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EXPOSITORAS VALERIA ALZATE ARROYAVE STEFANIA CRDOBA RESTREPO LUZ ALEJANDRA PIMIENTA RAMREZ MARIA ALEJANDRA VLEZ PULGARN SANDRA MILENA ZAPATA GONZLEZ
menos cercano sea ms bajo es el porcentaje. P.e: las posibilidades de heredar esta psicopatologa cuando la ha sufrido un bisabuelo es menor que cuando lo ha padecido un to o hermano. Investigadores tambin han estudiado posibles factores no genticos, tendencias congnitas: diversos daos ocasionados durante la vida fetal. Uso de sustancias psicoactivas, alucingenos, ingesta de alcohol, entre otros. - Enfermedades como: la influenza durante el primer trimestre del embarazo, rubeola y enfermedades respiratorias de la madre durante el 2 y 3 trimestres. El sometimiento de la madre a hambrunas y situaciones de guerra. - Desnutricin fetal. - Edad avanzada de los padres. Estudios de poblaciones grandes demuestran que se corre mayor riesgo de sufrir el trastorno si el padre pasa los 30 aos de edad.
DESARROLLO PRENATAL
El desarrollo prenatal se da en la primera etapa del desarrollo humano, la etapa prenatal. La edad gestacional tiene lugar desde el primer da del ltimo ciclo menstrual de la mujer gestante, donde empiezan a aparecer cambios fsicos y psicolgicos, entre los ms importantes los primeros sntomas del embarazo y los cambios a nivel personal, de pareja y familiares, respectivamente. Todos los cambios que sufre la futura madre se dan principalmente por la alta produccin de hormonas entre los cuales se resaltan el cansancio, mamas adoloridas e hinchadas, antojos, clicos y hemorragias, nuseas, variaciones de nimo, entre otros. ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL GERMINAL (fertilizacin a dos semanas) Durante esta etapa el cigoto se divide ganando gran complejidad e implantndose en la pared del tero, se da el desarrollo inicial del embrin humano y se genera a partir del blastocito* la placenta, el saco amnitico y el cordn umbilical, como protectores y nutrientes del nonato, por otro lado se generan tres capas (que desarrollarn el beb como tal) estas son el ectodermo, endodermo y mesodermo. -Ectodermo: capa superior, se convertir en el sistema nervioso y los rganos de los sentidos, la piel, uas pelo y dientes. -Endodermo: capa inferior, se convertir en el aparato digestivo, hgado, pncreas, glndulas salivales y aparato respiratorio. -Mesodermo: capa intermedia, diferenciar en la capa interna de la piel, msculos, esqueleto y aparato circulatorio y excretor. EMBRIONARIA (dos a ocho semanas) Durante esta segunda etapa de gestacin se forman con rapidez los principales aparatos y sistemas orgnicos: aparatos respiratorio, digestivo y sistema nervioso. Es un periodo crtico pues el embrin es ms vulnerable a influencias destructivas del
ambiente prenatal. Los embriones ms daados no sobreviven al primer trimestre del embarazo. Un aborto espontneo es la expulsin de un embrin que no puede vivir fuera del tero. FETAL ( Ocho semanas hasta el nacimiento) Esta es la etapa ms bonita del embarazo para muchas madres pues se notan cambios sustanciosos en el nonato, el feto crece rpidamente y desarrolla sus reflejos a mayor grado; patean, bizquean, giran, se sobresaltan, tienen hipo, cierran el puo, se chupan el dedo. El feto tambin siente dolor aunque es poco probable que ocurra antes del tercer trimestre. El lquido amnitico que traga e inspira es til y beneficioso para el beb pues promueve su inteligencia y contiene compuestos que estimulan los sentidos rudimentarios del gusto y el olfato. El feto responde a la voz y los latidos de la madre y a las vibraciones de su cuerpo, lo que indica que el feto oye y siente, giran hacia el pecho en la direccin en la que oyen la voz de su madre. El beb desarrolla su personalidad individual aproximadamente en el quinto
*blastocito: esfera llena de lquido que flota hasta el tero hasta el sexto da despus de la fertilizacin.
