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SEMIOLOGA DE ABDOMEN

La exploracin del abdomen se realiza mediante la aplicacin detallada de los 4 tiempos del examen fsico, pero con una secuencia particular

SEMIOLOGA DE ABDOMEN

Los principales aspectos que se evalan en el examen abdominal son:


Forma Caractersticas de la pared abdominal Cordn umbilical rganos intraabdominales Motilidad intestinal Presencia de masas y hernias

Regiones anatmicas

Proyeccin de las vsceras en la pared abdominal

Inspeccin:

Aspecto Cicatrices Circulacin venosa subcutnea Simetra Estras Pilificacin Ombligo

Inspeccin:

Al recin nacido lo examinaremos mientras succiona su propia mano o toma pecho, mientras que en los nios realizaremos el examen conversando con ellos para distraerlos.

Inspeccin:
Forma

El abdomen de los lactantes y preescolares normalmente es redondeado y prominente, lo que se debe al poco desarrollo de la musculatura abdominal.

El abdomen puede observarse excavado o hundido en la desnutricin severa o cuando el contenido abdominal se ha desplazado al trax.

Inspeccin:

Frecuentemente en los lactantes y preescolares puede encontrarse una separacin o distasis de los rectos anteriores del abdomen. Suele medir entre 1 y 4 cms. Cordn umbilical: debe evaluarse el nmero de vasos del cordn umbilical

INSPECCIN
Signo de Beever: en la parlisis de los msculos del hemiabdomen inferior, se observa que al elevar la cabeza, el ombligo desciende

Inspeccin

Inspeccin
Abdomen de ciruela pasa

Onfalocele

Inspeccin
Cullen

Grey-Turner

Inspeccin
Hernia Umbilical

Hernia Inguinal

Inspeccin

Auscultacin
Peristaltismo
Presente, aumentado, disminuido o ausente

Auscultacin
Signo de Jakoucheff: auscultacin de un sonido claro como click o un manotazo, sincrnicos con la respiracin. Est relacionado con el paso de burbujas de aire a travs de la fstula gstrica, formada por la perforacin de una lcera gastroduodenal perforada.

Percusin

Se realiza en sentido horario Timpanismo fisiolgico Matidez Signo de Jobert

Alteracin en la percusin

Palpacin
Tcnica Hallazgos

Palpacin heptica

PALPACIN
Mtodo de Mathieu:
Decbito dorsal Cabeza elevada Explorador ubicado algo ms all del hombro del paciente. Se palpa de abajo hacia arriba con las puntas de los dedos de ambas manos.

PALPACIN
Mtodo de Chauffard. (palpacin bimanual) Paciente en decbito La mano izquierda se coloca en ngulo costo lumbar Mano derecha sobre la pared abdominal asciende hasta encontrar el borde heptico.

Palpacin de Bazo
Maniobra bimanual. Maniobra unimanual. Signo de Kher

Palpacin Renal


Normalmente solo se palpa el polo inferior del rin

Palpacin
Onda asctica. Signo de Moragni Tcnica de Pitfield. Signo de tmpano: choque de un rgano contra los dedos, cuando se encuentran en un abdomen asctico

Signos Apendiculares

Signos Apendiculares