: el tipo de trastorno la etiología la gravedad del trastorno la evolución el pronóstico el origen el momento de aparición. De la población escolarizada en España con ceguera o deficiencia visual hay un 20 o 25%. recurrente a otra enfermedad o consecuencia de un proceso degenerativo por la edad. 5 . que dos personas con la misma alteración y con el mismo grado de deficiencia visual. Eso implica. vírico.

Su función principal es la de eliminar las sustancias de desecho que se pueden acumular entre la cornea y el cristalino y otra es mantener la estructuras del ojo. cambiar el sentido de la dirección de la información que entra del exterior. Su función principal es la de mantener la transparencia y la estructura del globo ocular. Si este humor vítreo se infecta se va a volver nebuloso con lo cual se va a ver reducida significativamente la agudeza visual. A su vez la cornea permite el 65% de refracción del ojo. tiene un 65% de agua y un 35% de proteínas. Se caracteriza por se líquido y está drenando continuamente al ojo. Esa es la principal causa de la presbicia o vista cansada. La cornea junto con el cristalino van a enfocar esa información luminosa que llega del exterior en la retina. Junto con la cornea va a ser la lente que enfoque la información luminosa en la retina. Se mantiene suspenso justo detrás del iris gracias al cuerpo ciliar. es casi circular y transparente. Su principal función es proteger todo el contenido interior del ojo y permite a su vez el paso de la luz a través de ella. Humor vítreo: se caracteriza por ser claro. transparente. gelatinoso y comprende 2/3 del volumen del ojo. su función principal es regular el tamaño de la pupila.Con el paso de los años. si por el contrario sufrimos un traumatismo el ojo se hunde. En ella va estar implicado: Cornea: que es la parte exterior del ojo. viconvexa. ese cristalino va a ir aumentando de tamaño y perdiendo elasticidad ( capacidad de acomodación). Iris: es la parte coloreada del ojo y permite que entre una mayor o menor cantidad de luz y eso lo va a hacer a través de la pupila. Cristalino: éste es realmente la lente del ojo y se caracteriza por ser avascular. Por lo tanto. Humor acuoso: éste se sitúa justo detrás de la cornea. es decir.La información luminosa que entra del exterior para llegar a formar una imagen visual debe llegar al cerebro y el ojo. 6 . va a ser el encargado de recibir del exterior esa información luminosa y de transmitirla.

También se encargan de que podamos distinguir los distintos grados de gris. Coroides: es la capa que se sitúa entre la esclerótica y la retina. pero el que realmente ve es el cerebro. se caracterizan por ser muy sensibles a la luz (en situaciones de poco luz lo que nos permite ver son los bastones). 2. es decir. Aquí se empieza a formar la imagen que percibe la persona.Los bastones: se sitúan por toda la retina. la zona donde se va a determinar la agudeza visual máxima de la persona. Es decir. 7 . que la retina va a recibir la información luminosa del exterior y gracias a su tejido neuronal va a transmitir esa información nerviosa que llega del cortex visual a través del nervio óptico. Conjuntiva: es una capa protectora del ojo. 3. Está compuesta de vasos sanguíneos con lo cual su principal función es aportar sangre al ojo y agua.La fóvea y la mácula: son dos puntos que se sitúan en la zona central de la retina. Los conos van a intervenir en la visión del ojo y en la percepción de los colores. Dentro de la retina tenemos que destacar cuatro componentes: 1-Conos y bastones: se denominan receptores de la información luminosa. Se sitúan en las zonas centrales de la retina y en la fóvea. Retina: es la capa más interna y se la conoce como la zona sensible a la información luminosa. La fóvea se la conoce por ser la zona de mayor sensibilidad visual. La mácula permite que la visión global sea la más óptima posible. excepto en la fóvea y en el punto ciego (que es el punto donde se une la retina con el nervio óptico).Esclerótica: que es la capa externa del ojo y recubre todo el globo ocular a excepción de la cornea. La función principal de esta capa es la de proteger el contenido interno del ojo de posibles infecciones. Son muy escasos. Nervio óptico: tiene como función transmitir los impulsos nerviosos directamente del cortex visual. Cuerpo ciliar: es el cuerpo que sostiene al cristalino.

