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biologia - fisiologia cardiaca

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BIOLOGIA MENCIÓN

BM-23
UNIDAD II: FUNCIONES VITALES Y SALUD

FISIOLOGÍA CARDIACA Sístole Auricular

Segundos

Está formado por tres capas. independiente de la temperatura ambiental. Interiormente. los ventrículos (derecho e izquierdo) tienen una válvula en sus entradas (válvulas aurículo-ventriculares) y otra en sus salidas (válvulas semilunares o sigmoideas) Figura 1. por donde la sangre es eyectada hacia las arterias. En estos organismos la sangre contiene más oxígeno por unidad de volumen y su velocidad de circulación es mayor.INTRODUCCIÓN El corazón es un órgano que en el curso de la evolución de los vertebrados ha experimentado variación en el número de cámaras. 2 . exige que la sangre pase dos veces al circular por el cuerpo. el corazón está dividido en dos partes: el lado derecho e izquierdo. 1. Esto hace posible mantener presiones sanguíneas elevadas y suministrar a los tejidos los materiales de forma rápida y eficiente. Anatomía del corazón humano. la que constituye la musculatura cardíaca. de tamaño casi igual al puño de la persona. una externa llamada Epicardio. ANATOMÍA CARDÍACA El corazón humano es un órgano cónico relativamente pequeño. con una masa promedio de 250 g. una capa media. Figura 1. ya que los tejidos reciben gran oxigenación permitiendo que estos organismos puedan mantener una alta tasa metabólica y una temperatura corporal regular. La división anatómica y funcional está constituida por el tabique central. la pared de los ventrículos es completa. y una cavidad inferior (ventrículo). los cuales bombean sangre hacia las arterias. conteniendo una o dos aurículas. En aves y mamíferos. gruesa y contráctil denominada Miocardio. Tanto en el lado derecho como en el izquierdo hay una cavidad superior (aurícula) que recibe la sangre proveniente de las venas. impidiendo la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada. La separación completa de las mitades derecha e izquierda. cámaras que reciben sangre proveniente de los tejidos y uno o dos ventrículos. delicado epitelio que se encuentra en contacto directo con la sangre y se continúa con el endotelio de los vasos sanguíneos. y el Endocardio. Para “asegurarse” que la sangre fluya en una sola dirección.

05 seg. La sístole auricular tiene lugar en el último tercio del período de llenado ventricular y es responsable de los últimos 30 ml de sangre que entran en los ventrículos. 1. Dado que la sístole ventricular contribuye solo con el 20 al 30% del volumen total de sangre de los ventrículos. y el mismo patrón es aplicable para las cámaras de bombeo. cuando los ventrículos comienzan a relajarse. causa la despolarización de éstos. A continuación comienza la contracción ventricular y la sangre es impulsada hacia arriba contra las válvulas aurículo-ventriculares cerrándolas. Este período recibe el nombre de relajación isovolumétrica. La sangre que había estado acumulándose en las aurículas mientras los ventrículos se contraían ahora fluye al interior de los ventrículos. Durante aproximadamente 0. hace referencia a la fase de contracción. las dos aurículas se contraen mientras que los dos ventrículos se relajan. Cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular. la contracción auricular no es absolutamente necesaria para conseguir un flujo sanguíneo suficiente a frecuencias cardíacas normales. Sístole (contracción) ventricular. FISIOLOGÍA CARDÍACA CICLO CARDÍACO Dado que los latidos cardíacos se suceden de forma automática durante toda la vida. Al final de un latido. y diástole a la fase de relajación. las dos aurículas se relajan. La actividad del nódulo Sinoauricular origina la despolarización auricular. Sin embargo. A medida que se relajan los ventrículos la presión en el interior de las cámaras disminuye. y la sangre comienza a entrar desde la arteria pulmonar y la aorta en dirección retrógrada hacia los ventrículos. En un ciclo cardíaco normal. y marca el final del período inactivo. A medida que los ventrículos continúan relajándose el espacio en su interior se expande. cada ventrículo expulsa el mismo volumen de sangre por latido. Esto es el inicio de la relajación o período inactivo. todos los acontecimientos asociados a un latido. Este período recibe el nombre de contracción 3 . Llenado ventricular. Al final de la diástole ventricular existen aproximadamente 130 ml de sangre en cada ventrículo. las cuatro válvulas están cerradas de nuevo. Cuando una cámara del corazón se contrae. podemos conocer gran parte de la fisiología cardíaca comprendiendo en qué consiste el ciclo cardíaco. mientras se contraen los dos ventrículos. y la presión desciende rápidamente. Durante el período de llenado ventricular las válvulas aurículo-ventriculares están abiertas y las semilunares cerradas. Hacia el final de la sístole auricular. Período de relajación. La repolarización de las fibras musculares ventriculares inicia la relajación. En cada ciclo cardíaco se producen cambios de presión cuando las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma sucesiva y la sangre fluye desde áreas de mayor presión sanguínea a áreas de menor presión. la presión del líquido en su interior aumenta. Este hecho se representa en el ECG por el complejo QRS. Un ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole de ambas aurículas y una sístole y una diástole de ambos ventrículos. 3. así mismo. las válvulas aurículo-ventriculares se abren y se inicia el llenado ventricular.2. es decir. FASES DEL CICLO CARDÍACO Para los propósitos de nuestro estudio dividiremos el ciclo cardíaco de un adulto en reposo en tres fases principales (Figura 2). las cuatro cámaras están en diástole. El término sístole. 2. La mayor parte del llenado ventricular tiene lugar justo después de que se abren las válvulas aurículo-ventriculares. a medida que la sangre se acumula en las válvulas semilunares estas se cierran. Sin embargo. el impulso procedente del nódulo sinoauricular a través del nódulo aurículoventricular. Con el cierre de las válvulas semilunares se produce un breve intervalo en el que el volumen ventricular de sangre no varía debido a que las válvulas semilunares y aurículo-ventriculares están cerradas.

