LA DEFICIENCIA VISUAL. DEFINICIÓN Y TIPOLOGÍAS.

1. ¿Qué es una deficiencia visual? ........................................................................................................... 3 1. La agudeza visual: .............................................................................................................. 3 2. Campo de visión: ............................................................................................................... 3 2. CLASIFICACIÓN ................................................................................................................................... 4 Ciegos: .............................................................................................................................. 4 Ciegos parciales: ................................................................................................................ 4 Baja visión: ........................................................................................................................ 4 Personas con limitación visual:........................................................................................... 4 3. ORIGEN Y CARACTERÍSTICAS DE LA DEFICIENCIA VISUAL ..................................................................... 5 El sistema visual.................................................................................................................................. 5 Cornea:.............................................................................................................................. 6 Humor acuoso: .................................................................................................................. 6 Iris: .................................................................................................................................... 6 Cristalino: .......................................................................................................................... 6 Humor vítreo ..................................................................................................................... 6 Esclerótica: ........................................................................................................................ 7 Coroides: ........................................................................................................................... 7 Retina:............................................................................................................................... 7 Nervio óptico..................................................................................................................... 7 Conjuntiva: ........................................................................................................................ 7 Cuerpo ciliar ...................................................................................................................... 7 El mecanismo de la visión: ¿Cómo se ve? ............................................................................................ 8 Trastornos de la visión ............................................................................................................................ 8 A) Las alteraciones funcionales más generales son: ............................................................................. 9 1Disminución de la agudeza central o visión fluctuante. ....................................................... 9 2La metamorfosia,............................................................................................................... 9 3La Fotofobia ...................................................................................................................... 9 4Discriminación de los colores ............................................................................................. 9 5Deficiencias de campo ....................................................................................................... 9 6La ceguera nocturna .......................................................................................................... 9 7Las imágenes enteptópicas ................................................................................................ 9 B) Alteraciones estructurales .............................................................................................................. 9 1- La córnea se puede lesionar de dos formas: ................................................................................ 9 Queratitis: ......................................................................................................................... 9 Queratocono: .................................................................................................................... 9 2- Enfermedades del Humor acuoso: .............................................................................................. 9 Glaucoma ........................................................................................................................ 10 3- Afecciones del Iris: .................................................................................................................... 10 Aniridia:........................................................................................................................... 10 4- Alteraciones del cristalino:........................................................................................................ 10 Cataratas: ........................................................................................................................ 10 5- Alteraciones en el Humor vítreo: .............................................................................................. 11 Centelleo vítreo o aparición de luces intermitentes: ......................................................... 11 Fibroplasia retrolental ..................................................................................................... 11 6- Alteraciones de la Retina: ......................................................................................................... 11 1

.............. 12 Desprendimiento de retina ..................................... 12 Degeneración macular senil: . 13 Acromatopsia o ceguera a los colores: ......................... 14 Síndrome de Marfan: .............1................................................................... 15 Astigmatismo....................... 11 Retinosis pegmentaria: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 13 7.................... 14 Rubeola congénita: ............................................................................................................................ 13 Atrofia del nervio óptico: ................................................................................................................................................. 12 Toxoplasmosis: ..................................................... 15 2 ........................................... Defectos de refracción ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................ 14 3....................................................................................Alteraciones de las vías nerviosas: ................................................................................................Diabetes mellitus .................................................. 12 Albinismo: ............................................................ 14 Hipermetropía ........................................................................... 14 Síndrome de Down: ........................................................................ 14 D)defectos de refracción................................................................................................................................................... 13 C) Síndromes más frecuentes asociados a la deficiencia visual........................................................................... 14 Miopía ............................................................