Permiten la acomodación del cristalino 2. 2. A partir de hay.Alteraciones funcionales. Actualmente para detectar las posibles lesiones que se pueden producir desde el nervio óptico hasta la corteza se utilizan los potenciales evocados. es decir.Áreas terciarias Las dos últimas áreas se denominan asociativas y van a permitir identificar y discriminar formas. Por lo tanto es en el quiasma donde se va a juntar la información proveniente de ambos ojos (el derecho y el izquierdo). de aquí se dirigen a las cintillas ópticas y pasando después a los cuerpos geniculados laterales. TRASTORNOS DE LA VIS IÓN Los trastornos de la visión los vamos a encontrar en torno a tres grupos: 1. humor vitreo y la retina.Área de proyección visual (área primaria): si se daña esta zona sólo percibirá luz. Estos centros optomotores y pretectales cumplen tres funciones: 1. contornos y reconocer cambios en la información luminosa.EL MECANISMO DE LA VISIÓN: ¿CÓMO SE VE? La visión va a depender de la información luminosa que atraviesen la cornea. la agudeza visual. De estos cuerpos surgen una serie de ramificaciones nerviosas que se van a dirigir a los centros optomotores y centros pretectales. humor acuoso.izquierda.abajo y derecha . los impulsos nervioso se van a transmitir los impulsos hasta el cortex visual.Reflejo pupilar. Una vez que la información llega a la corteza para que se produzca una correcta visión. 8 . iris.Los movimientos oculares del ojo: arriba . Los impulsos nerviosos cuando pasan el nervio óptico se dirigen al quiasma a través de dos fibras: una interna y otra externa. De aquí pasan a través de los tractos geniculocalcarinos y a la corteza cerebral ( zona occipital de la corteza cerebral o visual). Éstas áreas son: 1. ésta tiene que pasar por tres áreas. cristalino. Si se lesionan estas dos áreas las personas van a ser capaces de percibir luz pero les queda afectada la percepción del espacio.Áreas secundarias 3. 3.

LA CÓRNEA SE PUEDE LESIONAR DE DOS FORMAS: Queratitis: se caracteriza por una inflamación de la cornea que se debe a una infección. 5. dificultades para percibir la luz ( sensaciones de oscuridad constante) y la visión nebulosa.La ceguera nocturna es la incapacidad de distinguir objetos en situaciones de oscuridad.Las imágenes enteptópicas se caracterizan por la aparición de manchas o elementos flotantes que entran en el campo visual y que pueden llegar a fijarse en la visión. A) LAS ALTERACIONES FUNCIONALES MÁS GENERALES SON: 1. Queratocono: alteraciones en la estructura cornea que producen un estiramiento y adquiere la forma de icono.Disminución de la agudeza central o visión fluctuante. Los síntomas son: fotofovea y dolor intenso.Deficiencias de campo: son ausencias de visión en determinadas partes del campo visual. 6.Discriminación de los colores: el sujeto puede tener problemas para identificar algunas o todas las gamas y para distinguir las tonalidades. Las manifestaciones hereditarias suelen aparecer a partir de los 20 años.La Fotofobia es la incapacidad del ojo para adaptarse a las distintas gradaciones de luz y a los cambios de intensidad.2. B) ALTERACIONES ESTRUCTURALES 1. Se caracteriza por visión borrosa. Se va a caracterizar por ver los objetos convados y dificultad para ver el límite de esos objetos. 3. 3.Alteraciones de las vías nerviosas.ENFERMEDADES DEL HUMOR ACUOSO : 9 . 4. 2. Se reduce el campo visual y progresivamente se va perdiendo la agudeza visual. 7. Pudiendo ser necesario un trasplante de cornea.Alteraciones estructurales. 2.La metamorfosia. presenta una dificultad para diferenciar contornos y visión nebulosa constante.

