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Escalas de Valoracion Del Adulto Mayor Ppt[1]

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ESCALAS DE VALORACION DEL ADULTO MAYOR

El envejecimiento
 es un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y

universal que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del individuo y su medio ambiente .

.

Valoración integral del adulto mayor. disfunciones y dependencias reversibles no reconocidas. que se escapan a la valoración clínica tradicional (anamnesis y exploración física). .  son la respuesta a la alta prevalencia en el anciano de necesidades.

el desarrollo de competencias y habilidades que le conduzcan a la detección entre otras cosas de signos clínicos que le permitan sospechar la aparición de procesos patológicos o simplemente cambios relacionados con la edad. Valoración física  Valorar al adulto mayor requiere por parte de quien lo examina. .1.

2. . Valoración funcional  La valoración funcional es el proceso dirigido a recoger información sobre la capacidad del adulto mayor para realizar su actividad habitual y mantener su independencia en el medio en que se encuentra.

. Escala de incapacidad física de la Cruz Roja. Índice de Barthel.  4. Índice de actividades de la vida diaria (KATZ). Índice de Lawton y Brody.  2.  5.  3. Es la escala más utilizada para evaluar las AIVD (actividades instrumentales de la vida diaria).Las escalas más utilizadas para evaluar las ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria) son:  1. Escala Plutchik.

— Alimentación. — Continencia. — Uso del retrete. — Vestirse/desvestirse.  para enfermos hospitalizados como        consecuencia de fractura de cadera. — Movilidad.Índice de actividades de la vida diaria (KATZ). Consta de seis ítems: — Baño. Katz ordeno jerárquicamente estas actividades debido a que las funciones mas complejas se pierden primero. .

— Continencia urinaria.  Su propósito es medir la evolución de sujetos con procesos           neuromusculares y musculo esqueléticos y de esta manera determinar la necesidad de cuidados de enfermería. — Uso del retrete. — Vestido. — Alimentación. Estas actividades son: — Baño. — Subir/bajar escalones. Evalúa 10 actividades. — Aseo personal. . — Transferencias (traslado cama-sillón). — Continencia fecal.Índice de Barthel. tiene ventaja sobre el índice de Katz en razón a que incluye puntuaciones en ítems relacionados con el control de esfínteres y la movilidad.

— Dependencia grave. puntuación menor de 20. puntuación de 40 a 55. lo que le confiere mayor facilidad para el uso estadístico de los datos. duración de estancia en unidades de rehabilitación y ubicación al alta de pacientes con accidente cerebrovascular . — Dependencia leve. sus resultados se han agrupado en cuatro categorías: — Dependencia total. puntuación de 20 a 35.Se puntúa de 0 a 100. ingreso hospitalario. puntuación igual o mayor de 60. Presenta gran valor predictivo sobre: mortalidad. Para una mejor interpretación. — Dependencia moderada.

Gradúa la incapacidad del anciano en números enteros. Se evalúan: — AVD (actividades de la vida diaria). — Ayuda instrumental para la deambulación. — Nivel de restricción de movilidad.Escala de incapacidad física de Cruz Roja (CRF)  Creada por el equipo del Servicio de Geriatría de       Cruz Roja de Madrid en 1972. Como inconvenientes presenta: valorar en conjunto todas las AVD y aportar datos aislados . — Continencia de esfínteres. Permite obtener una impresión rápida y cuantificada del grado de incapacidad. del 0 (independiente) al 5 (máxima dependencia).

El punto de corte para autonomía/dependencia se establece en 4/5. La puntuación total posible varía entre 0 y 14 puntos.4. — Lavarse y vestirse. — Caerse de la cama o sillón sin protecciones. — Deambulación. . Cada ítem puntúa de 0 a 2 puntos. Consta de siete ítems: — Alimentación. Escala de Plutchik:  para distinguir pacientes poco dependientes de los         independientes en un medio hospitalario para enfermos mentales. — Incontinencia. — Confusión. — Visión.

y puntuación lineal: varía entre 8 y 31 puntos. — Manejar el dinero. entre 8 y 20 precisa ayuda para la realización de las tareas. — Lavar la ropa. — Realizar tareas del hogar. — Utilizar transportes.          Recoge información sobre ocho ítems: — Usar el teléfono. — Controlar la medicación. Hay dos posibilidades de puntuación: puntuación dicotómica: varía entre 0 y 8 puntos. — Ir de compras. y más de 20 dependiente para las AIVD. . — Preparar la comida. correspondiendo 8 puntos a la máxima dependencia.Índice de Lawton y Brody  específicamente para su uso con población anciana.