en la parte superior.M. cuando se deja de ser considerada como vidente. Hay que añadir una dificultad: que estas personas en su mayoría van a tener un resto de visión. Campo de visión: hace referencia a los límites de captación luminosa que tienen ambos ojos. . qué capacidad tiene el ojo para recibir la información luminosa que le llega desde distintos ángulos. aunque éste sólo les permita ver unos determinados grados de luz.M. Para determinar ese grado de ceguera actualmente se están utilizando dos parámetros.1 y la O. para determinar la distancia del objeto. La O. . que son: 1.N. Los ángulos normales de visión son: .E. va a incluir en este grupo a aquellas personas que tengan deficiencia del órgano de la visión. 3 . a Escala de Wecker es la que utiliza la O.S.C.S. que es la zona de la retina que nos informa de la mayor capacidad de agudeza visual.por la parte externa o temporal la luz nos tiene que entrar en un ángulo de 90º. Es decir.) según la cual una deficiencia es toda pérdida o anormalidad en una estructura a nivel fisiológico. Por tanto. movimientos y sombras de objetos. 2. como la pérdida total o parcial del sentido de la vista. el ángulo es de 50º . con lo cual este parámetro sólo va a determinar un tipo de deficiencia. Este parámetro sólo informa de la visión foveal. Hay que poner un límite a partir del cual se pueda considerar a una persona ciega o no. ¿QUÉ ES UNA DEFICIENCIA VISUAL? Partiremos de la definición dada por la Organización Mundial de la salud (O. anatómico o psicológico. La agudeza visual va a ser el resultado de dividir la distancia a la que una persona ve un objeto por la distancia a la que tendría que ver si su visión fuese la adecuada.en la parte inferior. el ángulo es de 70º 1 Organización Nacional de Ciegos Españoles. La agudeza visual: que es la capacidad para discriminar claramente los detalles finos en objetos que están situados a una distancia determinada.por la parte interna o nasal un ángulo de 60º. una deficiencia visual o ceguera se define funcionalmente.1.M.S.

niños con ceguera y niños con restos de visión. ni siquiera con corrección de cristales. CLASIFICACIÓN La clasificación más utilizada en el campo educativo es la que realiza Barraga2. Ciegos parciales: aquellas persona que tienen un resto visual que les permite percibir la luz. o. (1985) disminuidos visuales y aprendizaje.C.C. necesitan constantemente una iluminación adecuada.D. utilización de herramientas que les permitan acceder a los textos como lupas. 2 Barraga. Enfoque evolutivo. Barraga los diferencia porque a pesar de que la mayoría de los conocimientos los adquieren a través del Braille. algunas gradaciones de color. no consigue contar los dedos de la mano a una distancia de tres metros. Pero la visión funcional que tiene va a ser muy reducida ( igual o menor 1/10).M.S.E.E. Baja visión: son personas con un resto visual que les permite ver objetos a pocos centímetros. se considera ciego a aquella persona que no consigue tener en sus dos ojos. la cual divide a las personas con deficiencia visual en cuatro dimensiones: Ciegos: aquellas personas que tienen visión nula o que únicamente puede percibir algunas gradaciones de luz. Barraga recomienda que a estas personas se les enseñe a desenvolverse cuanto antes en el sistema braille. Personas con limitación visual: son personas con un mayor resto visual pero que. Aunque para el M.Para la O. N. ONCE. Para la O. pueden distinguir bultos y contornos. va a ser fundamental que se intente potenciar el resto de visión. 2. A nivel educativo conviene que los profesionales diferencien entre niños con deficiencia visual. Dice también que los centros educativos deben de compromenterse a dotarles de los recursos necesarios para que la mayoría de los conocimientos sean aprendidos a través de su resto visual ( suelen ser alumnos de integración). Madrid 4 . se considera ciega a aquella persona que no conserva en ninguno de sus dos ojos una agudeza visual menor al 1/10. También a aquella persona que tiene una reducción en su campo visual igual o inferior al 10%. debido a su deficiencia. una agudeza visual de 1/10 en la escala Wecker o una reducción en su campo de visión total del 35%. por lo cual todos esos conocimientos se van a basar en la utilización del braille.N. el tratamiento legal sea el mismo desde el punto de vista funcional van a tener que trabajar de forma distinta. Desde el punto de vista educativo no van a poder utilizar la visión para adquirir ningún conocimiento.

los profesionales han de conocer: el tipo de trastorno la etiología la gravedad del trastorno la evolución el pronóstico el origen el momento de aparición. Por lo que es difícil hablar de características generales de esta población. las vías nerviosas y las estructuras que están implicadas dentro del sistema nervioso central que se engloban en el cortex visual. traumático. Eso implica. EL SISTEMA VISUAL El sistema visual está formado por el ojo. para llevar a cabo el tratamiento educativo. De la población escolarizada en España con ceguera o deficiencia visual hay un 20 o 25%.adaptaciones de los materiales que se utilicen y en ocasiones un sistema informático para determinadas actividades. congénito. vírico. Como consecuencia de esto van a ser múltiples los factores que van a incidir en la capacidad de visión de esas personas. 3. puede presentar una evolución visual completamente distinta. Barraga recomienda que. que dos personas con la misma alteración y con el mismo grado de deficiencia visual. recurrente a otra enfermedad o consecuencia de un proceso degenerativo por la edad. 5 . ORIGEN Y CARACTER ÍSTICAS DE LA DEFICIENCIA VISUAL Se ha comprobado que el origen puede ser múltiple: hereditario. que tiene otras deficiencias añadidas.