isovolumétrica. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo supera la presión aórtica (aproximadamente 80 mm Hg) y la presión en el ventrículo derecho se eleva por encima de la presión en la arteria pulmonar (15 a 20 mm Hg). dado que no existe vía de escape para la sangre. es de unos 70 ml. Figura 2. A continuación. Esta cantidad es aproximadamente la mitad del volumen total del ventrículo al final de la diástole. En reposo el volumen sistólico. Circulación cardíaca y estructuras involucradas. mientras que la presión en el ventrículo derecho asciende hasta 30 mm Hg. hasta que los ventrículos comienzan a relajarse. pero no se están acortando ya que es muy difícil comprimir cualquier líquido. De esta forma. Como se mencionó anteriormente. las fibras musculares cardíacas están en contracción y ejerciendo fuerza. el volumen eyectado por cada ventrículo en cada latido. Durante este tiempo. el volumen ventricular continúa siendo el mismo (isovolumétrico). A medida que continúa la contracción ventricular. las válvulas semilunares se cierran y se inicia otro período de relajación. 4 . El volumen de sangre que permanece en el corazón después de la sístole es de aproximadamente 60 ml. durante la eyección el volumen ventricular desciende desde unos 130 ml a 60 ml (Figura 2). las diferentes presiones desarrolladas por los dos ventrículos son un reflejo de los diferentes grosores de sus paredes. incluida la sangre. se abren las dos válvulas semilunares y comienza la eyección de sangre del corazón. la contracción muscular es isométrica (igual longitud). es decir. la presión en el interior de las cámaras aumenta rápidamente. Además. Durante la contracción la presión en el ventrículo izquierdo se eleva hasta 120 mm Hg.

durante la segunda parte. Secuencia de la sístole (contracción) y la diástole (relajación) en el ciclo cardíaco. diástole auricular Figura 3. de la diástole ventricular coinciden en el tiempo con la sístole auricular.3 sec 0. En la primera parte del período de relajación todas las válvulas están cerradas.1 sec Válvulas semilunares abiertas Válvulas AV abiertas 0. las válvulas aurículoventriculares están abiertas y la sangre comienza a entrar en los ventrículos (Figura 3).. las aurículas se contraen. Las válvulas aurículoventriculares están abiertas y las semilunares cerradas.4 seg. 5 . durante la última parte. las cuatro cámaras están en diástole.5 seg. las aurículas se relajan y los ventrículos se contraen.1 seg.8 seg. y en diástole 0. Durante los siguientes 0. los ventrículos están en sístole 0. diástole ventricular 0. cada ciclo cardíaco dura unos 0.1 seg. Válvulas semilunares cerradas Sístole auricular. pero los ventrículos están todavía relajados. Cuanto mayor es la velocidad de contracción del corazón. En la primera parte de este período todas las válvulas están cerradas. y en diástole 0. Durante los primeros 0.4 sec Diástole auricular y ventricular Válvulas AV cerradas Sístole ventricular. en un ciclo completo las aurículas están en sístole 0. Durante los siguientes 0.SECUENCIA DE LA SÍSTOLE Y LA DIÁSTOLE Dado que la frecuencia cardíaca (FC) en reposo es de aproximadamente 75 latidos por minuto. del ciclo.3 seg. las válvulas semilunares están abiertas. Los siguientes 0. menor es el período de relajación.1 seg.3 seg. Por consiguiente. el período de relajación.7 seg.