-Valoración psíquica o mental  En esta área se deben contemplar dos aspectos fundamentales: las funciones cognitivas y el estado emocional.2. Para realizar esta evaluación se dispone de métodos directos e indirectos de valoración. .

1. incluyendo el pensamiento. en otras palabras su esfera mental. . la percepción. la orientación. el cálculo. Valoración Cognitiva  La función cognitiva de un individuo es el resultado del funcionamiento global de sus diferentes áreas intelectuales. la memoria. la comprensión y la resolución de problemas.

establecer estrategias de intervención que requiera.El objetivo de la valoración cognitiva será entonces. para establecer un diagnóstico más confiable de sus causas e implicaciones y por último. . identificar la presencia de un deterioro cognitivo que pueda afectar a la capacidad de autosuficiencia y autocuidado del adulto mayor.

institucionalizados. memoria y cálculo sencillo. es difícil que se obtengan falsos positivos.Test Mental Abreviado de Pfeiffer  Es un test muy breve. Cuando se presentan cinco o más errores. . como son los muy ancianos. sencillo y práctico. consta de 10 preguntas que permiten conocer aspectos como: orientación. Es un test muy útil. o con problemas de salud o dependencia funcional. especificidad =96%). por lo que está especialmente indicado como test de detección precoz en grupos con alta prevalencia de demencia.  Presenta una buena validez con el diagnóstico clínico de demencia (sensibilidad =68%. el nivel cultural del individuo influye poco en el resultado.

la producción y repetición del lenguaje.Examen Cognoscitivo de Folstein “Minimental”. muy utilizada por los investigadores. . la memoria inmediata y de fijación.  Esta es una escala clásica y de uso mundial. la atención y el cálculo. la lectura y la habilidad visual y espacial. Permite realizar tamizaje de la función cognoscitiva general y que en aproximadamente 5 a 10 minutos da información suficiente con respecto a la presencia o no de déficit cognitivo. Explora y puntúa la orientación temporal y espacial.

el paciente debe saber leer. ser capaz de utilizar un lápiz y no encontrarse afásico. .Para aplicar este test.

 El informador debe contestar sobre los cambios experimentados por su familiar a lo largo de dicho periodo de tiempo para cada uno de los .Test del Informador  Este test se hace a un informador fidedigno del estado y evolución del enfermo (que puede llevárselo y rellenarlo en su domicilio) y debe comparar el estado actual del paciente con el que tenía 10 años antes.

así como en los resultados de intervenciones rehabilitadoras.2. si embargo en todos constituye un problema importante de salud. . actúa negativamente sobre la situación funcional.  Se ha demostrado que la depresión se asocia a una mayor morbi mortalidad. nutricional y social del adulto mayor. Valoración Afectiva  La frecuencia de la depresión en el adulto mayor es variable según el contexto.

El objetivo  es identificar y cuantificar posibles trastornos en esta área que puedan afectar la capacidad de autosuficiencia del anciano. . permitiendo establecer un adecuado plan terapéutico.

GDS  Diseñada para las peculiaridades que adopta la depresión en el Adulto Mayor. Su utilidad es dudosa en pacientes con deterioro cognitivo.  Su versión original constaba de 100 preguntas. su valor en la detección de la depresión en la vejez es menor. . incluyendo muchos ítems de tipo somático. ya que son difíciles de distinguir de los efectos de las enfermedades físicas (de mayor prevalencia en el anciano). por su sencillez y rapidez de aplicación. Aunque las manifestaciones somáticas son más frecuentes en el anciano que en el adulto. Posteriormente la escala fue reducida a 30 preguntas. eliminándose los elementos somáticos de su diseño definitivo.  Es la escala más utilizada y aconsejada para el adulto mayor.Escala de Depresión Geriátrica.

y la calidad de vida del cuidador informal. Son dos las dimensiones que se estudian: los recursos humanos y materiales necesarios para ayudar o suplir los déficits físicos y psíquicos del paciente.-Valoración social  permite identificar las situaciones familiares. con la finalidad de establecer un plan de soporte social adecuado a cada situación.1. así como la integración a su entorno. . socioeconómicas y ambientales que condicionan el estado de salud y bienestar de la persona mayor.

-Valoración Ambiental:  Es una lista de chequeo de las condiciones que pudieran provocar accidentes al interior de la residencia de un Adulto Mayor. .2.

Conclusiones  La valoración integral a partir de la historia clínica y la aplicación de escalas. . permite a los profesionales que desde diferentes disciplinas aportan sus conocimientos para el cuidado de la salud del adulto mayor obtener una visión global de su situación a partir de la cual logran planificar intervenciones pertinentes y oportunas.

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