甲型 H1N1 流感

此片目的是为了能让大家了解更
多最新信息，提高警觉， 做好准
备。
但不必惊慌 !

May 12, 2009 ID TA Medical Team/ CD&MA

 内容

• 流感简介

• 世卫组织、国家的相应措施

• 世卫组织订立的 6 个流感阶段

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禽流感
• 在鸟类中传播
• 由禽流感病毒引起 (H5N1)
• 与病、死家禽有频繁、直接接触的个人会感染禽流感病毒

猪流感
• 由流感病毒 A (H5N1)
• 人直接接触猪可至感染
• 有人与人传播的报告

人类的流感
• 通常的季节性的流感
• 有传染性的呼吸道疾病
• 由流感病毒引起（ H3N2 ）

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Swine influenza

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季节性流感、禽流感，猪流感和世界大流
行流感的共同症状
• 症状突然出现
• 发烧（通常为高烧），（剧烈的）寒颤
• 头痛
• 非常疲倦
• 干咳
• 疼痛、喉咙痛
• 鼻塞、流鼻涕
• 肌肉酸痛
• 胃部症状，例如恶心，呕吐，和腹泻也可能发生，小孩较大人
多见

可能不是所有症状一起出现，但只要其中一种
或几种症状出现，建议立即去看医生
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什么是甲型 H1N1 流感 -1
• 甲型 H1N1 流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人
畜共患呼吸道传染性疾病。

　　流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性
呼吸道 传 染病。

　　甲型流感病毒根据其表面（ H 和 N ）结构及其基因特性的不
同，又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有 16 个
亚型（ H1—H16 ），神经氨酸酶 9 个亚型（ N1—N9 ）。

甲型 H1N1 流感病毒

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 什么是甲型 H1N1 流感 -2
• 目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：
H1N1 、 H1N2 、 H3N1 和 H3N2 。

　　甲型 H1N1 流感病毒在猪群中全年可以传播，

发病率较高，病死率较低（猪的病死率为 1%—
4% ）。

2009 年 3 月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型
H1N1 病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流
感三 种 流感病毒的基因片断，是一 种 新型甲型
H1N1 病毒，可以人传染人。

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什么是甲型 H1N1 流感 -3
• 传染源和传播途径

　　甲型 H1N1 流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感

染甲型 H1N1 流感病毒的人也被证实可以传播病毒。

　　感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传
播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶
胶等途径传播。

H1N1 在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过
感染者咳嗽或打 喷 嚏等。

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 临床症状与体
•
征
人感染甲型 H1N1 流感后的临床早期症状与普通流感类
似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲
劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发
红等。

• 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超
过 39℃ ，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺
出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、
休克及 Reye 综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死
亡。患者肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有
肺部实变体征等。

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 传染期与潜伏期
• 现有资料表明，人感染甲型 H1N1 流感病毒
后，传染期为发病前 1 天至发病后 7 天。若
病例发病 7 天后仍有发热症状，表示仍具有
传染性。儿童，尤其是幼儿的传染期可能长
于 7 天。人感染甲型 H1N1 流感的潜伏期一
般 1 至 7 天左右，较流感、禽流感潜伏期
长。

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 易感人群与高危人群
• 普遍易感。患者多数年龄在 25 岁至 45 岁之间，目
前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

• 从事养猪业者、在发病前 1 周内去过养猪、销售及
宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验
室工作人员为高危人群。

• 人感染甲型 H1N1 流感常发生在冬春季节，猪感染

甲型 H1N1 流感一般发生在夏秋季节。

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 甲型 H1N1 流感诊断标准
• 医学观察病例曾到过甲型 H1N1 流感疫区，或与病猪及甲型 H1N1 流
感患者有密切接触史， 1 周内出现流感临床表现者。列为医学观察病
例者，对其进行 7 天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。
• 疑似病例曾到过疫区，或与病猪及甲型 H1N1 流感患者有密切接触史
（也可流行病学史不详）， 1 周内出现流感临床表现，呼吸道分泌
物、咽试子、痰液、血清 H 亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
• 临床诊断病例被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为
确诊病例者。
• 确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒； RT-PCR 对上述标
本检测，有甲型 H1N1 流感病毒 RNA 存在，经过测序证实，或两次
血清抗体滴度 4 倍升高，可确诊为人感染甲型 H1N1 流感。

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 相关链接历史上暴发过的甲型流感
• 在 1976 年美国 发生所谓的 “新泽西事件 ”中，大约 500 人感染
了甲型 H1N1 流感亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病
毒相同，首次 证 实了在自然条件下，甲型 H1N1 流感病毒可从
猪传播给人。

• 1999 年 10 月，香港 1 名 10 月龄的女婴感染了甲型 H3N2 流感

病毒，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感
病毒不同病毒株的 报 道，但并没有大 规 模流行。近日墨西哥及
美国等部分地区暴 发 了人感染甲型 H1N1 流感疫情。世界卫生
组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于甲型 H1N1 流感病毒
的一个相同毒株。