va a ser el encargado de recibir del exterior esa información luminosa y de transmitirla. es casi circular y transparente.Con el paso de los años. A su vez la cornea permite el 65% de refracción del ojo. Su principal función es proteger todo el contenido interior del ojo y permite a su vez el paso de la luz a través de ella. Se caracteriza por se líquido y está drenando continuamente al ojo. Su función principal es la de eliminar las sustancias de desecho que se pueden acumular entre la cornea y el cristalino y otra es mantener la estructuras del ojo. su función principal es regular el tamaño de la pupila. Se mantiene suspenso justo detrás del iris gracias al cuerpo ciliar. si por el contrario sufrimos un traumatismo el ojo se hunde. gelatinoso y comprende 2/3 del volumen del ojo. Cristalino: éste es realmente la lente del ojo y se caracteriza por ser avascular. tiene un 65% de agua y un 35% de proteínas. Si este humor vítreo se infecta se va a volver nebuloso con lo cual se va a ver reducida significativamente la agudeza visual. Junto con la cornea va a ser la lente que enfoque la información luminosa en la retina. Esa es la principal causa de la presbicia o vista cansada. es decir. En ella va estar implicado: Cornea: que es la parte exterior del ojo. Humor acuoso: éste se sitúa justo detrás de la cornea. transparente. viconvexa. La cornea junto con el cristalino van a enfocar esa información luminosa que llega del exterior en la retina. Por lo tanto.La información luminosa que entra del exterior para llegar a formar una imagen visual debe llegar al cerebro y el ojo. cambiar el sentido de la dirección de la información que entra del exterior. 6 . Humor vítreo: se caracteriza por ser claro. Su función principal es la de mantener la transparencia y la estructura del globo ocular. ese cristalino va a ir aumentando de tamaño y perdiendo elasticidad ( capacidad de acomodación). Iris: es la parte coloreada del ojo y permite que entre una mayor o menor cantidad de luz y eso lo va a hacer a través de la pupila.

Los conos van a intervenir en la visión del ojo y en la percepción de los colores. Es decir. Está compuesta de vasos sanguíneos con lo cual su principal función es aportar sangre al ojo y agua. que la retina va a recibir la información luminosa del exterior y gracias a su tejido neuronal va a transmitir esa información nerviosa que llega del cortex visual a través del nervio óptico. Aquí se empieza a formar la imagen que percibe la persona. 7 . Son muy escasos. es decir. Coroides: es la capa que se sitúa entre la esclerótica y la retina.Esclerótica: que es la capa externa del ojo y recubre todo el globo ocular a excepción de la cornea. Cuerpo ciliar: es el cuerpo que sostiene al cristalino.Los bastones: se sitúan por toda la retina. la zona donde se va a determinar la agudeza visual máxima de la persona. Retina: es la capa más interna y se la conoce como la zona sensible a la información luminosa. excepto en la fóvea y en el punto ciego (que es el punto donde se une la retina con el nervio óptico). Dentro de la retina tenemos que destacar cuatro componentes: 1-Conos y bastones: se denominan receptores de la información luminosa.La fóvea y la mácula: son dos puntos que se sitúan en la zona central de la retina. La fóvea se la conoce por ser la zona de mayor sensibilidad visual. La mácula permite que la visión global sea la más óptima posible. 3. pero el que realmente ve es el cerebro. se caracterizan por ser muy sensibles a la luz (en situaciones de poco luz lo que nos permite ver son los bastones). Se sitúan en las zonas centrales de la retina y en la fóvea. 2. Conjuntiva: es una capa protectora del ojo. La función principal de esta capa es la de proteger el contenido interno del ojo de posibles infecciones. También se encargan de que podamos distinguir los distintos grados de gris. Nervio óptico: tiene como función transmitir los impulsos nerviosos directamente del cortex visual.

