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UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA


SESION 01

Oclusión M.M.A.
Oclusión II

Trastornos
del sistema
Estomatognatico

Visión general del curso.


Anatomía funcional y biomecánica del
sistema estomatognatico.
Neurofisiología funcional y fisiología del
sistema estomatognatico

Oclusión II M.M.A.
Visión General
del Curso

Oclusión II M.M.A.
¿Qué estudia la oclusión?

Oclusión II M.M.A.
¿Qué estudia la oclusión?
OKESON:
Oclusión es la relación de dientes maxilares y mandibulares
cuando se encuentran en contacto funcional durante la actividad
de la mandíbula.

RAMFJORD:
Es la relación de contacto de los planos inclinados de los
dientes en todas las posiciones funcionales y no funcionales de
la mandíbula.

Oclusión II M.M.A.
¿Qué estudia la oclusión?

•Coincidencia entre RC y MI
•Adecuada relación Condilo/Disco
•Estabilidad oclusal
Oclusión Optima •Guía anterior
•Desoclusión canina
•Ausencias de signos y síntomas
•Función masticatoria satisfactoria
RC
MI •Articulación de palabras
aceptable
•Estética aceptable

Oclusión II M.M.A.
¿Qué estudia la oclusión?
OKESON:
Oclusión es la relación de dientes
maxilares y mandibulares cuando se
encuentran en contacto funcional
durante la actividad de la mandíbula.
RAMFJORD:
Es la relación de contacto de los planos
inclinados de los dientes en todas las
posiciones funcionales y no
funcionales de la mandíbula.

•Coincidencia entre RC y MI
•Adecuada relación Condilo/Disco
•Estabilidad oclusal
•Guía anterior
•Desoclusión canina
•Ausencias de signos y síntomas
•Función masticatoria satisfactoria
•Articulación de palabras aceptable
•Estética aceptable

Oclusión II M.M.A.
¿Qué estudia la oclusión?

EQUILIBRIO

Oclusión II M.M.A.
Oclusión II

Trastornos Pronostico y
Etiología y diagnostico
del sistema Tratamiento
de la Disfunción
Estomatognatico de la Disfunción
Craneomandibular
Craneomandibular

Oclusión II M.M.A.
Oclusión II

Trastornos
del sistema
Estomatognatico

Anatomía funcional y Alineación y oclusión Criterios de Articuladores Programación


biomecánica del Sist de los dientes oclusión funcional del articulador
optima.

Oclusión II M.M.A.
Oclusión II

Etiología y diagnostico
de la Disfunción
Craneomandibular

Etiología de los Historia clínica. Diagnostico Diagnostico Diagnostico


trastornos funcionales Índice de SAHA trastornos trastornos trastornos
musculares articulares dentarios

Oclusión II M.M.A.
Oclusión II

Pronostico y
Tratamiento
de la Disfunción
Craneomandibular

Consideraciones Tratamientos de los Tratamiento de los Rehabilitación Férulas


generales en los trastornos trastornos oral. Ajuste oclusales
tratamientos de TTM musculares articulares oclusal

Oclusión II M.M.A.
Oclusión II

Trastornos Pronostico y
Etiología y diagnostico
del sistema Tratamiento
de la Disfunción
Estomatognatico de la Disfunción
Craneomandibular
Craneomandibular

Oclusión II M.M.A.
Anatomía funcional y
biomecánica
del sistema masticatorio
•Dentadura y estructuras de sostén
•Componente esquelético
•Articulación temporomandibular
•Músculos de la masticación
•Biomecánica del sistema masticatorio

Oclusión II M.M.A.
Dentadura y
estructuras de sostén

Oclusión II M.M.A.
Dentadura y
estructuras de sostén

•32 piezas dentales permanentes


•Dos partes básicas: corona y raíz
•Raíz unida al hueso por ligamento periodontal
•Ligamento periodontal absorbe natural de impactos
•El arco maxilar es algo mas grande que el
mandibular: resalte horizontal y vertical
•Cada diente esta muy especializado en su función
•Las relaciones interarco e intraarco influyen en la
salud y función del sistema masticatorio

Oclusión II M.M.A.
Componente
esquelético

Oclusión II M.M.A.
Componente esquelético

•3 componentes esqueléticos principales: el maxilar,


la mandíbula y el temporal
•El Maxilar: hueso par fusionado en la sutura
palatina media, forma el piso de la orbita y la cavidad
nasal, en la parte inferior forman el paladar y las
crestas alveolares. Componente Fijo o estacionario
del sistema masticatorio.
•La Mandíbula: suspendida y unida al maxilar
superior por músculos, ligamentos y otros tejidos
blandos que le permite movilidad.
•Temporal: recibe al Condilo mandibular en la fosa
glenoidea. La parte anterior a la Cisura de Glasser se
denomina eminencia articular y es la parte activa
durante el movimiento mandibular.