Actividad Eléctrica del corazón. y se suele realizar con un fonendoscopio. el nódulo sino auricular (SA). ubicado entre las aurículas y los ventrículos. Por ejemplo. Nódulo sinoauricular (marcapasos) Nódulo aurículoventricular Haz de His Figura 4. sino hasta que se ha completado un “latido” auricular. y de ahí hasta la red de Purkinje. En este latido. Dado que las fibras del nódulo aurículo-ventricular conducen el estímulo con relativa lentitud. o marcapasos.RUIDOS CARDÍACOS El acto de escuchar los sonidos del interior del cuerpo recibe el nombre de auscultación. El segundo ruido. sus fibras de conducción lo transmiten al haz de His. que puede describirse como un sonido Lub. El primer ruido. Los impulsos que genera este sitio del corazón. A esta capacidad de generar su propia contracción se le conoce con el nombre de Automatismo Cardíaco. por lo que las dos cámaras superiores se contraen al mismo tiempo. Red de Purkinje 6 . debido a la presencia de tejidos nerviosos especializados en la generación y propagación de la contracción del miocardio. en reposo el sistema parasimpático libera acetilcolina. se extienden desde el marcapasos a ambas aurículas en forma simultánea. lo que asegura que ambos ventrículos se contraigan simultáneamente. los ventrículos no se contraen. Durante cada ciclo cardíaco se generan dos ruidos cardíacos. el latido cardíaco. Diversos neurotransmisores y hormonas pueden acelerar o desacelerar la frecuencia del latido cardíaco que fijan las fibras del nodo SA. ACTIVIDAD ELÉCTRICA Y ELECTROCARDIOGRAMA El corazón presenta contracciones rítmicas. El ruido del latido cardíaco se debe principalmente a la turbulencia sanguínea causada por el cierre de las válvulas cardíacas. que desacelera el nodo SA hasta unos 75 potenciales de acción por minuto (Figura 4). puede describirse como Dub y es causado por la turbulencia sanguínea asociada al cierre de las válvulas semilunares al inicio de la diástole ventricular. es causado por el cierre de las válvulas aurículo-ventriculares justo después de que se inicia la sístole ventricular. ubicado en la aurícula derecha. Cuando el impulso eléctrico alcanza al nódulo aurículo-ventricular (AV). El estímulo que origina la contracción cardíaca se origina en células nerviosas especializadas del propio músculo cardíaco. todos los miocitos responden a los estímulos nerviosos.

7 (P. las cuales representan las . y T). Esta corriente puede ser registrada en un electrocardiograma (ECG). Figura 5. QRS. examen que permite establecer la capacidad del corazón de iniciar y transmitir los impulsos. No presenta riesgos ni produce molestias en el paciente. se genera una corriente eléctrica en su superficie. parte de ella alcanza la superficie del cuerpo. "mirada" desde distintos puntos del cuerpo. El electrocardiograma (ECG) está dividido en ondas diferentes fases del ciclo cardíaco. El ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Es un examen que el cardiólogo solicita por lo general en todo paciente en quien se plantea la posibilidad de enfermedad cardíaca (Figura 5). Esta corriente se transmite a los fluidos corporales y desde allí. Su realización requiere colocar electrodos en diferentes puntos de la piel del paciente y toma alrededor de 15 minutos.Cuando los impulsos del sistema de conducción viajan a través del corazón y producen su contracción.