La pupila se torna verdosa. No conlleva dolor. Gran variedad en cuanto al grado de densidad y al origen aunque suele estar relacionado con el envejecimiento. retina infradesarrollada y nistagmo ( movimientos rápidos. medicamentos en la gestación. Es un defecto hereditario y congénito. Puede ser congénito ( adquirido antes del nacimiento) o aparecer en la edad adulta ( hereditario o consecuencia de un intervención quirúrgica). pudiendo degenerar en ceguera. movimientos ilusorios de objetos y vértigo. desnutrición 10 . Puede ser consecuencia de: Síndrome Down. 4. se opacifica. será necesaria una intervención quirúrgica.El humor acuoso aporta sustancias nutritivas. de manera que está ausente parcial o totalmente. disminución de la agudeza visual. elimina desechos y contribuye a mantener la forma del ojo. 3. El 25% de las cosas suele ser hereditario. La apariencia es como si la pupila fuera sumamente grande. La disminución de la agudeza visual suele ser directamente proporcional a la densidad de la catarata. lo que conlleva cierta pérdida de visión y dureza del globo ocular. vasos sanguíneos y nervios.ALTERACIONES DEL CRISTALINO : Cataratas: consisten en una pérdida de su transparencia. Suele conllevar fotofobia.AFECCIONES DEL IRIS : Aniridia: incapacidad del iris ( que controla la entrada de la luz) para desarrollarse plenamente. o ambas cosas. involuntarios y repetidos de los ojos) que conllevan una visión imperfecta. disminución de la agudeza visual. degenerando en ceguera total. Puede ser tratada quirúrjicamente o con fármacos. Glaucoma: producido por una alta presión intraocular que daña la retina y las fibras del nervio óptico. Si la deficiencia visual es grave. del campo visual. ya que carece de fibras dolorosas. cataratas. El glaucoma puede conllevar pérdida de la agudeza visual. Las más comunes son: Cataratas congénitas: presentes en el nacimiento o desarrolladas poco después del mismo.

El efecto sobre la visión puede ser negativo.ALTERACIONES DE LA RETINA: El tejido retiniano es tejido conjuntivo por lo tanto es muy sensible a las alteraciones del riego sanguíneo. Diabetes mellitus: es una de las principales causas de ceguera. los riñones. Los niveles altos de azucar afectan a los ojos. llegándose en algunos casos al desprendimiento total o parcial de la retina. Ven mal a la luz del sol y tienen escasa visión de cerca aunque los campos visuales suelen ser normales. Uno de los síntomas más tempranos es la pérdida de la capacidad de acomodación y la alteración en la capacidad de refracción.grave en el embarazo. puede estar causada por una rotura de la retina. Cataratas subcapsulares posteriores: la parte posterior del cristalino se pone nebulosa. Está originada por la administración de niveles elevados de oxígeno a los bebés prematuros. Si queda afectada la zona macular la agudeza visual central será deficiente y habrá dificultades para leer y para distinguir objetos a distancia. 5. cicatrices y desprendimiento de retina con pérdida de campo de visión y posible ceguera.ALTERACIONES EN EL HUMOR VÍTREO : Centelleo vítreo o aparición de luces intermitentes: la persona percibe una franja de luz localizada o que se mueve intermitentemente en el campo de visión durante una fracción de segundo. Con frecuencia se producen hemorragias. La deficiencia visual puede ser muy variada. apareciendo vasos sanguíneos y formaciones fibrosas en el vítreo. Se debe a una afección causada por la carencia de insulina en sangre. también pueden apreciar una cierta alteración del color y experimentar deslumbramientos ( especialmente durante la noche) debido a la dispersión de la luz por la opacidad. y éstas pueden extenderse al vítreo. Síndrome marfán (anomalía congénita hereditaria de los tejidos conjuntivos del cuerpo). Su existencia no tiene una explicación clara. la piel y el sistema circulatorio. miopía grave. Los vasos sanguíneos de la retina pueden producir hemorragias. 6. llegando 11 . Fibroplasia retrolental: se produce por la formación de tejido conjuntivo embrionario detrás del cristalino. un desprendimiento o una hemorragia del vítreo. Puede conllevar un desprendimiento de retina. aunque en ocasiones se ha encontrado también en bebés de gestación normal. Afecta a la agudeza visual. Fla mayoría de ellas producen visión borrosa. Pueden ser seniles ( por la edad) o traumáticos (lesión). Si queda afectada la porción periférica la visión lateral quedará alterada pero podrá leer.

