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FICHA DE POSTULACIÓN
“Media Beca de Alimentación 2009”
Federación de Estudiantes Universidad de Valparaíso

1.- ANTECEDENTES DEL ALUMNO (A) (Completar con letra clara y legible)

Nombre completo: ______________________________________________________________________________

Cédula de Identidad _

Celular: __________________ E-Mail: ___________________________________________________________


Vives en: ___Casa familiar ___ Arriendas en el periodo de clases ___ Otro (especifica) _________
Dirección en el periodo de clases: _______________________________________________________________
Dirección casa familiar: ________________________________________________________________________
Carrera: _______________________________________________________________ Curso: _______________
Jornada diurna: ______ Jornada vespertina: _________
Esta matriculado: _____Si _____ NO Porcentaje de crédito: ________________
Recibes alguna beca (cual):_____________________________________________________________________
Previsión social: (marca con una X)
____ AFP ____ INP ____ Capredena ____ Dipreca ____ sin previsión
____ Otra, cual:_____________________________________________________
Previsión de salud: (marca con una X)
____ Fonasa ____ Isapre ____ sin previsión ____ otra, cual: __________________________
Postulaste a la beca de alimentación entregada por la Universidad: _____ SI ____ NO
Eras beneficiario de la media beca de alimentación FEUV el año 2008. _____ SI ____ NO
Alguna enfermedad crónica grave, con gastos médicos de importancia: ____SI _____NO
Quién padece la enfermedad: ___________________________________________________________________
Tipo de enfermedad: ___________________________________________________________________________
Gasto aproximado por concepto de medicamentos: ______________________________________________

2.- INGRESOS Y EGRESOS


Recibes ayuda económica de algún familiar u otra personas: _____ SI ____ NO
Si la respuesta es SI, de quién proviene la ayuda: _______________________________________________
Monto recibido: _______________________________
Tienes trabajo remunerado: _____ SI ____ NO
¿En que trabajas?: _____________________________________________________________________________
Tu remuneración mensual es: ___________________________
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• Si vives en la casa de tu familia completa 2.1 y 2.2
• Si dependes económicamente de tu familia pero no vives en la casa familiar durante el
periodo de clases completa 2.1., 2.2 y 2.3.
• Si eres independiente, es decir no recibes ningún aporte económico de tu familia u otra
persona, completa 2.4

2.1.- INGRESOS GRUPO FAMILIAR (Total de dinero recibido por los integrantes del grupo familiar

Marzo Abril
Sueldos y honorarios $ $
Pensiones $ $
Aporte de 3ros. $ $
Arriendo de bienes raíces $ $
Becas $ $
Pensión alimenticia $ $
Total Ingreso $ $

2.2.- EGRESO GRUPO FAMILIAR (Total de los pagos que debe realizar el GRUPO FAMILIAR

Marzo Abril
Arriendo o dividendo $ $
Luz $ $
Agua $ $
Teléfono $ $
Deudas con bancos, etc $ $
Pagos Universidad $ $
Pagos Colegio $ $
Total Egreso $ $

2.3.- EGRESOS ALUMNO DEPENDIENTE ECONOMICAMENTE DE SU FAMILIA

• Si el arriendo incluye gastos básicos (luz, agua, etc.) coloca todo en arriendo
• Si compartes los gastos con uno o más compañeros solo coloca el monto que tú cancelas.

Arriendo (alumno) $ $
Luz (alumno) $ $
Agua (alumno) $ $
Total Egreso $ $

2.4.- EGRESOS ALUMNO INDEPENDIENTE

Arriendo o dividendo $ $
Luz $ $
Agua $ $
Teléfono $ $
Deudas institución crediticia $ $
Pagos Universidad $ $
Total Egreso $ $

3.- ANTEDECENTES DEL GRUPO FAMILIAR


(EL ALUMNO (A) POSTULANTE NO DEBE INCLUIRSE)

Son integrantes del grupo familiar, padres, hermanos, cónyuge u otras personas siempre que
residan en la misma casa y compartan los ingresos.

Nombre :
Edad : Estado Civil: Parentesco con alumno:
Actividad: Ingreso mensual $:
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Previsión social : Previsión de salud

Nombre :
Edad : Estado Civil: Parentesco con alumno:
Actividad: Ingreso mensual $:
Previsión social : Previsión de salud

Nombre :
Edad : Estado Civil: Parentesco con alumno:
Actividad: Ingreso mensual $:
Previsión social : Previsión de salud

Nombre :
Edad : Estado Civil: Parentesco con alumno:
Actividad: Ingreso mensual $:
Previsión social : Previsión de salud

Nombre :
Edad : Estado Civil: Parentesco con alumno:
Actividad: Ingreso mensual $:
Previsión social : Previsión de salud

Describe brevemente tu situación económica: ___________________________________________________


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