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Test de Ulcera Por Presion de Emina

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Published by: Miguel Augusto Solorzano Duran on Jul 14, 2013
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Nombre Unidad/Centro

Fecha Nº Historia

ESCALA DE RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN –EMINAPoblación diana: Población general hospitalizada. Se trata de un cuestionario heteroadministrado con 5 ítems. Cada ítem responde a una escala tipo Likert de 0 a 3, con un rango total que oscila entre 0 y 15. El punto de corte se sitúa en 5, donde igual o mayor de esta puntuación indica un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión.
Estado mental Movilidad Humedad R/C Incontinencia Nutrición Actividad

0

Orientado Paciente orientado y consciente

Completa Autonomía completa para cambiar de posición en la cama o en la silla

1

Ligeramente limitada Desorientado o Puede apático o pasivo necesitar Apático o pasivo o ayuda para desorientado en el cambiar de tiempo y en el posición o espacio. (Capaz reposo de responder a absoluto por órdenes sencillas) prescripción médica Letárgico o hipercinético Letárgico (no responde órdenes) o hipercinético por agresividad o irritabilidad Limitación Importante Siempre necesita ayuda para cambiar de posición

2

3

Comatoso Inmóvil Inconsciente. No responde a ningún No se mueve estímulo. Puede en la cama ni ser un paciente en la silla sedado

Correcta Toma la dieta completa, No nutrición enteral o Tiene control de parenteral adecuada. esfínteres o lleva Puede estar en ayunas sonda vesical hasta 3 días por prueba permanente, o no diagnóstica, intervención tiene control de quirúrgica o con dieta sin esfínter anal pero aporte proteico. Albúmina y no ha defecado proteínas con valores en 24 horas iguales o superiores a los estándares de laboratorio Urinaria o fecal ocasional Ocasionalmente Tiene incompleta incontinencia Ocasionalmente deja parte urinaria o fecal de la dieta (platos ocasional, o lleva proteicos). Albúmina y colector urinario o proteínas con valores cateterismo iguales o superiores a los intermitente, o estándares de laboratorio. tratamiento evacuador controlado Urinaria o fecal Incompleta habitual Diariamente deja parte de Tiene la dieta (platos proteicos). incontinencia Albúmina y proteínas con urinaria o fecal, o valores iguales o tratamiento superiores a los evacuador no estándares de laboratorio controlado Urinaria y fecal No ingesta Tiene ambas Oral, ni enteral, ni incontinencias o parenteral superior a 3 incontinencia días y/o desnutrición fecal con previa. Albúmina y deposiciones proteínas con valores diarreicas inferiores a los estándares frecuentes de laboratorio

Deambula Autonomía completa para caminar

Deambula con ayuda Deambula con ayuda ocasional (bastones, muletas, soporte humano, etc.) Siempre precisa ayuda Deambula siempre con ayuda (bastones, soporte humano, etc.) No deambula Paciente que no deambula. Reposo absoluto

Fecha Puntuación Referencias bibliográficas ¾ Rodríguez Torres MC, García Fernández FP, de la Casa Maldonado F, Plaza Jurado F, Martinez Martos C, Noguera Gutierrez C, Caro Lázaro E. Validación de la escala EMINA. Gerokomos. 2005. 16:174-182

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