Movimentos da articulao do joelho

Prof. Dr. Guanis de Barros Vilela Junior

Introduo
Uma das mais complexas articulaes do corpo humano. composta por 3 articulaes: 1. entre os cndilos mediais do fmur e tbia 2. entre os cndilos laterais do fmur e tbia 3. Entre a patela e o fmur

Estrutura articular

Ligamentos no joelho
Ligamento Colateral Tibial - Insere-se no cndilo medial do fmur e no cndilo medial da tbia. intimamente aderente ao menisco medial. Impede o movimento de afastamento dos cndilos mediais do fmur e tbia (bocejo medial). Ligamento Colateral Fibular Insere-se no cndilo lateral do fmur e na cabea da fbula. Impede o movimento de afastamento dos cndilos laterais do fmur e tbia (bocejo lateral).

Ligamentos no joelho
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) - insere-se na eminncia intercondilar da tbia e vai se fixar na face medial do cndilo lateral do fmur. Impede o movimento de deslizamento anterior da tbia ou deslizamento posterior do fmur (Movimento de gaveta anterior), alm da hipertenso do joelho. Ligamento Cruzado Posterior (LCP) - mais robusto, porm mais curto e menos oblquo em sua direo quando comparado ao LCA. Insere-se na fossa intercondilar posterior da tbia e na extremidade posterior do menisco lateral e dirige-se para frente e medialmente, para se fixar na parte anterior da face medial do cndilo medial do fmur. O LCP estirado durante a flexo da articulao joelho. Impede o movimento de deslizamento posterior da tbia ou o deslocamento anterior do fmur (Movimento de gaveta posterior).

Poplteo
Origem: Cndilo lateral do fmur Insero: Linha solear da face posterior da tbia Ao: Flexo e rotao medial (interna) do joelho. Destrava o joelho.

Quadrceps
Origem: Reto Anterior: Espinha ilaca ntero-inferior Vasto Lateral: Trocnter maior, linha spera, linha intertrocantrica e tuberosidade gltea Vasto Medial: Linha spera e linha intertrocantrica Vasto Intermdio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fmur e distal da linha spera Insero: Patela e, atravs do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tbia Ao: Extenso do joelho e o reto femural realiza flexo do quadril. O vasto medial realiza rotao medial e o vasto lateral, rotao lateral

Sartrio
Origem: Espinha ilaca ntero-superior Insero: Superfcie medial da tuberosidade da tbia (pata de ganso) Ao: Flexo, abduo e rotao lateral da coxa e flexo e rotao medial do joelho

Bceps femoral
Origem: Cabea Longa: Tuberosidade isquitica e ligamento sacro-tuberoso Cabea Curta: Lbio lateral da linha spera Insero: Cabea da fbula e cndilo lateral da tbia

Ao: Extenso do quadril, flexo do joelho e rotao lateral da coxa

Semitendinoso
Origem: Tuberosidade isquitica Insero: Superfcie medial da tuberosidade da tbia Ao: Extenso do quadril, flexo e rotao medial do joelho

Semimembranoso
Origem: Tuberosidade isquitica

Insero: Cndilo medial da tbia

Ao: Extenso do quadril, flexo e rotao medial do joelho

Isquiotibiais

Bceps Femural + Semitendneo + Semimembranceo

Seco Transversal da Coxa

Msculo Poplteo Quadrceps Sartrio Grcil Gastrocnmio e Plantar Bceps Femoral Semitendinoso Semimembranoso

Flexo

Extenso

Rotao interna MP

Rotao externa

MP Acess Acess Acess MP MP MP MP Acess Acess

Fora Resultante sobre o joelho

Quanto mais flexionado estiver o joelho maior ser a fora resultante que atuar sobre o mesmo. No exemplo ao lado, o peso (P) na posio 2 apresenta brao de alavanca maior que na posio 1.
P P Posio 1 Posio 2

Por isso, a maior parte da leses ocorre nesta posio.

Leses no joelho

Consideraes finais
O joelho uma articulao bastante adaptada para receber impactos na direo longitudinal do fmur e tbia. Nas outras direes e fica bastante vulnervel a leses meniscais, ligamentares e musculares. Toda a articulao precisa ser fortalecida (msculos, ligamentos e estruturas sseas e articulares) para que seja mantida sua capacidade funcional otimizada.

Postar no Blog
1. Procure no YouTube 2 diferentes vdeos sobre exerccios para o fortalecimento dos seguintes grupos musculares: flexores do joelho e extensores do joelho. 2. Procure no Peridicos da Capes, dois artigos relativos cinesiologia do joelho. Coloque o link para os mesmos no blog e faa uma resenha de cada um deles.