la agudeza visual. Los impulsos nerviosos cuando pasan el nervio óptico se dirigen al quiasma a través de dos fibras: una interna y otra externa.Alteraciones funcionales. los impulsos nervioso se van a transmitir los impulsos hasta el cortex visual.Área de proyección visual (área primaria): si se daña esta zona sólo percibirá luz.Áreas secundarias 3. 2. 8 . humor acuoso. iris. humor vitreo y la retina. ésta tiene que pasar por tres áreas.Áreas terciarias Las dos últimas áreas se denominan asociativas y van a permitir identificar y discriminar formas.Reflejo pupilar.Permiten la acomodación del cristalino 2. Si se lesionan estas dos áreas las personas van a ser capaces de percibir luz pero les queda afectada la percepción del espacio. contornos y reconocer cambios en la información luminosa. Estos centros optomotores y pretectales cumplen tres funciones: 1. cristalino.Los movimientos oculares del ojo: arriba . 3. De aquí pasan a través de los tractos geniculocalcarinos y a la corteza cerebral ( zona occipital de la corteza cerebral o visual).izquierda. Una vez que la información llega a la corteza para que se produzca una correcta visión. De estos cuerpos surgen una serie de ramificaciones nerviosas que se van a dirigir a los centros optomotores y centros pretectales.abajo y derecha . Por lo tanto es en el quiasma donde se va a juntar la información proveniente de ambos ojos (el derecho y el izquierdo).EL MECANISMO DE LA VISIÓN: ¿CÓMO SE VE? La visión va a depender de la información luminosa que atraviesen la cornea. Actualmente para detectar las posibles lesiones que se pueden producir desde el nervio óptico hasta la corteza se utilizan los potenciales evocados. es decir. A partir de hay. TRASTORNOS DE LA VIS IÓN Los trastornos de la visión los vamos a encontrar en torno a tres grupos: 1. Éstas áreas son: 1. de aquí se dirigen a las cintillas ópticas y pasando después a los cuerpos geniculados laterales.

Disminución de la agudeza central o visión fluctuante.Alteraciones estructurales. dificultades para percibir la luz ( sensaciones de oscuridad constante) y la visión nebulosa. 4. 6. 3. Los síntomas son: fotofovea y dolor intenso. Las manifestaciones hereditarias suelen aparecer a partir de los 20 años. 2.Discriminación de los colores: el sujeto puede tener problemas para identificar algunas o todas las gamas y para distinguir las tonalidades.La ceguera nocturna es la incapacidad de distinguir objetos en situaciones de oscuridad.2.Las imágenes enteptópicas se caracterizan por la aparición de manchas o elementos flotantes que entran en el campo visual y que pueden llegar a fijarse en la visión.Deficiencias de campo: son ausencias de visión en determinadas partes del campo visual. A) LAS ALTERACIONES FUNCIONALES MÁS GENERALES SON: 1.La Fotofobia es la incapacidad del ojo para adaptarse a las distintas gradaciones de luz y a los cambios de intensidad. Pudiendo ser necesario un trasplante de cornea. Se reduce el campo visual y progresivamente se va perdiendo la agudeza visual. B) ALTERACIONES ESTRUCTURALES 1. 5. 7. Se va a caracterizar por ver los objetos convados y dificultad para ver el límite de esos objetos. 2.LA CÓRNEA SE PUEDE LESIONAR DE DOS FORMAS: Queratitis: se caracteriza por una inflamación de la cornea que se debe a una infección.La metamorfosia. 3. Se caracteriza por visión borrosa. presenta una dificultad para diferenciar contornos y visión nebulosa constante.Alteraciones de las vías nerviosas.ENFERMEDADES DEL HUMOR ACUOSO : 9 . Queratocono: alteraciones en la estructura cornea que producen un estiramiento y adquiere la forma de icono.