La retina se separa de la coroides debido a traumatismos o enfermedades oculares. La agudeza visual se verá afectada en función de las partes de la retina que queden dañadas. No desemboca en ceguera total. El tratamiento consiste en ayudas ópticas Degeneración macular senil: es una enfermedad común en las personas mayores de 65 años. Este tipo de diabetes puede llegar a desarrollar un glaucoma. producida por la exposición a un pequeño organismo que se transmite a través del contacto con animales domésticos o mediante la ingestión de carne cruda que lo contenga. con ésta suele recuperarse la vista.Si afecta a la zona macular la agudeza visual es muy reducida. El tratamiento va a ser enseñar a los pacientes a fijar su mirada en 12 . posteriormente los campos visuales se van a ver reducidos hasta perderse la visión macular también suele aparecer la fotofobia. la retina se hinchará. se producirá micropsia ( los objetos apareces más pequeños cuando se miran con el ojo afectado) y se alterará la visión de los colores. Los bastones se van destruyendo poco a poco y el resto de la retina se atrofia. pudiendo desembocar en estrabismo. la porción desprendida se atrofia y se desarrolla una zona ciega en el campo de visión. destruyendo los conos. sobre todo en niños pequeños. Aunque también puede darse en personas jóvenes que la heredan como degeneración macular juvenil. haciendo imposible la lectura. La aparición de luces intermitentes acompañadas de dolor punzante son indicios significativos de que se ha porducido o se va a producir un desprendimiento. Afecta fundamentalmente a los dos ojos. El primer síntoma es la dificultad para ver de noche. Desprendimiento de retina: con frecuencia es consecuencia de otros trastornos. aunque en principio. La toxoplasmosis congénita es mucho más grave ya que afecta al tejido nervioso y puede causar daños graves al celebro La afección ocular es mucho más común en los casos congénitos. Generalmente no es progresiva. aún cuando la visión central pueda ser muy deficiente. Para esta enfermedad no se conoce tratamiento médico. la agudeza visual puede disminuir. pudiendo conllevar fotofobia y deslumbramiento.incluso a la ceguera total. es sólo uno el que presenta problemas importantes. Al no recibir nutrición alguna. Es una enfermedad que actualmente se controla a las mujeres embarazadas o que desean tener hijos. Toxoplasmosis: es una infección intraocular grave. La progresión es gradual pero el resultado final es un escotoma central denso. Entre el 5 . por el riesgo que conlleva al feto. Retinosis pegmentaria: es una degeneración de los receptores de la retina de origen genético.20% de los casos crecen vasos sanguíneos nuevos debajo del área macular que gotean líquido dentro de la mácula. Si se afecta a la mácula. Esta enfermedad produce una ceguera en el centro del campo visual y la visión periférica permanece intacta. El tratamiento consiste en una operación para intentar reconectar la retina.

Va acompañado de fotofobia grave. La cabeza del nervio óptico se vuelve pálida. Si afecta únicamente a los ojos se denomina albinismo ocular. Cuando la deficiencia en el sistema de conos es total va a conllevar una gran disminución de la agudeza visual. Cuanto más similares sean los defectos en los dos campos visuales. es una alteración hereditaria ( rasgo recesivo ligado al sexo. produciendo pérdida de la agudeza visual y cambios en el campo visual pudiendo llegar a ceguera total. El tratamiento puede conllevar la aplicación de lentillas para mejorar la agudeza visual. las lentillas de colores son a menudo eficaces para reducir el deslumbramiento. Puede afectar a todas las estructuras pigmentarias o solamente una de ellas. mejorar el defecto de refracción y reducir el nistagmo.ALTERACIONES DE LAS VÍAS NERVIOSAS: Son alteraciones que afectan a la transmisión del impulso nervioso hacia el cerebro. También suelen aparecer defectos de refacción y astigmatismo. La visión de cerca suele quedar menos afectada que la visión de lejos. Las lesiones que se producen antes del quiasma óptico suelen ser unilaterales afectando a un sólo ojo. Albinismo: es una afección congénita caracterizada por una tez clara. Las lesiones situadas en el quiasma generalmente causan alteraciones bitemporales. la lesión estará situada en una región más posterior. Atrofia del nervio óptico: causada por multitud de enfermedades o por herencia. 7. también va a aparecer fotofobia y nistagmos que se ven reducidos notablemente cuando descienden los niveles de iluminación. los hombres la padecen y las mujeres la portan). Los campos visuales suelen ser normales o tienen una ligera reducción. 13 . y la fotocoagulación con láser que es para las degeneraciones maculares graves. La mayoría conservan una agudeza visual normal.torno a la manca ciega central. Acromatopsia o ceguera a los colores: es una alteración genética que afecta a la porción nerviosa del ojo encargada de discernirlos. Por lo tanto es más probable que la mácula esté intacta y se conserve la agudeza visual. pelo rubio platino e iris y cejas de color claro. debido a la carencia de pigmento o a la incapacidad del cuerpo para producirlo. Las posteriores dan lugar a afecciones de la misma parte del campo visual de ambos ojos. que no va a poder corregirse con lentes convencionales. Casi nunca es posible su tratamiento a no ser que la causa sea detectada tempranamente y tratada con eficacia. puede haber nistagmo debido a una mácula infradesarrollada. que detienen o reducen muchas de las fugas de los vasos sanguíneos anómalos.