mes, adopta su posicin favorita en el tero y tiene ritmos definidos de vigilia y sueo. A la segunda mitad de la gestacin es importante iniciar la estimulacin temprana , cuando los bebs ya tienen desarrolladas sus conexiones sinpticas ,dicha estimulacin favorece el incremento de ellas y se ven mejores potenciales de desarrollo en un futuro en las reas visuales , lingsticas, motoras y auditivas. La estimulacin se lleva a cabo a travs de los sentidos donde se emplean ms frecuentemente las siguientes tcnicas: -Tcnica tctil: utilizacin de instrumentos para masajear, estimulacin con las manos de la madre, padre o terapeuta, visitas controles y piscina. -Tcnica auditiva: msica clsica, efecto Mozart. -Tcnica motora: ejercicio y respiracin adecuada. Los beneficios de la estimulacin recaen sobre el desarrollo cognoscitivo y el desarrollo psicosocial. En el desarrollo cognoscitivo se optimiza el desarrollo de los sentidos como base para su aprendizaje y desarrollo de destrezas cognitivas e intelectuales, desarrolla la comunicacin, lenguaje, vocabulario, coordinacin, memoria, razonamiento e inteligencia y en el psicosocial se mejora la relacin e interaccin familiar entre madre, padre y beb as como el vnculo afectivo y promueve la salud fsica y mental del nio por nacer. El feto recuerda y aprende dentro del vientre de su madre, esto ha sido demostrado ya mediante experimentos realizados con bebs de tres das de nacidos, al ponerlos a succionar de chupones, los bebs preferan succionar el que reproduca una grabacin con la voz de la madre, que un chupn con una grabacin diferente. Se sabe que son referencias que el nonato adquiere antes de nacer, puesto que al or la grabacin de un chupn con la voz de la madre filtrada como si estuviese en el tero, la prefiri en comparacin a una grabacin normal.
Es recomendable que las mujeres embarazadas o en lactancia no tomen ningn medicamento que no sea esencial para su salud.
Consumo de alcohol: Esta es la causa ms comn del retraso mental y de defectos de nacimiento, el sndrome de alcoholismo fetal se caracteriza por el retraso del crecimiento, malformaciones en el rostro y cuerpo, trastornos del sistema nervioso central. Entre ms beba la madre ms afectado se ve el feto, el consumo desmesurado de alcohol causa problemas neurolgicos, y conductuales del nio y esto podra afectar los primeros contactos con su madre, que es algo vital para el desarrollo emocional; tambin pueden tener bebs con crecimiento craneal y cerebral menor, reaccin lenta estmulos, atencin corta, mayor distraccin, inquietud, hiperactividad dficit de memoria, trastorno de aprendizaje y del estado de nimo como agresividad y menos agudeza visual. Consumo de nicotina: Este es el factor que ms incide en el bajo peso del beb al nacer, incluso si la madre fuma poco; tambin aumenta el riesgo de aborto, mortinatos, circunferencia craneal menor, muerte sbita infantil, hipercinesia, y problemas respiratorios, neurolgicos y conductuales, cosas que pueden agravarse si el nio tiene una condicin socioeconmica desfavorable, vivienda inconveniente, desnutricin y ropa inadecuada durante los dos primeros aos. Consumo de cafena: la cafena NO es teratognica para los bebs, slo en un estudio se pudo demostrar que las madres que consumen de 4 a 5 tazas de caf diarias corren riesgos de aborto, y muerte sbita en la infancia. Consumo de marihuana, cocana y metanfetaminas: Hay pocos estudios sobre el consumo de marihuana durante el embarazo, sin embargo algunas pruebas demuestran que el consumo excesivo puede causar defectos congnitos, bajo peso al nacer, sntomas de abstinencia y riesgo de sufrir problemas de atencin y aprendizaje durante toda la vida; estudios longitudinales mostraron que el consumo de mariguana se asoci con deterioro de la atencin, habilidades visuales y perceptivas, indicando que afectan el funcionamiento de los lbulos frontales cerebrales (Fried y Smith 2001). El consumo de cocana durante el embarazo se ha relacionado con aborto espontneo, crecimiento tardo, trabajos de parto prematuro, bajo peso al nacer, cabeza pequea, defectos congnitos y deterioro del desarrollo neurolgico, tambin se ha demostrado sndrome de abstinencia agudo y trastornos del sueo. El consumo de metanfetaminas durante el embarazo es una gran preocupacin actual, ya que se descubri que de 1618 infantes, 84 haban estado expuestos a las metanfetaminas, estos nios sufrieron bajo peso al nacer, y ser pequeos a su edad gestacional que el resto de la muestra, demostrando que las metanfetaminas imponen restricciones al crecimiento fetal.