Oclusión II M.M.A.
Articulación
temporomandibular

Oclusión II M.M.A.
Articulación temporomandibular

•Compuesta por los Condilos mandibular y temporal,


el Disco Articular y los Ligamentos
•El Disco articular es un tejido conjuntivo denso
desprovisto de vasos y fibras nerviosas. El área
central es mas delgada ( zona intermedia) mientras
que la parte posterior es la mas gruesa.
•El disco se encuentra unido en su parte posterior a
la Lamina Retrodiscal, región de tejido ricamente
vascularizado e inervado.
•La Lamina retrodiscal o bilaminar, posee la lamina
retrodiscal superior con fibras elásticas y la lamina
retrodiscal inferior de fibras colágenas.
•La inserción superior, inferior, anterior y posterior se
realiza por el ligamento capsular, constituido por
fibras colágenas, quedando dos espacios
diferenciados por encima y por debajo del disco.

Oclusión II M.M.A.
Articulación temporomandibular

•Las superficies internas están cubiertas por células


endoteliales especializadas que forman el
revestimiento Sinovial, membrana encargada de
producir el liquido sinovial.
•Liquido sinovial tiene por finalidad: Aporte de
nutrientes a las estructuras supra e infradiscales y
Mantenerlas lubricadas
•La lubricación puede ser: Lubricación Limite, y
Lubricación de Lagrima
•Ligamentos, cubren la articulación y limitan su
movimiento, y son: (1)Ligamentos colaterales
(discales), (2)Ligamentos capsulares y
(3)Ligamentos Temporomandibular. Se cuenta
accesoriamente con los Ligamentos
Esfenomandibular y Estilomandibular

Oclusión II M.M.A.
Componente
Muscular

Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•Cuatro músculos de la masticación: Masetero, Temporal Pterigoideo Interno y Pterigoideo


Externo. Actividad importante del Digastrico
•Masetero, forma rectangular. Insertado del arco cigomático a la cara externa del borde
inferior de la rama de la mandíbula. Al contraerse elevan la mandíbula y los dientes entran
en contacto. Tiene dos porciones:
•Superficiales: Trayecto descendente y ligeramente hacia atrás. Tienen actividad en el
movimiento de protrusiòn.
•Profundas: Fibras en dirección vertical . Dan estabilidad al condilo durante el
movimiento de protrusiòn
Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•Temporal, forma de abanico. Se inserta de la fosa temporal y la superficie lateral del cráneo
a al apófisis coronoides y el borde anterior de la rama ascendente. Cuando se contrae la
mandíbula se eleva y los dientes entran en contacto, desplazándose de acuerdo a las fibras
que se activan. Coordina los movimientos de cierre: posicionamiento mandibular
•Tres porciones:
•Anterior : Fibras en dirección casi vertical. Elevan la mandíbula verticalmente.
•Media: Fibras con trayecto oblicuo y algo hacia adelante. Eleva y retrae la mandíbula
•Posterior: Fibras con orientación casi horizontal. Retrae la mandíbula
Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•Pterigoideo Interno, insertado de la fosa pterigoidea dirigiéndose hacia abajo, atrás y


afuera hasta la superficie interna del ángulo de la mandíbula. Eleva la mandíbula y los
dientes entran en contacto. Es activo durante la protrusiòn. La contracción unilateral
producirá un movimiento de medioprotrusión mandibular.
•Forma junto al masetero el cabestrillo muscular que soporta la mandíbula en el ángulo
mandibular.

Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•Pterigoideo Externo, también llamado Pterigoideo Lateral. Sus dos porciones actúan de
manera distinta (casi contrarias)
•Dos porciones:
•P.E.Inferior : Origen en la superficie externa de la lamina pterigoidea externa y va
hacia atrás , arriba y afuera insertándose en el cuello del condilo.. Si se contraen
simultáneamente (derecho e izquierdo) lleva a protrusiva a la mandíbula.
Unilateralmente lleva a medioprotrusión (movimiento lateral hacia el lado contrario). Si
actúa con los músculos depresores, la mandíbula desciende y el condilo se desliza
hacia delante y abajo.
Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•P.E.Superior: Origen en la superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides.


Se extiende casi horizontalmente hacia atrás , y afuera hasta insertarse en la
cápsula, disco y cuello del condilo. Al contraerse desplaza al condilo y disco hacia
delante.
•Es activo al morder con fuerza y al mantener los dientes juntos. Tiene actividad en la
biomecánica de la ATM.

Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•Digastrico, tiene influencia en la función de la mandíbula. La contracción de sus dos


porciones y con el Hioides fijado por los músculos supra e infrahioideos desciende la
mandíbula, es llevada hacia atrás y los dientes se separan. Con la mandíbula estable
Interviene con los supra e infrahioideos elevando el Hioides para la deglución.
•Dos porciones:
•D. Posterior: De la escotadura y apófisis mastoidea hasta el hueso Hioides.
•D. Anterior: de la fosa lingual de la mandíbula hasta el tendón intermedio del hueso
Hioides.

Oclusión II M.M.A.
Componente Muscular

•El movimiento de la mandíbula y la estabilidad del


cráneo no se limita a los músculos de la masticación.
•Suprahioideos, del Hioides a la Mandíbula. Digastrico,
Genihioideo, Milohioideo, Estilohioideo
•Infrahioideos, del Hioides a la Clavícula. Tirohioideo,
el Esternohioideo, y el Homohioideo
•Músculos de la lengua, 17 músculos, uno impar
(Lingual superior) y 8 pares que son: Genihiogloso,
Lingual inferior, Hiogloso, Estilogloso, Palatogloso,
Amigdagloso, Faringogloso, Transverso.
•Músculos del cuello: Esternocleidomastoideo,
Esplenio, Trapecio, Largo del cuello

Oclusión II M.M.A.
Biomecánica

Oclusión II M.M.A.
Biomecánica

•La ATM puede dividirse en dos


sistemas:
•Complejo Condilo disco (disco y su
inserción en el condilo mandibular),
responsable del movimiento de
rotación
•Complejo condilo discal (disco y su
inserción en la fosa mandibular),
responsable del movimiento de
traslación

Oclusión II M.M.A.
Biomecánica
•La estabilidad del disco depende de
los músculos y de la forma de disco
•Los ligamentos no participan en los
movimientos, solo los limitan
•Los ligamentos no se distienden
•Las superficies articulares de la ATM
deben mantenerse constantemente
en contacto

Oclusión II M.M.A.
Neuroanatomía
funcional y
fisiología del
sistema
masticatorio

Oclusión II M.M.A.
Neuroanatomía funcional y fisiología del
sistema masticatorio

UNIDAD MOTORA
•Formada por numerosas fibras
musculares inervadas por una sola
neurona motora.
•Cuantas menos fibras musculares
hay por neurona motora, mas preciso
es el movimiento

MUSCULOS
•Unión de miles de unidades motoras,
junto con un vaso sanguíneo y
nervios, unidos en un haz por el tejido
conjuntivo y la fascia.

Oclusión II M.M.A.
Neuroanatomía funcional y fisiología del
sistema masticatorio

MUSCULOS
•Función: Contracción o acortamiento de Tres
tipos:
•Contracción Isotónica, acortamiento general
•Contracción isométrica, soportar fuerzas
opuestas y dar estabilidad
•Relajación controlada, se interrumpe la
estimulación de las unidades motoras y sus
fibras se relajan .

•Contracción excéntrica

Oclusión II M.M.A.
Neuroanatomía funcional y fisiología del
sistema masticatorio

FUNCION NEUROMUSCULAR
•ACCION REFLEJA: respuesta que
resulta de un estimulo desde una neurona
aferente hasta una raíz nerviosa dorsal o
su equivalente craneal. Hay dos tipos:
•Reflejo Miotatico o de distensión , es un
reflejo de protección que causa una
contracción del músculo distendido
•Reflejo Nociceptivo o flexor, respuesta
polisináptica de protección ante estímulos
nocivos.
•El reflejo Miotatico protege el sistema
masticatorio de una distensión brusca. El
reflejo Nociceptivo protege los dientes y las
estructuras de soporte de la lesión
causada por fuerzas inusuales bruscas e
inusualmente intensas.

Oclusión II M.M.A.
Neuroanatomía funcional y fisiología del
sistema masticatorio

•Inervación reciproca, para mantener la relación esquelética de cráneo, mandíbula y cuello


los grupos musculares antagonistas deben permanecer en un estado de tono leve constante.
•Regulación de la actividad muscular, la corteza y el tronco encefálico coordinan las
actividades de respiración, deambulación y masticación (funciones corporales
subconscientes).
•Influencia sobre la acción muscular, en presencia de estados emocionales elevados
como temor, ansiedad, frustración o enfado, se producen alteraciones importantes en la
actividad muscular.

Oclusión II M.M.A.
Hasta la próxima semana…