desnutrición 10 . lo que conlleva cierta pérdida de visión y dureza del globo ocular. El 25% de las cosas suele ser hereditario. Si la deficiencia visual es grave. Las más comunes son: Cataratas congénitas: presentes en el nacimiento o desarrolladas poco después del mismo. disminución de la agudeza visual. del campo visual. elimina desechos y contribuye a mantener la forma del ojo.El humor acuoso aporta sustancias nutritivas. disminución de la agudeza visual. ya que carece de fibras dolorosas. Puede ser consecuencia de: Síndrome Down. retina infradesarrollada y nistagmo ( movimientos rápidos. medicamentos en la gestación. movimientos ilusorios de objetos y vértigo. 3. No conlleva dolor. Puede ser congénito ( adquirido antes del nacimiento) o aparecer en la edad adulta ( hereditario o consecuencia de un intervención quirúrgica). involuntarios y repetidos de los ojos) que conllevan una visión imperfecta. será necesaria una intervención quirúrgica. se opacifica. La apariencia es como si la pupila fuera sumamente grande. Puede ser tratada quirúrjicamente o con fármacos. 4. La pupila se torna verdosa. Suele conllevar fotofobia. El glaucoma puede conllevar pérdida de la agudeza visual. o ambas cosas. Glaucoma: producido por una alta presión intraocular que daña la retina y las fibras del nervio óptico.AFECCIONES DEL IRIS : Aniridia: incapacidad del iris ( que controla la entrada de la luz) para desarrollarse plenamente. Es un defecto hereditario y congénito. vasos sanguíneos y nervios. Gran variedad en cuanto al grado de densidad y al origen aunque suele estar relacionado con el envejecimiento. degenerando en ceguera total. de manera que está ausente parcial o totalmente.ALTERACIONES DEL CRISTALINO : Cataratas: consisten en una pérdida de su transparencia. pudiendo degenerar en ceguera. cataratas. La disminución de la agudeza visual suele ser directamente proporcional a la densidad de la catarata.

Uno de los síntomas más tempranos es la pérdida de la capacidad de acomodación y la alteración en la capacidad de refracción. Los niveles altos de azucar afectan a los ojos. la piel y el sistema circulatorio. también pueden apreciar una cierta alteración del color y experimentar deslumbramientos ( especialmente durante la noche) debido a la dispersión de la luz por la opacidad. Con frecuencia se producen hemorragias. 6. cicatrices y desprendimiento de retina con pérdida de campo de visión y posible ceguera. llegándose en algunos casos al desprendimiento total o parcial de la retina.grave en el embarazo. Su existencia no tiene una explicación clara. apareciendo vasos sanguíneos y formaciones fibrosas en el vítreo. Si queda afectada la zona macular la agudeza visual central será deficiente y habrá dificultades para leer y para distinguir objetos a distancia. Cataratas subcapsulares posteriores: la parte posterior del cristalino se pone nebulosa. aunque en ocasiones se ha encontrado también en bebés de gestación normal.ALTERACIONES EN EL HUMOR VÍTREO : Centelleo vítreo o aparición de luces intermitentes: la persona percibe una franja de luz localizada o que se mueve intermitentemente en el campo de visión durante una fracción de segundo. Ven mal a la luz del sol y tienen escasa visión de cerca aunque los campos visuales suelen ser normales. Diabetes mellitus: es una de las principales causas de ceguera. 5. Está originada por la administración de niveles elevados de oxígeno a los bebés prematuros. Fibroplasia retrolental: se produce por la formación de tejido conjuntivo embrionario detrás del cristalino. llegando 11 . miopía grave. La deficiencia visual puede ser muy variada. los riñones. Fla mayoría de ellas producen visión borrosa.ALTERACIONES DE LA RETINA: El tejido retiniano es tejido conjuntivo por lo tanto es muy sensible a las alteraciones del riego sanguíneo. El efecto sobre la visión puede ser negativo. Los vasos sanguíneos de la retina pueden producir hemorragias. Se debe a una afección causada por la carencia de insulina en sangre. y éstas pueden extenderse al vítreo. Afecta a la agudeza visual. un desprendimiento o una hemorragia del vítreo. Si queda afectada la porción periférica la visión lateral quedará alterada pero podrá leer. Pueden ser seniles ( por la edad) o traumáticos (lesión). puede estar causada por una rotura de la retina. Puede conllevar un desprendimiento de retina. Síndrome marfán (anomalía congénita hereditaria de los tejidos conjuntivos del cuerpo).

