NEUMONIA

Diana Catalina Arias S Nathalia Trujillo Viviana Aragn M

DEFINICION
Es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamacin de los espacios alveolares de los pulmones.

FISIOPATOLOGIA
Factores de proteccin y macrfagos
Respuesta inflamatoria En VRI

RX
Liberacin de mediadores de inflamacin

Neumona

NEUMONIA DE ORIGEN COMUNITARIO

TIPICA ATIPICA

S. Pneumoniae. S. aureus. (MRSA) Bacilos gram (-) ( klebsiella Pneumoniae, pseudomonas aeruginosas). Haemophilus influenzae

Mycoplasma Pneumoniae Clamydophila Pneumoniae Legionella

NEUMONIA INTRAHOSPITARIA
Estafilococos (S. aureus), Enterobacterias (E.coli, Klebsiellas)

Es la segunda causa de infeccin nosocomial y la ms frecuente en Unidades de cuidados intensivos.

Comienza despus de 48 h de ingreso hospitalario o dentro de las 2 semanas posteriores al alta. La neumona asociada a ventilacin mecnica aparece en pacientes tratados con ventilacin mecnica, debe aparecer despus de comenzar sta. Existen 2 subgrupos: TEMPRANA TARDIA

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
COMUNITARIA tabla INTRAHOSPITALARIA CLINICO: Pacientes ingresados durante ms de 48 h que presentan un infiltrado radiolgico nuevo o progresin de infiltrado previo ms alguno de los siguientes hallazgos: fiebre o hipotermia leucocitosis o leucopenia o incremento de la cantidad y/o purulencia de las secreciones.

Sndrome

Tpico Aguda, con fiebre elevada y escalofros, tos con expectoracin purulenta, dolor costal pleurtico

Atpico Subaguda, fiebre sin escalofros, cefalea, tos no productiva, artromialgias

Clnica

Exploracin

Crepitantes, tubrico

soplo Variable, anodina

Rx trax

Condensacin Afectacin multifocal o homognea, lobar, intersticial broncograma areo Disociacin clnico-Rx

Etiologa

Neumococo, pigenas

bacterias Virus, Micoplasma, Chlamydia, Coxiella

RESISTENCIAS A LOS MEDICAMENTO

S. PNEUMONIAE S. AUREUS

Las cepas de neumococos se clasifican de acuerdo a la MIC Sensibles a la penicilina Sensibilidad intermedia Resistentes Se considera que las cepas son resistentes a mltiples frmacos (MDR) si lo son a tres o ms clases de antimicrobianos con mecanismos diferentes de accin

A la meticilina; depende del gen mecA que codifica la resistencia a todos los lactmicos beta

TRATAMIENTO
B-LACTAMASAS

 MACROLIDOS

 TETRACICLINAS