noradrenalina.PRINCIPALES INDICACIONES DE UN ECG  Determinación inicial del ritmo cardíaco del paciente y pesquisa de arritmias (importante en pacientes que presentan pulsos extremadamente lentos o extremadamente rápidos)  Diagnóstico de daño en el músculo cardíaco (Infarto) o de disminución de la irrigación del corazón (isquemias) a través del cambio en el tamaño y la configuración de las ondas del ECG. como por ejemplo. T 3 y T4) por iones (Na+. GASTO CARDIACO El gasto cardíaco (GC) es la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo izquierdo (o el ventrículo derecho) en la aorta (o en el tronco pulmonar) GC = volumen sistólico x latidos por minuto. Un cambio del gasto cardíaco puede deberse a cambios de la frecuencia del latido. El volumen sistólico (VS) es la cantidad de sangre expulsada por un ventrículo durante cada sístole. El control nervioso del aparato cardiovascular procede del centro cardiovascular del bulbo raquídeo. por la acción nerviosa u hormonal. durante el ejercicio. el corazón eyecta un determinado volumen de sangre. El volumen total de sangre bombeada por minuto se llama gasto cardíaco. la edad. Ca2+). del volumen de eyección o a ambos frente a variaciones en las necesidades orgánicas de aporte sanguíneo a los tejidos. los impulsos parasimpáticos disminuyen la frecuencia cardíaca. el sexo. por lo tanto. La frecuencia cardíaca está influida por hormonas (adrenalina. 8 . el estado físico y la temperatura. Éste se relaciona con el volumen de sangre que el corazón es capaz de movilizar.  Evaluación de la hipertrofia de cavidades cardíacas (puede ser importante en pacientes hipertensos y otros). Los impulsos simpáticos aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción. con la cantidad de energía química necesaria para realizar ese trabajo y con el consumo de oxígeno necesario para disponer de esa energía química. K+. GASTO CARDÍACO En cada latido.

Cuando la sangre fluye a través del circuito vascular. En condiciones como el ejercicio. En la siguiente figura se resumen los elementos involucrados en un alza de la presión.PRESIÓN SANGUÍNEA La presión sanguínea se genera por la acción de bombeo del corazón y cambia con la frecuencia y la fuerza de contracción. esta cantidad puede disminuir e incrementarse el retorno venoso. y casi nula en la aurícula derecha. Volumen sistólico Frecuencia cardíaca Gasto cardíaco por minuto Viscosidad de la sangre Resistencia periférica Diámetro de las arteriolas Volumen de sangre que entra en las arterias por minuto Volumen de sangre arterial Volumen de sangre que sale de las arterias por minuto. es mucho menor en las venas. Figura 7. y por la resistencia de las arteriolas y capilares (tabla 1). Distribución de la sangre en el sistema cardiovascular. En la aorta y en las grandes arterias. las presiones y velocidades son bajas. La elasticidad de las paredes arteriales y la resistencia que el sistema opone al paso de la sangre son algunos de los factores que desempeñan también papeles importantes para determinar la presión sanguínea. su presión cae gradualmente como consecuencia de la amortiguación causada por el retroceso de las paredes arteriales elásticas. sus paredes arteriales deben soportar grandes presiones y velocidades. en cambio. 9 . Nótese en la figura 7 y tabla 1 la gran cantidad de sangre contenida en las venas. la salida arterial Presión arterial Figura 6. lo que permite que se equilibren las concentraciones de solutos entre el plasma y el espacio intersticial. En los capilares. La presión es más elevada en la aorta y en otras arterias sistémicas grandes. Causas de un alza de la presión arterial.

(4 o 5% del gasto cardíaco total). 10 . que se ramifica en la arteria descendente anterior izquierda y la arteria circunfleja.1 0. el flujo coronario alcanza aproximadamente a 225 ml/min. CIRCULACIÓN CORONARIA El músculo cardíaco. La arteria coronaria izquierda. como cualquier otro órgano o tejido del cuerpo.3-5 5-20 Las venas. que es más grande y tiene paredes musculares más gruesas y bombea sangre al resto del cuerpo. La sangre procedente de la circulación capilar coronaria se reúne en diversas venas pequeñas. éstas se dividen en una complicada red capilar en el tejido muscular cardiaco y las válvulas. En estado de reposo. con sus paredes delgadas y sus diámetros relativamente grandes.) 100 100-40 40-30 30-12 12-10 10-5 2 Velocidad cm/s 40 40-10 10-0. denominado circulación coronaria que irriga los tejidos del corazón aportando nutrientes. retirando los productos de degradación. Volumen Aorta Arterias Arteriolas Capilares Vénulas Venas Vena cava 100 300 50 250 300 2. que es más pequeño porque bombea sangre solo a los pulmones. presión y velocidad en los diferentes vasos sanguíneos. Volumen. a pesar de su baja presión.3 0. suministra sangre al lado izquierdo del corazón.200 300 Presión (mm Hg.1 0. necesita sangre rica en oxígeno para sobrevivir. Después. El flujo sanguíneo es regulado en respuesta a las necesidades energéticas locales del músculo cardíaco. ofrecen poca resistencia al flujo sanguíneo. la arteria coronaria derecha y la izquierda. haciendo posible el movimiento de retorno de la sangre al corazón. La arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente al lado derecho del corazón. oxígeno y. donde uno de los principales factores corresponde a la demanda de oxígeno. Estas arterias coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas que suministran sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco. Las válvulas de las venas evitan el reflujo.Tabla 1. El corazón recibe sangre por medio de su propio aparato vascular. que después desembocan directamente en la aurícula derecha sin pasar por la vena cava. El regreso de la sangre al corazón (retorno venoso) es intensificado por las contracciones de músculos esqueléticos. La arteria aorta se ramifica en dos vasos sanguíneos coronarios principales.