Generalmente no es progresiva. La toxoplasmosis congénita es mucho más grave ya que afecta al tejido nervioso y puede causar daños graves al celebro La afección ocular es mucho más común en los casos congénitos. La aparición de luces intermitentes acompañadas de dolor punzante son indicios significativos de que se ha porducido o se va a producir un desprendimiento. se producirá micropsia ( los objetos apareces más pequeños cuando se miran con el ojo afectado) y se alterará la visión de los colores. Al no recibir nutrición alguna. No desemboca en ceguera total. La retina se separa de la coroides debido a traumatismos o enfermedades oculares. la agudeza visual puede disminuir. por el riesgo que conlleva al feto. Este tipo de diabetes puede llegar a desarrollar un glaucoma. Afecta fundamentalmente a los dos ojos. Aunque también puede darse en personas jóvenes que la heredan como degeneración macular juvenil. Entre el 5 .Si afecta a la zona macular la agudeza visual es muy reducida. la retina se hinchará. Toxoplasmosis: es una infección intraocular grave. pudiendo desembocar en estrabismo. Para esta enfermedad no se conoce tratamiento médico. Los bastones se van destruyendo poco a poco y el resto de la retina se atrofia.20% de los casos crecen vasos sanguíneos nuevos debajo del área macular que gotean líquido dentro de la mácula. producida por la exposición a un pequeño organismo que se transmite a través del contacto con animales domésticos o mediante la ingestión de carne cruda que lo contenga. aún cuando la visión central pueda ser muy deficiente. La progresión es gradual pero el resultado final es un escotoma central denso. aunque en principio. Es una enfermedad que actualmente se controla a las mujeres embarazadas o que desean tener hijos. El tratamiento consiste en una operación para intentar reconectar la retina. Esta enfermedad produce una ceguera en el centro del campo visual y la visión periférica permanece intacta. Desprendimiento de retina: con frecuencia es consecuencia de otros trastornos. Si se afecta a la mácula. haciendo imposible la lectura. La agudeza visual se verá afectada en función de las partes de la retina que queden dañadas. El tratamiento consiste en ayudas ópticas Degeneración macular senil: es una enfermedad común en las personas mayores de 65 años. Retinosis pegmentaria: es una degeneración de los receptores de la retina de origen genético. sobre todo en niños pequeños. posteriormente los campos visuales se van a ver reducidos hasta perderse la visión macular también suele aparecer la fotofobia. es sólo uno el que presenta problemas importantes. la porción desprendida se atrofia y se desarrolla una zona ciega en el campo de visión.incluso a la ceguera total. El primer síntoma es la dificultad para ver de noche. con ésta suele recuperarse la vista. El tratamiento va a ser enseñar a los pacientes a fijar su mirada en 12 . pudiendo conllevar fotofobia y deslumbramiento. destruyendo los conos.

también va a aparecer fotofobia y nistagmos que se ven reducidos notablemente cuando descienden los niveles de iluminación. Las lesiones que se producen antes del quiasma óptico suelen ser unilaterales afectando a un sólo ojo. Si afecta únicamente a los ojos se denomina albinismo ocular. Acromatopsia o ceguera a los colores: es una alteración genética que afecta a la porción nerviosa del ojo encargada de discernirlos. 13 . pelo rubio platino e iris y cejas de color claro. La mayoría conservan una agudeza visual normal. debido a la carencia de pigmento o a la incapacidad del cuerpo para producirlo. Por lo tanto es más probable que la mácula esté intacta y se conserve la agudeza visual.torno a la manca ciega central. Las posteriores dan lugar a afecciones de la misma parte del campo visual de ambos ojos. La cabeza del nervio óptico se vuelve pálida. que no va a poder corregirse con lentes convencionales. mejorar el defecto de refracción y reducir el nistagmo. Puede afectar a todas las estructuras pigmentarias o solamente una de ellas. las lentillas de colores son a menudo eficaces para reducir el deslumbramiento. produciendo pérdida de la agudeza visual y cambios en el campo visual pudiendo llegar a ceguera total. Atrofia del nervio óptico: causada por multitud de enfermedades o por herencia. y la fotocoagulación con láser que es para las degeneraciones maculares graves. la lesión estará situada en una región más posterior. que detienen o reducen muchas de las fugas de los vasos sanguíneos anómalos. 7. También suelen aparecer defectos de refacción y astigmatismo. puede haber nistagmo debido a una mácula infradesarrollada. los hombres la padecen y las mujeres la portan). Las lesiones situadas en el quiasma generalmente causan alteraciones bitemporales. La visión de cerca suele quedar menos afectada que la visión de lejos. Va acompañado de fotofobia grave.ALTERACIONES DE LAS VÍAS NERVIOSAS: Son alteraciones que afectan a la transmisión del impulso nervioso hacia el cerebro. Cuando la deficiencia en el sistema de conos es total va a conllevar una gran disminución de la agudeza visual. es una alteración hereditaria ( rasgo recesivo ligado al sexo. El tratamiento puede conllevar la aplicación de lentillas para mejorar la agudeza visual. Albinismo: es una afección congénita caracterizada por una tez clara. Casi nunca es posible su tratamiento a no ser que la causa sea detectada tempranamente y tratada con eficacia. Los campos visuales suelen ser normales o tienen una ligera reducción. Cuanto más similares sean los defectos en los dos campos visuales.

