MANUAL DE ESTNDAR

LISTADO DE CHOFERES/OPERADORES
(FORMULARIO CONTROL LICENCIAS DE CONDUCIR)

RUT

NOMBRE COMPLETO

TIPO DE LICENCIA

NUMERO

FECHA DE CONTROL

EMPRESA

PREPARADO POR:

CARGO:

FIRMA:

CDIGO : ANEXO : REVISIN : FECHA :

OBSERVACIONES

FECHA:

MANUAL DE ESTNDAR
INSPECCION DE SEGURIDAD EN VEHCULOS

CDIGO ANEXO REVISIN FECHA

Contrato: 1. IDENTIFICACION 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Propietario: Area: Tipo: Tonelaje: Marca: Modelo: N Motor: 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 Ao Fabricacin: Patente: Color: Vehculo a cargo de: Fecha: Hora:

2. ESTADO DEL VEHICULO NOTACION: 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Direccin Frenos Luces Bajas Luces altas Luces estacionamiento delanteras Luces viraje delanteras Luces carrocera delanteras Neumtico delantero izquierdo Neumtico delantero derecho B: BUENO R: REGULAR M: MALO NE: NO EXISTE

2.16 Vidrio lateral trasero derecho 2.17 Neumtico trasero int.izquierdo 2.18 Nemtico trasero ext.izquierdo 2.19 Luces estacionamiento traseras 2.20 Luces viraje traseras 2.21 Luces freno 2.22 Luces de retroceso 2.23 Luces fijas traseras 2.24 Luz de placa nica 2.25 Luces carroceras traseras 2.26 Neumtico de repuesto 2.27 Parabrisas trasero 2.28 Neumtico tras.int. Derecho 2.29 Neumtico trasero ext. Derecho 2.30 Estado de pintura 2.31 Otros:

2.10 Parabrisas delantero 2.11 Limpia parabrisas 2.12 Vidrio lateral trasero derecho 2.13 Vidrio lateral delantero derecho 2.14 Bocina 2.15 Vidrio lateral trasero izquierdo

OBSERVACIONES

MANUAL DE ESTNDAR
INSPECCION DE SEGURIDAD EN VEHICULOS

CDIGO ANEXO REVISIN FECHA

OBRA: 3. ESTADO DE ACCESORIOS NOTACION: B: BUENO 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9

R: REGULAR

M: MALO 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19

NE: NO EXISTE Extintor Equipos de radio Neblineros Botiqun completo Cuas de seguridad Tringulos reflectantes Gato Hidrulico Llave de rueda Bitcora Otros:

Cinturn de seguridad delantero izq. Cinturn de seguridad delantero der. Cinturn de seguridad del. Med. Cinturn de seguridad tras.izq. Cinturn de seguridad tras der. Cinturn de seguridad tras. Med Espejo retrovisor interior Espejo retrovisor izquierdo Equipo retrovisor derecho

OBSERVACIONES

REALIZ NOMBRE CARGO FIRMA FECHA NOMBRE CARGO FIRMA

REVIS

FECHA