Si el vaso bloqueado está en el cerebro. la renina. por consiguiente. Se transforman en hidrosolubles combinándose con proteínas sintetizadas en el hígado y en el intestino. sino que su superficie irregular tiende a favorecer la coagulación sanguínea. FACTORES DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD CARDIACA Los principales factores de riesgo en la enfermedad cardíaca son los s iguientes: 1. La nicotina del humo de los cigarrillos entra en el torrente sanguíneo y provoca la constricción de los vasos sanguíneos pequeños. que favorecen la formación de coágulos sanguíneos. 4. LIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICAS La mayoría de los lípidos. 5. También estimula la secreción de adrenalina y noradrenalina por las glándulas suprarrenales. Diabetes mellitus. LÍPIDOS PLASMÁTICOS Y ENFERMEDAD CARDÍACA Un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca es la hipercolesterolemia. que incrementa la presión arterial y el ácido úrico que aumenta el riesgo de infarto de miocardio. Hipertensión arterial. 3. peso y densidad. 2. El ejercicio regular aumenta la eficacia y el gasto cardíaco. Otros factores que también pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiacas son los niveles plasmáticos altos de fibrinógeno. Para ser transportadas en el plasma acuoso estas moléculas primero deben disolverse. asociado a hipertensión arterial y a obesidad. el resultado puede ser un ictus mortal y si el bloqueo ocurre en una arteria coronaria puede causar un infarto al miocardio. Obesidad. puede interrumpirse bruscamente el flujo de sangre. Predisposición genética (antecedentes familiares de enfermedad cardíaca en una edad temprana). Las combinaciones así formadas reciben el nombre de lipoproteínas. muy hidrófobas.3. Nivel plasmático elevado de colesterol (hipercolesterolemia). también es un factor de riesgo de infarto de miocardio. Existen varios tipos de 11 . son moléculas muy apolares y. Hábito de fumar. Al aumentar el tamaño de la placa se estrecha la vía de paso de la sangre que no solo reduce el flujo de sangre. el corazón tiene que trabajar con más esfuerzo para bombear la sangre a lo largo de esta distancia adicional. 8. Sexo masculino (después de los 70 años el riesgo de infarto de miocardio es similar en ambos sexos) Las personas que desarrollan combinaciones de ciertos factores de riesgos tienen una probabilidad mayor de sufrir ataques cardíacos. Falta de ejercicio regular. La razón es que los niveles elevados de colesterol favorecen el crecimiento de placas grasas que se forman en las paredes de las arterias. Los cinco primeros factores de riesgo pueden modificarse. Si se forma un coágulo de sangre en la placa o se aloja en este punto. lo cual eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Las personas obesas desarrollan nuevos capilares para nutrir el tejido adiposo. 7. como el colesterol y los triglicéridos (grasas neutras). 6. El aumento de tamaño (hipertrofia) del ventrículo izquierdo. se calcula que se forman 300 kilómetros de vasos sanguíneos por cada medio kilo de grasa en consecuencia. las cuales varían en tamaño.

