MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL

FORMATO DE REPORTE SOBRE EL ESTADO DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA DE VERTIMIENTO PUNTUAL AL ALCANTARILLADO PBLICO
1

AO REPORTE

2 FECHA REPORTE

3 DEPARTAMENTO 4 MUNICIPIO 5 VEREDA 6 CORREGIMIENTO 16 17

7 PERSONA PRESTADORA DEL SERVICIO PBLICO DOMICILIARIO DE ALCANTARILLADO 9 AUTORIDAD AMBIENTAL COMPETENTE

NIT

10

PERMISO DE VERTIMIENTO - PLAN DE SANEAMIENTO Y MANEJO DE VERTIMIENTOS 14 No. de DESCARGAS DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO 15 1 2 27 28 FECHA DE LA CARACTERIZACIN DEL VERTIMIENTO 29 30 31 INFORME A AUTORIDAD AMBIENTAL POR INCUMPLIMIENTO FECHA CUERPOS RECEPTORES

11 RESOLUCIN 12 FECHA 13 VIGENCIA 20 TIPO DE ESTRUCTURA DE DESCARGA AL SISTEMA DE ALCANTARILLADO DE LOS VERTIMIENTOS ASOCIADO AL VERTIMIENTO DEL USUARIO Y/O SUSCRIPTOR 21 DESCRIPCIN ACTICVIDAD PRODUCTIVA 22 23 24 25 NORMA DE VERTIMIENTO A ALCANTARILLADO Decreto No__________________del _____________ Resolucin No ______________del _____________ PARMETROS VALOR UNIDAD 26

18

19

No.

NOMBRE USUARIO O SUSCRIPTOR

TIPO DE USUARIO

CODIGO DE CUENTA / CONTRATO

CARACTERSTICAS DEL VERTIMIENTO VALOR UNIDAD

CIIU

CUMPLIMIENTO NORMATIVO (SI / NO// ND / NR)

32 OBSERVACIONES:

33 NOMBRE (S) DEL (LOS) LABORATORIO(S) ACREDITADO (S):

34. RESOLUCIN IDEAM DE ACREDITACIN No

NTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL

ENTO DE LA NORMA DE VERTIMIENTO PUNTUAL AL ALCANTARILLADO PBLICO

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PERMISO DE VERTIMIENTO - PLAN DE SANEAMIENTO Y MANEJO DE VERTIMIENTOS 15 CUERPOS RECEPTORES

32 INFORME A AUTORIDAD AMBIENTAL POR INCUMPLIMIENTO RADICADO