Síndrome de Marfan: es una anomalía congénita de los tejidos conjuntivos del cuerpo. Los campos visuales. El glaucoma congénito y las cataratas congénitas dan a los ojos una apariencia nebulosa.C) SÍNDROMES MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A LA DEFICIENCIA VISUAL. blanquecina.1. como consecuencia de la operación. siendo la más frecuente la luxación de cristalino (dislocación. normalmente tienen retraso mental. esclerótica azulada y nistagmo. Frecuentes problemas cardiovasculares y musculatura infradesarrollada. desencovando en desprendimiento de retina. El 50% presenta cataratas congénitas. El tratamiento no es muy eficaz. En el cristalino va a seguir estando presente determinado virus. 3. Conlleva muchas complicaciones oculares. El niño con rubeola suele tener defectos en los ojos. con un cociente intelelectual entre 20 y 50. La miopía fuerte es común. También es posible que se desarrollo el estrabismo. visión borrosa generalizada). Se caracterizan por tener dedos largos y finos en manos y pies. En ocasiones se puede dar la visión doble en uno o en ambos ojos. el pronóstico es negativo. y alargamiento generalizando de las extremidades. Rubeola congénita: el virus de la rubeola puede alterar la división y multiplicación de las células y causar cambiós cromosómicos responsables de determinadas deficiencias congénitas. la visión cromática y la visión de cerca suelen ser normales. Síndrome de Down: es una afección congénita producida por una anomalía genética ( cromosoma 21 extra). como nistagmo y miopía grave. DEFECTOS DE REFRACCIÓN D)DEFECTOS DE REFRACCIÓN HIPERMETROPÍA 14 . El nivel de agudeza visual medible va a estar en función de su afección ocular y del nivel de inteligencia. La opacidad de la córnea y las cataratas reducen la agudeza visual. Los ojos suelen ser muy pequeños (microftalmía). debido a la disminución de las funciones visuales. Conlleva una disminución de la agudeza visual. Suelen presentar problemas oculares. Son generalmente personas con ojos estrechos y desviados. el oído y el corazón. Aunque las cataratas y el glaucoma pueden tratarse por intervención quirúrgica. La afección no es progresiva y por si misma no parece causar problemas de visión. Pueden presentarse nistagmo y estrabismo. que puede producir una inflamación posterior. Se cree que se transmite como rasgo dominante que afecta a ambos ojos por igual. impidiendo examinar la parte posterior del ojo. Es hereditarias. No se recomienda la intervención quirúrgica. y el glaucoma congénito provoca restricciones en el campo visual. Pueden presentar también una pupila dislocada o múltiple. Externamente puede aparecer heterocromía de iris (ojos de diferentes colores).

Puede aparecer la astenopía acomodativa: la hipermetropía no corregida con cristales puede ser compensada con la acomodación. pero este esfuerzo conduce a la fatiga del músculo ciliar. 15 . En edades avanzadas el paciente puede llegar a la ceguera dado el carácter degenerativo de la enfermedad. La agudeza visual puede variar según el grado de acomodación del paciente.Es el estado de la refracción ocular en el que los rayos paralelos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. Miopía maligna: Se inicia precozmente y aumenta a lo largo de toda la vida. MIOPÍA Es el estado de refracción ocular en el que los rayos que inciden en el ojo se enfocan por delante de la retina. ASTIGMATISMO Es un defecto de la refracción ocular en el que nunca se reúnen en un foco la totalidad de los rayos paralelos que atraviesan los medios dióptricos del ojo. Hay dos tipos: Miopía benigna o simple: El paciente tiene mala visión de lejos y el resto del examen ocular es normal. pero si carece de acomodación la agudeza visual será mala de lejos y de cerca. manifiesta y total. Se puede clasificar la hipermetropía en tres tipos: latente.