Esta es una de las formas en que se cree que la dieta grasa aumenta la formación de placas grasas. 12 . En segundo lugar. pero la mayor parte se sintetiza en el hígado. cada una de las cuales tiene funciones diferentes. Transportan triglicéridos sintetizados por las células hepáticas hasta los adipocitos para su almacenamiento. Así. el hígado utiliza algunos de los productos formados para producir colesterol. la dieta y los fármacos. Constituyen un sistema de distribución y captación de forma que los diferentes tipos de lípidos pueden estar disponibles para las células que los necesiten o ser eliminados de la circulación si no son necesarios. En primer lugar. cuando las grasas saturadas se descomponen en el cuerpo. hacia la sangre de forma que se pierde menos colesterol en las heces. Entre los fármacos utilizados para tratar los niveles elevados de colesterol están los que estimulan la excreción de bilis en las heces y los que bloquean la síntesis de colesterol por las células hepáticas. Aportan colesterol a las células del organismo que lo necesitan. pero fundamentalmente todas son vehículos de transporte. una ingesta elevada de grasas en la dieta estimula la reabsorción de bilis. La actividad física regular a niveles aeróbicos tiende a elevar el nivel de HDL. Dado que sus células no pueden eliminar las LDL de la sangre. vísceras. LDL 25% de proteínas 20% de triglicéridos 55% de colesterol HDL 50% de proteínas 37% de triglicéridos 13% de colesterol VLDL 10% de proteínas 65% de triglicéridos 25% de colesterol. vaca. Tipos de lipoproteínas y sus funciones. Incluso los alimentos grasos que no contienen colesterol pueden aumentar drásticamente el nivel de colesterol en sangre de dos formas. un nivel elevado de HDL se asocia a una disminución del riesgo de enfermedad cardíaca causada por formación de placas (Colesterol Bueno). Recogen el exceso de colesterol de las células y lo transportan hasta el hígado para su eliminación. Entre los tratamientos utilizados para reducir el nivel plasmático de colesterol están el ejercicio. Los cambios dietéticos tienen por objeto reducir la ingesta de grasa total. Las tres clases de lipoproteínas son las lipoproteínas de baja densidad (LDL). después de depositar parte de sus triglicéridos en los adipocitos. Este servicio de captación evita la acumulación de colesterol en la sangre. Tabla 2. También es un componente clave en la síntesis de las hormonas esteroideas y de las sales biliares. que contiene colesterol. Una dieta rica en grasas favorece la formación de VLDL. Sin embargo.lipoproteínas. el colesterol no puede ingresar a las células. grasas saturadas y colesterol. todas las células necesitan colesterol debido a que es un elemento constituyente fundamental de las membranas plasmáticas. en condiciones anormales el LDL deposita colesterol en las arterias debido a que algunas personas poseen un número demasiado bajo de receptores de LDL por factores ambientales y genéticos. las VLDL se transforman en LDL. Sin embargo. cerdo y carnes en conserva). Por ejemplo. COLESTEROL SANGUÍNEO Existen dos fuentes de colesterol en el cuerpo. su nivel plasmático está anormalmente elevado y tienen una probabilidad mayor de desarrollar placas de grasa (Colesterol Malo). las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). por lo tanto. Cierta cantidad está presente en los alimentos (huevos.

la acumulación de grasa en las paredes arteriales o ateroma (arteriosclerosis). o cualquier actividad que ejercite los grandes músculos del cuerpo durante al menos 20 minutos.EJERCICIO Y CORAZÓN Los ejercicios aeróbicos. Figura 8. porque duele el pecho. sin embargo. con segmentos de otras venas o arterias o incluso con materiales sintéticos. la presencia de un coágulo sanguíneo que obstruye una arteria ya estrechada por los ateromas o espasmos de una arteria coronaria que estrechan momentáneamente la arteria coronaria. elevan el gasto cardíaco y aceleran el índice metabólico . pero el dolor es más intenso. analgésicos naturales del organismo. Existen varias causas que provocan un ataque cardíaco como por ejemplo. ansiedad y depresión. Bypass Coronario. Esta técnica consiste en desviar la circulación de las arterias parcialmente bloqueadas. andar en bicicleta y la natación son ejemplos de ejercicios aeróbicos. Otros efectos del acondicionamiento físico son un aumento de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol bueno un descenso de los niveles de triglicéridos y una mejoría de la función pulmonar. el gasto cardíaco en reposo es aproximadamente el mismo que el de una persona sana no entrenada . El ejercicio mantenido aumenta la demanda de oxígeno de los músculos. Además la víctima comienza a sudar. PRINCIPALES PATOLOGIAS CARDÍACAS Infarto al miocardio: Consiste en un riego sanguíneo insuficiente en una parte del músculo cardiaco. debido a que el entrenamiento produce hipertrofia (aumento del tamaño) del corazón. correr. producido por una obstrucción total en una de las arterias coronarias. Se suelen recomendar de tres a cinco de estas sesiones a la semana para mejorar la salud del aparato cardiovascular. Este hecho puede explicar la “estimulación” psicológica que experim entan los deportistas con el entrenamiento intenso y el “bajón” que sienten cuando dejan de entrenarse de forma regular. El ejercicio intenso aumenta los niveles de endorfinas. Algunas investigaciones indican que el ejercicio puede incluso proteger contra el cáncer y la diabetes. sentirse débil y perder la conciencia. también conocido como infarto al miocardio. Los síntomas son parecidos a una angina. Caminar rápido. de esta forma se restaura la circulación normal (Figura 8). La derivación de las arterias coronarias o bypass coronario es una de las principales indicaciones cuando existe obstrucción de en una de las arterias coronarias. 13 . Un deportista entrenado puede conseguir un gasto cardíaco de hasta seis veces que el de un sedentario durante el ejercicio. reducción de la presión arterial. El ejercicio también ayuda a fortalecer los huesos. a pesar de que la frecuencia cardiaca es más baja (40 a 60 latidos/min) debido a que el volumen sistólico está aumentado. controla el peso y aumenta la capacidad del organismo para disolver coágulos sanguíneos.