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 病死率低于非典和人禽流感
• 针对此次暴发的人感染甲型 H1N1 流感疫情的流行强度和病死
率情况，中国疾控中心病毒病所所长李德新强调，人感染甲型
H1N1 流感病毒的流行强度肯定超过 SARS 和人禽流感，但病
死率不会高于 SARS 和人禽流感。

• “ 我 们正在与病毒赛跑。 ”中国疾控中心副主任杨维中说，人
感甲型 H1N1 猪流感病毒传到中国的危险性是非常大的，目前
中国的很多部门已经动员起来，围堵这一病毒，但客观上有很
大难处，一是这种病毒通过空气传播，二是病人在感染病毒
后、没有发病之前就可以排毒，即已经具有了传染性。

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世卫组织

• … 是联合国专门负责健康的机构

• … 是监控疫情的领导，宣布世界大流行是否发生

• … 如疫情进一步恶化，世卫组织将负责动员及协
调所有国际和地区的力量支援受影响的国家（技
术、医疗队伍，专家，和物资包括抗病毒药品和个
人防护用品 )

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世卫组织订立的流感世界大流行的阶段
目前的情况
阶段 6 • 发生在人与人之间快速、持续地传播 2009.4.30

阶段 5 • 证据显示人与人之间的传染非常多

阶段 4 • 证据显示人与人之间的传染在增加

阶段 3 • 没有或非常有限的人与人之间的传染

阶段 2 • 发生风险较高的人类感染病例

阶段 1 • 发生风险较低的人类感染病例

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• 鉴于甲型 H1N1 （原称人感染猪流感）疫情在墨
西哥和美国等国家和地区不断蔓延，世卫组织
27 日晚在日内瓦宣布，将流感大流行警告级别
从目前的 3 级提高到 4 级，意即一种新病毒在
人际间传播，可以引起 “群体性 ”暴发。

• 世卫组织说，警告级别的提升意味着暴发流感
大流行的风险提高了，但并不表明不可避免。

• 尽管甲型 H1N1 （原称人感染猪流感）疫情在多

国呈蔓延之势，但世卫组织目前还不建议采取
限制旅行和关闭边界的应对措施

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国家

• 根据世卫组织宣布的流感世界大流行的阶段
采取全国性措施

• 遵从世卫组织的建议，但可以采取额外的措
施

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 个人
• 经常用肥皂和水洗手
o 和他人接触后
o 吃饭喝水前
o 咳嗽后、打喷嚏或扔掉用过的纸巾后
o 上洗手间后
• 咳嗽和打喷嚏时盖住鼻子和嘴
• 手不要接触眼睛、嘴巴和鼻子的黏膜（病毒可穿透
黏膜）
• 室内保持大量清新空气（开窗或开空调，尤其是开
会的时候）
• 避免与有传染性的人士接触
• 戒烟

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• 出现伴有发烧的流感症状时，远离工作地
点，马上看医生
• 不吃没彻底煮熟的禽类食品，不吃没煮熟的
蛋
• 在自然或郊外的环境中避免接触活的或死的
野鸟以及它们的排泄物
• 留意国内与此有关的最新消息和规定
• 听从国家有关部门的其它指示

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• 出差时要养成额外的良好卫生习惯
o 带一个体温计（注意：需托运，水银是不
允许被带上飞机的）
o 留意你所去国家对进出境方面的限制
o 留意你所去国家与此有关的最新消息和规
定

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• 工作的地方需要进行消毒
• 减少身体接触
o 洗手时用符合标准的消毒剂消毒 *
 和他人身体接触后
 吃饭喝水前
 咳嗽、打喷嚏或扔掉使用过的纸巾后
 上洗手间后

* 抗菌的及抗病毒的

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 第 4-5 阶段的卫生计划（ 2/3 ）：手的
卫生
除去手饰，把足够的洗手液倒进掌心 。不同品种的洗手液所要用的量也不同。
要用足够量的洗手液让手保持湿润 15 秒。
用洗手液时不要和着水一起用！
不要用擦手纸来擦干双手！

1 2 3
掌心搓掌心 手指交叉揉搓 把手指内内外外
搓一遍

4 5 6
搓遍手和手指的 搓手和手指的背面 把指头放在另一 只
所有表面 以及每一个手指头 手掌中搓洗

如手明显脏了或被血或其它体液污染了，用肥皂和水洗手。
一些生产商推荐用洗手液洗手 5-10 次后再用肥皂和水洗手。
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• 用符合标准的消毒剂对经常接触的地方进行
一天几次的消毒（例如扶手，电梯按 钮 ，电
器开关，门把）
• 取消握手仪式，避免其它身体上的接触
• 减少国际会议
• 避免到人多的地方和大型集会
• 建议患病的员工回家休息 / 留在家里

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特别保护，保持社交距离
• 和他人保持身体上的距离
• 尽量使用电话 ( 例如视频 / 电话会议）
• 如果出现伴有发烧的流感症状，马上停止工作，去
看医生
• 在公共场所活动时，使用 P3 口罩，护目镜和一次性
手套

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 第 6 阶段的卫生计
划

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