Enfermedades de la madre: es recomendado que ambos progenitores prevengan toda clase de infecciones, gripes, infecciones de vas urinarias, enfermedades de transmisin sexual, y si la madre contrae infecciones, debe tratarlas de inmediato. El sida es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, que debilita el sistema inmune; si una mujer embarazada lleva el virus puede contagiarlo por transmisin prenatal: el virus cruza al torrente sanguneo del feto por la placenta durante el embarazo, trabajo de parto, o alumbramiento, incluso despus de nacer por la leche. El mayor riesgo es que la madre no sepa que tiene el virus, ya que si sabe puede ser tratado y prevenido al nonato. Si una mujer se contagia de rubola antes de la sptima semana de embarazo, su beb padecer sordera y defectos cardacos. Esto se ha prevenido mucho, con programas de vacunacin a infantes y nios en varios pases. La toxoplasmosis es causada por un parsito de reses, ovejas, cerdos, y en el intestino de los gatos, no tiene sntomas, o los que dan son de resfriado comn; pero en una mujer embarazada puede causar dao cerebral fetal, deterioro de la vista o ceguera, convulsiones, aborto o mortinato. Si el beb sobrevive puede sufrir en el futuro, como problemas de odo, de ojos y cerebrales, esto se ha tratado durante el primer ao con antiparsitos. Los hijos de madres con diabetes tienen de dos a cinco veces ms probabilidades de sufrir defectos congnitos, del corazn y mdula sea, ya que las elevaciones de la concentracin de glucosa en la sangre privan de oxgeno al embrin produciendo un dao celular en las primeras semanas de embarazo cuando los rganos estn en formacin. Las diabticas que tienen que estar muy pendientes de su concentracin de glucosa incluso antes de embarazarse. Ansiedad y estrs maternal: Es normal sentir un poco de ansiedad y estrs durante el embarazo, lo cual no es riesgoso a la hora del parto, incluso una ansiedad moderada puede estimular la organizacin del cerebro en desarrollo. Aunque durante un embarazo, es estrs materno inusitado tiene efectos negativos sobre el hijo. Riesgos del ambiente externo: contaminacin, radiacin, productos qumicos, calor extremo, humedad y otros riesgos pueden afectar el desarrollo prenatal, las mujeres que aspiran constantemente el ambiente que es producto de la combustin tienen ms probabilidades de alumbrar hijos prematuros o de talla baja o con anomalas cromosmicas, la exposicin a productos desinfectantes fue relacionada con bajo peso al nacer, y crecimiento fetal lento. La exposicin fetal a volmenes bajos de toxinas como plomo, mercurio, y dioxina, nicotina y etanol explica el aumento de asma, alergias, lupus, formas infantiles de cncer, y leucemia. Las madres que se exponen a rayos X dentales o de rutina aumentan 3 veces el riesgo de tener bebs de bajo peso al nacer
INFLUENCIAS AMBIENTALES: FACTORES PATERNOS Los hombres que se exponen a plomo, mariguana o humo de tabaco, alcohol en grandes cantidades, radiacin o insecticidas, pueden tener espermatozoides anormales o de mala calidad, los hijos de padres que trabajan en una planta nuclear corren riesgo de que sus hijos nazcan muertos, los expuestos al plomo caus bajo peso al nacer y lentitud de desarrollo fetal. Los hombres que fuman tienen ms probabilidades de transmitir anomalas genticas, la exposicin de una mujer embarazada al humo se segunda mano del padre, se relaciona con el bajo peso al nacer, infecciones en las vas respiratorias en la adultez, muerte sbita infantil y cncer en la niez. Los padres puedes ser una causa muy importante de defectos congnitos por tener espermatozoides daados o deteriorados.
Exmenes fsicos y recopilacin de antecedentes mdicos y familiares. Vacunacin contra rubola y hepatitis B. Exploracin de riesgos de trastornos genticos y enfermedades infecciosas como las de transmisin sexual. Asesora a las mujeres para que dejen de fumar y beber, mantengan un peso saludable y tomen suplemento de cido flico.
La intervencin va tambin dirigida a mujeres que hayan tenido malas experiencias con embarazos anteriores y a todas las persona para que tracen un plan de vida reproductiva. Los cuidados antes de la concepcin de toda mujer en edad reproductiva reduciran los embarazos no deseados y aumentaran las posibilidades de obtener buenos resultados. El buen cuidado prenatal antes de la concepcin puede brindar a todos los nios una mejor oportunidad para entrar en el mundo en buenas condiciones y enfrentar as las dificultades que implica vivir fuera del tero.
BIBLIOGRAFA Papalia, D. y Wendkos, S. Desarrollo Humano. Con aportaciones para Iberoamrica. 6ta Edicin. McGraw-Hill Interamericana S.A. 1997. 776 p.69-91