bajo tensión o con paciente ambulatorio. este órgano se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo.05 segundos. lo cual quiere decir que no indican la existencia de un problema cardíaco. Bradicardia: Frecuencia o pulsos cardíacos lentos. Electrocardiograma (ECG): Registro gráfico de los cambios eléctricos que se producen durante el ciclo cardíaco y pueden detectarse en la superficie corporal. Gasto cardíaco: Volumen de sangre que se bombea desde un ventrículo del corazón (por lo regular se mide en el izquierdo) en un minuto. Angina de pecho: se manifiesta con un dolor torácico (generalmente detrás del esternón) y una sensación de opresión aguda que a veces se irradia a un brazo.2 litros/min.8 segundos. Aunque algunos soplos cardíacos son “inocentes”. en condiciones normales de reposo es de unos 5. Contracción isotónica: Contracción en que se mantiene la misma presión. los soplos con mayor frecuencia indican un trastorno valvular. pero no se vacían y se produce un rápido aumento en la presión ventricular. se produce al mover una carga constante por medio de la gama de movimientos posibles en una articulación. Estos dolores pueden aparecer tras un esfuerzo físico intenso o por estrés emocional. Contracción isométrica: Contracción muscular en que aumenta la tensión del músculo. GLOSARIO Agujero oval: Abertura en el tabique cardiaco fetal entre las aurículas derecha e izquierda. la estenosis aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica) y la insuficiencia aórtica (flujo retrógrado de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo). Contracción isovolumétrica: Período de aproximadamente 0. como por ejemplo la estenosis mitral (estrechamiento de la válvula mitral por la formación de una cicatriz o por un defecto congénito).Soplo cardíaco: sonido anormal que consiste en un ruido de flujo que se oye antes. pero su acortamiento es mínimo. hay contracción de los ventrículos. Ciclo cardíaco: Latido cardíaco completo que consiste en la sístole (contracción) y la diástole (relajación) de ambas aurículas. 14 . se puede tomar en reposo. la insuficiencia mitral (flujo retrógrado o retroceso de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda debido a una lesión de la válvula mitral o a una rotura de las cuerdas tendinosas). esta molestia desaparece con reposo. Dura 0. por lo tanto. de modo que no se produce movimiento alguno. más la sístole y la diástole de los ventrículos. (Menos de 60/min. entre el inicio de la sístole ventricular y la abertura de las válvulas semilunares. especialmente el de los ventrículos. Se produce cuando una arteria coronaria enferma no puede abastecer de suficiente sangre a una parte del corazón para satisfacer su necesidad de oxígeno. Diástole: Fase de relajación o dilatación del músculo del corazón en el ciclo cardíaco.). entre o después del intervalo lub-dub o que puede ocultar los ruidos cardíacos normales. Sin embargo.

Solo II y III. I y II. 15 . II y III. III. III. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo solo I. II y III. es correcto afirmar que I) II) III) corresponde a la despolarización de las aurículas. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) 3. la ordenada Y corresponde al gasto cardiaco. II. es correcto afirmar que I) II) III) A) B) C) D) E) la onda T corresponde a la repolarización de la musculatura ventricular. semilunar aórtica posee menor presión parcial de O2 que de CO2. Solo II. 2. solo solo solo solo solo I. En relación con la onda P. La sangre que pasa a través de la válvula I) II) III) bicúspide posee mayor presión parcial de CO2 que de O2. I y III. corresponde al segundo ruido cardiaco. Solo I y II. Solo I. 1. II. señala el cierre de las válvulas semilunares. semilunar pulmonar posee mayor presión parcial de CO2 que de O2. Sobre la gráfica.Preguntas de Selección Múltiple La figura corresponde a un electrocardiograma y debe considerarse para las preguntas 1 y 2. I y II. I. la onda QRS corresponden a la despolarización de la musculatura ventricular.