que puede producir una inflamación posterior. Conlleva muchas complicaciones oculares. Aunque las cataratas y el glaucoma pueden tratarse por intervención quirúrgica. normalmente tienen retraso mental. DEFECTOS DE REFRACCIÓN D)DEFECTOS DE REFRACCIÓN HIPERMETROPÍA 14 . En ocasiones se puede dar la visión doble en uno o en ambos ojos. con un cociente intelelectual entre 20 y 50. siendo la más frecuente la luxación de cristalino (dislocación. y el glaucoma congénito provoca restricciones en el campo visual. impidiendo examinar la parte posterior del ojo. Los campos visuales. En el cristalino va a seguir estando presente determinado virus. El 50% presenta cataratas congénitas. Se caracterizan por tener dedos largos y finos en manos y pies. Suelen presentar problemas oculares. y alargamiento generalizando de las extremidades. Conlleva una disminución de la agudeza visual. Es hereditarias. Síndrome de Down: es una afección congénita producida por una anomalía genética ( cromosoma 21 extra). Se cree que se transmite como rasgo dominante que afecta a ambos ojos por igual. Externamente puede aparecer heterocromía de iris (ojos de diferentes colores). Pueden presentar también una pupila dislocada o múltiple. como consecuencia de la operación. Síndrome de Marfan: es una anomalía congénita de los tejidos conjuntivos del cuerpo. 3. la visión cromática y la visión de cerca suelen ser normales. La miopía fuerte es común. También es posible que se desarrollo el estrabismo. como nistagmo y miopía grave. el pronóstico es negativo. blanquecina. El tratamiento no es muy eficaz. Frecuentes problemas cardiovasculares y musculatura infradesarrollada. el oído y el corazón.1. Son generalmente personas con ojos estrechos y desviados. desencovando en desprendimiento de retina. Rubeola congénita: el virus de la rubeola puede alterar la división y multiplicación de las células y causar cambiós cromosómicos responsables de determinadas deficiencias congénitas. El nivel de agudeza visual medible va a estar en función de su afección ocular y del nivel de inteligencia. No se recomienda la intervención quirúrgica. debido a la disminución de las funciones visuales. Los ojos suelen ser muy pequeños (microftalmía). La opacidad de la córnea y las cataratas reducen la agudeza visual. La afección no es progresiva y por si misma no parece causar problemas de visión. esclerótica azulada y nistagmo. El niño con rubeola suele tener defectos en los ojos. visión borrosa generalizada).C) SÍNDROMES MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A LA DEFICIENCIA VISUAL. Pueden presentarse nistagmo y estrabismo. El glaucoma congénito y las cataratas congénitas dan a los ojos una apariencia nebulosa.

Es el estado de la refracción ocular en el que los rayos paralelos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. La agudeza visual puede variar según el grado de acomodación del paciente. ASTIGMATISMO Es un defecto de la refracción ocular en el que nunca se reúnen en un foco la totalidad de los rayos paralelos que atraviesan los medios dióptricos del ojo. pero si carece de acomodación la agudeza visual será mala de lejos y de cerca. 15 . Hay dos tipos: Miopía benigna o simple: El paciente tiene mala visión de lejos y el resto del examen ocular es normal. MIOPÍA Es el estado de refracción ocular en el que los rayos que inciden en el ojo se enfocan por delante de la retina. Puede aparecer la astenopía acomodativa: la hipermetropía no corregida con cristales puede ser compensada con la acomodación. Se puede clasificar la hipermetropía en tres tipos: latente. manifiesta y total. En edades avanzadas el paciente puede llegar a la ceguera dado el carácter degenerativo de la enfermedad. Miopía maligna: Se inicia precozmente y aumenta a lo largo de toda la vida. pero este esfuerzo conduce a la fatiga del músculo ciliar.

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