Solo III. Arterias. 5. ¿En cuál estructura hay un mayor volumen de sangre? A) B) C) D) E) Venas. 16 . Una persona en determinado momento tiene 120 pulsaciones por minuto. Solo I. al igual que cualquier otro órgano. Solo II. I y III. el nodo sinusal sufrió 60 despolarizaciones en un minuto. II. deriva de la arteria pulmonar. Corazón. pertenece al circuito menor. 6. I. una trombosis coronaria le puede provocar isquemia y causar un infarto.4. y III. Solo III. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. Capilares. tal dato permite inferir correctamente que I) II) III) A) B) C) D) E) en un minuto se llevaron a cabo 120 latidos cardíacos. I y II. posee una arteria coronaria derecha y otra izquierda que le suministran sangre. II I. de ésta se puede afirmar que I) II) III) oxigena al miocardio. Arteriolas. Solo II. Solo I. I. II y II. II y III. 7. deberían observarse 120 aperturas en cada válvula semilunar en dicho minuto. Solo I y III. El músculo cardiaco necesita de irrigación para vivir. Al respecto es correcto plantear que I) II) III) A) B) C) D) E) los vasos que lo irrigan provienen de la aorta. Solo I y II. El corazón se mantiene fisiológicamente activo gracias a la circulación coronaria.

II y III. Solo I. III. fuerza de contracción. arteria pulmonar. y III. las válvulas semilunares están abiertas. 11. Al respecto. Sobre las válvulas del corazón NO es correcto plantear que A) B) C) D) E) el cierre de las válvulas aurículo-ventrículares provocan el primer ruido cardiaco. resistencia periférica. II. la válvula tricúspide está entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. segundo ruido se escucha al inicio del diástole ventricular. I. Solo II. el cierre de las válvulas semilunares provocan el segundo ruido cardiaco. Solo III. I y III. Solo II.8. durante el sístole auricular. venas pulmonares. es correcto afirmar que su variación se debe a factores tales como la I) II) III) A) B) C) D) E) frecuencia. El porcentaje de hemoglobina saturada por oxígeno es más baja en la sangre que circula por la(s) I) II) III) arteria aorta. II I. Solo I y II. Solo III. durante el sístole ventricular las válvulas aurículo-ventriculares están cerradas. 9. Solo I y II. I. 17 . Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. 10. Solo I. segundo ruido se escucha al término del sístole ventricular. Sobre los ruidos cardiacos es correcto plantear que el I) II) III) A) B) C) D) E) primer ruido se escucha al término del sístole auricular. La acción de bombeo del corazón genera la presión sanguínea. II y III.

Solo III. Solo I. número menor de pulsaciones por minuto en reposo. Entre los vasos que sacan sangre del corazón se encuentra(n) I) II) III) A) B) C) D) E) venas pulmonares. II. y III. I. arteria aorta. ¿En qué estado se encuentran las válvulas cuando finaliza un ciclo cardíaco? Válvulas aurículoventriculares Abiertas Abiertas Cerradas Cerradas Semicerradas Válvulas semilunares Abiertas Cerradas Abiertas Cerradas Semiabiertas A) B) C) D) E) 18 . 15. I y III. Solo II. Hay vasos sanguíneos que entran y sacan sangre del corazón. mayor resistencia periférica.12. II. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. arteria pulmonar. II y III. II I. un aumento de la adrenalina plasmática. III. 13. II I. La frecuencia cardiaca se ve afectada por I) II) III) cambios en la presión arterial. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. III. Las personas que tienen el hábito de hacer ejercicios físicos. y III. Solo II y III. un aumento en los niveles de colesterol. I y II. poseen a diferencia de las personas sedentarias un(a) I) II) III) corazón más grande. 14.

pedrodevaldivia.RESPUESTAS Preguntas Claves 1 C 2 A 3 C 4 A 5 D 6 E 7 A 8 E 9 D 10 E 11 B 12 D 13 E 14 D 15 B DMDO-BM23 Puedes complementar los contenidos de esta guía visitando nuestra Web http://www.cl/ 19 .

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